Infektionskänslighet hos patienter med hematologisk sjukdom
|
|
- Arne Pålsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Infektionskänslighet hos patienter med hematologisk sjukdom Prof. Per Ljungman Hematologiskt Centrum och Centrum för Allogen Stamcellstransplantation Karolinska Universitetssjukhuset Karolinska Institutet Stockholm
2 Vad menar man med begreppet? Antingen att: 1. Man får många infektioner Eller att: 2. Man får svåra och allvarliga infektioner Eller att: 3. Man får både många och allvarliga infektioner
3 Vad menar man vanligtvis inte Att man får upprepade förkylningar. Denna risk är vanligtvis inte ökad hos patienter med hematologisk sjukdom
4
5
6 Infektionsförsvaret NORMALFLORA GRANULOCYTER CELLULÄR IMMUNITET ORGAN FUNKTION HUD SLEMHINNOR CILIER HUMORAL IMMUNITET
7 Orsaker till immundefekt Grundsjukdomen Behandling Andra infektioner Ärftliga faktorer Kombinationer
8 Frågor som man kan ställa Vad orsakar immundefekten? Vilken /vilka celltyper är involverade? Vad är det för typ av immundefekt? Vad är prognosen för immundefekten?
9 Immundefekt pga den hematologiska maligniteten ALL / KLL / B-cell lymfom / myelom Olika stadier i B-cellsutmognad påverkad Hypogammaglobulinemi AML/MDS Granulocytantal/funktion
10 Defekt sekundär till given behandling Immunosupprimerande läkemedel Cytostatika Steroider Anti-B-cellsantikroppar Allogen benmärgstransplantation GVHD Defekt immunrekonstitution
11 Typ av infektioner Lokala t.ex. svamp i munnen eller herpes Systemiska/spridda t.ex. sepsis eller lunginflammation Infektioner pga skador på barriärerna (CVK, mukosit av cytostatika eller strålning
12 Vilken celltyp är defekt? Granulocyter Monocyter / Makrofager T-celler B-celler Kombinationer
13 Klassiska cytostatika Vanligtvis effekter genom att minska antalet celler sjuka såväl som friska Kan orsaka skador i slemhinnor ingångsportar för infektioner
14 Antal neutrofila granulocyter och infektionsrisk 6 Infektioner / 100 d ,1 0,1-0,5 0,5-0,99 >1 Alla infektioner Bakteremier Adapted from Bodey et al
15 Antikroppar t.ex rituximab Ökar risken för vissa infektioner ffa virusinfektioner Om han har haft hepatit B bör profylax ges Försämrar vaccinationssvar Ges ofta tillsammans med cytostatika och kortison.
16 Nya kategorier av läkemedel Infektionsrisken beror på i vilken grad dessa läkemedel hämmar normala funktioner i immunsystemet. Exempel: Imatinib (Glivec) hämmar bara BCR/ABL och ger mycket liten allmän immunhämning Bortezomib (Velcade) ökar risken för herpes zoster (bältros) Ibrutinib (Imbruvica) ökar risken för pneumoni inklusive PCP
17 Stamcellstransplantation Olika faser har olika immundefekter Därmed olika risk för infektioner Hos vissa patienter kan infektionskänsligheten vara mycket långvarig
18 Allogen stamcellstransplantation Aplastisk fas GVHD fas Sen fas Granulocyter T-celler B-celler Slemhinneskador (B-celler) T-celler Makrofager T-celler NK-celler 0-3 veckor 3v - 3 (-6 mån ) 6 mån - år
19 Allogen stamcellstransplantation Aplastisk fas GVHD fas Sen fas Gram pos bakt CMV Pneumococci Gram neg bakt VZV H.Influenzae Candida Aspergillus VZV HSV Adenovirus Luftvägsvirus Luftvägsvirus Luftvägsvirus 0-3 veckor 3v - 3 (-6 mån) 6 mån - år
20 En vanlig observation Två patienter på avdelningen med AML Samma ålder, kön, inga allvarliga andra sjukdomar Samma behandlng En patient seglar igenom behandlingen utan komplikationer Den andra patienten får multipla svåra infektioner Varför?
21 Ärftliga faktorer Många olika gener kan tänkas ha effekter Framför allt effekter på det ospecifika immunförsvaret Effekter på läkemedelsomsättning Detta vet vi praktiken väldigt lite om
22 Kunskapsunderlag för olika infektionsförebyggande åtgärder Isolering Levnadsråd Skötsel av centrala infarter - epidemiologi smittvägar - tro, viss erfarenhet, god rational få studier - hyfsade studier Antibiotikaprofylax Svampprofylax Virusprofylax Gammagloublin Vaccination - blandad kvalitet - bra studier - bra studier - gamla studier, tveksam kvalitet - hyfsade studier
23 Levnadsråd Isolering Handhygien Undvika potentiellt smittsamma personer Mat och vattensäkerhet Husdjur Säkert sex
24 Isolering De flesta infektioner kommer från patienten själv Finns dock vissa där isolering är viktigt inklusive ren luft och vatten Luftvägsvirus Mag-tarm virus Legionella Mögelsvamp Pneumocystis (?)
25 Levnadsråd Isolering Handhygien Undvika potentiellt smittsamma personer Mat och vattensäkerhet Husdjur Säkert sex
26 Stort problem i uppseglande! Multiresistenta bakterier The bacteria are smart, innovative, and adaptive
27 The bacteria and also our future are in our hands
28 Omgivning Ombyggnader i sjukhus och hemma - mögel Undvik att komma i kontakt med jord t.ex. krukväxter Duschar /badrum vattentemperatur, byt duschslang
29 Levnadsråd Isolering Handhygien Undvika potentiellt smittsamma personer Mat och vattensäkerhet Husdjur Säkert sex
30 Luftvägsvirus Olika luftvägsvirus kan ge svåra infektioner hos gravt immunhämmade patienter Detta gäller ffa influensa och RSV Vanliga förkylningsvirus t.ex. rhinovirus dock oftast ofarliga Oftast handsmitta men influensa sprids även luftburet Handhygien!
31 Swine flu Symptom No of patients % Pneumonia Mechanical ventilation Death from influenza Time to infection from HSCT in fatal cases: Median 1.1 years (0 15.3)
32
33 Levnadsråd Isolering Handhygien Undvika potentiellt smittsamma personer Mat och vattensäkerhet Husdjur Säkert sex
34 Matråd common sense rules Om du inte kan tvätta eller skala det; ät det inte. Undvik rå eller dåligt tillagad mat ffa kött, fågel, ägg, fsk och skaldjur Hygien i köket Undvik icke pasteuriserade mjölkprodukter Vatten vi har bra vatten i Sverige men var försiktig utomlands. Tänk på egna brunnar att man kollar vattenkvaliteten
35
36 Listeria monocytogenes Gram positiv stav Dör lätt vid upphettning Farligt under graviditet och hos immunsupprimerade individer Listeria kan växa i kylskåpstemperatur, i vakuumförpackningar och förpackningar med så kallad modifierad atmosfär
37 Utbrott utreddes ett större utbrott i Sverige med fall spridda över landet. Totalt 47 fall upptäcktes och smittan tros ha varit charkpålägg mindre utbrott troligen från en fiskprodukt
38 Vattensäkerhet
39 Husdjur
40 Husdjur Vanlig och viktig fråga Har vi något stöd för rådgivning? Vad är riskerna?
41 Husdjur och smitta till människa Toxo Campylobacter Salmonella MRSA katter hundar, katter, fåglar ormar, sköldpaddor hundar Bett och klösskador Fästingöverförda sjd diverse organismer TBE, borrelia
42 Åtgärder Undvik närkontakt (slick, klös, bett) Hantera inte djuravföring Tvätta händer Undvik fästingar
43 Levnadsråd Isolering Handhygien Undvika potentiellt smittsamma personer Mat och vattensäkerhet Husdjur Säkert sex
44
45 Antimikrobiell profylax Antibiotika under neutropeni omstritt Acyclovir mot herpes och varicella rekommenderas till många grupper Svampprofylax rekommenderas till svårt immunhämmade patienter PCP- profylax rekommenderas till många som har påverkan av T-celler
46 Vaccination
47 Förlust av specifik immunitet SCT Andra pat Tetanus Ja Ja Difteri Ja Ja Polio Ja? Mässling Ja Ja Varicella Ja? Influensa Troligtvis Troligtvis Pneumococcer Ja Ja Hemofilus Ja Ja HBV Ja?
48 Vacciner Avdödade vacciner / vacciner med delar av patogener Typ: Pneumococcer, influensa, TBE, stelkramp Ingen risk Levande vacciner Typ: Vattkoppor, bältros, mässling, BCG (TBC), gula febern Kan orsaka allvarliga biverkningar
49 Influensavaccination Rekommenderas till immunhämmade patienter Vaccinationssvaret dock ofta sämre än hos normala individer Man bör därför fundera över att vaccinera anhöriga ffa till de djupast immunhämmade patienterna
50 Gammaglobulinbehandling Används rätt mycket men dokumentationen är gammal och effekten tveksam Dyrt och resurskrävande Subkutan behandling likvärdig med intravenös och ger mindre biverkningar
51 Kapselförsedda bakterier Pneumokocker H.influenzae grupp B (HIB) Meningokocker Kan orsaka allvarliga infektioner hos Transplantationspatienter Splenektomerade patienter Lymfom/myelompatienter
52 Conclusions Raanani et al, Leuk Lymphoma 2009;50:764 On the basis of the available data, IVIG cannot be recommended routinely for patients with CLL/ lymphoma or myeloma with hypogammaglobulinemia and/or recurrent infections, and should be considered on individual basis...reviewed studies are old, patient populations..and treatments..have changed Contemporary RCT are needed
53 Primum non nocere? "The person who takes medicine must recover twice, once from the disease and once from the medicine." - William Osler, M.D.
54 Tack för uppmärksamhetena!
Levnadsregler vid neuropeni; tro eller vetande?
Levnadsregler vid neuropeni; tro eller vetande? NORMALFLORA Virus Bakterier Svamp HUD SLEMHINNOR CILIER Parasiter Kunskapsunderlag för olika infektionsförebyggande åtgärder Isolering Levnadsråd Skötsel
Läs merInnate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,
Läs merDet svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet
Det svenska Jet Derwig Barnhälsovårdsöverläkare Barnhälsovård Det svenska Sammanfattning Vad ingår i det nationella Nationellt vaccinationsregister Nya rutiner för BCG och hepatit B Vilka barnvaccinationer
Läs merVaccinationer efter autolog och allogen stamcellstransplantation, SOP
Dok-nr 13700 Författare Version Thomas Erger, specialistläkare, Hematologiska kliniken 4 Godkänd av Giltigt fr o m Jörg Cammenga, professor/överläkare, Hematologiska kliniken 2019-04-03 Vaccinationer efter
Läs merVacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman
Marta Granström MTC, Karolinska Institutet & Universitetssjukhuset, Solna Vacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman 1 VACCINER I ALLMÄNNT BRUK (1) LEVANDE, FÖRSVAGADE (ATTENUERADE) Bakteriella
Läs mer08:30 Välkomna Helena Hultqvist. 08:50-9:30 Smittor och smittvägar Ing-Marie Einemo
Program 08:30 Välkomna Helena Hultqvist 08:40-08:50 Introduktion Bakgrund korttidsfrånvaroprojektet Madeleine Hagman 08:50-9:30 Smittor och smittvägar Ing-Marie Einemo 09:30-10:00 Fika 10:00-11:30 Hygienrutiner
Läs merInformation om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program på BVC
Barnhälsovården i Göteborg, 2011-10-04 Thomas Arvidsson barnhälsovårdsöverläkare mail: thomas.arvidsson@vgregion.se Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program
Läs merProgram. 8:30 9:30 Smittor och smittvägar Matilda Bragd. 09:30-10:00 Fika + handtvätt. 10:00-11:30 Hygienrutiner i förskola Matilda Bragd
Program 8:30 9:30 Smittor och smittvägar Matilda Bragd 09:30-10:00 Fika + handtvätt 10:00-11:30 Hygienrutiner i förskola Matilda Bragd 2019-05-02 Smittor och smittvägar Matilda Bragd Smittskyddssjuksköterska
Läs merAllmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren
Allmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren 2018-11-13 Hur kan man skaffa sig immunitet mot en infektionssjukdom? Naturlig immunitet Genomgången sjukdom Aktiv immunisering Vaccination Passiv immunisering
Läs merSå fungerar vacciner. Utbildningsdag om vaccinationer Oktober Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten
Så fungerar vacciner Utbildningsdag om vaccinationer Oktober 2017 Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten Så fungerar vacciner Innehåll Vaccintyper Vaccininducerat immunsvar Vaccinationsserier antal doser och ålder
Läs merVirusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå
Virusinfektioner Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Disposition Allmänt om virus Herpesvirusgruppen Behandlingsindikationer Aktuella läkemedel Allmänt Virus är mycket små och vanliga Alla virus
Läs merInfektionsprofylax vid immunmodulerande behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, SÄS
2018-01-12 29602 1 (6) Infektionsprofylax vid immunmodulerande behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, SÄS Sammanfattning Riktlinjen beskriver hur handläggningen av patienter med inflammatorisk
Läs merFölj länken: Nationella riktlinjer för handläggning avinfektionsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD (2011-03-06)
Opportunistiska infektioner och vaccinationer vid IBD Svensk Gastroenterologisk Förening (SGF) har 2011 utarbetat Nationella riktlinjer för handläggning av infektionsproblem vid immunmodulerande behandling
Läs merDiagnoskodning infektionskliniken
DIAGNOSLATHUND INFEKTIONSKLINIKEN 2019-02-26 Eva Forslund, klassif ansv ning infektionskliniken Tuberkulos Patient som kommer för rutinåtgärder riktade till vissa grupper i befolkningen. Avser även patienter
Läs merVaccinationer efter autolog och allogen stamcellstransplantation (SCT)
ID nummer: SCT3.37 Dokumenttyp: Vårdprocessprogram/SOP Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland (CKOC) Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken, Universitetssjukhuset
Läs merVaccinationer inom barnhälsovården. Kunskapscentrum barnhälsovård
Vaccinationer inom barnhälsovården Kunskapscentrum barnhälsovård Det nationella vaccinationsprogrammet Allmän del 10 olika sjukdomar 9 till alla 1 till flickor (HPV) Riktad del hepatit B och Tuberkulos
Läs merC1 C2 C3 C4. Komplement. För : (1904) 4 nonspecific, complementary proteins required with antibody to lyse bacteria. Idag: -47 proteiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Humoral Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) B-lymfocyter
Läs merVilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?
Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? 1 Kikhosta - Bordetella pertussis https://www.youtube.com/watch?v=s3ozrmgdmmw (länk till film) Symptom: Andningsuppehåll Svår hosta Mycket slem
Läs merSekundär antikroppsbrist och IgG behandling?
Sekundär immunbrist och immunglobulinbehandling Karlis Pauksens Uppsala 2015-09-03 Sekundär antikroppsbrist och IgG behandling? Ökat antal remisser med frågeställning om immunglobulinbehandling till infektionskliniken
Läs merVaccination av barn och ungdomar med nedsatt immunförsvar hur svårt kan det va?
Vaccination av barn och ungdomar med nedsatt immunförsvar hur svårt kan det va? Barnveckan Örebro 2:a april 2019 Helena Hervius Askling Smittskyddsläkare/Verksamhetschef Smittskydd/Vårdhygien/Strama, Region
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11504 su/med 2016-02-15 4 Innehållsansvarig: Iris Posserud, Specialistläkare, Läkare Gastro (iripo) Godkänd av: Maria Telemo Taube, Verksamhetschef,
Läs merVaccination efter autolog och allogen HSCT vuxen, HEM 13568
Godkänt den: 2019-04-29 Ansvarig: Honar Cherif Gäller för: Hematologi Vaccination efter autolog och allogen HSCT vuxen, HEM 13568 Innehåll Syfte och omfattning...2 Bakgrund...2 Termer och förkortningar...2
Läs merPersonalskydd och smitta
Personalskydd och smitta Signar Mäkitalo Smittskyddsläkare regiongavleborg.se AFS 2005:1 https://www.av.se/arbetsmiljoarbete-ochinspektioner/publikationer/foreskrifter/ https://www.av.se/globalassets/filer/publikationer/foreskrifter
Läs merPersonalinfektioner Rekommendationer för vård- och omsorgspersonal i Region Uppsala
Personalinfektioner Rekommendationer för vård- och omsorgspersonal i Region Uppsala Personalskydd Det bästa skydd mot nedsmittning av personalen är kunskap om riskerna och om sjukdomens smittvägar. Personalen
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm Stockholm, november 2018 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenheten johanna.rubin@sll.se Tel: 08-6161551, Mobil: 072-59937644
Läs merInfektionsbenägenhet och vaccinationer
Infektionsbenägenhet och vaccinationer Martin Wennerström Infektionsbenägenhet vid nefrotiskt syndrom Hur stor risk för allvarliga infektioner? Varför? Vilka infektioner är vanligast? När är risken störst?
Läs merFakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
Läs merOm primär immunbrist (PI)
Vad kan vara bra att veta om primär immunbrist som företrädare för PIO? Om primär immunbrist (PI) Vad är PI? Förekomst Mörkertal Det friska immunförsvaret Diagnoser Att leva med PI Varningstecken Framtagen
Läs mer1. Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag?
1 (7) På fråga 1-8 finns 1-5 rätt(a) svarsalternativ 1. Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag? a. Urinodling b. PCR mykoplasma
Läs merInformation om barnvaccinationer, som inte ingår i ordinarie program på BVC
Information Dokumenttyp: Användning: Författare: Information om barnvaccinationer, som inte ingår i ordinarie program på BVC BVC BHV-öl Thomas Arvidsson och Ann-Sofie Cavefors, Centrala Barnhälsovårdsen,
Läs merAnne Tideholm Nylén Luftvägsinfektioner. Influensa Pneumokocker Kikhosta Tuberkulos Legionella
Luftvägsinfektioner Influensa Pneumokocker Kikhosta Tuberkulos Legionella Influensa Smittväg: Droppsmitta och kontaktsmitta Inkubationstid: 1-3 dygn Smittfri: Ett dygn efter feberfrihet eller 6-7 dygn
Läs merHur ser sjukdomarna ut?
Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? Difteri Smitta via närkontakt och luftburet Toxinproducerande bakterie Laryngit, tjocka beläggningar i svalget Myokardit, neurit Dödlighet 5-10
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm Stockholm, oktober 2017 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenheten johanna.rubin@sll.se Tel: 08-6161551, Mobil: 072-59937644 Kim
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 180908 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel (Inactivated varicella zoster vaccine in autologous haemopoietic stem-cell transplant recipients:
Läs merKortsvarsfrågor Sida 1 av (6) (max 45 poäng)
Kortsvarsfrågor 2016-10-07 Sida 1 av (6) 1. Vid septisk chock ses allvarlig hypotension. Förklara kortfattat fysiologiskt varför dessa patienter drabbas av hypotension. (3p) Svar: Vasodilatation, ökad
Läs merAutolog stamcellstransplantation. Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge
Autolog stamcellstransplantation Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge Stamcellstransplantation (SCT) VAD ÄR: skillnanden mellan autolog och allogen SCT? syftet med
Läs merVaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation
1 (5) Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation A. Patient som ej är aktuell för njurtransplantation Vaccin mot hepatit B Utredning inför vaccination I första hand erbjuds alla patienter
Läs merSMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 80 LULEÅ, TELEFON
SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 80 LULEÅ, TELEFON 0920-28 36 16 Nr 1 2007 Innehåll Anmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 2006 för Norrbotten...1 Tarminfektioner...2 Multiresistenta bakterier...2
Läs merTUBERKULOS. Information till patienter och närstående
TUBERKULOS Information till patienter och närstående Grafisk form och illustrationer: Ord & Bildmakarna AB. Tryck: Sjuhäradsbygdens Tryckeri AB, 2006 VAD ÄR TUBERKULOS? Tuberkulos är en smittsam men botbar
Läs merMultiple choice frågor 15-12-09
1 (5) Ett eller flera rätta alternativ 1. Vilken/a av följande förhållningsregler gäller för patienter med HIV enligt smittskyddsläkarna? a. Informera på MVC vid första besöket pga graviditet R b. Informera
Läs mer» 9 till alla» 1 till flickor (HPV) » BCG vaccination vid 6 månaders ålder» Hepatit B vid 3,5 och 12 månaders ålder
Vaccinationer inom barnhälsovården Vid alla åtgärder som rör barn skall barnets bästa kommer i främsta rummet (artikel 3) Det nationella vaccinationsprogrammet Allmän del 10 olika sjukdomar» 9 till alla»
Läs merVaccinationsprogram för hela livet
Vaccinationsprogram för hela livet Vaccindagen Folkhälsomyndigheten 2017 Adam Roth, Folkhälsomyndigheten Adam.roth@folkhalsomyndigheten.se Kari Johansen, ECDC Kari.Johansen@ecdc.europa.eu Vaccinationsprogram
Läs merSMITTSKYDD. Therese Malm/Agneta Midendal/Eva-Lena Starrin Smittskyddssjuksköterskor
SMITTSKYDD Therese Malm/Agneta Midendal/Eva-Lena Starrin Smittskyddssjuksköterskor Smittskydd Gävleborg arbetar med att förebygga och minska risken för spridning av smittsamma sjukdomar till och mellan
Läs merLivsmedelshantering och restriktioner efter genomgången stamcellstransplantation (SCT)
ID nummer: SCT3.15 Dokumenttyp: Vårdprocessprogram Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping,
Läs merSveriges Nationella Vaccinationsprogram. Adam Roth Läkare, Docent och Utredare vid Enheten för Vaccinationsprogram
Sveriges Nationella Vaccinationsprogram Adam Roth Läkare, Docent och Utredare vid Enheten för Vaccinationsprogram . Antal fall med vilt poliovirus och vaccintypspolio i världen de senaste 12 månaderna
Läs merLunginflammation och vaccinering
Se till att du inte tappar andan när du verkligen behöver den! Lunginflammation och vaccinering Om lunginflammation Lunginflammation (pneumoni) innebär att de små luftfyllda blåsorna i det inre av lungorna
Läs merAtt studera med primär immunbrist - för gymnasier och högskolor
Att studera med primär immunbrist - för gymnasier och högskolor Information till personal vid gymnasier och högskolor om primär immunbrist och om hur studiesituationen påverkas för en student med en primär
Läs merLuftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska
Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning 2018 Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska Allmänfarliga Difteri Fågelinfluensa Smittspårningspliktiga luftvägsinfektioner Pneumokocker med nedsatt
Läs merAnmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 2008 för Norrbotten
SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 8 LULEÅ, TELEFON 92-28 36 16 Nr 1 29 Innehåll Anmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 28 för Norrbotten... 1 Tarminfektioner... 1 Multiresistenta bakterier...
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs mer2015-05-29 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna!
Varmt välkomna! Smittskydd Sthlm/Smittskyddsläkaren både en person och en myndighet Medarbetare (ca 30 st) - läkare - sköterskor - epidemiologer - jurist - psykolog - socionom - smittspårningsassistenter
Läs merAllmänt om bakterier
Bakterier Allmänt om bakterier Bakterier är varken djur eller växter De saknar cellvägg och klorofyll De är viktiga nedbrytare - bryter ner döda växter och djur En matsked jord = 10 miljarder bakterier
Läs merINFEKTIONER HOS PATIENTER MED HEMATOLOGISKA MALIGNITETER 29-30 Januari 2009 Ref: Anna Werner
Infektionskliniken Anna Werner, öl Datum Januari 2009 INFEKTIONER HOS PATIENTER MED HEMATOLOGISKA MALIGNITETER 29-30 Januari 2009 Ref: Anna Werner ÖVERSIKT IMMUNSYSTEMET, INFEKTIONER HOS HEMATOLOGIPATIENTER
Läs merVaccination av medicinska riskbarn
Vaccination av medicinska riskbarn Anna Nilsson Astrid Lindgrens barnsjukhus Bernice Aronsson Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Risk The chance or likelihood that an undesirable event or effect will
Läs merDet nationella vaccinationsprogrammet. Allmän del 10 olika sjukdomar. Riktad del hepatit B och Tuberkulos
Det nationella vaccinationsprogrammet Allmän del 10 olika sjukdomar 9 till alla 1 till flickor (HPV) Riktad del hepatit B och Tuberkulos Kunskapscentrum för Barnhälsovård ålder 3 mån Det allmänna vaccinationsprogrammet
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm Stockholm, november 2016 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenheten johanna.rubin@sll.se Tel: 08-6161551, Mobil: 072-59937644
Läs merHerpes simplexmeningit
Herpes simplexmeningit naturalförlopp och suppressionsbehandlling En prospektiv studie i avsikt att kartlägga morbiditeten efter herpesmeningit och betydelsen av suppresionsbehandling med valacyklovir
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm SV Stockholm, november 2015 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenhet Nord & Sydväst johanna.rubin@karolinska.se Tel: 08 6186386,
Läs merVirusinfektioner hos immunsupprimerade. Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors
Virusinfektioner hos immunsupprimerade Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors Disposition Luftvägsvirus: fall och diagnostik Reaktivering herpesgruppen: fall och
Läs merInfektionskänslighet i samband med hematologisk behandling. Information till patient och närstående
Infektionskänslighet i samband med hematologisk behandling Information till patient och närstående Informationen ska vara en vägledning för dig och dina närstående. Är det något du undrar över - tveka
Läs merSMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 80 LULEÅ, TELEFON
SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 8 LULEÅ, TELEFON 92-28 36 16 Nr 1 211 Innehåll Anmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 21 för Norrbotten... 2 Tarminfektioner... 3 Multiresistenta bakterier...
Läs mera. Låg risk för smitta om fästingen avlägsnas från huden inom 24 timmar
1 (7) På fråga 1-8 finns 1-5 rätta svarsalternativ 1. Vilket/a av följande svarsalternativ är korrekt/a avseende malaria? a. Plasmodium falciparum förekommer hos andra däggdjur än människan b. Malaria
Läs merTuberkulos. Information till patienter och närstående
Tuberkulos Information till patienter och närstående Vad är tuberkulos? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade
Läs merberättelsen om febriga pannor, snoriga näsor och hur små hjältar besegrar fräcka virus och onda bakterier. Text: arne norlin bild: per demervall
förkylt berättelsen om febriga pannor, snoriga näsor och hur små hjältar besegrar fräcka virus och onda bakterier. Text: arne norlin bild: per demervall saker som kan vara bra att veta De flesta infektioner
Läs merTill BVC-personal: Frågor & svar. om pneumokockinfektion. Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner
Till BVC-personal: Frågor & svar om pneumokockinfektion Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner Hej! Det här är en broschyr från Wyeth om Prevenar pneumokockvaccin. Här har
Läs merNej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Hur hjälper behandling med Bioptron immunsystemet? Ljusbehandling har visat sig minska smärta på flera olika sätt. Activerar celler som gör bakterierna till sitt byte. Aktiverar celler som bryter ner mikrober.
Läs merVACCINERA NU? Aktuellt om vaccination och sjukdomar hos hund
VACCINERA NU? Aktuellt om vaccination och sjukdomar hos hund VAR RÄDD OM DIN HUND Vaccination av hunden är en självklarhet för den ansvarsfulle hund ägaren. Hundar i Sverige vaccineras främst mot valpsjuka,
Läs merMEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.
MEQ 16-11-25 1(6) En lördagsmorgon träffar du en 53-årig kvinna på akutmottagningen som klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Ingen frossa. Smygande debut. Avföringen är något lös. Inga kräkningar.
Läs merAktiv immunisering mot hepatit A
Aktiv immunisering mot hepatit A SK-kurs Umeå 14 November 2018 Helena Hervius Askling Smittskyddsläkare, Sörmland SÖS/Sacchska barnsjukhuset vaccinationsteam Karolinska Institutet helena.hervius.askling@ki.se
Läs merVaccination för prevention av infektionssjukdomar. Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet
Vaccination för prevention av infektionssjukdomar Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet Smittkoppor Epidemier med hög dödlighet Orsakas av ett
Läs merBarnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten
Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern Smittskyddsenheten Barnsjukdomar Mässling Kikhosta Vattkoppor Rotavirus Vattkoppor Vattkoppor är en mycket smittsam, men för det mesta mild utslagssjukdom.
Läs merVi är omgivna av bakterier. Tarmpatogener/smittor. Antibiotika resistens. Vad får småbarnsfamiljen med sig hem från utlandsresan?
Vad får f r småbarnsfamiljen med sig hem från n utlandsresan? Vad får småbarnsfamiljen med sig hem från utlandsresan? Maria Hess Distriktsläkare Regionala Strama Vi är omgivna av bakterier Under en nagel
Läs merSCT - SCT - Vaccination efter stamcellstransplantation av barn 1-15 år och Vaccinationsschema barn 1-15 år
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16255 su/med 2018-09-17 3 Innehållsansvarig: Cecilia Langenskiöld, Överläkare, Läkare onkologi (cecla1) Godkänd av: Karin Mellgren, Verksamhetschef,
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merBCG - vaccin. Vaccin mot tuberkulos. Helen Wallstedt Medicin och lungmottagningen Akademiska sjukhuset
BCG - vaccin Vaccin mot tuberkulos Helen Wallstedt Medicin och lungmottagningen Akademiska sjukhuset Tuberkulos Droppsmitta Hög smittsamhet - låg sjukdomsrisk Störst risk inom 2 år från smittillfället
Läs merRestriktioner för patienter som genomgår stamcellstransplantation (SCT)
ID nummer: SCT3.5 Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping, Sverige Framtagen av: (Namn, titel)
Läs merMyter att krossa om influensa och influensavaccination. Fritt efter 4 Influenza Myths Debunked. Medscape. Mar 10, 2017 (Talbot & Talbot).
Myter att krossa om influensa och influensavaccination Fritt efter 4 Influenza Myths Debunked. Medscape. Mar 10, 2017 (Talbot & Talbot). Influensa är väl ändå en rätt harmlös sjuka? En missuppfattning
Läs merMultiple choice frågor
Ett eller flera rätta alternativ Multiple choice frågor16-04-28 1 (5) 1 Vilket/vilka av följande antibiotika är olämpligt att använda vid infektion efter kattbett? a. PcV b. Amoxicillin c. Heracillin R
Läs merHur smittar vi varandra - är handhygien bara nys?
Hur smittar vi varandra - är handhygien bara nys? Malin Bengnér docent hygienläkare bitr. smittskyddsläkare Jönköpings län Olika typer av smitta Kontaktsmitta direktkontakt, händer Droppsmitta hosta, nysning,
Läs merRådgivningssjuksköterskor
Rådgivningssjuksköterskor Strama Signar Mäkitalo Webbsidan www./smittskydd www./strama Man, 23 år, från Somalia Söker för fjärde gången på HC. Smärtstillande har inte hjälpt. Ökande besvär sedan 3 månader.
Läs merSCT - SCT - Vaccination efter stamcellstransplantation av barn år och Vaccinationsschema barn år
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16256 su/med 2018-09-22 4 Innehållsansvarig: Cecilia Langenskiöld, Överläkare, Läkare onkologi (cecla1) Godkänd av: Karin Mellgren, Verksamhetschef,
Läs merSmittskydd i skolan. Eva Furuland Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Region Uppsala
Smittskydd i skolan Eva Furuland Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Region Uppsala Dagens föreläsning Multiresistenta bakterier MRB. MRSA Blodsmitta Vinterkräksjuka Smittskydd- Barnvaccinationsprogrammets
Läs merEn aktuell lägesrapport om de svenska vaccinationsprogrammen och Folkhälsomyndighetens nya uppdrag
En aktuell lägesrapport om de svenska vaccinationsprogrammen och Folkhälsomyndighetens nya uppdrag Anders Tegnell, statsepidemiolog, avdelningschef för epidemiologi och utvärdering, Folkhälsomyndigheten..
Läs merHygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser
Hygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser 2018-02-14 2 (5) Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser God hygien är avgörande för att undvika
Läs merMyter att krossa om influensa och influensavaccination. Fritt efter 4 Influenza Myths Debunked. Medscape. Mar 10, 2017 (Talbot & Talbot).
Myter att krossa om influensa och influensavaccination Fritt efter 4 Influenza Myths Debunked. Medscape. Mar 10, 2017 (Talbot & Talbot). Influensa är väl ändå en rätt harmlös sjuka? En missuppfattning
Läs merHej! Jag vill att du läser det här! Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner.
Hej! Jag vill att du läser det här! Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner. Det handlar om vaccination mot pneumokocker Små barn får lätt infektioner av bakterier och virus
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5 1. En 40-årig tidigare väsentligen frisk man söker Dig på akuten p.g.a. blåsbildning till vänster på bröstkorgen sedan 4 dygn. Utslagen smärtar. Han äter inga mediciner.
Läs merSmittspridning På hund-dagis eller -pensionat
Smittspridning På hund-dagis eller -pensionat Innehåll Hur sprids smitta Vaccinering Trippelvaccin Kennelhosta Noskvalster Löss Loppor Mask/inälvsparasiter Zoonoser Fästingburna sjukdomar Resistenta bakterier
Läs merInfektion-Ambulans- och. akutsjukvård. Innehåll. akutsjukvård. Del I. Arne Olofsson Akutläkare, Överläkare ambulanssjukvården
Infektion-Ambulans och akutsjukvård Arne Olofsson Akutläkare, Överläkare ambulanssjukvården Innehåll Del I Infektion och epidemier Immunologi och immunbrist Del II Allvarlig infektion och sepsis Hygien
Läs merPATIENTINFORMATION Infektionskänslighet i samband med hematologisk behandling
[Sidhuvud från överkant 1,27 cm, Arial, normal 8] Information om xxx[rubrik 1, Arial, VERSALER, fet 14] [Arial, normal 11] [Arial, normal 11] PATIENTINFORMATION Infektionskänslighet i samband med hematologisk
Läs merSMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON
SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 8 LULEÅ, TELEFON 92-28 36 16 Nr 1 21 Innehåll Anmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 29 för Norrbotten...2 Tarminfektioner...2 Multiresistenta bakterier...3
Läs merSmittskydd Värmland. Smittvägar å lite till
Smittvägar å lite till 2017-11-10 2 Smittämnen Bakterier Virus Svampar Parasiter 2017-11-10 4 Alla!! 2017-11-10 5 Hudflora Tarmflora Mun/näsflora Omgivningssmitta Smittämnen finns på kroppen, på ytor
Läs merKURSKOD OBM039 TENTAMEN I INFEKTIONSSJUKDOMAR. Lycka till! MÄLAllllALEllS llösskola -1-
6- MÄLAllllALEllS llösskola Akademin för hälsa, vård och välfärd Examinator: Agneta Ekström TENTAMEN I INFEKTIONSSJUKDOMAR KURSKOD OBM039 Fredagen den 24 augusti 2012 Tid: 08.10-12.30 Tentamensinformation:
Läs merOM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika
OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika Vad är antibiotika? Antibiotika är läkemedel som används för att behandla och i sällsynta fall förebygga infektioner som orsakas
Läs merNr 1/2011 MINSKA ONÖDIG ANTIBIOTIKAANVÄNDNING
Smittskyddsenheten AKTUELLT FRÅN Smittskydd&Vårdhygien I DALARNA Anders Lindblom, smittskyddsläkare 023-49 23 26 Astrid Danielsson, bitr smittskyddsläkare 023-49 06 23 Bodil Petersén, smittskyddssköterska
Läs merHEMATOLOGI. Michael Karlsson Hematologsektionen Medicinkliniken CLV
HEMATOLOGI Michael Karlssn Hematlgsektinen Medicinkliniken CLV HEMATOLOGSEKTIONEN JONAS BJEREUS MICHAEL KARLSSON KATARZYNA SOLARSKA STAFFAN SANDGREN Medicinska dagsjukvården ca 2500 besök/år Hematlgmttagningen
Läs merSmittsamt på förskolan. Thomas Arvidsson, Barnhälsovårdsöverläkare Ann Söderström Smittskyddsläkare
Smittsamt på förskolan Thomas Arvidsson, Barnhälsovårdsöverläkare Ann Söderström Smittskyddsläkare Förskola eller hemma Trött, orkar ej hela dagen Feber Smittar ned omgivningen Kräver mer skötsel än personalen
Läs merBarnvaccinationer. Vaccinationer inom barn- och skolhälsovård
1(5) Utlåtande från expertgruppen för vaccinationer Barnvaccinationer Vaccinationer inom barn- och skolhälsovård Information om det allmänna vaccinationsprogrammet Det svenska barnvaccinationsprogrammet
Läs merPatientinformation. Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Patientinformation Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning. Bendamustine medac 25 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska,
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Läs mer