Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Transkript

1 FÖRSLAG 2017:21 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län

2

3 47 Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 1/2016 Tisdagen den 31 januari 2017 LS Motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län LS Ärendebeskrivning Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) har till fullmäktige lämnat en motion om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 30 december 2016 Motion 2016:12 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 22 november 2016 med S-, V- och MP-ledamöternas muntliga reservation och särskilda uttalande Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 27 september 2016 Förslag och yrkande På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 18 januari 2017 (bilaga). Följande yrkanden framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall till motionen från Erika Ullberg (S), Susanne Nordling (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V). Proposition Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) Ordförande Justerare Justerare Exp. datum Sign.

4 48 Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 1/2016 Tisdagen den 31 januari 2017 LS och Malin Karlsson (MP) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden. Särskilt uttalande Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP), Malin Karlsson (MP)och Gunilla Roxby Cromvall (V) anmäler ett gemensamt särskilt uttalande från Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet (bilaga). Beslutsexpediering: Landstingsfullmäktige Akt Ordförande Justerare Justerare Exp. datum Sign.

5 Stockholms läns landsting i (3) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län Föredragande landstingsråd: Ella Bohlin Ärendebeskrivning Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) har till fullmäktige lämnat en motion om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Landstingsrådsberedningens motivering Demenssjukdomar är ett stort folkhälsoproblem. Tidig upptäckt är angeläget för att kunna sätta in bromsande medicin. Enligt kvalitetsregistret SweDem (Svenskt Demensregister) hade 3300 män och 4900 kvinnor fått demensdiagnos på minnesmottagning eller inom primärvården Cirka 80% män och 75% kvinnor med Alzheimers diagnos behandlades med demensläkemedel (kolinesterashämmare och/eller NMDA-antagonist) enligt SweDem. Dessa siffror indicerar inte ojämlik läkemedelsförskrivning. Motionärerna anser att landstinget bör göra en kraftsamling kring demensvården eftersom antalet personer med demens ökar. Detta bör enligt motionärerna göras genom att: Redovisa vad som gjorts för att öka antalet demenssjuksköterskor. Redovisa hur landstingets och kommunernas gemensamma demensteam är utformade samt vilka åtgärder som gjorts för att förbättra samarbetet med länets kommuner.

6 Stockholms läns landsting 2(3) SKRIVELSE LS Göra en kartläggning av skillnaderna i utredning och läkemedelsförskrivning mellan män och kvinnor med demensdiagnos, samt vid omotiverade skillnader ta fram ett åtgärdsprogram för att öka jämlikheten. Demensrådet bildades inom Stockholms läns landsting 2008 med inriktning att förbättra Stockholms demensvård och omsorg genom kartläggning, fortbildning, anhörigprojekt, och skapande av tvärprofessionella team. Mellan har verksamheten spridit goda exempel på demensvård genom olika professionella nätverk som finns hos demenssjuksköterskor, anhörigkonsulenter och tvärprofessionella demensteam och minnes-mottagningar. Ett stor antal föreläsningar, wokshops och utbildningar har arrangerats under åren såväl för vård- och omsorgspersonal som för anhöriga. Demensrådet har även fungerat som expertråd åt hälso- och sjulcvårdsförvaltningen i arbetet med att ta fram hur stimulansbidrag från Socialstyrelsen skulle användas inom olika projekt. Demensrådet stöttade kommuner och stadsdelar som startade demensteam och införde demenssjuksköterskor. Svenskt Demenscentrum (SDC) invigdes i februari Bakom centret står Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum och Stiftelsen Silviahemmet. Uppdraget kommer från Socialstyrelsen och regeringen finansierar verksamheten. Sedan 1 januari 2013 är Svenskt Demenscentrum en egen stiftelse. Det fungerar som en sambandscentral och kunskapsbank inom demensvård. Sedan 2013 finns Stiftelsen Äldrecentrum, ett kunskapscentrum för forskning, utveckling och utbildning inom äldreområdet. Uppdraget är att öka kunskapen om äldre personers levnadsvillkor, hälsa och ohälsa, vård och omsorgsbehov. Äldrecentrum gör analyser och tar fram beslutsunderlag kring frågor som utgår från den äldre personens behov och samhällets förmåga att möta dessa. En annan viktig del i Äldrecentrums uppdrag är att skapa förutsättningar för att kunskap ska bli använd. Det görs genom forskningscirklar, nätverk och utbildningar för chefer och personal inom vård och omsorg. Äldrecentrum svarar för en del av den nationella longitudinella forskningsstudien SNAC (Swedish national Study on Ageing and Care). Akademiskt primärvårdscentrum (APC) fortbildar också sjuksköterskor och läkare inom primärvården om demensfrågor. Under 2016 anordnades t. ex. fortbildning kring basal demensutredning.

7 Stockholms läns landsting 3 (3) SKRIVELSE LS togs en regional samverkansöverenskommelse kring demensfrågor fram: Överenskommelse mellan landstinget och kommunerna i Stockholms län om vård och omsorg för personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och stöd till deras närstående (HSN ). 36 kommuner/stadsdelar har utvecklat lokala vårdprogram kring demens utifrån den regionala överenskommelsen. Socialstyrelsen arbetar med att ta fram nya riktlinjer för vård och omsorg vid demens, det beräknas vara klart hösten Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 30 december 2016 Motion 2016:12 Hälso- och sjulcvårdsnämndens protokollsutdrag den 22 november 2016 med S-, V- och MP-ledamöternas muntliga reservation och särskilda uttalande Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 27 september 2016 / Iréne Svenonius Ella Bohlin Carl Rydingstam

8 1 (1) LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE Ärende 33 LS Gällande Yttrande över motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län Vi är kritiska till yttrandet över denna motion på flera punkter. Yttrandet bekräftar visserligen bristerna inom demensvården i Stockholms läns landsting, men väljer samtidigt att inte kommentera flera av de viktiga problem som motionen tar upp t ex ojämlik läkemedelsförskrivning, gemensamma demensteam mellan kommun och landsting, samt att tydligt redovisa åtgärderna som landstinget vidtagit de senaste 12 månaderna för att uppnå en bättre samordning med kommunerna i länet.

9 Stockholms läns landsting 1(3) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektörens stab TJÄNSTEUTLÅTANDE LS Handläggare: Ingela Erneholm Landstingsstyrelsen Ankom Stockholms läns landsting D r,l>> ilil-chil Motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län Ärendebeskrivning Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) har till fullmäktige lämnat en motion om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 30 december 2016 Motion 2016:12 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 22 november 2016 med S-, V- och MP-ledamöternas muntliga reservation och särskilda uttalande Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 27 september 2016 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) har lämnat en motion om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län. I motionen föreslås bland annat att landstinget redovisar vad som gjorts för att öka antalet demenssjuksköterskor och vilka åtgärder som gjorts för att förbättra samarbetet med länets kommuner. Inom Stockholms läns landsting bildades 2008 demensrådet med syfte att förbättra demensvården genom kartläggning, fortbildning och anhörigprojekt samt skapande av tvärprofessionella team. En regional

10 Stockholms läns landsting 2(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE LS samverkansöverenskommelse kring demens togs fram 2012 tillsammans med länets kommuner. Utifrån överenskommelsen har det utvecklats lokala program för sammanhållen vård och omsorg kring personer med demenssjukdom och stöd till deras anhöriga. Mot bakgrund av detta föreslås motionen besvarad. Bakgrund Motionärerna skriver att antalet personer med demens kommer att öka i framtiden som följd av att vi lever längre och därför bör landstinget göra en kraftsamling kring demensvården. I motionen föreslås att landstinget redovisar vad som gjorts för att öka antalet demenssjuksköterskor, hur landstingets och kommunernas gemensamma demensteam är utformade samt vilka åtgärder som gjorts för att förbättra samarbetet med länets kommuner. I motionen föreslås också att landstinget gör en kartläggning av skillnader i utredning och läkemedelsförskrivning mellan män och kvinnor med demensdiagnos och om det fmns omotiverade skillnader därtill ta fram åtgärdsprogram för att öka jämlikheten. Hälso- och sjukvårdsnämnden har yttrat sig i ärendet. Överväganden Demenssjukdomar är ett stort folkhälsoproblem och tidig upptäckt är angeläget för att kunna sätta in bromsande behandling. Inom Stockholms läns landsting bildades 2008 demensrådet med syfte att förbättra Stockholms demensvård genom kartläggning, fortbildning och anhörigprojekt samt skapande av tvärprofessionella team. När demensrådet startades erbjöds alla sjuksköterskor inom landstinget att kostnadsfritt gå uppdragsutbildningen Silviasjuksköterska - Omvårdnadsvetenskap med inriktning demensvård (30 hp) på Sophiahemmets högskola. Demensrådet har även fungerat som expertråd åt hälso- och sjukvårdsförvaltningen och stöttat kommuner och stadsdelar vid införande av demensteam och demenssjuksköterskor. Ett stor antal föreläsningar, workshops och utbildningar har arrangerats under åren för såväl vård- och omsorgspersonal som för anhöriga. Årligen arrangeras Stockholms demensdagar som vänder sig till personal inom vård och omsorg. Ett hundratal personer deltar varje år. Även Akademiskt primärvårdcentrum (APC) har i flera år haft uppdrag att stötta kompetensutveckling gällande demensfrågor inom primärvården. Under 2016 anordnades exempelvis fortbildningsaktiviteter kring basal demensutredning för distriktssköterskor och läkare i primärvården.

11 Stockholms läns landsting 3(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE LS En regional samverkansöverenskommelse kring demens togs fram 2012; Överenskommelse mellan landstinget och kommunerna i Stockholms län om vård och omsorg för personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och stöd till deras närstående (HSN ). Syftet med överenskommelsen är att den ska utgöra en grund och ett stöd för det gemensamma arbetet mellan kommuner och landstinget på lokal nivå. Målsättning är att överenskommelsen ska leda till att skriftliga lokala program utarbetas i samtliga kommuner i Stockholms län. Dessa program ska tydliggöra ansvars- och rollfördelningen mellan berörda aktörer och beskriva samverkansformer kring den enskilde patienten. Utifrån den regionala överenskommelsen har det hittills i 36 kommuner/stadsdelar utvecklats lokala program för sammanhållen vård och omsorg kring personer med demenssjukdom och stöd till deras anhöriga. Utifrån registrering i kvalitetsregistret SweDem (svenskt demensregister) hade under åren omkring 3300 män och 4900 kvinnor fått en demensdiagnos på minnesmottagning eller i primärvård. Enligt registreringen i registret hade under samma tidsperiod cirka 80 procent av männen och 75 procent av kvinnorna med Alzheimers diagnos behandlats med demensläkemedel (det vill säga kolinesterashämmare och/eller NMDA-antagonist). Dessa siffror ger inte någon indikation på ojämlik läkemedelsförskrivning. Sedan 2013 fmns det ett kunskapscentrum för demenssjukdom inom Stockholms läns landsting med syfte att skapa förutsättningar för implementeringsarbetet av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Socialstyrelsen arbetar med att utarbeta nya riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Detta arbete beräknas vara klart under hösten Då den informationen som motionärerna föreslagit skulle tas fram redan har tagits fram av hälso- och sjukvårdsförvaltningen så anser förvaltningen att motionen ska anses besvarad. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet har inte några ekonomiska konsekvenser. Anne Run^uist Tillförordnad landstingsdirektör Anna Nergårdh Chefsläkare

12 F R A M T I D S P A R T I E T MOTION o*, Ankom Stockholms läns landsting Dnr.! 2016» Motion av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län Demenssjukdom är ett stort och växande folkhälsoproblem. Omkring personer i Stockholms län är drabbade och varje år diagnosticeras ytterligare ca personer. Antalet personer med demens kommer att öka i framtiden som följd av att vi lever längre. Ett stort problem är att alltför många utreds för sent. Varje år beräknas uppemot personer insjukna i demens utan att få en diagnos och därmed inte heller får behandling. Istället sätts behandling in när sjukdomen fortskridit långt och redan orsakar svåra symtom. Tidig diagnostik av demenssjukdom är viktigt för att kunna sätta in bromsande behandling. Den socialdemokratiska regeringen satsar nu på en nationell demensplan. Dessutom avsätter de mer resurser på nationell nivå till kvahtetsuppföljning för att utvärdera och förbättra demensvården. Vi menar att det är dags att landstinget i Stockholm också gör en la-aftsamling för att möta det ökade behovet för att förbättra vården fölpersoner med demens. Socialstyrelsen publicerade i en utvärdering från år 2014 flera områden där Stockholms läns landsting behöver förbättra sin demensvård. Myndigheten framhöll behov av ökad kompetens inom primärvården, mer jämlik utredning och läkemedelsförskrivning samt behov av inrättande av demensteam som omfattar professioner inom både kommun och landsting. Enligt regionala beräkningar i Stockholms län lider uppemot personer i Stockholms län av demens utan att ha fått en korrekt medicinsk bedömning och diagnos. Därför anser vi att primärvården behöver öka kompetensen inom demensområdet genom fler demenssjuksköterskor. I de landsting som har genomfört sådana satsningar har både antalet basala utredningar och remitteringar till demensspecialistmottagningar ökat. I Stockholms läns landsting saknas denna funktion helt, enligt det regionala vårdprogrammet. Fler demenssjuksköterskor inom primärvården skulle göra att fler kunde utredas och behandlas. Enligt Svenska demensregistret (SveDem) finns dessutom könsskillnader i rapporterad utredning. Män utreds mer teknikintensivt (lumbalpunktion, isotopundersökning

13 av hjärnan och kognitiv testning av neuropsykolog) och kvinnor bedöms oftare av arbetsterapeut. Det finns även könsskillnader i läkemedelsanvändningen. Socialstyrelsen bekräftar att båda dessa sltillnader även finns i Stockholms län. Vi anser att det är oacceptabelt med en ojämlik demensvård. En kartiäggning av situationen i länet bör därför genomföras. Om den visar på omotiverade skillnader i hur män och kvinnor utreds eller hur förskrivningen av läkemedel finns bör ett åtgärdsprogram tas fram för att öka jämlikheten. Socialstyrelsen menar att Stockholms län bör utveckla demensteam som omfattar professioner inom både kommun och landsting. Att samla kompetensen kring patienten ökar samordningen och möjliggör en mer patientcentrerad vård. Stockholms län landsting och kommunerna i Stockholm län bör redovisa hur en bättre samordning kring patienten bör se ut. Med anledning av ovanstående föreslår Socialdemokraterna fullmäktige att besluta att att att att redovisa landstingets insatser för att öka antalet demenssjuksköterskor i primärvården kardägga skillnader i utredning och läkemedelsförskrivning mellan män och kvinnor med demensdiagnos, om det finns omotiverade skillnader därtill ta fram åtgärdsprogram för att öka jämlikheten redovisa hur landstingets och kommunernas gemensamma demensteam är utformade och arbetar redovisa de åtgärder som landstinget vidtagit under de senaste 12 månaderna för att uppnå en bättre samordning med kommunerna i länet kring patienten med demensdiagnos Stockholm den 15 mars 2016 Tara Twana (S) Tuva Lund (S)

14 JUL Hälso- och sjukvårdsnämnden Sr^CS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING PROTOKOLLSUTDRAG 10/ SAM MANTRADES DAG Justerat Anslagsdatum Anna Starbrink (L) Dag Larsson (S) Yttrande över motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län HSN Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motionen om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län. I motionen föreslår Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) att landstinget i Stockholm ska göra en la*aftsamling för att möta det ökade behovet att förbättra vården för personer med demens. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) Yrkanden 1) Ordförande (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. 2) Dag Larsson (S), Susanne Nordling (MP) och Håkan Jörnehed (V) yrkar bifall till motionen. Propositionsordning Ordförande (L) ställer proposition på förslagen och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandes yrkande. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. Reservationer Dag Larsson (S) anmäler att S-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Susanne Nordling (MP) anmäler att MP-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Håkan Jörnehed (V) anmäler att V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet.

15 Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden S f ^ Z STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 2(3) SAMMANTRÄDES DAG 10/ Särskilda uttalanden Dag Larsson (S), Susanne Nordling (MP) och Håkan Jörnehed (V) lämnar för S-, MP- och V-ledamöterna ett gemensamt särskilt uttalande (bilaga il). Vid protokollet/rätt avskrivet intygas Lisbeth Ekebom Expedieras: Landstingsstyrelsen Akten

16 Hälso- och sjukvårdsnämnden STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 3 (3) SAMMANTRÄDES DAG / BILAGA il Socialdemokraterna Miljöpartiet de gröna Vänsterpartiet Särskilt uttalande Ärende 21 HSN Gällande "Yttrande över motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholms län" Vi är kritiska till yttrandet över denna motion på flera punkter. Yttrandet bekräftar visserligen bristerna inom demensvården i Stockholms läns landsting, men väljer samtidigt att inte kommentera flera av de viktiga problem som motionen tar upp t ex ojämlik läkemedelsförskrivning, gemensamma demensteam mellan kommun och landsting, samt att tydligt redovisa åtgärderna som landstinget vidtagit de senaste 12 månaderna för att uppnå en bättre samordning med kommunerna i länet.

17 Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden 2S7 VI STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Handläggare: Gunilla Benner-Forsberg Hälso- och sjukvårdsnämnden Ankom Stockholms läns landsting Yttrande över motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholm län Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motionen behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholm län. I motionen föreslår Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) att landstinget i Stockholm ska göra en kraftsamling för att möta det ökade behovet att förbättra vården för personer med demens. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Demenssjukdomar är ett stort folkhälsoproblem. Omkring personer i Stockholms län är drabbade av demenssjukdom. Tidig upptäckt av demenssjukdomar är angeläget för att kunna sätta in bromsande behandling. Utifrån registrering i kvalitetsregistret SweDem (svenskt demensregister) hade under åren omkring 3300 män och 4900 kvinnor fått en demensdiagnos på minnesmottagning eller i primärvård. Enligt registreringen i registret hade under samma tidsperiod cirka 80 procent av männen och 75 procent av kvinnorna med Alzheimers diagnos behandlats med demensläkemedel (det vill säga kolinesterashämmare och/eller NMDA-antagonist).

18 Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden Sy VZ STOCKHOLMS LÅNS LANDSTING 2(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Demensrådet bildades inom Stockholms läns landsting 2008 med inriktning att förbättra Stockholms demensvård och omsorg genom kartläggning, fortbildning, anhörigprojekt, och skapande av tvärprofessionella team. Mellan har verksamheten spridit goda exempel på demensvård genom olika professionella nätverk som finns hos demenssjuksköterskor, anhörigkonsulenter och tvärprofessionella demensteam och minnes-mottagningar. Ett stor antal föreläsningar, wokshops och utbildningar har arrangerats under åren såväl för vård- och omsorgspersonal som för anhöriga. Demensrådet har även fungerat som expertråd åt hälso- och sjukvårdsförvaltningen i arbetet med att ta fram hur stimulansbidrag från Socialstyrelsen skulle användas inom olika projekt. Demensrådet stöttade kommuner och stadsdelar som startade demensteam och införande av demenssjuksköterskor. Sedan 2013 finns det ett Kunskapscentrum för demenssjukdom inom Stockholms läns landsting med syfte att skapa förutsättningar att bidra till det fortsatta implementeringsarbetet av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Socialstyrelsens Nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom håller på att uppdateras. Slutversionen av riktlinjerna kommer att publiceras i december Antalet demenssjuksköterskor i länet är minimalt. När Demensrådet startades erbjöds alla sjuksköterskor inom SLL att kostnadsfritt gå uppdragsutbildningen, Silviasjuksköterska - Omvårdnadsvetenskap med inriktning demensvård, 30 hp på Sophiahemmets högskola. Ett fåtal deltog i utbildningen. Årligen arrangeras Stockholms demensdagar som vänder sig till personal inom vård och omsorg. Ett hundratal personer deltar varje år. Kunskap och informationsmaterial har tagits fram tillsammans av hälsooch sjukvårdsförvaltningen, Forskning och utveckling Äldre och Svenskt demenscentrum. Minnesmottagningarna har fått en delvis ny roll och bidrar aktivt med sin specialkompetens genom konsultation till husläkarmottagningar och andra vårdgivare i det lokala nätverket.

19 Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden SSVSTOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 3(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Även Akademiskt primärvårdcentrum (APC) har i flera år haft uppdrag att stötta kompetensutveckling gällande demensfrågor inom primärvården. Under 2016 anordnas exempelvis fortbildningsaktiviteter kring basal demensutredning för distriktssköterskor, och läkare i primärvården. En regional samverkansöverenskommelse kring demens finns framtagen sedan Överenskommelse mellan landstinget och kommunerna i Stockholms län om vård och omsorg för personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och stöd till deras närstående; Syftet med överenskommelse är att den ska utgöra en grund och ett stöd för det gemensamma arbetet mellan kommunen och landstinget på lokal nivå. Målsättning är att det ska leda till att skriftliga lokala riktlinjer/rutiner/program utarbetas i samtliga kommuner i Stockholms län. Dessa ska utarbetas i samverkan mellan kommunens och landstingets lokala utförare oavsett driftsform. De lokala programmen ska tydliggöra ansvars- och rollfördelning mellan berörda aktörer samt beskriva former för samverkan kring den enskilde. Utifrån den regionala samverkansöverenskommelsen har det hittills i 36 kommuner/stadsdelar utvecklats i lokala program för sammanhållen vård och omsorg kring personer med demenssjukdom och stöd till deras anhöriga. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Åsa Himmelsköld Avdelningschef