Långvarig smärta. - ett underprioriterad problem - kartläggning tar < än 5 min!
|
|
- Vilhelm Gustafsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Långvarig smärta - ett underprioriterad problem - kartläggning tar < än 5 min! Jens Draiby, specialist i allmänmedicin, rehabiliteringsmedicin och smärtlindring, Smärtmottagningen Lindesberg
2 Disposition: - Hur uppfattar och kartlägger allmänläkare patienter med långvarig smärta (Sverige/EU) - långvarig smärta berättat i ett patientperspektiv - riskfaktorer - kartlägga smärta tidigt
3 The challenges of pain management in primary care: a pan-european survey Objective: To raise awareness of the under-management of chronic pain and provide data that can inform future activities Journal of Pain research, 21 maj 2013
4 Kriterier och urval LAND N Sverige 100 EU TOTAL 1309 GPs were sampled from online panels recruited to be representative 3 and 45 years experience 1309 EU GPs completed an online questionnaire 100 SE GPs participated in the study Fieldwork was conducted in July 2011 Minimum 20 hours a week in direct patient care Had not participated in market research in the last 3 months 20 minute questionnaire
5 Enig/uenig i följande påstående angående långvarig smärta CNMP % Agree % Disagree EU Agree Patients with chronic non-malignant pain are more challenging to manage than the typical patient 92% 8% 88% Chronic non-malignant pain is one of the most challenging conditions to treat 87% 13% 84% Chronic pain and its impact on quality of life tends to be under-assessed in primary care 78% 22% 81% The management of chronic non-malignant pain should be higher on the government s health agenda 78% 16% 79% Chronic pain should be considered as a disease in its own right 65% 31% 74% Base: EU n=1309/ SE n=100 All GPs Q22. To what extent do you agree or disagree with each of the following statements?
6 Challenge of treating CNMP vs. its priority within the healthcare system Sweden GPs, on average, perceive CNMP to be a low priority within healthcare, despite being one of the most challenging conditions to treat Mean Ranking Score 7 High priority Cardiovascular diseases 6 5 Cancers Low Challenge Diabetes Respiratory disorders High Challenge 2 Mental Illness 1 Low priority Chronic non-malignant pain Base: SE n=100/ All GPs 0 Q24. In your opinion, how much of a challenge is posed by each of the following in terms of treatment? Q25. In your opinion, how much of a priority are each of the following conditions within the healthcare system?
7 Kartläggning av långdragen smärta 56% av svenska allmänläkare använder smärtskattnings instrument Do you use any assessment scales/tools? EU Sweden Yes, I use them 52% 48% No, I don't use them 44% 56% Base: n=1309 EU GPs Base: n=100 SE GPs Q4. When managing your patients with chronic non-malignant pain do you use any assessment scales/tools?
8 Vilken typ av smärtskattning används? Which assessment scales/tools do you use? Visual analogue scale 64% 89% Numerical rating scale 13% 51% Verbal rating scale 18% 32% Smiley face scale Brief pain inventory 5% 4% 7% 18% SE (n=56) EU (n=628) DoloTest 2% 5% Pain Detect questionnaire 5% 4% Other 2% 2% Base: EU n=628/se n=56 GPs using assessment scales/ tools Q5. As standard practise which assessment scales/ tools do you use to assess pain in patients with non-malignant chronic pain?
9 85 % av svenska allmänläkare upplever inte att de fått tillräclig utbildning i CNMP under studietiden EU Sweden 4% 1% 11% Very comprehensive Fairly comprehensive 1% 5% 9% 41% 43% Not very comprehensive Not at all comprehensive 53% 32% Don't know/can't remember Base: EU n=1309/ All GPs Base: SE n=100/ All GPs Q16. Please now think about the training you received during your medical course (pre-graduation). How comprehensive, if at all, was the training you received specific to the management of non-malignant chronic pain
10 Disposition: - Hur uppfattar och kartlägger allmänläkare patienter med långvarig smärta (sverige/eu) - långvarig smärta berättat i ett patientperspektiv. Riskfaktorer - kartlägga smärta tidigt
11 Akut smärta
12 Akut smärta Nyckelord: - trygghet/oro - vaksamhet
13 Akut smärta NS neuron - smärtspecifika
14 Långdragen smärta karaktärsdrag WDR neuron: - nytt inflöde - ökad fält
15 Utökad smärtbild vilovärk Långdragen smärta karaktärsdrag Sensibiliseringsgrad: Vilovärk, eftersmärta, öm, hudkänslig, (restless legs, fumlig, svag, spänd, stel, ryckningar, kramp, magsymptom, frekvent vattenkastning, symptom från matsmältning, yrsel)
16 Smärtspridning Långdragen smärta karaktärsdrag Smärtspridning
17
18
19
20 Under ytan - långdragen smärta Orkeslös Ändrad kroppsupplevelse Överkänslighet Ständig trötthet Kort stubin Svårt med minne och koncentration Beroende En börda för andra Minskade sociala aktiviteter Förlust av identiteter Sorg Hopp förtvivlan Tacksamhetsskuld aggressivitet Rädsla, oro, ångest Deppighet Smärtan är osynlig
21 Långvarig smärta - vad styr denna utveckling?
22 Långvarig smärta - arv - operation - skada - sjukdom
23 LBP Långvarig smärta 2600 patienter LBP + bensmärta ovan knä LBP + bensmärta under knä LBP + bensmärta och neurologiska fynd Samma risk för långvarig smärta efter 12 månader Quebeck task force - risk Chronic pain 2014
24 Jens Draiby RISKFAKTORER diagnos minimal Smärtkänslighet och funktionsnedsättning maximal
25 Olika källor RISKFAKTORER diagnos minimal Smärtkänslighet och funktionsnedsättning maximal > 60 %
26 RISKFAKTORER Linton & Bergbom, Scand J Pain, 2011 diagnos minimal Smärtkänslighet och funktionsnedsättning maximal 52 %
27 A.Westman 2011 RISKFAKTORER diagnos minimal Smärtkänslighet och funktionsnedsättning maximal Sämre funktion 3 år efter rehabilitering
28 M.Sullivan, Canada RISKFAKTORER diagnos minimal Smärtkänslighet och funktionsnedsättning maximal Ingen funktionsförbättring efter rehab
29 Mötet var är vi? Diagnos - organ diagnos - smärt diagnos Rehabilitering - vad har patienten prövat - timing - motivation
30 Disposition: - Hur uppfattar och kartlägger allmänläkare patienter med långvarig smärta (sverige/eu) - långvarig smärta berättat i ett patientperspektiv - riskfaktorer - kartlägga smärta tidigt
31 Har HbA1c betydelse för behandlingsval vid diabetes?
32 Challenge of treating CNMP vs. its priority within the healthcare system Sweden GPs, on average, perceive CNMP to be a low priority within healthcare, despite being one of the most challenging conditions to treat Mean Ranking Score 7 High priority Cardiovascular diseases 6 5 Cancers Low Challenge Diabetes Respiratory disorders High Challenge 2 Mental Illness 1 Low priority Chronic non-malignant pain Base: SE n=100/ All GPs 0 Q24. In your opinion, how much of a challenge is posed by each of the following in terms of treatment? Q25. In your opinion, how much of a priority are each of the following conditions within the healthcare system?
33 Bristen på proaktivt smärtutredning ett av de största hindren på väg mot en förbättrad omhändertagande av långvarig smärta
34 Mötet var är vi? Diagnos Diagnos - trygghet - organ diagnos - smärt diagnos - förklaring Rehabilitering - vad - redskap har patienten prövat - timing - motivation - egen kontroll Acceptans - lära sig leva med smärtan
35 Mötet var är vi? Första Diagnos steget - diagnos - organ - smärt diagnos Rehabilitering - vad har patienten prövat - timing - motivation varifrån kommer smärtan? - röda flaggor? - vilken smärttyp? biopsykosocialt perspektiv
36 Smärta behöver också sitt HbA1c! Karlägga riskfaktorer
37 Smärta behöver också sin CRP! Lintonförmuläret ÖMPQ - kortform(2-3 minutter) 40 < låg risk: råd, ingen remiss medium risk, följa > 50: I denna grupp finns ca 80% av de som utvecklar långvarig smärta: analys, MMR1
38 Frågeformulär om smärtproblem, ÖMPSQ (Örebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire) Linton & Hallden, 1998; Linton, Nicholas & MacDonald, Kortversion: - Hur länge har Du lidit av Ditt nuvarande besvär? - Hur mycket smärta har Du haft den senaste veckan? - Jag kan utföra lättare arbete under en timme. - Jag kan sova på natten - Hur spänd eller stressad har du känt Dig den senaste veckan? - I vilken utsträckning har du känt dig nedstämd den senaste veckan? - Som Du upplever det själv, hur stor är risken att ditt nuvarande besvär skulle bli långvarigt? - Hur stor chans tror DU att Du har att kunna arbeta om tre månader? - Om besvären ökar, är det en signal på att jag bör sluta med det jag håller på med, tills besvären minskar. - Jag bör inte utföra mina normala aktiviteter eller arbeten med den smärta jag har för närvarande. + smärtteckning
39 Smärt motor Rehabilitering Logisk söker de flesta få bort smärtan Vad gör vi när det inte är möjligt?
40 H.Westergren Smärt motor Överkänsligt smärtsystem Psykologiska faktorer Sociala faktorer
41 RISKFAKTORER Rehabilitering minimal Smärtkänslighet och funktionsnedsättning maximal FRISKFAKTORER Jens Draiby
42 Nödvändigt att inse: Man arbetar på flera plan när man har långdragen smärta: - Lokala smärttillstånd (muskel, nerv eller annat) - Ökad känslighet i nervsystemet (påverkar hela organismen)
43 Viktiga element i mötet 1) En anamnes som inkluderar patienten tankar om besvären, tro på att kunna förändra situationen, eventuella farhågor samt förväntningar på besöket. 2) Grundlig undersökning beaktande patientens oro och förställningar klinisk och ev. paraklinisk. 3) Förklaring till smärtan. 4) Lugnande besked 5) Diskutera betydelsen av de betydande riskfaktorer som man funnit.
44 Erbjud utbildning - långvarig smärta är svårt och motstridande. - gärna i grupp med anhöriga, drabbar familjen också - Förbättrar fysisk funktion, smärttrösklar i fysisk aktivitet, upplevd förmåga och minskar katastroftankar (Moseley m.fl.)
45 Mina budskap: - Vi kan upptäcka patienter med risk för långvarig smärta - Men vi måste tidigt göra bred kartläggning - Kartläggning ska vara rutin som HbA1c eller CRP - Erbjud utbildning Tack!
- en bild på aktuell situation
Hur uppfattar och kartlägger allmänläkare patienter med långvarig smärta? Disposition: - en bild på aktuell situation - långvarig smärta i ett patientperspektiv, specialist i allmänmedicin, rehabiliteringsmedicin
Läs merStälla fibrodiagnos är lätt! Men om det inte uppfyller kriterierna - vad är det då??
. Ställa fibrodiagnos är lätt! Men om det inte uppfyller kriterierna - vad är det då?? Långvarig smärta med störd smärtmodulering/ sensitisering Jens Draiby, Bragee rehab Mars 2018 Enig/uenig i följande
Läs merAppendix 1. Swedish translation of the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI)
Appendix 1. Swedish translation of the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) Questionnaire 1. Hur ofta har du de senaste två veckorna haft buksmärtor? 2. Hur ofta har du under de senaste två veckorna
Läs merCancersmärta ett folkhälsoproblem?
Cancersmärta ett folkhälsoproblem? Åsa Assmundson Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap Master of Public Health MPH 2005:31 Cancersmärta ett folkhälsoproblem? Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap
Läs merHealth café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families
Health café Resources Meeting places Live library Storytellers Self help groups Heart s house Volunteers Health coaches Learning café Recovery Health café project Focus on support to people with chronic
Läs merAkut och långvarig smärta (JA)
Akut och långvarig smärta (JA) Psykologiska faktorer vid långvarig smärta Gemensam förståelse: Smärta är en individuell upplevelse och kan inte jämföras mellan individer. Smärta kan klassificeras temporalt
Läs merKeele StarT Back Screening Tool
Keele StarT Back Screening Tool Svensk version Carola Be)en, Leg. Sjukgymnast, MSc, Specialist OMT Ins>tu>onen för Samhällsmedicin och rehabilitering Sjukgymnas>k Ländryggssmärta Vanligt problem i befolkningen
Läs merConsumer attitudes regarding durability and labelling
Consumer attitudes regarding durability and labelling 27 april 2017 Gardemoen Louise Ungerth Konsumentföreningen Stockholm/ The Stockholm Consumer Cooperative Society louise.u@konsumentforeningenstockholm.se
Läs merEVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I
UMEÅ UNIVERSITY Faculty of Medicine Spring 2012 EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I 1) Name of the course: Logistic regression 2) What is your postgraduate subject? Tidig reumatoid artrit
Läs merFRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM
Ifyllandedatum (år,mån,dag) Namn (efter, före) Personnummer (6 4) Adress, postnummer, ort Telelefonnr (även riktnr).,, Akt sjskr. datum,, [ 9 ] Ej sjskr, FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM Här följer några
Läs merEvaluation Ny Nordisk Mat II Appendix 1. Questionnaire evaluation Ny Nordisk Mat II
Evaluation Ny Nordisk Mat II Appendix 1. Questionnaire evaluation Ny Nordisk Mat II English version A. About the Program in General We will now ask some questions about your relationship to the program
Läs merEPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Läs merKOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
Läs merVilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Läs merDVA336 (Parallella system, H15, Västerås, 24053)
DVA336 (Parallella system, H15, Västerås, 24053) Respondents: 28 Answer Count: 9 Answer Frequency: 32,14 % Teaching methods The teaching methods in the course, that is their practical implementation and
Läs merFÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR
FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR Kontrollera vilka kurser du vill söka under utbytet. Fyll i Basis for nomination for exchange studies i samråd med din lärare. För att läraren ska kunna göra en korrekt
Läs merFRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM (3)
nr: FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM (3) Namn: Adress: Telenr: - Här följer några frågor och påståenden som kan vara aktuella för Dig som har besvär, värk eller smärta. Läs varje fråga och svara så gott Du
Läs merAnvändning av Erasmus+ deltagarrapporter för uppföljning
Användning av Erasmus+ deltagarrapporter för uppföljning Internationaliseringsdagarna 2016 2016-11-02 Anders Clarhäll Participant Report Form Identification of the Participant and General Information (Motivation)
Läs merPersonlig information
Min dagbok Personlig information Namn: Adress: Postnr: Postadress: Tel: E-post: Läkare/sjuksköterska Namn: Tel: Min dagbok Du har ordinerats cytostatikabehandling för behandling av din cancersjukdom. Denna
Läs merAssigning Ethical Weights to Clinical Signs Observed During Toxicity Testing
: Assigning Ethical Weights to Clinical Signs Observed During Toxicity Testing Supplementary Data Information (in Swedish) given to the test participants concerning the hypothetical experiment English
Läs merThe reception Unit Adjunkten - for newly arrived pupils
The reception Unit Adjunkten - for newly arrived pupils Shortly on our work Number of received pupils: - 300 for school year 2014-2015 - 600 for school year 2015-2016 - 220 pupils aug-dec 2016 - ca. 45
Läs merMethods to increase work-related activities within the curricula. S Nyberg and Pr U Edlund KTH SoTL 2017
Methods to increase work-related activities within the curricula S Nyberg and Pr U Edlund KTH SoTL 2017 Aim of the project Increase Work-related Learning Inspire theachers Motivate students Understanding
Läs merBehandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare
Behandling av långvarig smärta Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare Smärta är ett livsviktigt signalsystem.som ibland blir överkänsligt eller dysfunktionellt
Läs merSkill-mix innovation in the Netherlands. dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands
Skill-mix innovation in the Netherlands dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands m.kroezen@erasmusmc.nl The skill-mix innovation of interest BEFORE AFTER How did the Netherlands
Läs merresearch en användarundersökning
research en användarundersökning På spaning efter den sökning som sker Universitetsbiblioteket Projektgrupp:, ÅsaJenslin MatildaSvensson LinaWaltin LarsNordesjö MiaHägerbro Innehållsförteckning0 1.Inledning...1
Läs merLäkemedelsverkets Farmakovigilansdag
Swedish Medical Products Agency s Patient- and Consumer Advisory Board Brita Sjöström May 29, 2018 Patientrådet@mpa.se https://lakemedelsverket.se/patient-konsument-rad The vision of the Swedish Medical
Läs merEXPERT SURVEY OF THE NEWS MEDIA
EXPERT SURVEY OF THE NEWS MEDIA THE SHORENSTEIN CENTER ON THE PRESS, POLITICS & PUBLIC POLICY JOHN F. KENNEDY SCHOOL OF GOVERNMENT, HARVARD UNIVERSITY, CAMBRIDGE, MA 0238 PIPPA_NORRIS@HARVARD.EDU. FAX:
Läs merQuestionnaire for visa applicants Appendix A
Questionnaire for visa applicants Appendix A Business Conference visit 1 Personal particulars Surname Date of birth (yr, mth, day) Given names (in full) 2 Your stay in Sweden A. Who took the initiative
Läs merKvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson
Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län 24 oktober 2007 Eva Arvidsson Bakgrund Sammanhållen primärvård 2005 Nytt ekonomiskt system Olika tradition och förutsättningar Olika pågående projekt Get the
Läs merCHANGE WITH THE BRAIN IN MIND. Frukostseminarium 11 oktober 2018
CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND Frukostseminarium 11 oktober 2018 EGNA FÖRÄNDRINGAR ü Fundera på ett par förändringar du drivit eller varit del av ü De som gått bra och det som gått dåligt. Vi pratar om
Läs merSpel- och dataspelsberoende
Spel- och dataspelsberoende ANDERS HÅKANSSON, LEG LÄKARE, PROFESSOR. BEROENDECENTRUM MALMÖ. LUNDS UNIVERSITET. Förekomst av spelberoende och spelproblem Någonsin spelat: 60-90% i västvärlden Sverige spelberoende
Läs merMake a speech. How to make the perfect speech. söndag 6 oktober 13
Make a speech How to make the perfect speech FOPPA FOPPA Finding FOPPA Finding Organizing FOPPA Finding Organizing Phrasing FOPPA Finding Organizing Phrasing Preparing FOPPA Finding Organizing Phrasing
Läs merArbetsmiljö för doktorander
Arbetsmiljö för doktorander Verksamhet för 2010 och handlingsplan för 2011 Institutionen för neurovetenskap och fysiologi 2011-04-06 Doktorander (135 doktorander) Sammanställd av Ellen Hanson, ordförande
Läs merHållbar utveckling i kurser lå 16-17
Hållbar utveckling i kurser lå 16-17 : Jag tillhör akademin / My position is in the School of Jag tillhör akademin / My position is in the School of Humaniora och medier / Humanities and Media Studies
Läs merPatienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta
Patienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta Karin Kjellgren, Hälsouniversitetet, Linköping Resultat från två avhandlingar Margaretha Jerlock Annika Janson Fagring Sahlgrenska Akademin, Göteborg Oförklarad
Läs merGlobal @dvisor. A Global @dvisory G@16 January 2011 WORRIES, DIRECTION and SATISFACTION
Ipsos globala undersökning visar vad som oroar medborgare i 24 länder, om de anser att utvecklingen är på väg åt rätt håll och hur nöjda de är med utvecklingen där de bor. Global Worries, Direction, Satisfaction
Läs merWebbregistrering pa kurs och termin
Webbregistrering pa kurs och termin 1. Du loggar in på www.kth.se via den personliga menyn Under fliken Kurser och under fliken Program finns på höger sida en länk till Studieöversiktssidan. På den sidan
Läs merDistrict Application for Partnership
ESC Region Texas Regional Collaboratives in Math and Science District Application for Partnership 2013-2014 Applying for (check all that apply) Math Science District Name: District Contacts Name E-mail
Läs merSammanfattning. Revisionsfråga Har kommunstyrelsen och tekniska nämnden en tillfredställande intern kontroll av att upphandlade ramavtal följs.
Granskning av ramavtal Januari 2017 1 Sammanfattning Uppdrag och Bakgrund Kommunen upphandlar årligen ett stort antal tjänster via ramavtal. Ramavtalen kan löpa under flera år och tjänster avropas löpande
Läs merSmärtmekanismer och samsjuklighet
Smärtmekanismer och samsjuklighet Gunilla Brodda Jansen, PBM, specialist Rehabmedicin och Smärtlindring, Docent Karolinska Institutet Långvarig smärta Förekomst av långvariga smärtor 40-65%. Heterogen
Läs merDiscovering!!!!! Swedish ÅÄÖ. EPISODE 6 Norrlänningar and numbers 12-24. Misi.se 2011 1
Discovering!!!!! ÅÄÖ EPISODE 6 Norrlänningar and numbers 12-24 Misi.se 2011 1 Dialogue SJs X2000* från Stockholm är försenat. Beräknad ankoms?d är nu 16:00. Försenat! Igen? Vad är klockan? Jag vet inte.
Läs merMedTech20 - ett nytt instrument för att mäta patientnyttan av medicintekniska produkter Ingela Björholt, PhD
MedTech20 - ett nytt instrument för att mäta patientnyttan av medicintekniska produkter Ingela Björholt, PhD Kartläggning och validering av produktegenskaper Kartläggning generella nyttor (egenskaper)
Läs merSamhälle och karriärutveckling Stockholm sept 2011 Voice of Users
Samhälle och karriärutveckling Stockholm sept 2011 Voice of Users Har vägledning någon effekt? - Voice of Users Jag tänker Jag tycker Jag tycker Jag tänker Voice of users - bakgrund Nordiskt forskningsprojekt
Läs merArbetsmiljö för doktorander
Arbetsmiljö för doktorander Verksamhet för 2011 och handlingsplan för 2012 Institutionen för neurovetenskap och fysiologi 2012-05- 02 Doktorander (170 doktorander) Sammanställning gjord av Olle Lindberg,
Läs merSVENSK STANDARD SS :2010
SVENSK STANDARD SS 8760009:2010 Fastställd/Approved: 2010-03-22 Publicerad/Published: 2010-04-27 Utgåva/Edition: 2 Språk/Language: svenska/swedish ICS: 11.140 Sjukvårdstextil Sortering av undertrikå vid
Läs merInformation technology Open Document Format for Office Applications (OpenDocument) v1.0 (ISO/IEC 26300:2006, IDT) SWEDISH STANDARDS INSTITUTE
SVENSK STANDARD SS-ISO/IEC 26300:2008 Fastställd/Approved: 2008-06-17 Publicerad/Published: 2008-08-04 Utgåva/Edition: 1 Språk/Language: engelska/english ICS: 35.240.30 Information technology Open Document
Läs merKanban är inte din process. (låt mig berätta varför) #DevLin2012 15 Mars 2012
Kanban är inte din process (låt mig berätta varför) #DevLin2012 15 Mars 2012 Torbjörn Tobbe Gyllebring @drunkcod tobbe@cint.com Är du eller känner du en Kanban hipster? Förut körde vi X nu kör vi Kanban
Läs merAtt leva med en person med kronisk hjärtsvikt
Att leva med en person med kronisk hjärtsvikt Tiden före och efter dödsfallet Maria Liljeroos Leg sjuksköterska, medicine doktor Hjärtsvikt innebär Hög mortalitet, 50% avlider inom 5 år Hög symtombörda
Läs merLuftfartsavdelningen Sektionen för flygutbildning MANUALER VÄLKOMNA EN KORT SAMMANFATTNING AV INNEHÅLLET I RESPEKTIVE MANUAL
MANUALER VÄLKOMNA EN KORT SAMMANFATTNING AV INNEHÅLLET I RESPEKTIVE MANUAL 1 TRAINING MANUAL TM OPERATIONS MANUAL OM QUALITY MANUAL QM 2 TRAINING MANUAL AMC1 ORA.ATO.230 (a) PART 0 AMINISTRATION PART A
Läs merStiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET
Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET National Swedish parental studies using the same methodology have been performed in 1980, 2000, 2006 and 2011 (current study). In 1980 and 2000 the studies
Läs merSkattejurist för en dag på Deloitte i Malmö! 26 april 2016
Skattejurist för en dag på Deloitte i Malmö! 26 april 2016 Ett samarbete med Lunds Universitet på kursen internationell beskattning Charlotta Hansen GES Emmy Håkansson GES Christian Schwartz GES Fanny
Läs merAttityder och inställning till kronisk läkemedelsbehandling hos njurtransplanterade personer
1 Attityder och inställning till kronisk läkemedelsbehandling hos njurtransplanterade personer Annette Lennerling,, leg sjuksköterska, med dr Transplantationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset GöteborgG
Läs merOm oss DET PERFEKTA KOMPLEMENTET THE PERFECT COMPLETION 04 EN BINZ ÄR PRECIS SÅ BRA SOM DU FÖRVÄNTAR DIG A BINZ IS JUST AS GOOD AS YOU THINK 05
Om oss Vi på Binz är glada att du är intresserad av vårt support-system för begravningsbilar. Sedan mer än 75 år tillverkar vi specialfordon i Lorch för de flesta olika användningsändamål, och detta enligt
Läs merVad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall
Vad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall Vad är det med magen? Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionell förstoppning Funktionell buksmärta
Läs mer13 nov -12 Shane MacDonald
Steven J. Linton and Markus Jansson Fröjmark Smärta i rygg, axlar eller nacke Emotion Emotion (Känslor): ett mönster av kognitiva, fysiologiska och beteendemässiga reaktioner på händelser Viktiga adaptiva
Läs merUtvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Läs mer7 steg till ett riktigt Gott Nytt 2015
7 steg till ett riktigt Gott Nytt 2015 Personligt bokslut? I företag och organisationer skriver vi vår årsredovisning och verksamhetsberättelse. Vi sätter mål, budgetar och planer för det kommande året
Läs merTranslation of the Swedish version of the IPQ-R Pia Alsén, Eva Brink
Translation of the Swedish version of the IPQ-R Pia Alsén, Eva Brink 1. We each performed separate translations of the IPQ-R into Swedish. 2. We compared our translations, discussed the differences and
Läs merTravel Health. Health - Emergency. Health - At the Doctor's. Jag måste fara till sjukhuset. Asking to be brought to the hospital. Jag mår illa.
- Emergency Jag måste fara till sjukhuset. Asking to be brought to the hospital Jag mår illa. Jag måste till en doktor med en gång! Asking for immediate medical care Hjälp! Shouting for immediate medical
Läs merAnmälan av avsiktsförklaring om samarbete med AstraZeneca AB
ANMÄLAN 2014-03-18 LS 1311-1468 Anmälan av avsiktsförklaring om samarbete med AstraZeneca AB Ärendet Landstingsdirektören har inkommit med anmälan av avsiktsförklaring gällande samarbete mellan och AstraZeneca
Läs merThe Swedish system of Contract Archaeology
The Swedish system of Contract Archaeology An analysis of current opinions Appendix 1 Poll questions Poll questions The poll questions are presented in Swedish and translated to English. The images on
Läs merSyns du, finns du? Examensarbete 15 hp kandidatnivå Medie- och kommunikationsvetenskap
Examensarbete 15 hp kandidatnivå Medie- och kommunikationsvetenskap Syns du, finns du? - En studie över användningen av SEO, PPC och sociala medier som strategiska kommunikationsverktyg i svenska företag
Läs merACTiveRehab: flexibel sjukskrivning baserad på smärtacceptans
ACTiveRehab: flexibel sjukskrivning baserad på smärtacceptans ANS i samarbete med primärvården Graciela Rovner Med. Dr. & Sofia Göthe Spec Mats Segerholm Läkare 2011-05-25Allmänmedicin ACTiveRehab utvecklar
Läs merPatienten som söker hjälp förväntar sig svar på följande:
Patienten som söker hjälp förväntar sig svar på följande: Varför har jag ont i ryggen och är det något farligt? Hur länge kommer jag att ha ont Finns det något att göra för att bota detta? DEN BIOPSYKOSOCIAL
Läs merELDREOMSORG I NORDEN: LIKE UTFORDRINGER ULIKE LØSNINGER? Oslo, 4. juni 2015. Kent Löfgren. Ämnesråd Svenska Socialdepartmentet
ELDREOMSORG I NORDEN: LIKE UTFORDRINGER ULIKE LØSNINGER? Oslo, 4. juni 2015 Kent Löfgren Ämnesråd Svenska Socialdepartmentet Självbestämmande och delaktighet Oslo 4 juni 2015 En fråga Är respekten för
Läs merStort Nordiskt Vänortsmöte maj Rundabordssamtal Hållbar stadsutveckling, attraktiva städer 20 maj 2016
Stort Nordiskt Vänortsmöte 19 21 maj Rundabordssamtal Hållbar stadsutveckling, attraktiva städer 20 maj 2016 Main findings What makes cities attractive for resicents? Life between the houses is important
Läs merAdding active and blended learning to an introductory mechanics course
Adding active and blended learning to an introductory mechanics course Ulf Gran Chalmers, Physics Background Mechanics 1 for Engineering Physics and Engineering Mathematics (SP2/3, 7.5 hp) 200+ students
Läs merNr 17 Överenskommelse med Thailand om radioamatörverksamhet
Nr 17 Överenskommelse med Thailand om radioamatörverksamhet Bangkok den 18 januari och 19 april 2002 Regeringen beslutade den 29 november 2001 att ingå överenskommelsen i form av skriftväxling. Överenskommelsen
Läs merTravel Health. Health - Emergency. Health - At the Doctor's. Asking to be brought to the hospital. Asking for immediate medical care
- Emergency Jag måste fara till sjukhuset. Asking to be brought to the hospital Jag mår illa. Jag måste fara till sjukhuset. Jag mår illa. Jag måste till en doktor med en gång! Asking for immediate medical
Läs mer2014-09- 25. Reflektion: Förmågor. Intelligens. Talang ??? Vad tänker DU. Vad tänker DU? Naturligt eller utvecklat?
Growth Mindset vad motiverar oss att LÄRA Bosse Larsson + Mindset www.tankvidare.nu bosse.g.larsson@gmail.com Bosse Larsson Självförtroende Misslyckas Ansträngning Självförtroende Misslyckas Ansträngning!
Läs merDETTA TRODDE DU INTE ATT VÅRDDEBATTEN SKULLE HANDLA OM! LIVING POLICY LAB ALMEDALEN 1 JULI 2019
DETTA TRODDE DU INTE ATT VÅRDDEBATTEN SKULLE HANDLA OM! LIVING POLICY LAB ALMEDALEN 1 JULI 2019 Leading Health Care är en akademisk tankesmedja för fördjupad dialog om framtidens hälsa, vård och omsorg.
Läs merBilaga 5 till rapport 1 (5)
Bilaga 5 till rapport 1 (5) EEG som stöd för diagnosen total hjärninfarkt hos barn yngre än två år en systematisk litteraturöversikt, rapport 290 (2018) Bilaga 5 Granskningsmallar Instruktion för granskning
Läs mer2009 GRADUATING NURSES (RN) SURVEY SUMMARY REPORT
2009 GRADUATING NURSES (RN) SURVEY SUMMARY REPORT Highlights 56 Registered Nurses graduated from Dalton State College and 45 graduates responded to the survey. 84.4% of the respondents said that they would
Läs merFörskola i Bromma- Examensarbete. Henrik Westling. Supervisor. Examiner
Förskola i Bromma- Examensarbete Henrik Westling Handledare/ Supervisor Examinator/ Examiner Ori Merom Erik Wingquist Examensarbete inom arkitektur, grundnivå 15 hp Degree Project in Architecture, First
Läs merSwedish framework for qualification www.seqf.se
Swedish framework for qualification www.seqf.se Swedish engineering companies Qualification project leader Proposal - a model to include the qualifications outside of the public education system to the
Läs merLångvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen
Långvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen Smärtcentrums undervisningsprogram Läkardelen Birgitta Nilsson överläkare smärtrehab Vad är smärta? En obehaglig och emotionell upplevelse till
Läs merMeasuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001
Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001 Diana Bartlett Immunization Registry Support Branch National Immunization Program Objectives Describe the progress of
Läs merFaktorer som främjar förändring under rehabilitering hos patienter med långvarig smärta
Faktorer som främjar förändring under rehabilitering hos patienter med långvarig smärta Monika Löfgren, leg sjukgymnast, docent, KI DS Andrea Hållstam, leg sjuksköterska, doktorand, KI SÖS Varför förändring?
Läs merSvensk vuxenutbildning i ett Nordiskt perspektiv Stockholm 7 okt 2011 Voice of Users. 20 oktober 2011
Svensk vuxenutbildning i ett Nordiskt perspektiv Stockholm 7 okt 2011 Voice of Users Kort presentation Tomas Mjörnheden Vuxenutbildningsförvaltningen i Göteborg Planeringsledare för - Studerandeuppföljning
Läs merMultimodal rehabilitering för patienter med långvarig smärta i behov av språktolk. Karin Uhlin specialistläkare Rehabiliteringsmedicin och doktorand
1 Multimodal rehabilitering för patienter med långvarig smärta i behov av språktolk Karin Uhlin specialistläkare Rehabiliteringsmedicin och doktorand 2 Multimodal rehabilitering för patienter med långvarig
Läs merNRS-Light erfarenheter av ett projekt om multimodal rehabilitering i primärvård i Västerbotten och Östergötland
NRS-Light erfarenheter av ett projekt om multimodal rehabilitering i primärvård i Västerbotten och Östergötland Britt-Marie Stålnacke Överläkare/adjungerad professor Smärtrehab, Neurocentrum, Norrlands
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merKönsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström
Könsfördelningen inom kataraktkirurgin Mats Lundström Innehåll Fördelning av antal operationer utveckling Skillnader i väntetid Effekt av NIKE Skillnader i synskärpa före operation Skillnader i Catquest-9SF
Läs merFYTA11-ma1, ht13. Respondents: 11 Answer Count: 9 Answer Frequency: 81,82 %
FYTA11-ma1, ht13 Respondents: 11 Answer Count: 9 Answer Frequency: 81,82 % General opinion Give your opinion in the scale 1-5. 1 = very negative 2 = negative 3 = neutral 4 = positive 5 = very positive
Läs merUtvärdering SFI, ht -13
Utvärdering SFI, ht -13 Biblioteksbesöken 3% Ej svarat 3% 26% 68% Jag hoppas att gå till biblioteket en gång två veckor I think its important to come to library but maybe not every week I like because
Läs merSupport for Artist Residencies
1. Basic information 1.1. Name of the Artist-in-Residence centre 0/100 1.2. Name of the Residency Programme (if any) 0/100 1.3. Give a short description in English of the activities that the support is
Läs merMaria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering?
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Maria Bäck, Göteborg Rörelserädsla Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Sahlgrenska Akademin, Institutionen för Medicin, Göteborgs
Läs merMultisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Läs merTNS Sifo Navigare - Sales Force Impact 2014
- Sales Force Impact 2014 TNS 1 Sales Force Impact 2014 På senare år har läkemedelsindustrin stått inför nya utmaningar och ökat tryck. Det spenderas stora summor på försäljningsaktiviteter samtidigt som
Läs merWebbreg öppen: 26/ /
Webbregistrering pa kurs, period 2 HT 2015. Webbreg öppen: 26/10 2015 5/11 2015 1. Du loggar in på www.kth.se via den personliga menyn Under fliken Kurser och under fliken Program finns på höger sida en
Läs merHandläggare Iren Lagerstedt Bernice Calissendorff DATUM 2009-08-12 Uppföljning av leg psykoterapeuts behandlingsinsatser på vårdcentral. Med början i februari 2009 och med successiv tillsättning under
Läs merProvlektion Just Stuff B Textbook Just Stuff B Workbook
Provlektion Just Stuff B Textbook Just Stuff B Workbook Genomförande I provlektionen får ni arbeta med ett avsnitt ur kapitlet Hobbies - The Rehearsal. Det handlar om några elever som skall sätta upp Romeo
Läs merTeknikprogrammet Klass TE14A, Norrköping. Jacob Almrot. Självstyrda bilar. Datum: 2015-03-09
Teknikprogrammet Klass TE14A, Norrköping. Jacob Almrot Självstyrda bilar Datum: 2015-03-09 Abstract This report is about when you could buy a self-driving car and what they would look like. I also mention
Läs merWriting with context. Att skriva med sammanhang
Writing with context Att skriva med sammanhang What makes a piece of writing easy and interesting to read? Discuss in pairs and write down one word (in English or Swedish) to express your opinion http://korta.nu/sust(answer
Läs merIntäkter inom äldreomsorgen Habo kommun
Intäkter inom äldreomsorgen Habo kommun Elvira Hendeby & Tomislav Condric Revisionsfråga Säkerställer socialnämnden att avgiftsintäkterna för äldreomsorgen inom Habo kommun är rättvisande? Underliggande
Läs merLÅNGVARIG SMÄRTA. Smärtrehabilitering Växjö Mahira Suljevic
LÅNGVARIG SMÄRTA Smärtrehabilitering Växjö 161103 Mahira Suljevic Smärtteori Smärtrehab Kronoberg 2 Stefan Mahnke Mahira Suljevic Remissflöde Remisser helst från Primärvården Bedöms av läkare Grundkurs-4
Läs merErfarenhet av 17 års Uppföljning av IVApatienter. Carl Bäckman IVAssk/PhD
Erfarenhet av 17 års Uppföljning av IVApatienter Carl Bäckman IVAssk/PhD 1974-1994 Trodde alla : Överleva =Lycklig. Amnesi = Bra Anhöriga förklarade vad som hänt. Jag har nästan ett sjukligt behov av att
Läs merManus till Undersökning och utredning av smärta. Bild 2
Manus till Undersökning och utredning av smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om vad vi inom vården gör när du söker för din smärtproblematik. Föreläsningen syftar till att ge svar på vilka frågor som
Läs merKlicka här för att ändra format
på 1 på Marianne Andrén General Manager marianne.andren@sandviken.se Sandbacka Park Högbovägen 45 SE 811 32 Sandviken Telephone: +46 26 24 21 33 Mobile: +46 70 230 67 41 www.isea.se 2 From the Off e project
Läs merPatientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie
Institutionen Hälsa och samhälle Sjuksköterskeprogrammet 120 p Vårdvetenskap C 51-60 p Ht 2005 Patientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie Författare: Jenny Berglund Laila Janérs Handledare:
Läs mer