Yttrande över motion Hur gör vi för att skydda de allra sköraste och mest förvirrade i äldreomsorgen med hjälp av teknik

Transkript

1 1 (2) Tjänsteskrivelse Kontor Äldreomsorgskontoret Handläggare Sofie Somers Äldreomsorgsnämnden Enhörna kommundelsnämnd Hölö-Mörkö kommundelsnämnd Järna kommundelsnämnd Vårdinge-Mölnbo kommundelsnämnd Yttrande över motion Hur gör vi för att skydda de allra sköraste och mest förvirrade i äldreomsorgen med hjälp av teknik Dnr ÄON 2011/31 Dnr Järna kdn 2011/46 Dnr Hölö-Mörkö kdn 2011/47 Dnr Vårdinge-Mölnbo kdn 2011/42 Dnr Enhörna kdn 2011/47 Sammanfattning av ärendet I en motion från Centerpartiet föreslås att äldreomsorgskontoret får i uppdrag att utreda förutsättningarna för att införa GPS-sändare som stöd för brukare med demens. Äldreomsorgskontoret anser att intentionen i motionen är god och anser att frågan behöver genomlysas noggrant utifrån aspekter som gäller lagstiftning, omfattning, kostnader och brukares integritet. I dagsläget används redan en typ av GPS teknik inom äldreomsorgen i Södertälje. Detta är såkallade nödsändare vilka används för ett fåtal brukare under speciella omständigheter. Äldreomsorgskontoret har skrivit ett förslag på yttrande och föreslår att äldreomsorgsnämnderna antar det som sitt eget. Postadress Tfn Södertälje sodertalje.kommun@sodertalje.se

2 2 (2) Beslutsunderlag Äldreomsorgskontorets tjänsteskrivelse daterad Äldreomsorgskontorets förslag till yttrande Motion från Centerpartiet Hur gör vi för att skydda de allra sköraste och mest förvirrade i äldreomsorgen med hjälp av teknik. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Den typ av nödsändare som används i dag är dyra både för äldreomsorgen inom Södertälje kommun samt för polisen. Mot bakgrund av de samhällsekonomiska kostnaderna finns det anledning att se över om det finns enklare och mer kostnadseffektiva alternativ. Äldreomsorgskontorets förslag till nämnden Nämnden antar äldreomsorgskontorets förslag till yttrande som sitt eget. Magnus Johansson Äldreomsorgschef Beslutet expedieras till: Kommunstyrelsen Akten Utredarenheten

3 1 (3) Yttrande Kontor Äldreomsorgskontoret Handläggare Sofie Somers Yttrande över motion Hur gör vi för att skydda de allra sköraste och mest förvirrade i äldreomsorgen med hjälp av teknik Dnr 2011/31 Sammanfattning av ärendet I en motion från Centerpartiet föreslås att äldreomsorgskontoret får i uppdrag att utreda förutsättningar för att införa GPS- sändare som stöd och för brukare med demens. Motionären menar att denna typ av teknik skulle kunna ge ökad trygghet för brukare med demens och för deras anhöriga. Motionären poängterar att tekniken inte får ersätta personella resurser. Äldreomsorgskontoret ställer sig positiv till användande av ny teknik inom detta område och anser att teknik kan vara till stor hjälp för brukare, anhöriga och personal inom äldreomsorgen. Socialdepartementet lämnade 2006 ett betänkande till Regeringen om ett förslag på ny lag som ska behandla regleringen av tvångs och begränsningsregler inom demensvården. I dagsläget är det oklart hur processen kring det nya lagförslaget kommer att fortsätta. Äldreomsorgskontoret anser att frågan bör utredas ytterligare när det gäller trygghet, ekonomi, lagstiftning och hanteringen av brukarens integritet i väntan på en ny lag. Äldreomsorgskontoret är positivt inställt inför den typ av teknikutveckling som motionären beskriver och anser att det finns flera skäl till att utreda frågan noggrannare. Tekniska hjälpmedel inom äldreomsorgen Det finns olika typer av tekniska hjälpmedel som ska underlätta för personer med demenssjukdom. Ofta skiljer man på generella larm och individuella larm. Generella larm kan vara larm vid ytterdörrar på särskilda boenden. Individuella larm är knutna direkt till Postadress Tfn Södertälje sodertalje.kommun@sodertalje.se

4 2 (3) en person till exempel till sängen, rörelsevakter eller olika typer av armband med larm. GPS Global positioning system sändare är en typ av individuella larm, där navigering görs med hjälp av satelliter. Sändaren finns utformade som olika typer av armband eller som lösa sändare som kan läggas i kläder eller väskor. Brukare med måttlig till svår demens har ofta kognitiva svårigheter som till exempel att orientera sig i omgivningen. En GPS-sändare kan användas för att lokalisera var brukare befinner sig om de gått vilse. Via en dator kan personal eller anhöriga lokalisera personen snabbt och på så sätt minimera eventuella skador. Detta kan främja den demenssjukes aktivitetsförmåga och självständighet samtidigt som det kan öka trygghet och livskvalité. De nackdelar som främst uppmärksammats är att det finns en risk att tekniska hjälpmedel minskar mänsklig kontakt och att larm för övervakning och lokalisering kan minska brukarens integritet och självständighet. Studier visar även att det blir svårare att introducera hjälpmedel ju längre demenssjukdomen utvecklas. Inom äldreomsorgen i Södertälje används redan en liknande typ av nödsändare. Två brukare har under ett antal år burit nödsändararmband vilka är direkt kopplade till polisen. Polisen kan göra helikopterutryckning efter ett larm från nödsändararmbandet. Denna typ av nödsändare är relativt dyra och helikopterutryckningar innebär avsevärda kostnader för samhället. I dagsläget finns betydligt enklare och effektivare typer av GPSsändare att tillgå. Äldreomsorgskontoret anser att det behöver belysas ytterligare vilka hjälpmedel som är mest lämpliga både utifrån inköpskostnader, driftskostnader samt ur användarvänlighet. Lagstiftning och riktlinjer Det finns inget stöd i dagens lagstiftning för användning av tvångs och skyddsåtgärder som sker mot den enskildes vilja. En lag som reglerar området har länge efterfrågats och omdebatterats presenterades i ett betänkande till Regeringen ett förslag till ny lagstiftning (SoU 2006/110) gällande regleringen av tvångs och begränsningsregler inom demensvården. I dagsläget är det oklart hur processen kring det nya lagförslaget kommer att fortsätta. Svenskt Demenscentrum har gjort en kartläggning av tvångs- och begränsningsåtgärder i vård och omsorg för demenssjuka personer (För vems skull 2010) där man belyser balansen mellan nödvändiga skyddsåtgärder inom demensvården, och den enskildes behov av integritet. Relationen mellan integritet och skydd behöver noggrant ses över inför ett mer generellt införande av GPS-teknik i Södertälje kommun. Det finns vägledning att söka stöd i inför beslut i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom (2010) när det gäller användning av GPS-teknik

5 3 (3) inom äldreomsorgen. Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer rekommenderas att demenssjuka av hälso- sjukvården kan erbjudas elektroniska trygghetssystem. Enligt riktlinjerna rekommenderas individuella före generella typer av larm. Etik och integritet Ett individuellt larm av GPS typ kan tänkas vara avgörande för hur länge en brukare kan bo kvar hemma i ordinärt boende. Sannolikt minskas även oro för anhöriga till brukare med demens som bor kvar i ordinärt boende. Sändaren kan öka brukarens rörelsefrihet och samtidigt minska dennes rädsla och oro som kan uppstå vid förirringssituationer. Ökad utevistelse bland äldre har positiv inverkan på hälsan, såväl psykiskt som fysiskt. Dessa fördelar måste sättas i ett etiskt resonemang kring integritet och självbestämmande och bör belysas ytterligare. Den fråga som aktualiseras här är hur brukarens samtycke kan problematiseras när det rör sig om demenssjukdom. Det är även viktigt att det tas fram tydliga rutiner och riktlinjer för äldreomsorgen inför ett mer generellt införande av GPS teknik för att tillgodose brukarens behov av integritet och personella insatser. Ekonomiska aspekter Den typ av nödsändare som används i dag är dyra både för äldreomsorgen inom kommunen samt för polisen. Mot bakgrund av de samhällsekonomiska kostnaderna finns anledning att se över om det finns enklare och mer kostnadseffektiva alternativ. Äldreomsorgskontorets slutsatser Äldreomsorgskontoret anser att intentionen i motionen är god och anser att frågan behöver genomlysas noggrant utifrån aspekter som gäller lagstiftning, omfattning, kostnader och brukares integritet.

6

7

8

9