Verksamhetsberättelse 2011 Serafens vårdoch omsorgsboende

Transkript

1 KUNGSHOLMENS STADSDELSNÄMND SERAFENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR XDNRX SID 1 (10) Handläggare: Lena Slotte Telefon: XTelefonX Till XTillX Verksamhetsberättelse 2011 Serafens vårdoch omsorgsboende Sammanfattande analys Utvecklingsarbetet pågår. Det arbetet innebär bland annat kompetensutveckling, tydliga strukturer, förändring av arbetssätt och rutiner och att skapa ett ännu bättre rykte om Serafen för att öka efterfrågan på platser. I dagsläget köper andra stadsdelar och kommuner 27% av de permanenta platserna. För att ta fram lokala rutiner finns en arbetsgrupp, "Rutin- och revisionsgruppen". Här finns alla yrkeskategorier representerade och alla våningsplan är med. De återkopplar kontinuerligt till ledning för beslut. Arbetsgrupperna har uppdrag att ta fram nya och revidera gamla rutiner som sedan förankras i varje arbetsgrupp och sätts in i en rutinpärm som finns på varje expedition. Äldreomsorgsinspektörerna har gjort en granskning av korttidsvården under våren. Inspektörerna gav boendena särskilt högt betyg i social dokumentation men boendeenheten fick också bra betyg för övrigt. Serafen visar ett överskott 682 Tkr. Beläggningen har under fjärde kvartalet ökat vilket resulterat i ett överskott. Under hösten har Socialstyrelsen gjort en planerad inspektion på en av boendeenheterna. Ledning, medarbetare, anhöriga och boende har intervjuats. Resultatet av inspektionen har ännu inte redovisats. Serafen beviljades medel från Äldreförvaltningen för att höja bemanningen inom demensenheterna under 2011 med 1,1 Mnkr. En utökning gjordes framför allt på helgen och natten. Ett stort antal medarbetare har under året gått stadens grund- och vidareutbildning. 55 medarbetare är med i EU-projektet Arbetssam och får arbetsplatsförlagd utbildning varje vecka i två år. Utbildningen hålls av en SFI-lärare och en vårdlärare.

2 SID 2 (10) Uppföljning av Kommunfullmäktiges inriktningsmål KF:s INRIKTNINGSMÅL 2: 2. Kvalitet och valfrihet ska utvecklas och förbättras KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 2.3 Stockholmarna ska uppleva att de får god service och omsorg KF:s aktiviteter Startdatum Slutdatum Avvikelse Genomföra kompetensutvecklingsinsatser, särskilt inom demensområdet Stadens nya värdegrund för äldreomsorg ska inarbetas i verksamheten Utveckla kunskaper i svenska hos vård- och omsorgspersonal med svenska som andraspråk Vård- och omsorgspersonal erbjuds grundutbildning Anhöriga klarar situationen och kan stötta sin närstående (äldreomsorg) Anhöriga känner trygghet när deras närstående får korttidsvård i form av avlastning/växelvård Samtliga boenden har fått en kontaktman vid inflytt för att den boende ska få personkontinuitet i vården. Under året har samtliga yrkeskategorier som arbetar på korttidsboendet genomgått en utbildning för att bättre kunna förstå och bemöta närstående. Utbildningen har lett till ett öppet klimat mellan närstående och medarbetarna. Brukare får bra mathållning i en god måltidsmiljö (äldreomsorg) De boende får stöd i att behålla aptiten

3 SID 3 (10) Sjuksköterskor och kostombud har fått utbildning i specialkoster så att den som har behov av det får rätt mat. Måtidsmiljön har blivit lugnare och trevligare få att den boende äter bättre. Matrådet bestående av boende, restaurangchef och representanter från ledningen på Serafen har träffats vid åtta tillfällen under året. Här har boende haft möjlighet att komma med förslag och synpunkter på maten. Nattetid har de boende möjlighet att få något att äta. Det gör att uppehållet mellan måltiderna har blivit kortare. Munhälsobedömning enligt åtagandet har erbjudits alla boende under första kvartalet En munhälsobedömning har också erbjudits alla nyinflyttade. Brukare får god personlig vård och omsorg (äldreomsorg) De boende får en god hygienisk miljö En hygienrond med sjuksköterska från Vårdhygien har under första kvartalet 2011 genomförts. Serafens ledning har gjort egenkontroll vid fem tillfällen för att gå igenom tvättstugor, förråd, kök samt se hur de basala hygienrutinerna följs. Efter varje tillfälle har ytterligare en förbättring skett på samtliga boendeenheter. Sjuksköterskorna har utfört infektionsregistrering månadsvis. Enheten följer vårdhygiens vårdprogram vilket innebär bl a att odlingar utförs enligt en fastställd metod. Kvalitetsuppföljningar har utförts tillsammans med den entreprenör som utför städningen av gemensamhetsutrymmen. Hygiensjuksköterskan från Vårdhygien har varit på Serafen tre gånger vid specifik smitta för att utbilda i förhållningssätt och skyddsåtgärder. Två omvårdnadspersonal och en sjuksköterska har gått hygienutbildning. De boende får inte trycksår Omvårdnadsansvarig sjuksköterska ska göra riskbedömning enligt modifierad Norton (kontroll av huden). Under mätperioden 1 oktober 2010 till 30 september 2011 hade 93% en aktuell riskbedömning enligt Norton. Inga trycksår har uppstått på Serafen under året.

4 SID 4 (10) Omvårdnadspersonalen är uppmärksam på hudförändringar hos de boende och rapporterar eventuella förändringar till sjuksköterskan. Vid behov har de boende erbjudits insatser genom att exempelvis sätta in förebyggande madrass. De boende får rehabiliterande insatser för att behålla funktionsnivån och minska risken för fall De boende erbjuds rehabiliterande insatser genom individuella bedömningar och efterföljande åtgärder i förflyttningar, och behov av hjälpmedel, såsom gåschema, balansträning eller sittgymnastik. Under mätperioden 1 oktober 2010 till 30 september 2011 har 98% av de boende en aktuell ADLbedömning (bedömning av hur mycket man klarar i sitt dagliga liv). Detta är en hjälp för den boende att även fortsättningsvis själv göra det den klarar av. Sjukgymnaster och arbetsterapeuter har också bedömt hur stor fallrisken är enligt Downton-skalan och under mätperioden har det gjorts en bedömning på 96% av de boende. Utifrån denna bedömning har den boende fått de hjälpmedel som behövs för att minska fallrisken. Fall som resulterat i skada har under året ökat vilket beror på att rapporteringen av fall har förbättrats samt att begränsningsåtgärder minskat. Sjukgymnaster och arbetsterapeuter erbjuder träning i grupp såsom gruppgymnastik, dans, qui gong och balansträning. De boende har rätt inkontinenshjälpmedel Uppfylls delvis Under mätperioden 1 oktober 2010 till 30 september 2011 har sjuksköterskorna genomfört inkontinensutredningar vilket innebär att 40% har rätt inkontinenshjälpmedel. Resultatet är lågt utifrån att det funnits brist i kunskap i metoden samt en viss omsättning bland sjuksköterskorna. Brukare har en meningsfull tillvaro (äldreomsorg) De boende bestämmer själva och har inflytande över sin dag Uppfylls delvis Boende på Serafen erbjuds aktiviteter som de kan tacka ja eller nej till utifrån intresse.

5 SID 5 (10) Grupputflykter till Skansen, Bergianska Trädgården, Drottningholm och Rosendahl med mera har erbjudits. Särskilt uppskattat under året har dels bollspelen varit utomhus men också tidningsläsning och spelstunder. Under sommaren har utevistelser erbjudits de boende. Enligt brukarenkäten tycker 41% att de har möjlighet att påverka och bestämma över sin dag själva. Svarsfrekvensen var dock låg, endast 38% av de boende har svarat och av dessa har endast hälften svarat själva, övriga har fått hjälp av eller helt besvarats av närstående. Enligt samma brukarenkät är 64% nöjda med de aktiviteter som erbjuds och 36% upplever att de kommer ut i friska luften när de vill. 62% anser att boendet uppfyller deras förväntningar. Brukare har självbestämmande och integritet (äldreomsorg) De boende bemöts på ett bra sätt Uppfylls delvis Enligt brukarenkäten har 82% av de som svarat, tyckt att de blivit bemötta på ett bra sätt. Vissa boendeenheter har under året haft handledning av extern handledare med syfte att komma överens om ett gemensamt förhållningssätt. De boende är delaktiga i den individuella planering som dokumenteras i en genomförandeplan. Under året har omvårdnadspersonalen arbetat med att göra genomförandeplanen till ett verktyg i det dagliga arbetet. Genomförandeplanerna har utformats mer personligt och utförligt. Under året har samtliga boendes daganteckningar granskats vid tre tillfällen, en klar förbättring hur och vad som skrivs har skett. 31 december 2011 hade 84% av de boende en individuell genomförandeplan. Brukare är trygga (äldreomsorg) De boende får omvårdnaden utförd på samma sätt

6 SID 6 (10) Under året har varje boendeenhet startat teammöten var tredje vecka. Här ingår alla yrkeskategorier och syftet med dessa möten är att se till den boendes eget bästa och se till att alla vet hur den individuella hjälpen ska ges. Vad som är viktigt för en boende kan vara mindre viktigt för någon annan. Serafen arbetar för att individualisera hjälpen så långt som möjligt. 85% av de boende uttrycker i brukarundersökningen att de känner sig trygga.

7 SID 7 (10) KF:s INRIKTNINGSMÅL 3: 3.Stadens verksamheter ska vara kostnadseffektiva KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 3.1 Budgeten ska vara i balans Nämndens verksamhet ska rymmas inom fastställd budget Serafens vård- och omsorgsboende arbetar kostnadseffektivt. Under året har beläggningsgraden varierat från hög beläggning första halvåret till att det under sommaren blivit många tomma lägenheter. Under fjärde kvartalet ökade beläggningen igen och Serafen visar ett överskott på 682 Tkr. Budget Utfall Avvikelse Intäkter Lön Övriga kostnader S:a kostnader Årets resultat Fond vid årets början Fond vid 682 årets slut 682 Förändring fond Enheten har kompenserats för utbildningsinsatser och vissa investeringar. Analys av resultaträkning Uppföljning av driftbudget Resultatenheter Analys av balansräkning

8 SID 8 (10) Investeringar Försäljningar av anläggningstillgångar Betydande projekt som inte är investeringar Ombudgeteringar Medel för lokaländamål Övrigt Synpunkter och klagomål Samtliga klagomål och synpunkter förs upp i ett register där även åtgärden dokumenteras. Drygt femtio klagomål och synpunkter har framförts från boende och närstående. Dessa har tagits upp enskilt eller i grupp. Klagomålen har handlat om bemötande och synpunkter på kvalitet. Samtliga är åtgärdade och återkopplade till berörd person. I vissa fall har rutiner ändrats för att säkerställa att de inte upprepas. Två Lex Maria och en Lex Sarah anmälan har gjorts under året. Övrigt Verksamhetsutveckling Sjukfrånvaron Serafen har en korttidsfrånvaro som motsvarar 2,15% (oktober 2011). Den långa sjukfrånvaron är på 3,64% (oktober 2011), totalt 5,79% (oktober 2011). Enheten har särskilt arbetat med att minska korttidsfrånvaron genom att ha enskilda samtal med medarbetare som haft tre eller fler frånvarotillfällen de sex senaste månaderna. Serafen tillämpar förstadagsintyg (efter sex frånvarotillfällen under det senaste året) som stöd för den enskilde medarbetaren, i samarbete med S:t Erikshälsan. Kompetenssatsningar Under året har ett trettiotal medarbetare gått stadens vårdbiträdes- och vidareutbildning. Fyra medarbetare är vårdbiträden med lång erfarenhet och har under året validerat sina kunskaper mot grundutbildning. Fyra medarbetare har gått Svenska som andra språk. Serafens medarbetare har gått en brandutbildning som är både teoretisk och praktisk. Ett tiotal medarbetare har fått utbildning i de nya nationella riktlinjerna i demens. EU-projektet Arbetsam är ett arbetsplatslärande projekt som kom igång under hösten vilket innebär att Serafen ska bli en kommunikationsutvecklande arbetsplats. Inom projektet ingår utbildning av omvårdnadspersonal i svenska språket av en SFI-lärare och i omvårdnad av en vårdlärare. Språkombud utbildas för att kunna stötta sina kollegor i det vardagliga arbetet. Totalt deltar 55 personer i projektet. De är indelade i fem olika grupper utifrån kompetens och får

9 SID 9 (10) utbildning tre timmar/vecka. Ytterligare personer utbildas i reflektionsteknik för att kunna hålla reflekterande samtal. Projektet kommer att pågå fram till våren En sjuksköterska har gått förskrivningsrätt av inkontinenshjälpmedel och en sjuksköterska sårvårdsutbildning. Fyra sjuksköterskor har haft utbildning i näringslära. Två medarbetare har påbörjat stadens traineeprogram inom äldreomsorgen. Sjukgymnast och arbetsterpeut har haft utbildning i förflyttningsteknik och taklyftcertifikat för medarbetarna. En boendeenhet med inriktning geriopsyk har vidareutbildats i social psykiatri. MAS och MAR har haft utbildning i dokumentation i VODOK. Värdegrund Under våren har personalen våningsvis haft en halv planeringsdag tillsammans för att diskutera gruppernas samspel. Under hösten fortsatte arbetet med gruppernas samspel enligt dialogmodellen. Alla ska få komma till tals och få uttrycka sina åsikter och kollegorna ska lyssna aktivt och ställa frågor. Resultatbaserad styrning Serafen har bildat en arbetsgrupp som har tagit fram Serafens Förändringsteori. Gruppen har tagit fram några indikatorer, för att mäta att resultatet nås. Fokus är de boende och deras välbefinnande. Samverkan Serafen har ett nära samarbete och regelbundna möten med förvaltningens beställarenhet och MAS - Medicinskt ansvarig sjuksköterska. Ett samarbete sker med Curera som tillhandahåller läkare. En lokal samverkansöverenskommelse har under året tagits fram. Under våren har Serafen inlett ett samarbete med flera frivillighetsorganisationer. PRO kommer varje fredag och håller i en promenadgrupp. Röda Korset erbjuder vissa boenden pratstunder och en social samvaro. Frälsningsarmén kommer till hösten att vara varje vecka på Serafen och samtala med boenden och personal. Under året har Serafen tagit emot omvårdnadspraktikanter och sjuksköterskeelever från olika skolor. 17 ungdomar fick möjlighet att arbeta på Serafen under sommaren. Kvalitetsredovisning Staden skickar årligen ut en brukarundersökning till samtliga boenden. Svarsfrekvensen var 2011 låg - 38% (59 boenden svarade). Resultatet har inom de flesta områden förbättrats års medarbetarenkät visar ett positivt resultat, med ett NMI - Nöjd Medarbetar Index på 66. Särskilda frågor som diskuterats är; "I min arbetsgrupp har vi en bra arbetsfördelning", "Jag kan lätt få tag i min närmaste chef om jag behöver det", "Mina arbetskamrater medverkar aktivt för att göra vår arbetsplats

10 SID 10 (10) bättre", "Jag kan rekommendera andra arbeta inom mitt verksamhetsområde", "Vi lär av varandra på min arbetsplats". Medarbetarenkäten har diskuterats på APT och gruppvis. Bilagor