Alingsås lasarett - Framtidens närsjukhus

Transkript

1 Alingsås lasarett - Framtidens närsjukhus SAMMANFATTANDE SYSTEMHANDLING OM- & TILLBYGGNAD

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Inledning 3 2. SAMMANFATTNIng 3 3. Bakgrund 4 4. VerksamheTen TOMT 7 Tomt & detaljplan 7 Situationsplan & orientering 8 Landskapsgestaltning 9 6. Byggnad 10 Det hälsofrämjande sjukhuset 10 Gestaltning av om- & tillbyggnad 10 Disponering & flexibilitet 10 Vision & koncept 11 Konceptbilder 11 Gestaltning & utformning 11 Kommunikation & planuppbyggnad 12 Yttre gestaltning 13 Fasader & sektioner Inre gestaltning Plan 1 18 Plan 2 19 Plan 3 20 Plan 4 21 Plan 5 22 Konstruktion 23 Energi 24 Miljöklass & materialval 24 VVS-tekniska system Termisk komfort 25 El- & telesystem 26 Brandskyddsbeskrivning 27 Akustik 27 Tillgänglighet 27 Fukt utrustning Tider Genomförande Kostnadsberäkning ekonomi Fakta 30 Organisation Framtagna Handlingar 30 Beskrivningar & ritningar 30 2

3 1. INLEDNING 2. SAMMANFATTNING Närhet, omtanke, delaktighet, kompetens och god tillgänglighet är viktigt för oss på Alingsås lasarett. Vi är bra på de vanliga folksjukdomarna med vår bredd och helhetssyn. Vi på Alingsås lasarett planerar för framtidens närsjukvård och en förutsättning för detta är en om- och tillbyggnation av sjukhuset. Västra Götalandsregionen har fyra strategiska områden för att förverkliga visionen mot Framtidens hälso-sjukvård Service utöver det förväntade med hög tillgänglighet och ett respektfullt bemötande. Kvalitet av högsta klass med effektiv vård som ges i rätt tid med kompetens och kontinuitet där patienten är i fokus. Inflytande där alla patienter är medskapare i den egna vårdprocessen. Hälsa där ett hälsofrämjande förhållningssätt är en självklar del i alla möten. Enligt Västra Götalands regionens prognos kommer befolkningen att öka med 6 procent fram till Samtidigt som vi blir fler så ökar även andelen äldre. Den medicinska utvecklingen går emot att allt fler och äldre patienter behandlas i allt högre åldrar. Fram till år 2020 finns ett behov för Alingsås lasarett att öka med 14 vårdplatser enligt en regional rapport från McKinsey & Company. Invånarna i Mittenälvsborg emotser ett modernt, tillgängligt och säkert sjukhus där patienter och närstående möts som unika individer. Denna handling är en sammanfattande systemhandling som har arbetats fram under 2011 och fram till och med juni 2013 i projekt Alingsås lasarett - Framtidens Närsjukhus. Om- och tillbyggnaden av Alingsås lasarett ska ge ett ökat värde för patienter, medarbetare och invånare i Mittenälvsborg i form av säkerhet, delaktighet, inflytande, effektivitet och trygghet. Lokalförändringen syftar till att skapa en tydlig struktur som ska underlätta orienterbarheten och möjliggöra för flexibilitet och generalitet inom vården. Detta är hemtagningseffekter som ger indirekta resultat som i sin tur till leder till bättre ekonomiska förutsättningar på lång sikt. Västra Götalandsregionens vision Framtidens hälso- och sjukvård 2025 med en tillgänglig, trygg och kvalitetssäker vård ställer nya krav på hur sjukvården organiseras både utifrån ett verksamhets- såväl som ett lokalperspektiv. Dagens omoderna lokaler hindrar utvecklingen och framtidens krav på att bedriva en efterfrågad effektiv och kvalitetssäker vård. För att skapa fysiska förutsättningar för den framtida vården vid Alingsås lasarett krävs både fastighetsförnyelse och tillbyggnad. Sjukhusets nya lokaler byggs utifrån grundprincipen att de ska vara generella och flexibla, hälsofrämjande och stödja moderna arbetssätt. Genom att riva den uttjänta köksbyggnaden och bygga tre byggnadsvolymer som ansluts strategiskt till huvudbyggnaden skapas mer yta samtidigt som sjukhuset får fler funktionella samband. Tillbyggnaden följer den befintliga strukturen med fyra våningar och en teknikvåning likt byggnad 01 och byggnad 07, vilket ger goda synergieffekter och ökad tillgänglighet. Detta ger en rationell och flexibel struktur för sjukhuset. Tydliga kommunikationsstråk med utblickar och ljusinsläpp samt väl genomtänkta samband mellan de olika verksamheterna. Förbättrad logistik för varor och tjänster planeras enligt MIV (Material I Vården) och med rörpost, sop- och tvättnedkast. Byggnaderna kommer att uppföras med mycket hög energieffektivitet. Både nya och ombyggda lokaler kommer att uppfylla regionens och Västfastigheters energikrav för att nå målet om halverad energianvändning till På de generella vårdavdelningarna planeras enkelrum och tvåbäddsrum enligt dagens standard. Närstående ges möjlighet att övernatta. Rummen ger ökad integritet och komfort för patienten samt minskar vårdrelaterade infektioner, fallskador och felmedicineringar. De generella mottagningarna planeras så att optimal användning av rum uppnås för att kunna möta framtidens efterfrågan av planerad vård. Mottagningar, central provtagningsenhet, konferenscenter, matsal, och cafeteria centreras till entréplan. Genom tydliga kommunikationsstråk och att separera flödet mellan inneliggande patienter, öppenvårdspatienter och besökare ökar tillgängligheten och säkerställer den personliga integriteten. Verksamheter med ett logiskt samband placeras nära varandra. Ett samlat Konferens- och utbildningscenter kommer att stärka sjukhuset och bidra till regionens behov av konferensmöjligheter. Vårt mål är att bli ett av Sveriges bästa närsjukhus. vårdrum i början av 1900-talet vårdrum 2013 Framtidens vårdrum - bild från södra älvsborgs sjukhus 3

4 3. BAKGRUND Alingsås lasarett byggdes år Den nuvarande huvudbyggnaden består av sex delar tillkomna under perioden Sjukhuset har en gammal struktur som behöver moderniseras. På Alingsås lasarett bedrivs slutenvård inom medicin, kardiologi, gastroenterologi, palliativ medicin, kirurgi, urologi och ortopedi. Här finns akutmottagning, jourmottagning, röntgen, operation, intensivvårdsavdelning samt specialistmottagningar. Sjukhuset är ett hälsofrämjande sjukhus och arbetar aktivt för att hjälpa patienter, medarbetare och befolkningen i närområdet att uppnå en mer hälsofrämjande livsstil. Vi samverkar med kommuner och primärvård i närområdet med inriktning att ha en gemensam helhetssyn för patientens väg genom vården. År 2013 finns det 105 vårdplatser och det arbetar 719 personer på sjukhuset. Upptagningsområdet omfattar invånare. År 2012 kom ca patienter på besök till mottagningarna och av dessa var ca akuta besök. Alingsås lasarett har fått flera hedersomnämnande till exempel: År 2012 kom Alingsås lasarett etta när det gäller bemötande och tvåa när det gäller vårdgarantin i Dagens Medicins rankning av de mindre sjukhusen i Sverige Alingsås i topp! Hedersomnämnande av Svenska knäprotesregistret år 2011 och år 2012 Avdelning 9 har fått hedersomnämnande God strokevård år 2010 Dagens vårdavdelningar har en yta på knappt 40 kvm/patient att jämföra med aktuell nybyggnadsstandard på kvm/patient. Arbetsmiljöverket har påpekat att toaletter och patientrum inte lever upp till dagens normer. I nuläget bedrivs det vård med upp till 4 patienter i varje rum. Det dagkirurgiska flödet i nuvarande operationslokaler är begränsad och de postoperativa vårdplatserna är trånga och otidsenliga. Mottagningar och konferenslokaler ligger spridda på lasarettet vilket leder till patientströmmar på samtliga plan. Vid större arrangemang tvingas sjukhuset hyra lokaler utanför sjukhuset vilket medför kostnader. Restaurangens placering gör att den upplevs som en personalmatsal och är oannonserad för tillfälliga besökare. Den uppfyller inte de tillgänglighetskrav som ställs på en modern sjukhusrestaurang. Logistiken i nuvarande struktur innebär att transportvägarna till vårdavdelningar för patienter i säng går genom cafeterian ner genom källaren och genom vårdavdelningar. Några vårdavdelningar används som kommunikationsstråk. Vi vill bli ett av Sveriges bästa närsjukhus. I Sverige lever vi längre än någonsin och vårdens utveckling sker i rasande fart mot allt bättre behandlingar mot de sjukdomar som drabbar befolkningen. Många får bra hjälp och många är också nöjda med den vård och behandling som erbjuds. Men den snabba utvecklingen leder inte alltid till att patienten upplever delaktighet och trygghet. Det finns indikatorer på att patientens och närståendes resurser inte tas tillvara när vården blir mer rationell. Genom att fokusera på att tidigt skapa delaktighet, inflytande och trygghet ökar vi värdet för invånare, patienter och närstående. Det ska vara enkelt för våra engagerade och kunniga medarbetare att samarbeta med andra enheter på sjukhuset. Utvecklingen går mot kortare vårdtider och ökade antal dagkirurgiska ingrepp, vilket anses vara framtidens operationsmetod då den sparar både tid och pengar. Kraven på sjukhusets lokaler förändras över tid då vården utvecklas samtidigt som de ekonomiska förutsättningarna leder till krav på effektivare lokalutnyttjande. Lean är sjukhusets strategi för verksamhetsutveckling och innebär att arbeta med ständiga förbättringar och ta bort det som inte skapar värde för patienten. Det handlar inte om att arbeta snabbare, utan om att arbeta smartare. Alingsås Lasaretts värdegrund På Alingsås lasarett har alla människor lika värde. Mötet mellan patient och personal präglas av trygghet genom öppenhet, omtanke och kompetens. Vi är professionella och skapar närhet till patient och närstående utan att vara privata Vi respekterar varandra, är delaktiga i och tar ansvar för helheten vid Alingsås lasarett. Alingsås lasaretts verksamhetsidé Erbjuda sjukvård dygnet runt i samarbete med andra vårdgivare Erbjuda säker vård som är jämlik och jämställd Erbjuda hög tillgänglighet för regionens invånare genom mer planerad vård Utveckla och pröva nya metoder och arbetssätt med ett hälsofrämjande synsätt Arbeta med ständiga förbättringar flexibilitet & nära samarbete 4

5 4. VERKSAMHETen NULÄGE De arbetssätt, rutiner och verksamheter som finns i dag kommer att se annorlunda ut i morgon. I dagens byggnad finns små möjligheter att möta framtidens vårdbehov och nya lokalbehov som uppstår är svårhanterade och kostsamma. Lokalerna är omoderna och otidsenliga och uppnår varken regionens måldokument för Framtidens hälso- och sjukvård eller de krav som arbetsmiljöverket ställer. Sjukhuset går allt oftare upp i stabsläge på grund av brist på vårdplatser. Utlokalisering av patienter förekommer. År 2012 drabbades i genomsnitt 6 % av patienterna på sjukhuset av någon typ av vårdrelaterad infektion. Det innebär ett onödigt lidande för den drabbade patienten och ökade kostnader för hälso- och sjukvården i form av förlängda vårdtider och misslyckade behandlingsresultat. Risken för fallolyckor och felmedicineringar är större i flerbäddsrum och på trånga vårdavdelningar. MÅL/VISION Lokalförändringar Om- & tillbyggnad av 5 vårdavdelningar Om- & tillbyggnad för ett bättre dagkirurgiskt flöde för preoperativt och postoperativt Koncentration av mottagningsverksamheterna till entréplanet Ett samlat kunskap & utbildningscenter Nybyggd matsal efter rivning av dagens tekniska uttjänta byggnad Skapa förutsättningar för neutrala kommunikationsstråk samt förbättra sambanden mellan verksamheterna Förbättrad logistik avseende material, varor och tjänster Grunden för sjukhuset är att kompetensen och vårdkvaliteten är trygg, effektiv, patientsäker, jämlik och att den ges i rätt tid till rätt kostnad. Kompetensen och kvaliteten i vården skall överträffa patientens förväntningar och förebygga, lindra och bota sjukdom samt att ge god själslig omvårdnad. Stommen för sjukhuset är att medarbetaren har ett hälsofrämjande förhållningssätt och tar ansvar för att motivera och stötta patientens vårdbehov med ett empatiskt bemötande, ger en god service och är tillgänglig. Detta utformas utifrån varje patients unika behov där patienten har inflytande och är delaktig i sin vård. Taket för sjukhuset är flexibilitet och generalitet för framtidens efterfrågan av vård och utveckling. Genom ett patientfokuserat angreppssätt, optimerar vi det som är värdeskapande så att det finns nära patienten, samtidigt som det som inte tillför något patientvärde finns längre bort och vid behov minimeras. Med förbättrade flöden, samverkan mellan enheterna och effektivitet kan enheterna utvecklas mot att utreda, diagnostisera och behandla patienten under samma dag. Det hälsofrämjande sjukhuset skall med ett helhetsperspektiv förebygga och tillgodose patientens fysiska, psykiska och sociala hälsa. Lokalerna skall stödja ett bra bemötande där patienten behåller sin integritet och möts av ett professionellt förhållningssätt som är präglat av aktivt lyssnande, kompetens och förståelse. Sjukhuset planeras med beredskap för förändringar i arbetssätt, rutiner och vårdbehov. Effektmål Flexibel och kundorienterad vård Trygg och säker vård Trygg och säker arbetsplats God information till patient Effektivare flöden Hög tillgänglighet Vård inom rimlig tid GENOMFÖRANDE/PLAN Ett sätt att åstadkomma flexibilitet inför förändringar i framtiden är att hålla hög grad av generalitet. Det gör det möjligt att i framtiden flytta verksamheter utan krav på stora ombyggnationer. Med en genomtänkt helhetslösning för sjukhuset undviks speciallösningar. Det generella underlättar också för medarbetare som byter arbetsplats och bidrar till bättre vårdflöden, överblickbarhet och trygg vårdmiljö för patienten. Planeringen ska vara långsiktig och säkerställa en effektiv verksamhet. Alingsås Lasaretts horisont sträcker sig många år framåt och ska kunna drivas effektivt under hela den tiden. Patienten ska ha tillgång till information och regelbundet informeras om sitt hälsotillstånd. En aktiv, deltagande och kunnig patient eller närstående kan genom att berätta om sig själv och sin sjukdom ge vårdpersonalen viktig information som kan bidra till att risker kan undvikas. Patientens väg genom vården underlättas av att verksamheter lokaliseras utifrån samband. Detta leder till att förflyttningar av patienter och personal minimeras, vilket i sin tur kan skapa kortare ledtider för patienten. Att placera dessa närmare varandra möjliggör effektiva arbetssätt, ett flexibelt nyttjande av resurser och sängplatser. Medarbetarna på de olika vårdavdelningarna kan lära av varandra ett stimulerande och utvecklande kompetensutbyte. Dagkirurgi, operation, intensivvård, och hjärtavdelning placeras på samma våningsplan. Patientsäkerheten ökar genom närhet till intensivvårdskompetens, riskfyllda patienttransporter kortas och personalförsörjningen underlättas då olika enheter backar upp varandra. Öppna verksamheter såsom mottagningar, central provtagningsenhet, konferens- och utbildningscenter samt cafeterian koncentreras till entréplan, vilket resulterar till att flertalet besökare har färre våningsplan att orientera sig mellan. De gemensamma administrativa funktioner som inte behöver vara nära vården placeras i en gemensam enhet. Att samla verksamheten skapar effektivitet, snabbare lösningar, överblick, ökat samarbete och gemenskap. Bättre kommunikationsstråk i om- och tillbyggnaden gör det möjligt att i hög grad skilja transportvägarna för patienter och besökare. Ett neutralt kommunikationsstråk kommer att skapas genom att separera flödet av inneliggande patienter från besökande till mottagningar. Förbättrad logistik avseende material, varor och tjänster planeras enligt MIV-konceptet (material i vården). En rörpost för prover samt tvätt- och sopnedkast är inplanerat i byggnaden. Arbetsmiljön är trygg och säker för all personal och bemanningen på enheterna skall stödja det arbetssätt som vi skall ha för att nå våra mål. 5

6 4. VERKSAMHETen generell vårdavdelning DAGKIRURGISK VERKSAMHET / IVA KONFERENS, RESTAURANG & UTBILDNINGSCENTER Den generella vårdavdelningen är flexibel och möter framtidens behov av slutenvård oavsett kliniktillhörighet över längre tid. Fem nya avdelningar med 23 vårdplatser vardera planeras. Varje vårdavdelning är uppbyggd av 3 moduler innehållande vårdplatser för 7-8 patienter, teamstation med administrativa arbetsplatser, teamrum samt dagrum/matsal för patienten. Avdelningarna är planerade efter navprincipen, d.v.s. det som är värdeskapande för patienten finns nära och det som inte är värdeskapande finns längre bort. Detta ger möjlighet att utveckla effektiva arbetssätt. 60 % av de planerade patientrummen är enkelrum och resterande patientrum är tvåbäddsrum. Till varje sängplats finns radio, tillgång till wifi och TV med en informationskanal som ger en allmän information om sjukhuset Varje patientrum utrustas också med egen toalett och dusch vilket minskar risken för vårdrelaterade infektioner. Rummen ger ökad trivsel, integritet och komfort för patienten samt kan även minska fallskador och felmedicineringar. Behandlingar kan utföras i enkelrummen och patientens integritet skyddas. Närstående kommer att beredas möjlighet att övernatta. Det har framkommit vid genomförande av fokusgrupper och cafédialog att alla patienter inte önskar enkelrum. Redan ensamma personer kan då bli mer isolerade. Här bygger vi in en valmöjlighet för patienten. Det finns tillgång till dagrum och matsal på varje vårdavdelning och en lobby utanför avdelningen dit man kan gå för samvaro eller lugn och ro. Genom att öka antalet vårdplatser minskas risken för överbeläggningar och utlokalisering av patienter. I den nya enheten på operationsavdelningen effektiviseras det dagkirurgiska flödet vilket ger möjlighet till att utöka verksamheten, separera flöden samt ge god service. Servicen har stor betydelse för patientens uppfattning om hur operationen genomförs. Den enskilde patienten har små möjligheter att ha någon uppfattning om hur denna skall genomföras. Patienten kan däremot förväntas reagera positivt eller negativt på, t ex väntetider, tillgänglighet, tidpunkt för operation och personalens bemötande. Samtalsrum, omklädningsrum och ett separat preoperationsrum där personalen förbereder patienten är planerat. I det postoperativa förloppet finns tre valmöjligheter beroende på vilket ingrepp som gjorts, postoperation, recovery eller väntrum. Samlokalisering med intensivvårdsavdelningen kommer att ge samordningsvinster, patientsäkerhet och ökad flexibilitet. På intensivvårdsavdelningen planeras 4 vårdplatser som stöttar sjukhuset med övervakningsplatser för patienter med hotande svikt i vitala organsystem och 4 step down platser. CENTRAL PROVTAGNINGSENHET En samlad provtagningsenhet kommer att finnas i entréplan för att patienten på ett enkelt sätt skall kunna lämna prover före och efter läkarbesök. Ett samlat konferens- och utbildningscenter kommer att stärka kompetensen på sjukhuset. Detta främjar interna och externa föreläsningsaktiviteter samt patient- och närståendeutbildningar. Undervisning i och kunskap om den egna sjukdomen är viktig för att patienten ska kunna vara delaktig och medverka i sin egen vård och kunna ta ansvar för och beslut om sin hälsa. Det kommer att finnas möjlighet till möten via videokonferenser med andra sjukhus, kommunen och andra externa intressenter, vilket frigör arbetstid, främjar miljön positivt och kan ge effektivare möten. Konferenser och utbildning för personal, patienter och närstående främjar idén om ett hälsofrämjande sjukhus. Matsalen är en av grundsymbolerna för det hälsofrämjande sjukhuset därför placeras matsalen där besöksströmmarna finns. Ett produktionskök med kantinlösning som har ett ökat utbud av enportionsrätter planeras. Detta för att kunna ge patienten valmöjligheter samt att tillgodose lagad mat utöver de bestämda måltiderna på avdelningarna. generell mottagning En generell mottagning är flexibel och skapar optimal användning av rum som kan möta framtidens efterfrågan av planerad öppenvård. Mottagningarna är uppbyggda för framtidens arbetssätt. Välkomnande teamstationer ska göra det lättorienterat för patienten, stödja ett organiserat teamarbete samt synliggöra personalen. Till teamstationen hör ett antal standardiserade undersökningsrum. I rummen finns datateknik som underlättar kommunikationen. Här kan patientens journal visas direkt på plats vilket skapar möjligheter för att patienten kan vara delaktig i sin vård. Bildskärmar med information ska finnas lättillgängliga i väntrummen på respektive mottagning. Delaktgihet / inflytande patientsäkerhet 6

7 5. tomt ALINGSÅS LASARETT TOMT & DETALJPLAN N DETALJPLAN SKALA 1:1000 (A3) 0m 25m 50m Planen visar Alingsås Lasarett efter om- och tillbyggnad i gällande detaljplan. Byggnad samt 07 är befintlig. Byggnad 28, 29, 30 och del av byggnad 01 är planerad. Tillbyggand Byggnadshöjd max 8m Byggnadshöjd max 15 m Byggnadshöjd max 19 m Byggnadshöjd max 25 m 7

8 BTG-PLATTOR 5. tomt SITUATIONSPLAN N 3 TRÄDÄCK ENTRÉ BÅRBILAR GODS- MOTTAGNING PLANTERINGS- YTA GRÄS 2 AKUT 1 BTG-PLATTOR ENTRÉ BTG-PLATTOR 4 TERRÄNG- TRAPPA BTG- TRAPPA ASFALT CYKELSTÄLL CYKELSTÄLL ASFALT VÅRDCENTRAL HP HP HP HP HP NY KYLCENTRAL SITUATIONSPLAN skala 1:750 (a3) 0m 20m 40m ASFALT 8

9 5. tomt LANDSKAPSGESTALTNING Utemiljöns rum Platsen framför akutmottagningen (1) (se situationsplan) är gestaltningsmässigt besläktad med parkytan mellan den nya vårdbyggnaden och vårdcentralen (2). Dessa ytor är mer strikta till sin karaktär än grönytan framför restaurangen (3). Träden är viktiga inslag och vackra smycken som kan beskriva årstidernas skiftningar, de uppvuxna träden ska i möjligaste mån bevaras. Marken framför matsalen anpassas nivåmässigt till byggnaden respektive landskap. En härlig uteplats anläggs i anslutning till matsalen (3). ENTRÉ/Entrétorg Lasarettets nya huvudentré har flyttats till ett mer centralt läge. På så vis kan många olika funktioner samlas kring entrén. Ett tydligt entrétorg (4) skapas framför huvudentrén, mellan de båda nya vårdbyggnaderna. En matta i mönsterlagd stenbeläggning visar riktningen från gatan in, och vidare genom byggnaden som en tydlig och välkomnande gest. På torget finns det sittplatser, cykelparkering och härifrån nås även apoteket via en egen entré. En tydlig gestaltad zon för av- och påstigning där ambitionen är att hålla samman ytan. Vändzonens yta markeras av svartlackerade pollare. Infällda planteringsytor ger ett spännande inslag på torget och i de nya rumsbildningarna i anslutning till vårdbyggnaderna. Stenbeläggningen i entrétorget ska tydligt annonsera entrén till byggnaden. Det ska kännas som en heltäckande matta tack vare ett starkt randigt mönster som förstärker den nya entréplaceringen. Samma mönster och kulörer ska finnas på invändiga golvytor i entré hallen på entréplan och lounge-cafédelen på nivån nedanför. Ur ett tillgänglighetsperspektiv ska ledstråket vara taktilt med ljushetskontrast. - Torget gestaltas som helhet - Matta - Torget och gångstråk - olika färger, fallande längder i stenbeläggning - Belysning längs med gångstråk - Planteringar utformas som hål i torgbeläggning - Gestaltningen fortsätter in i huset - Tak vid entrén, undersidan i trä / träliknande upplyst Gård vid akutintag (1) Ytan vid akutmottagningen är en plats för möten. Rundeln har ett golv av markbetong och ringas in av planteringsytor med buskar och perenner. En mur av betongsten gör att de gröna ytorna är upphöjda och bidrar till rumsbildningen. Höjdskillnaden mot den nya byggnadens fasad regleras med en stödmur. Framför stödmuren är en plantering som gör att muren inte upplevs. I mitten står en upphöjd plantering med flera träd och utmed muren finns bänkar att sitta på. Gård mot vårdcentralen (2) Detta är det rum där rörelse står i centrum, i riktning mot personalingången och det är en viktig utblick för dem som rör sig längs parkeringen. På gården mellan den nya byggnaden och vårdcentralen tas höjdskillnaden mot den nya byggnaden upp i en terrängtrappa. En trappa med långa trappsteg som bildar ett tydligt avslut av gården mot den hårdgjorda ytan och parkeringen. Uteplats vid restaurangen (3) Vid matsalen skapas en ny uteplats. Detta är det rekreativa, lugna rummet där man kan sitta och titta ut över stora uppvuxna träd och odlingarna längre bort. Mjukt böljande gräsmattor möter uteplatsens trädäck. Ytan ska, så långt möjligt, lämnas orörd för att bevara platsens viktiga värden. 9

10 6. BYGGNAD DET HÄLSOFRÄMJANDE SJUKHUSET GESTALTNING AV OM- & TILLBYGGNAD DISPONERING & FLEXIBILITET Patientens välbefinnande står i fokus för framtidens vårdmiljöer. Ambitionen är att skapa en byggnad som främjar patientens tillfrisknande och som andas omtanke och ger trygghet. Miljön ska vara välkomnande och i alla led stödja mötet mellan vårdgivare och patient. Ett sjukhus är en byggnad för vårdproduktion, men det är också här människor ofta upplever svåra stunder. Målsättningen är att skapa en upplevelserik och vacker miljö för såväl patienter som personal. Alla ska känna sig välkomna och omhändertagna. Lokalerna skall stödja en modern sjukvård i förändring, samtidigt som de uppfyller människans primära behov av dagsljus, estetik och social kontakt. Patientens och besökarens olika krav på delaktighet eller avskildhet tillgodoses genom omsorgsfull rumsutformning. De erbjuds olika grad av socialt umgänge, från det egna vårdrummet, till dagrum och avdelningens större matsal, till lobbyn. Dessutom finns möjlighet till olika aktiviteter på de gröna gårdarna och i byggnadens entré och foajé. Förslaget bygger på Alingsås lasaretts befintliga byggnadsstruktur med en förädling och vidare bearbetning av befintliga byggnader. Omdisponeringen i lokalerna och tillbyggnaderna innebär tydliga kommunikationsstråk med utblickar och ljusinsläpp samt väl genomtänkta samband mellan de olika verksamheterna. De båda nya tillbyggnaderna kan liknas vid två utdragna lådor i en byrå, där den befintliga sjukhusbyggnaden utgör möbeln och de nya byggnadsvolymerna lådorna. Dess fronter, gavlarna mot norr, är putsade och för ett samtal med den befintliga byggnaden med ny fasadbeklädnad i puts. Sidorna på lådorna är av ett nyare, mer modernt snitt, beklädda med skivmaterial. De vinkelförskjutningar som finns i planen, tas upp i form av en utkragande byggnadsvolym mot öster på respektive tillbyggnad. Axeln i byggnaden, som i korridoren får sin motsvarighet i en glasslits i fasad, ger utblickar och bidrar till den vackra, balanserade kompositionen. Exteriören är ett medvetet sätt att möta befintlig bebyggelse. Tillbyggnaden följer den befintliga strukturen med 4 våningar och en teknikvåning likt byggnad 01 och byggnad 07, vilket ger goda synergieffekter och ökad tillgänglighet. Detta ger en rationell och flexibel struktur för sjukhuset. Tillbyggnaderna av de två byggnaderna som inrymmer vårdavdelningar och mottagningar är i en enkel planform, som ger en enkel uppbyggnad och rationellt byggande med upprepningseffekter. Volymerna är uppbyggda av moduler som underlättar i byggnadsskedet och vid förändringar i förvaltningsskedet. Tydlig struktur med väl avvägda mått är en förutsättning för att byggnaden skall kunna vara flexibel över tiden. Placering av låsande element så som hissar, trappor och installationsschakt är valda med tanke på att huset skall vara flexibelt och generellt. Rumsmått och fönster är anpassade för att eventuella framtida förändringar ska kunna ske utan stora ombyggnader. FÖRUTSÄTTNINGAR OCH IDÉ VÄLKOMNANDE KNUTPUNKT Lasarettet behöver utöka sin yta. Sjukhuset kan liknas vid en byrå där några utav byrålådorna dragits ut. Lådfronterna har ett samspel med den befintliga möbeln och sidorna skiljer sig åt gestaltningsmässigt. Huvudbyggnaden öppnas upp för att släppa in vackra vyer och dagsljus. En stor öppenhet och med en omfamnande huvudentré skapas inblickar, utblickar, enkelhet. Det uppstår ett tydligt välkomnande. Entrétorget och entréhallen upplevs som en och samma yta. Här samlas många funktioner i nära anslutning: café, konferens, mottagningar mm. Framförallt mottagningar med stora patientflöden knyts till entrén. 10

11 6. BYGGNAD Många förknippar hälsa med fysisk aktivitet och kost men det finns så mycket mer. För vissa betyder social samvaro mycket för hälsan, men för andra betyder lugnet desto mer. Alla personer är olika. Hälsa för mig är kanske inte detsamma för dig. - citat ur Alingsås lasarett hälsokällan VISION & KONCEPT KONCEPTBILDER GESTALTNING OCH UTFORMNING REKREATION LUGN VILA Ro aktivitet RÖRELSE motion puls Det är viktigt att skapa platser för lugn och stillhet på ett sjukhus, där man kan dra sig tillbaka för reflektion eller för att hämta kraft. Rörelse och aktivitet har en stor betydelse inom hälsobegreppet. Ett rum med dynamik kan berika våra sinnen, stimulera våra känslor och tankar och ge liv till en enformig miljö. Lobbyn, stilla rummet, vinterträdgården och parken är exempel på oaser där man finner lugn på sjukhusområdet. Entrén knyts samman med den övriga verksamheten genom det diagonala stråket vilket ger en god överblick för besökaren. De publika ytorna har en stor öppenhet som även möjliggör utblickar över de omgärdande grönområdena, vilket skapar förutsättningar för en lugn och trygg miljö. Arkitektur upplevs genom att man rör sig eller skrider igenom. Vi kan bara begripa ett rum genom att uppleva olika perspektiv, genom att se ljus och skugga. Redan när man kommer in genom huvudentrén kan man följa rörelsen mot den södra uppglasade fasaden. Markeringar i golv, ett enhetligt väggmaterial och belysning i tak som följer stråket kan vara exempel på arkitektur som förstärker känslan av rörelse och som uppmanar till att ta sig till nästa punkt. social samvaro DELAKTIGHET MÖTEn nav Många upplever trygghet i mötet med andra människor. Miljön ska vara välkomnande för alla och inbjuda till delaktighet och möten. De sociala platserna och knutpunkterna i sjukhuset är främst entréhallen, foajén, restaurangen och caféet samt teamstationerna. Alla de publika ytorna länkas ihop fysiskt och visuellt. Det skapar förutsättningar för många möten och ett välkomnande intryck. Teamstationerna är placerade så att de alltid är synliga från enheternas huvudkommunikationsstråk och signalerar var besökaren kan få hjälp och vägledning. 11

12 6. BYGGNAD KOMMUNIKATION & PLANUPPBYGGNAD PLAN 1 PLAN 2 RÖNTGEN OMKLÄDNING ADMINISTRATION KONFERENS RESTAURANG & KÖK KIRURG OCH ORTOPEDMOTTagning CAFÉ Provtagning Cytostatika NÄRREHAB SJUKTANDVÅRD ADMINISTRATION ADMINISTRATION SERVICEDISTRIKT AKUTMOTTAG- NING Endoskopi Medicin- MOTTAGNING RECEPTION ENTRÉ hjärt- MOTTAGNING APOTEK Vårdcentral Från entrén i plan 2 når man via foajén som sträcker sig över två plan till konferens- och utbildningsenheten i plan 1. Även restaurangen ligger med koppling till foajén. Under sommaren finns möjlighet att kunna ta sig ut på terrassen och äta i det fria. I plan 1 finns två korridorer som ger möjlighet till skilda flöden, dels för besökare och patienter och dels för transporter av gods och medarbetare. För att skapa en tydlig logistisk struktur i byggnaden flyttas huvudentrén till ett mer centralt läge inom Alingsås Lasarett. Avdelningar med stora patientflöden samlas i entréplanet. Via hiss och trappa nås alla vårdavdelningar. Genom att vi skapat ett nytt kommunikationsstråk på plan 2, i bakkant på den nya medicinmottagningen, får vi en neutral passage från akutmottagning till bilddiagnostik. Denna passage leder också till hissen som direkt når alla vårdavdelningar och IVA. PLAN 3 PLAN 4 DAGKIRURGI INSKRIVN.MOTT. IVA LOBBY VÅRDAVDELNING VÅRDAVDELNING LOBBY VÅRDAVDELNING Den nya dagkirurgiska avdelningen ska ge möjlighet till ett effektivare flöde för dagkirurgiska patienter. Den ligger i nära samband med Operations- och IVA-avdelningen, då de båda verksamheterna ansvarar för den patientgruppen. IVA-avdelningen ligger nära till sänghissar och därmed kan patienter förflyttas enkelt mellan vårdavdelning och IVA. Även förflyttningar ifrån Akutmottagningen/Röntgen till IVA sker neutralt ifrån besökare och patienter. En lobby finns på varje våningsplan (plan 3-5) ovanför entréhallen och i anslutning till hissarna/trapporna. Den utgör kommunikationsnavet i sjukhuset. Härifrån når besökare, patienter och medarbetare på de olika vårdavdelningarna och här finns även möjlighet att sitta ner och ta en paus från ett besök på en avdelning. PERSONAL, LIGGANDE PATIENTFÖRFLYTTNINGAR, GODS BESÖKARE /PATIENT 12

13 6. BYGGNAD YTTRE GESTALTNING FASADER & SEKTIONER De båda nybyggda vårdflyglarna kan liknas vid två utdragna lådor i en byrå, där den befintliga sjukhusbyggnaden utgör möbeln och de nya byggnadsvolymerna lådorna. Långsidorna har horisontalgående riktning med liggande fasadskivor och fönsterband. Inom fönsterbanden finns fönster och fasadskivor, vilket skapar ett mer sammanhållet uttryck. Fönsterbanden möjliggör alternativa fönsterplaceringar i framtiden. Kortsidorna är putsade och fasaderna följer en grå-vit färgskala med inslag av gult som en referens till den befintliga byggnaden. Sockeln är av putsad betong. För att ytterligare leka med de vinkelförskjutningar som finns i planen, återspeglas detta i form av en utkragande byggnadsvolym mot öster på respektive byggnad. En tydlighet är också axeln i byggnaden, korridoren som får sin motsvarighet i en glasslits i fasad. Den ger utblickar och bidrar till den vackra, balanserade kompositionen mellan fasadskivor, glas och puts som tecknar sig på gavlarna. Huvudentrén och den nya fasaden mot norr, liksom den nya konferensdelen mot söder får alla ett vertikalt uttryck. Fasaderna blir i större utsträckning uppglasade, och glaset varvas med skivmaterial likt det som finns i flyglarnas fönsterband. A B A B N 0m 10m 20m fasad & sektion skala 1:400 (a3) 13

14 6. BYGGNAD FASADER & SEKTIONER A B A 0m 10m 20m fasad skala 1:400 (a3) B N 14

15 6. BYGGNAD INRE GESTALTNING PUBLIKA RUM De publika miljöerna kännatecknas av en professionell och omsorgsfull gestaltning. Patienter, besökare och medarbetare möts av vackra, tidlösa material - sten, glas, trä. Rummen har rikligt med dagsljusinsläpp och ger utblickar mot omgivningen. Material och kulörkonceptet ska främja orienterbarheten och framhäva de olika miljöerna. Gemensamma utformningsprinciper ska appliceras till alla offentliga ytor för att skapa helhet. God tillgång till dagsljus inom varje våningsplan skapar variation över dagen och årstiderna och ger värdefulla möjligheter till utblickar. Ett exempel på hur detta uppnås visas i vårdavdelningarnas teamstation där glaspartier mellan korridor och dagrum resp teamexpeditioner ger utblickar och indirekt dagsljusbelysning. Denna korridorutvidgning tillsammans med rätt belysning och genomtänkt färgsättning bryter också upp korridorerna i visuellt avgränsade rum. Den södervända byggnadsvolymen ger vackra utblickar och fin ljusföring genom de stora glaspartierna. Glasfasaden byggs som en dubbelglasfasad, för att klara energimålen för byggnaden. Solceller kan integreras i glaset för att skapa ett vackert mönster, kanske ett stiliserat bladverk som får symbolisera hälsans träd. Solcellerna producerar energi åt byggnaden och fungerar också som solavskärmning. Öppningen i två plan ger en god kontakt mellan de två planen och en direkt närhet till entréhallen. STILLA RUMMET Stilla rummet är ett religiöst neutralt rum som kan användas av alla. Kulörsättning, material och belysning ska tillsammans skapa en harmonisk och lugn stämning. Rummet skärmas av mot entréhallen för att skapa ytterligare lugn. Bakom stilla rummet finns ett administrativt rum med plats för möten. HÄLSOTORG En samlingsplats med information, utställningar och levnadsvanetest som inspirerar till en hälsosammare livsstil. VÄGGMATERIAL Väggen har ett enhetligt väggmaterial som leder patienter och besökare fram till den glasade delen av byggnaden i söder. ÖPPET PLAN Från plan två kan patienter och besökare se ner mot planet nedanför där foajén och restaurangen finns. Entréhallens huvudstråk får en naturlig fortsättning i plan 1, där konferensdelen och restaurangen ansluter i foajén som har dubbel takhöjd och möter entréplanet i två plan. Patienter, besökare och medarbetare har därifrån tillgång till den parkliknande uteplatsen. Stora fasadpartier balanserar proportionerna mellan fönster och väggytor och ger ett bra dagljusinsläpp samt möjlighet till utblickar och kontakt med den vackra sjukhusparken i söder. KONSTUTSMYCKNING HÅLTAGNING I VÄGG Den bärande väggen i caféet har håltagningar som möjliggör bättre kontakt mellan sittytor och kommunikationsstråk. CAFÉ Caféet blir en integrerad del i entréhallen och bibehåller en ren gestaltning och karaktär. I den befintliga betongväggen mellan caféet och hälsotorget tas håltagningar upp för att skapa bättre kontakt mellan de två verksamheterna. En del av ytan är särskilt anpassad för barn. RECEPTION Receptionsdisken skall ge ett öppet och välkomnande uttryck. Den markeras tydligt genom placering och utformning. VÄNTYTA Väntytan har en sammanhållen design vad gäller möbler och den övriga interiören som tillsammans med de andra delarna i entréhallen och foajén utgör en helhet. Patienter och besökare har god uppsikt över på- och avstigningsytan utanför genom glaspartierna. HUVUDSTRÅK En genomgående yta från entrétorget utanför sjukhuset till foajén i plan 1 med de stora glaspartierna i söder går som en ryggrad genom byggnaden. Här samlas många funktioner som är gemensamma för sjukhuset. LJUSKUPOLER I taket finns ljuskupoler som ger dagsljus. 0m 10m 20m ENTRÉTHALL skala 1:400 (a3) 15

16 6. BYGGNAD ALINGSÅS LASARETT TEAM TEAM 2 INRE GESTALTNING VÅRDAVDELNING Vårdavdelningarna är uppbyggda för patientnärmre och personcentrerad vård med tre moduler. Varje modul har 7-8 platser. Dessa är fördelade på fem enkelrum och 1-2 tvåpatientsrum. Modulerna är uppbyggd på samma sätt i ombyggnad och nybyggnad. I varje modul finns en centralt placerad teamstation som består av teamdisk, teamrum samt en avskild arbetsplats. Teamstationen används för administrativt arbete och ger möjligheten för en bra överblick av teamet. Vid behov av sekretess kan den avskilda arbetsplatsen eller teamrummet användas. Teamrummet fungerar även som rondrum och mötesrum. I anslutning till två av teamstationerna finns ett större dagrum respektive matrum som är gemensamma för hela vårdavdelningen. Inom varje modul finns desinfektionsrum och förråd för rullande material. För att minska gångavstånden finns i närhet till varje rum skåp för närförråd. Den teamstation som är strategiskt placerad vid entrén till vårdavdelningen utgör avdelningsstation. Här möter en koordinator patienter och besökare och samordnar stationens administrativa arbete. Även nattbemanningen utgår ifrån avdelningsstationen. I avdelningens centrum samlas gemensamma resurser som ett fullt utrustat desinfektionsrum, serveringskök med diskutrymme, läkemedelsrum och andra förråd. En hög andel enkelrum möter kraven på ökad patientsäkerhet, integritet och hygien. I enkelrummen finns möjlighet till undersökning, behandling och rehabiliteringsträning. Närstående har möjlighet att övernatta på enkelrummen. Ett av vårdrummen per avdelning är anpassat för extra tunga patienter. De självständiga enheterna gör det möjligt att dela vårdavdelningen mellan olika subspecialiteter där endast nattbemanningen är gemensam. Det möjliggör även att enheter kan avskiljas fysiskt med ett dörrparti. Möjligheten att isolera delar av avdelningen kan vara mycket användbar vid utbrott av vårdrelaterade infektioner eller framtida pandemier. På varje vårdavdelning finns ett undersökningsrum/behandlingsrum. KORRIDOREN Korridoren bryts upp genom glasade partier som ger dagsljusinsläpp mot korridoren och utblick mot omgivningen. VÅRDRUMMET Glasade dörrar till vårdrummen möjliggör för patienten att ta kontakt med vårdpersonalen på korridoren och bättre tillsyn för vårdpersonalen över patienten. Möjlighet till avskärmning ska finnas genom persienn eller lamellgardin. Det finns zonering för personal, patient och besökare. I enkelrummen finns möjlighet för närstående att övernatta. Lägre fönsterbröstningar ger tillgång till utblickar från patientsängen. TEAM 2 TEAMSTATION Korridoren öppnas upp och bildar en torg som via glasade partier får dagsljus. Korridoren kortas ner och orienteringen underlättas. TEAM 3 Mellan vårdavdelningarna finns nya miljörum med möjlighet till nedkast av tvätt och sopor, som fångas upp i ett miljörum på plan 1. GLASADE KORRIDORSAVSLUT Stora glaspartier släpper in vackert dagsljus och ger möjlighet till utblick. 0m 7,5m 15m VÅRDAVDELNING skala 1:300 (A3) 16

17 6. BYGGNAD INRE GESTALTNING MOTTAGNING Mottagningen är byggd för framtidens vård och arbetssätt, där personalen arbetar i team kring olika patientgrupper. Varje team har en teamstation varifrån arbetet planeras och där enklare administrativa arbetsmoment kan utföras. Fler och mindre väntrum skapar en lugnare miljö på mottagningen. Teamdisken placeras mitt emot väntrummet och underlättar därmed för kommunikation mellan personal och vårdtagare. För vårdpersonalen är det enkelt att behålla överblick över patienterna. Kopplat till teamstationen finns ett teamrum som kan användas för administrativt arbete och teammöten. VÄNTRUM 12 KVM KORRIDOR TEAMSTATION 8 KVM KONSTNÄRLIG UTSMYCKNING Konsten är betydelsefull i till- och ombyggnadsprojektet vid Alingsås lasarett eftersom den tillför en humanistisk, estetisk och poetisk och en existentiell dimension. Konsten påverkar sin betraktare på flera sätt: sinnligt, känslomässigt, rumsligt, fysiskt och intellektuellt. Konsten, arkitekturen och sjukhusets verksamhet har tilldelats speciella funktioner i Alingsås lasarett. De fyller olika funktioner för att erbjuda en miljö som utgår från närstående, patienters och personalens behov. Konstens uppgift är att skapa en vårdmiljö med omtanke kring hela människan. Ett övergripande krav på konsten är att den är väl formulerad. Det innebär att verket är väl utfört, både tekniskt och innehållsligt och att konsten är beständig och kommunicerar det som är avsikten över lång tid. Målet för konstenhetens arbete är att med konstnärlig utsmyckning skapa goda offentliga miljöer för Västra Götalandsregionens verksamheter och stimulerande arbetsmiljöer för personalen. Den konst som skall finnas i byggnaden och även utomhus planeras och förvaltas av Västra Götalandsregionens konstenhet. Konstenheten vid Västfastigheter deltar tidigt i arbetet med utformningen. Ett särskilt konstprogram för det aktuella projektet utarbetas i samverkan med Alingsås lasarett. ADMIN 12 KVM 0m 2m 5m TEAM I MOTTAGNING skala 1:00 (A3) Korridor bryts upp och släpper in ljus Teamstation konstnärlig utsmyckning 17

18 6. BYGGNAD ALINGSÅS LASARETT Plan 1 - FOAJÉ & KONFERENS I sutterängplanet lokaliseras foajé, konferens och restaurang med nytt kök och uteservering mot söder. I de nya vårdflyglarnas nedersta våning placeras administrativa arbetsplatser, serviceverksamhet och apotekets lager. ADMINISTRATION FOAJÉ OTA KONFERENS RESTAURANG & KÖK OMKLÄDNING ADMINISTRATION SERVICEDISTRIKT TEKNIK VERKSAMHETSBESKRIVNING JOURRUM Högteknologisk verksamhet VÅRDADMINISTRATION Mottagning Publika rum Vårdavdelning APOTEK Administration Övriga rum 0m 12,5m 25m PLAN 1 skala 1:500 (A3) 18

19 6. BYGGNAD Plan 2 - Entréplan Den nya huvudentrén placeras centralt i sjukhuset, mellan de två nybyggda flyglarna. Från entrén löper det framträdande kommunikationsstråket genom hela byggnadskroppen. Stråket kopplar samman reception, väntutrymmen, café-, restaurang- & konferensverksamhet samt stilla rummet. Här samlas även central provtagning och lab, medicinmottagning med endoskopi, hjärtmottagning, cytostatika och röntgen. Från det publika stråket nås alla vårdavdelningar genom centralt placerade hissar och trapphus. I den nya flygeln placeras apoteksverksamhet med egen ingång för att vara obereonde av sjukhusets öppettider. ALINGSÅS LASARETT FOAJÉ RÖNTGEN CAFÉ STILLA RUM LAB ENTRÉHALL m. RECEPTION CYTOSTATIKA HJÄRTMOTTAGNING ENDOSKOPI/ MEDICINMOTTAGNING VERKSAMHETSBESKRIVNING ENTRÉ Högteknologisk verksamhet Mottagning APOTEK Publika rum Vårdavdelning Administration Övriga rum 0m 12,5m 25m PLAN 2 skala 1:500 (A3) 19

20 6. BYGGNAD Plan 3 - operation & dagkirurgi Operationsavdelningen kompletteras för att optimera det dagkirurgiska flödet. Vårdpersonalen från operation och IVA ansvarar för de dagkirurgiska patienterna, därför är ett nära samband viktigt för ett effektivt flöde. Vårdavdelning för allmän internmedicin med specialitet hjärtsjukdomar placeras på samma plan för att underlätta samarbetet med IVA och operation. IVA MOTTAGNING OPERATION LOBBY DAGKIRURGI VÅRDAVDELNING OPERATION VERKSAMHETSBESKRIVNING Högteknologisk verksamhet IVA Mottagning Publika rum Vårdavdelning Administration Övriga rum 0m 12,5m 25m PLAN 3 skala 1:500 (A3) 20

21 6. BYGGNAD Plan 4 - Inskrivningsmottagning och vårdavdelningar Två vårdavdelningar placeras på plan 4. På inskrivningsmottagningen görs undersökningar och inskrivning för patienter som ska göra planerade operationer. INSKRIVNINGSMOTTAGNING LOBBY VÅRDAVDELNING VÅRDAVDELNING VERKSAMHETSBESKRIVNING Högteknologisk verksamhet Mottagning Publika rum Vårdavdelning Administration Övriga rum 0m 12,5m 25m PLAN 4 skala 1:500 (A3) 21

22 6. BYGGNAD Plan 5 - vårdavdelningar och palliativa teamet Även på plan 5 finns två vårdavdelningar, samt det palliativa teamet som har nära koppling till en av vårdavdelningarna, med en modul anpassad för palliativa vårdplatser. Gemensamma administrativa funktioner samlas på detta plan. VÅRDADMINISTRATION PALLIATIVA TEAMET LOBBY VÅRDAVDELNING VÅRDAVDELNING VERKSAMHETSBESKRIVNING Högteknologisk verksamhet Mottagning Publika rum Vårdavdelning Administration Övriga rum 0m 12,5m 25m PLAN 4 skala 1:500 (A3) 22

23 6. BYGGNAD KONSTRUKTION Allmänt Angivna lösningar skall ses som ett förslag på en möjlig lösning som kan vidarebearbetas eller ändras om andra lösningar finns. Ombyggnad - Befintliga byggnader Byggnad 1 och 7 Byggnad 1 och 7 är uppförda ca Byggnaderna är i 5-6 plan med fläktrum på plan 6-7 och är grundlagda med stödpålar till berg. Grunden är en fribärande betongplatta som till stora delar är ett dubbelbjälklag med fyllning och överbetong ovan den bärande betongen. Stommen består i huvudsak av ett pelardäck samt en del bärande betongväggar. Byggnad 1 har övergolv även på övriga våningar. Fasaderna är utförda av bärande betong som pelare och delvis väggar med utvändig isolering och tegelbeklädnad. På vissa delar finns det fyllningar av lättbetong i betongfasaden. Taken är uppstolpade trätak/lecafyllning och ovanliggande lecaplattor samt invändig avvattning. Byggnad 2,3,4 Byggnad 2,3,4 är uppförda ca Byggnaden 2 är utförd relativt lika byggnad 1 och byggnad 3 är utförd med bärande murade korridorväggar. Byggnad 4 saknar K-ritningar men kan antas uppbyggd med bärande väggar av betong/tegel. Ombyggnadsåtgärder Allmänt för byggnaderna (gäller främst byggnad 1 och 7) Ett stort antal nya öppningar/håltagningar i bärande väggar och bjälklag med tillhörande förstärkningar för nya installationer och nya rumsbildningar kommer att utföras. Grundläggningen kommer att behöva kompletteras med ett antal nya stålrörspålar vid nya lastnedföringar i grunden. Befintlig kulvert/förbindelsegång blir förstärkt med pålar och ny grundläggning vid anslutning av nya byggnadskroppar. Även väggar kommer att avväxlas/förstärkas vid anslutning mot nya byggnader. Befintliga tegelfasader på byggnad 1 och 7, vilka är i dåligt skick, kommer att rivas in till bakomliggande betong- eller murverksstomme och utföras med ny 180 mm stenullsisolering och tjockputs. Inåtlutande befintliga tak på byggnad 1 och 7 rivs, isoleras och byggs om så avvattningen blir utvändig. Befintliga fläktrumstak som behålls skall tillläggsisoleras. Vissa nya avloppsdragningar och eldragningar kommer också att ske under befintligt bärande bottenbjälklag, ett mycket omfattande arbete. Byggnad 1 Bärande betongfasad mot norr kommer att rivas i plan 3 och avväxlas för ny tillbyggnad i plan 2 och 3. Dessa avväxlingar blir relativt besvärliga och måste utföras med domkraftsuppspänningar och mycket noggrann arbetsplanering eftersom vård pågår mycket nära. Befintligt trapphus kommer att byggas om till hisschakt vilket innebär omfattande rivningar och förstärkningar samt en hissgrop med tillhörande schaktproblematik/spontning samt pålning ned under befintlig bottenplattenivå. Befintligt fläktrum mot öster behålls och ett nytt fläktrum kommer att byggas på i stort sett över hela byggnad 1. Ett nytt fläktrum kommer också att byggas på befintligt tak i plan 3. Utvändiga ventschakt kommer att byggas. Byggnad 2-3 Ombyggnader på mindre områden- se A-ritningar. Byggnad 4 I blivande fläktrum kommer en större håltagning i det fribärande bjälklaget att utföras för nya ventkanaler. En längre dragning av elledning i befintlig bärande bottenplatta kommer också att ske. Byggnad 7 Stora ombyggnader för nytt kök kommer att utföras på plan 1. Hela övergolvet ned till konstruktionsbetongen kommer att rivas och ersättas av ett helt nytt köksbjälklag uppbyggt av cellplast och betong. Befintligt fläktrum rivs helt och ett nytt fläktrum kommer att byggas på i stort sett hela byggnad 7. Energi Befintlig byggnad 1 och 7 tilläggsisoleras på väggar och tak. Dessa byggnader tätas kring alla fönster, dörrar och övriga håltagningar i klimatskalet Byggnaderna ska efter tilläggsisolering och tätning uppfylla täthetskrav 0,3l/s vid +/-50Pa. Köldbryggor ska med ny fasadkonstruktion minimeras och max uppgå till 10 %. Nybyggnad Grundförhållande och grundläggning Befintlig grund består av lös lera ned till ca 20 m djup. Grundvattennivån kan antagas ligga relativt högt eftersom Säveån ligger nära. Geoteknisk undersökning är inte utförd i detta skede. Nya byggnader grundläggs med stödpålar av betong ned till berg. Djupa delar såsom nytt fläktrum under foajé behöver ha dragförankrade pålar m.h.t. upptryck. Tillbyggnadsdelar norr om befintlig byggnad Byggnad 28,29 Grunden utförs som en pålad betongplatta/plintar med stora fundament vid de stomstabiliserande delarna. Byggnaderna utförs med platsgjuten betong i väggar och golv på plan 1. Övriga bjälklag, förutom det konsolande bjälklaget på plan 3, utförs med håldäcksplattor som spänner från fasad in till en korridorlinje. Stomstabilisering sker med betongväggar i gavel och kring trapphuset samt med ett stålfackverk nära befintlig byggnad tvärs huset och med fackverk i fasadlinjer längs huset. Fasaderna utförs med utfackningsvägg och ytterväggsreglar av plåt. Flexibiliteten för framtida ändringar innebär bland annat att fasta delar har minimerats. Det finns en rad med pelare längs ena korridorväggen som samtidigt har vertikala avloppsstammar placerade i samma läge. Bjälklag utförs med slät undersida utan nedstickande balkar och utförs överdimensionerade för att kunna tillåta framtida håltagningar. Foajé, aula och fläktrum Byggnad 30, Ett nytt fläktrum byggs ca 3.5 m under plan 1 och auladelen byggs med en golvnivå ca 1.2 m under plan 1. Dessa delar byggs mycket nära befintlig fasad vilket innebär spontning runt hela källardelen och de anslutande ventkanalerna i mark. Övrig stomme utförs med stålpelare och stålbalkar och ett tak av trp-plåt med ovanliggande isolering. Fasader utförs med betongstomme i aula vid högre marknivå utanför och i övrigt med utfackningsvägg. Utanför byggnad 30 utförs pålade betongplattor för utvändiga ventkanaler i mark och ventilationstorn. Kylcentral Byggnaden utförs med en pålad bottenplatta av betong. Stommen blir en stålstomme med tak av håldäcksbjälklag med ovanliggande isolering och tätskikt. Energi Nybyggnader utförs med ett mycket välisolerat och tätt klimatskal. Köldbryggor minimeras så långt det är möjligt. Byggnaderna skall uppfylla täthetskrav 0,2l/s vid +/-50Pa. Köldbryggor skall minimeras och max uppgå till 10 %. 23