Viktoriadagen maj Ingrid Isaksson Vårdhygien

Transkript

1 Viktoriadagen maj 2017 Ingrid Isaksson Vårdhygien

2

3 Smittspridning MRSA på vårdcentral , pos Bensår. Gjort många oml sedan Pillar mycket i såren. Make alltid med. 2: -51, pos Bensår. Gjort många oml på VC sedan : -47, pos Bensår. Gjort många oml på VC sedan : -97, pos Screening pga utlandsvårdad. Några besök på VC. Opererad och vårdad i Kuba. 5: -29, pos Bensår + sår på handen. 17 kontakter med 1:an, 22 med 2:an och 34 med 3:an. 72 kontakter totalt. Kommer gärna ett par timmar innan, stannar länge och går runt på VC. Samma spatyp hos alla utom 4:an. Sökte på samtliga pos MRSA fall på VC. Ingen annan med samma spatyp. SCREENING samtliga omläggningspatienter, med frekventa besök. 6: -40, pos Bensår. 4 kontakter med 1:an, 14 med 2:an, 12 med 4:an och 11 med 5:an. Totalt 41 gemensamma besök för bara denna patient. SCREENING personal med sår på händerna samtliga negativa.

4 Risker och åtgärder UTBILDNING all personal Storstäda behandlingsrummen; dsk, ssk, läkarrum, akutrum etc Rensa bort material och saker på rummen som ej används. Skapa fria ytor som går att rengöra. Släng allt öppnat förbandsmaterial från rummen. Finns handsprit vid alla förråd. Storstäda gemensamma patientytor; väntrum, reception, stolar i korridorer etc. Skapa rutiner för rengöring av britsar, utrustning etc mellan patienter. Följsamhet till BHK. Skapa rutiner vid omläggningar. Repetera när handskar ska användas + desinfektion innan och efter. Vid påtitt av varandras patienter, följer man BHK. Städpersonalen, städar rätt? Och vem ansvarar för vad i städningen städerska - personal.

5 Riskfaktorer som finns kvar att åtgärda, : Tygstolar till pat överallt i korridorer och väntrum. Finns bara avtorkningsbart i ett väntrum. Draperier finns kvar på minst 2 ställe. Handskar och handsprit finns ej tillsammans på rummen. Missar oftast sprit före handskar. Se över närförråden ytterliggare en gång. Finns saker framme på bänkar etc. De flesta har plats i skåp. Låt produkterna vara kvar i avd.förp. Lägg inte i små lådor som behöver rengöras. Rengöringsrutiner mellan patienter behöver uppdateras. Görs inte av alla personalkategorier. Barnmorskorna behöver också involveras och städa sina rum. Handsprit före rent arbete behöver påminnas. Ex ta saker ur förråd.

6 MRSA spridning på vårdcentral 3 MRSA spridning på VC April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec 2016

7 Kunde detta ha hänt hos er?

8 Majoriteten är okända bärare Koloniserade i Tarmen Huden Naveln Urin Sår Luftvägar Svalget Risk för smittspridning i det tysta!

9 Handhygien Smutsiga händer Efter tvål & vatten Efter handdesinfektion

10 Influensa spridning på SÄBO. SÄBO, 4 våningsplan med 20 boende på varje våning = 80 totalt 5/10, Plan 3: 10 boende med influensaliknande symtom 9/10, Plan 1: 5 sjuka Plan 3: 10 sjuka 10/10, Plan 1: 14 sjuka (av 19 boende) Plan 2: 4 sjuka Plan 3: 4 sjuka Plan 4: 2 sjuka 17/1 Framkommer att de inte lyckats få läkare att göra bedömning om behov av antiviral profylax. Flera patienter har vårdats på sjukhus och då insatta på Tamiflu. Halva boendet smittade med influensa och 2 boende avled.

11

12 Influensa SÄBO april 19/4, 6-7 st boende med influensa symtom 21/4, 16 st boende med influensa symtom 28/4, 2 boende har avlidit.

13 Gemensamma faktorer Ovaccinerad personal och brukare Boendena ringer alldeles för sent Dålig följsamhet till basala hygienregler Dåligt läkarstöd för antiviral behandling till pat som är extra infektionskänsliga.

14 Behandling, sid 5 Gravida, personer över 65 år, personer med allvarlig sjukdom och personer som tillhör riskgrupper bör övervägas för behandling med antivirala medel. Detta gäller både patienter och personal. Bedömningen är individuell och ska göras av ansvarig läkare. Behandling bör övervägas även för vaccinerade personer, oavsett typ av influensa. För råd om vaccinering, profylax och behandling hänvisas till Folkhälsomyndighetens rekommendationer: samt till bakjouren på infektionskliniken vid Akademiska sjukhuset.

15 Vad kan bli bättre till nästa säsong?

16 Hemsidan

17 Stort TACK från Vårdhygien och Ingrid Isaksson