OBS! Deadline för skrivningsstart är kl Observera även att ni tidigast får lämna in tentamen och lämna salen kl !

Transkript

1 OMTENTAMEN TEORI - EXAMENSARBETE 1 (LÄLA53/LÄMA53) TERMIN 5, HT Kl Namn: Pers.nr: Kod: VIKTIGT! Skriv kodkombinationen ovan överst på varje blad i tentamen! Anteckna även Din kod så att du kommer ihåg den. Kontrollera att samtliga frågor finns med i häftet! Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder förvaras på angiven plats. Vi toalettbesök skall detta anmälas innan och efter genom att skriva på en lista där tid före och efter anges och signeras. OBS! Deadline för skrivningsstart är kl Observera även att ni tidigast får lämna in tentamen och lämna salen kl ! Maximal poäng: 21; Skrivningen består av totalt 21 uppgifter, med 1 poäng per uppgift och är uppdelad i två delar, Del A (11 poäng) och Del B (10 poäng), som bedöms var för sig. Poäng Del A: Poäng Del B: Poäng totalt: Betyg på tentamen är Godkänd eller Underkänd. Tentamensresultatet kommer att meddelas er från kurssekretariatet, ni kan även kontakta Jeanette Nilsson, kursadministratör per telefon eller e-post för information om resultatet och hämta ut er tentamen hos henne. Kursadministratör: jeanette.nilsson@med.lu.se (tel: ) LYCKA TILL! Cecilia Eriksson, kursansvarig Martin Garwicz, examinator 1

2 Del A Uppgift 1 (MB/RM) Du har hittat en artikel och funderar på om det är en originalartikel eller om det är en översiktsartikel. Var i artikeln kan man säkrast se om en egen studie har gjorts? A. Introduktionen B. Metodavsnittet C. Resultatavsnittet D. Diskussion Uppgift 2 (MB/RM) Många översiktsartiklar samlar inte enbart in material om ett speciellt område utan de innehåller även en metaanalys. Vad innebär detta? A. Att data från flera artiklar slagits samman och en ny statistisk analys gjorts för att nå en övergripande slutsats avseende behandlingseffekter. B. Att man även gör en egen undersökning på sin klinik som man sedan jämför med de insamlade artiklarna. C. Att metoden analyseras utifrån olika teoretiska begrepp. D. Att man undersöker hur stor sannolikheten är att resultatet beror på slumpen jämfört med sannolikheten att resultatet beror på en verklig effekt. 2

3 Uppgift 3 (MB/RM) I en text använder du flera källor som du har med i referenslistan. Inne i texten markerar du löpande referenser till de olika källorna. Du citerar i vissa fall källorna direkt och anger referensen direkt därefter. Du skriver också delar där du antingen refererar eller parafraserar källorna. Vad är skillnaden mellan referat och parafras och när ska du ange källan? A. Referat är en sammanfattning som görs med egna ord. Parafras är en sammanfattning som är objektiv. Källorna ska anges i nära anslutning till både referat och parafras. B. Referat och parafras är samma sak. Källorna ska anges i anslutning till både referat och parafras så att det är tydligt vilken källan är. C. Referat är en objektiv sammanfattning av en text. Parafras är en sammanfattning som görs med dina egna ord. Källorna ska anges i anslutning till både referat och parafras så att det är tydligt vilken källan är. D. Referat och parafras är samma sak, men du behöver bara ange källan vid referat. Uppgift 4 (MB/RM) När du skriver ditt examensarbete innebär det att du enligt upphovsrättslagen är upphovsman till verket vilket ger dig vissa rättigheter. Du tänker publicera ditt arbete elektroniskt på universitetets sida för studentuppsatser. Vad innebär den ideella rätten i det här fallet? A. Rätten att mångfaldiga ( copyright ) digitalt, tryck eller i annan form, dvs. att du får bestämma om du vill lägga upp din uppsats på nätet eller inte. B. Rätt att bli namngiven som upphovsman, dvs. att andra som läser ditt verk måste ange ditt namn om de vill citera din uppsats. C. Rätt att framställa exemplar, dvs. att utöver publicera uppsatsen online så kan du även trycka upp den. D. Rätt att överföra verket till allmänheten. 3

4 Uppgift 5 (MJ) I ett av förarbetena till Etikprövningslagen (prop. 2007/08:44) anges skälen till varför studenter normalt sett inte förväntas söka etiskt tillstånd. Vilket av följande påstående stämmer bäst överens med dessa skäl? A. I Sverige har universitet och högskolor ett generellt tillstånd för studentarbeten på grund- och avancerad nivå. B. Tillstånd ska sökas men det är handledarna och inte studenterna som har ansvar för att göra detta. C. Under utbildning ska man inte bedriva verksamhet där människor riskerar skadas fysiskt, psykiskt eller integritetsmässigt. D. Studenter kan inte förväntas betala kostnaden för en etisk ansökan (5000kr till 16000kr). Denna kostnad ska istället ligga på universitetet. Uppgift 6 (MJ) Vilket av följande påståenden om Helsingforsdeklarationen stämmer bäst? A. Helsingforsdeklarationen härrör ursprungligen från en överenskommelse i det finska läkarsällskapet, men har under årens kopp kommit att påverka forskningsetiska koder över hela världen. B. Deklarationen ger etisk vägledning för läkare och är indelad i tre sektioner. Dessa behandlar vård, forskning och utbildning. C. Deklarationen har tagits fram av världsläkarförbundet och har reviderats flera gånger. D. Deklarationen var ursprungligen ett sätt att hantera ansvarsfrågan under de så kallade läkarrättegångarna i Nürnberg. 4

5 Uppgift 7 (PHo) Grounded Theory (GT) är en ansats som kan tillämpas vid kvalitativ forskning. Vad är typiskt när GT används? A. Syftet är att belysa den levda erfarenheten och flera datainsamlingsmetoder kan användas t ex både djupintervjuer och observationer. För att forskaren ska kunna sätta sig in i undersökningspersonernas livsvärld och tolka materialet behövs ofta återkommande intervjuer med informanterna. B. Syftet är att beskriva hur undersökningspersonerna uppfattar ett fenomen i sin omvärld. Människor uppfattar fenomen på olika sätt och det är just olikheterna som ska beskrivas. Datainsamlingen genomförs vanligtvis genom djupintervjuer. Metoden utvecklades inom pedagogisk forskning, men börjar bli vanligare även inom medicinsk forskning. C. Används speciellt då syftet är att bygga teori. Analysen påbörjas under datainsamlingen genom att memos används och nya frågor framkommer. Varken urvalet eller antal undersökningspersoner behöver vara bestämt från start utan kan genereras under datainsamlingen. Datainsamlingen avslutas när mättnad uppnåtts. D. Syftet är att visa en bred och innehållsrik beskrivning av ett fenomen. Metoden kan vara både kvantitativ och kvalitativ. Datainsamlingen genomförs ofta genom intervjuer som transkriberas och därefter startar analysen genom att hitta meningsbärande enheter. 5

6 Uppgift 8 (PHö) Vilken är den viktigaste anledningen till att man ska bestämma såväl den primära som sekundära frågeställningar i förväg? A. Det ger ökad trovärdighet åt studien B. Det minskar behovet av att korrigera för multipla statistiska test C. Det ger både ökad precision av och minskar risken för bias i effektskattningen D. Det är en förutsättning för att kunna göra en korrekt hypotesprövning Uppgift 9 (PHö) Hur brukar man översiktligt visa patientmaterialet så att man kan dra slutsatser om dess representativitet? A. CONSORT diagram B. STROBE diagram C. Tabell med statistiska jämförelser mellan inkluderade och exkluderade patienter D. Genom att noggrant ange inklusions- och exklusionskriterier 6

7 Uppgift 10 (AF) All djurförsöksverksamhet kontrolleras återkommande. Vilket är namnet på den kontrollerande myndigheten? A. Länsstyrelsen B. Jordbruksverket C. Djurskyddsmyndigheten D. Statens kontrollverk 7

8 Uppgift 11 (PS) Du skall göra en studie på Medicinkliniken där du arbetar av ett ännu ej registrerat läkemedel. I studien ingår blodprovstagning vid flera tillfällen med bl.a. koncentrationsbestämningar av det nya läkemedlet, vilket innebär att proverna måste sparas på din klinik. Vilket av nedanstående täcker bäst de åtgärder du måste vidta/det du måste ta hänsyn till när du sparar och hanterar prover från patienter i kliniska prövningar? A. Jag måste inhämta informerat samtycke från varje patient och ett godkännande från klinikchefen. B. Jag måste följa Biobankslagen och inhämta informerat samtycke från varje patient. C. Jag behöver ett godkännande från Etikprövningsnämnden och godkännande från kliniken där jag arbetar. D. Jag måste inhämta informerat samtycke från varje patient och tillstånd från LV (Läkemedelsverket). 8

9 DEL B Uppgift 1 (FE) I en studie undersöktes ett möjligt samband mellan tandläkarröntgen och meningiom. I studien samlades information in från 1433 patienter med meningiom, och 1350 personer utan meningiom. Grupperna jämfördes sedan avseende hur ofta, och när, de blivit röntgade hos tandläkaren. Resultaten visade en oddskvot (OR) på 1.7 (95% CI ) för de som genomgått röntgen (förhållandevis) ofta. Vilken typ av design är den beskrivna studien? A. Tvärsnittsstudie B. Fall-kontroll studie C. Kohortstudie D. Ekologisk studie Uppgift 2 (FE) Vilken av följande slutsatser stämmer avseende resultatet? A. Risken (oddsen) för meningiom är signifikant ökad, för 0 finns ej inom CI B. Resultaten antyder en ökad risk (odds) för meningiom, men inga tydliga slutsatser kan dras C. Risken (oddsen) för meningiom är signifikant ökad, för 1 finns ej inom CI. D. Risken (oddsen) för meningiom är signifikant ökad, för OR ligger mitt i CI. Uppgift 3 (FE) En diskussionspunkt i studien är möjligheten att de som blivit diagnosticerade med meningiom kanske tenderar att överskatta hur ofta de blivit röntgade, i högre grad än kontrollerna. Vad kallas detta fenomen? A. Selektionsbias B. Intervjuarbias C. Response bias D. Recall bias Uppgift 4 (FE) Hur hade en sådan överskattning påverkat OR? A. Överskattat risken med röntgen B. Underskattat risken med röntgen C. Det går inte att säga utifrån den samlade information som presenterats D. Det kan både överskatta eller underskatta OR, vilket skulle stärka nollhypotesen pga ökad osäkerhet i resultatet 9

10 Uppgift 5 (FE) I en studie testades kardiovaskulär funktion före och efter en simträningsintervention. Ett framräknat kardiovaskulärt funktionsinsex (m, +-SD) var före interventionen , och efter interventionen Resultat visade en pre-post medelvärdesdifferens på 0.22 (95% CI: ). Vilken slutsats stämmer bäst, utifrån de resultat som presenteras? A. Med 95% sannolikhet är skillnaden (pre-post) 0.22 enheter B. Med 95% sannolikhet ligger urvalets medelvärdesskillnad inom CI C. Med 95% sannolikhet är nollhypotesen sann D. Med 95% sannolikhet ligger populationens medelvärdesskillnad mellan och enheter Uppgift 6 (FE) Vilket av följande är INTE en automatisk konsekvens av att urvalsstorleken ökar? A. Konfidensintervallet blir smalare B. Standardavvikelsen (SD) blir mindre C. Den statistiska styrkan ökar D. Standardfelet (SE) blir mindre 10

11 Uppgift 7 (FE) Utdrag ur artikel: OBJECTIVES: The aims of this study were to assess the prevalence of different patterns of dyslipidemia in individuals with diabetes compared with non-diabetic subjects and evaluate other accompanied CVD [cardiovascular disease] risk factors between the two groups. PATIENTS AND METHODS: The study sample included 230 participants, aged years old, who were referred to different urban health centers of Khorasan Razavi province (north-east of Iran). Data from the participants were collected during their first visit by primary care physicians. RESULTS: The age and gender of the participants were not different between the two groups (P = 0.1 and P = 0.4, respectively). The most common patterns of dyslipidemia in both groups were isolated dyslipidemia followed by combined dyslipidemia. Prevalence of dyslipidemia as a whole (one, two or three lipid profile abnormalities) in patients with diabetes and non-diabetic participants was 89.3% and 82.6%, respectively (P = 0.1). Vilken typ av design är den beskrivna studien? A. Tvärsnittsstudie B. Fall-kontroll studie C. Kohortstudie D. Ekologisk studie Uppgift 8 (FE) Vilken slutsats kan man dra avseende total dyslipidemi (dyslipidemia as a whole)? A. Utifrån studiens resultat kan man säga att det inte finns någon skillnad mellan diabetiker och icke-diabetiker i populationen B. Utifrån studiens resultat kan man säga att det inte finns någon skillnad mellan diabetiker och icke-diabetiker i urvalet C. Utifrån studiens resultat kan man inte säga att det finns någon skillnad mellan diabetiker och icke-diabetiker i populationen D. Utifrån studiens resultat kan man inte säga att det finns någon skillnad mellan diabetiker och icke-diabetiker i urvalet 11

12 Uppgift 9 (FE) I en studie undersöktes sambandet mellan serum D-vitamin och bentäthet. Resultatet visade r=0.18 p=0.04. Vilket av följande stämmer INTE? A. Utifrån resultaten kan man predicera att en individ med höga halter av vitamin D sannolikt har hög bentäthet. B. Resultatet visar på ett signifikant samband mellan serum D-vitamin och bentäthet C. Resultatet visar på ett ganska svagt samband mellan serum D-vitamin och bentäthet D. Utifrån resultatet går det att fastställa kausalitet Uppgift 10 (FE) Serum D-vitamin mättes i studien som nmol/l. Vilken typ av variabel/mätnivå är detta? A. Nominalskala B. Ordinalskala C. Intervallskala D. Kvotskala 12