STUDIEHANDLEDNING. Inledning

Transkript

1 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap Kurs: Patofysiologi, 7,5 hp BMGAB0, BMGAP0 Kursansvarig: Eewa Nånberg Höstterminen 2010 STUDIEHANDLEDNING Inledning Patofysiologi är läran om hur förändringar i kroppens normala fysiologiska mekanismer och funktioner ger upphov till sjukdom. Sjukliga förändringar startar alltid på cellnivå. Efter hand involveras organ och organsystem och förändringar uppträder, vilka ger olika typer av symtom. För att förstå symtomen måste man förstå de bakomliggande orsakerna. Det är viktigt, inte minst för att utföra rätt behandling och ge korrekta råd. Patologi betyder sjukdomslära och är läran om sjukdomarnas orsak och utveckling, med utgångspunkt från förändringar i byggnaden av celler, vävnader och organ men med större fokus på utveckling av sjukdom och hur sjukdom manifesterar sig. Patologer studerar framförallt celler och vävnader på mikroskopisk, men även makroskopisk nivå, för att detektera sjukliga förändringar. Tyngdpunkten i denna kurs kommer att ligga på att utveckla kunskap och förståelse för hur olika förändringar i celler, vävnader och organ/organsystem uppstår och samverkar och därigenom ger upphov till utveckling av olika sjukdomar (se områden med fet ram i figuren). Vissa symtom och behandlingar kommer även att beröras för att öka förståelsen för en skadad vävnad och konsekvenserna för individen. Extern / intern påverkan Förändringar i celler, vävnader och organ/organsystem Sekundär påverkan och förändringar i andra celler, vävnader, organ och organsystem Utveckling av sjukdom Utveckling av objektiva och subjektiva symtom Terapi / behandling 1

2 Kursens syfte och mål Syftet med kursen är att studenten skall tillägna sig kunskaper om hur sjukdomsprocesser utvecklar sig i människokroppens celler, vävnader och organ. Inlärningsmålen för kursen är att studenten efter genomgången kurs ska ha inhämtat grundläggande kunskaper i patofysiologi. Efter genomgången kurs skall studenten kunna beskriva patofysiologiska mekanismer i kroppens celler, vävnader och organ och hur dessa ger upphov till sjukdomar beskriva principiella och basala sjukliga förändringar vid vanligt förekommande systemiska sjukdomar i akut eller kronisk form förstå hur sjukliga förändringar i vissa organ kan påverka andra organ och organsystem i kroppen beskriva hur patofysiologiska förändringar i celler och vävnader ser ut makroskopiskt och mikroskopiskt utifrån sina kunskaper och givna kliniska exempel träna sin förmåga till diagnostiskt tänkande beskriva hur olika patofysiologiska förlopp kan mätas med hjälp av analyser och undersökningsmetoder anknyta kunskaper i biomedicin till aktuell medicinsk forskning Kurslitteratur Nedanstående kurslitteratur är böcker som rekommenderas av kursens lärare. Kursboken Nowak, TJ and Handford, AG. Pathophysiology, Concepts and Applications for Health Care Professionals är vald för att den är innehållsrik samtidigt som den håller en bra nivå för denna grundutbildning i patofysiologi. Det finns ingen motsvarande bok i patofysiologi utgiven på svenska och tyvärr står det oerhört litet om just patofysiologi i medicinsk litteratur på svenska. Applications manual är ett fristående appendix till kursboken i anatomi och fysiologi av Martini. Den skall ses som ett komplement till huvudboken. Där beskrivs vissa sjukdomar och bristsjukdomar, som inte tas upp i Nowaks patofysiologi, och kan läsas framför allt av den som är extra nyfiken på olika sjukdomar, symtom, kliniska tester m.m. 2

3 Fundamentals of Anatomy & Physiology av Martini. Där finns bra bilder på friska vävnader, som man gärna kan gå tillbaka till, för att lättare kunna göra jämförelser med de sjukligt påverkade vävnaderna. Litteratur till seminarieuppgiften väljs fritt. Här kan bibliotekets böcker och tidskrifter användas. Likaså finns det gott om material på Internet, där man kan besöka t.ex. landstingens hemsidor, universitetssidor, Smittskyddsinstitutet och Folkhälsoinstitutets liksom olika patientorganisationer hemsidor. Pathophysiology, Concepts and Applications for Health Care Professionals, Third Edition, TJ Nowak, A Gordon Handford Fundamentals of Anatomy & Physiology, Applications manual, Seventh Edition, Martini, F.H. Litteratur som väljs fritt för seminarieuppgiften kring HIV/AIDS. Betyg Deltagande i grupparbete och seminarium är obligatoriskt. Vid seminariet kommer innehållet i seminarieuppgiften att bedömas. Om seminarieuppgiften blir underkänd, eller om du av någon anledning inte kan närvara vid redovisningen, kommer en uppgift att utdelas, vilken skall utföras individuellt och skriftligt. Seminarieuppgiften och sluttentamen ger tillsammans slutbetyg på kursen. För betyget godkänd krävs att minst 60 % av sluttentamens totalpoäng erhållits samt en genomförd och godkänd seminarieuppgift. För betyget väl godkänd krävs minst 80 % av sluttentamens totalpoäng erhållits samt en genomförd och godkänd seminarieuppgift. Kursvärdering En skriftlig kursvärdering kommer att ske under kursens sista vecka alt. efter avslutad kurs. Ofta förläggs kursvärderingen efter avslutad kurs, så att även tentamen och dess relevans i kursen kan utvärderas. Kursens upplägg Föreläsningarna kopplas till kursbokens kapitel och kommer i möjligaste mån att följa kapitelordningen i kursboken, Pathophysiology. Concepts and Applications for Health Care Professionals, av Nowak & Handford. 3

4 Stora delar av kursens innehåll kommer att presenteras i form av föreläsningar. I kursen ingår en laboration i form av en filmvisning från en obduktion. Filmen är inspelad på patologen på länssjukhuset i Halmstad och är framtagen av klinikchef Tomas Seidal. I filmen lyfts de viktigaste organen i kroppen fram och presenteras utifrån sin uppbyggnad och eventuella patologiska förändringar. Kursen innehåller även en seminarieuppgift som utförs och redovisas i grupp. Uppgiften är obligatorisk och skall ses som ett inlärningstillfälle inför den skriftliga slutexaminationen. Seminariet utformas med valbara frågeställningar som speglar programstudenternas yrkesinriktningar till biomedicinsk analytiker, receptarie och sjuksköterska. Kursen avslutas med en skriftlig tentamen på hela kursinnehållet. Presentation av ingående kapitel och föreläsare Ämne Kapitel Föreläsare Cellskador 1 TSl Inflammation 2 TSl Feber 3 TSl Läkningsprocesser 4 TSl Immunsystemets förändringar 5 MSm Tumörlära 6 TSl Blodets patofysiologi 7 MMn Hemodynamiska förändringar 8 EeN Vaskulära förändringar 9 EeN Patofysiologiska förändringar i 10 EeN hjärtat Cirkulatorisk chock 11 EeN Respirationsvägarnas 12 EeN patofysiologi Förändringar i digestionskanalen 13 JWm Leverns och pankreas 14 JWm patofysiologi Njurarnas patofysiologi 15 EeN Vätske- och elektrolytbalansens 16 EeN patofysiologi Endokrinologiska förändringar 17 EeN Patofysiologi i skelett och 18 PLg muskler Reproduktionsapparatens 19 MHg patofysiologi Förändringar i nervsystemet 20, 21, 22 RuJ (CNS och PNS) Smärta 23 RuJ Trauma 24 PLg 4

5 Seminarieuppgift Seminarieuppgiften skall utföras i basgrupperna. Vid kursstart sker en indelning av kursens studenter i grupper med 8 studenter i varje grupp, de s.k. basgrupperna. I arbetet med uppgiften skall de patofysiologiska förändringar som orsakas av HIV infektion behandlas samt de patofysiologiska förändringar, inkl. utveckling av AIDS, som kan uppstå till följd av HIV infektion. Seminariet utformas med valbara frågeställningar som speglar programstudenternas yrkesinriktningar till biomedicinsk analytiker, receptarie och sjuksköterska. Seminarieuppgiftens syfte är att: Ge en helhetsbild och en ökad förståelse för varför HIV infektion är ett så allvarligt problem och hur organ och organsystem i kroppen blir påverkade av HIV infektion. Hjälpa varje enskild student att bearbeta kursstoffet på ett medvetet och kritiskt sätt och ge en ökad insikt i hur en infektion kan ge påverkan i organ och vävnader i hela kroppen, speciellt immunförsvarets funktioner. Inriktning sjuksköterska: Inlärningsmålen för seminarieuppgiften är att varje student ska kunna redogöra för följande aspekter av HIV infektion: Smittväg Virusmorfologi Målceller/receptorer Målcellers lokalisation Patofysiologiska mekanismer Nedbrytning av immunsystemet Opportuna infektioner Tumörsjukdomar Spridning i samhället idag Relevanta begrepp och nomenklatur Innehållsmässigt ska varje basgrupp arbeta med följande frågeställningar: Människan är mottaglig för att infekteras av HIV. Redogör för vilka delar/strukturer i HIV som är viktiga vid infektion, vilka celler i kroppen som infekteras, var dessa celler finns och varför just de blir infekterade. 5

6 AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome är ett syndrom som utvecklas p.g.a. HIV infektion. Förklara begreppet syndrom. Redogör för de orsaker/mekanismer som gör att HIV infektion ofta leder till att patienten får ett defekt immunförsvar. Beskriv vilka T lymfocyter som påverkas och hur. Beskriv hur HIV infektion påverkar B lymfocyterna. AIDS patienter drabbas ofta av olika opportuna infektioner. Förklara begreppet opportun infektion. Beskriv två olika vanliga opportuna infektioner hos AIDS patienter. AIDS patienter har en ökad risk att utveckla vissa speciella tumörsjukdomar. Kaposis sarkom, Burkitts lymfom och cervixcancer är tre cancerformer som AIDS patienter har ökad risk för att utveckla. Beskriv vad som orsakar dessa cancerformer (d.v.s. samma som i icke-aids patienter) och diskutera vad som kan vara de patofysiologiska orsakerna till att just dessa cancerformer är associerade med AIDS. Hur ser smittspridningssituationen för HIV ut i Sverige idag? Inom vilka grupper ställs flest nya diagnoser och hur sker smittspridningen. Jämför med situationen för 20 år sedan. Litteratur För att lösa seminarieuppgiften skall gruppens medlemmar söka efter den litteratur som de anser sig behöva för att få den kunskap som behövs för att kunna utföra uppgiften. Litteraturen måste ha ett vetenskapligt värde och en vetenskaplig tyngd. Till uppgiften hör alltså att vara uppmärksam på olika källors tillförlitlighet och kunskapsvärde. Litteratur som kan används är rekommenderad kurslitteratur samt material som anses lämpligt av de studenter som ingår i gruppen. Här kan bibliotekets böcker och tidskrifter rekommenderas. Likaså finns det gott om material på Internet. Tips på litteratur: Pathophysiology, Concepts and Applications for Health Care Professionals, 3 rd Ed, Nowak, TJ., Handford, AG. Kap. 2, 5 och AIDS sid Fundamentals of Anatomy & Physiology, Applications manual, 7 th Ed, Martini, F.H. Sid 147. Fundamentals of Anatomy & Physiology, 7 th Ed, Martini, FH. Kap. 5 The response of the integument to injury. Kap 22 Clinical note AIDS. Medical Microbiology, 5 th Ed, Murray, PR., Rosenthal, KS., Pfaller, MA. Sektion II Kap Kap. 65 Retrovirus. 6

7 All litteratur som ni använder skall noga redovisas med: titel författare bokförlag, årtal eller upplaga sidhänvisningar tidskrift skall anges, om en vetenskaplig artikel använts, samt i vilket nummer den återfinns hemsidesadress och om möjligt ansvarig författare, organisation e.dyl. samt datum för när materialet hämtats på Internet. Basgruppens funktion Medlemmarna i basgruppen ska samarbeta när det gäller insamling av material och bearbetning av uppgiften. Varje individ i gruppen måste vara väl insatt i samtliga frågeställningar inom seminarieuppgiften vilket även ska framgå vid redovisningstillfället. Utnyttja gruppen för att diskutera: hur arbetet skall planeras vägar till lämplig litteratur och annat material hur man lämpligast hanterar litteraturen hur man förhåller sig till ämnet och sakkunskap den information ni inom gruppen fått fram för varje frågeställning i uppgiften Handledning Handledning kommer att ske gruppvis vid ett tillfälle under kursens gång. Detta tillfälle är inte obligatoriskt, men rekommenderas eftersom vi har mycket begränsad möjlighet att hjälpa er vid andra tidpunkter. Tider för handledning kommer att anges på ett separat schema. Redovisning Gruppvis genomgång och redovisning av uppgiften kommer att ske muntligt enligt ett separat schema. Vid seminarietillfället kommer alla 7

8 studenter att få redogöra för minst en frågeställning inom seminarieuppgiften. Försök att förbereda redovisningen på ett pedagogiskt sätt. Använd gärna bilder och OH. Behöver du hjälp med utrustning så kontakta kursansvarig i god tid före redovisningen. Skriftligt redovisas förteckning över använd litteratur med fullständig källförteckning. Lärare i kursen hösten 2010 Rune Johansson - RuJ Per-Åke Lundberg PLg Eewa Nånberg EeN Tomas Seidal TSl Maj Hellberg MHg Monica Schagerholm MSm Mattias Mattsson MMn John Widström JWm Gunilla Krave - GKe 8