Idrottspsykologi i samband med idrottsskador. Bosön, ETU 5 oktober 2012

Transkript

1 Idrottspsykologi i samband med idrottsskador Bosön, ETU 5 oktober 2012

2 Ulrika Tranæus Leg naprapat Fil mag. idrottspsykologi Idrottspsykologisk rådgivare Doktorand: idrottsskadeprevention

3

4 4

5 Innehåll: Före lunch: Riskfaktorer för skador Förebygga skador Efter lunch: När skadan är skedd, hur kan idrottaren reagera då? Under rehabiliteringen Återgång till idrott Diskussion

6 Vilka erfarenheter har ni av idrottsskador?

7 Idrottsskador Akuta skador Olycksfall Plötslig smärta Oftast i muskel, ledband eller skelett Överbelastningsskador Upprepade rörelser Kan komma smygande eller starta med plötsligt smärta Oftast i senor (infästning mot skelett eller muskel

8

9 Riskfaktorer för skador Externa faktorer Sport Position Nivå Väder Utrustning Regler Underlag Interna faktorer Ålder Kön Kroppsbyggnad Tidigare skador Fysisk nivå Kunskaps nivå Psykologiska faktorer Bahr & Krosshaug, 2005

10 Karriärutvecklingsmodell Wylleman & Lavallee, 2004 AGE Athletic career Initiation Develop ment Mastery/Perfection Discontinuation Individual development Childhood Puberty Adoles cence Young adulthood Adulthood Psychosocial development Parents Siblings Peers Peers Coach Parents Partner Coach Family (Coach) Academicvocational development Primary education Secondary education Higher education Vocational training Professional occupation

11 Idrottsskadeprevention Fysiologi Teknik Medicin Psykologi?

12 Vilka samband kan det finnas mellan uppkomsten av en idrottsrelaterad skada och psykologi?

13 Psykologiska faktorer som förebygger skador Trygghet (i situationen) 100 % efter tidigare skada Hantera stress Koncentration Självförtroende Tydligt mål Motivation Ta eget ansvar för sin roll

14 Idrottsskadeprevention genom: Fysisk träning Teknik träning Medicinska åtgärder Psykologiska interventioner!

15 Är det möjligt att förebygga skador genom psykologiska interventioner? Tur eller otur? Tidigare forskning visar att det går!

16 Tidigare studier Faktor Idrott Resultat Författare Stresshantering Studenter Inverkar på skadeincidensen Smith et al Tidigare stress Litteraturstudie 18 av 20 studier påverkas skadeincidensen Williams et al Personlighet Fotboll, rugby Direkt påverkan på skadeincidensen Lavallée et al Tidigare skada Inte specificerat Inverkar på skadeincidensen Van Mechelen et al Stressrespons Studenter Kan påverka skadeincidensen indirekt Andersen et al Intervention Roddare Lägre sjuk- och skadefrånvaro Perna et al.2003 Intervention Fotboll Färre skador Johnson et al Intervention Rugby Lägre frånvaro pga skada Madisson et al Stress Fotboll Negativ stress påverkar risken för skada Roger et al. 2005

17 Stress och skademodell Williams & Andersen, 1998 Personality History of Stressors Coping Resources Potentially stressful athletic situation Cognitive Appraisals Stress Response Physiological / Attentional Changes Injury Cognitive Interventions Somatic

18 Personlighet Tuffhet Låg självkänsla Upplevelse av kontroll Prestationsinriktad motivation Lågt (eller högt )stämningsläge Hög tävlingsnervositet/oro/anspänning

19 Tidigare stress Livshändelser Daglig stress Tidigare skada

20 Coping resurser Förmåga att hantera: Stress Motgångar Graden av socialt stöd

21 Vad kan vara stressfaktorer för era idrottare? Namn Efternamn 4 oktober

22 Stressfaktorer från andra idrottare Fysisk och mentalt slut, pga hård träning Uppsagd på jobbet Precis blivit antagen till idrottsgymnasium Pojkvän precis gjort slut, ofokuserad och stressad Stressigt på jobbet, snack om uppsägningar, lågt fokus på idrott Ny flickvän samt byte av fotbollsklubb Press från föräldrar/tränare, krävande jobb Nytt jobb, press från tränare att prestera Vantrivsel på jobb, problem med magen Kaotisk vardag, tränade för mkt för att komma i form Come-back match, nervös, prestationsångest

23 Stress reaktion (akut) Kognitiv tolkning av stress: Roligt och utmanade, bibehållen motivation och koncentration Brist på resurser att hantera kraven, hotande och ökad oro Fysiologiska förändringar: Ökad hjärtfrekvens Nedsatt motorik Sämre uppfattningsförmåga Sämre koncentration Snabbare andning Immunförvaret aktiveras (stresshormon som exv. Adrenalin ökar)

24 Stress reaktion (varaktig, kronisk) Sömnsvårigheter Huvudvärk Ont imagen Trött Irriterad och otålig Hjärtklappning Dålig koncentration och försämrat minne Högt blodtryck Nedsatt immunförsvar Ofta infektioner

25 Recept Stresshantering Kommunicera Identifiera stressorer Acceptera/hantera Avslappning Andning Återhämtning Mental Fysisk

26 Vad tränare kan göra i skadeförebyggande syfte Var uppmärksam om idrottaren nyligen råkat ut för stora livshändelser, te x sjukdom i familjen, skilsmässa och kontrakt bråk eftersom detta tydligt påverkar koncentration och spänningsregleringen. Ge spelare lov att missa träning/match för att hitta fokus. Lär stressade spelare muskulära avslappningstekniker Ref: Johnson, U., & Ivarasson, A. Psychological Predictors of Sport Injuries among Junior Soccer Player.

27 LUNCH!

28 Rehabilitering efter skada

29 Om skada trots allt händer: Vilka reaktioner och beteenden har ni lagt märke till hos skadade idrottare?

30 Idrottsskada Medför ofta en stor stress för idrottaren!

31 Reaktioner vid idrottsskada Kognitiva reaktioner Emotionella reaktioner Beteendemässiga reaktioner

32 Kognitiv reaktion Negativa tankar Irrationella tankar Orealistiska tankar

33 Emotionell reaktion Depression Ilska Rädsla Frustration Stress

34 Beteendemässig reaktion Uppgivenhet Acceptans Fighter

35 Characteristics of the injury type course severity location history Socialdemographic factors age gender race/ethnicity socioeconomic status Biological factors endocrine sleep metabolism circulation neurochemistry respiration tissue repair immune nutrition functioning Psychological factors personality cognition affect behavior Social/Contextual factors social networks life stress situational charactersistics rehabilitation environment Intermediate biopsychological outcomes range of motion strength joint laxity pain endurance rate of recovery Sport injury rehbilitation outcomes functional performance quality of life treatment satisfaction readiness to return to sport A bio-psychological model of sport injury rehabilitation. (Brewer, 2001, Brewer & Tripp, 2005).

36 Under rehabilitering Utbildning/information Kommunikation Förebilder Tydlig målsättning Socialt stöd Individanpassat träningsprogram

37 Psykologiska interventioner (Idrottspsykologisk rådgivare) Avslappning, andning Målsättningsarbete Stresshantering Visualisering Socialt stöd Förebilder

38 Vanliga negativa reaktioner Identitetsförlust Stress, oro, ängslan Försämrat självförtroende Rastlöshet, iver att träna hårt

39 Varningstecken Humörsvängningar Beteendeförändringar Nya småskador Skuldkänslor

40 Idrottaren ska helst Vara aktivt delaktig Ta eget ansvar Kunna och vilja påverka Hellre jag än man Hellre vilja än måste

41 Positiva egenskaper Socialt stöd Positiv attityd Coping förmåga Tar eget ansvar Håller sig till programmet

42 Bra tecken Accepterar (eller fightar) Behåller kontakten med idrotten (och andra) Arbetar med mental träning (medvetet eller omedvetet)

43 Positivt utfall Personlig utveckling Psykologisk prestationshöjning Fysisk och teknisk utveckling

44 Finns det ett samband mellan behandlingsresultat (rehab) och idrottarens återgång till idrott?

45 Avslappning Koncentration Sömn Återhämtning Andningen Sänka hjärtfrekvens Sänka muskeltonus Skydda immunförsvaret Hantera smärta

46 Målsättningsarbete Resultatmål Prestationsmål Processmål

47 Målsättningsarbete, Tidsangivet Drömmål, visioner Långa mål Korta mål Delmål

48 Motivation Uppgiftsdriven motivation Inre motivation Jag vill för min egen skull Utmaning Lösa uppgiften Ego-driven motivation Extern motivation Boosta mig själv Vara bättre än andra Mitt ego är viktigare än uppgiften

49 Stresshantering Dagbok Stressfaktorer

50 Visualisering Uppleva sig klara mål Uppleva sig träna igen efter skada

51 Att göra för tränare under rehabilitering Tillsammans med sjukgymnast informera vad som förväntas av den skadade under rehab tiden. Ge den skadade visioner/mål att arbeta mot. Ge den skadade meningsfull uppgifter vid träning/tävling. Ha tålamod och realistiska förväntningar

52 Kommer alla tillbaka? Vad skiljer en idrottare som kommer tillbaka mot en som inte kommer tillbaka efter skada? Ska alla tillbaka?

53 Återgång till idrotten

54 Vid återgång till idrott Vilja Våga Ha socialt stöd Känna självförtroende Känna tillit till den tidigare skadade kroppsdelen

55 Diskussion Den stora majoriteten av all forskning görs utomlands och ffa i USA. Skulle resultaten bli annorlunda om det var svenska idrottare? Vilka specifika behov har vi i Sverige utifrån vår tradition av amatöridrottare på elitnivå och ideella ledare? Vilken erfarenhet har ni av att arbeta med idrottspsykologisk rådgivare?

56 Diskussion Vad är tränarens roll/ansvar före skadan? under rehabiliteringen? vid återgång till idrotten?

57 Viktiga delar före under och efter skada Kommunikation Avslappning Stresshantering (före, under, efter) Prestationsbaserade mål Uppgifts fokuserade mål (jag vill lösa uppgiften, inre motivation) Du är viktig som ett stöd för idrottaren!

58 Tack för idag!