Ortivus utvecklar och marknadsför informations- och beslutsstödssystem för områdena Emergency Services och Kardiologi.

Transkript

1 Ortivus utvecklar och marknadsför informations- och beslutsstödssystem för områdena Emergency Services och Kardiologi. ÅRSREDOVISNING 2004

2 DETTA ÄR ORTIVUS Ortivus utvecklar och marknadsför produkter och systemlösningar som medverkar till att rädda liv och förbättrar hälso- och sjukvården. Ortivus AB är noterat på OM Stockholmsbörsens O-lista och etablerades Ortivus har dotterbolag i Storbritannien, Kanada och USA. Antalet medarbetare är cirka 110 personer. INNEHÅLL Året i korthet 1 VD-ord 2 Affärsidé 4 Rörelsegren Emergency Services 6 Ambulanssjukvård 7 Public Safety polis och räddningstjänst 12 Utvecklingen på de geografiska marknaderna 14 Rörelsegren Kardiologi 16 Ägarstyrning 18 Yttre och inre miljö 20 Förvaltningsberättelse 22 Resultaträkningar 27 Balansräkningar 28 Eget kapital 30 Kassaflödesanalyser 31 Redovisningsprinciper och bokslutskommentarer 32 Bolagsstämma Ordinarie bolagsstämma hålls fredagen den 18 mars 2005, klockan 16.00, i Konferens Spårvagnshallarna, Birger Jarlsgatan 57A, Stockholm. Aktieägare som önskar deltaga i bolagsstämman ska dels vara införd i den av VPC förda aktieboken senast tisdagen den 8 mars 2005, dels anmäla sitt deltagande till Ortivus AB, Box 513, Täby, telefon , telefax , e-post info@ortivus.se, senast måndagen den 14 mars 2005, klockan Vid anmälan bör namn, personnummer/organisationsnummer, registrerat aktieinnehav, samt adress och telefonnummer uppges. För aktieägare som företräds av ombud ska fullmakt översändas tillsammans med anmälan. Den som företräder juridisk person ska förete kopia av registreringsbevis eller motsvarande behörighetshandlingar utvisande behörig firmatecknare. Aktieägare som låtit förvaltarregistrera sina aktier måste, för att äga rätt att deltaga på bolagsstämman, tillfälligt låta omregistrera aktierna i eget namn. Sådan omregistrering måste vara genomförd senast tisdagen den 8 mars 2005 och förvaltaren bör således underrättas härom i god tid före nämnda datum. Noter 35 Revisionsberättelse 43 Koncernledning 44 Styrelse 45 Ortivus-aktien 46 Femårsöversikt 48 Förkortningar ordlista 49 Ekonomisk information Delårsrapport för: Januari mars publiceras 11 maj 2005 Januari juni publiceras 24 augusti 2005 MIDA, MobiMed, SmartLead är registrerade varumärken för Ortivus AB.

3 ÅRET I KORTHET Omsättningen uppgick till MSEK 140,8 (175,2), en minskning med 20 procent jämfört med föregående år. Nedgången beror på att det mångåriga samarbetsavtalet med Philips vid halvårsskiftet övergått till att vara icke-exklusivt. Rörelseresultatet för året uppgick till MSEK 15,1 (14,6) och resultatet efter finansiella poster till MSEK 18,6 (16,5). Resultatet efter skatt uppgick till MSEK 13,0 (7,7). Vinst per aktie uppgick till SEK 0,94 (0,56). Den första kommersiella leveransen av det nyutvecklade CoroNet-systemet gick i december 2004 till Capio S:t Görans Sjukhus AB. Mikael Strindlund, ny VD och koncernchef i Ortivus-koncernen, tillträdde sin tjänst under januari NYA PRODUKTER Utgifterna för forskning och utveckling har 2004 motsvarat 24 procent av omsättningen och 30 procent av de totala rörelsekostnaderna. Följande produkter och system har under året färdigställts; Emergency Services Sweet CAD integrering av AVeL-TECHs utlarmningssystem med Sweets fakturerings- och ambulansjournalsystem. Ett tjugotal system har installerats under året. En ny elektronisk ambulansjournal som uppfyller brittiska och svenska riktlinjer för behandling av sjuka i ambulans. I systemet ingår MobiMed Information System (MIS) som innehåller verktyg för uppföljning och effektivisering av verksamheten. Systemet har rönt stort intresse i flera länder. Ett polisjournalsystem för rapportering, lagring och sökning, av dokument för alla delar av polisens arbete. Systemet innehåller, personuppgifter och information om begångna brott samt access till nationella brotts- och andra register. Systemet börjar säljas under kvartal 3, Kardiologi Ett nytt övervakningssystem, CoroNet, för hjärtintensiven på sjukhus. Systemet består av sängenheter för monitorering av hjärtpatienter och en nyutvecklad mätenhet vilken ger patienten full rörlighet trots att han är monitorerad. En ny patientkabel, SmartLead, för avledning av EKG. En enda kabel fästs på kroppen i stället för det nystan av sladdar som normalt används för mätning av EKG av diagnostisk kvalitet. SmartLead har genom sin enkelhet väckt stort intresse. Ett system (AMI-DSS) är under utveckling för riskbedömning av patienter med bröstsmärta genom analys av koncentrationen av hjärtinfarktsmarkörer i patientens blod. RESULTAT, MSEK X ORTIVUSAKTIEN, SEK X RÄNTABILITET PÅ SYSSELSATT KAPITAL, % Resultat efter finansiella poster Eget kapital per aktie Årets resultat Vinst per aktie 1

4 VD-ORD: TILLVÄXT OCH LÖNSAM UTVECKLING Det gångna året har präglats av en stark omställning och konsolidering av Ortivus-koncernen. En viktig händelse under året har varit att det mångåriga samarbetet med Philips Medical Systems övergått från att vara exklusivt till icke-exklusivt. Samarbetet inleddes under mitten av 1990-talet med ett licensavtal med divisionen Medical Products inom Hewlett Packard (senare uppköpt av Philips) rörande Ortivus nyutvecklade MIDAalgoritm. MIDAs stora framgångar på den nordiska marknaden för övervakning och analys av EKG från patienter med hjärtproblem väckte intresse hos HP med en tredjedel av världsmarknaden för övervakningssystem. HP, med fokus på uppföljningssystem för sjukhus, önskade använda den av Ortivus utvecklade MIDAtekniken, med dess spjutspetsteknologi. Detta blev inledningen på ett tioårigt samarbete vilket fortsätter, nu i icke-exklusiv form. Upphörandet av exklusiviteten gav Ortivus möjlighet att applicera sitt kunnande samt kliniska nätverk, för att vidareutveckla ett av marknadens bästa övervakningssystem, CoroNet. Glädjande nog kunde den första kommersiella leveransen genomföras redan innan årsskiftet 2004/2005 till en viktig och kvalificerad kund. Vi ser mycket positivt på framtidsutsikterna för CoroNet och kommer inledningsvis att med egen säljkår bearbeta de nordiska marknaderna och Storbritannien för att därefter utvärdera möjligheterna att sälja CoroNet som en OEM-produkt på andra marknader. Förvärvet av AVeL-TECH har aktualiserat byte av namn för rörelsegrenen Distanssjukvård till Emergency Services. Detta förvärv har givit Ortivus produkter, systemlösningar och tjänster riktade mot hela området för samhällets räddningstjänst, det vill säga ambulans, brandväsen och polis. VI TILLHÖR FRAMTIDENS SYSTEMLEVERANTÖRER Ortivus marknad karakteriseras av att det i Sverige likväl som i övriga europeiska länder finns stora ambitioner att effektivisera sjukvården genom att utnyttja IT. Det finns dessutom förväntan på höjd kvalitetsnivå för utförd sjukvård och krav på sänkta vårdkostnader. Hittills har kraven på integration mellan ITsystemen varit små. Därför har sjukhusen ofta idag en uppsjö av små lokala system genomgående utan integration. Bristen på integration mellan systemen inom sjukvården är numera uppenbar vilket gör att kunderna i upphandlingar prioriterar system med en färdigbyggd och testad integration. Utvecklingen går tydligt mot systemleverantörer. Detta leder för närvarande till en mycket snabb strukturomvandling inom det medicintekniska området. Ortivus har genom sina bolagsförvärv under senare år lagt grunden för en helhetslösning i form av integrerade mjukvaruprodukter för bland annat Emergency Services. De nordamerikanska bolagen har under det gångna året bytt namn till Ortivus Inc. De har behållit de tidigare väl inarbetade namnen Sweet och AVeL-TECH som beteckning på företagens produkter. Under året har bolagen fokuserat sin verksamhet på integration och utnyttjande av definierade synergieffekter, bland annat genom samordning av företagsledning, marknadsföring, ekonomifunktion samt utveckling. Dessutom har produktutvecklingen styrts om till gemensamma IT-plattformar, vilket ger ytterligare synergier. Detta skapade förutsättningar för att under året genomföra anpassningar av personalstyrkan i de nordamerikanska bolagen. På endast fem månader kunde integrationens första fas slutföras och försäljningen av de första Sweet-CAD systemen inledas. Under andra halvåret har ett tjugotal Sweet-CAD system installerats hos kund vilket bevisar kundnyttan samt det användarvänliga gränssnittet. Arbetet med att dokumentera MobiMed-systemets hälsoekonomiska fördelar och kliniska nytta fortgår vid Lehigh Valley Hospital i Pennsylvania i USA. Bedömningen är att det under kvartal 4, 2005 ska finnas tillräckligt med kliniska data för en ansökan om ersättning (reimbursement) för användande av MobiMed till den myndighet som handlägger ersättningar för användande av medicinsk utrustning i USA. 2

5 Ortivus nordamerikanska bolag står därmed väl rustade för att kunna möta marknadens krav och vi ser optimistiskt på möjligheterna att dessa bolag ska utvecklas positivt även under kommande år. Jag vill även nämna några andra viktiga framtidsfrågor som krävt stora insatser utan att detta kommit till uttryck i bolagets resultat. Ortivus har numera cirka 400 MobiMed-system i full drift i ambulanser i Storbritannien. Under 2004 har de första kommersiella leveranserna genomförts av det nyutvecklade patientjournalsystemet till Hereford & Worcester i Storbritannien. Systemet är i drift i ett 40-tal ambulanser, vilket är av stor betydelse då Ortivus patientjournal kan komma att utgöra del av den stora IT-satsning som National Health Service gör för att föra in IT i Storbritanniens sjukvård. Denna leverans i kombination med signerade avsiktsförklaringar med några så kallade Local Service Providers gör att Ortivus är väl positionerat för att bli en betydande leverantörer av journalsystem till Storbritanniens ambulanser. Besked förväntas under första halvåret MÅNGA NYA PRODUKTER UNDER 2004 Ortivus utvecklingsavdelning har under 2004 levererat ett stort antal nya produkter. Förutom CoroNet har den elektroniska patientjournalen för ambulans utvecklats med ett HL7 gränssnitt mot angränsande system. Dessutom har MIS, ett komplett informationssystem, färdigställts för ambulans. Ett journalsystem är under färdigställande för polis i Kanada och USA och dessutom har en ny och unik patientkabel utvecklats för avledning av EKG. MobiMed har under året befäst sin starka marknadsposition i Sverige med en procentig andel av ambulansmarknaden. MobiMed finns nu i cirka 400 ambulanser i Sverige. Den första leveransen har utförts av patientjournalen till ett svenskt landsting. Fokus har varit på bearbetning av marknaderna i Italien, Frankrike och Kina. Utvecklingen i Italien har under året avancerat och en mindre beställning har inkommit. I Italien har flera offerter utformade för MobiMed publicerats och utsikterna för fortsatta order bedöms som goda. I Frankrike byggs referensanläggningen kraftigt ut i Avignon. I Norge har marknadspositionen stärkts. Utvecklingen påverkas dock av de långdragna processerna för allokering av budgetmedel inom sjukvården med påföljande segdragna upphandlingar. Inför framtiden ska en större intensitet råda i marknadsföringen av koncernens produkter för att därigenom uppnå ställda mål beträffande den organiska tillväxten. Utöver detta ska koncernen växa genom förvärv av företag som utgör fungerande säljkanaler på respektive marknad, eller har produkter som kompletterar Ortivus existerande sortiment. En ny VD, Mikael Strindlund, rekryterades under hösten och tillträdde sin tjänst under januari Han har en dokumenterad förmåga och erfarenhet av att leda och utveckla globala organisationer inom medicinteknik. Ortivus breddar nu företagsledningen och fokuserar på ökad försäljning av koncernens starka och integrerade produktportfölj. Detta ger goda förutsättningar för Ortivus att bli en ledande leverantör av system till Emergency Services och den valda nischen inom kardiologisk sjukvård. Allt detta samverkar till att Ortivus i framtiden ska uppvisa en stark tillväxt och en framgångsrik och lönsam utveckling. Täby i januari 2005 Gustaf Wettergren CFO och tf VD NY VD FRÅN OCH MED 2005 Det kommer att bli väldigt stimulerande att få vidareutveckla Ortivus. Bolaget har en stor inneboende potential och företagets produkter är i flera fall unika. Mikael Strindlund tillträdde som ny VD för Ortivus i januari Han är civilingenjör från KTH i Stockholm och har mer än tio års erfarenhet från det medicintekniska området. Mikael kommer närmast från Getingekoncernen, där han varit verksam som VD för bolaget Maquet Critical Care AB. Han har tidigare haft ledande positioner inom Siemens AG i Tyskland och Siemens-Elema i Sverige. 3

6 ORTIVUS AFFÄRSIDÉ Ortivus ska på en internationell marknad utveckla och marknadsföra, produkter och systemlösningar som medverkar till att rädda liv och ständigt förbättra hälso- och sjukvården. Inom området Emergency Services ska Ortivus genom att innovativt kombinera medicinsk teknik, telekommunikations- och informationsteknologi erbjuda ambulanssjukvården telemedicin-, beslutsstöds- och IT-systemlösningar. Produkter och systemlösningar ska uppfylla såväl medicinskt som administrativt högt ställda krav samt integreras och anpassas till kompletta kundspecifika lösningar. Härigenom täcker Ortivus lösningar ambulansverksamhetens hela behov av informations- och beslutsstöd längs vårdkedjan. Inom Emergency Services ska Ortivus erbjuda produkter och systemlösningar för utlarmning och fordonsdirigering, dokumentation och verksamhetsuppföljning för polis och räddningstjänst. Inom området Kardiologi ska Ortivus utveckla och marknadsföra beslutsstödslösningar med tillämpning inom ischemisk hjärtsjukdom. Med hjälp av Ortivus lösningar ska beslut gällande diagnos, behandling och rehabilitering, förbättras och förenklas. Sammantaget ska Ortivus hjälpa medicinskt och verksamhetsansvariga på olika nivåer att vid rätt tidpunkt fatta rätt beslut med rätt information oavsett geografisk plats. Detta ger användarna stöd i det operativa arbetet men också möjligheter och förutsättningar att fortlöpande förbättra vårdresultat, hälsoekonomi och verksamhet. Ortivus Inc. (USA) Ortivus AB Ortivus Inc. (Kanada) Ortivus Ltd. (UK) VISION Ortivus vision är att inom tre år vara en etablerad leverantör av integrerbara telemedicin- och IT-systemlösningar riktade till ambulansverksamheterna i prioriterade länder i Europa och Nordamerika. Företaget ska också ha befäst och stärkt sin roll som ledande leverantör av lösningar till polis och räddningstjänst på den nordamerikanska marknaden. Inom tre år ska Ortivus dessutom vara en etablerad leverantör i Norden och i prioriterade länder i Europa av unika beslutsstödssystem med inriktning på patienter med misstänkt eller bekräftad ischemisk hjärtsjukdom (till exempel hjärtinfarkt). MILSTOLPAR I ORTIVUS HISTORIA Ortivus grundas 1985 för att utveckla, tillverka och marknadsföra ett unikt system för övervakning av patienter med ischemisk hjärtsjukdom MIDA (Myocardial Ischemia Dynamic Analysis) lanseras MIDA-systemet 1994 tecknas ett OEM-avtal (Original Equipment 1995 introduceras MobiMed i full kom noteras Ortivus på Stockholmsbörsens 1998 lanseras MobiMed PWS-1000; troligen världens på den svenska Manufacturer) med Hewlett- mersiell skala på den O-lista. MobiMed Inc. första bärbara telemedicin- marknaden. Packard (senare Philips svenska marknaden. (senare Ortivus US Inc.) terminal för pre-hospitalt Medical Systems). Förvärv av bildas för att hantera bruk. Ortivus UK Ltd. bildas Svenska Telemedicin System introduktionen av för att hantera introduktionen AB i Göteborg som utvecklar MobiMed på den av MobiMed på den brittiska och marknadsför olika amerikanska marknaden. marknaden. telemedicinlösningar, bland annat MobiMed. 4

7 Vid denna tidpunkt ska Ortivus dessutom ha etablerat OEMrelationer med internationella aktörer inom området. Ortivus ska alltid vara i frontlinjen beträffande teknik, användarvänlighet samt klinisk, hälsoekonomisk och verksamhetsmässig nytta och relevans. Detta kräver innovativitet och nyfikenhet i produktutvecklingen och utformningen av kunderbjudandet, men också en nära koppling till användare samt ledande internationell medicinsk såväl som teknisk forskning och utveckling. Tillsammans ger detta företaget de marknadsmässiga fördelar som krävs för att verka och växa. STRATEGI Ortivus produkter utvecklas i nära samarbete med användarna. Inom respektive produktområde består de av väldefinierade hård- och mjukvarukomponenter som sätts samman till system och integrerade lösningar. Dessa löser kliniska och administrativa behov hos användarna. Ortivus produkterbjudanden kännetecknas av användarvänlighet samt högt kliniskt, hälsoekonomiskt och verksamhetsrelaterat värde. Det kliniska värdet dokumenteras genom kliniska studier och tester. Komponenterna som utvecklas utgår i största möjliga utsträckning från etablerade standarder inom hård- och mjukvara, kommunikation och gränssnitt. Detta underlättar nyutveckling, integration och samverkan med andra komponenter och system, och ger en snabb och kostnadseffektiv utvecklingsprocess. Samtliga komponenter uppfyller där så krävs gällande krav enligt MDD och FDA, och utformas så att de även kan erbjudas OEM. Kunderbjudandet byggs upp av komponenter som skräddarsys och växer med kundens behov. Erbjudandet kan även kompletteras med tjänster av olika slag såsom konsultation, drift och service. Nya marknader väljs ut med hjälp av kriterier som exempelvis ersättningssystem, IT-mognad, mobil telekommunikationsstruktur och hälsopolitiskt läge. Den specifika inträdesstrategin anpassas efter de lokala förutsättningarna. Försäljningen till ambulansverksamheten sker via egna kanaler i Sverige, Storbritannien, USA och Kanada. I utvalda länder i Europa samt Australien och Kina sker försäljningen via distributörer eller partners. Försäljningen till polis och räddningstjänst sker via egna kanaler och partnerskap företrädesvis i USA och Kanada. Inom rörelsegrenen Kardiologi har Ortivus utvecklat ett nytt kardiologiskt övervaknings-, diagnos- och beslutsstödssystem inriktat på patienter med misstänkt eller bekräftad ischemisk hjärtsjukdom. Detta system kompletterar pågående OEMverksamhet och utgör bas för en fortsatt offensiv utveckling av produkter inom området för kvalificerat kliniskt beslutsstöd. I Norden kommer systemet att marknadsföras av Ortivus. På andra marknader kommer lämpliga komponenter eller kombinationer av sådana att erbjudas OEM till globala aktörer inleds samarbete med Cardiological Decision Support Uppsala AB som utvecklat ett beslutsstödssystem för att riskbedöma hjärtinfarktpatienter förvärvas det amerikanska bolaget Sweet Computer Services, Inc. Med Sweets produkter täcker Ortivus nu in marknaden för administrativa system för ambulanssjukvård i USA. MobiMed 300 introduceras. Den är baserad på Windows och som första företag i världen presenterar Ortivus en medicinteknisk produkt med integrerad Bluetooth teknik fusioneras Ortivus US Inc. med Sweet. I Sverige tas den första installationen av ambulansinformationssystemet MobiMed Information System i full drift. MobiMed är nu etablerat i Sverige, Storbritannien, Norge, Finland och USA genomförs förvärvet av kanadensiska AVeL-TECH, vilket gör att produktportföljen kompletteras med bland annat positioneringsoch utlarmningssystem för räddningstjänst. Ett nytt elektroniskt ambulansjournalsystem utvecklas och börjar lanseras på utvalda marknader. MobiMed lanseras i Kina integreras AVeL-TECHs produkter med produkterna hos Sweet. Ortivus UK är starkt engagerat i upphandlingarna kring NPfIT. Installationer av MobiMed görs i Italien och Frankrike. Samarbetsavtalet med Philips övergår till ickeexklusivt och ett nytt CoroNet introduceras på den svenska marknaden. En första beställning levereras innan årets slut. 5

8 Rörelsegren Emergency Services ORGANISATIONER I SAMVERKAN RÄDDAR LIV OCH GER BÄTTRE VÅRD Behovet av samverkan mellan inblandade aktörer vid såväl stora som små olyckor eller katastrofer har blivit allt tydligare. Detta kan gälla allt från en begränsad olycka som ett enskilt sjukdomsfall till en situation med en omfattande trafikolycka eller rent av en samhällskatastrof. MARKNADEN KÄNNETECKNAS AV långa beslutsprocesser med många intressenter centralisering av upphandlingar till större sjukvårdregioner att diagnos och behandling påbörjas utanför sjukhuset öppna och standardiserade gränssnitt används i utvecklingen av nya produkter för att underlätta integration med andra system kunderna upphandlar totallösningar och inte enbart definierade system- eller tekniklösningar Oavsett händelse krävs ofta en samordnad insats där såväl ambulans som räddningstjänst och polis medverkar. För att uppnå bästa möjliga resultat krävs en effektiv samordning, kommunikation och information mellan de inblandade; alltifrån utlarmning och genomförande av uppdrag till avrapportering och uppföljning. Följaktligen finns det ur såväl verksamhetssom marknadssynpunkt anledning att se dessa tjänster som en helhet. Behovet av ökad samordning har nu kommit upp på den politiska agendan och det finns god anledning att tro att satsningarna inom området kommer att öka under de närmaste åren. Förvärvet av AVeL-TECH och integrationen av dess produkter i Ortivus totala produktutbud har skett mot bakgrund av att kunderna ställer krav på integrerade systemlösningar. Ortivus har valt att kalla samhällets samlade räddningstjänst, det vill säga ambulans, brandväsen och polis, med den engelska termen Emergency Services, eftersom ett etablerat svenskt begrepp saknas. För ambulans och polis täcker Ortivus system dessa verksamheters hela behov av verktyg för effektiv fordonsoch uppdragshantering, datakommunikation, dokumentation, diagnos och behandling av patienter, samt verksamhetsuppföljning och integrering mot sjukvårdens eller polisens övriga IT-system. Ortivus systemlösningar och produkter för Emergency Services kan översiktligt klassificeras enligt nedanstående bild. EMERGENCY SERVICES Operativt verksamhetsstöd Ambulans Polis Räddningstjänst Kliniskt verksamhetsstöd Ambulans Kommunikation Ambulans Polis Räddningstjänst Totala IT-lösningar för verksamheten Utlarmning Fordonsval Fordonsdirigering Fordonslokalisering GPS-positionering (resväg och resmål) Mätning av vitaldata Tolkning av vitaldata Integrering med sjukhussystem Snabb diagnos Snabb behandling Rätt sjukhus/avdelning Medicinsk analys, uppföljning och kvalitetssäkring Mobila data överförs automatiskt mellan fordon och sjukhus, larmcentral eller polisdistrikt Förbättrar drastiskt behandlingsresultatet Minskar risken för invaliditet eller mortalitet Effektiviserar fordonshantering 6

9 AMBULANSSJUKVÅRD Sjukvården i stora delar av världen är under snabb förändring. Ökad efterfrågan på vård från en åldrande befolkning har medfört att kostnaderna för sjuk- och hälsovård ökar kraftigt. Kraven på kostnadseffektivitet skärps hela tiden. Detta ställer krav på nya metoder och arbetssätt, vilket bland annat innebär ett ökat processtänkande. Behovet ökar av informationsintegrering, kommunikation och samverkan längs vårdkedjan, och därmed mellan olika IT-system. Nya metoder och arbetssätt introduceras för att ställa tidig diagnos, erbjuda snabb och korrekt behandling, förkorta vårdtider, underlätta verksamhetsuppföljning och kvalitetssäkring, samt effektivisera administrationen. Begrepp som evidence based medicine, e-recept, kontinuerlig verksamhetsutveckling, kostnadskontroll, behandling på rätt vårdnivå, reducerad risk för felbehandling, och en patient en journal hörs allt oftare. SYSTEM SOM GER FULL KONTROLL Ambulanssjukvården påverkas naturligtvis av denna utveckling. En ambulansorganisation har två viktiga uppgifter. Dels ska den vara en effektiv och välfungerande transportorganisation och dels ska den kunna bedriva en kvalificerad medicinsk vård. Ortivus kunderbjudande fyller en viktig funktion i båda dessa uppgifter. Genom att tillhandahålla produkter och system för fordonsdirigering och positionering samt kommunikation, dokumentation och verksamhetsuppföljning bidrar Ortivus till att rätt fordon med rätt utrustning kan finnas på rätt plats. Vidare ger systemen kunden möjlighet att ha full kontroll på sin fordonsflotta, analysera sin verksamhet samt erhålla rätt ersättning för utförda tjänster. För att erbjuda kvalificerad vård i ambulans och därmed förbättra vårdresultatet och minska lidande krävs produkter och system som underlättar och stödjer personalens arbete, höjer den medicinska kvaliteten, kvalitetssäkrar verksamheten samt reducerar vård- och administrativa kostnader. Vid akuta sjukdomsfall som misstänkt hjärtinfarkt, stroke eller trauma är den kliniska nyttan av tidig diagnos och behandling särskilt stor. Genom att mäta vitala data, såsom EKG och blodtryck, samt dokumentera och kommunicera olika iakttagelser i ambulansen direkt till sjukhuset, kan specialister i en dialog stödja ambulanspersonalen att ställa diagnos och besluta om behandling. Grundprincipen är att ju mer relevant information om patienten som finns tillgänglig hos inblandade parter, desto bättre beslutsunderlag. Genom att dokumentera genomförda insatser och observationer direkt i ambulansen under såväl akuta som icke-akuta transporter skapas dessutom underlag för såväl medicinsk som administrativ uppföljning, fakturering och verksamhetsanalys. För den medicinska dokumentationen gäller att denna på sikt kommer att integreras i sjukvårdens allmänna IT-struktur. I synnerhet gäller detta de elektroniska journalsystemen. Den årliga omsättningen på världsmarknaden för ambulanssjukvård är stor. Det är svårt att bedöma dess exakta storlek då offentlig statistik saknas i många länder, men enbart inom EU finns mer än ambulanser. UTDRAGNA BESLUTSPROCESSER Ortivus kunder utgörs huvudsakligen av offentligt och privat ägda ambulansorganisationer, sjukhus och sjukvårdsföretag i Europa, Nordamerika och Asien. Kundernas beslutsprocesser är ofta långa, vilket resulterar i en utdragen försäljningsprocess. 7

10 Rörelsegren Emergency Services SOS-samtal SOS-central Ambulans Sjukhuset Ambulansorganisationen Integration med andra system Ortivus produkter som stöd i vårdkedjan genererar följande tjänster: Utlarmning Sweet-CAD AVeL-CAD AVeL-RadioGATE AVeL-BASE AVL CAD Navigering Ambulansjournal Mäta vitala data MobiMed 300 MobiMed Patient Record AVeL-MobiCAD Sweet-Field Data Mobil dataöverföring Kliniskt beslutsstöd/diagnos Patientjournaler Stöd från specialister Diagnos Behandling MobiMed HWS* Telemedicinskt specialiststöd i realtid Uppföljning Fakturering Sweet-Billing Sweet-On-line Billing MobiMed Information System Analyser Fakturering Kvalitetskontroll MobiMed Information System Sjukhussystem Upphandlingar sker via upphandlingsgrupper med representanter för olika kategorier av personal, och ska ibland synkroniseras med andra verksamhetsinvesteringar eller omorganisationer. Kunderna kräver idag i allt större utsträckning system som löser informationsbehovet i hela vårdkedjan och att olika delsystem kan kommunicera med varandra. För Ortivus innebär detta att produkterna måste vara lätta att integrera med andra system genom öppna och standardiserade gränssnitt. Under året har Ortivus därför som ett av de första bolagen, investerat i utveckling av gränssnitt för ambulans enligt det internationellt vedertagna HL7-protokollet. CENTRALISERADE UPPHANDLINGAR SKAPAR ALLIANSER En annan trend är centralisering av upphandlingar till större sjukvårdsregioner och större systemåtaganden. Detta innebär ofta att allianser skapas mellan olika företag, där ett företag tar huvudansvaret gentemot kunden. Ett tydligt exempel på detta är det program för IT-system till hälso- och sjukvården i Storbritannien som initierats av NHS (National Health Service) och som inleddes under 2003, det så kallade NPfIT (National Program for IT). Avsikten med detta är att under en tioårsperiod införa nationellt IT-stöd för vissa viktiga tjänster som till exempel gemensam patientjournal, tidsbokning och läkemedelsförskrivning. Till detta har i dagsläget avsatts cirka 6 miljarder. Upphandling av tjänster och system sker mot specifikationer och handläggs genom LSP (Local Service Providers), vilka också gentemot NHS ansvarar för systemets funktionalitet. Storbritannien har delats in i fem nationella regioner och utsedda LSP är Accenture, CSC, BT och Fujitsu. Som en del i detta program ingår journalhantering i ambulans och Ortivus bearbetar följaktligen dessa LSP för att bli en så kallad preferred provider i respektive region. I denna typ av upphandlingar kan Ortivus med sitt kunnande om och produkter inom ambulanssjukvården utgöra en viktig partner. För Ortivus innebär denna utveckling alltmer marknadsföring såväl direkt mot slutkund som business to business. KUNDER OCH KONKURRENTER PÅVERKAR AFFÄRSPROCESSER OCH ERBJUDANDEN En begynnande trend är att man från kundens sida alltmer upphandlar tjänster och inte enbart system- eller tekniklösningar. Kunden önskar se en komplett lösning, inklusive drift under en viss tid. Det finns också en tendens till outsourcing av tjänster. Detta kommer naturligtvis också att påverka Ortivus affärsprocesser och kunderbjudanden. På flera marknader är Ortivus huvudkonkurrenter USA-baserade multinationella företag som en gång började sin verksamhet med att leverera defibrillatorer. Senare har de utökat sitt produktutbud med övervakning och överföring av vitala data i begränsad omfattning. De senaste åren har de genom förvärv och partnerskap även kompletterat sitt erbjudande med system för elektronisk patientjournal, informationshantering, fakturering, utlarmning och fordonsdirigering. Förutom dessa globala aktörer möter Ortivus även lokala aktörer på varje enskild marknad. Kännetecknande för dessa är att de oftast inte har heltäckande system och lösningar, utan erbjuder olika dellösningar som till exempel elektronisk patientjournal eller utlarmningssystem. 8

11 KLINISK NYTTA OCH ADMINISTRATIVT STÖD MED ORTIVUS PRODUKTER Ortivus konkurrensfördel är breda och kundanpassade lösningar som täcker informationsbehovet i ambulansorganisationens alla processer. En annan fördel är MobiMeds unika kombination av kvalificerad övervakning och analys av vitala data, realtidskommunikation, integrerad chat-funktion och journalhantering. Ortivus har också ett brett och djupt kunnande inom flera avgörande områden. Produkterna är optimerade för att överföra data av hög kvalitet automatiskt och kontinuerligt till mottagarsidan via olika kommunikationssystem (till exempel Mobitex, GSM, GPRS eller Tetra), även när bandbredden eller den geografiska täckningen är begränsad. Ortivus unika kardiologiska kunnande innebär att produkterna bemästrar den besvärliga mätsituationen i en ambulans under färd samt presenterar den information som är relevant för beslut om kvalificerade insatser i samband med en hjärtinfarkt. Ortivus produkter ger kunderna både klinisk nytta och administrativt stöd. Den kliniska nyttan består i att sjukvårdspersonalen får möjlighet till övervakning av patienter och faktaunderlag för att ställa diagnos. Vidare ges beslutsstöd i valet av behandling, kommunikation och dialog med specialexpertis i realtid. Dessutom underlättas dokumentation och uppföljning av verksamheten. Andra system ger ambulansföraren information om destination och färdväg samt dokumenterar insatserna och möjliggör bland annat en riktig debitering för utförda åtgärder. ÖPPNA OCH STANDARDISERADE GRÄNSSNITT Gemensamt för Ortivus produkter är att de är byggda på standardplattformar och är modulära för att kunna anpassas och växa med verksamhetens behov. För att lösningarna ska vara lätta att integrera med andra system används i största möjliga utsträckning öppna och standardiserade gränssnitt som exempelvis HL7. Vissa produkter kan också användas, och har testats, i andra sammanhang där tillförlitlig kommunikation av patientinforma- Bättre integration med Sweet-CAD MetroAtlanta Ambulance Service, med ett upptagningsområde på cirka 1 miljon människor i Atlanta-området i USA, transporterar varje år mer än patienter i sina cirka 900 ambulanser. Alla ambulanser är utrustade med den mest moderna tänkbara utrustning, inklusive några Ortivus MobiMed testsystem. Samtliga är bemannade med professionella tekniker och ambulanssköterskor. Sedan 2001 har verksamheten kontinuerligt växt och under 2004 bytte MetroAtlanta CAD-system för att underlätta integrationen mellan olika mjukvaror. Det tidigare utlarmningssystemet utbyttes mot Sweet-CAD som samverkar med Ortivus faktureringssystem Sweet-Billing. Det nya användargränssnittet i Sweet- CAD, som installerades i juni förra året, har mottagits mycket positivt av medarbetarna i utlarmningscentralen. Därigenom har MetroAtlanta Ambulance nu installerat hela det produktutbud som Ortivus tillhandahåller för ambulansmarknaden. Vi hade aldrig klarat uppgraderingen och införandet av ett nytt CAD-system utan det stöd vi fått från Ortivus Inc. i USA. Med vår nya integrerade produktplattform slår alla förändringar i ett system igenom i andra, till exempel i fakturerings- och kvalitetsuppföljningssystemet. Det mervärde som Sweet-CAD tillfört är också förbättrad kvalitetskontroll. I det långa loppet främjar Ortivus spelade en viktig roll i arbetet med att införa ett nytt CAD-system, säger Pete Quinones, VD för MetroAtlanta Ambulance Service. det vårt uppdrag att leverera effektiva hälsotjänster till våra kunder. säger Pete Quinones, VD för MetroAtlanta och fortsätter: Vi behövde ett system som kunde stödja vårt uppdrag att öka vår tillväxt och ständigt höja kvaliteten på våra tjänster, kundservice och kliniska ambitioner. Ortivus har spelat en viktig roll i att hjälpa oss uppnå dessa mål. 9

12 Rörelsegren Emergency Services tion och mätdata är av yttersta vikt, exempelvis telemedicinlösningar riktade mot akut pre-hospital sjukvård såsom färjetrafik. Inom området ambulanssjukvård finns Ortivus produktfamiljer Sweet EMS Software Suite (Sweet-Billing, Sweet-CAD och Sweet-Field Data) och MobiMed (MobiMed Telemedicine och MobiMed Information System). I Nordamerika erbjuds marknaden för närvarande i huvudsak produkter från Sweet EMS Software Suite. I Europa och Kina erbjuds marknaden i huvudsak produkter från MobiMed. Sweet-CAD är ett system för utlarmning och fordonsdirigering speciellt anpassat för ambulansverksamhet. Med hjälp av Sweet-CAD kan personal på en larmcentral lokalisera larm, se var olika fordon befinner sig och välja rätt fordon för en snabb och effektiv insats. I ambulansen presenteras informationen från larmcentralen och personalen får bland annat tillgång till information om destination och bästa färdväg. På så sätt säkerställs att ambulansen kommer fram till patienten på kortast möjliga tid och att rätt ambulans valts ut för uppdraget. Ambulanspersonalen har också möjlighet att rapportera tillbaka aktuell status och position till larmcentralen. Sweet-Field Data används i ambulansen för att under uppdraget dokumentera den kliniska behandlingen: patientens historik, sjukdomstillstånd samt annan information. På ambulansstationen kan informationen sedan kompletteras och färdigställas till en uppdragsrapport. Den samlade informationen ligger sedan till grund för fakturering. Sweet-Billing är ett faktureringssystem speciellt utvecklat för ambulanssjukvården. I USA fakturerar ambulansorganisationerna varje åtgärd som utförs i ambulansen. Det är därför viktigt att ha tillgång till ett system som hanterar vad som ska faktureras, vart fakturan ska skickas och när. Information som samlas in i Sweet-Field Data delar databas med Sweet-Billing och används som underlag vid faktureringen. Via Sweet-On-line Billing erbjuder Ortivus tjänsten att hantera driften av faktureringssystemet on-line. Produkterna inom Sweet EMS Software Suite utvecklas inom Ortivus nordamerikanska bolag. PROCESSORIENTERAD VÅRD MobiMed är familjenamnet på Ortivus telemedicin- och informationshanteringssystem för ambulans- och annan pre-hospital verksamhet. MobiMed är huvudsakligen inriktat på hantering av vårdrelaterad information. MobiMed kan delas in i två olika delsystem. En del används under själva uppdraget för att samla in, presentera, välja och kommunicera information mellan inblandade vårdaktörer (MobiMed Telemedicin). Avsikten är att via telemedicinskt stöd erbjuda patienten bästa möjliga vård och 10

13 Referensanläggningen Lehigh Valley Hospital: Första forskningsrapporten klar I årsredovisningen för 2002 beskrev Ortivus referensanläggningen Lehigh Valley Hospital i Pennsylvania, USA, som värdefull bland annat för dokumentation av MobiMeds prestanda och kliniska nytta. Ett av målen med forskningsprogrammet är att samla in tillräckligt med kliniska data för att få rätt till full ersättning för kostnaden för pre-hospital EKG-övervakning och dataöverföring. Lehigh Valley Hospital samarbetar med företaget Cetronia Ambulance som använder MobiMed300 i sina ambulanser för att registrera information och göra den tillgänglig för forskningsprogrammen på sjukhuset. I oktober 2004 lade forskningsteamet vid akutavdelningen vid sjukhuset så fram ett första utkast till rapport vid ett symposium som handlade om trådlös kommunikation, hållet av American College of Emergency Physicians Scientific Assembly. En ny referensanläggning för MobiMed har även etablerats i Atlanta, Georgia, USA, i samarbete mellan Wellstar Kennestone Hospital och MetroAtlanta Ambulance. MetroAtlanta Ambulance använder Sweets faktureringssystem, Sweet-Billing, Sweet-CAD samt Sweet-Field Data (patientjournalsystem). Installationen i Atlanta syftar dels till att visa hur integrationen av dataflödena samverkar i Ortivus olika system för ambulansmarknaden, dels till att ytterligare påverka federala institutioner som Medicare/Medicaid att besluta om att användare av MobiMed ska få ersättning från det amerikanska ersättningssystemet för sjukvårdstjänster. MobiMed Patient Unit MobiMed Hospital Work Station MobiMed Information System omhändertagande så tidigt i vårdkedjan som möjligt. Den andra delen benämns MobiMed Information System (MIS) och används för avrapportering, långtidslagring, uppföljning, verksamhetsanalys och kvalitetssäkring. Gemensamt för båda systemen är att de kan integreras och samverka sinsemellan, men också med andra kringliggande vård- och IT-system. Därmed medverkar de till att skapa en processorienterad vård. MobiMed mäter och dokumenterar patientens vitala data såsom EKG och blodtryck, överför dem i realtid från ambulans till sjukhus, möjliggör tvåvägskommunikation och chat-funktion samt lagrar information för framtida bruk. Med MobiMed kan läkare på sjukhuset ställa diagnos på distans så att behandling kan sättas in på ett tidigt stadium. En viktig del i MobiMed är möjligheten att påbörja en elektronisk patientjournal redan i ambulansen. All information som dokumenteras under ett uppdrag kommuniceras automatiskt och regelbundet till mottagarsidan, men kan även överföras till MobiMed Information System för fortsatt bearbetning och analys när uppdraget slutförts. Användargränssnittet har anpassats så att ambulanspersonalen på ett smidigt sätt kan mata in olika typer av information och få stöd i sitt arbete. Förutom dokumentation av åtgärder, behandlingar, medicinering och observationer kan också olika checklistor ingå för att exempelvis bedöma en patients lämplighet för en viss behandling. Dessutom kan fastställda vårdrutiner integreras så att dessa alltid är tillgängliga under ett uppdrag. Tillsammans med överförda vitala data utgör informationen i ambulansjournalen en viktig del av det telemedicinska beslutsunderlaget under uppdraget. MARKNADSFÖRING OCH FÖRSÄLJNING Marknadsföring och försäljning av produkter och lösningar sker via Ortivus egna bolag i Sverige, Storbritannien, USA och Kanada. I övriga Europa och Kina sker försäljning via distributörer. Ortivus ansvarar för marknadsföring och positionering på samtliga marknader, och stöttar således distributörerna i försäljningsprocessen. Försäljningen stöds av referensanläggningar i flera länder. Syftet är att dokumentera samt visa på nyttan och värdet av systemen. Genom att samarbeta med lokala opinionsledare kopplade till dessa anläggningar kan Ortivus visa hur produkterna kan vara ett stöd för kunderna i deras verksamhet. 11

14 Rörelsegren Emergency Services PUBLIC SAFETY POLIS OCH RÄDDNINGSTJÄNST Händelserna den 11 september 2001 innebar att Public Safety fått en allt större betydelse i samhället. I stora delar av världen ser man över sin räddningsverksamhet avseende ledningssystem, dokumentation, beslutsstöd och koordinering. Förmågan att hantera såväl små som stora olyckor, likväl som den dagliga verksamheten, behöver snabbt förbättras. Detta innebär att nya eller modifierade metoder och arbetssätt introduceras, vilket i sin tur medför ökade behov av informationsintegrering och samverkan mellan olika aktörer och ITsystem. Vidare växer efterfrågan på lösningar som underlättar verksamhetsuppföljning och kvalitetssäkring, samt effektiviserad administration. Naturligtvis har terrorangreppet bland annat på World Trade Center, allmänt benämnt 9/11, starkt påverkat marknaden och så även Ortivus försäljning av AVeL-TECH-produkter för utlarmning, fordonslokalisering och positionering. Homeland security har under senare år dominerat den inhemska amerikanska dagordningen. Budgeten för public safety har ökat kraftigt. Huvudinriktningen i satsningarna är koordinering och samverkan mellan inblandade aktörer, samt bättre informationsåtkomst. FORTSATT SNABB TILLVÄXT Den snabba tillväxten väntas fortsätta under överskådlig tid. Man räknar med att storleken på denna marknad 2004 uppgick till cirka 5 miljarder USD fördelat på polisdistrikt och lokala organisationer för räddningstjänst. Ortivus kunder utgörs huvudsakligen av offentliga och privata räddningsorganisationer i Nordamerika. I USA räknar man med att för varje dollar som investeras inom Emergency Services går huvuddelen till polis, därefter till räddningstjänst och ambulans svarade återförsäljare såsom Motorola och Dataradio för cirka 60 procent av Ortivus försäljning inom området i USA och Kanada. Leverantörerna av mobila datanätverk har under årtionden etablerat starka kundrelationer med polis och räddningsorganisationer. De förlitar sig bland annat på Ortivus som leverantör av högkvalitativa verksamhetskritiska lösningar inom utlarmning, fordonslokalisering och positionering. Under 2005 avser Ortivus att stärka dessa relationer samtidigt som ökade satsningar görs på direktförsäljning i egen regi. TÄCKER HELA INFORMATIONSBEHOVET Ortivus erbjuder lösningar inom Public Safety för att täcka hela informationsbehovet från utlarmning av fordon från larmcentralen, via fordonsdirigering och positionering, till dokumentation och administrativa system för uppföljning och planering. I Ortivus produktlinje ingår flera olika mjukvarusystem som underlättar för larmcentraler och räddningstjänster att på ett effektivt sätt överblicka och fördela sina resurser. AVeL-CAD och AVeL-BASE är produkter för utlarmning och dirigering av fordon, vilka hjälper personalen på larmcentralen att lokalisera larm, se fordonets position och välja rätt fordon. I fordonet finns, AVeL-MobiCAD som förser personalen med viktig information från larmcentralen samt kartstöd. Personalen i fordonet får till exempel tillgång till information om uppdrag, destination och färdväg. 12

15 RMS Record Management System Informationssystem för polis och brandkår Ett väl fungerande informationssystem för polis och brandkår utgör hjärtat i verksamheten. Huvudsyftet med ett informationssystem är naturligtvis att skapa, lagra och enkelt komma åt den stora informationsmängd som genereras över tiden. En strukturerad informationhantering är avgörande för att polis, brandkår och andra rättsvårdande myndigheter ska kunna lösa sina uppgifter på ett effektivt sätt. Ett väl fungerande informationssystem ger också möjlighet att vara mer proaktiv när det gäller avancerade brottsanalyser och att fatta strategiska och taktiska beslut. I förlängningen är det då till exempel möjligt att använda resurserna redan innan en skada eller ett brott skett. Informationssystemet lagrar information om individer, bilar, platser, egendom och bevismaterial som har anknytning till ett brott. Systemet arbetar på samma plattform som övriga produkter i Ortivus produktportfölj. Integrationen mellan RMS-systemet och AVeL-CAD gör det möjligt att långtidslagra alla anrop i RMS-systemet. Integrationen ger också användare av AVeL-CAD tillgång till RMS. Ortivus informationssystem för polis och rättsväsen innehåller följande moduler: En undersöknings- och händelsemodul: I denna modul rapporteras och hanteras alla pågående undersökningar och händelser. I modulen rapporteras händelsen, inklusive all information om inblandade bilar, människor, egendom, platser etcetera. Koppling till externa databaser: Systemet kan anslutas bland annat till National Crime Information Center (NCIC) och Canadian Police Information Center (CPIC) för sökning och överföring av information från dessa databaser. Redigerings- och felsökningsfunktioner: Ett antal funktioner inbyggda i systemet kontrollerar att den information som registreras i systemet är riktig. På så sätt undviks fel och informationen rättas innan den lagras. Nya system underlättar arbetet i Repentigny Staden Repentigny har invånare och ligger alldeles öster om Montreal i Kanada. Stadens larmcentral fungerar som räddningstjänstens accesspunkt för Repentigny med omnejd. Larmcentralen ansvarar för att skicka ut polis- och brandbilar till olycksplatser och för att vidarebefordra samtal till ambulansorganisationen Montreal Ambulances Agency, som även ansvarar för ambulanstransporterna i Repentigny. Polisen i Repentigny disponerar 26 patrullbilar och brandkåren 6 brandbilar. Sedan i december 2003 har larmcentralen använt AVeL-CAD för att skicka rätt fordon till rätt olycksplats inom polis-och brandväsendet. Nu utvecklas samarbetet ytterligare och Ortivus ska också leverera ett system för kommunikation, AVeL-Radio- GATE och utlarmningssystemet AVeL-MobiCAD som tillåter tyst (röstfri) utlarmning och rapportering från fältet. Dessutom ska Ortivus leverera två informationssystem, varav det ena hanterar behoven hos polisen och det andra behoven hos brandväsendet. När polis- och brandbilar utrustats med datorer kommer Ortivus att leverera AVeL-MobiCAD för installation. AVeL-Mobi- CAD är en kartbaserad, mobil applikation som är knuten till varje CAD-system och i synnerhet till AVeL-CAD. Denna leder utryckningsfordonen till platsen för larmet på ett överskådligt och säkert sätt. Ortivus har samarbetat med Repentignys polisorganisation för att möta de nya och stränga krav som ställs för att få tillgång till brottsstatistik med mera i centrala kriminaldatabaser. Idag rapporterar Repentignys poliser manuellt in information i de centrala databaserna. Med det nya informationssystemet kommer den lokala brottsstatistiken att automatiskt överföras till de centrala databaserna. 13

16 Rörelsegren Emergency Services UTVECKLINGEN PÅ DE OLIKA GEOGRAFISKA MARKNADERNA NORDAMERIKA Nordamerika är den största marknaden i världen för produkter inom området ambulanssjukvård. Genom förvärvet av AVeL- TECH stärktes Ortivus position avsevärt på denna marknad, som nu är Ortivus största. Under 2004 genererades omkring hälften av Ortivus omsättning i Nordamerika. Ortivus har genom sina nordamerikanska bolag en mycket stark position i USA med omkring kunder i 50 delstater. Bolaget har en bred kundbas med allt från små frivilligorganisationer till storstadsbaserade ambulansorganisationer. Sweet- Billing är det marknadsledande faktureringssystemet i den amerikanska ambulanssjukvården och Ortivus är därför mycket väl positionerat för försäljning av system såsom Sweet-Field Data och Sweet-CAD till befintliga och nya kunder. Komplett produktportfölj Förvärvet av AVeL-TECH Inc. var strategiskt viktigt och gav Ortivus tillgång till ett av marknadens mest konkurrenskraftiga utlarmnings- och fordonsdirigeringssystem och därmed en komplett produkt- och tjänsteportfölj att erbjuda ambulanssjukvården. Under 2004 har AVeL-TECHs utlarmningssystem ambulansanpassats och integrerats med Sweets faktureringssystem och journalsystem till det så kallade Sweet EMS Software Suite. Det innebär att Ortivus nu fått en komplett produktportfölj att erbjuda sina ambulanskunder. Under 2004 har de två nordamerikanska dotterbolagens verksamhet integrerats under en gemensam verkställande direktör med en marknadsavdelning och en ekonomiavdelning. Detta innebär att förväntade synergieffekter i väsentliga avseenden har uppnåtts. STORBRITANNIEN Ortivus UK har under 2004 fortsatt att expandera på marknaden och under året växte marknadsandelen från 10 till 12 procent. Det finns 33 ambulansorganisationer i landet och Ortivus levererar MobiMed till 25 procent av dessa. Westcountry Ambulance Service, en av de största ambulansorganisationerna i landet, slutförde under 2004 installation av MobiMed i alla sina 126 ambulanser och på 7 akutsjukhus. Man utförde under året också sina första pre-hospitala trombolyser med stöd av MobiMed. Cumbria Ambulance, som var en av de första ambulansorganisationerna som började använda MobiMed, uppgraderade under året sin äldre utrustning med den senaste versionen av MobiMed. Cumbrias årets ambulanssköterska lovordades för användandet av MobiMed i samband med Cumbrias första pre-hospitala behandling av en hjärtinfarktspatient. I Storbritannien krävs att en patient med misstänkt hjärtinfarkt ska få behandling inom 60 minuter från det att ambulans tillkallats. För att möjliggöra detta måste alla ambulanser i landet vara utrustade så att mätning av EKG och överföring av denna data kan ske till sjukhuset. Med andra ord de måste vara utrustade med den typ av produkt som MobiMed representerar. Sedan 2000 då programmet med att utrusta Storbritanniens ambulanser med utrustning för sändning av EKG till sjukhus inleddes, har mer än patienter fått trombolysbehandling i ambulans. Ambulanser utrustade med MobiMed har svarat för mer än 300 av dessa behandlingar. Viktig bearbetning av LSP under 2004 Under 2003 fattades ett viktigt nationellt hälsopolitiskt beslut i Storbritannien som förväntas få stor betydelse för Ortivus fortsatta utveckling. Beslutet innebar sjösättning av the National Programme for Information Technology, NPfIT. Målet för projektet är att skapa en standardiserad IT-infrastruktur samt ett antal tjänster för hela sjuk- och hälsovården i Storbritannien. Beslutet innebär bland annat att varje patient ska ha en egen patientjournal åtkomlig från alla sjukhus och vårdinrättningar över hela landet. Ortivus bidrag till den stora IT-satsning som National Health Service (NHS) nu gör, kan komma att utgöras av Ortivus patientjournal som en integrerad del i detta IT-system. Fyra av världens ledande systemintegratörer har valts till så kallade Local Service Providers (LSP) med ansvar för leverans av den totala integrerade lösningen i sin region av Storbritannien. Fem sådana regioner har bildats. LSP arbetar i sin tur med underleverantörer som är specialister på sina delsystem. Ortivus UK har under 2004, med stöd från den svenska organisationen, bearbetat dessa LSP i avsikt att få teckna avtal som så kallad preferred provider av ambulansjournal, det vill säga MobiMeds patientjournal. MobiMeds ambulansjournal har vidareutvecklats i Storbritannien i samarbete med Hereford & Worcester Ambulance Service i syfte att möta kraven från NPfIT. Som en del i detta arbete har 14

17 Ortivus utarbetat ett gränssnitt mot andra system enligt den så kallade HL7-standarden; en förutsättning för att kunna erbjuda produkter till the National Program for IT. Ortivus ligger härmed i den internationella frontlinjen och är den första leverantör i världen som kan erbjuda detta gränssnitt till ambulanssektorn. SVERIGE OCH NORDEN Under 2004 fortsatte Ortivus att befästa sin redan starka position för MobiMed i Sverige. I Sverige förs diskussioner med flera landsting när det gäller att utöka och uppgradera äldre installationer. Intresset för MobiMeds informationshanteringssystem (MIS), som inkluderar ambulansjournal är stort. En stor referensinstallation har gjorts under året. I Finland tecknades under 2004 avtal med en egen säljkanal för att på ett tydligt sätt markera Ortivus närvaro på en närbelägen och viktig nordisk marknad. KINA Kina är en viktig marknad för Ortivus. Under 2004 har samarbetet fortgått med den kinesiska ambulanstillverkaren Landcom med avsikt att åstadkomma ett genombrott på marknaden. Avtalet tecknades under 2003 och innehåller en överenskommelse om att Landcom köper MobiMed till ett sammanlagt värde av 2,5 miljoner USD. Kontraktet förutsatte att den kinesiska läkemedelsmyndigheten SDA skulle godkänna MobiMed vilket skedde i augusti Den kinesiska akutsjukvården är relativt enkel i stora delar av landet, men i ett tiotal större tätorter som bland annat inkluderar världsstäder som Beijing, Shanghai och Hong Kong, bygger man nu upp en modern akutsjukvård och söker där det allra senaste i teknologiväg, varför intresset för MobiMed är stort. ITALIEN Ortivus har under 2004 tillsammans med distributören för Italien ProMed s.r.l. skapat ett betydande intresse för MobiMed. Flera anbud har lämnats in på begäran av upphandlande ambulansorganisationer. Ortivus erhöll en första order under sista kvartalet 2004 med installation under januari Nya regionala och nationella direktiv beträffande hantering av EKG och patientjournaler har lett till att Ortivus är väl positionerat inför flera viktiga upphandlingar under

18 Rörelsegren Kardiologi I FRAMKANTEN AV KARDIOLOGISK PATIENTÖVERVAKNING Ortivus har genom utvecklingen av CoroNet skapat ett modernt övervakningssystem som väl motsvarar sjukvårdens framtida krav inom området kardiologisk akutsjukvård. Genom att kombinera Ortivus kunnande med den modernaste IT-tekniken ligger CoroNet i den absoluta framkanten av kardiologisk patientövervakning. Vid årsskiftet 2004/2005 skedde den första leveransen av CoroNet till Capio S:t Görans Sjukhus AB i Stockholm. Inom rörelsegrenen Kardiologi utvecklar och marknadsför Ortivus övervaknings- och beslutsstödssystem som hjälper läkare att fatta korrekta beslut om en patients diagnos och behandling. Systemen ingår som moduler i andra leverantörers övervakningssystem eller i Ortivus egna produkter. Det handlar exempelvis om moduler som ger stöd för att snabbt bekräfta eller utesluta diagnosen hjärtinfarkt hos patienter med akut bröstsmärta. En snabb diagnos ökar möjligheten att rädda liv och sänka kostnader i sjukvården. läcker ut i blodet. Dessa proteiner kallas ofta för hjärtinfarktsmarkörer. Analys av halten av dessa proteiner i blodet ger läkaren möjlighet att ställa diagnosen hjärtinfarkt även om infarkten inte skulle gå att upptäcka med EKG. Det kan ta upp till två dygn att fastställa diagnosen hjärtinfarkt på en hjärtintensivavdelning. Ortivus erbjuder hjärtsjukvården flera metoder och produkter för att påskynda denna process, vilket förbättrar prognosen för patientens överlevnad och minskar kostnaden för vårdgivaren. MARKNADENS DRIVKRAFTER I många länder har sjukvården stora finansiella problem och kraven på sänkta kostnader och en effektivare verksamhet är stora. Det har lett till att nya metoder och arbetssätt växer fram. Inte minst ur ett hälsoekonomiskt perspektiv är det viktigt med en tidig och korrekt diagnos för att bekräfta eller utesluta hjärtinfarkt, eftersom detta leder till minskat lidande för drabbade människor, kortare vårdtider och ökad kvalitet i vården. Nya metoder och arbetssätt innebär också förbättrade och mer effektiva administrativa system som direkt sänker kostnaderna. Hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i västvärlden och står för cirka hälften av alla dödsfall. Bara i USA dör nästan en miljon människor varje år i hjärt- och kärlsjukdomar. I Sverige söker årligen personer vård för akut bröstsmärta. Omkring 70 procent av de patienter som läggs in på sjukhus för bröstsmärta har inte hjärtinfarkt. Detta medför höga och onödiga kostnader eftersom en vårdplats på en hjärtintensivavdelning kostar omkring kronor per dygn. Samtidigt skickas patienter med hjärtinfarkt hem utan att infarkten upptäcks. Registrering och analys av EKG är ett snabbt och enkelt sätt att diagnostisera hjärtinfarkt hos patienter med bröstsmärta. Patienter med akut hjärtinfarkt har ofta typiska EKG-förändringar som gör det relativt lätt att ställa diagnos. Men vissa patienter med bröstsmärta kommer till sjukhuset utan att uppvisa några typiska förändringar som gör det möjligt för läkaren att ställa diagnosen hjärtinfarkt med hjälp av EKG. Vid hjärtinfarkt uppstår syrebrist i hjärtmuskeln med åtföljande hjärtmuskelskada, vilket medför att proteiner från hjärtmuskeln POSITIONEN PÅ MARKNADEN Marknaden för övervakningssystem värderades för några år sedan till knappt 4 miljarder kronor med en årlig tillväxt på omkring 5 procent. USA är den i särklass största marknaden följt av de största europeiska länderna med Tyskland och Frankrike i täten. Kina uppvisar en snabbare tillväxt på området än övriga världen. Under den tid som Philips hade en exklusiv licens har Ortivus produkt MIDA sålts till hundratals sjukhus världen över. MIDA-systemen i dessa installationer har nu nått slutet av sin livscykel. Ortivus vänder sig därför med sitt nya CoroNet-system inledningsvis till denna potentiella utbytesmarknad. Marknaden domineras av de globala leverantörerna av patientövervakningssystem: Philips, Dräger, GE och Nihon Koden. 16

19 MARKNADEN KÄNNETECKNAS AV ökad intelligens i systemen modulära system användarvänlighet trådlösa mobila mätenheter som medger att patienten kan röra sig fritt besparingar inom sjukvården som ställer krav på kostnadseffektiva lösningar att patienter flyttas från dyra intensivvårdsplatser till vårdavdelningar eller övervakas i hemmen Dessa företag erbjuder breda lösningar med fokus på sjukhusens behov av kompletta övervakningssystem. Deras fokus ligger på övervakning vid operation och intensivvård. Ingen av de globala aktörerna fokuserar på kardiologisk sjukvård. Genom att Ortivus inriktar sig på kardiologisk sjukvård har Ortivus stora möjligheter att uppnå och försvara en marknadsledande position inom denna nisch. MIDA MÄTER OCH TOLKAR MIDA (Myocardial Ischemia Dynamic Analysis) är en metod som utvecklades av Ortivus och lanserades i början av 90-talet med syfte att kontinuerligt mäta och tolka EKG hos hjärtsjuka patienter. Ortivus var därmed först i världen med en metod för att följa den syrebrist, ischemi, som uppstår i hjärtat i samband med hjärtinfarkt och kärlkramp. MIDA används idag på hundratals hjärtintensiv-, bröstsmärte- och akutavdelningar världen över. MIDA registrerar och analyserar hjärtats elektriska signaler med hjälp av elektroder som fästs på patientens bröstkorg. Elektroderna placeras på ett speciellt sätt, som ger information om hela hjärtats elektriska aktivitet. Därmed kan ischemins utveckling i hjärtat visas. Hjärtats rytm analyseras och systemet ger kontinuerlig registrering och lagring av den information som samlas in. Med hjälp av MIDA förbättras möjligheten till rätt behandling och god livskvalitet efter en hjärtinfarkt. Metoden gör det möjligt att följa effekten av den behandling som sätts in, till exempel i form av ballongvidgning eller blodproppslösande behandling eller trombolys. MIDA gör det också enklare att skilja mellan bröstsmärtor som beror på ischemi och andra typer av bröstsmärta. MIDA används inte bara på hjärtintensivavdelningar, utan också i samband med ingrepp som ballongvidgning av kranskärl. Avtalet som sedan 1994 givit Hewlet Packard och därefter Philips en världsomfattande exklusiv licens att sälja och marknadsföra MIDA till sjukhussegmentet övergick till icke-exklusivitet den 30 juni Det nya avtal som gäller efter utgången av exklusiv-avtalet innebär en rätt för Philips att framöver sälja MIDA-systemet till samma licensavgift från Ortivus som tidigare, men på icke-exklusiv basis. MIDA kräver idag att åtta eller tio elektroder kopplas till patienten. Philips har utvecklat en metod där endast fem elektroder krävs, så kallad EASI-leads. Denna metod är enklare att använda och bekvämare då patienten slipper uppkoppling av elektroder i nacke och rygg. Nackdelen är att EKG med 5-avledningar inte anses ha diagnostisk kvalitet. Ortivus har utvecklat algoritmer för 5-avledare för MIDA-analys som godkänts av FDA. Ortivus har under året köpt en licens från Philips att utnyttja deras EKGsystem med 5-avledningar. Detta alternativ till uppkoppling kommer Ortivus att erbjuda kunder till både MobiMed och CoroNet-systemen. NÄSTA GENERATION AV MIDA Innan det exklusiva försäljningsavtalet mellan Ortivus och Philips upphörde, fattades under 2003 beslut om att vidareutveckla och förädla MIDA. CoroNet är den fjärde generationens MIDAsystem, framförallt avsett för patienter med bröstsmärta på hjärtintensiv-, bröstsmärte- och akutavdelningar. Den första leveransen av det nyutvecklade CoroNet-systemet ägde rum vid årsskiftet 2004/2005. Ortivus har genom utvecklingen av det nya CoroNet-systemet skapat ett modernt övervakningssystem som väl motsvarar sjukvårdens framtida krav inom området kardiologisk akutsjukvård. Genom att kombinera Ortivus kunnande med den modernaste IT-tekniken är CoroNet i den absoluta framkanten av kardiologisk patientövervakning. Utvecklingsarbetet sker i samarbete med läkare och sjuksköterskor i syfte att göra CoroNet till ett övervakningssystem som uppfyller alla behov av klinisk information, flexibilitet och användarvänlighet. Utvecklingen av CoroNet har skett så att den information som genereras i MobiMed-systemet kan föras över till CoroNet. På så sätt kan en obruten informationskedja skapas från det att patienten tas om hand av ambulanspersonal i hemmet, tills dess att han skrivs ut från sjukhuset. I samband med lanseringen av CoroNet har också en ny patientkabel utvecklats SmartLead. Med SmartLead minskas risken för felkoppling och kabeltrassel. SmartLead kommer att finnas tillgänglig både för CoroNet och för MobiMed och förhoppningsvis som OEM-produkt hos andra tillverkare av EKG-utrustning. 17

20 ÄGARSTYRNING Ortivus AB är ett börsnoterat svenskt aktiebolag som lyder under den svenska aktiebolagslagen och företagets bolagsordning. Stora ambitioner finns att leva upp till den nya svenska koden för bolagsstyrning. BOLAGSSTÄMMA Bolagsstämman är företagets högsta beslutande organ. Där utövar ägarna sitt inflytande. Ortivus har två aktieslag. På bolagsstämman motsvarar en A-aktie tio röster och en B-aktie en röst. Den årliga bolagsstämman beslutar bland annat om disposition av bolagets vinst och om ansvarsfrihet för styrelseledamöter och VD. Bolagsstämman utser också styrelseledamöter och revisorer samt beslutar om ersättning till styrelse och revisorer. Aktieägarna beslutar också om aktieemissioner, optionsprogram och återköp av egna aktier med mera. Besluten fattas normalt med enkel majoritet av på bolagsstämman representerade röster. På bolagsstämman beslutades att arvodet till styrelsen för 2004 skulle uppgå till TSEK 690 att fördelas lika mellan de sex styrelseledamöter som inte är verksamma i bolaget. Styrelseordföranden är verksam i koncernen och erhåller inget särskilt arvode för sin roll som styrelseordförande. STYRELSENS ARBETSRUTINER Styrelsens arbete i Ortivus regleras av aktiebolagslagen och den av styrelsen fastlagda arbetsordningen. Enligt arbetsordningen ska styrelsen hålla minst 6 sammanträden per år. Under räkenskapsåret 2004 höll styrelsen 8 (12) protokollförda möten. Vid styrelsens konstituerande sammanträde utsågs Akbar Seddigh till styrelseordförande. Vid samma möte fastställdes styrelsens firmateckning samt tidpunkter för koncernens ekonomiska rapportering. Vid mötet därefter fastställdes styrelsens arbetsordning samt den VD-instruktion som reglerar handlingsutrymmet för VD och som anger riktlinjer och anvisningar för dennes förvaltning av bolaget och koncernen. VD-instruktionen reglerar även att styrelsemöten ska förberedas i samarbete med styrelsens ordförande och VD, utformning av den ekonomiska rapporteringen etcetera. Styrelsen ska bland övriga uppgifter verka för att en god kontroll finns i verksamheten, att informationen till ägarna är av hög klass, att ansvarsfördelningen inom bolaget och koncernen är ändamålsenlig, så att ägarnas investeringar och företagets tillgångar på bästa sätt utvecklas och skyddas. Stående punkter på styrelsemöten är, förutom information från VD, ekonomiska rapporter, aktuella marknads- och personalfrågor. I förekommande fall tas även frågor upp kring väsentliga förändringar i verksamheten, organisationsfrågor, budget för kommande verksamhetsår samt affärsplan för kommande treårsperiod och större investeringar. STYRELSE Ortivus styrelse utses av bolagsstämman. Styrelsen ansvarar enligt aktiebolagslagen för bolagets organisation och förvaltning av bolagets angelägenheter. Detta innebär att styrelsen fastställer Ortivus strategi, målsättningar och policies samt säkerställer att en utvärdering görs av verksamheten och kontrollerar företagets utveckling och finansiella situation. Ortivus styrelse består av sju ledamöter valda vid ordinarie bolagsstämma De presenteras på sidan 45. Sex av de sju ledamöterna är oberoende i förhållande till företagsledning och större aktieägare. Tre av sju ledamöter har varit medlemmar i tre år eller mer; en ledamot invaldes Ingen av ledamöterna är äldre än 70 år. Fem av sju ledamöter har under året genomgått börsens obligatoriska utbildning för styrelseledamöter. Några arbetstagarrepresentanter finns inte företrädda i styrelsen. VD är inte medlem av styrelsen. STYRELSENS ARBETE UNDER 2004 En sammanfattning av styrelsens arbete under verksamhetsåret finns i förvaltningsberättelsen, sidan 25. LEDNINGENS ARBETE UNDER 2004 Beredning av beslut i Ortivus-koncernen sker i koncernens ledningsgrupp som består av VD och hans närmaste medarbetare. (Koncernledningens sammansättning framgår på sid 44). Koncernledningens ansvar och arbetsuppgifter är bland annat att: säkerställa att en tillfredsställande resultat och lönsamhetsutveckling uppkommer på såväl kort som lång sikt för Ortivus-koncernen, ta fram, fastställa och följa upp koncernens vision, strategi och affärsplan, följa upp koncernens affärsplaner och budgetar, riktlinjer och policies, utvärdera, förändra och fastställa koncernens portfölj av affärsenheter vilket innebär att genomföra strukturaffärer, eller avyttringar av koncernföretag eller delar därav. skapa förutsättningar för en effektiv verksamhet med hög kundtillfredsställelse, nöjda medarbetare, genom en ändamålsenlig organisation och styrformer samt tydligt ansvar. I koncernledningens ansvar ingår även att svara för den övergripande samordningen inom bland annat ekonomistyrning, rapportering, kapitalhantering, samt utnyttjande av IT inom Ortivus- 18