1 Stockholms läns landsting, organisationsnummer , genom Hälso- och sjukvårdsnämnden ( Beställaren ) och

Transkript

1 Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst förvaltning ADA 7440 HSN (5) Mellan 1 Stockholms läns landsting, organisationsnummer , genom Hälso- och sjukvårdsnämnden ( Beställaren ) och 2 Stockholms läns landsting, organisationsnummer , Psykiatri Sydväst (SLSO) ( Vårdgivaren ) har slutits följande Vårdavtal 1 Avtalets omfattning och giltighetstid I detta avtal regleras Vårdgivarens bedrivande av psykiatrisk öppen- och sluten vård för vuxna. ( Verksamheten ) Avtalet gäller perioden med möjlighet till högst två års förlängning, ett år i taget. 2 Avtalsinnehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av detta avtal. Avtalet består av nedan uppräknade dokument och om det förekommer motstridiga villkor i dem skall dokumenten tolkas i följande ordning: 1 Detta avtal 2 Ersättningsvillkor, bilaga 1 3 Allmänna villkor, bilaga 2 4 Uppdragsbeskrivning, bilaga 3 5 Uppföljningsplan, bilaga 4.1-, 4.2 och Informationshantering och rapportering, bilaga 5 3 Ändrade ägareförhållanden (*) Väsentliga förändringar avseende ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos Vårdgivarens eventuella moderbolag, skall utan dröjsmål skriftligen anmälas till Beställaren. På begäran av Beställaren skall Vårdgivaren lämna ytterligare information om de nya ägarförhållandena och om Vårdgivarens framtida möjligheter att

2 Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst förvaltning ADA 7440 HSN (5) uppfylla Avtalet. Beställaren skall därefter pröva om Avtalet skall fortsätta att gälla eller om Avtalet skall sägas upp jämlikt 4 (f) nedan. Beställaren skall skriftligen meddela Vårdgivaren om sitt beslut avseende Avtalets fortsatta giltighet. 4 Förtida upphörande Båda parter har rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: a b den andra parten i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet; eller den andra parten åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte inom 30 dagar vidtar rättelse efter skriftlig anmaning från den första parten. Vidare har Beställaren rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: c d e f Vårdgivaren kommit på obestånd, inställt sina betalningar, inlett ackordsförhandlingar, trätt i likvidation eller om fara för obestånd föreligger; (*) Vårdgivaren eller någon i dess ledning, enligt den tillsynsmyndighet som granskar Vårdgivaren, har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen eller har dömts för brott avseende yrkesutövning; Vårdgivaren vid upprepade tillfällen inte fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatter och inte vidtagit rättelse inom 30 dagar från skriftligt påpekande från Beställaren; eller Ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos dess moderbolag väsentligen förändrats och detta inte skriftligen har godkänts av Beställaren enligt 3 ovan. (*) Om Avtalet sägs upp på grund av avtalsbrott är den part som brutit mot Avtalet skyldig att till den uppsägande parten utge skadestånd i enlighet med allmänna avtalsrättsliga principer. Uppsägning skall alltid ske skriftligen och utan oskäligt uppehåll efter det att den omständighet som åberopas som uppsägningsgrund blivit känd för den uppsägande parten. 5 Force majeure Part är befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt Avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig,

3 Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst förvaltning ADA 7440 HSN (5) strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighets åtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför ifrågavarande parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen ( Befrielsegrund ). Part som påkallar Befrielsegrund enligt stycket ovan skall utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part skall vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten av Befrielsegrund. Part skall återuppta fullgörandet av de förpliktelser som förhindrats eller försenats så snart det praktiskt kan ske. För det fall Befrielsegrunden varar mer än två månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp Avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten. 6 Kontaktpersoner Parterna skall utse var sin kontaktperson med ansvar för Avtalet. När part byter kontaktperson eller kontaktuppgifter, skall detta skriftligen meddelas den andra parten. 7 Meddelanden Meddelanden i anledning av Avtalet skall skickas till respektive parts kontaktperson med post, e-post eller telefax. Meddelandet anses ha kommit till mottagaren tre arbetsdagar efter det att meddelandet skickats. 8 Överlåtelse Ingen av parterna äger rätt att överlåta eller pantsätta Avtalet eller någon rättighet eller skyldighet enligt Avtalet utan den andra partens skriftliga samtycke. 9 Tillämplig lag och tvister Avtalet skall tolkas och tillämpas i enlighet med svensk rätt. Tvist i anledning av Avtalet skall avgöras av allmän domstol med Stockholms tingsrätt som första instans. (*) 10 Särskilda bestämmelser Särskilda bestämmelser föreligger ej.

4 Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst förvaltning ADA 7440 HSN (5) 11 Omförhandling Förhandling om villkoren i detta Avtal kan skriftligen begäras av part vid väsentliga förändringar av omständigheter som ligger till grund för detta Avtal. Förhandling kan vidare påkallas av Beställaren beträffande Avtalets omfattning och inriktning till följd av planering av större förändringar i vårdens struktur. Omförhandling skall inledas inom tre månader efter framställan därom. Påkallande av omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra sina förpliktelser enligt detta Avtal intill dess nytt avtal har slutits. 12 Övrigt Tillägg och ändringar i detta avtal skall för att gälla vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter. Vårdgivaren skall utföra tjänster enligt Avtalet som en självständig aktör och äger inte rätt att företräda Beställaren utöver vad som framgår av Avtalet. Att part inte vid ett eller flera tillfällen gjort gällande rättighet enligt Avtalet eller påtalat förhållande som är hänförligt till Avtalet, förtar inte denna parts möjlighet att göra gällande rättighet eller påtala förhållande vid ett senare tillfälle. Denna möjlighet är inte tillämplig beträffande Vårdgivarens möjligheter att fakturera, som är begränsade i tiden och framgår av Ersättningsvillkor. Om någon bestämmelse i Avtalet skulle vara ogiltig innebär det inte att Avtalet i sin helhet skall anses ogiltigt. Om sådan ogiltighet väsentligt påverkar någon av parterna äger denna part rätt till skälig jämkning av Avtalet.

5 Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst förvaltning ADA 7440 HSN (5) Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm / 2011 Huddinge / 2011 Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden SLSO Psykiatri Sydväst Olle Olofsson Avdelningschef Nils Lindefors Verksamhetschef ======= Symbolen (*) markerar att stycket inte är tillämpligt för SLL:s egna verksamheter.

6 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 1 (12) Ersättningsvillkor för avtal med Psykiatri Sydväst, SLSO om psykiatrisk vård för vuxna, 18 år och äldre 1. Ersättningens grunder Ersättningen består av en fast del och en rörlig del. Den rörliga delen innehåller en produktionsrelaterad del och en målrelaterad del med bonus och viten utifrån uppfyllda kvalitetskrav. 1.2 Sammanställning ersättningens delar Del Belopp Kommentar Fast ersättning enligt p Faktureras med 1/12 per månad :- Produktionsrelaterad ersättning enligt p 3 Vite. Maximalt belopp enligt p 6 som kan återkrävas Maximal ersättning enligt beställd volym. Faktureras per månad enligt utförda och registrerade prestationer Produktion utöver beställd volym ersätts med 10 % av den rörliga ersättningen Beställaren fakturerar Vårdgivaren i december månad Maximal ersättning Maximal ersättning exkl. bonus Bonus. Maximalt belopp enligt 6 Maximal ersättning inkl. bonus Beställaren betalar efter uppnått mål Den ersättning avtalet kan ge maximalt förutom produktionsersättning med rabatt 2 Uppdragsrelaterade ersättningar Beställaren ersätter Vårdgivaren med en fast ersättning som en basersättning för Uppdraget i Uppdragsbeskrivningen, bilaga 3. Den fasta ersättningen 2011 är kronor. I detta belopp ingår fast ersättning för myndighetsutövning med kronor.

7 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 2 (12) Produktionsrelaterade ersättningar 3.1 Ersättningar för personer folkbokförda i Stockholms län Vårdgivaren får en ersättning för de vårdtjänster mm som rapporteras elektroniskt till SLL s databaser enligt Beställarens anvisningar, se Uppdragsguiden Registreringsrutiner för vuxenpsykiatrisk öppenvård i SLL. Ersättningen gäller upp till taket för beställda vårdtjänster enl p och som motsvarar maximalt kronor, därefter ersätter Beställaren Vårdgivaren enligt p 4. Ersättningstak Öppen vård Beställaren betalar Vårdgivaren per utförd och registrerad vårdtjänst enligt pristabell p Pristabell öppen vård Vårdtjänst (Besökstyp) Produkt kod Vikt Pris Pris vid rabatt Mottagningsbesök annan vårdgivare än läkare 29A06 1,00 487,00 48,70 Mottagningsbesök läkare 29A07 1,60 779,20 77,90 Hembesök/besök på annan plats 29A08 2,00 974,00 97,40 Gruppbesök ( per deltagare) 29A09 0,50 243,50 24,35 Teambesök (fler behandlare) 29A10 1,80 876,60 87,66 Dagsjukvård/längre behandling (även Länsakuten) 29A11 2, ,50 121,75 Nätverksmöte 29A12 2,00 974,00 97,40 Neuropsykiatrisk utredning 29A13 10, ,00 Ej rabatt Telefonkontakter 29A14 0,10 48,70 4,87 Telefonrecept 29A15 0,00 0,00 0,00 Tilläggsersättningar Tolk - Mottagningsbesök annan vårdgivare än läkare 29A16 0,50 243,50 Ej rabatt Tolk - Mottagningsbesök läkare 29A17 0,80 389,60 Ej rabatt Tolk - Hembesök/besök på annan plats 29A18 1,00 487,00 Ej rabatt Tolk - Gruppbesök 29A19 0,25 121,75 Ej rabatt Tolk - Teambesök (fler behandlare) 29A20 0,90 438,30 Ej rabatt Tolk - Dagvård/längre behandling 29A21 1,25 608,75 Ej rabatt Tolk - Nätverksträff 29A22 1, Ej rabatt

8 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 3 (12) Ny patient 29A23 2,00 974,00 Ej rabatt Sluten vård Beställaren betalar Vårdgivaren per utfört och registrerat vårddygn enligt pristabell. In och utskrivningsdygn räknas som ett dygn. Vid inoch utskrivning inom samma dygn registreras 0-dygn. Permission från sluten vård får omfatta maximalt 72 tim för att få faktureras som vårddygn. Pristabell sluten vård Vårdtjänst/vårddygn Produkt kod Vikt Pris Pris vid rabatt Vårddygn Vårddygn Vårddygn Vårddygn 11 - > Neuropsykiatriska utredningar Beställaren betalar Vårdgivaren en tilläggsersättning utöver besöksersättningen för neuropsykiatrisk utredning efter att utredningen är registrerad som avslutad. Med neuropsykiatrisk utredning menas i detta sammanhang utredning med frågeställning ADHD/ADD eller närliggande tillstånd samt frågeställning inom autismspektrum. Vårdgivaren förväntas utföra 300 utredningar Vårdgivaren kan genomföra utredningarna inom egen verksamhet eller remittera till underleverantör som Stockholms läns landsting har avtal med. Vårdgivaren är kostnadsansvarig för det antal utredningar som angivits ovan oavsett egenproduktion eller anlitande av underleverantör. Vid egen produktion registreras och faktureras besök och utredning enligt detta avtals vårdtjänster. Vid anlitande av underleverantör fakturerar Vårdgivaren Beställaren med underleverantörens faktiska pris. Underleverantörens pris per utredning inkl besök - Inside team :- - Cereb :-

9 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 4 (12) Mix Medicare :- Kostnaden faktureras manuellt specificerat på ordinarie faktura. Fakturerat antal utredningar avräknas det beställda antalet utredningar. Vårdtjänster (besök mm) utförda av underleverantör registreras inte hos vårdgivaren. Om antalet utredningar vid årets slut understiger antalet beställda utredningar skall vårdgivaren återbetala kronor (25 poäng) per utredning som understiger beställd volym till beställaren. Slutavstämning av utförda utredningar sker i december. Om vårdgarantin utlösts och antalet utredningsärenden överstiger antalet beställda utredningar inom avtalet ska beställaren svara för kostnaden. Beställaren ersätter faktiskt kostnad för utredningen när denna utförs av underleverantör. Om vårdgarantin utlösts och antalet utförda utredningar understiger antalet beställda utredningar ska vårdgivaren svara för den faktiska kostnaden hos underleverantör. 3.3 Ny patient Beställaren betalar Vårdgivaren en ersättning per ny patient som inte journalförts hos Vårdgivaren under de senaste tolv månaderna. 3.4 Tolkmedverkan Då tolk medverkar vid besök i öppen vård betalar Beställaren en tilläggsersättning genom att öka den rörliga ersättningen för respektive produkt med 50 %. Denna tilläggsersättning räknas ej in i ersättningstaket Besöksersättningar för personer ej folkbokförda i Stockholms län Landstingsdrivna vårdgivare (SLSO) har rätt att faktura patientens hemlandsting eller försäkringskassan direkt. För patienter från andra länder varierar betalningsansvaret beroende på bland annat bosättningsland. Regler för patientavgifter och ersättningsnivåer för dessa patientkategorier framgår av avgiftshandboken och turisthandboken på Uppdragsguiden. 3.6 Asylsökande med flera * Se Allmänna Villkor och Uppdragsguiden. * 4 Ersättningstak

10 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 5 (12) Om summan av ersättningen för utförda och registrerade vårdtjänster i öppen- och sluten vård under året överstiger den maximala ersättningen kronor reduceras priset med 90 % per vårdtjänst, se p och Undantag för prisreduktion är p 3.2 och Psykiatrisk vård utförd av annan vårdgivare 5.1 Psykiatrisk vård utförd av underleverantör Beställaren ersätter Vårdgivaren för vård som inte utförs inom Vårdgivarens egen verksamhet men som Vårdgivaren köper från underleverantör inom ramen för Uppdraget. Vårdgivaren fakturera Beställaren manuellt för vård köpt av underleverantörer. - Privata psykoterapeuter som Stockholms läns landsting har avtal med - Länsakuten (Norra Stockholms psykiatriska klinik, SLSO). Under den tid av dygnet, dvs , Vårdgivaren har i uppdrag att svara för akuta insatser har Vårdgivaren kostnadsansvar för de patienter som bor inom Vårdgivarens geografiska ansvarsområde, eller valt att få sin vård hos Vårdgivaren och som besöker Länsakuten. Faktureras med vårdtjänst Längre behandling 2,50 p. Om övertagande till sluten vård överstiger ett dygn blir mottagande klinik kostnadsansvarig from dygn två. Faktureras med vårdtjänst vårddag 1 - Hälso- och sjukvårdsinsatser i öppenvård enligt p som Vårdgivaren köper när patienter är placerade på Hem för vård och boende (HVB). - Patienter som vårdas enligt LPT vid Rättspsykiatri Vård Stockholm, SLSO. Ersättning regleras internt inom SLSO. 5.2 Psykiatrisk vård utförd i annat uppdrag Vårdgivaren kan remittera patienter till andra psykiatriska verksamheter som fakturerar Beställaren direkt för utförd vård. Detta gäller: - Psykiatriska kliniken vid Ersta sjukhus - Specialiserad ätstörningsvård (Stockholms Centrum för Ätstörningar (SCÄ) SLSO, Mandometerkliniken AB Mando samt Capio Anorexi Center AB) - Psykiatrisk specialistvård för personer med tortyr- och/eller svåra krigsskador (Kris- och traumacentrum och Röda Korsets Center för tortyrskadevård - Finska psykiatriska teamet, (Norra Stockholms psykiatriska klinik,

11 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 6 (12) SLSO) - Psykoterapiinstitutet (SLSO) - Sexualmedicinskt centrum (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Mottagningen för könsbytesutredningar (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Psykiatriska mottagningen för döva och SURD (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Internetpsykiatri (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Mottagningar för komplicerade depressions- och ångesttillstånd (WeMind Psykiatri och Psykiatrihälsan i Farsta) - Läkar- och psykologinsatser vid Bellstasund - Privata psykiatriker som bedriver verksamhet enligt Nationella taxan eller särskilt avtal - Utomlänsvård enligt riksavtalet 6 Bonusersättningar och viten * Beställaren beräknar bonusersättningar respektive viten. Utbetalning av bonusersättning respektive fakturering av vite sker senast 31 mars efterföljande år. * 6.1 Målrelaterad ersättning 3,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Vårdgivaren enligt punkt 1 och 2.1 i denna ersättningsbilaga ligger till grund för beräkning av målrelaterad ersättning. * Om Vårdgivaren uppnår eller överträffar i Uppföljningsplanen specificerade bonusnivåer betalar Beställaren en bonus till Vårdgivaren. Denna bonus utbetalas med den i Uppföljningsplanen angivna procentsatsen av den målrelaterade ersättningen. Om Vårdgivaren inte uppnår i Uppföljningsplanen specificerade vitesnivåer ska Vårdgivaren betala ett vite till Beställaren. Detta vite faktureras Vårdgivaren med den i Uppföljningsplanen angivna procentsatsen av den målrelaterade ersättningen. Målrelaterad ersättning Vite 3,5% Diagnosregistreringsgrad i öppenvård 14% Diagnosregistreringsgrad i slutenvård 7% Läkarkontakt/år 14% Andel samtal inom godkänd tid 9% Andel väntande > 30 dgr 21% Rapportering av väntetider CVR 7%

12 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 7 (12) Andel mottagningar anslutna till mina vårdkontakter 11% Uppdaterad information på vårdmarknad 3% Miljöcertifiering 14% Summa 100% Bonus KVÅ-registreringsgrad öppenvård KVÅ-registreringsgrad slutenvård Vite för bristande miljöarbete *Vårdgivare som sammanlagt för samtliga sina avtal med Beställaren under kalenderåret fått en ersättning som överstiger 15 Mkr skall ha ett gällande miljöcertifikat enligt ISO-standard (eller EMAS/motsvarande). Om sådant certifikat saknas skall Vårdgivaren erläggas vite på 0,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Vårdgivaren enligt punkt 1 och 2.1 i dessa ersättningsvillkor.* *Vårdgivaren som sammanlagt för samtliga sina avtal med Beställaren under kalenderåret fått en ersättning som inte överstiger 15 Mkr, kan som ett alternativ till miljöcertifiering ansöka om miljödiplomering hos Beställaren, se Uppdragsguiden. Om Vårdgivaren saknar sådant miljödiplom eller certifikat enligt ISO (eller EMAS/motsvarande) skall Vårdgivaren erläggas vite på 0,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Vårdgivaren enligt punkt 1 och 2.1 i dessa ersättningsvillkor.* 6.3 Vite för bristande inrapportering Om Vårdgivaren inte rapporterar till Beställaren enligt avsnittet om Informationsförsörjning i Regelboken/Avtalet äger Beställaren rätt att innehålla 5 procent av på varje faktura fakturerat belopp från den månad rapporteringen uteblir fram till dess att rapporteringen sker. Beställaren återbetalar då 80 procent av det innehållna beloppet. 7 Patientavgifter *Vårdgivaren förbinder sig att av patienter som behandlas enligt detta Avtal ta ut patientavgift med de belopp som SLL beslutat. Uppgift om patientavgifterna finns tillgängliga i SLL:s patientavgiftshandbok, se Uppdragsguiden. *

13 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 8 (12) *Patientavgifter skall kunna betalas kontant, med betalkort eller med kredit (via inbetalningskort).* Beställaren ersätter inte Vårdgivaren för uteblivna patientavgifter. De patientavgifter Vårdgivaren får från patienterna är en del av Beställarens ersättning till Vårdgivaren. *Om patienten vid ett tidsbeställt besök utan vägande skäl - får en väntetid på mer än 30 minuter efter den utsatta tiden äger patienten rätt att på begäran återfå den erlagda patientavgiften. Ingen återbetalning skall ske om patienten har frikort eller är avgiftsbefriad. Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning från Beställaren för återbetalningen av patientavgiften. Se vidare avgiftshandboken på Uppdragsguiden. * 7.1 Frikort Vårdgivaren äger rätt att fakturera Beställaren för utebliven intäkt vid besök av patient som har frikort eller av annan anledning enligt SLL:s avgiftsregler inte skall betala patientavgift. Ersättningen för dessa patienter motsvarar den avgift patienten skulle ha betalat, om denne inte haft frikort eller varit avgiftsbefriad. Patient med frikort avser patient som uppnått nivån för högkostnadsskydd. 7.2 Patientavgifter för hjälpmedel Vårdgivaren ansvarar för att från patienter ta ut eventuell avgift för hjälpmedel efter vad som framgår av Uppdragsguiden. Patientavgiften skall i sin helhet tillfalla Beställaren. *Om SLL beslutar om ändrade patientavgifter skall övriga ersättningar från Beställaren till Vårdgivaren justeras på sådant sätt att Vårdgivarens totala ersättning enligt detta avtal inte förändras till följd av förändringen av patientavgifter. Beställaren fastställer hur denna justering av ersättningarna skall ske. * 8 Medicinsk service Vårdgivaren har det fulla kostnadsansvaret för medicinsk service. 9 Lokaler, utrustning och försörjningstjänster inklusive informationsförsörjning

14 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 9 (12) Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader som är relaterade till de lokaler, den utrustning och de försörjningstjänster som behövs för uppdragets utförande. För kostnader gällande informationsförsörjning se Informationsförsörjningsbilagan. 10 Läkemedel Vårdgivaren ges ett ansvar för 20 % av kostnaden för förskrivna läkemedel i öppenvård, såväl bas- som specialläkemedel. Kostnad för år 2011 bestäms vid särskild förhandling. Vårdgivaren kan faktureras högst 110 % och lägst 90 % av detta belopp. Beställaren vidarefakturerar Vårdgivaren med 20 procent av från Apoteket Service AB totalt fakturerat belopp för de läkemedel som förskrivits. 11 Hjälpmedel *Beställaren bekostar hjälpmedel som förskrivs till brukaren enligt SLL:s anvisningar och regler, se Uppdragsguiden. Behandlingshjälpmedel bekostas av Vårdgivaren, för undantag se Hjälpmedelguiden via Uppdragsguiden. * 12 Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk eller tolk för döva, dövblinda och hörselskadade vid patientkontakt om sådan tolktjänst anlitas som har avtal med SLL. 13 Utbildningsåtaganden Beställaren ersätter Vårdgivaren för utbildningsplatser denne tillhandahåller läkare och andra vårdyrkesstuderande med av SLL fastställd ersättning. Dessa ersättningar finns tillgängliga på Uppdragsguiden. 14 Sjukresor SLL svarar för kostnaderna för sjukresor om entreprenör som SLL har avtal med anlitas. 15 Fakturering

15 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 10 (12) Vårdgivaren skickar faktura till Beställaren månadsvis i efterskott till adress som Beställaren skriftligt anger. Ersättningar som utgår med årsbelopp faktureras månadsvis med en tolftedel av årsbeloppet. Fakturan utformas och specificeras enligt Beställarens anvisningar. Beställaren äger rätt att kräva att Vårdgivaren specificerar vissa uppgifter elektroniskt. Beställaren äger rätt att införa elektronisk fakturering och ställa system för detta till Vårdgivarens förfogande och användning Kompensation för moms Privat vårdgivare och landstingsägda bolag äger rätt att på fakturerat belopp göra ett tillägg på 6,0 procent som kompensation för att de inte äger rätt att göra avdrag för moms Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura 20 kalenderdagar efter fakturadatum. Fakturan skall anses ha nått Beställaren senast fem kalenderdagar efter det att Vårdgivaren skickat den. Vårdgivaren har inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats tre månader efter det att vårdtjänsten avslutades Invändningar mot faktura *Invändningar mot fakturan skall ske senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Vid befogad invändning skall reglering av felaktigt fakturerat belopp ske inom 30 dagar. Dessa regler gäller ömsesidigt för Beställaren och Vårdgivaren.* 15.4 Dröjsmål *Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelags regler.* 16 Uppdrags-ID Alla avtal registreras i ADA. Vårdgivarens ADA-nummer skall alltid anges vid fakturering. Presterade vårdtjänster skall registreras på

16 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 11 (12) nedanstående kombikakoder och ersättning utfaller endast på dessa koder. Om Vårdgivaren under avtalsperioden gör förändringar på sina kombikakoder skall detta skriftligen anmälas till Beställaren för att ersättning skall utbetalas på de nya koderna. Psykiatri Sydväst UppdragsId Kombikakod Psykiatri Sydväst Botkyrka psykiatriska öv-mott Psykiatri Sydväst Huddinge psyk öppenvårdsmott Psykiatri Sydväst Liljeholmens psykiatriska mott Psykiatri Sydväst Botkyrka psykosöppenvård Psykiatri Sydväst Huddinge Psykosmottagning Psykiatri Sydväst Gröndals psykosmottagning Psykiatri Sydväst Enh. för tidig beh. av psykoser Psykiatri Sydväst affektiv mottagning (HS) Psykiatri Sydväst ECT (HS) Psykiatri Sydväst ångestmottagning (HS) Psykiatri Sydväst jourverksamhet (HS) Psykiatri Sydväst jourverksamhet konsultrem (HS) Psykiatri Sydväst arbetsterapi (HS) Psykiatri Sydväst Avd M86, aff sekt Psykiatri Sydväst avd 1 psykos, 66 (HS) Psykiatri Sydväst avd 1 psykos, 68 (HS) Psykiatri Sydväst M48 (HS) Psykiatri Sydväst avd 1, 76 (HS) Psykiatri Sydväst avd 2, 78 (HS) Psykiatri Sydväst internetbehandling (HS) Läkarbesök ersätts via huvudavtalet

17 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 1 HSN Sid 12 (12) Enheter som särskilt följs upp i uppföljningsplanen Läkarkontakt per år KVÅ i öppenvård KVÅ i slutenvård

18 1(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Allmänna villkor Innehållsförteckning 1 Allmänna utgångspunkter Lagar och förordningar samt SLL:s riktlinjer och policys Vårdgaranti Målgrupp utanför Stockholms län Sjukvård för asylsökande med flera Patientnämnden Remisser Samverkan Tillgänglighet Tolk Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Kunskapsbaserad vård Forskning, utveckling och utbildning Vårdhygien och smittskydd Patientjournaler Personal Tystnadsplikt Meddelarfrihet Information och marknadsföring Underleverantör Medicinsk service Läkemedel Hjälpmedel och visst förbrukningsmaterial Uppföljning Uppföljningens syfte Uppföljningsmöten Patientenkäter och annan uppföljning Revisioner Informationsförsörjning Vårdgivarens IT stöd Informationssäkerhet Verksamhetsrapportering Tillstånd Försäkringar, ansvar och åligganden Miljö Katastrofsituation och höjd beredskap Brandsäkerhet Efter Avtalets upphörande...15

19 2(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 1 Allmänna utgångspunkter Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. Ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv skall genomsyra hela hälso- och sjukvården och vara en självklar del i all vård och behandling. Den som söker hälso- och sjukvård skall få den vård, behandling och rådgivning som bedöms relevant i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Vårdgivaren skall bedriva ett aktivt riskförebyggande arbete för att förhindra vårdskador. Vården skall ges med respekt för alla patienters lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. Verksamheten skall präglas av hög etisk medvetenhet. Vårdgivaren skall tillhandahålla en vård på lika villkor oavsett kön, ålder, funktionsnedsättning, social position, etnisk eller religiös tillhörighet samt sexuell identitet. Vården skall ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar och dessa skall vägas in i de kliniska besluten. Landstingsfullmäktige har fastställt policydokumenten "Vård i Dialog", "Värdegrund för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting" samt Stockholms läns landstings program för delaktighet för personer med funktionsnedsättning, Mer än bara trösklar, se Uppdragsguiden ( Dessa dokument skall säkerställa att vården utmärks av hög kvalitet och helhetssyn, där patienten och dennes närstående ges ett värdigt omhändertagande och gott bemötande samt visas omtanke och respekt. Vårdens resurser skall användas på ett så effektivt sätt att den kommer så många behövande som möjligt till nytta. LEON-principen, som innebär att vård ges på lägsta effektiva omhändertagandenivå, skall tillämpas. Behandling och remittering av patient skall ske efter vad som är medicinskt motiverat och inte efter fördelning av kostnadsansvar mellan olika vårdgivare för behandlingen. Vården i Stockholms läns landsting (SLL) är indelad i följande nivåer: Vårdguiden på telefon och Internet ( med information och rådgivning samt råd och stöd för egenvård. Vårdguiden kan också lotsa patienten till rätt vårdnivå. Primärvården utgör första linjens hälso- och sjukvård för barn och vuxna både för somatiska och psykiska sjukdomar, inklusive beroendevård. Inom primärvården finns också jourverksamhet kvällar, nätter och helger.

20 3(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Specialiserad vård innefattar öppen och sluten geriatrisk vård, öppen och sluten psykiatrisk vård inklusive barn- och ungdomspsykiatri och beroendevård, somatisk öppen och sluten vård utanför sjukhusen, öppen och sluten vård på sjukhusen, specialiserad palliativ vård samt avancerad hemsjukvård och habilitering. Högspecialiserad vård som framför allt ges vid universitetssjukhus. 2 Lagar och förordningar samt SLL:s riktlinjer och policys Vårdgivaren skall följa vid var tid gällande konventioner, lagar, förordningar, föreskrifter och SLL:s egna riktlinjer och policys, se Uppdragsguiden, som på något sätt berör Avtalet och dess uppdrag. Beställaren ansvarar för att på Uppdragsguiden tillhandahålla och kontinuerligt uppdatera SLL:s riktlinjer och policys som hänvisas till i Avtalet. 3 Vårdgaranti Vårdgivaren skall tillämpa SLL:s vid varje tidpunkt beslutade besöks- och vårdgarantier, delta i uppföljningar, rapportera om besöks- och vårdgaranti samt väntetider enligt Beställarens anvisningar, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall ha rutiner för information till patienter om deras rätt gällande vårdoch besöksgarantier och lämna skriftlig information till de patienter som kan komma att omfattas av vårdgarantin. Vårdgivaren skall, vid behov, i samråd med patient bistå denne att få kontakt med annan vårdgivare. 4 Målgrupp utanför Stockholms län Förutom patienter från Stockholms län omfattar uppdraget även patienter: som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordning (EG) 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt Europaparlamentets och rådets förordning (EG) 987/2009 om tillämpningsbestämmelser till förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen. Detta gäller även för EUmedborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. från andra landsting och regioner ingår i uppdraget enligt villkor i Riksavtalet för utomlänsvård, se Uppdragsguiden.

21 4(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Uppdragsguiden. Kostnaderna för sjukvård enligt punkterna ovan faktureras Beställaren i särskild ordning, se Uppdragsguiden. 5 Sjukvård för asylsökande med flera Med asylsökande avses i detta avsnitt personer som omfattas av lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård till asylsökande m.fl. Asylsökande skall erbjudas vård som inte kan anstå. Asylsökande som inte fyllt 18 år och gömda som inte har fyllt 18 år skall erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är bosatta inom Stockholms län. Kostnaderna för sjukvård för asylsökande med flera enligt ovan faktureras Beställaren i särskild ordning, se Uppdragsguiden. 6 Patientnämnden Landstingets Patientnämnd handlägger ärenden som rör den hälso- och sjukvård som Vårdgivaren svarar för. Vårdgivaren skall snarast, och utan kostnad, ge nämnden den information och de svar som begärs. Vårdgivaren skall se till att patienterna får information om Patientnämndens verksamhet. 7 Remisser Vårdgivaren skall följa de krav och regler SLL har för utfärdande av remisser, se Uppdragsguiden. 8 Samverkan Vårdgivaren skall känna till och följa de beslut om och riktlinjer i samverkansöverenskommelser samt samverkanspolicys som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Vårdgivarens uppdrag, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå.

22 5(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Vårdgivaren skall aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från flera vårdgivare och huvudmän. Vårdgivaren skall säkerställa att vårdkedjan, ur patient- och närståendeperspektivet, är så sammanhängande som möjligt. Vårdgivaren skall aktivt delta i och vid behov ta initiativ till vårdplanering i samverkan med andra vård- och omsorgsgivare. Vårdgivaren skall ha dokumenterade rutiner för samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Avtalets utförande. 9 Tillgänglighet Vårdgivaren skall svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Vårdgivaren skall kunna nås per telefon under sina öppettider. Telefonsvarare skall finnas. Den som lämnar meddelande till Vårdgivaren på telefonsvarare skall bli uppringd så snart som möjligt. Vid de tider då Vårdgivaren inte har öppet skall telefonsvarare ge information om mottagningens öppettider samt vid behov hänvisa till Vårdguiden på telefon och Internet. Vårdgivaren skall göra verksamheten i alla avseenden tillgänglig för personer med olika funktionsnedsättningar, även kognitiva funktionsnedsättningar. Vårdgivaren ansvarar för att det finns för verksamheten ändamålsenliga och verksamhetsanpassade lokaler och utrustning. De lokaler och den utrustning som är avsedda för patienter skall vara anpassade och tillgängliga för personer med olika funktionsnedsättningar. Vårdgivaren skall följa, Handisams (Myndigheten för handikappolitisk samordning) riktlinjer för Tillgängliga lokaler, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren äger inte rätt att utan Beställarens medgivande reducera avtalad tillgänglighet eller öppettider under semestrar, helger eller vid andra tidpunkter. Det skall vara möjligt för Beställaren, andra vårdgivare och samarbetspartners att kommunicera med Vårdgivaren via telefon, brev, telefax och e-post. 10 Tolk Vårdgivaren skall, när så behövs, anlita tolk samt ha rutiner för hur användning av tolk sker. Det gäller såväl språktolk som tolk för döva, dövblinda och hörselskadade.

23 6(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Vårdgivaren skall ha rutiner för att använda text- och bildtelefon exempelvis via förmedlingstjänst. Vårdgivare som utnyttjar tolk Beställaren betalar för skall använda tolkförmedling som SLL har avtal med, se Uppdragsguiden. Minderåriga får inte användas som alternativ till språktolk. 11 Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Vårdgivaren skall ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården, (SOSFS 2005:12). 12 Kunskapsbaserad vård Vårdgivaren skall följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer, SBU-rekommendationer, regionala samt lokala vård- och handlingsprogram inklusive dem som finns i VISS, För aktuella vård- och handlingsprogram, se Uppdragsguiden. 13 Forskning, utveckling och utbildning Journaluppgifter, biobanksprover och liknande data om patienter skall vara tillgängliga för forskning. Uppgifter om enskilda prov som sparas skall vara registrerade i Svenska Biobanksregistret. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader för Vårdgivaren regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut uppgifterna. Vårdgivare skall medverka i kliniska prövningar. Detta åtagande regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren skall tillhandahålla kliniska utbildningsplatser för vård- och medicinstuderande och utrymme för AT- och ST-tjänstgöring för läkare. Vårdgivaren skall i första hand ta emot studerande från gymnasie-, universitets- och högskoleutbildningar i Stockholms län. Vårdgivaren skall ansvara för att de kliniska utbildningsplatserna håller den kvalitet och inriktning som följer av examenskraven för respektive utbildning.

24 7(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 14 Vårdhygien och smittskydd Vårdgivaren skall följa och tillämpa lagar, förordningar samt nationella och regionala riktlinjer avseende smittskydd och vårdhygien som avser den verksamhet som bedrivs enligt Avtalet, se och 15 Patientjournaler Vårdgivaren skall upprätta, hantera och bevara patientjournaler enligt gällande lagar och förordningar samt för SLL fastställda riktlinjer och regler, se Uppdragsguiden. Vid utlämnande av kopior av patientjournal till patient skall Vårdgivaren följa SLL:s regler om avgiftsbeläggning vid utlämnande av kopior av allmän handling, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall, om patientens medgivande finns, utlämna kopia av patientjournal till annan vårdgivare som lämnar vård till patienten. Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning för detta. Vårdgivaren skall i journalsystem registrera diagnoser, åtgärder och vårdkontakter enligt av SLL fastställd terminologi, se Uppdragsguiden. Med patientjournal avses journaler oavsett vilka media de är lagrade på. När en samordnad patientjournal blir aktuell skall Vårdgivaren följa kommande anvisningar från SLL avseende detta. Vårdgivare som rapporterar i system för sammanhållen journalföring skall verka för att ett avtal om sammanhållen journalföring upprättas med systemägaren för systemet för den sammanhållna journalen. Om SLL är systemägare för systemet för den sammanhållna journalen skall vårdgivaren underteckna och följa det avtal SLL tillhandahåller. 16 Personal Vårdgivaren skall som arbetsgivare iaktta god sed på arbetsmarknaden och ha sådana rutiner och processer som krävs för att följa den arbetsrättsliga lagstiftningen. Vårdgivaren skall ha personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren skall tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Vårdgivaren skall skriftligen informera Beställaren om byte av verksamhetschef.

25 8(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Vårdgivaren ansvarar för att personalen (inklusive vikarier, ersättare och underleverantör) inte uppbär ersättning från nationella taxan under samma kalendermånad de är verksamma hos Vårdgivaren och utför tjänster enligt Avtalet. Personal med patientkontakt skall tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. 17 Tystnadsplikt Vårdgivare skall tillse att även annan personal än hälso- och sjukvårdspersonal har samma tystnadsplikt som hälso- och sjukvårdspersonal. Detta gäller även personal anställd hos andra leverantörer som arbetar på uppdrag av Vårdgivaren. 18 Meddelarfrihet Meddelarfrihet för anställda i SLL:s förvaltningar och bolag regleras i svensk lag. Det är väsentligt för Beställaren att anställda hos externa vårdgivare vid bedrivande av verksamhet enligt Avtalet omfattas av en liknande meddelarfrihet. Vårdgivaren förbinder sig därför att, med undantag för vad som nedan anges, inte ingripa mot eller efterforska den som lämnat meddelande till författare, utgivare eller motsvarande för offentliggörande i tryckt skrift eller radioprogram eller andra upptagningar. Förbindelsen gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighet som skyddas av lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadsplikt för Vårdgivarens anställda utanför det område som Avtalet omfattar och inte heller i vidare mån än vad som omfattas av meddelarfrihet för offentligt anställda enligt offentlighetsoch sekretesslagen (2009:400). Beställaren har rätt att säga upp Avtalet i förtid om Vårdgivaren i väsentligt avseende eller vid upprepade tillfällen brutit mot ovan angiven förbindelse. 19 Information och marknadsföring Vårdgivaren ansvarar för att informera om sin verksamhet till invånare, patienter, samverkansparter och andra intressenter. Vårdgivaren ansvarar för att de egna uppgifterna i SLL:s Elektroniska Katalog (EK) är korrekta, se Informationshantering och rapportering samt Uppdragsguiden. Information från EK publiceras på Vårdguiden. Vårdgivaren ansvarar för att marknadsföring av verksamheten är saklig och följer Beställarens riktlinjer för marknadsföring, se Uppdragsguiden.

26 9(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 20 Underleverantör Om Vårdgivaren anlitar underleverantör för utförande av åtaganden enligt Avtalet skall Vårdgivaren ansvara för underleverantörens åtagande såsom för sitt eget. Med underleverantör avses annan vårdgivare som utför hela eller delar av det uppdrag Vårdgivaren har enligt detta Avtal. Vårdgivaren skall, på Beställarens begäran, lämna information om vilka underleverantörer som anlitas. 21 Medicinsk service Med medicinsk service menas tjänster inom laboratoriemedicin, radiologi, klinisk fysiologi, klinisk neurofysiologi, gastrointestinal endoskopi, spermaprover, transfusionsmedicin och nuklearmedicin samt biobankshantering och vävnadsinrättning. För nyttjande av medicinsk service där Vårdgivaren inte har hela kostnadsansvaret skall Vårdgivaren anlita leverantör av medicinsk service som SLL har avtal med. För nyttjande av medicinsk service där Vårdgivaren har hela kostnadsansvaret, skall Vårdgivaren välja leverantör som har avtal med SLL eller är ackrediterad av SWEDAC. Vårdgivare som bedriver eget närlaboratorium skall ha ackrediterat detta hos SWEDAC. Vårdgivare som utför så kallade patientnära analyser för egna patienter skall kvalitetssäkra analyserna genom avtal med laboratorium ackrediterat av SWEDAC. För definition av patientnära analyser, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren är skyldig att följa anvisningar på Uppdragsguiden för kvalitetssäkring av de patientnära analyserna. Vid utfärdande av remiss avseende medicinsk service skall på remissen anges Kombikakod för den egna verksamheten som drivs enligt detta Avtal. Remiss till medicinsk service får endast utfärdas för patienter som vårdas i verksamhet som omfattas av detta Avtal. Kombikakod för någon annan verksamhet får inte användas, se Uppdragsguiden. 22 Läkemedel Läkemedelsbehandling skall ske på ett rationellt, säkert och kostnadseffektivt sätt med ett helhetsperspektiv där patientens och samhällets bästa beaktas. Valet av distributionsform skall ske utifrån den enskilda patientens medicinska situation. Kvaliteten vid läkemedelsbehandling av äldre skall särskilt beaktas. När patient behandlas med läkemedel och under behandlingen befinner sig på mottagning, inom dagvård eller i slutenvård, skall läkemedel rekvireras från leverantör som har avtal med SLL om läkemedelsförsörjning. Vårdgivaren svarar för kostnaderna för dessa läkemedel.

27 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 10(16) Då patient överförs till annan vårdgivare skall patienten alltid förses med läkemedel fram till planerat återbesök, oavsett var detta kommer att ske. Mottagande vårdgivare och patient skall förses med fullständig information om aktuell läkemedelsbehandling och införda samt planerade förändringar i medicineringen. Bedömer förskrivaren att patienten själv kan administrera sina läkemedel utan övervakning eller hjälp av sjukvårdspersonal, får läkemedlet förskrivas på recept. Vårdgivarens förskrivning skall ske i enlighet med de rekommendationer som utfärdas av eller förmedlas av såväl SLL: s läkemedelskommittésorganisation inklusive Kloka listan och Kloka råd. Vårdgivaren skall ta del av producentoberoende läkemedelsinformation, se Uppdragsguiden. Recept skall vara försedda med kvalitetssäkrad identifikation som innehåller personlig förskrivarkod och arbetsplatskod. Arbetsplatskod skall kopplas till Vårdgivarens uppdrag enligt detta Avtal. Vårdgivaren skall tillse att Vårdgivarens arbetsplatskoder används på ett korrekt sätt, se Uppdragsguiden. Upphandlade läkemedel och varor där SLL har rabatter skall användas om det inte finns medicinska skäl däremot. Vårdgivaren skall införa förskrivarstöd så snart sådant finns tillgängligt i journalsystemet, se Uppdragsguiden. Vårdgivarens kassation av läkemedel skall ske på ett miljömässigt korrekt sätt. Alla kontakter och all samverkan Vårdgivaren har med läkemedelsföretag och medicinsktekniska företag skall följa de avtal och överenskommelser som har träffats av SLL med berörda intressentorganisationer, se Uppdragsguiden. Vårdgivare som avser att genomföra klinisk läkemedelsstudie skall senast i samband med ansökan till Läkemedelsverket/etikprövningsnämnd anmäla detta till SLL: s läkemedelskommittéorganisation samt ta kontakt med Stockholms Regionala Biobankscenter eller vederbörande biobanksansvarig för biobankshantering av insamlade prover. Vårdgivaren skall försäkra sig om att resurser finns för fortsatt eller avslutande behandling efter det att studien upphört. Mer information finns under Läkemedel på Uppdragsguiden. 23 Hjälpmedel och visst förbrukningsmaterial Vårdgivare som i sitt uppdrag har att efter behovsbedömning eller vårdplanering förskriva hjälpmedel, förbrukningsmaterial eller näringsprodukter skall följa SLL:s anvisningar,

28 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 11(16) regler och beställningsrutiner, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall vara väl förtrogen med aktuellt hjälpmedelsutbud, kloka hjälpmedelslistan och tillhandahålla utrymme för utlämning till och återtagning av bashjälpmedel från brukaren. Hjälpmedelskort vid förskrivning av förbrukningsartiklar för stomi, för att tillföra läkemedel eller för egenkontroll av medicinering skall vara försedda med kvalitetssäkrad identifikation som innehåller personlig förskrivarkod och arbetsplatskod. Vårdgivaren skall se till att arbetsplatskoder kopplas till Vårdgivarens uppdrag enligt detta Avtal och används på ett korrekt sätt, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ansvarar för att ta ut eventuell avgift av patienter/brukare för hjälpmedel enligt SLL:s beslut, se Uppdragsguiden. Avgiften skall tillfalla Beställaren. 24 Uppföljning 24.1 Uppföljningens syfte Beställaren äger rätt att följa upp verksamhet och prestationer samt försäkra sig om att Vårdgivaren uppfyller sina åtaganden enligt Avtalet. Uppföljning syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vården och Vårdgivarens uppdrag genom exempelvis benchmarking. Uppföljningen skall även ge underlag för patienterna att göra kunskapsbaserade val av vårdgivare samt för att tillgodose medborgarnas rätt till insyn. Vårdgivaren skall samverka med Beställaren i frågor som rör uppföljning och analys av verksamheten samt utveckling av vårdens kvalitet, produktivitet och effektivitet. Beställaren ansvarar för utformningen av uppföljningarna, innefattande former, innehåll och tidpunkter härför. Beställaren äger rätt att publicera uppföljningens resultat för allmänheten och andra vårdgivare för att stimulera öppna jämförelser, erfarenhetsutbyte och kvalitets- och förbättringsarbete samt ge underlag för rankning. I detta ingår rätt att ge andra vårdgivare tillgång till aggregerad läkemedelsstatistik över Vårdgivarens totala förskrivning. En del av uppföljningen kommer att ske enligt SLL:s leverantörsuppföljningsmodell, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren kommer att kunna jämföra sig med andra Vårdgivare med samma uppdrag genom Beställarens webbaserade Leverantörsuppföljningsdatabas. Uppföljning kan även ske genom stickprovsvisa kontroller av rapportering, fakturering etc Uppföljningsmöten Vårdgivaren skall delta på de uppföljningsmöten Beställaren kallar till. Beställaren skall inför uppföljningsmötet skriftligen till Vårdgivaren översända frågor och underlag.

29 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 12(16) 24.3 Patientenkäter och annan uppföljning Beställaren kan även genomföra uppföljning på andra sätt exempelvis genom patientenkäter, väntetidsmätningar och telefontillgänglighetsmätningar. Patientenkäter samt mätningar av väntetider och telefontillgänglighet utförs med den metod, de frågeställningar, vid de tidpunkter och med de intervall Beställaren eller den Beställaren låter utföra mätningarna bestämmer. När Beställaren genomför patientenkäter skall Vårdgivaren - efter Beställarens anvisningar - medverka i framtagandet av patientunderlag och ställa detta kostnadsfritt till Beställarens förfogande. Beställaren äger resultaten av patientenkäten och annan uppföljning samt rätten att publicera dessa. Beställaren äger rätt att granska Vårdgivarens nyttjande av medicinsk service Revisioner Beställaren äger rätt att genomföra revisioner av Vårdgivarens verksamhet. Revisioner kan utföras med olika syften: säkerställa att Vårdgivaren fullföljer sitt uppdrag enligt Avtalet och att patienterna får bästa möjliga vård, göra jämförande studier med andra vårdgivare med motsvarande eller liknande uppdrag, studera vårdsamband mellan olika vårdnivåer, göra de kontroller som behövs för att bedöma om Vårdgivarens fakturering sker på korrekt sätt, följa upp Vårdgivarens miljöarbete eller av andra skäl. En revision kan omfatta granskning av kvalitetssystem, rutinbeskrivningar samt patientjournaler och övriga dokument samt intervjuer som revisorerna eller Beställaren anser angelägna för granskningens genomförande. Därtill får revisorerna vidtaga sådana åtgärder som de bedömer nödvändiga för att fullgöra granskningen. Vårdgivaren skall medverka vid revisioner och kostnadsfritt samt utan dröjsmål ställa allt material och all dokumentation som revisorerna efterfrågar till deras förfogande. Vid granskning av journalhandlingar skall detta ske enligt gällande sekretessregler. Samtliga deltagare i revisionerna skall beakta gällande bestämmelser om sekretess och tystnadsplikt. Beställaren äger revisionsrapporten.

30 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 13(16) 25 Informationsförsörjning 25.1 Vårdgivarens IT stöd Vårdgivaren skall ha ett IT-stöd som ger effektivt stöd för vårdprocessen och en effektiv informationssamverkan med andra vårdgivare. För att möjliggöra en sammanhållen vårdinformation om patienten skall Vårdgivaren utforma IT-stödet utifrån SLL:s ITramverk uttryckt i regler, riktlinjer och rekommendationer med tillhörande beskrivande anvisningar som är styrande och normerande, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall använda de IT-tjänster och i övrigt följa de krav som anges i Avtalet Informationssäkerhet Vårdgivaren skall skydda sin information mot otillbörlig åtkomst och förstörelse i enlighet med vid var tid gällande lagar, förordningar, föreskrifter och SLL:s anvisningar, se Uppdragsguiden. Hur skyddet genomförs skall dokumenteras. Vårdgivaren skall på begäran kunna uppvisa denna dokumentation för Beställaren. Vårdgivaren skall följa SLL:s vid var tid gällande riktlinjer för informationssäkerhet, se Uppdragsguiden Verksamhetsrapportering Verksamhetsrapporteringen syftar till att ge underlag för utbetalning av ersättning till Vårdgivaren, för medicinsk uppföljning samt för uppföljning av volymer och produktivitet. Vårdgivaren skall rapportera verksamhets- och prestationsinformation samt diagnoser, åtgärder och kontaktorsak per besök/vårdkontakt/vårdtillfälle till SLL:s system enligt Beställarens anvisningar om innehåll, terminologi, frekvens, tidpunkt, med mera, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ansvarar för att all rapportering innehåller en verksamhetsidentifiering (kombika eller annan kod Beställaren anger) som på ett korrekt sätt kopplar informationen till rätt uppdrag. Vårdgivaren skall ta del av loggar och information om avvisade poster för att kunna säkerställa att den information som tas emot av SLL:s system är fullständig och korrekt. Förutom rapportering till SLL:s centrala system skall Vårdgivaren svara på frågor och lämna information till Beställaren enligt Beställarens anvisningar.

31 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 14(16) 26 Tillstånd Vårdgivaren skall under hela Avtalstiden ha de tillstånd och bemyndiganden samt fullgöra sådan anmälningsskyldighet som vid var tid är gällande för utförande av uppdraget. För de fall myndighet skulle återkalla tillstånd, bemyndigande eller F-skattesedel skall Vårdgivaren omedelbart meddela Beställaren detta. 27 Försäkringar, ansvar och åligganden Försäkring som täcker skador enligt patientskadelagen (1996:799) tecknas av SLL för de patienter som vårdas enligt detta avtal. Vårdgivaren är skyldig att utan kostnad och utan dröjsmål tillhandahålla de utlåtanden, intyg, journaler, röntgenbilder, utredningar och analyser som Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag behöver för sin handläggning av patientskadefall. Vårdgivaren har fullt ansvar för sitt åtagande enligt Avtalet och för all skada och alla förluster som kan komma att orsakas av åtagandet. Vårdgivaren skall hålla Beställaren skadeslös om krav väcks mot Beställaren som en följd av Vårdgivarens handlande, eller underlåtenhet att handla. Ansvaret gäller under detta Avtals giltighetstid och därefter under en period av tre år, utom i fall av uppsåt eller grov vårdslöshet, då ansvaret gäller till dess preskription inträder. Beställaren skall snarast underrätta Vårdgivaren om krav framställs mot Vårdgivaren som omfattas av föregående stycke. Beställaren skall inte utan Vårdgivarens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka Vårdgivarens ersättningsskyldighet. Beställaren är därtill skyldig att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot Beställaren framförs som omfattas av Vårdgivarens ersättningsskyldighet. Vårdgivaren skall ersätta Beställaren för samtliga de kostnader och förluster som Beställaren förorsakas som en följd av Vårdgivarens fel eller försummelse. Vårdgivaren skall teckna och vidmakthålla ansvars- och företagsförsäkringar enligt vedertagna normer, som håller Beställaren skadelös vid eventuell skada. Vårdgivarens ansvar är inte begränsat till de belopp som omfattas av de försäkringar som Vårdgivaren tecknat. Vårdgivaren skall fullgöra samtliga åligganden avseende inbetalning av socialförsäkringsavgifter, skatter och avgifter.

32 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 15(16) 28 Miljö Vårdgivaren skall i sin verksamhet enligt detta Avtal verka för att minska sin skadliga miljöpåverkan och för att de i SLL:s miljöpolitiska program vid varje tidpunkt gällande miljömålen uppnås. För information om gällande miljöprogram och miljömål se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall samverka med Beställaren i miljöfrågor och, då Beställaren så begär, redovisa hur Vårdgivaren arbetar för att uppfylla SLL:s miljömål. Vårdgivaren skall för sin verksamhet enligt detta Avtal följa Beställarens anvisningar för ett gott miljöarbete och de specifika krav på insatser som finns angivna för verksamheten, se Uppdragsguiden. 29 Katastrofsituation och höjd beredskap Vårdgivaren är skyldig att delta i planering för katastrofer, kriser och krig för att verksamheten skall kunna fungera under rådande förhållanden. Vårdgivaren skall vid katastrof-, kris- och krigsläge samt epidemiläge 3 (influensapandemi eller motsvarande katastrofläge) följa direktiv ställda av SLL och fortsätta sin verksamhet under landstingsstyrelsens ledning. Vårdgivaren skall medverka vid av SLL organiserade övningar i sådan omfattning att Vårdgivaren kan bedriva en fortsatt verksamhet även i kritiska lägen. Vårdgivaren skall lämna SLL de upplysningar som kan behövas för krisplaneringen. 30 Brandsäkerhet Vårdgivaren är skyldig att vidta de åtgärder som behövs för att förebygga brand och för att hindra eller begränsa skador till följd av brand (systematiskt brandskyddsarbete). 31 Efter Avtalets upphörande Beställaren och Vårdgivaren skall vid Avtalets upphörande samråda kring hantering av patientjournaler, patientlistor, lokaler, utrustning och personal samt information till patienter och allmänhet för att övergången till annan vårdgivare skall kunna ske utan avbrott eller brister i verksamheten. Vårdgivaren är skyldig att samverka med andra vårdgivare som kommer att ta över Vårdgivarens patientansvar. När Vårdgivaren upphör att driva verksamhet enligt Avtalet skall patientjournalerna överföras till annan av SLL anvisad hälso- och sjukvårdspersonal som framöver skall svara för patientens vård och behandling. Om journalen finns hos SLL skall istället en kopia

33 ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 16(16) av journalen överföras. Patientens medgivande till överföring skall finnas. Vårdgivaren skall hantera patientjournaler, arkivmaterial och annan information i sin verksamhet avseende uppdraget i enlighet med gällande författningar och Landstingets riktlinjer för bevarande och gallring. Vid upphörande av verksamheten skall Vårdgivaren stå för kostnader som kan uppkomma i samband med överlämnandet av handlingar. Vårdgivaren skall svara för att dokumentation upprättas vid överföring av patientjournal så att journal kan följas. För utförda tjänster enligt Avtalet gäller Avtalets bestämmelser i tillämpliga delar även efter det att Avtalet upphört att gälla.

34 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 1 (9) UPPDRAG PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA 1 Uppdraget Syftet med psykiatrisk vård på specialistnivå är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga, samt minska dödligheten på grund av psykisk sjukdom hos patienterna. Att den psykiatriska vården - erbjuds utifrån behov och gällande prioriteringar - tillhandahåller vård på lika villkor - redovisar resultaten av insatserna och är kostnadseffektiv - erbjuder ett målgruppsanpassat vårdutbud Att patient får vård - i rätt tid i enlighet med vid varje tidpunkt beslutade besöks- och vårdgarantier - som är kunskapsbaserad, säker och effektiv - som är samordnad med vårdgrannar utifrån de olika medicinska och sociala behov som finns Att patient och närstående - ges information och känner till vilka möjligheter som finns till stöd och hjälp - kan påverka utformningen av vården och upplever ett gott helhetsintryck av vården Vårdgivaren skall - tillhandahålla psykiatrisk vård på specialistnivå enligt HSL i öppen och sluten vård - tillhandahålla vård enligt LPT i sluten och öppenvård - tillhandahålla ett differentierat vårdutbud för akuta, oplanerade och planerade insatser i såväl öppen som sluten vård som anpassas till patienternas behov av adekvat behandling, omhändertagande och god vårdmiljö samt närståendes behov av råd och stöd - ansvara för psykiatrisk hälso- och sjukvård som inte inryms i primärvårdens uppdrag eller i annan vårdgivares uppdrag på specialistnivå - bedriva sin verksamhet med patientfokuserad helhetssyn, kontinuitet, tillgänglighet och gott och respektfullt bemötande

35 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 2 (9) förmedla ett hälsofrämjande synsätt genom att informera, stödja och motivera patienten att ta eget ansvar för sin hälsa 2 Målgrupper Vårdgivarens insatser riktar sig till alla personer 18 år och äldre folkbokförda i Stockholms län i behov av psykiatrisk vård på specialistnivå.för patientens bästa tillämpas en flexibel åldersgräns (16-20 år) mot barn- och ungdomspsykiatrin inklusive Maria Ungdom. Vårdgivarens geografiska områdesansvar för målgrupperna omfattar: - att erbjuda konsultationer och bistå med specialistkompetens till andra vårdgivare och huvudmän i området kring enskilda individer som är patienter hos vårdgivarna och saknar kontakt med någon annan psykiatrisk verksamhet. - att medverka i upprättandet av rutiner för konsultationer och samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i området samt ansvarar för att dessa följs. - att bedöma vårdbehov och vidta nödvändiga åtgärder i de fall det kommer till Vårdgivarens kännedom att en person som bor eller vistas i området är eller kan vara i behov av psykiatrisk vård men inte själv söker hjälp. Vårdgivaren ska vid behov söka upp personen för att bedöma vårdbehovet, motivera till och erbjuda vård - att vid behov göra vårdintygsbedömningar och skriva vårdintyg för personer som bor eller vistas i Vårdgivarens geografiska område samt begära handräckning enligt LPT (1991:1128) - en skyldighet att ta emot patienter boende inom det geografiska området som ej får sina psykiatriska vårdbehov tillgodosedda hos annan psykiatrisk vårdgivare Vårdgivarens geografiska områdesansvar omfattar: Botkyrka och Huddinge kommuner samt stadsdelarna Hägersten- Liljeholmen Skärholmen och Älvsjö i Stockholms stad. Remiss Vårdgivaren skall oavsett bostadsort och utan remiss tillgodose patientens rätt till bedömning enligt valfrihetsreglerna vid följande psykiatriska mottagningar, Botkyrka psykiatriska öppenvårdsmottagning, Huddinge psykiatriska öppenvårdsmottagning,

36 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 3 (9) Liljeholmens psykiatriska mottagning, Jourmottagningen Psykiatri Sydväst och TIPS - Enheten för Tidig behandling av psykoser. Vårdgivarens subspecialiserade enheter tar därefter emot patienter efter internremiss. 3 Vårdtjänster Vårdgivaren skall: - erbjuda psykiatriska insatser i form av rådgivning, bedömning, utredning, diagnostik, behandling, rehabilitering och förskrivning av hjälpmedel samt uppföljning - arbeta för att tidigt upptäcka nyinsjuknade, stödja återhämtning, förebygga försämring och återinsjuknande, samt erbjuda tidiga insatser vid försämring eller återinsjuknande - i journal dokumentera uppgift om närstående under 18 år för att uppmärksamma behov av stöd och åtgärder - i samband med patientkontakt utföra de akuta somatiska insatser som patientens hälsotillstånd kräver. - erbjuda patienter med en längre tids vård och behandling minst ett läkarbesök per år och samtidigt uppmärksamma patientens behov av somatisk vård samt göra kontinuerliga läkemedelsgenomgångar - ta fram en skriftlig vårdplan som i tillämpliga fall involverar de närstående i behandlingen - utföra ECT behandling - använda självskattningskalor som hjälpmedel vid diagnostik- och vid behandlingsutvärdering - erbjuda patient- och anhörigutbildningar - fortlöpande mäta effekterna av vården vad gäller patienternas psykiska hälsa och sociala funktionsförmåga och till Beställaren redovisa metoder för mätningarna samt sammanställningar av resultaten - medverka i forskningsprojekt som förankrats i den partssammansatta FoUU-grupp som leds av Centrum för psykiatriforskning Stockholm. Detta åtagande regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall. - Bedöma patientens behov av hälso- och sjukvård under HVBvistelsen samt definiera ansvaret för utförandet. Vilket kan tillgodoses genom att: 1. vårdgivaren själv utför eller

37 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 4 (9) annan psykiatrisk verksamhet som vårdgivaren genom överenskommelse överför patientansvaret till eller 3. tillgodoses av HVB:t Vårdgivaren skall i alternativ 3: följa upp, utvärdera och ompröva vårdplanen/den individuella planen var sjätte månad Särskilt beakta vårdbehoven hos följande diagnosgrupper: Suicidnära personer Vårdgivaren skall - följa och utveckla vården utifrån det regionala vårdprogrammet Vård av suicidnära personer - ha dokumenterade rutiner för generella och individuella suicidpreventiva åtgärder - erbjuda ett besök för patienter som gjort suicidförsök så snart som möjligt, dock senast inom tre dygn. - omgående kontakta patienter som uteblir från avtalat besök. - etablera en kontinuerlig kontakt med närstående som en del av behandlingen och för att kunna ge stöd Personer med psykossjukdom Vårdgivaren skall - följa och utveckla vården utifrån det regionala vårdprogrammet patienter med psykos, speciellt schizofreni - erbjuda tidig intervention där första kontakt ska tas inom 24 timmar på vardagar och ett första möte hålls snarast - erbjuda lättillgänglighet och kontinuitet där det finns enkla vägar att nå behandlare för patient och familj utan långa väntetider - erbjuda alternativ och särskilda insatser för personer som nyligen insjuknat i psykos, särskilt för unga vuxna, år - erbjuda ett varierat behandlingsutbud och psykoterapeutiska metoder med hög evidens ska användas. Om patienten är förälder ska särskilt stöd till barnen och familjen erbjudas. - vårdmiljön i slutenvården är av största betydelse och ska anpassas för att främja tillfrisknande

38 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 5 (9) Personer med affektiva sjukdomar Vårdgivaren skall - erbjuda patienten konkret information om mediciner och hur de verkar och inte verkar, biverkningar och skattningsskalor - initialt göra en strukturerad suicidriskbedömning som upprepas under behandlingen Personer med komplexa vårdbehov vid samtidig psykisk störning och missbruk Vårdgivaren skall - i den fortsatta utvecklingen av vården beakta fokusrapporten Behandling av personer med komplexa vårdbehov p.g.a. psykisk störning och missbruk - använda evidensbaserade metoder, t. ex. ACT metoden där insatserna är samordnade med vårdgrannars insatser - i organiserat samarbete med vårdgrannar utse Case- manager med ansvar att se till att beslut om vårdinsatser fattas samordnat mellan vårdgrannar - tillhandahålla vård av ett multidisciplinärt team i samverkan med andra vårdgrannar som präglas av hög kontinuitet Personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Vårdgivaren skall - följa och utveckla vården utifrån det regionala vårdprogrammet ADHD, lindrig utvecklingsstörning och autismspektrumtillstånd hos barn, ungdomar och vuxna - tillhandahålla utredning, behandling samt kognitivt stöd och hjälpmedel vid behov. Läkare inom psykiatrin ska efter diagnos ta ställning till läkemedelsbehandling, psykologisk behandling och andra stödinsatser. Arbetsterapeuter inom psykiatrin har förskrivningsrätt för kognitiva hjälpmedel. - det kognitiva stödet bör ges hos den vårdgivare som står för den huvudsakliga kontakten med patienten. Vid behov ska stöd erbjudas i kontakten med andra instanser såsom habiliteringen, socialtjänst, arbetsförmedling och försäkringskassa

39 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 6 (9) Särskilt beakta vårdbehoven hos följande åldergrupper: Unga vuxna 18 till och med 24 år Vårdgivaren skall - uppmärksamma unga vuxna gruppens behov av insatser och erbjuda ett strukturerat omhändertagande i såväl öppen- och slutenvård - erbjuda särskilt vårdutbud i sluten- och öppenvård för unga vuxna patienter eller alternativt anpassa hela eller delar av befintliga vårdavdelningar för de unga vuxnas behov Äldre personer (65 år och äldre) med psykisk sjukdom Vårdgivaren skall - i den fortsatta utvecklingen av vården beakta fokusrapporten Äldrepsykiatri i SLL utan demenssjukdomar - tillhandahålla särskilda mottagningar/team alternativt särskild kompetens för att erbjuda god kvalitet som kan bedrivas vid mottagning, hembesök och konsultativ verksamhet till primärvården och geriatriken - tillhandahålla äldrepsykiatriska konsultationer inom den somatiska akutvården och geriatriken - erbjuda särskilt vårdutbud inom slutenvård för äldre psykiatriska patienter eller alternativt anpassa hela eller delar av befintliga vårdavdelningar för de äldres behov 4 Tillgänglighet Tillgänglighet till kontakt Vårdgivaren skall - vara tillgänglig per telefon för patient och närstående mellan och för information, bedömning, råd, stöd och hänvisning samt under andra tider informera om öppettider och hänvisa till annan vårdenhet och Vårdguiden - vara tillgänglig på telefon dygnet runt för patienter inskrivna i sluten vård och för deras närstående - ge vårdgrannar och andra huvudmän möjlighet att enkelt kunna komma i kontakt med Vårdgivaren helgfri måndag - fredag mellan och för information, konsultation, råd och stöd - kunna erbjuda patient att boka tid vid personligt besök på vårdenheten och per telefon mellan helgfri måndag - fredag.

40 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 7 (9) ansluta sig till och tillämpa tjänsten Mina Vårdkontakter på Vårdguiden, Vårdkontakter. Vårdgivaren ska uppnå en miniminivå som omfattar: - Av och omboka tid - beställa tid - begära ut intyg - beställa journalkopia - förnya recept Tillgänglighet till planerade besök Vårdgivaren skall - ha ett planeringsansvar för att patientens psykiatriska vårdbehov tillgodoses över hela dygnet - erbjuda hembesök när patientens tillstånd kräver detta eller när det bedöms lämpligare ur behandlingssynpunkt än ett mottagningsbesök - ta emot patienter i öppen vård minst 45 timmar i veckan, dock alltid mellan klockan och helgfri måndag fredag; övriga 10 timmar fördelar vårdgivaren utifrån patienternas behov Tillgänglighet till akut omhändertagande Vårdgivaren skall - kunna ta emot akuta besök i egen verksamhet mellan och veckans alla dagar hela året samt erbjudas hembesök - göra intagning av patient till sluten vård inom Vårdgivarens egen verksamhet dygnet runt, dock minst mellan och veckans alla dagar hela året - mellan alla dagar hela året ta över patienter från länsakuten som är i behov av sluten vård. Tillgänglighet till information Vårdgivaren skall - ansvara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information skriftlig och via Vårdguiden - till medborgarna om verksamheten som helhet, dess inriktning, målgrupper, vårdutbud, lokalisering, öppettider, telefontider och bokning av besök. - underlätta för patienten att använda sin rätt till valfrihet genom saklig och tydlig information.

41 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 8 (9) utforma informationen utifrån de riktlinjer som Beställaren anvisar, se Uppdragsguiden. 5 Rapportering till kvalitetsregister Vårdgivaren skall - förutsatt patientens medgivande rapportera till Psykos, BiPolär samt påbörja registrering till ECT registret 6 Samverkan Patient/Individuell nivå Vårdgivaren skall - efter kallelse delta i samordnad vårdplanering kring patient som annan vårdgivare eller huvudman kallar till - medverka i samordnad vårdplanering som rättspsykiatriska enheter tar initiativ till för att underlätta berörda patienters utskrivning från rättspsykiatrisk vård - medverka i samordnad vårdplanering som Barn- och Ungdomspsykiatriska enheter kallar till för att underlätta berörda patienters överföring till vuxenpsykiatrisk vård även om patienten vid vårdplaneringstillfället är under 18 år - själv ta initiativ till och aktivt delta i upprättandet av individuell samordnad vårdplan för de patienter som bedöms ha behov av insatser från fler än en vårdgivare eller huvudman - erbjuda patienten kopia på upprättad skriftlig samordnad vårdplan - aktivt bidra till samverkan kring patienter som har behov av vård och omsorg från flera vårdgivare och huvudmän, bland annat kommunerna - medverka till att vårdkedjan är sammanhängande och uppfattas som en helhet av patient och närstående Strukturell nivå Vårdgivaren skall - organiserat och regelbundet samverka med brukar- och anhörigföreningarna för att utveckla former för stöd till enskilda patienter och för att medverka i fortbildning av personalen samt i övrigt utveckla vården

42 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 3 HSN Sid 9 (9) erbjuda patienter och närstående möjligheter att på ett strukturerat sätt medverka i utvecklingen av vården - följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden - medverka i de samverkansmöten som Beställaren kallar till.

43 HSN ADA 7440 UPPFÖLJNINGSPLAN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA 1 (7) Bilaga 4.1 Uppföljningsplan avseende strategiska nyckeltal 1 för Psykiatri Sydväst, Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) Denna plan kan revideras av Beställaren årligen. Uppföljningen baserar sig på de krav som ställs i uppdraget och sker i olika former och på olika nivåer. Detta dokument utgör en del av beställarens uppföljning och beskriver de strategiska nyckeltal som Beställaren kommer att följa. Ett nyckeltal innebär att ett värde sätts i relation till ett annat värde för att göra vårdenheterna jämförbara. Nyckeltal redovisas där så är möjligt uppdelat på kön, ålder och geografi. Uppgifter till uppföljningen hämtas av Beställaren från befintliga register som Vårdgivaren skall rapportera till. Regler för rapportering finns i avtalets avsnitt om informationsförsörjning - Rapportering av verksamhetsinformation samt IT-relaterade frågor. Uppgifter som inte kan inhämtas från register, men har sin grund i avtalet, rapporteras av Vårdgivaren till Beställaren via en webbaserad inrapporteringsmall (WIM). Vårdgivaren ansvarar för kvalitetssäkring av de inrapporterade uppgifterna. Målrelaterad ersättning I tabellen nedan framgår om nyckeltalet ligger till grund för målrelaterad ersättning, se ersättningsvillkoren. Kolumnen för procent (%) anger andelen målrelaterad ersättning av total målrelaterad ersättning enligt ersättningsvillkoren. 1 Denna del av uppföljningen struktureras enligt leverantörsuppföljningsmodellen (L.U.M) och redovisas i leverantörsuppföljningsdatabasen (L.U.D) se Uppdragsguiden

44 2(7) Uppföljningsplan för strategiska nyckeltal, 2011 Samtliga nyckeltal beräknas på rullande 12-månader och redovisas per uppdragsid. Under våren kommer det att finnas möjlighet att även följa på företagsnivå. Behov Nyckeltal Varför följs nyckeltalet /beskrivning Frekvens Källa Länssnitt LUD tom sept 2010 Bonusnivå Grund/Vit esnivå % Vårdtyngd Andel/antal patienter med huvuddiagnos inom diagnosgrupp: schizofreni, ångestsyndrom övr psykoser, bipolärt syndrom, komplexa vårdbehov, andra diagnoser och diagnoser saknas Uppföljning av vårdavtal månatligen VAL Schizofreni (5%), ångestsyndrom (15%) övr psykoser (5%), bipolärt syndrom (6%), komplexa vårdbehov (0,19%), andra diagnoser (26%) och diagnoser saknas (26%) % Prestation Andel dagsjukvårsdbesök/pat Antal nätverksmöten-samtal/pat Antal utredningar normal/pat Antal hembesök dsk/ssk/pat Uppföljning av vårdavtal månatligen VAL 0 % 1 0,019 1, %

45 3(7) Hembesök läkare/pat Hembesök övr vårdgiv/pat Medelvårdtid/pat (per vtf) Mottbesök dsk.skk/pat Mottbesök läk/pat Mottbesök övr vdg/pat Totalt antal besök/pat Vårddagar/pat Vårdtillfällen/pat Uppdelat på åldergrupp 0-17,18-24,25-24,65 och äldre. Kön 0, dgr 3 2, dgr 1,65 Andel uteblivna besök 4 % Kvalitet Nyckeltal Varför följs nyckeltalet/beskrivning Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Diagnosregistreringsgrad. Andel läkarbesök med diagnosregistrering Säker vård för patienten, följsamhet till SOSFS 2009:26, bra rutin. Antal läkarbesök med diagnosregistrering/totala antalet läkarbesök i VAL Frekvens Källa Länssnitt LUD tom sept 2010 Månatligen Avstämning 15/9 Bonusnivå Grund/Vites nivå VAL 67 % - 75 % Beräknas per uppdragsid % 14 %

46 4(7) Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Diagnosregisteringsgrad i slutenvård Följsamhet till SOSFS 2009:26. Antal avslutade diagnossatta vtf/antalet vtf Månatligen 15/9 VAL 91 % VAL <95 % Beräknas per uppdragsid 7 % Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Läkarkontakt/år Andel patienter med minst ett läkarbesök under den senaste 12-månaders perioden. Månatligen Avstämning 15 /9 VAL 77 % <80 % Beräknas per uppdragsid Ev undantag se ersättningsbilaga 14 % Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård KVÅregistreringsgrad i öppenvård se spec nedan Läkarebesök följsamhet till SOSFS 2009:26 Stort fokus att ta del av innehållet i vården Andel besök med minst en KVÅ-åtgärd/totala antalet besök. Månatligen Avstämning 15/11 VAL 0 % förutom ECT 10 % Beräknas per uppdrags ID Ev undantag se ersättningsbilaga Bonus kr Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård KVÅregistreringsgrad i slutenvård se spec nedan Följsamhet till SOSFS 2009:26. Stort fokus att del av innehållet i slutenvården Antal avslutade vtf med KVÅåtgärd/avslutade vtf. ffa vårdplan eller samordnad vårdplanering Månatligen Avstämning 15/11 VAL 0 % 20 % Beräknas per uppdrags ID Ev undantag se ersättningsbilaga - Bonus kr

47 5(7) Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Andel patienter med diagnos (inkl Z- diagnoser) i Säker vård för patienten Månatligen Avstämning 15/9 VAL 74 % 0 % Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Andel diagnoser av typen Z (utredning) Underlag för att följa kvalitet i diagnossättningen Månatligen VAL 5 % % Säker vård Andel patienter som vårdats för svår depression i slutenvården och som fått ett återbesök inom öppenvården inom 2 veckor. Följa på slutenvården Antal patienter vårdade för svår depression med läkarkontakt inom öppenvården inom 2 veckor /antal vårdade för svår depression ( svår depression=f322, F323, F332, F333, F314, F315, F34)) Månatligen Avstämning 15/9 VAL Följa % Jämlik vård Andel besök per patient fördelat på kön Månatligen VAL Vård i rimlig tid Andel samtal inom godkänd tid Följer möjlighet till rådgivning Andel telefonsamtal inom godkänd tid Direktsvar 1,5 min Köfunktion 10 min Månatligen Avstämning 15/9 Telefontillgängl ighets mätning en 91 % - < 90 % genomsnitt per, per mottagning 9 % Vård i rimlig tid Andel väntande > 30 dagar Följsamhet till Stockholms läns landstings vårdgaranti Andel väntande > 30 dagar Månatligen Avstämning 15/9 CVR Max 15 % väntande Beräknas 21 %

48 6(7) /antalet väntande den sista varje månad (exklusive patient vald väntan) per rapporteran de mottagning Vård i rimlig tid Rapportering av väntetider till CVR Väntetider skall rapporteras in månatligen till CVR Månatligen Avstämning 15/9 CVR 100 % rapportering till CVR. beräknas per rapporteran de mottagning 7 % Vård i rimlig tid Andel mottagningar som är anslutna till mina vårdkontakter Att vara ansluten till mina vårdkontakter kan öka tillgängligheten Antal mott på vårdguiden som är anslutna enl specifikation i avtalet/antalet mottagningar Avstämning 15/9 Vårdgui den stycken idag <90 % 11 % Vård i rimlig tid Andel mottagningar med uppdaterad information på Vårdmarknad Andel mottagningar på vårdmarknad som har uppdaterad information Avstämning 15 /9) Vårdmarkna d <80 % 3 %

49 7(7) Kostnad Nyckeltal Varför följs Frekvens Källa nyckeltalet Direkta kostnader Kostnad per besök och per individ Årsbokslut HSNF Raindance/VAL Indirekta kostnader Läkemedelskostnad Effekter Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Frekvens Källa Grundnivå Bonusnivå Grundnivå/ Vitesnivå Patienteffekt Systemeffekt Systemeffekt Andel patienter som helt och hållet skulle rekommendera mottagningen till andra Andel patienter med kontakt hos vårdgivaren som vårdats vid länsakuten (LUD) Andel patienter som vårdats i slutenvården (LUD) Följer det lokala akuta omhändertaget Årligen Patient enkät % Månatligen VAL 11 % VAL 18 % - - -

50 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 1 (9) Frågor i webbaserad inrapporteringsmall (WIM) Uppdrag Psykiatrisk vård för vuxna Mallen görs tillgänglig via en länk som sänds till vårdgivaren per e-post och är öppen för rapportering under en tidsbestämd period.

51 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 2 (9) Kvalitet Definition och källa Redovisning och mätperiod Rapport Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård. Diagnosregistreringsgrad öppenvård per patient som gjort tre eller fler besök (varav ett läkarbesök). Täckningsgrad BipoläR Andel individer som gjort tre besök eller fler de senaste 12 månaderna och har diagnos. Källa lokala system Andel patienter med diagnos bipolärt syndrom som för vilka det under det senaste 12 månaderna har gjort en nyregistrering eller uppföljningsregistrering i BipoläR kvalitetsregister. Källa lokala system Redovisa andel. 1 jan-31 aug a) antal individer målgrupp b) antal rapporterade individer c) rapporteringsgrad (b/a) d) kommentar 1jan 31 aug Senast 15/9 Senast 15/9 Täckningsgrad PsykosR. Andel patienter med diagnos psykos som är registrerade i kvalitetsregistret PsykosR - nationellt kvalitetsregister för psykosvård Källa lokala system a) antal individer målgrupp b) antal rapporterade individer c) rapporteringsgrad (b/a) d) kommentar 1jan 31 aug Senast 15/9 Somatiska hälso- och sjukvårdsbehov Rutiner finns att identifiera och åtgärda patienters somatiska hälso- och sjukvårdsbehov. Om rutinerna skiljer så åt för pat. som omfattas av Regionalt Vårdprogram Schizofreni och andra psykossjukdomar (2008), ska detta framgå. 1. Har ni dokumenterade rutiner? 2.Hur identifieras patientens behov av somatiska insatser? 3.Vilka undersökningar gör ni? 4. När i vårdkontakten görs undersökningar och därefter med vilken frekvens? 6. Vilka åtgärder vidtar ni om patienten har behov av somatisk vård? 7. Vilka problem ser ni som är svåra att lösa? 8. Förslag på lösning Beskriv rutinerna utifrån förslagsvis områdena 1 8 Underlag för gemensam diskussion Senast 1 /5

52 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 3 (9) Säker vård Andel /antal patienter där en strukturerad suicidriskbedömning gjorts Definition och källa Redovisning och mätperiod Rapport a) antal individer målgrupp Lokala System b) antal rapporterade Senast 15/9 c) rapporteringsgrad (b/a) d) kommentar 1jan 31 aug Valfrihet Avvikelser som kan kopplas till nya valfrihetsregler (1 jan 2011, HSN ) Avvikelse = dokumenterad negativ händelse eller tillbud (SOSFS 2005:12). 1. Antal avvikelser per mottagning/verksamhet utifrån sammanfattande rubriker vad avvikelserna handlar om exv kontinuitet i vården eller information 2. Åtgärder som vidtagits eller behöver vidtas med anledning av avvikelserna 1) 1 jan 15/ )1/5-31/8 Senast 1/5 Senast 15/9 Suicid 1) Hur följer öppenvårdsverksamheterna upp patienter med suicidrisk som uteblir från bokat besök? 2) Anmälningar enligt Lex Maria: a) Antal patienter som har suiciderat under pågående behandling hos Vårdgivaren, eller inom 4 veckor efter avslutad vårdkontakt och som har kommit till Vårdgivarens kännedom. b) Antal suicidförsök som föranletts av brister i undersökning, vård eller behandling. 1) Beskriv 2) Antal suicid resp suicidförsök ) Senast 15/9 2) Senast 28 feb 2012

53 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 4 (9) Patientfokuserad vård Definition och källa Redovisning och mätperiod a) antal individer målgrupp b) antal rapporterade c) rapporteringsgrad (b/a) d) Genomsnittligt BMI Mål: 80 % av målgruppen skall ha BMI registrerad i journal 1jan 31/8 Rapport Mätningsgrad BMI patienter inom diagnosgrupp F20 1 Följa den somatiska hälsan i målgruppen. Källa lokala system Senast 15/9 Patient/närståendeutbildning. För att säkra kvalitén i vården av målgruppen. Källa lokala system Redovisa all utbildning för patienter och närstående. Typ av utbildning och antal deltagare. 1jan 31/8 Senast 15/9 Rutiner för att beakta de särskilda vårdbehov som finns hos Unga Vuxna 18 t o m 24 år 1. Har ni dokumenterade rutiner? 2. Planeras och ges vård och stöd utifrån ett mer familjeorienterat synsätt om pat. eller närstående så önskar? 3. Planeras vård och stöd med hänsyn till patientens behov av övergång mellan skola till arbetsliv? 4. Hur anpassas vårdens tillgänglighet till målgruppen? (tid, rum eller annat) 5. Har vårdgivaren personal med särskild kompetens anpassad till målgruppens behov? Antal, yrkesgrupper, arbetsplats? 6. Har vårdgivaren särskilda mottagningar, team eller enheter anpassat till målgruppens behov? (antal, målgrupp, belägenhet) 7. Hur fungerar övergången mellan BUP och vuxenpsykiatrin? Finns det problem? I så fall avseende vilka målgrupper? 8. Hur fungerar övergången mellan Beroendevården och vuxenpsykiatrin? Finns det problem? för vilka målgrupper? Senast 1 /5

54 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 5 (9) Information råd och stöd ges eller erbjuds till minderåriga barn som är anhöriga eller närstående. 2 g HSL 2 kap. 1 a LYHS Meddelandeblad nr 4/2010 från Soc.st. Beskriv rutiner Senast 1 /5 Effektiv vård Definition och källa Redovisning och mätperiod Rapport Sjukskrivningsprocessen Har alla sjukskrivande enheter en dokumenterad handläggningsrutin för sjukskrivningsprocessen? Effektiv vård Avvikelser omkring samordnad vårdplanering mellan vuxenpsykiatri och beroendevård (Allmänna villkor 2 Sjukskrivningsprocessen ska säkras enligt Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i sjukskrivningsprocessen inom SLL som antogs av Hälso- och sjukvårdsnämnden i april Riktlinjen vilar på Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) 28 och Kvalitetsföreskriften (SOSFS 2005:12) där lagstiftaren tydliggör vikten av hög kvalitet och patientsäkerhet) Ja / Nej Kommentar Senast 15/9 Senast 15/9 Avvikelse = dokumenterad negativ händelse eller tillbud (SOSFS 2005:12). Antal avvikelser per mottagning/verksamhet med avseende på: 1. Olösta avvikelser Ange antal avvikelser omkring samordnad vårdplanering rapporterade under år 2010 och som fortfarande är olösta per den 1 maj Orsaker till olösta avvikelser Beskriv dessa med stöd av följande rubriker: Vårdplan (förutsättningarna för att uppnå en bra vårdplanering har saknats) Genomförande av vårdplanen (de insatser som parterna har kommit överens om har inte genomförts)

55 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 6 (9) Utskrivningsklara patienter (samverkan i anslutning till utskrivning har brustit) Annat (t ex orsak till att man inte kommer överens med samarbetspartner) 1 Urval vid mätning BMI inkluderas Exkluderas F200 Paranoid schizofreni F201 Hebefren schizofreni F202 Kataton schizofreni F203 Odifferentierad schizofreni F205 Schizofrent resttillstånd F206 Schizofreni, simplexform F208 Annan specificerad schizofreni F209 Schizofreni, ospecificerad F220 Vanföreställningssyndrom F228 Andra specificerade kroniska vanföreställningssyndrom F229 Kroniskt vanföreställningssyndrom, ospecificerat F251 Schizoaffektivt syndrom, depressiv typ F252 Schizoaffektivt syndrom, blandad typ F258 Annat specificerat schizoaffektivt syndrom F259 Schizoaffektivt syndrom, ospecificerat F299 Ospecificerad icke organisk psykos F231 Akut polymorf psykos med schizofren sjukdomsbild F232 Akut schizofreniliknande psykos F233 Annat akut vanföreställningssyndrom F239 Akut och övergående psykos, ospecificerad F249 Inducerat vanföreställningssyndrom F204 Postschizofren depression F219 Schizotyp störning F250 Schizoaffektivt syndrom manisk typ

56 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 7 (9) Miljö Redovisning Mätperiod = 1jan 30/8 Rapport Har vårdgivaren någon handlingsplan för energieffektivisering? 15 / Hur många av de anställda som förskriver läkemedel har deltagit i utbildningen Läkemedels miljöpåverkan? Antal personer med förskrivningsrätt:. st Varav.st =.% har deltagit Har Vårdgivaren avtal med någon transportör för transport av läkemedel och läkemedelsförorenat avfall? Ja. Nej. Om ja ange vilken transportör Stena Recycling AB SLL Transport Annan/andra Om Nej, var lämnar ni överblivna läkemedel?.. Är Vårdgivaren (hela moderorganisationen) miljöcertifierad enligt ISOstandard (eller EMAS/motsvarande)? Ja.Nej Datum för certifiering: år.. /. månad../. dag /. Datum för senaste recertifiering 1 : år./ månad../. dag /. Om ja, vilket certifieringsorgan har utfärdat certifikatet? AAA Certification AB BMG Trada Certifiering AB Bureau Veritas Certification DNV Certification AB LRQA Sverige AB SEMKO Certification AB SFK Certifierin AB SP Certifiering ÅF-TÜV Nord AB Annat Om Beställaren så begär ska kopia på certifikatet alternativt kopia på senaste revisionsbeslut eller recertifieringsbeslut bifogas. Hur stor andel av Vårdgivarens anställda (enligt detta avtal exkl timanställda) har gått grundkurs i miljökunskap? Med grundkurs i miljökunskap avses minst två timmars föreläsning om grunderna i miljökunskap alternativt med godkänt resultat genomfört landstingets webbaserade miljöutbildning eller motsvarande 14 % vite 1 Se information på Uppdragsguiden

57 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 8 (9) Läkemedel kan komma att utgå helt eller ersättas med annan uppföljning Redovisning Mätperiod = 1jan 31 dec Rapport Arbetsplatskod Kod 31 jan iakttagelses som framkommit vid analys av läkemedelsstatistik 1) DU90% DC90% Kostnadsökning/minskning Kloka Rådens tabell Annat Flera alternativ kan anges 3 förbättringsområden för kommande år 1)Läkemedel. Vad skall förändras?... Målvärde för förändringen.. Introduktion av nya läkemedel Redogör för nya läkemedel som introducerats hos Er samt erfarenheterna av dessa Har er mottagning rutiner för biverkningshandläggning? JA NEJ Vi diskuterar egna biverkningsfall som en del i vår internfortbildning JA NEJ Om JA : JA NEJ Enstaka tillfällen JA NEJ Regelbundet JA NEJ Använder mottagningen diagnoskoden Y57.9 eller annan motsvarande diagnoskod? JA NEJ Inrapporterade biverkningsrapporter har mottagningen Antal inrapporterat till Läkemedelsverkets regionala biverkningsenhet under året. Övrigt Beskriv Andra faktorer som har påverkat förskrivningsmönstret: Läkemedelsfortbildning ges av Läksak och läkemedelskommittéer, specialistförening och läkemedelsföretag. Beskriv omfattningen av deltagandet från Er mottagning i dessa fortbildningar Har mottagningen haft hjälp av informationsläkare och/eller apotekare för analys av läkemed.förskrivningen? JA NEJ Har förskrivarna på Er mottagning en markering för läkemedel på JA NEJ 31 jan 2012

58 ADA 7440 HSN PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga 4:2 9 (9) Kloka Listan inlagd i journalsystemet? Har Vårdgivaren deltagit i klinisk prövning? JA NEJ Om JA vilket / vilka läkemedel avsåg prövningen? Preparatnamn:. Har någon inom mottagningen varit ledamot i läksak, läkemedelskommitté, eller expertgrupp? JA NEJ

59 HSN ADA 7440 PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga (4) Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) Obligatoriska KVÅ-åtgärder Elektrokonvulsiv behandling, UNS Elektokonvulsiv behandling, unilateral Elektrokonvulsiv behandling, bilateral Samordnad vårdplan vid tvångsvård Vårdplan vid tvångsvård DA006 DA024 DA025 U042 U041 Prioriterade KVÅ-koder Konferens med patient Systematisk psykologisk behandling, psykodynamisk Systematisk psykologisk behandling, kognitiv Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk Systematisk psykologisk behandling, annan Läkemedelsbehandling, utdelning av dosett eller enstaka dos Distanskonsultation Standardiserad undersökning av praktiska aktiviteter och funktioner Standardiserad intervju för psykiatrisk syndromdiagnostik Skattning av psykiska symtom Klinisk bedömning av psykologiska funktioner Undersökning med neuropsykologiska och psykometriska instrument Undersökning med personlighetsdiagnostiskt instrument Bedömning av levnadsomständigheter Psykosocial utredning enligt lag Information och undervisning Intyg, omfattande Psykoterapibedömning Vårdplanering Suicidrisk bedömning Patientutbildning Hjälpmedelsförskrivning S007 DU008 DU010 DU011 DU009 DV046 S004 AV118 AU006 AU011 AU002 AA085 AU008 AV115 AU004 GB002 GD003 AU002 U041 AU012 GB02 QT005

60 HSN ADA 7440 PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga (4) Följande åtgärder antas ingå i ett normalbesök och behöver därmed inte registreras Följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos läkare: Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Rutinundersökningar som görs på merparten av AU009 patienterna inom den egna specialiteten Allmän skattning av behov eller funktionsförmåga AU010 Skattning av psykiska symtom AU011 Suicidriskbedömning AU012 Blodtrycksmätning AF015 Undersökning inklusive längd och vikt AV 084 samt AV112 Läkemedelsförskrivning, Uppföljning/kontroll av insatt DT026 behandling Planering och beslut om fortsatt utredning och behandling Kod saknas Sjukskrivning GD002 Extern kontakt S005 Information till och samtal med patienten och eventuellt Kod saknas med närstående Journaldokumentation Kod saknas Remisser enligt gällande rutiner T001 Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Sjuksköterskebesök Följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos sjuksköterska: Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Skattning av psykiska symtom AU006 Blodtrycksmätning AF015 Undersökning inklusive längd och vikt AV 084 samt AV112 Uppföljning/kontroll av insatt behandling DT026 Planering av fortsatt behandling Kod saknas Information till och samtal med patienten och eventuellt med Kod saknas närstående Journaldokumentation Kod saknas Extern kontakt S005 Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Remisser enligt gällande rutiner T001

61 HSN ADA 7440 PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga (4) Mentalskötarbesök Följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos mentalskötare: Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Skattning av psykiska symtom AU006 Blodtrycksmätning AF015 Undersökning inklusive längd och vikt AV084 samt AV112 Uppföljning/kontroll av insatt behandling DT026 Planering av fortsatt behandling Kod saknas Journaldokumentation Kod saknas Kontakter angående patienten med externa samarbetspartners Kod saknas Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Psykologbesök Psykologbesök är ofta specificerade som psykoterapi/-bedömning eller strukturerade testningar som kodas specifikt. Nedan ingår dock som normalbesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Skattning av psykiska symtom AU006 Uppföljning/kontroll av insatt behandling DT026 Journaldokumentation Kod saknas Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Planering av fortsatt behandling Kod saknas Kuratorsbesök Kuratorns uppgifter är ofta specificerade utifrån psykosocial utredning eller insats, familjeintervention, annan strukturerad psykoterapi och kodas då speciellt. Följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos kurator: Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Skattning av psykiska symtom AU006 Uppföljning/kontroll av insatt behandling DT026 Journaldokumentation Kod saknas Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Extern kontakt S005 Planering av fortsatt behandling Kod saknas

62 HSN ADA 7440 PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA SLSO Psykiatri Sydväst Bilaga (4) Arbetsterapeutbesök Arbetsterapeut gör specificerade utredningar som kodas. Följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos arbetsterapeut: Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Uppföljning/kontroll av insatt behandling DT026 Journaldokumentation Kod saknas Klinisk funktions- och aktivitetsbedömning AV116 Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Planering av fortsatt behandling Kod saknas Sjukgymnastikbesök Sjukgymnasten gör specifika utredningar och insatser som kodas. Följande ingår i ett normalbesök hos sjukgymnast Genomgång av journal, inhämtande av anamnes AV018 Uppföljning/kontroll av insatt behandling DT026 Klinisk aktivitets- och funktionsbedömning AV116 Journaldokumentation Kod saknas Stödjande, motiverande samtal Kod saknas, möjligen DU007 Planering av fortsatt behandling Kod saknas

63 Stockholms läns landsting INFORMATIONSHANTERING OCH SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden RAPPORTERING Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 5 HSN Sid 1 (16) Informationshantering och rapportering Allmänpsykiatrisk vård 1 Introduktion Vårdgivare skall uppfylla ett antal krav på att leverera information elektroniskt för att effektivisera vårdprocessen kvalitativt och ekonomiskt - samt förbättra samverkan och ge förutsättningar för invånarnas och vårdens aktörers möjligheter till Nationell e-hälsa. En nationell IT strategi togs fram 2006 i syfte att skapa en framtida effektiv informationsförsörjning inom vård och omsorg. Fokus för strategin var då att skapa tekniska förutsättningar för behörighet och kommunikation av vårdinformation. Under våren 2010 bytte den Nationella IT-strategin namn till Nationell ehälsa och fokus förflyttades från teknik, IT-lösningar och infrastruktur till nyttan för invånare och verksamheter. I samband med detta kommer nya krav och möjligheter, t ex krav på etjänstekort samt tillgänglighet till etjänster som Nationell Patientöversikt (NPÖ) och Nationell läkemedelsförteckning. SLL:s framtida IT-utveckling kommer i hög grad att präglas av den nationella IT-utvecklingen. Därmed kan kraven i Avtalet på informationshantering och rapportering komma att kompletteras med ytterligare krav under avtalsperioden. SLL har två IT-plattformar som baseras på och följer det nationella arbetet, dessa är Vårdguiden med Mina vårdkontakter (MVK) samt Plattform SLL (PSLL). Genom dessa nås i framtiden såväl de nationella etjänsterna som de inom SLL. Detta avsnitt beskriver den information som skall rapporteras till SLL via olika etjänster och filöverföringar. Stora delar av informationen är obligatorisk enligt lag och gällande regelverk. Informationskraven beskrivs under rubrikerna Kravställda etjänster och Kravställda filöverföringar. På Uppdragsguiden/Informationshantering och

64 Stockholms läns landsting INFORMATIONSHANTERING OCH SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden RAPPORTERING Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 5 HSN Sid 2 (16) rapportering finns beskrivningar av det stöd som finns att få genom SLL:s etjänsteutbud och IT-infrastruktur 1. 2 Förändrade krav under avtalsperioden Under rubrikerna Kravställda etjänster och Kravställd filöverföring eller online-tjänst beskrivs nuvarande krav på etjänster och filöverföring eller överföring via online-tjänst. Kraven kan komma att förändras exempelvis p.g.a. förändrade nationella krav på inrapportering. Beställaren har enligt Avtalet rätt att ändra, lägga till eller ta bort etjänster och filöverföringar med tillhörande informationsobjekt och definitioner. Förändrade krav under avtalsperioden redovisas på Uppdragsguiden/Informationshantering och rapportering. Exempel på ett nytt krav är elektroniskt stöd (esjukintyg) för överföring av elektroniska sjukintyg från vårdgivaren till Försäkringskassan. Övergången till esjukintyg är ett regeringsinitiativ och kommer att vara ett krav för samtliga vårdgivare inom SLL under 2011 när etjänsten är helt färdigutvecklad. 3 Områden för etjänster och Infrastruktur Det finns fyra övergripande områden som stöds av olika etjänster: Invånartjänster Vårdinformation och beslutsstöd Ekonomi/uppföljning Infrastruktur 1 Med tjänst, system och plattform avses i detta sammanhang: Tjänst: en tjänst är det arbete som informationsteknik kan erbjuda och utföra för en människa eller åt ett annat tekniskt IT-system/IT-tjänst. Exempelvis en bokningstjänst av ett vårdtillfälle eller en filöverföring mellan två programvaror/system. Tjänsten är en del av en teknisk plattform där flera olika tjänster samutnyttjar plattformens behörighetskontroll, notifiering, loggning, kommunikationstjänster etc. System: Ett system är ett antal komponenter som tillsammans samverkar för ett gemensamt mål. Varje tekniskt system erbjuder funktioner och den vy som människan möter i systemet samt alla de nödvändiga basfunktioner som krävs för att skapa ett fungerande system såsom loggning, databashantering, kommunikation, behörighetskontroll, notifiering, etc. Plattform: En plattform inom informationstekniken är en bas/samling av funktioner som flera tjänster kan samutnyttja. Den består av en viss hårdvara, ett visst operativsystem och basfunktioner för exempelvis, säkerhet, databashantering och kommunikation. Tjänsterna kan serva helt skilda system och verka i helt skilda kontexter.

65 Stockholms läns landsting INFORMATIONSHANTERING OCH SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden RAPPORTERING Psykiatri Sydväst ADA 7440 Bilaga 5 HSN Sid 3 (16) Fig 1. Beskrivning av SLL:s områden för etjänster och infrastruktur 4 Kravställda etjänster Vårdgivaren skall använda de etjänster och därtill relaterade ITplattformar och IT-system som framgår av Tabell 1. Under punkt 4.1 finns krav som gäller vid avtalets tecknande. För detaljerad information angående informationsobjekt se punkt 4.2 och för termer och definitioner se punkt 5.3. På Uppdragsguiden/Informationshantering och rapportering finns gällande krav vid eventuella förändringar.