Innehåll. Från politisk vilja till verksamhet 3. Landstingets organisation året i korthet 6. landstingsstyrelsens ordförande 8

Transkript

1 Årsredovisning 2012

2 Innehåll Från politisk vilja till verksamhet 3 Landstingets organisation året i korthet 6 landstingsstyrelsens ordförande 8 landstingsdirektören 9 landstinget i omvärlden 10 förbättringsarbetet 11 måluppfyllelse 13 En god och jämlik hälsa 21 En livskraftig region 25 Nöjda och trygga medborgare 28 En säker och kostnadseffektiv 35 verksamhet av god kvalitet Stolta och engagerade med- 43 arbetare och uppdragstagare En stark och uthållig ekonomi 51 bolag och gemensamma nämnder 67 Driftredovisning 71 investeringsredovisning 72 Resultaträkning 74 kassaflödesanalys 74 balansräkning 75 Noter 76 redovisningsprinciper 80 revisionsberättelse 83 Förvaltningsberättelse April 2013 Produktion: Michael Hjelt AB och Lars Thomasson, Centrum för kommunikation Foto: Pia Nordlander, BildN och Centrum för kommunikation

3 Därför årsredovisning Från politisk vilja till verksamhet Årsredovisningen i Landstinget Västmanland utgår från landstingsplanen, i vilken det finns en vision Det hälsofrämjande landstinget bidrar till ett gott liv för alla. Alla som behöver ska ha tillgång till vård av hög kvalitet. Invånarna är delaktiga med tilltro till en levande demokrati. (Sedan 2004) och en värdegrund Landstinget Västmanland ska alltid utgå från att alla människor är lika värda och de ska bemötas med respekt. Alla människor ska ges förutsättningar för god livskvalitet. En viktig faktor för livskvalitet är samverkan mellan alla involverade parter. Landstinget ska hushålla med de gemensamma resurserna och fördela dessa efter behov. (Fastslagen 2012) och sex målområden En god och jämlik hälsa En livskraftig region Nöjda och trygga medborgare En säker och kostnadseffektiv verksamhet av god kvalitet Stolta och engagerade medarbetare och uppdragstagare En stark och uthållig ekonomi Utifrån målområdena beskrivs den politiska viljeinriktningen och de politiska prioriteringar som den politiska ledningen arbetar för. Inom varje målområde konkretiseras viljeinriktningen i form av utmaningar, mål och strategier. Målen har legat till grund för verksamhetsplaneringen i landstinget under 2012 och ingår i förvaltningarnas förvaltningsplaner. Förvaltningarna arbetar utifrån innehållet i sina förvaltningsplaner och bryter ner dessa i verksamhetsplaner för respektive klinik eller enhet. Det främsta syftet med årsredovisningen är således att följa upp i vilken utsträckning de politiskt satta målen har förverkligats av verksamheten. I princip handlar det om två frågor som måste ställas: Vad var det som skulle göras? Gjorde vi det? Utfallet av de frågorna är sedan viktiga som grund för den kommande planeringen, och för att sätta nya mål. Årsredovisning Landstingsplan Verksamhet Förvaltningsplaner Verksamhetsplaner I denna årsredovisning ligger fokus på uppföljningen av landstingsplanen ur ett befolkningspers pektiv. Beskrivningarna är i allt väsentligt landstingsövergripande. Detaljerade redogörelser för förvaltningarnas verksamhet och ekonomi framgår av deras egna årsredovisningar, som finns på landstingets webbplats

4 4 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 Landstingets organisation 2012 landstingets revisorer landstingsfullmäktige patientnämnd kollektivtrafiknämnd styrelsen för tärna folkhögskola arbetsutskott Landstingsdirektör landstingsrådsberedning Gemensamma nämnder Hjälpmedel och samverkan med kommunerna i Västmanland Samverkan med landstinget Sörmland, DU-nämnd Varuförsörjningsnämnden (fem landsting) Kostnämnden med Landstinget i Uppsala län landstingsstyrelse Landstingsdirektörens stab sjukvårdsutskott folkhälsoutskott regionalpolitiskt utskott demokratiberedning samordningsförbund Norra Västmanland Västra Mälardalen Västerås Primärvård, psykiatri och handikappverksamhet Primärvård Handikappverksamhet Västmanland Barn- och ungdomspsykiatri Västmanland Vuxenpsykiatri Västmanland Rättspsykiatri Västmanlands sjukhus Västmanlands sjukhus Västerås Västmanlands sjukhus Köping Västmanlands sjukhus Sala Landstingsgemensamma funktioner Centrum för: Hälso- och sjukvårdsutveckling Regionutveckling Ekonomi och verksamhetsanalys HR Kommunikation Administration IT Utvecklingsenheten kollektivtrafikförvaltningen Planering Samordning Försäljning Skolkort Information Folktandvården Barntandvård Vuxentandvård Aktiebolaget Folktandvården ägs till 100% av landstinget. Kostverksamhet Patientmat Försäljning Styrs av gemensamma kostnämnden för Landstinget Västmanland och Landstinget i Uppsala län. Förtroendemannaorganisation Kärnverksamhet Stödfunktion Centrum för klinisk forskning Uppsala universitet/landstinget Västmanland

5 landstingets organisation 5 Landstingets samlade verksamhet landstings- Koncernen Landstingets uppdragsföretag Landstingets förvaltning Koncernföretag samägda företag utan betydande inflytande entreprenörer INGÅR i den sammanställda redovisningen Folktandvården Västmanland AB Västmanlands Lokaltrafik AB AB Västerås Lokaltrafik Västmannatrafik AB INGÅR INTE i den sammanställda redovisningen Almi Företagspartner AB Västmanlands teater Västmanlands Samtrafikförbund Västmanlands tolkservice Inera AB AB Transitio Kommunförbundet Västmanlandsmusiken Kommuninvest Västmanlands Kommuner och Landsting Stiftelsen Västmannaturism Achima Care AB - Achima Care SalaVårdcentral Apalby Familjeläkarenhet AB - Apalby familjeläkarmottagning (upphört fr o m 1 augusti) Carema AB - Carema Vårdcentral Vallby - Carema Vårdcentral city Västerås Familjeläkarna i Arboga AB - Grindberga familjeläkarenhet Mitt Hjärta I Bergslagen AB - Mitt Hjärta, Bergslagssjukhuset - Familjeläkarmottagningen Fagersta - Mitt Hjärta Vårdcentralen Köping Praktikertjänst AB - Byjorden familjeläkarenhet - Citypraktiken - Familjeläkarna Önsta-Gryta - Kolbäcks familjeläkarenhet - LäkarGruppen - Odensvi läkarmottagning - Prima familjeläkarmottagning - Ängsgården Vårdcentral - Kungsudden Vårdcentral (fr o m juni 2012) - Virsbodoktorn Servicehälsan i Västerås AB - Servicehälsan Åbågens Vårdcentral AB - Åbågens Vårdcentral Kungsörs Vårdcentral AB - Kungsörs vårdcentral Dessutom har landstinget avtal med: 9 kiropraktorer 10 naprapater 15 psykoterapeuter 68 sjukgymnaster 16 specialistläkare 20 fotvårdare, medicinsk fotvård

6 6 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 i korthet 2012 var året då... Här kommer ett urval händelser Året då...landstinget tog över kollektivtrafiken Året började med att den nya kollektivtrafiklagen trädde i kraft. Därmed fick Landstinget Västmanland huvudansvaret för kollektivtrafiken i länet. Efter en överenskommelse med länets kommuner utsågs Landstinget Västmanland till kollektivtrafikmyndighet. Den nya myndigheten ska säkra invånarnas tillgång till kollektivtrafik inom länet och över länsgränserna. Den nya kollektivtrafikmyndigheten ska: Utveckla den strategiska och långsiktiga trafikplaneringen Utarbeta och fastställa trafikförsörjningsprogram Besluta om trafikplikt före upphandling eller tilldelning av trafik För att hantera det nya ansvaret inrättades en ny förvaltning och en ny nämnd....den efterlängtade nya akutmottagningen kom på plats Tisdagen den 20 mars invigdes den nya akutmottagningen vid Västmanlands sjukhus Västerås med ny entré, akutröntgen och större ambulanshall. Veckan därefter flyttade verksamheten in. Några av nyheterna var: Ny välkomnande entré Nytt större väntrum Fler undersökningsrum Akutröntgen och datortomografi i direkt anslutning till traumaplatserna...landstinget tog ett stort steg mot hälsofrämjande hälso- och sjukvård Den 18 april beviljades Landstinget Västmanland medlemskap i Nätverket Hälsofrämjande sjukvård (HFS). För att bli medlem i HFS-nätverket krävs ett ledningsbeslut om att organisationen ska utvecklas mot en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. I dag består HFS-nätverket av cirka 30 medlemsorganisationer: landsting, regioner, sjukhus och primärvårdsorganisationer. Demokratikanalen såg dagens ljus Landstinget Västmanland blev först i Sverige med att införa en möjlighet att påverka via webben. Demokratikanalen.ltv.se är öppen för alla som har idéer om något som berör Landstinget Västmanland. Det kan vara allt från hälso- och sjukvård till kollektivtrafik eller kultur. Man behöver inte bo i Västmanland för att delta. Det finns inte heller några åldersgränser. det beslutades om satsning på bland annat primärvården I november antog landstingsfullmäktige förslaget till reviderad landstingsplan. Förslaget innebär satsningar på primärvård, psykiatri och kollektivtrafik. Satsningarna finansieras med en höjning av landstingsskatten från 2013 med 50 öre. det stod klart var de bästa bröstsjuksköterskorna finns Tisdagen den 16 oktober var stämningen hög på kirurgkliniken. Då uppmärksammades sjuksköterskorna Elisabeth Stolpe Rados och Eva Alm på Bröstenheten för utmärkelsen Årets bröstsjuksköterska Priset delades ut dagen innan i Stockholm av Bröstcancerföreningarnas Riksförbund. Elisabeth Stolpe Rados och Eva Alm får priset för ett oerhört professionellt och säkert yrkesutövande som skapar öppenhet, trygghet och värme i mötet med bröstcancerbehandlade. De premierades för sina insatser för att förbättra bröstcancervården genom lokala och nationella nätverk. livet blev lite lättare för prostatapatienterna I november blev Västmanlands sjukhus Västerås först i Sverige och Skandinavien med en ny lasermetod, XPS Green Light Laser, mot godartad prostataförstoring. Metoden är skonsammare och ger snabbt en förbättring för patienten. Ungefär hälften av alla män över 60 år besväras av godartad prostataförstoring, så kallad benign prostatahyperplasi (BPH). Denna åldersrelaterade förstoring av prostatakörteln är inte elakartad, men leder i många fall

7 Året i korthet 7 till besvär att urinera. Varje år måste cirka svenska män genomgå ett kirurgiskt ingrepp för att återfå sin förmåga att urinera normalt. fysiologkliniken korades till Sverige bästa arbetsplats Den 26 oktober fick fysiologklinken vid Västmanlands sjukhus Västerås arbetsmiljöpris och kronor av Suntliv.nu. Priset delades ut på Gilla Jobbetmässan i Stockholm och juryn som utsåg vinnaren bestod av representanter från fackförbund och arbetsgivare. Fysiologkliniken Västerås var en av 46 nominerade arbetsplatser i hela landet och en av fem finalister. Så här motiverade Suntliv.nu priset: På Fysiologkliniken, Västmanlands sjukhus, satsar de på teamarbete för att minska arbetsbördan och göra arbetet roligare. Ingen onödig arbetsbelastning ska förekomma. Alla dörrar är öppna - så sammanfattar de det öppna och tilllåtande klimatet och samarbetet mellan alla yrkeskategorier. Alla har möjlighet att påverka beslut och parterna prövar nya grepp för att få alla att delta i arbetet med att leta efter problem och bidra med idéer - som mentometer-mätning på arbetsplatsträffarna, veckans fråga vid arbetsdagens slut och en idétavla. Prissumman ska användas till något som kommer alla anställda på arbetsplatsen tillgodo.

8 8 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 landstingsstyrelsens ordförande Fler i jobb betyder mycket 2012 präglades av två stora förändringar; Under de åtta första månaderna pågick ett intensivt arbete för att lyckas med överföringen av hemsjukvården till länets kommuner. Det var inte problemfritt men tack vare grundliga förberedelser, och gediget utförande av alla inblandade, kunde överföringen ske den 1 september. Och från den 1 januari 2012 har landstinget ansvar för kollektivtrafiken i länet och en ny nämnd för detta bildades. Även den förändringen har gått bra. Ett stort och gediget arbete låg även bakom det nya primärvårdsprogrammet. Ett program som syftar till att öka kvaliteten och tillgängligheten i primärvården. Det ger även bättre möjligheter att följa upp verksamheten. Det är också glädjande att programmet togs i stor enighet. Vi hoppas även att fler patienter ska behandlas i primärvården och att inflödet till sjukhusvården ska minska, och därmed sänka kostnaderna. Nej till nytt vårdavtal 2012 hände det ovanliga att en vårdcentral inte fick förlängt avtal. Detta eftersom kontrollen visade på bland annat felaktigheter i inrapporteringen, vilket medfört att vårdcentralen fått för mycket i ersättning under flera månader patienter blev av med sin vårdcentral. Flera listade om sig till andra vårdcentraler, och väldigt många fick hjälp av vårdvalsenheten, som på ett mycket bra sätt lyckades lösa problemet för patienterna. I bred politisk uppslutning enades landstingen i Sörmland och Västmanland om att utveckla samarbetet på flera områden. Under 2013 ska det bli fritt för invånarna i Sörmland och Västmanland att välja vårdcentral. Möjligheten att fritt välja vårdcentral ska börja gälla under På längre sikt ska specialistvården också bli tillgänglig för invånarna i de båda länen. Ett annat samarbetsområde Sörmland-Västmanland är upphandlingsverksamheten, där förhoppningen är lägre kostnader för de varor och tjänster vi köper. av samtal till Medhelp. Vi har försökt lösa problemet tillsammans med landstingen i Uppsala, Sörmland och Gotland. Även ägarna till SOS Alarm, SKL och Finansdepartementet, har kontaktats för att få till en lösning. Unga måste få jobb! Vi har följt den ekonomiska oron i EU och övriga världen noggrant eftersom ekonomiska kriser påverkar de företag som finns i länet. En internationell kris kan slå hårt mot vårt land och då också landstinget. Vi får hoppas att 2013 blir ett lugnare år och att lågkonjunkturen vänder så att företagen i länet får ökade orderingångar. Då kommer fler länsbor i arbete, vilket är viktigt särskilt för de yngre. Jag vill här passa på att framföra ett stort tack till alla medarbetare och uppdragstagare som under året bidragit till den goda verksamhet som landstinget erbjuder våra invånare i länet. DENISE NORSTRÖM (S) Landstingstyrelsens ordförande Västmanland lyckas med läkemedelsgenomgång Tillsammans med kommunerna i länet lyckades vi att förbättra för de mest sjuka äldre och gjorde ett stort arbete med läkemedelsgenomgångar. Det sistnämnda resulterade i att Västmanland och Blekinge var de enda landstingen som fick del av de statliga pengarna för läkemedelsgenomgång. En fråga vi dessvärre lagt mycket tid på är SOS alarm och det kostsamma avtal vi tvingats till för överkoppling

9 landstingets ordförande och direktör 9 landstingsdirektören i min backspegel Vi inledde 2012 med att hälsa den nya kollektivtrafikmyndigheten välkommen - en ny verksamhet inom vårt landsting. En väl fungerande kollektivtrafik är viktig för att kunna bo, arbeta och leva i alla delar av länet. Men även för en gemensam arbetsmarknads- och bostadsregion över flera län. I början av året begravdes planerna på region med Sörmland och Örebro. Regionfrågan har utretts många gånger utan att särskilt mycket hänt. I december presenterades ytterligare en ny utredning, som föreslår färre länsstyrelser, och landstingen som den naturliga, demokratiskt styrda arenan med ansvar för regionala utvecklingsfrågor ansökte flera landsting om att bilda regionkommuner på egen hand - i väntan på att frågan om större regioner blir löst. Det ska bli spännande att se var de politiska partierna i vårt län landar i frågan! Journalfrågan allt hetare Gemensamma patientjournaler gör viktig information tillgänglig oavsett vårdgivare. Det är avgörande för att ge bästa möjliga vård med hög patientsäkerhet och service. Särskilt viktigt är det för patienter med stort vårdbehov och många vårdgivare. Landstinget beslutade att journalsystemet Cosmic ska gälla både inom primärvården och sjukhusvården. Landstinget i Uppsala var först med patientjournaler tillgängliga på nätet för den enskilda patienten. Därmed kan även västmanlänningar logga in för att ta del av den vård de fått i Uppsala. Många frågar när Landstinget Västmanland ska göra som Uppsala - och enligt den nationella handlingsplanen ska alla patienter ha tillgång till delar av sin journalinformation på nätet 2015 och fullt ut När det gäller patientsäkerheten är vi ett av de landsting som har minst antal vårdrelaterade infektioner. Väntan på vård har kortats - västmanlänningarna har nu bättre möjlighet att få besök och behandling/operation. Detta tack vare bland annat produktionsplanering och genomlysning av vårdgarantiprocessen. Jobba för de mest sjuka äldre Det sker ett beundransvärt arbete för starkare samarbete mellan sjukhus, primärvård och kommuner när det gäller de mest sjuka äldre, med ett fantastiskt engagemang från projektledning, styrgrupp och medarbetare. Som kronan på verket fick vi belöning för arbetet med att förbättra läkemedelsförskrivningen. Tack! Jag vill tacka alla medarbetare för allt gott arbete som gjordes under Oavsett om ni sitter bakom en bussratt eller på ett kontor, jobbar med kultur eller i en operationssal, så bidrar ni till att invånarna i Västmanland får tillgång till den vård och service de har rätt att förvänta sig från sitt landsting! Monica berglund Landstingsdirektör Hälsofrämjande även på jobbet Vi blev medlemmar i nätverket för Hälsofrämjande sjukvårdorganisationer, HFS, vilket ger ytterligare energi till det fantastiska arbetet inom området. Det hälsofrämjande perspektivet ska även prägla arbetet och arbetsmiljön för våra medarbetare. Det är därför oerhört glädjande att fysiologkliniken vid Västmanlands sjukhus fick ett nationellt pris för bästa arbetsmiljö! Prisade förbättringsarbeten Flera förbättringsarbeten uppmärksammades nationellt: Bättre vård, mindre tvång inom psykiatrin Landets bästa bröstsjuksköterskor Säkerhetsarbetet

10 10 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 landstinget i omvärlden Dålig tillväxt slår mot Västmanland Landstinget Västmanland påverkas i hög grad av hur samhällsekonomin utvecklas. Uppgång i konjunkturen innebär normalt ökade skatteintäkter och mer pengar att bedriva vård för ett år med dålig tillväxt Under det första halvåret 2012 utvecklades den svenska ekonomin relativt väl, trots stor oro i omvärlden och farhågor om försämrad ekonomi. Försvagningen kom dock under det andra halvåret, vilket bland annat visade sig i stigande antal varsel på arbetsmarknaden. Det är den svaga omvärldskonjunkturen, framförallt skuldkrisen i Europa, som påverkar Sverige. Totalt sett blev tillväxten för 2012 väsentligt lägre än det historiska genomsnittet. Även 2013 förväntas bli ett svagt år tillväxtmässigt. Med den svaga tillväxten följer en försämrad arbetsmarknad. Högsta skuldsättningen på 70 år Den nuvarande situationen är speciell i den mening att skuldsättningen i västvärlden är högre än den varit vid något annat tillfälle de senaste 70 åren. För många länder och dess invånare väntar många år av sparande och amortering på skulder. Det begränsar tillväxtmöjligheterna också för Sverige, vilket i sin tur riskerar att medföra låga intäktsökningar för landstinget de kommande åren. Samtidigt förväntas inflationen och därmed räntor och löneutveckling hålla sig på låga nivåer. Positivt under 2012 har varit att de ledande centralbankerna genom resoluta åtgärder skapat stabilitet och förutsägbarhet, vilket lägger grunden för återhämtning. att befästa sin position både som den största och den mest snabbväxande kommunen i länet. Vid årets slut hade länet invånare, en ökning med Antalet västeråsare var , en ökning med Av det totala antalet västmanlänningar bor 54 procent i Västerås stad. Efter Västerås ökade Hallstahammar mest; 122 personer. I andra änden av skalan finns Norberg; 95 färre vid årsskiftet. Arbetslösheten Arbetslösheten är fortfarande hög, särskilt bland ungdomar. I december 2012 stod 23,2 procent av ungdomarna i åldern år utanför arbetsmarknaden. Totalt var arbetslösheten 10,5 procent, vilket var en ökning med 0,4 procentenheter jämfört med Långtidsarbetslösheten fortsätter att vara ett problem. I december hade västmanlänningar varit utan arbete i mer än två år. Den sviktande konjunkturen märktes tydligt i statistiken. I december 2012 nyanmäldes 996 platser i Västmanland, en minskning med 13,1 procent jämfört med samma period förra året. Västerås och Hallstahammar upp Norberg ner Förändringar i befolkningsantal och arbetsmarknad har stor påverkan för Landstinget Västmanland. Fler invånare och fler i arbete betyder mer skatteintäkter. Även under 2012 ökade befolkningen i Västmanland, och Västerås fortsätter 23,2 procent. Så hög var ungdomsarbetslösheten i länet under december Totalt var den 10,5 procent, vilket är en ökning med 0,4 procent jämfört med 2011.

11 omvärldsanalys och förbättringsarbete 11 förbättringsarbetet Ett stadigt arbete Att göra någonting bättre. Och sedan göra det bättre igen. Och igen. Det är kärnan i det förbättringsarbete som pågår i Landstinget Västmanland sedan några år tillbaka. Under 2012 kom ytterligare bevis på att det går att nå resultat som i många fall föreföll svåra eller nästintill omöjliga innan man startade. Ytterst handlar förbättringsarbetet om att landstinget ska kunna erbjuda patienter/brukare och medborgare bästa möjliga vård, omsorg och service med de resurser som finns. Landstingets förbättringsarbete måste stå på tre stadiga ben Det första benet är de vardagliga förbättringar som görs inom en klinik, en avdelning eller på en liten arbetsplats. Det kan vara att placera ett linneskåp bättre så att man undviker onödig förflyttning varje gång sängkläder ska hämtas. Ett exempel på vardagliga förbättringar är processen för multimodala team i primärvården. Under 2012 har varje familjeläkarmottagning inom den landstingsdrivna primärvården jobbat med hur personalen kan samarbeta på bästa sätt i team när det gäller patienter som lider av besvär som inte är lättbehandlade, till exempel olika former av smärta eller psykosomatiska problem. Tillsammans kan läkare, kuratorer, arbetsterapeuter och sjukgymnaster finna bättre lösningar än vad som är möjligt för en enskild läkare. En viktig del i förbättringsåtgärderna är att hitta ett så bra flöde som möjligt i processen kring patienten, vilket kan gälla allt från bokning av möten till dokumentation. Det andra benet är de förbättringar som gäller så kallade gränsöverskridande processer, dvs då flera kliniker eller mer än en förvaltning är berörd. Det gäller också de processer som innebär att en patient är beroende av ett väl fungerande samarbete mellan kommunernas och landstingets verksamheter. Syftet är att utgå från patientens perspektiv. Till exempel genom att förkorta patientens väg genom vårdsystemet, eller förbättra kvaliteten. Ett exempel från 2012 är att fler patienter kan få livsviktig trombolysbehandling vid stroke, och det snabbare, tack vare nya sätt att arbeta i processen att behandla stroke. Men gränsöverskridande processer behöver inte bara handla om sjukvård. Det är också möjligt att arbeta effektivare över gränser när det gäller kultur eller kollektivtrafik. Det tredje benet är den administrativa huvudprocessen, AHP, dvs processen att styra och leda landstinget.

12 12 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 Det gäller hur landstinget hänger ihop som system; från politiska beslut, via planering och verksamhet till uppföljning/utvärdering. Här handlar det om landstinget i omvärlden, till exempel hur kommunallagen och andra lagar efterlevs. Här ligger tyngdpunkten på landstingets roll som befolkningsföreträdare och finansiär, men också som uppdragsgivare och ägare. Under 2012 var fokus på styrningen av landstingsstyrelsens förvaltningar. Både arbetsgång och struktur genomlystes. I det fortsatta arbetet vidgas arbetet till att omfatta all verksamhet landstinget har ansvar för. Syftet är att tydliggöra samtliga processer som är förknippade med strategisk inriktning, planering och uppföljning av landstingets ansvar. Samtliga tre ben i förbättringsarbetet behövs. Det räcker inte om ett ben är starkt om de övriga är svaga, eller vice versa. Under kommer ett omfattande arbete att läggas ner på att dokumentera processer inom ledning/ styrning, kärnverksamhet och stödfunktioner, i landstingets ledningssystem. Därmed underlättas ordning och reda i verksamheten samtidigt som efterlevnaden till lagar, förordningar och standarder förbättras. Här är de förbättringsarbeten och gränsöverskridande processöversyner som avslutades 2012: Vårdgarantiprocessen I december kunde man konstatera att 16 av 24 kliniker klarade vårdgarantins mål på 100 procent. För besök nåddes 80-procentsmålet och för operation/åtgärd nåddes 70-procentsmålet. Samtliga kliniker lyckades genomföra de 11 obligatoriska åtgärderna, vilka genomfördes inom alla specialistverksamheter som rapporterar vårdgaranti, för att uppnå ett gemensamt förhållningssätt. Ett exempel är att alltid se till att ha 8 bokningsbara veckor framför sig i sin planering. Vårdplaneringsprocessen inom vuxenpsykiatrin Landstinget Västmanland och Västerås stad har förbättrat processen i samband med utskrivning från psykiatri till kommunal verksamhet. Process för vård/omhändertagande vid självmordsförsök (Förstudie avslutad 2012) Resultat: Slutsatsen efter förstudien blev att man inte skulle inleda en gränsöverskridande processöversyn under Det pågår redan flera aktiviteter inom området, främst inom psykiatrin. I stället bör man avvakta resultaten av dessa. Och om så behövs göra en processöversyn hösten Akutprocessen (Förstudie avslutad 2012) Förstudien är genomförd. Fokus i arbetet kommer att vara inflödet till akutmottagningen i Västerås. Från och med 2013 integreras arbetet med det beslutade programarbete som syftar till att mer av västmanlänningarnas vårdkonsumtion ska ske utanför sjukhusen. Anledningen är att programarbetets effektmål är direkt jämförbara med det planerade arbetet i akutprocessen. Här är de förbättringsarbeten/gränsöverskridande processöversyner som pågår: Administrativa huvudprocessen. Se texten ovan. Höft- och knäartrosprocessen. Gränsöverskridande processöversyn (pågår ). Strokeprocessen. Gränsöverskridande processöversyn (pågår ). Resultat: Steg 1, (från symtom till behandling) 71 trombolyser år 2012 jämfört med 29 år 2011 i Västmanland. Ledtiderna förbättras successivt för hanteringen av akut stroke. Steg 2, (behandling till klara sig själv) (arbete pågår). IT-stödet Heroma ur ett chefs- och verksamhetsperspektiv kontra andra aktörer (förstudie pågår ). Fotprocessen (förstudie pågår ). Processöversyn Lön- och pensionservice (pågår ).

13 måluppfyllelse 13 måluppfyllelse Nådde vi fram? Landstinget Västmanland utgår från sex övergripande målområden när de mätbara målen tas fram i landstingsplanen. Målen ligger sedan till grund för landstingets verksamheter och bryts ned till verksamhetsspecifika uppdrag och mål. Resultatet av målen i landstingsplanen redovisas här. En god och jämlik hälsa Har målet nåtts/ Förväntas målet nås Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej ja nej Mål Västmanlands invånare ska uppleva att de har en god fysisk och psykisk hälsa. Kortsiktigt mål Andelen vuxna med självupplevd god hälsa ska ha ökat 2012 jämfört med Kommentar/åtgärd: Resultatet från 2012 års befolkningsundersökning Hälsa på lika villkor visar att andelen vuxna med självupplevd god hälsa är i stort sett jämförbar med 2008 års mätning. Dock visar resultatet något sämre självupplevd hälsa för kvinnor (71 procent jämfört med 2008 (73 procent). Kortsiktigt mål Andelen vuxna som fått råd och stöd till levnadsvaneförändring ska ha ökat 2012 jämfört med Kommentar/åtgärd: Resultatet från Hälsa på lika villkor 2012 visar att andelen som fått frågor om levnadsvanor har ökat med upp till 8 procent medan andelen som fått råd inte har ökat. Däremot när det gäller inskrivna på Hälsocenter har 100 procent fått råd och stöd till levnadsvaneförändringar. X X Kortsiktigt mål Andelen unga vuxna och särskilt unga kvinnor med god psykisk hälsa ska ha ökat 2012 jämfört med Kommentar/åtgärd: Det mått som kan mätas är andelen unga kvinnor med nedsatt psykiskt välbefinnande. Här visar resultatet att det är 27 procent med nedsatt psykiskt välbefinnande i 2012 års mätning vilket är en förbättring med 3 procentenheter sedan 2008 års mätning. En tydlig trend är dock att den psykiska ohälsan ökar med stigande ålder. Mål Patienter som söker till primär- och länssjukvård ska vid behov få hjälp med livsstilsförändringar för att tillfriskna snabbare och förbli friska. Kortsiktigt mål Antal hänvisningar till Hälsocenter från hälso- och sjukvården ska öka från år till år. Kommentar/åtgärder: Antalet hänvisade deltagare från hälsooch sjukvården har ökat markant, främst tack vare etablering av Hälsocenter Västerås och primärvårdens ökade hänvisningar i Västerås och Fagerstaområdet. X X

14 14 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 En god och jämlik hälsa En livskraftig region Har målet nåtts/ Förväntas målet nås Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej ja nej Mål Västmanlands invånare ska ha god hälsa oberoende av kön, sexuell läggning, etnicitet, social tillhörighet, funktionsnedsättning och geografiskt område. Kortsiktigt mål Skillnader i hälsa avseende kön, etnicitet, social tillhörighet och geografisk hemvist ska ha minskat 2012 jämfört med Kommentar/åtgärder: Resultatet från Hälsa på lika villkor 2012 visar att skillnaderna i hälsa avseende kön, etnicitet och social tillhörighet är i stort sett samma som i 2008 års mätning, för geografisk hemvist visar resultatet att skillnaderna mellan kommuner minskat. X Mål Attraktiv kollektivtrafik som tillgodoser medborgarnas behov av arbets- och studiependling samt fritidsresor. Kortsiktigt mål Antalet resenärer som väljer att resa kollektivt till arbete/studier istället för att ta bilen ska öka. Kommentar/åtgärder: För måluppfyllelse krävs ett attraktivt utbud i kollektivtrafiken, vilket kollektivtrafikmyndigheten och nämnden arbetar för att säkerställa. Mål Hela länet ska ingå i en och samma arbetsmarknadsregion Kortsiktigt mål Fler kommuner ska ingå i Samtrafikförbundet. Kommentar/åtgärder: Under året har inga ytterligare kommuner anslutit sin färdtjänst till Västmanlands Samtrafikförbund. Långsiktigt bör frågan om samordning av sjukresor, färdtjänst och allmän kollektivtrafik inom ramen för kollektivtrafikmyndigheten övervägas. X X Mål Små och medelstora företags förutsättningar ska förbättras med fokus på innovation och hållbar utveckling. Kortsiktigt mål Antal innovations- och företagsrådgivningar skall öka under 2012 i förhållande till Kommentar/åtgärder: Almi Mälardalen har påbörjat flera satsningar inom innovationsområdet, bl a särskild satsning på innovationsstöd i befintliga företag och Landstinget Västmanlands Innovationssluss. X

15 måluppfyllelse 15 En livskraftig region Nöjda och trygga medborgare Har målet nåtts/ Förväntas målet nås Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej ja nej Mål Ett rikt utbud av kulturella aktiviteter i hela länet som gör vår region attraktiv att leva och arbeta i. Kortsiktigt mål Den geografiska spridningen av kulturutbudet i länet ska öka. Kommentar/åtgärder: Strukturerad samverkan, bland annat som resultat av kulturplanen, leder till bra regional spridning av utbudet. Kortsiktigt mål Öka barn och ungas delaktighet och stödja nya kulturformer Kommentar/åtgärder: Exempel på genomförda aktiviteter är att: Barn/ungdomar har deltagit vid årets så kallade utbudsdagar för att påverka utbudet riktat till länets skolor och att Västmanlands Teater genomfört produktion tillsammans med högstadiet i Virsbo. Genom samverkan med länsstyrelsen om projektmedel till kulturprojekt har stödet till nya kulturformer förbättrats. Samverkan innebär att landstingets projektmedel växlats och växlas upp med motsvarande belopp från länsstyrelsen. X X Mål Landstinget ska ha ett högt förtroende hos befolkningen i länet. Kortsiktigt mål Den del av befolkningen som hyser förtroende för hälso- och sjukvården ska öka med 2 procentenheter mellan 2010 och 2014, med mätning varje år. Kommentar/åtgärder: 2012 svarade 67 procent av västmanlänningarna att de har ganska eller mycket stort förtroende för hälso- och sjukvården, jämfört med 56 procent Mål Brukare av landstingets tjänster ska bemötas med respekt oberoende av kön, sexuell läggning, etnicitet, social tillhörighet, funktionsnedsättning och geografiskt område. Kortsiktigt mål Den patientupplevda kvaliteten (PUK) ska öka jämfört med föregående år för de sju indikatorerna i Nationella patientenkäten (NP): Bemötande, delaktighet, information, tillgänglighet, förtroende, upplevd nytta och om man kan rekommendera vården. Vad gäller indikatorn bemötande ska skillnader i upplevd kvalitet mellan män och kvinnor särskilt följas upp. Kommentar/åtgärder: Inom sjukhusvården har den självupplevda kvaliteten (PUK) förbättrats i jämförelse med föregående mätning Inom den psykiatriska vården har PUK inte förbättrats i jämförelse med Kvinnorna upplever generellt att bemötandet är något sämre än vad männen anser. Inom den psykiatriska slutenvården är skillnaden mellan kvinnor och män störst. Se resultat sidorna X X

16 16 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 Nöjda och trygga medborgare Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej En säker och kostnadseffektiv verksamhet av god kvalitet Har målet nåtts/ Förväntas målet nås Mål Landstinget ska tillhandahålla vård utan köer för både akut och planerad vård en köfri hälso- och sjukvård. Mål Inga patienter ska skadas eller avlida till följd av felbehandlingar i vården. ja nej Kortsiktigt mål Landstinget ska uppfylla den nationella vårdgarantin Kommentar/åtgärder: Under 2012 intensifierades arbetet för att uppnå den nationella vårdgarantin, bland annat genom översynen av vårdgarantiprocessen inom specialistsjukvården (se resultat för primärvård och specialiserad vård på sidan 29). Kortsiktigt mål (Förstärkt vårdgaranti för BUP med extra mål utifrån kömiljarden.) Kommentar/åtgärder: Läs om BUP särskild satsning på sidan 29. Kortsiktigt mål Vistelsetiderna på akutmottagningen ska minska under planperioden. År 2012 ska 75 procent av akutmottagningens patienter inom fyra timmar blivit behandlad, inlagd eller överförd till annan vårdnivå. År 2014 ska siffran ha ökat till 80 procent. Kommentar/åtgärder: Måluppfyllelsen har varierat mellan procent, snitt över hela året 70 procent. Efterfrågan på akutmottagningarnas tjänster är fortsatt hög vilket medför långa väntetider och svårigheter att nå målet. Inflödet till akutmottagningen har ökat med 9 procent jämfört med föregående år. Akutmottagningens beläggning påverkas dels av att antalet patienter som besöker akutmottagningen ökar och att vad man söker för har förändrats samt att antalet svårt sjuka äldre ökar. Fortsatt utveckling av de interna processerna med stöd av ledningsläkarfunktion och prioriteringsinstrument pågår. X X X Kortsiktigt mål Antalet fallskador bland patienter >70 år ska minska mellan 2012 och 2013 Kommentar/åtgärder: Analys av avvikelserapporter i Synergi visar att antalet fallskador hos patienter >70 år har minskat från 138 st 2011 till 109 st Andra halvåret 2012 är endast 42 fallskador hos patienter >70 år registrerade vilket är det lägsta halvårsvärdet under perioden Totala antalet rapporterade negativa händelser har ej minskat mellan varför minskningen av fallskadorna torde vara sann. Trolig orsak till minskningen är systematiskt arbete (inklusive utbildningssatsningar) med kvalitetsregistret Senior Alert för fallriskbedömningar och vidtagna åtgärder utifrån dessa. I viss mån kan även Geriatrisk Risk Profil, GRP, ha bidragit till minskningen genom att möjliggöra att riskpatienter uppmärksammas redan på akutmottagningen. Mål Inga patienter ska drabbas av undvikbara vårdrelaterade infektioner i samband med vård och behandling Kortsiktigt mål Vårdrelaterade infektioner (VRI) i samband med vård och behandling ska minska till <5 procent före utgången av Kommentar/åtgärder: Landstinget Västmanland har lägst andel vårdrelaterade infektioner i Sverige och har lyckats uppnå det uppsatta målet under 2012 med ett medelvärde av 5,0 procent. Detta har uppnåtts bl a genom en mycket god följsamhet av basala hygienrutiner och klädregler, tydliga städrutiner i den patientnära städningen. X X

17 måluppfyllelse 17 En säker och kostnadseffektiv verksamhet av god kvalitet Har målets nåtts/ Förväntas målet nås Har målets nåtts/ Förväntas målet nås ja nej ja nej Mål Undvika utbredning av multiresistenta bakterier. Kortsiktigt mål Antal utskrivna antibiotikarecept ska överensstämma med regeringsmålet: 250 recept/1000 invånare och år. Kommentar/åtgärder: Regeringen reviderar målet eftersom det är ouppnåeligt för nästan alla landsting. Landstinget kommer att anpassa sitt lokala mål efter regeringens och i samverkan med Strama öka insatserna riktade till enskilda vårdcentraler och förskrivare för att minska antibiotikaförskrivningen. X märvårdsprogrammet. Den samlande kapiteringen ska enligt programmet ligga på totalt ca 80 procent av ersättningen. Revidering av programmet 2013 såväl i juni som i december har beaktat detta och ökning av rörlig respektive fast ersättning har skett för att proportionerna ska bibehållas. Mål Tillgängliga resurser ska utnyttjas på bästa sätt för att uppnå uppsatta mål för verksamhet och ekonomi. Kortsiktigt mål Kostnaden per DRG-poäng ska inte överstiga kostnaden i KPP-databasen för länssjukvård i riket. DRG (Diagnosrelaterade grupper) KPP (Kostnad per patient) Kommentar/åtgärder: Kostnaden per DRG-poäng år 2011 för Landstinget Västmanland är kr/poäng. Länssnittet är kr/poäng. Landstinget ligger ca 8 procent högre än genomsnittet bland läns- och länsdelssjukhusen. Se sidan 41. X Kortsiktigt mål Den nära sjukvården ska följas upp och kontrolleras. Kommentar/åtgärder Åtgärder har vidtagits för att säkra kvalitet och enhetlighet i inrapporterad data för såväl produktion som för kvalitetsmått. Vårdvalet har även bidragit till att ta fram enhetliga rapporter så även rapportering sker likvärdigt och med god kvalitet. Får genomslag under Verksamhetsdialog för dialog och diskussion gällande såväl uppföljning av resultat och verksamhet som framtidsutveckling har genomförts under hösten Innebär att representanter för Vårdvalet träffar ledningen för varje vårdcentral. Mötet följer en fast agenda och noteringar görs och följs upp. Verksamhetsdialog hålls två gånger per år. Våren 2013 är inplanerad. Revisioner har skett gällande 11 st privat sjukgymnastikavtal samt ACGregistrering på några vårdcentraler. Kortsiktigt mål Minst 13 övergripande vårdprocesser ska genomlysas och revideras under Kommentar/åtgärder: Ett intensivt arbete pågår med att genomlysa, dokumentera och förbättra såväl vårdprocesser som administrativa processer. Processarbetet sker såväl landstingsövergripande som inom förvaltningar. En processkarta har tagits fram som identifierar sex kärnprocesser inom Hälso- och sjukvården och fem kärnprocesser inom regional utveckling. Till detta kommer styr- och ledningsprocesser och stödprocesser. X X Kortsiktigt mål Andelen ACG och CNI i vårdval Västmanlands ersättningssystem ska öka. Kommentar/åtgärder: Andelen CNI och ACG ska ligga på 25 procent var av den fasta kapiteringen, resterande del baseras på åldersviktning. Gäller såväl 2012 som 2013 och framåt enligt politiskt beslut i samband med fastställande av pri- X

18 18 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 En säker och kostnadseffektiv verksamhet av god kvalitet Har målet nåtts/ Förväntas målet nås Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej ja nej Ett programdirektiv har fastställts med uppdraget att integrera processutvecklingen med ledningssystemet. Mål Medicinsk kvalitet som står sig väl i nationell jämförelse. Kortsiktigt mål Minst 70 procent av indikatorerna i Öppna jämförelser (övergripande och områdesvisa) ska återfinnas bland de bästa två tredjedelarna (gröna och gula). Kommentar/åtgärder: I 56 procent av indikatorerna har en förbättring skett från föregående år, men i rankinglistan så når vi 59 procentgröna och gula indikatorer. Detta beror på att många landsting har förbättrats mer. Spridningen i resultat har minskat vilket kan ge en skev bild av verkligheten. Mål Vården i landstinget ska följa de nationella riktlinjer som fastställs av Socialstyrelsen. Kortsiktigt mål Samtliga nationella riktlinjer ska implementeras inom berörda verksamheter. Kommentar/åtgärder Samtliga nya riktlinjer har kommunicerats med dem de berör. Mål Landstinget ska ha ett fungerande ledningssystem som lever upp till olika myndighetskrav, lagar och standarder. Kortsiktigt mål Ett nytt ledningssystem ska vara infört senast Kommentar/åtgärder: Verktyg och struktur för ett nytt ledningssystem är på plats enligt X X X uppdragsdirektivet. Införandefas med utbildning av användare samt överflyttning och upprättande av dokument påbörjad och aktiv HT Projektet avslutat och resultat överlämnat till förvaltning. Arbetet att fylla ledningssystemet med ytterligare innehåll fortsätter under 2013, då även beslut om officiellt öppnande tas. Mål Landstinget ska vara långsiktigt hållbart och fossilfritt. Kortsiktigt mål Utsläppen från landstingets transporter ska minska mellan 2012 och Kommentar/åtgärder: Mellan 2011 och 2012 har utsläppen minskat med 1,59 procent, från kg till kg. Utifrån denna nivå ska lokala handlingsplaner tas fram. Det handlar framförallt om att minska utsläppen från bensin och diesel som står för 75 procent av den tankade volymen men för 92 procent av Koldioxidutsläppen. Kortsiktigt mål Andelen ekologiska livsmedel ska vara 30 procent av det totala värdet för inköp av livsmedel. Kommentar/åtgärder: Andelen livsmedel totalt för 2012 är 28,16 procent. Kortsiktigt mål Användningen av kinoloner ska minska mellan 2012 och Kommentar/åtgärder: Minskad förskrivning uppnås i år (-4,1 procent jan nov), målet är ytterligare minskad förskrivning under perioden Målet är då -2 procent/år. Information i samverkan med Strama. X X X

19 måluppfyllelse 19 Stolta och engagerade medarbetare och uppdragstagare Har målet nåtts/ Förväntas målet nås Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej ja nej Mål Landstinget ska vara en uppskattad arbetsgivare. Mål Landstinget ska vara en jämlik och jämställd arbetsgivare. Kortsiktigt mål Nöjd medarbetarindex ska nå 72 procent 2013 Kommentar/åtgärder: Nöjdmedarbetarindex uppgick år 2011 till 71procent. Då medarbetarenkät genomförs vartannat år, det vill säga nästa enkät blir först år 2013, kan mätning göras först då. Arbete pågår ute i verksamheterna med att följa upp medarbetarenkäten för att uppnå målet till år Mål Friska medarbetare. Kortsiktigt mål Totala sjukfrånvaron ska vid utgången av 2012 minska med 1 procentenhet jämfört med Kommentar/åtgärder: Den totala sjukfrånvaron vid utgången av år 2010 uppgick till 5,5 procent. Sjukfrånvaron vid utgången av 2012 uppgår också till 5,5 procent. Därmed har inte målet uppnåtts. X X Kortsiktigt mål Förbättrad attityd inom landstinget avseende jämlikhet och föräldraledighet Kommentar/åtgärder Landstinget har arbetat med att ta fram policy och riktlinjer gällande kränkande särbehandling och sexuella trakasserier. Implementering av dessa pågår i verksamheterna. I Chefsutbildning ingår utbildning gällande jämställdhet. Målet kommer att mätas under år Mål Landstinget ska vara en kompetent och respekterad uppdragsgivare. Kortsiktigt mål 8 av 10 avtalsparter ska uppfatta landstinget som en kompetent och respekterad uppdragsgivare. Kommentar/åtgärder: Mätning har inte genomförts men arbete pågår för att ta fram strategier för att mäta och nå målet. X X Mål Möjlighet till en kompetens och löneutveckling för landstingets medarbetare. Kortsiktigt mål Minst 75 procent av landstingets arbetsplatser har väl kända lönekriterier Kommentar/åtgärder: Måluppfyllelse mäts i medarbetarenkät år X

20 20 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 En stark och uthållig ekonomi Har målet nåtts/ Förväntas målet nås ja nej Mål Landstingets finansiella ställning ska stärkas. Kortsiktigt mål Det ekonomiska resultatet ska uppgå till minst 5 miljoner kronor Kommentar/åtgärder: Resultatet uppgår till 86,7 miljoner. Se sidan 52. Kortsiktigt mål Verksamhetens nettokostnader mätt som andel av skatter och statsbidrag får högst uppgå till 99,0 procent Kommentar/åtgärder: Verksamhetens nettokostnader mätt som andel av skatter och statsbidrag uppgår till 97,6 procent. Se sidan 58. Kortsiktigt mål Den totala låneskulden får vid utgången av respektive år uppgå till högst 500 mkr. Kommentar/åtgärder: Den totala låneskulden uppgår till 464,2 miljoner (exklusive skuld till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag och långfristig leasingskuld). Se sidan 58. X X X Mål Placerade pensionsmedel som andel av den totala pensionsskulden ska förbättras. Kortsiktigt mål Medel för framtida pensioner ska avsättas till extern förvaltning med minst lika mycket som pensionsskulden ökar i balansräkningen Kommentar/åtgärder: Se sidan 59. X

21 Målområde En god och jämlik hälsa 21 MÅLOMRÅDE En god och jämlik hälsa Med en god och jämlik hälsa menar vi att hälso- och sjukvårdens insatser ska ha människans behov av integritet och valfrihet som grund och bygga på sambandet mellan hälsans villkor och individens förutsättningar. Den enskilde individen har naturligtvis ett eget ansvar för sin hälsa men landstinget har en viktig roll för att sprida kunskap kring och stödja ett hälsosamt liv och uppmuntra till hälsosamma val. (Från landstingsplanen ) Hälsocenter i Fagersta stöttade Lena på vägen mot rätt vikt Hon tyckte att hon åt rätt och rörde sig tillräckligt. Trots det visade vågen 7 extra hekto varje månad. Jag hade kört fast. Det var först i samtalen på hälsocenter som bitarna föll på plats, säger fagerstabon Lena Larsson. Jag åt en balanserad kost, åt enbart lite lördagsgodis, och rörde på mig trodde jag. Men ändå gick jag upp i vikt. Lena tog kontakt med Hälsocenter i Fagersta och började gå i hälsosamtal, sex stycken under ett halvår, med hälsovägledaren Annika Rydelius Jansson. Inte leta orsaken till problem Hälsosamtal bygger på en lösningsfokuserad metod. Det handlar om att försöka hitta det som fungerar i varje unikt fall. Vi har några grundfrågor i den lösningsfokuserade metoden, bland andra Vad skulle du kunna göra annorlunda? och Vad har fungerat tidigare? Vi letar inte efter orsaker och förklaringar till problemen. Och bantning eller bantningsdieter sysslar vi inte heller med, berättar Annika. Tränar roligt och skippar socker och vete Hälsosamtalen inspirerade Lena att söka mer information, och hon drog slutsatsen att hon var sockerberoende. Jag har lagt av med allt socker, och även vete. Och gått ner 6 kilo på några månader, berättar hon. Hon har också börjat rida vilket ger mer motion än vad man skulle kunna tro. Dessutom tränar hon flera gånger i veckan med det som är kul och på tider som passar henne. Frågan i hälsosamtalet var Vad tycker du om att göra?. Annika har verkligen varit ett bra stöd att bolla idéer och lösningar med, säger Lena. Men hon är noga med att understryka att Hälsocenter inte är någon snabbfix. Hälsovägledarna kan hjälpa till att hitta vägar. Men det är du som måste ta steget!

22 22 Landstinget Västmanland Årsredovisning 2012 De flesta ungdomar i Västmanland mår bra Den stora ungdomsundersökningen Liv och Hälsa ung visar att de flesta ungdomar i Västmanland mår bra. Och andelen har inte förändrats nämnvärt jämfört med En övervägande majoritet trivs i skolan och flertalet anser att de har stöd från lärare, föräldrar och kompisar. Psykisk ohälsa har inte heller ökat, däremot finns det stora skillnader mellan könen. Flickor är mer stressade och har mer depressionssymtom än pojkar, 42 procent av samtliga flickor besväras ofta eller alltid av kronisk stress. Andelen ökar dessutom med åldern. Fler personer med högt blodtryck i Västmanland än i riket Västmanlänningarnas hälsa är i stort sett jämförbar med riksgenomsnittet, men andelen med högt blodtryck är något större än i riket. Det är också fler personer som har fetma (kraftig övervikt) i länet än i riket. Det framgår av undersökningen Hälsa på lika villkor (tidigare Liv och Hälsa), en nationell befolkningsundersökning som Statens folkhälsoinstitut genomfört varje år sedan Våren 2012 deltog Landstinget Västmanland med extra urval och tilläggsfrågor. Cirka 50 procent svarade, vilket var lägre än 2008, då undersökningen gjordes bland vuxna i Västmanland. 7 av 10 vill fimpa för gott Undersökningen Hälsa på lika villkor visar också att det är många som vill förändra sina levnadsvanor. Sju av tio dagligrökare vill sluta röka och åtta av tio som är fysiskt inaktiva vill öka sin fysiska aktivitet. Ett exempel: 33 procent frågades om rökvanor när de besökte en vårdcentral procent frågades om rökvanor när de besökte en vårdcentral Undersökningen visar att svenska folkets levnadsvanor är stabila. Svenskarna mår i flera avseenden bättre. Men det finns skillnader i hälsa mellan socioekonomiska grupper och geografiska områden. Den som har ett arbete, längre utbildning och god ekonomi har generellt bättre hälsa än arbetslösa och personer med ekonomiska svårigheter. Hälsocenter ger hjälp till bättre vikt och mindre stress Under 2012 blev hälsocenter i Västerås och Fagersta permanenta verksamheter. Närmare 450 personer deltog i hälsosamtal och olika provapåaktiviteter, till exempel stresshantering eller fysisk aktivitet. De flesta har fått vägledning i viktfrågor och stresshantering. Sedan försöksperioden 2011 har allt fler hänvisats till Hälsocenter från primärvård och sjukhusvård. Många tar även kontakt på eget initiativ, men har då oftast fått informationen om Hälsocenters verksamhet via olika samverkanspartners, såsom arbetsförmedling, försäkringskassa och socialtjänst. På Hälsocenter arbetar man med så kallad lösningsfokuserad metodik. Det handlar om att hitta det som fungerar för varje person. Bättre livskvalitet av att hjälpa varandra Hälsocentren i Fagersta och Västerås ingår i Hälsocentrum Västmanland, tillsammans med Självhjälpscentrum Västmanland och Tobaksenheten. Vid Tobaksenheten har ett 100-tal personer skrivits in för tobaksavvänjning. Det är ingen större förändring jämfört med Självhjälpscentrum Västmanland har haft närmare 250 personer i ett 40-tal olika självhjälpsgrupper* under året vilket är en ökning med 10 grupper jämfört med året innan. I en utvärdering av 70 deltagare har över 80 mår bra eller mycket bra * I en självhjälpsgrupp betonas gruppdeltagarnas egenkraft och deras erfarenhetsbaserade kunskap. Gruppen träffas fem gånger med ledare, därefter blir det en självhjälpsgrupp som samtalar utan ledare. Regelbunden uppföljning sker. Exempel på olika gruppteman är smärta, utmattning, överviktsopererad, ung och stressad Pojkar Flickor Pojkar 2004 Flickor Pojkar Flickor