Jävsdeklaration. Konsultuppdrag sista 5 åren (alla MPN) Novartis (3 vetenskapliga möten) ruxolitinib. Shire (1 vetenskapligt möte) anagrelid
|
|
- Per-Erik Engström
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vem är jag? 59 år, gift med Maria sedan 30 år Hematologi sedan 1985 Ordförande SFH Sekreterare Nordiska MPN gruppen , ordförande Medlem av EHA:s working party MPN Medlem i nybildat europeiskt forskningsnätverk om MPN Fritid; konst och landet 1
2 Jävsdeklaration Konsultuppdrag sista 5 åren (alla MPN) Novartis (3 vetenskapliga möten) ruxolitinib Shire (1 vetenskapligt möte) anagrelid
3 Disposition Föreläsning 1 normal blodbildning vad orsakar PCV och ET? symptom, komplikationer långsiktig prognos OBS mycket god för merparten av alla patienter med PCV och ET tid för frågor Föreläsning 2 - behandling venesectio och salicylsyra principer för övrig behandling olika läkemedelsval tid för frågor 3
4
5
6 Om vi börjar räkna nu...
7 300 miljarder nya röda blodkroppar/dag
8 du har just bildat 20 miljoner röda blodkroppar, 2 miljoner/sekund
9 Normal blodbildning 9
10 Vid PCV är erytroblaster överkänsliga för stimulering med hormoner (sk cytokiner; erytropoetin, G-CSF, trombopoetin) Normala celler Kulturmedium + Epo P Vera Kulturmedium utan Epo
11 Hur uppstår denna okontrollerade blodbildning? 11
12 Vid MPN rubbningar i gas/broms systemen JAK2 Calretikulin mpl 12
13 JAK2 V617F mutation hos ~ 96 % vid PCV, 60 % vid ET och PMF
14 Calretikulin- och mpl-mutationer Förekommer ej vid PCV Medför ökade tillväxtsignaler via mpl = receptorn för trombopoetin (stimulerar bildning av blodplättar) Ingen skillnad i prognos för JAK2 eller CALR muterad ET
15 Frekvens av JAK2, CALR, och MPL mutationer vid PCV, ET och MF Jyoti Nangalia, and Tony R. Green Hematology 2014;2014: by American Society of Hematology
16 Heuck describes PMF and Vaquez PV William Dameshek uses the term myeloproliferative Bergamo trial of hydroxycarbamide in ET Description of JAK2V617K Approval of ruxolitinib for PV PVSG trials report CALR PVSG studies with hydroxycarbamide, busulfan, pipobroman venesection, chlorambucil, 32P are reported RIC allosct for Myelofibrosis reported Description of CALR mutations s 1990s Blood volume suggest PCV target 0.45 ECLAP study aspirin in PV PT-1 study hydroxycarbamide vs anagrelide in ET Hemorrhagic thrombocythemia or ET, Epstein & Goedel ET PVSG starts PVSG studies initiated and first diagnostic criteria First use of Interferon (Linkesch) and anagrelide (Silverstein) Trials with JAK inhibitors begin CYTOPV study confirms target PCV Approval of ruxolitinib for MF
17 Var kan du hitta bra information? Blodcancerförbundet Filmer om PCV och ET 17
18 PCV, ET och PMF är definitionsmässigt cancersjukdomar Klassas som detta av WHO pga ursprung i mutation = genskador Kommer aldrig att bete sig som klassisk cancer Ger inte dottertumörer 18
19 Två svenska MPN register (nr 1) Registrering av alla cancersjukdomar obligatorisk enligt svensk lag Blodcancerregistet; AML 1997, lymfom 2000, CML 2002, alla övriga sedan 2007 Anmäls av patolog och hematolog Kliniska data > 95 % of alla fall Publikationslista
20 Diagnoser per år helt stabilt, ingen ökning 2008 n= n= n= n= n=494 Nya fall ET 2.3/100,000 invånare PV 2/100,000 invånare dvs ca 200 av varje/år
21 Ålder vid insjuknande Procent Polycytemia Vera Essentiell trombocytemi Myelofibros Myeloproliferativ sjukdom <20år år >=80år
22 Varför uppkommer MPN? Ålder, 10 % av alla i befolkningen > 70 år har små JAK2 muterade kloner merparen blir dock aldrig sjuka Inga identifierade miljö- eller livsfaktorer undantag upparbetningsanläggningar Pennsylvania Liten riskökning om man har inflammationssjukdom (RA, Crohn mm, Kristinsson et al Haematologica 2010) 22
23 Varför uppkommer MPN? Ingen ökad risk hos 1,4 miljoner blodgivare (Edgren et al Transfusion 2016) Viss genetisk bakgrund ovanliga hos afroamerikaner och asiater starkt ökad risk bland Ashkenazi-judiska befolkniningen 50 % av alla patienter har JAK2 46:1 23
24 Två Svenska MPN register (nr 2) Register av patientfall från 1973 och framåt Insamlat från gamla cancerregistret och från journalgenomgångar på alla universitetssjukhus och många mindre sjukhus ~ patienter Kan undersöka förändringar över tid
25 Increased risks of polycythemia vera, essential thrombocythemia, and myelofibrosis among 24,577 first-degree relatives of 11,039 patients with myeloproliferative neoplasms in Sweden Landgren O, Goldin LR, Kristinsson SY, Helgadottir EA, Samuelsson J, Björkholm M. Blood 2008;112:
26 Patienter och metod MPN patienter n=11,039 1 :a grads släktingar n=24,577 Cancer Register Matchade kontroller 1 :a grads släktingar n=43,550 n=99,542
27 Dameshek hade fel MPDs: it's all in the family Jerry L. Spivak Blood, 2008; 112, 2173 I en avgörande epidemiologisk studie beskriver Landgren och kollegor att förstagradssläktingar till svenska MPN patienter har 5 gånger ökad risk att utveckla en MPN OBS detta betyder 5 ggr ökad risk att under livet utveckla en sjukdom som är mycket ovanlig! Reell risk mycket liten - Ingen anledning att testa släktingar
28 PCV och ET - klinisk bild Merparten söker inte pga symptom, upptäcks vid blodprovskontroll Blodpropp via diagnos Stickningar fingrar/tår Yrsel, huvudvärk Klåda vid dusch För PCV även rödbrusigt ansikte
29 Kärlkomplikation före MPN-diagnos (när som helst tidigare i livet) 1.3% 1.7% 3.8% 28.2% 65.0% Inga komplikationer Hemorragiska Uppgift saknas Tromboemboliska Tromboemboliska och hemorragiska
30 Kärlkomplikation före diagnos (Khadija Abdulkarim et al Eur J Haematol 2017, in press) Noggrann journalgenomgång av alla patienter i MPN registret från Göteborg, Kungälv, Uddevalla och Södersjukhuset Av dessa 702 patienter hade 35 % haft en komplikation 61 % av dessa inom 2 år från MPN diagnos Om du ej haft blodpropp innan diagnos skall din behandling medföra att risken ej är större än hos jämnåriga 30
31 Blödning vid MPN ASH 2016, Maria Creignou Stockholm
32
33 Blödning vid MPN Creignou et al ASH 2016 Den största risken vid/straxt efter diagnos Gäller alla typer av MPN, PMF högst risk Lokalisation; muskulatur, öron/näsa, postoperativt, mag/tarm, urinvägar Gäller alla åldrar av patienter, högst för patienter upp till 50 års ålder 33
34 Orsaker till ökad blödningsrisk Debutsymptom Höga trombocyter? Värden ej kända i denna studie ASA behandling? Annan antikoagulantia? 34
35 Livskvalitet vid MPN 35
36 Symptom hos 1179 MPN Patienter 100% 80% 60% ET (n=304) PV (n=405) MMM (n=456) 40% 20% 0% Weight Loss Bone Pain Night Sweats Pruritus Fatigue Mesa et. al. Cancer 2007;109:68-76
37 Livskvalitet hos svenska patienter Johansson et al Leuk Lymphoma 2012, Abelsson et al Leuk lymphoma 2013 Högre ålder korrelerar med trötthet, tidig mättnadskänsla, koncentrationssvårigheter, yrsel, sömnproblem Blodvärden, sjukdomsduration och behandling korrelerade ej med någon del av MPN-SAF Manliga MPN patienter angav större sexuella problem och mer viktförlust jämför med kvinnliga patienter Annan större studie (Geyer et al Haemtologica 2017) visar att kvinnliga patienter generellt har större problem Vid diagnos har svenska patienter med PCV störst påverkan av livskvalitet 3 årsstudie pågår
38 MPN patienters symptombörda och livskvalitet: Signifikant sämre än kontroller (Andersson LA et al Am J Hematol 2016)
39 Patienter utan MPN tycks ha lika mycket symptom som MPN patienter (Andreasson opublicerade data)
40 Trötthet som medicinskt problem - svårvärderat Mycket vanligt vid olika tillstånd/sjukdomar Inflammatorisk sjukdom klart kopplad till trötthet (White et al Brain Behav immun 2016) Kronisk snuva kopplad till trötthet (Erskine et al Clin Otolaryngol 2016) Ökad trötthet vid KOL, kronisk ryggvärk, reumatism, depression (Cella et al J Clin Epidemiol 2016) Ökad trötthet vid skiftarbete ( Elliot et al Int J Envieron Res Public Health 2016 Vanligare hos kvinnor i befolkningen (J Korean Med Sci 2015) 40
41 Hur är den långsiktiga prognosen för PV och ET patienter? 60 talet i Danmark förväntad överlevnad vid PCV 18 månader (Chiewetz & Thiede 1964) Mycket stora framsteg sedan dess Normal överlevnad vid ET, ringa sänkt vid PCV De allra flesta patienter kommer inte att drabbas av allvarlig komplikation Patienter dör med sin sjukdom, inte av den 41
42 42
43 Patterns of survival among patients with myeloproliferative neoplasms diagnosed in Sweden Hultcrantz M, Kristinsson SY, Andersson TM-L, Derolf ÅR, Landgren O, Eloranta S, Dickman PW, Björkholm M Journal of Clinical Oncology, 2012;30(24):
44 Relativ överlevnad (RSR) RSR = Överlevnad hos patienter Förväntad överlevnad hos den jämförbara befolkningen Data hämtade ur MPN registret och ur befolkningsregistret RSR 1 innebär normal förväntad överlevnad Hur går det då för MPN patienter? 44
45 Relativ överlevnad för olika MPN diagnoser diagnosticerade
46 Överlevnad vid ET ej skild från befolkningen Barbui et al JCO
47 Betydelsen av korrekt MPN diagnos ET mot tidig myelofibros (Barbui et al JCO 2011) Risk för leukemi 10 och 15 år efter diagnos 0.7 % och 2.1 % vid ET 5.8 % och11.7 % vid tidig PMF 10- and 15-års överlevnad 89 % och 80 % vid ET = den förväntade i befolkningen 76 % och 59 % vid tidig PMF
48 Leukemirisk vid PCV OBS äldre studier innan interferon (ruxolitinib?) Många äldre behandlingar Risken ca 10 % efter år (Tefferi et al Leukemia 2013) Lägre i svensk studie Endast 5 % av alla akuta leukemier i svenska registret föregås av någon typ av MPN, de flesta i så fall PMF (Nilsson C opublicerade data) 48
49 Treatment-related risk factors for transformation to acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes in myeloproliferative neoplasms Björkholm M, Derolf AR, Hultcrantz M, Kristinsson SY, Ekstrand C, Goldin LR, Andreasson B, Birgegård G, Linder O, Malm C, Markevärn B, Nilsson L, Samuelsson J, Granath F, Landgren O. Journal of Clinical Oncology 2011;29(17):2410-5
50 Patienter och metoder 11,039 MPN patienter diagnosticerade mellan Patienter som utvecklade AML/MDS identifierades från Cancerregistret Detaljerad information samlades in om behandling (typ, kumulativ dos, hur länge) Risken att utveckla leukemi låg 2,5 % 50
51 Fall kontroll studie Fall, n (%) 162 (100) Kontroller, n (%) 242 (100) Kvinnor 67 (41) 101 (42) PV 110 (68) 176 (73) ET 26 (16) 39 (16) PMF 15 (9) 23 (9) MPN-U 11 (7) 4 (2) Fall: MPN patienter som har utvecklat AML/MDS Kontroller: MPN patienter som inte har utvecklat AML/MDS 51
52 Risk för AML/MDS transformation i relation till behandling Behandling Fall Kontroller Antal % Antal % Ingen behandling Alkylerare P Hydroxyrea Alk + P Alk + HU HU + P Alk + P 32 + HU Alk=alkylerare (Myleran, Leukeran), P 32 =radioaktivt fosfor, HU=hydroxyurea 52
53 Kumulativa doser of radioaktivt forsfor (P 32 ) och alkylerare och risk för AML/MDS Medel Dos OR 95% CI P 32 (MBq) Referens , Alkylerande Referens medel (g)
54 Kumulativa doser av hydroxyurea och risk för AML/MDS Medel Dos OR 95% CI HU (g) Referens , Trend test p=
55 Förekomst av andra tumörer vid MPN sjukdomar efter diagnos (Anna Ravn Landtblom et al JCO, submitted) 9379 patienter och kontroller 50 % ökad risk för att utveckla annan cancer Fr a basaliom/skivepitelcancer hud, njure, lunga, lymfom Ingen ökning av vanliga tumörtyper prostata, bröst, grovtarm OBS de flesta av er kommer EJ att få en annan cancer Om du får nya symptom som ej förklaras av din MPN sjukdom sök läkare och gå till botten med dem 55
56 Malin Hultcrantz maj 2013
57 Nu är det tid för frågor!
Ruxolitinib (Jakavi) för behandling av symtom vid myelofibros
1 Regionala expertgruppen för bedömning av cancerläkemedel 130114 Ruxolitinib (Jakavi) för behandling av symtom vid myelofibros Tillägg 140505 Sedan utlåtandet publicerades har TLV nu beslutat att Jakavi
Läs merMyeloproliferativa neoplasier
Myeloproliferativa neoplasier Nationell rapport diagnosår 28-29 Styrgruppen för MPN-registret Regionalt Cancercentrum/Onkologiskt Centrum Stockholm-Gotland Beställningsadress onkologisktcentrum@karolinska.se
Läs mer2 Symptom 8 Komplikationer och symtom Vilka symtom ser man vid essentiell trombocytos?
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Essentiell trombocytos 5 Bakgrund Vad betyder essentiell trombocytos (ET)? Hur vanlig är essentiell trombocytos? I vilka andra situationer kan trombocytantalet vara förhöjt?
Läs merMyoeloproliferativa sjukdomar - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cancer Giltig fr.o.m: 2010-06-15 Faktaägare: Agata Swinarska-Kluska, överläkare medicinkliniken Ljungby Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
Läs merMyeloproliferativa neoplasier (MPN)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myeloproliferativa neoplasier (MPN) Nationell rapport Diagnosår 28 212 Februari 214 Versionshantering Datum Beskrivning av
Läs merP A T I E N T D A G B O K M P N
PATIENTDAGBOK MPN KÄNN IGEN DINA SYMTOM MPN-dagboken har tagits fram av Novartis i samarbete med Blodcancerförbundet. Syftet med dagboken är att visa vikten av att beskriva sina symtom tydligt och därigenom
Läs merMyeloproliferativa neoplasier (MPN)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myeloproliferativa neoplasier (MPN) Nationell rapport Diagnosår 2008 2014 Juni 2016 Versionshantering Datum Beskrivning av
Läs merMyeloproliferativa neoplasier (MPN)
Myeloproliferativa neoplasier (MPN) Årsrapport nationellt kvalitetsregister 3-årsuppföljning. Diagnosår: 2010 2012 Nationell kvalitetsregistergrupp för Myeloproliferativa sjukdomar (MPN) Versionshantering
Läs merVSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation
Läs merHögt Hb hos vuxna och barn utredning och klinik. Jan Samuelsson Vetenskaplig sekreterare
Högt Hb hos vuxna och barn utredning och klinik Jan Samuelsson Vetenskaplig sekreterare Conflict of interest statement I have a bagful of interesting conflicts, and I would prefer to keep them to myself
Läs merFakta om kronisk myeloisk leukemi (KML) sjukdom och behandling
Fakta om kronisk myeloisk leukemi (KML) sjukdom och behandling Om leukemier Kronisk myeloisk leukemi (KML) är en form av leukemi ett samlande begrepp för flera cancersjukdomar som angriper de blodbildande
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) ANMÄLAN
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) ANMÄLAN Senaste uppdatering 2017-09-11 (Skapad den 2008-04-25) Ansvarigt Cancercentrum Registerversioner Omfattar registerversion/-er
Läs merVuxen anemi. Essentiell. trombocytemi. Ett liv med en blodsjukdom behöver inte vara ett sämre liv, men det är ett annat liv än det du hade innan
Blodcancerförbundet Ett liv med blodcancer eller annan allvarlig blodsjukdom behöver inte vara ett sämre liv, men det är ett annat liv än det du hade innan. Och i den här nya vardagen kan det vara skönt
Läs merVuxen. Myelofibros anemi. Ett liv med en blodsjukdom behöver inte vara ett sämre liv, men det är ett annat liv än det du hade innan
Blodcancerförbundet Ett liv med blodcancer eller annan allvarlig blodsjukdom behöver inte vara ett sämre liv, men det är ett annat liv än det du hade innan. Och i den här nya vardagen kan det vara skönt
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) UPPFÖLJNING
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) UPPFÖLJNING Senaste uppdatering 2017-09-11 (Skapad den 2013-02-12) Ansvarigt Cancercentrum Registerversioner Omfattar registerversion/-er
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Myelofibros 5 Bakgrund Förekomst och orsaker. 2 Symptom 8 Så ställs diagnos
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Myelofibros 5 Bakgrund Förekomst och orsaker 2 Symptom 8 Så ställs diagnos 3 Behandling 10 Behandling av blodbrist Profylax mot blodproppar Behandling mot grundsjukdomen
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA SJUKDOMAR (MPD) ANMÄLAN
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA SJUKDOMAR (MPD) ANMÄLAN Senaste uppdatering 2015-02-25 (Skapad den 2008-04-25) Ansvarigt Cancercentrum REGISTERVERSIONER Omfattar registerversion/-er
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Polycytemia vera 5 Benmärgens funktion Vad är polycytemia vera?
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Polycytemia vera 5 Benmärgens funktion Vad är polycytemia vera? 2 Diagnos 7 Symtom vid polycytemia vera Så ställs diagnos 3 Behandling 9 Blodtappning Cytostatika Acetylsalicylsyra
Läs merKroniska myeloproliferativa sjukdomar och akuta leukemier
Kroniska myeloproliferativa sjukdomar och akuta leukemier Med kand föreläsning Danderyds sjukhus 12 november 2015 Leif Stenke Överläkare, docent Hematologiskt centrum Karolinska universitetssjukhuset Solna
Läs merFakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling GIST en ovanlig magtumör GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) är en ovanlig form av cancer i mag-tarmkanalen. I Sverige
Läs merKML: Epidemiologi och kliniska symtom. Martin Höglund, överläkare Hematologisektionen, Akademiska Sjukhuset, Uppsala
KML: Epidemiologi och kliniska symtom Martin Höglund, överläkare Hematologisektionen, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Agenda (I) Epidemiologi population-baserade register incidens prevalens riskfaktorer
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merPolycytemia vera fokus på Hb-värdet Framtida behandling kanske kan ge sjukdomsremission
klinisk översikt läs mer Medicinsk kommentar sidan 98 Artikel sidan 110 Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se Polycytemia vera fokus på Hb-värdet Framtida behandling kanske kan ge
Läs merINCA VARIABELBESKRIVNING NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) Tidigare Myeloproliferativa Sjukdomar (MPD)
INCA VARIABELBESKRIVNING NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) Tidigare Myeloproliferativa Sjukdomar (MPD) Senaste uppdatering 2014-10-20 (Skapad den 2008-05-20) INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merANALYS AV KVARVARANDE SJUKDOM VID AKUT MYELOISK LEUKEMI NÄR, VAR OCH HUR?
ANALYS AV KVARVARANDE SJUKDOM VID AKUT MYELOISK LEUKEMI NÄR, VAR OCH HUR? LINDA FOGELSTRAND DOCENT, SPECIALISTLÄKARE KLINISK KEMI & AVDELNINGEN FÖR KLINISK KEMI OCH TRANSFUSIONSMEDICIN, INSTITUTIONEN FÖR
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merEssen%ell trombocytemi
Svenska MPN- dagen 23 april 2016 Essen%ell trombocytemi Peter Johansson Överläkare Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska sjukhuset samt Uddevalla sjukhus Erytrocyt (röd blodkropp) trombocyt
Läs merMolekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi
Molekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi Linda Fogelstrand Specialistläkare, Docent Klinisk kemi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Molekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi Diagnostik
Läs merPolycytemia vera fokus på Hb-värdet Framtida behandling kanske kan ge sjukdomsremission
klinisk översikt läs mer Medicinsk kommentar sidan 98 Artikel sidan 110 Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se Polycytemia vera fokus på Hb-värdet Framtida behandling kanske kan ge
Läs merT-cellslymfom. - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret. Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar
T-cellslymfom - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar Disposition Svenska lyfomregitret översikt T-cellslymfom kort
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merFakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merZAVEDOS , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (5) ZAVEDOS 9.6.2016, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Akut lymfatisk leukemi (ALL)
Läs merHEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS
Läs merPatientdiskussion: Neurologisk sjukdom
Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Hélène Pessah-Rasmussen överläkare, docent VO neurologi och rehabiliteringsmedicin Skånes universitetssjukhus 160316 Behovet av palliativ vård i livets slutskede
Läs merÄGGSTOCKSCANCER FAKTABLAD. Vad är äggstockscancer (ovarialcancer)?
ÄGGSTOCKSCANCER FAKTABLAD Vad är äggstockscancer (ovarialcancer)? ENGAGe ger ut en serie faktablad för att öka medvetenheten om gynekologisk cancer och stödja sitt nätverk på gräsrotsnivå. Äggstockscancer
Läs merÄldre kvinnor och bröstcancer
Äldre kvinnor och bröstcancer Det finns 674 000 kvinnor som är 70 år eller äldre i Sverige. Varje år får runt 2 330 kvinnor över 70 år diagnosen bröstcancer, det är 45 kvinnor i veckan. De får sin bröstcancer
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Personnummer Gäller fr.o.m 2018-01-01 Inrapporterande sjukhus/klinik Namn Inrapporterande läkare Sid 1 Rapporteringsdatum LEDTIDER När skrevs remiss till inrapporterande
Läs merInformation för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder
Läs merBarncancer. Ett växande problem
Barncancer Ett växande problem Barncancercentrum uppdrag Utredning Diagnos Behandling - av barn som drabbas av cancer och blodsjukdomar Barncancercentrum uppdrag Utredning Diagnos Behandling - av barn
Läs merInformation för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder
Läs merPATIENTINFORMATION OM EPREX OCH CANCERANEMI
kraft att leva PATIENTINFORMATION OM EPREX OCH CANCERANEMI Till patienten Din doktor har ordinerat Eprex (epoetin alfa) för behandling av din anemi (blodbrist). Denna information förklarar vad anemi är
Läs merFramtidens hälsoundersökning redan idag
Framtidens hälsoundersökning redan idag Din hälsa är din största tillgång Vi använder den senaste generationens magnetkamerateknik (MR) från Philips Medical Systems för bästa bildkvalitet och patientkomfort.
Läs merVårdprogram för barn med trombocytos och polycytemi/erytrocytos
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram för barn med trombocytos och polycytemi/erytrocytos Upprättat 2017 för VPH av Mikael Sundin och Peter Priftakis Trombocytos och polycytemi/erytrocytos
Läs merAkut leukemi Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Akut leukemi Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Hege Garelius Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merNy lag - Nytt läge. Ny start för anhörigstödet! Lennarth Johansson
Ny lag - Nytt läge Ny start för anhörigstödet! Lennarth Johansson 5 kap. 10 SoL Personer som vårdar eller stödjer närstående Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar
Läs merHälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer
Hälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer Thomas Davidson CMT - Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi Linköpings Universitet VGR 3 december 2013 Agenda Kostnaden för förmaksflimmer Kostnadseffektiviteten
Läs merDiffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Läs merTrombocytos - reaktiv eller essentiell? Ulf Tedgård
Trombocytos - reaktiv eller essentiell? Ulf Tedgård VPH Utbildningsdag 2017 Thrombocytosis adult definitions Sustained Thrombocytosis platelet count >450 x10 9 /l 450-700 x10 9 /l Mild thrombocytosis 700-900
Läs merRiskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator
Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Inna Feldman inna.feldman@kbh.uu.se Frågeställning Kan vi uppskatta samhällsbesparingar som beror på förändringar i livsstilsfaktorer
Läs merONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 Disposition Introduktion Strålbehandling Cytostatika Kortfattat om onkologisk
Läs merCannabis som medicin vad säger vetenskapen?
Cannabis som medicin vad säger vetenskapen? Smärtdagen 20 mars 2019 Torsten E. Gordh Professor em. i klinisk smärtforskning, UU Överläkare ; Smärtcentrum Akademiska sjukhuset Stort behov av nya smärtstillande
Läs merTransfusionsprojektet Thorax 2010. Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Transfusionsprojektet Thorax 2010 Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Erika Backlund Jansson Anders Jeppsson Monica Hyllner THORAXKIRURGEN SAHLGRENSKA Opererar ca
Läs merOnkologi -introduktion. Outline: Hur uppstår cancer? Cancercellen. Cancergåtan 2011-09-13
Onkologi -introduktion Outline: Vad är cancer? Incidens i Sverige och världen Riskfaktorer/prevention Behandling Nationell cancerstrategi Cancer is a threat to the individual and a challenge for the society
Läs merEtt faktamaterial om kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Ett faktamaterial om kronisk lymfatisk leukemi (KLL) För mer information kontakta: Anna Björlin, Communication Officer, Bayer Schering Pharma, Telefon: 08 580 223 91, E-post: anna.bjoerlin@bayerhealthcare.com
Läs merMultisjuklighet och multimedicinering hos äldre. Hur gör vi på sjukhuset?
Multisjuklighet och multimedicinering hos äldre. Hur gör vi på sjukhuset? Per-Henrik Nilsson Verksamhetschef Medicinkliniken Växjö Varifrån kommer patienterna 75 år och äldre som läggs in på våra sjukhus
Läs merKOL en folksjukdom PRESSMATERIAL
KOL en folksjukdom Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en inflammatorisk luftrörs- och lungsjukdom som ger en successivt försämrad lungfunktion och på sikt obotliga lungskador. KOL är en folksjukdom
Läs merRiskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator
Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Inna Feldman inna.feldman@kbh.uu.se Frågeställning Kan vi uppskatta samhällsbesparingar som beror på förändringar i livsstilsfaktorer
Läs merRisk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi
Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Hur väcktes idén till ditt projekt? Varför bestämde du dig för att börja forska? Vad är smärta?
Läs merTentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap
Tentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap Lärare Anja Solterbeck, Tomas Seidal, Ingalill Gumaelius Namn 1 Hematologi 31 / 3 2011 Tentamen
Läs merRiskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator
Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Inna Feldman inna.feldman@kbh.uu.se Frågeställning Kan vi uppskatta samhällsbesparingar som beror på förändringar i livsstilsfaktorer
Läs merKronisk lymfatisk leukemi, KLL Regional lägesbeskrivning i VGR före införandet av standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Kronisk lymfatisk leukemi, KLL Regional lägesbeskrivning i VGR före införandet av standardiserat vårdförlopp Processägare Herman Nilsson-Ehle Februari 2017 Innehållsförteckning
Läs merAtt leva med en person med kronisk hjärtsvikt
Att leva med en person med kronisk hjärtsvikt Tiden före och efter dödsfallet Maria Liljeroos Leg sjuksköterska, medicine doktor Hjärtsvikt innebär Hög mortalitet, 50% avlider inom 5 år Hög symtombörda
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (3) 11 May 2016 Fludarabin Version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Förekomsten av kronisk lymfatisk
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs merRegisterdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal
Registerdata Svenska och nordiska höftprotesregistren Johan Kärrholm Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal PRISS möte 2013 terminologi Infektion kan leda till - icke kirurgisk
Läs merMyeloproliferativa sjukdomar. Patientguide. Polycytemia vera Essentiell trombocytemi Myelofibros. Eeva Juvonen Marjut Kauppila Minna Lehto
Myeloproliferativa sjukdomar Patientguide Polycytemia vera Essentiell trombocytemi Myelofibros Eeva Juvonen Marjut Kauppila Minna Lehto Text: Eeva Juvonen, specialistläkare i invärtesmedicin och klinisk
Läs merPalliativ vård vid olika diagnoser
Palliativ vård vid olika diagnoser likheter och olikheter Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet 2013-04-17 Professor P Strang Cancer den fruktade diagnosen
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, april 2013 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merEPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merBlodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning
Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merKan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling?
Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Svenskt Bråckregister Pär Nordin Umeå -15 Förutsättning för kvalitetsutveckling Nyfiken på förbättring Ta reda på dina resultat Registrets
Läs merVÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund
VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN Skånes universitetssjukhus Lund Vad är stroke? Arne Lindgren Professor i Neurologi, överläkare Skånes universitetssjukhus Lund Innehåll Allmänt om stroke Vad händer
Läs merFertilitet efter cancer. Gabriela Armuand, ssk, med dr Postdoktor Linköpings universitet
Fertilitet efter cancer Gabriela Armuand, ssk, med dr Postdoktor Linköpings universitet Gabriela Armuand 2017-08-30 Inga intressekonflikter Lärandemål KUNSKAP OM Risken för infertilitet Barnönskan och
Läs merSvåra eksem hos barn. Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB
Svåra eksem hos barn Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB Hudenheten Sachsska Ca 1200 besök/år samt konsultverksamhet Samlokaliserad med barnallergimottagningen Natalia
Läs merRadiofrekvent exponering från mobiltelefoni och hälsa vetenskap och fallgropar. Professor Maria Feychting Institutet för miljömedicin
Radiofrekvent exponering från mobiltelefoni och hälsa vetenskap och fallgropar Professor Maria Feychting Institutet för miljömedicin ? Kan inte påverka biologisk materia överhuvudtaget Hjärntumörer Annan
Läs merCancerepidemiologisk forskning kring leukemi och myelodysplastiska syndrom
NFT 3/2000 Cancerepidemiologisk forskning kring leukemi och myelodysplastiska syndrom av Jonas Björk, doktorand i epidemiologi vid Lunds universitet Jonas Björk Leukemi och myelodysplastiska syndrom är
Läs merNina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz
Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani
Läs merHypotyreos. Låg ämnesomsättning
Hypotyreos Låg ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merFamiljär hyperkolesterolemi -från 0 till 80 på 10 år
Familjär hyperkolesterolemi -från 0 till 80 på 10 år Jönköping, 19 mars 2015 Lennart Nilsson överläkare, docent, universitetslektor Kardiogenetiska regionmottagningen lennart.nilsson@liu.se Universitetssjukhuset,
Läs merFinlands Cancerregister Institutionen för statistisk och epidemiologisk cancerforskning
Cancerpatienternas överlevnadstal i olika områden På sidorna 3 16 framställs de ålderstandardiserade relativa överlevnadstalen för patienter i de olika universitetssjukhusens ansvarsområden vilka har diagnostiserats
Läs merBarn och unga i palliativ vård
Barn och unga i palliativ vård Ulrika Kreicbergs, Leg. Ssk, Med.Dr Gålöstiftelsens professur i palliativ vård av barn och unga Ulrika.Kreicbergs@esh.se WHO s DEFINITION AV PALLIATIV VÅRD AV BARN Palliativ
Läs merVälkommen till Sektionen för hematologi och koagulation
Sahlgrenska Universitetssjukhuset Välkommen till Sektionen för hematologi och koagulation Bruna stråket 5, våning 5 www.sahlgrenska.se Informationen ska vara en vägledning för dig under din vårdtid hos
Läs merDokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.
Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 2.0 Datum 2015-03-21 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och
Läs merEpidemiologi 1. Ragnar Westerling
Epidemiologi 1 Ragnar Westerling Epidemiologi Läran om sjukdomars utbredning i befolkningen Epi bland Demo folk Logi läran om Epidemiologi Svarar på frågor om tid, plats, person Vem är det som drabbas
Läs merVinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt
Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt Bertil Axelsson Lungcancervård Shin J, Temel J. Integrating palliative care: When and how? Curr Opin Pulm Med 2013, 19:344 349 Upprepad genomgång av Smärtor
Läs merLivmodercancer, solvanor och vitamin-d. Elisabeth Epstein KK, Skånes Universitessjukhus, Lund
Livmodercancer, solvanor och vitamin-d Elisabeth Epstein KK, Skånes Universitessjukhus, Lund Översikt Resultat från stor sydsvensk kohortstudie Risk att utveckla livmodercancer i relation till solvanor,
Läs merNutrition i palliativ vårdv. Ylva Orrevall, leg dietist, med dr Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Nutrition i palliativ vårdv Ylva Orrevall, leg dietist, med dr Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Bakgrund Flertal studier visar att viktnedgång och undernäring i samband
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merEuropean Primary Immunodeficiencies Consensus Conference Consensus Statement
European Primary Immunodeficiencies Consensus Conference Consensus Statement European Commission Sammanfattning Den 19-20 juni 2006 anordnade Europakommisionen i samarbete med IPOPI (International Patient
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merValidering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?
Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merGenetisk testning av medicinska skäl
Genetisk testning av medicinska skäl NÄR KAN DET VARA AKTUELLT MED GENETISK TESTNING? PROFESSIONELL GENETISK RÅDGIVNING VAD LETAR MAN EFTER VID GENETISK TESTNING? DITT BESLUT Genetisk testning av medicinska
Läs mer