Bilaga 1 Enkätsammanställning rörande Hälsoval Skåne

Transkript

1 Bilaga Enkätsammanställning rörande Hälsoval Skåne

2 Hur följer Du arbetet med Hälsoval Skåne? Vilken information har Du som verksamhetschef fått? Hur förbereder du och dina medarbetare er för Hälsoval Skåne?. Ange ditt svar i rutan: Verksamhetscheferna går en utbildning: 4 future. Edens tillgänglighetsprojekt är en del i Hälsovalet som vi vill fortsätta med. Vi har dessutom försökt att inspirera andra aktörer i Primärvården till att ha utökade öppettider. Enkäter och information om Hälsovalet, till alla medarbetare lämnade jag ut i juni-8. Dessa sammanställdes till vår planeringsdag den 5 sept-8. Vi har senaste året planerat och diskuterat kring Hälsovalets möjligheter och förutsättningar. Enkäter delades ut till patienter hösten-8 där vi fokuserar på Hälsovalet. Öppet Hus med alla vårdcentralerna i centrum oktober-8. Öppet Hus planeras dec, kvällstid. Öpper Hus planeras under våren där vi kommer att erbjuda bltr, b-glucos, hälsoinformation m.m. Som verksamhetschef deltar jag i PV:s program 4 Future där olika teman inför hälsovaltets införande tas upp. Även i den ledarskapsutbildning jag går, PUNCH, diskuteras hälsovalet. Så får jag via verksamhetschefsmöten information liksom via vårt intranät som ständigt uppdateras. På planeringsdagar har vi haft Bengt Ardenvik hos oss och presenterat hälsovalet för personalen. Varje APT har vi hälsovalet som en punkt och på kommande planeringsdag följer mer info med bl a overheadmaterial. Förberedelser vi gör är att göra oss attraktiva för pat bl a genom ett Öppet Hus som vi haft en lördag fm då vi visat upp vår verksamhet. Så har vi börjat med öppen mottagning till läkare och sköterskor varje vardag fm. Diskussion i de olika grupperna pågår om profilering och hälsofrämjande förebyggande arbete. Jag följer arbetet kontinuerligt på intranätet.som verksamhetschef fick jag information i ett tidigt stadium av politiker och hur det fungerade i Halland. Även på ledningsmöte av vår chef.diskussionen har varit levande på vårdcentralen och i oktober hade vi en "kick off" eftermiddag inför hälsovalet. Vi har redan tidigt ( 8) fått bra överblick och info om kommande hälsoval. Vi får kontinuerligt information genom ledningsgruppen, vi har också haft flera informationstillfälle i chefsgruppen. Information via Intrenätet. Jag förbereder mig bla. genom att insamla information men även genom att gå på olika informations/utbildningsdagar inom primärvårdsförvaltningen. Tex. 4 foture. Jag jobbar mycket här för att förbereda personalen inför Hälsovalet. Vi jobbar med frågor som tex. Hur skall vi jobba för att kunna vara ett atraktivt val!? Har haft en heldags arbete den /9, fortsättning med en halvdag den 6/ och nu snart (den 4/) fortsätter vi med ca. en halvdag. Parsonalen är "med tåget" och vi har olika projekt planerade för att försöka utröna vad befolkningen önskar. BHV gruppen har haft en separat träff den / och skall ha ytterligare en sittning den 7/. Där har vi bla. gått igenom vad som krävs för att bli akrediterade, planerat för hur vi skall jobba, fått möjlighet att läsa hela akrediteringsansökan mm. Jag får fortlöpande information via nätet och förvaltings/områdeschef. Har också fått mycket information via projektgruppen - Magnus Kåregård och Bengt Ardenvik. Vc förbereder sig genom att titta på patientströmmar, se över bemanning, slipa på samverkansformer och på hur vi marknadsför oss. Sedan är vikten av det dagliga samtalet om Hälsovalet ej att underskatta- att ständigt i alla diskussioner ha detta i åtanke

3 Läser info på Intranätet,går chefsutb 4future haft info till hela personal av Bengt Ardenvik, igår uppstart med hela VC personalen.vi brainstorming och började på grupparbete som ska fortlöpa på VC samt internat planerat i januari för hela VC när vi vet våra ekonomiska förutsättningar. Jag följer informationen via Intranätet, media, information från min chef, chefsutbildningen för verksamhetschefer i Primärvården (4 future). Jag har tagit till mig det som nämns i ovan. Genom att utvidga ledningsgruppen så att alla de olika yrkesgrupperna känner sig delaktiga, vi har haft ett internat med inriktning Hälsovalet. Vi har den senaste tiden inriktat oss på barnhälsovården och att lista patienter till läkarmottagningen. Anser Du att den information som lämnats kring Hälsoval Skåne varit tillräcklig för dig och dina medarbetare? 3 3,5,5,5. I mycket liten grad. I liten grad 3. Varken eller 4. I stor grad 5. I mycket stor grad 6. Vet ej

4 Hur påverkar Hålsoval Skåne vårdcentralen?. Ange ditt svar i rutan: Stora förändringar i verksamhetens ansvarsområde! Ekonomiska konsekvenser kommer att ske. Det blir ett annorlunda tankesätt. Jag anser dock att vi på Eden är på rätt spår där vi alltid sätter patienten i focus och försöker lyssna in önskemål och behov hos den enskilda individen. Ekonomiska delar som vi ej kan påverka bör ligga centralt som tex kostnaden för sjukskrivna läkare. En annan orolig faktor för oss i centrala Malmö är hur det skall gå ihop ekonomiskt, då täckningsgraden är en viktig faktor. Detta känns orättvist jämfört med att ha en vårdcentral utanför stan. Mycket förändringar på verksamhetsnivå kommer att ske. Förhoppningsvis är det till det positiva! Vi behöver bli attraktiva för "kunderna" och förbättra tillgänglighet och bemötande vilket vi arbetat mycket på f n på enheten. Diskussion om utökning av öppettider men i första hand har vi börjat med öppen mottagning vilken utvärderas vid årsskiftet. Att alla medarbetare får ta ett större helhetsansvar. Ett bättre kundbemötande. Ett roligare arbetsinehåll där gott resultat lönar sej. På många sätt. Kanske lättere att rekrytera läkare!? Läkare från andra specialiteer? Vi måste mer arbeta för att vara ett attraktivt vårdval. Måste arbeta ännu mer aktivt för att öka listningsfrekvensen, vara tillgängliga, ett bra val. Förhoppningsvis visar befolkningen att de önskar gå hos sin lokala vårdgivare och listar sig så vi får en hållbar ekonomi. ( Under förutsättning att det blir en rimlig vårdpeng!!) Kan påverka negativt eftersom vi ligger i ett kraftigt konkurrensutsatt läge, och dessutom brottats med bemanningsproblem. Kan också bli gynnsamt eftersom vi kanske kommer att få ett rimligare åtagande, eftersom det blir fler aktörer, bara vi kan behålla vår personal Vi är en väldigt välbesökt VC som idag inte kan ta emot alla då vi har för lite familjeläkare till vårt befolkningsunderlag.detta pga att det finns många privata aktörer runt om oss som på något vis räknas in som avlastning för oss vilket vi inte kan märka av.förhoppningsvis kan vi få ekonomiska förutsättningar för att kunna anställa fler läkare och övrig personal dä vi kan ta hand om vår befolkning på ett tillfredsställande sätt.ser möjligheter inte hinder i detta nya system. Informationen har varit bra, men att besluten om ersättning dröjde var en besvikelse. Det påverkar oss alla. Hur Hälsovalet påverkar oss? Hälsovalet påverkar oss positivt genom att det har ökat samsynen på verksamheten. Det är naturligtvis oroligt hur vi ska klara ekonomin i framtiden. Arbetsterapin och sjukgymnastiken har haft i uppdrag att serva hela Ängelholm. Distriktsarbetsterapin på vårdcentralen Laxen. De har ensamma uppdrag för både offentliga och privata vårdcentraler i Ängelholm. Det vet vi inte riktigt hur det kommer att lösas. Just nu är det väl mest att det skapar viss oro. Frågor utan svar. Vi är idag en välfungerande välbemannad vårdcentral. Vi vet inte hur ekonomin slår för oss som storstadsvårdcentral. Det finns en rädsla att vi skulle få många nya listade som vi inte kan ta omhand, och lokalerna går inte att bygga ut. Det finns också en viss oro om vi tappar många listade som idag bor i helt andra delar av Hbg. Vår "existens" bygger på att vi fortsatt har kvar folk från andra delar av Hbg - vårt närområde räcker inte till för vår kapacitet.

5 Vilket av nedanstående alternativ stämmer bäst för den vårdcentral som du är verksamhetschef på. 6. Vet ej 4 5. Vårdcentralen är en stor vinnare i Hälsovalssystemet. 4. Vårdcentralen är vinnare i Hälsovalssystemet Vårdcentralen är varken vinnare eller förlorare i Hälsovalssystemet.. Vårdcentralen är förlorare i Hälsovalssystemet.. Vårdcentralen är en stor förlorare i Hälsovalssystemet.,5,5,5 3 3,5 4 4,5

6 6 Hur tror Du att hälso- och sjukvården i Skåne (som helhet) kommer att påverkas av Hälsoval Skåne? På kort och lång sikt ( respektive 5 år).. Ange ditt svar i rutan; På kort sikt kommer inte så stora förändringar att ske, tror jag. På lång sikt kommer det att bli enheter som konkurreras ut och måste läggas ned. Det är viktigt att ta med bedömningar i var kostnaderna ska ligga, så att det inte blir så att välfungerande, omtyckta vårdcentraler tvingas läggas ner pga vissa omkostnader som tex höga hyror driver dom i fördärvet. En viktig del i denna stora förändring är att det flyttas pengar från sjukhusverksamheten till primärvården! Verksamheten kommer att bli mer kundorienterad och få ökad tillgänglighet då alla måste bjuda till för att visa sitt bästa och kunna få pat att välja enheten SAMT stanna kvar. På kort sikt kommer alla att överleva men på lång sikt blir det säkert kännbart för de som inte lyckas få ekonomin att gå ihop. På kort sikt kommer en del vårdcentraler att få läggas ner. På lång sikt kommer trägen att vinna dvs kvalite`före kvantitet Inom år blir det nog (dessvärre ) inte så stora förändringar. En process som tar tid. Dock måste medvetandegraden av hälsovalet öka i vården totalt. Incitamenten blir starkare/tydligare. Inom 5 år tror jag att Primärvården har stärkts, att det är där ( hos pat. som väljer Vc ) resurserna finns. Att man utgår från den nära vården som också är basen i Skånsk sjukvård. Kort sikt: Stora problem för många vårdcentraler. Sjukhusen kommer att värna mer om sitt - svårt att ställa om och släppa resurser. Lång sikt: Privatisering i mycket högre grad KAn bli turbulent på kort sikt med nya aktörer och patienter som kommer att testa runt på olika mottagningar,ökad konsumtion av sjukvård. På längre sikt när turbulensen lagt sig ser jag större mäjligheter för att kunna utveckal sin egen vårdenhet på ett annat sätt än vi kan göra idag.mycket beror dock på hur mycket ekonomi det blir i systemet.konsten är att få ut resurser från slutenvården främst läkare vilket kag inte tror blir helt enkelt. Jag tror att befolkningen förväntar sig att vi ska kunna ställa upp mera på derar önskemål, men jag tror inte att förväntningarna kan uppfyllas någonsin. Jag tror att personalen på vårdcentralerna kommer att bli mera serviceinriktade, men fortfarande professionella. Man kan säga saker på olika sätt. Jag tror att vi kommer att arbeta mera hälsoinriktat om det finns personal att tillgå. Om fem år har jag ingen aning. [Jag skulle vilja veta hur de som svarat vinnare eller förlorare på förra frågan resonerat. Det vet vi väl helt enkelt inte idag! Bl a vet vi inte hur ekonomin slår.] Det Hälsoval vi har fått är otillräckligt och har en för liten ekonomi. Det stimulerar inte små privata aktörer utan sannolikt snarast stora hälso-ab vilket jag inte tror är bästa väg. Om vi byter till ett något bättre Hälsoval och jag får sia om detta ej genomförda bättre Hälsoval: 5 år: resursöverföring gjord till vårdenheter, en större grupp lasarettsläkare har frivilligt bytt disciplin och blivit familjeläkare. Färre, men svårare sjuka!, patienter på både våra akutmottagningar och på våra jourläkarcentraler. Lite felxiblare öppettider på Vårdenheterna. En del hälsobefrämjande satsningar på vårdenheterna. Som nu en lagom mix av offentligt drivna och privat drivna vårdenheter som har en god samverkan med varandra och sjukhusen. år: födslovåndor, osäkerhet, viss frustration ("varför får vi inte göra de nya grejer vi vill, använda pengar som vi vill" etc), på enstaka platser oro för sina jobb.

7 Är Hälsoval Skåne bra för hälso- och sjukvården i Skåne i ett helhetsperspektiv? Ja, i stor utsträckning. Ja 3. Varken eller 4. Nej 5. Nej inte alls 6. Vet ej

8 Har det gjorts någon konsekvensanalys på vårdcetralen avseende införande av Hälsoval Skåne?. Du kan kommentera fråga i rutan: Nej ingen direkt konsekvensanalys. Vi har dock försökt att titta på olika parametrar från vårt verksamhetsperspektiv. Exempel på parametrar: täckningsgrad, listningsgrad, produktion, patientenkät kring bemötande. Vi hade absolut varit intresserade av att få gjort en konsekvensanalys av någon insatt person. Nej. Inför en ev privatisering i början av året gjordes en konsekvensanalys av en förestående förändring men inte i just detta sammanhang. Nej Låter "fint", Ja vi har försökt att titta på vad det får för konsekvenser för vår verksamhet, dock är mycket spekulationer.vi har inte ännu haft möjlighet att simulera ekonomin, så där är svaret nej. Ja, men inte särskilt formell, utan mer spekulativ. Det är ju inte gjort någon riktig riskanalys på ledningsnivå, och det kan man ju förvänta sig, att det görs först Nej inte direkt, vi ser ju oss mer som vinnare i detta då vi tror att vi får mera pengar till VC och då med mer möjligheter och inte tvärtom. Nej! Eftersom vi inte vet något om ersättningen. Vi har diskuterat mycket om listning, ackreditering, samarbete med privata vårdgivare, täckningsgrad mm. Nej, svårt göra innan man vet villkoren. Har det gjorts en konsekvensanalys på vårdcentralen avseende införande av Hälsoval Skåne? Ja. Nej 3. vet ej

9 Hur bedömer Du att styrning och ledning kommer att påverkas inom Primärvården Skåne?. Ange ditt svar i rutan: Förhoppningsvid kommer vi att få hjälp på enheterna med det som vi önskar. Styrning och ledning kan bara bli bättre. Det har den senaste tiden varit ett vakum i väntan på Hälsovalet. Positiva, drivkraftiga och verksamhetsanknutna närsjukvårdschefer, hoppas jag att det blir. Där vi som verksamhetschefer får ett stöd genom svårigheter och förändringsarbete. Förhoppningsvis får vi en styrning/ledning som vet under vilka villkor vi arbetar och som finns nära verksamheterna och är lätt tillgängliga. Detta är en förutsättning för att hälsovalet ska kunna fungera. Större påverkan ute på enheten, vilket är positivt. Förhoppningsvis får varje verksamhet en större frihetsgrad och befogenheter vad det gäller självbestämmande i alla verksamhetsnära frågor. Vi hoppas att slippa detaljstyrning! Är ändå fortfarande en "koncern" och då behövs en PV-Ledning i övergripande frågor. Svårt att säga. På lång sikt tror jag att mycket ansvar läggs ut på enheter, på kort sikt (-3 år), tror jag att mycket ligger kvar. En stor omställning för ledarskapet både centralt och lokalt och det ena påverkar det andra Jag tror vi får mera ansvar men också mera frihet just på VC nivå. Jag tror att det kommer att bli ganska oroligt i början av 9 pga att det är så stor förändring. Det svåraste blir nog att finna sina arbetssättt tillsammans med ekonomer och personalspecialister. På närsjukvårdschefsnivå tror jag det blir väldigt bra. Det borde bli betydligt mer decentraliserat. Det borde bli större frihet i en rad vardagsnära beslut. Det borde bli nya samverkanskonstellationer mellan t ex närliggande vårdcentraler. Finns förutsättningar för att med hjälp av Hälsoval Skåne få en bättre och tydligare styrning och ledning av Primärvården Skåne? Ja. Nej 3. Vet ej

10 Övriga kommentarer och funderingar inför Hälsoval Skåne?. Ange dina kommentarer i rutan: En viktig del i Hälsovalet är att vi i Primärvården tar till vara vår gemensamma kompetens. Att vi samarbetar och på så vis har lättare för att stötta varandra och delge varandra råd och tips. Viktigt med forum där det finns möjlighet att ha gemensamma diskussioner med andra verksamhetschefer! Viktigt med stöd från närsjukvårdschefen till verksamhetscheferna. Stort behov av insatser fr närområdeschef, ekonom och PA i div frågor. Jag som chef behöver få signal om tendenser finns i ekonomin som pekar på fel håll. Hjälp med marknadsföring o d. Bonussystem angeläget för enheter som presterar väl. Ser fram emot hälso valet som är ett arbetssätt som passar min vårdcentral. Det samtlig personal mest av allt önskar är arbetsro!! Generellt är medarbetarna förändringströtta. Dock är det VE Chefens uppgift att coatcha inför nya grepp och omorganisationer. Tycker nog att man generellt kan utläsa en försiktig nyfikenhet och optimism. Som sagt vi ser positivt på detta om det bara följer med ekonomi i detta system så det inte blir halvdant som vi tyvärr varit med om förr. Det gäller att hålla motivationen vid liv om det inte blir införande av Hälsoval maj. Man får säga att det är bra att det blir utskjutet så hinner vi förbereda mera. Det var bra att barnackrediteringen kom först. Det är positivt att så många yrkesgrupper blir viktiga som vårdgivare. Det sporrar. Jag är positiv till Hälsoval Skåne. Men tyvärr har vi inte kommit dit vi skulle behövt komma. Eknomin är alldeles för begränsad. Stor risk finns att ett antal små privata aktörer ställer sig utanför. Välgrundade reaktioner på alltför frikostiga privatiseringar av skolor i Sthlms-området har helt stoppat möjligheten till små avknoppningar av befintliga vårdcentraler - vilket jag tror vore enda chansen att dels få en reell mångfald och dels få det nödvändiga nytänkande engagemanget av familjeläkarkåren. Det finns en stor risk att många om några år säger att Hälsovalet blivit ännu en av många tidigare "floppar". Men låt oss jobba för att motverka det.