Screening. Tomas Nordin Leg Naprapat 2002 Lars Bergström Sjukgymnast 2009 & personlig tränare

Transkript

1 Screening Tomas Nordin Leg Naprapat 2002 Lars Bergström Sjukgymnast 2009 & personlig tränare

2 Hur kommer dagen se ut? Teoretiskt genomgång och jämförelse av FMS, JEMS, Kinetic Control Praktisk genomgång av Functional Movement Screen ( ute ) Själva genomföra och poängsätta ett FMS-test i mindre grupper. Skillnader/ likheter mellan olika teströrelser Korrektiva övningar / grupparbete/diskussion

3 Functional Movement Screen Poängbedömning av 7 grundläggande tester Skapa en baslinje- utvärderingsverktyg Brygga mellan tränare och terapeuter tala samma språk!

4 Vad är JEMS Movement ART This course is about beautiful movements

5 Jems Movement ART* *Analysing, Rehabilitation, Training Krafthantering Kontrollzoner Kvalité Förståelse Rörelseutveckling & funktion Faktorer Nyckelrörelser förmågor Neuromotoriska motortekniker Biomekaniska sambandsförhållanden & Mönster

6 Kursdel 1 Visuella & Analytiska Färdigheter Funktionella test Identifiering & Utvärdering av faktorer! Reflexaktivitet & Neurosensorisk guidning Grundläggande Förmågor & nyckelrörelser

7 Kursdel 2, 3, & 4 Integrera Nyckelrörelser förmågor Ökad förståelse & Skicklighet Guidning Motorisk inlärning Kombinera olika träningsstrategier Kliniska sammanhang

8 Jems Grundprinciper Utvecklar & kontrollerar individen krafter effektivt? Uppvisar individen en lagom ansträngning i förhållande till uppgiften? Använder individen strategier som sprider krafterna till större områden/ytor samt vinklar som minimerar överbelastning på enskilda strukturer? Är rörelserna spontana och varierande, kan individen klara det oväntade?

9 Problemlösning Miljö Funktionella Globala fysiska Lokala fysiska Emotion, Arousel level, Beliefs

10 Tankesätt vid patientmöte Koncept 1 Mönster & samband Koncept 2 Low/High threshold Anamnes & tester av det lokala fysiska området global bild/ grundläggande förmågor Funktionella tester Passiv & Funktionell rörlighet Bedömning av CLA Hållning Krafthantering

11 Hur går man vidare? Master coaching Ta kommando, visa vägen! High tone/low tone? Vilken eller vilka krafthanteringsstrategier behöver prioriteras? Vilka beteenden och mönster behöver tränas för att uppnå målet? Anpassa övningar efter vad patienten behöver Plan, hastighet,styrka,uthållighet mm

12 Kliniskt Exempel! Lunge drive Propulsive pattern (drivkraftsmönstret) Jems ser på rörelser som en serie sammanlänkade beteenden! En indikation på vertikal krafthantering! Samt stödjande beteende supported behavior. Instruktion och frågeställnig? Kan din partner flytta höften upp över foten med bålen i balans? Guida förlängning från hälen genom ryggen och upp genom huvudet!

13 Guidning! Förläng från hälen upp genom ryggen och huvudet Vanligt mönster är höftfxering med flexion av knä och kompression! ( axel ) (diverse problem)

14 För att uppnå kontroll och koordination!

15 Nyckelrörelse Ren koordinerad och symmetrisk höftflexion Lösgör höftfixering! Möjliggör gluteal aktivering, Leder till postural orientering över bäckenet Ökad koordination mellan nedre extremiteterna och bäckenet. hip bend

16 Hip bend

17 Summering test av drivkraftsmönstret För att uppnå aktivering ta rätt på vad som måste lösgöras!! Hip Bend antingen quadriceps/höftflexorer/ryggextensorer propulsion test vanligtvis hamstring och höftflexorerna För att uppnå en väl fungerande aktiv höftextension, behöver du först en ren, symmetrisk och koordinerad höftflexion För att uppnå en ökad timing och förbättrat mönster krävs att patienten flyttar sin vikt direkt över foten. Detta kommer att kräva mkt mindre total muskelaktivitet!

18 Heltäckande system för att klassificera, diagnostisera & subgruppera okontrollerade rr

19 The Movement Sulotion Grundkurs, teori & koncept Nacke Axel Lumbal Si-led Höft Nedre extremitet 1 dag 2 dagar 2 dagar 3 dagar 3 dagar 2 dagar 2 dagar

20 Riktar sig till! För vem? Målsättning? Hur? Återträning?

21 Kinetic Control bygger delvis på följande principer Biomekanik Vävnadsstres s & Patologi Diagnostisering Klassifisering Subgruppering Ökad förståelse & kunskap Differentiera motorkontroll /styrka Rekryteringsmönster, Rehabiliteringsprinciper Återträningsstrategier Upplägg av program

22 Vad är en okontrollerad rörelse och vad testar vi? Vi testar inte en funktionell rörelse!! Test av patientens förmåga att kunna kontrollera alla segment, samt förmågan att kunna röra en del samtidigt som man håller ett annat område eller led stilla.

23 okontrollerade rörelser kan bero många olika orsaker, några ex! Kompensation för restriktion vanligtvis artikulärt eller myofasciellt ex lumbal flexion /hamstring Överfascilitering Passiv postural positionering Trauma

24 Neutral position ex kliniskt problem impingement

25

26

27

28 Återträningsstrategier för de lokala och globala muskelsystemen Neutral position där det är möjligt Control of direction kontroll av en riktningsspecifikt smärtande rörelse Control of Translation djup muskelkontroll av intersegmentell muskulatur Control of Imbalance korrigering av rekryteringsmönster mellan mobiliserande o stabiliserande muskulatur

29 Användningsområde JEMS Varje patient testas med grundläggande rörelser och nyckelförmågor oavsett problem ( jems) gällande funktion,kraftstrategier,mönster Går snabbt,säger väldigt mkt om patientens grundläggande funktioner. Resultatet när man jobbar med JEMS beror till stor del på terapeutens skicklighet att kunna bedöma rörelser och att sedan praktiskt kunna tillämpa tekniker på rätt sätt och i rätt tidpunkt för förändring. Bra starttekniker vid olika typer av problem!!

30 Kinetic Tydliga krav på vad som är en okontrollerad rörelse för varje specifika område. Ställer inte lika höga krav på terapeutens skicklighet att identifiera en specifik rörelse. Fördel och nackdel, väldigt lokalt specifik men väver inte samman olika områden på samma sätt som JEMS. Även om man kopplar ihop närliggande områden med varandra. Kan ibland vara ganska tidskrävande och svårt för kunden, men väl värt vid återkommande och långvariga besvär. (tex skuldra).

31 Sammanfattning Jems Kinetic Fms/ Sfma

32 FMS

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43