KBT vid OCD Vad är tvångssyndrom?
|
|
- Frida Gustafsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 KBT-metoder vid OCD och paniksyndrom Dagens agenda KBT vid OCD med och utan samsjuklighet med autismspektrumstörningar KogNUS utbildning Gunilla Antonsson Leg psykolog/leg psykoterapeut Handledare i Kognitiv BeteendeTerapi Fika KBT vid Panikångest med och utan Agorafobi Beteendeanalysgruppen KBT vid OCD Vad är tvångssyndrom? Stimuli Obehag Ritual Minskning tvångstanke av obehag (kortsiktigt)
2 Exempel på tvångstankar Tankar om smitta/smuts Aggressiva tvångstankar Religiösa tvångstankar Sexuella tvångstankar Tankar om symmetri/balans Exempel på tvångstankar Tankar om smitta/smuts Aggressiva tvångstankar Religiösa tvångstankar Sexuella tvångstankar Tankar om symmetri/balans Exempel på tvångshandlingar Tvätt och rengöringshandlingar Kontrollritualer Upprepning Arrangeringsritualer Försäkringsritualer Beröringsritualer Räkneritualer Mentala ritualer Ex på kliniska differantialdiagnostiska överväganden Asperger syndrom Psykossjukdom Tourettes syndrom
3 Samsjuklighet är vanligt Kognitiv beteendeterapi vid OCD Bedömningsfas Analysfas Övriga ångeststörningar Övrig neuropsykiatri Depressiva tillstånd Målformulering Behandling/ Exponering med responsprevention Återfallsprevention Ev uppföljning Svårigheter i analys/diagnostik Patienten känner skam och vill ej berätta om alla tokiga tankar. Terapeuten tycker vissa frågor känns pinsamma och ovana Tvånget påverkar det praktiska arbetet t ex smutsiga regblanketter Forts svårigheter i analys Bristande medvetenhet om normalt beteende. Uppmärksamhetsbrister beroende på mentala undvikanden av t ex ord eller siffror i samtalet Bara tvångstankar? Bristande insikt/övervärderade idéer
4 Kognitiv beteendeterapi vid OCD Exponering med responsprevention Bedömningsfas Analysfas Målformulering Behandling/ Exponering med responsprevention Återfallsprevention Ev uppföljning Stimuli Obehag Tvångstanke Exponering Ritual Obehaget minskar Responspreventi on Ångestkurvan Krav på terapeuten Ångest Förväntad ångest kurva Kunskap om vad tvångssyndrom är En god inlevelseförmåga En god kunskap och förtrogenhet i beteendeanalys Förtrogenhet med behandlingsmetoden exponering med responsprevention Kreativitet i terapiarbetet med såväl barn som vuxna Tid
5 KBT vid OCD OCD vid samtidig Autismspektrumstörning Behandlingssessioner i såväl hemmiljö som på mottagning Intensiteten kan variera: Intensivbehandling- täta hembesök-veckovisa polikliniska besök med ett aktivt arbete från patient. Teamarbete enskilt terapeutiskt arbete Varierande kontakt med anhöriga EX/RP vid OCD med samtidig Asperger syndrom Kliniskt förekommer fortf ofta odiagnosticerad Asperger syndrom Ett ritualiserat beteende är ett av diagnoskriterierna vid AS Insikten ibland annorlunda Målsättningar ofta annorlunda Motivationen ofta flukturerande beroende på brister i central coherens Forts EX/RP vid OCD med samtidig AS Obehaget följer inte samma jämna kurva Ofta mindre rapporterad öppen ångest Ofta mer oändamålsenliga ritualsystem och regler Generaliserar sämre Oftast ej tvångstankar Ofta precis rätt tankar Oftast arrangeringsritualer, upprepnings- och beröringsritualer
6 Särskilda överväganden vid behandling av samtidig AS KBT vid panikångest med och utan agorafobi Viktigt att identifiera stressorer Viktigt att modifiera krav och förväntningar Kommunikationen måste vara konkret. Mer modesta målsättningar t ex minskat lidande och ökad kunskap Målen får ofta växa fram under behandlingsfasen Extra tydlig med rational/psykoedukation Panikattack En avgränsad episod av intensiv rädsla eller obehag, där minst fyra av följande symtom utvecklas hastigt och når sin kulmen inom tio minuter: andnöd, yrsel, hjärtklappning, svettningar, kvävningskänslor, domningar, stickningar i händer och fötter, smärtor i bröstet mm en stark rädsla för att dö, bli tokig, svimma, tappa kontrollen, kollapsa el dyl Paniksyndrom Återkommande oväntade panikattacker Minst ett av följande har åtföljt minst en av attackerna under minst en månads tid: Ihållande ängslan för nya attacker Oro för betydelsen eller följderna av attacken Betydande beteendeförändring med anledning av attackerna
7 Agorafobi Rädsla för att befinna sig på platser eller i situationer som det kan vara svårt eller genant att avvika från, eller där hjälp inte är tillgänglig, i händelse av panikattack eller panikrelaterade symtom Situationerna undviks eller uthärdas med betydande obehag eller rädsla för panikattack eller panikrelaterade symtom, eller bara om någon annan person följer med Agorafobiska undvikanden Situationer där patienten tidigare fått panikattacker Köer, affärer, transportmedel, folksamlingar, restauranger, öppna platser, hissar, rulltrappor etc. Situationer varifrån det kan vara svårt att fly eller snabbt få hjälp i händelse av en panikattack. T ex instängda platser, ensligt belägna platser, långt hemifrån, överhuvudtaget att vara ensam. Feltolkningsmodell enl Clark Panikattacker är resultatet av katastrofala feltolkningar av vissa kroppsliga sensationer eller tankar. Sensationerna som feltolkas är huvudsakligen normala fysiska reaktioner ( t ex hjärtklappning, andnöd, yrsel) men också vissa andra sensationer / t ex olika emotioner, normala fysiologiska reaktioner) Feltolkningsmodell enl Clark Den katastrofala feltolkningen innebär att sensationerna upplevs som betydligt farligare än de egentligen är. Oftast som tecken på en nära förestående fysisk eller psykisk sjukdom.
8 Modell Clark (1986) Sensationer som ofta feltolkas och leder till panikattacker Katastrofal tolkning Utlösande stimuli Upplevt hot Kroppsliga sensationer Oro/ångest Premenstruella besvär Koffeinintoxikation Baksmälla Temperaturförändringar Fysisk ansträngning Plötsliga lägesförändringar Emotioner Inre bilder Bensodiazepiner Katastrofala feltolkningar Modell - idiosynkratisk Sensation Tolkning Situation Hjärtklappning, tryck över bröstet Hjärtattack Tittar på TV efter en stressig dag på jobbet Overklighetskänslor Tappa kontrollen, bli tokig Noterar lätt yrsel Andnöd Kvävas Det är något fel, nu får jag nog en panikattack Ångest/oro Yrsel Svimma, kollapsa Dimsyn Bli blind, hjärnblödning Jag kommer att svimma Ökad yrsel, hjärtklappning, andnöd, tryck över bröstet Ostadiga ben Ramla, kollapsa
9 Vidmakthållande Genom: Selektiv uppmärksamhet (på kroppsliga sensationer) Undvikandebeteenden, även av subtilt slag Patienten tror sig förhindra katastrofen men på så sätt får hon/han aldrig tillfälle att lära sig att symtomen är ofarliga Undvikandebeteenden Beteenden med syfte att undvika fruktade symtom. Totalt undvikande av situationer Undvikandebeteenden i den agorafobiska situationen Undvikande av aktiviteter som kan ge symtom Beteendekontroll av symtom Kognitivt undvikande Säkerhetsbeteenden Problemanalys Syfte Detaljerad kartläggning av problemet för val av ett individuellt anpassat behandlingsprogram. Gemensam analys- och målformulering. Skola in patienten i KBT-modellen Informationsmetoder Intervju Självobservation Ångesthierarkier Direkt observation av problemet Beteendetest, rollspel Information från anhöriga Målformulering Vad vill patienten kunna göra efter genomgången behandling? Diskutera övergripande livsmål kontra terapimål Formulera terapimål: individuella, specifika och möjliga att utvärdera
10 Målformulering Exempel på mål: Gå på bio och sitta var som helst i salong Delta i arbetsplatsmöten Gå på restaurang som någon annan valt Åka t-bana till och från jobbet Klippa håret hos frisör Rational för behandlingen Syftet med behandlingen - Bryta den onda cirkeln mellan tankar - beteenden känslor/fysiologi som leder fram till panikattacker Beskrivning av ingående behandlingskomponenter/behandlingsöversikt Formalia - Hemuppgifter, dagbok, agenda, utrymme för exponering mm Behandling Två effektiva behandlingsmetoder: Farmaka (SSRI) KBT/BT (ngt bättre vidmakthållande vid psykologisk behandling) Behandlingsöversikt Psykoedukation Beteendeexperiment Interoceptiva övningar Exponering in vivo Övrigt tänkbart: Problemlösning, stresshantering, TA, Medveten närvaro Vidmakthållande: Utforska kvarvarande katastroftolkningar, tackla bakslag, uppföljningssessioner
11 Psykoedukation Beskrivning av ångestens yttringar och orsaker Ångestens sannolika evolutionära ursprung och skyddande funktion Att ångesten i sig inte är farlig eller sjuklig. Man dör inte, blir inte tokig eller tappar kontrollen Sannolika orsaker till den första panikattacken (stressande livshändelser) samt efterföljande attacker (ångest för ångest, feltolkningar, selektiv uppmärksamhet, felaktig andning etc) Psykoedukation Fakta om ångest, t ex : Barlow: Clincal handbook of psychological disorders Carlbring: Ingen panik, NoK. Pat kan ta hem och läsa själv, därefter gå igenom tillsammans, ev frågor etc) Behandlingsöversikt Psykoedukation Beteendeexperiment Interoceptiva övningar Exponering in vivo Övrigt tänkbart: Problemlösning, stresshantering, TA, Medveten närvaro Vidmakthållande: Utforska kvarvarande katastroftolkningar, tackla bakslag, uppföljningssessioner Överandningstest/kontrollerad andning Riktliner för bedömning: Upplever pat ofta andnöd, kvävningskänslor eller torrhet i munnen? Gäspar ofta? Andas pat snabbt även under vila? Reaktion samt likhetsskattning vid hyperventilationstestet
12 Hyperventilationstestet Viljemässig hyperventilation i terapeutens närvaro (90s) Ge pat möjlighet till 60 s introspektion Be pat fylla i symtomlistan Likhetslistan/samtala om likheten PA-hyperventilation Om likheter samtal om hur använda denna insikt vid ev kommande attacker? Kontrollerad andning Syfte: Demonstrera att hyperventilation är en viktig orsak till panikattacker Reducera olika panikrelaterade sensationer (utlösande orsaker) Reducera symtom under panikattacker Reducera allmänna späningsnivån För instruktion- se: Per Carlbring: Ingen panik, NoK. Hur hyperventilation kan ge ångest Behandlingsöversikt Psykoedukation Rädsla Beteendeexperiment Interoceptiv exponering Kroppsliga sensationer Överandning Exponering in vivo Övrigt tänkbart: Problemlösning, stresshantering, TA, Medveten närvaro Minskning av lungornas koldioxidnivåer + syreöverskott Vidmakthållande: Utforska kvarvarande katastroftolkningar, tackla bakslag, uppföljningssessioner
13 Exponeringskurva 100 Vad fobikern tror ska hända Interoceptiv exponering Syfte: Kognitivt korrektiv upplevelse + habituering (lära sig att kunna stå ut med sensationen) Att exponera för inre sensationer t ex: Grad av ångest 50 Vad som händer med exponering vid flykt Vad som händer vid exponering Yrsel-snurra på stol Yrsel, stickningar, sus i huvudet etc-överandas Hjärtklappning- springa i trappor/anstränga sig fysiskt Klump i halsen/svårt att andas- manipulera tryck mot strupen etc Exponering in vivo (för agorafobiskt undvikande) Syfte: att minska obehaget genom att utmana situationerna i små steg och få den korrektiva upplevelsen av att det obehagliga inte händer Exponera för Platser pat förknippat med panikattacker Platser pat tror kommer vara svåra att lämna om PA uppstår (och som därmed väcker obehag) Exponering in vivo Ramas in som beteendeexperiment, d v s i syfte att ge korrektiv information Ångest under exponering = fördel, ger mer realistiska slutsatser Aktiv delaktighet, medvetet närvarande: uppleva alla aspekter av situationen utan säkerhetsbeteenden Kognitiva strategier föregår, används ej under exponering kan distrahera och fungera som säkerhetsbeteende
14 Kognitiva psykoterapitekniker Syftar till att förändra kognitioner direkt via samtal eller bana väg för efterföljande beteendetekniker (beteendeexperiment/exponering) Pat tränas i att identifiera NAT (negativa automatiska tankar), d v s tankar som inte är resultat av medvetna överväganden, utan uppstår automatiskt utanför den medvetna viljans kontroll Demonstrera hur de påverkar emotioner och beteenden (ev via BE tänka skrämmande tankar) Granska och ifrågasätta tankarna och tolkningarna Undersöka bevis Syfte: Pat nå ett mer balanserat synsätt på symtomen, via Sokratisk dialog (pat leds att själv finna svar på frågor) Undersöka bevis för respektive emot pats katastrofala tolkning Generera alternativ icke-katastrofal tolkning Exempel på frågor Kan det finnas några andra orsaker till symtomen? Vilka? Vad talar för och emot dessa alternativa tolkningar? Om är orsaken till symtomen, hur kan det då komma sig att attackerna bara inträffar i? Tidigare i ditt liv, när du har haft de här symtomen, vad har de då varit orsakade av? Känner du någon med? Sammanfattning Inlärd rädsla för kroppsliga sensationer, i synnerhet sensationer förknippade med autonom arousal, via: Interoceptiv betingning Katastrofala tolkningar av kroppsliga sensationer Vidmakthålls genom selektiv uppmärksamhet och (subtilt) undvikande
15 Avslut Vidmakthållande Utforska kvarvarande katastroftolkningar Tackla bakslag Uppföljningssessioner 7 Highlights 1. Kognitiv Beteendeterapeutisk behandling vid OCD heter Exponering med responsprevention (ERP) 2. Då en i behandling kontrollerad exponering för ångestväckande stimuli sker, inträffar ej den förväntade reaktionen vilket ger en korrektiv upplevelse och en habituering (man vänjer sig) kan ske. 3. Behandlingen för paniksyndrom med agorafobi innehåller komponenterna psykoedukation, interoceptiv exponering, exponering in vivo samt kognitiva interventioner i syfte att ifrågasätta individens katastrofala tolkningar om symtomen. 4. Panikångest vidmakthålls genom feltolkningar av fysiska symtom och undvikanden, såväl subtila som konkreta. 5. Kunskaper om de psykiatriska tillstånden hos terapeuten är ett absolut krav vid behandling med KBT 6. Allians och följsamhet till behandlingarna sker genom bra analyser, ömsesidighet, tydlighet, visad empati och förståelse, struktur och proffessionalitet. 7. Ju högre samsjuklighet desto mer krävande behandlingar och mer modesta målsättningar
Panikångest med och utan agorafobi (torgskräck)
Panikångest med och utan agorafobi (torgskräck) En panikattack drabbar minst var tionde människa någon gång i livet. Vid den första panikattacken uppsöker patienten ofta akutmottagningen. De kroppsliga
Läs merVet du att det finns hjälp att få, stora tokerier är nå t man rår på. Mindre tokerier bör man ha, dom berikar och är bra!
Vet du att det finns hjälp att få, stora tokerier är nå t man rår på. Mindre tokerier bör man ha, dom berikar och är bra! Susanne Bejerot: Ur Vem var det du sa var normal? Paniksyndrom utan agorafobi (3-5%)
Läs merSocialstyrelsen, Nationella riktlinjer, 2010 SBU:s sammanfattning och slutsatser, 2005 Nordlund. (2004).Ångest om orsaker, uttryck och vägen bort
Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer, 2010 SBU:s sammanfattning och slutsatser, 2005 Nordlund. (2004).Ångest om orsaker, uttryck och vägen bort från den Ottosson & d`elia. (2008). Rädsla, oro, ångest
Läs merBeteendeanalys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender
Innehåll: Beteendeanalys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Människan är rationell! Men vi gör ju så dumma
Läs merLouise. Louise försöker hantera ångesten. Ångest begränsar livet. STORK - beteendeanalys. Beteendeformeln
Ångestbesvär - och behandlingsmetoder Vänersborg 29 nov 2012 Marie Söderström Leg psykolog, med.dr Karolinska Institutet Marie.Soderstrom@kbtcentralen.se www.kbtcentralen.se Louise Sjukskriven för utmattning,
Läs merS B K S B K S B K. = förstärkning. Beteendet förstärks. Introduktion till KBT. Introduktion till KBT. Människan är rationell!
Människan är rationell! Innehåll: analys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Men vi gör ju så dua saker? Det
Läs merIntroduktion till KBT. - Det bara verkar dumt för att vi inte förstår vad i konsekvensen som är belönande. Introduktion till KBT
Människan är rationell! Innehåll: analys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Men vi gör ju så dua saker? Det
Läs merF2 Ångestsyndrom 2011-06-01. Upplägg. Kämpa eller fly? kämpa? stressor. fly? Cecilia Eriksson Grundläggande psykiatri, 7.5 hp
F2 Ångestsyndrom Cecilia Eriksson Grundläggande psykiatri, 7.5 hp 1 Upplägg Sammanfattning av föreläsningen Stress Paniksyndrom Generaliserat ångestsyndrom (GAD) Tvångssyndrom (OCD) Fobier Posttraumatiskt
Läs merKognitiv beteendeterapi vid ångest och rädsla
Kognitiv beteendeterapi vid ångest och rädsla Kamp/flyktresponsen - vårt varningssystem Alla känner vi till den känsla vi kallar ångest. Det finns inte någon som inte har känt ångest exempelvis inför ett
Läs mer31 Panikångest. Fysiologiska reaktioner
31 Panikångest Många unga vuxna psykiskt friska har någon gång haft en panikattack. Det innebär inte att de har ångestsjukdomen panikångest. För cirka 3,5 % av befolkningen kommer ångestattackerna, eller
Läs merSMART Utbildningscentrum
Kognitiv Beteende Terapi Konsten att göra det som fungerar för patienten Historik och utveckling Fas 1 Beteendet i fokus (1920) Fas 2 Tankarna i fokus (1970) Fas 1 och 2 Blir KBT (1980) Fas 3 Känslor och
Läs merKognitiv beteendeterapi som stöd i skolfrånvaro. Psykoterapeut Petra L. Berg Vasa 10.4.2014
Kognitiv beteendeterapi som stöd i skolfrånvaro Psykoterapeut Petra L. Berg Vasa 10.4.2014 Vad är KBT kognitiv beteendeterapi? KBT ett paraplynamn KBT baserar sig på vetenskapligforskning och har bl.a.
Läs merPanikångest. En föreläsning om förståelse och hantering av panikångest! Ola Olefeldt, Ola Olefeldt
Panikångest En föreläsning om förståelse och hantering av panikångest! Ola Olefeldt, ola.olefeldt@mau.se Ola Olefeldt 2018-11-26 Agenda Om ångest, panikattacker och panikångest Verktyg och strategier?
Läs merFRÅGOR OCH SVAR OM OCD
FRÅGOR OCH SVAR OM OCD INNEHÅLLSFÖRTECKNING Vad är OCD?... 1 Varför får man OCD?... 1 Vilka drabbas?... 2 Kan man bli frisk?... 2 Hur många lider av OCD?... 2 Hur behandlar man tvång?... 2 Finns det fler
Läs merAnhörigutbildning. OCD-mottagningarna i Lerum och Uddevalla
Anhörigutbildning OCD-mottagningarna i Lerum och Uddevalla Agenda Introduktion om mottagningen Upplägget 45 min presentation 30 min frågestund Sekretess Vad är tvångssyndrom? Tvångstankar - Påträngande
Läs merBakom masken lurar paniken
Bakom masken lurar paniken Paniksyndrom Information till patienter och anhöriga Människor med paniksyndrom döljer ofta en stark rädsla för nya panikattacker, för att vara allvarligt sjuka, hålla på att
Läs merÅngest, oro, rädsla, panik. Vad är vad och hur kan vi hjälpa?
Ångest, oro, rädsla, panik. Vad är vad och hur kan vi hjälpa? Lisa Boutz Leg. psykolog Barn- och ungdomspsykiatri Ångest = ett sinnestillstånd som karaktäriseras av oro och rädsla och som påverkar oss
Läs merFysiologi och psykologi vid rädsla och ångest
Fysiologi och psykologi vid rädsla och ångest Alarmreaktionen Denna genomgång börjar med fokus på panikattackens symptom. Panikattacker definieras som att åtminstone fyra av nedanstående symptom snabbt
Läs merPanik! och vägledd självhjälp
Panik! och vägledd självhjälp Per Carlbring Leg Psykolog Docent (Ca 90% Psykoterapeut) Varför självhjälp? Trots att många lider av behandlingsbara psykiska problem söker endast ett fåtal professionell
Läs merPsykiska första hjälpen Ångestsyndrom
Psykiska första hjälpen Ångestsyndrom Christina Björklund 24.9.2007 ÅNGEST En fysiologisk reaktion som har sin grund i aktivering av det autonoma nervsystemet: ökad hjärtfrekvens, svettning, yrsel, illamående.
Läs merAutismspektrumtillstånd och tvångssyndrom
Autismspektrumtillstånd och tvångssyndrom Tvångshandlingar Ritualer Tics OCD-Obsessive Compulsive Disorder Tvångssyndrom Tvångsmässighet-generellt oflexibelt beteende Tvångsmässiga personlighetsdrag t
Läs merHälsoångestmodellen. 1. Kontrollbeteenden 2. Försäkrande beteenden 3. Förebyggande beteenden 4. Undvikanden
Hälsoångestmodellen Oavsett vad din hälsoångest beror på så har vi idag goda kunskaper om vad som långsiktigt minskar oro för hälsan. Första steget i att börja minska din hälsoångest är att förstå vad
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merKBT. Kognitiv Beteendeterapi.
KBT Kognitiv Beteendeterapi. Inledning. KBT är en förkortning för kognitiv beteendeterapi, som är en psykoterapeutisk behandlingsmetod med rötterna i både kognitiv terapi och beteendeterapi. URSPRUNGLIGEN
Läs merÅngest kan kännas på olika sätt olika gånger. Och det är inte alltid man vet att det man känner i kroppen är just ångest.
Ångest och Panikångest Alla upplever ibland ångest i olika situationer. Det beror på att själva känslan av ångest har som uppgift att tala om att nu är något fel, på tok, till och med farligt. Och då måste
Läs merKallades detta förr Betecknar ett mindre antal olika typer av psykiska besvär. Förknippad med psykodynamiska teorin. Exempel på moderna diagnoser är
Ångest, tvång, fobi Kallades detta förr Betecknar ett mindre antal olika typer av psykiska besvär. Förknippad med psykodynamiska teorin. Exempel på moderna diagnoser är bland annat fobier, ångeststörningar
Läs merTill dig som är barn och lider av ångest
Till dig som är barn och lider av ångest Det är väl inget svårt att vara modig när man inte är rädd Ur Mumintrollet av Tove Jansson Alla människor känner sig rädda ibland. Rädsla är en normal reaktion
Läs merÅngest, fobier och tvångshandlingar
Psyche av John William Waterhouse Ångest, fobier och tvångshandlingar Orsaker, symtom och hur kan man förhålla sig? Föreläsning av Marika Ördell 2011-10-12/13 Marika.ordell@gmail.com SYFTE MED FÖRELÄSNING
Läs merPsykologiska aspekter på långvarig smärta. Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset Kognitiv Beteende Terapi -KBT Beteendeterapi: Bygger på inlärningsforskning, 1 1800-
Läs merBemötande av patienter med särskilda behov. Samarbete mellan tandsköterska och psykolog. Shervin Shahnavaz, leg. psykolog
Välkommen! Bemötande av patienter med särskilda behov Samarbete mellan tandsköterska och psykolog Shervin Shahnavaz, leg. psykolog Katarina Edentorp Eriksson, tandsköterska Tandvårdspsykologi sida ki.se/dentmed/kbt
Läs merAtt hjälpa. istället för att stjälpa. Åsa Kadowaki
Att hjälpa istället för att stjälpa Åsa Kadowaki Specialist i Psykiatri, leg KBT-psykoterapeut, handledarutbildad Verksam i primärvården i Region Östergötland Läkare med Gränser www.viktigtpariktigt.nu
Läs merAtt som läkare jobba med beteendeförändring i IBH. Mats Dahlin Leg psykolog & leg psykoterapeut
Att som läkare jobba med beteendeförändring i IBH Mats Dahlin Leg psykolog & leg psykoterapeut mats.dahlin@psykologpartners.se 013-4655079 Tre böcker Kärnan i IBH Alla jobbar med psykisk ohälsa utifrån
Läs merATT LEVA NÄRA OCD. OCD/Tvångsproblem: Sandra Bates Jönköping/Vuxenskolan 1. OCD - Tvångsproblem. OCD - Tvångsproblem
ATT LEVA NÄRA OCD Forskning och erfarenheter kring anhöriga och tvångsproblem OCD - Tvångsproblem Svåraste av ångestproblem Den ångestdiagnos som oftast leder till inläggning På WHOs lista över diagnoser
Läs merPsykiatrisk komorbiditet, hur hitta detta? 10 november 2011 Barbro Thurfjell öl med dr barn och ungdomspsykiatri
+ Psykiatrisk komorbiditet, hur hitta detta? 10 november 2011 Barbro Thurfjell öl med dr barn och ungdomspsykiatri + Förekomst av psykisk störning hos barn och ungdomar DSM-IV kriterier 41% DSM-IV kriterier
Läs merEn broschyr om Tvångssyndrom
En broschyr om Tvångssyndrom Riksförbundet för Social och Mental Hälsa Förekomst Tvångssyndrom är en form av psykiska besvär som över 2 % av befolkningen har. Man talar därför om det som en folksjukdom.
Läs merPsykologisk behandling (KBT) vid spelberoende
Psykologisk behandling (KBT) vid spelberoende Växjö den 11/12 Viktor Månsson Leg. psykolog Doktorand Centrum för psykiatriforskning Karolinska Institutet In gambling the many must lose in order that the
Läs merOroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.
Oroliga själar Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste. 1 Sluta oroa dig i onödan! Om du har generaliserat ångestsyndrom har du antagligen fått uppmaningen många
Läs merVad är Paniksyndrom? Christian Rück Med dr, specialist i psykiatri INFORMATION TILL PATIENTER OCH ANHÖRIGA OM PANIKSYNDROM
INFORMATION TILL PATIENTER OCH ANHÖRIGA OM PANIKSYNDROM H. Lundbeck AB CNS-företaget Box 23, 250 53 Helsingborg Telefon 042-25 43 00 www.lundbeck.se 1 PANIKATTACK.indd 1-2 CIP.41.2007 Vad är Paniksyndrom?
Läs merPTSD- posttraumatiskt stressyndrom. Thomas Gustavsson Leg psykolog
PTSD- posttraumatiskt stressyndrom Thomas Gustavsson Leg psykolog Bakgrund u Ett ångestsyndrom u Ångest- annalkande hot u PTSD- minnet av en händelse som redan inträffat Detta förklaras genom att PTSD
Läs merVälkommen till modul 1 i internetbehandlingen för paniksyndrom!
Välkommen till modul 1 i internetbehandlingen för paniksyndrom! Modul 1 fungerar som en introduktion och översikt till hela behandlingsprogrammet. Samtidigt är temat för modul 1 vad paniksyndrom egentligen
Läs merKognitiv terapi för paniksyndrom. Johan Lundin Leg psykolog Tack till Nick Grey
Kognitiv terapi för paniksyndrom Johan Lundin Leg psykolog Tack till Nick Grey http://kompetenscentrumpsykiskohalsa.se/materialvuxna2/behandling/paniksyndrom https://oxcadatresources.com/ Inlärningsmål
Läs merDel 1 introduktion. Vi stöttar dig
Del 1 introduktion Välkommen till vårt självhjälpsprogram med KBT för posttraumatisk stress. Detta program ger dig möjligheten att gå vidare från svåra händelser som du har upplevt. Vi stöttar dig Du kommer
Läs merÅngestsyndrom-Anxiety
Ångestsyndrom-Anxiety Resource Center i Umeå AB Socionom Leg Psykoterapeut Lärare och handledare i psykoterapi Mobil: +46 70 2138312 Emajl: kogterapi@gmail.com 1 ÅNGESTSTÖRNINGAR 1. PANIKATTCK 2. PANIKSYNDROM
Läs merÅngest, ångest är min arvedel min strupes sår, mitt hjärtas skri i världen. Pär Lagerkvist 1916
Å N G E S T Ångest, ångest är min arvedel min strupes sår, mitt hjärtas skri i världen. Pär Lagerkvist 1916 Riksföreningen Ananke och Svenska Ångestsyndromsällskapet arbetar för patienter och anhöriga
Läs merMats Jacobson Ingrid Almgren. Beteendeanalys. en praktisk guide. Verksam Psykologi
Mats Jacobson Ingrid Almgren Beteendeanalys en praktisk guide Verksam Psykologi Detta är en kort praktisk guide till hur du kan göra en klinisk beteendeanalys. Diagnos Om du kan sätta en klar DSM-IV diagnos
Läs merPANIKSYNDROMSKALAN (PDSS) THE PANIC DISORDER SEVERITY SCALE
PANIKSYNDROMSKALAN (PDSS) THE PANIC DISORDER SEVERITY SCALE Copyright 1992, Department of Psychiatry, University of Pittsburgh School of Medicine All rights reserved Developed and tested by M. Katherine
Läs merInlärningsteori. Vad är beteende? Hur gör man en beteendeanalys
Inlärningsteori Hur gör man en beteendeanalys Världssyn, sammanhang, regler, normer, antaganden, attityder Ryggsäck/inlärningshistoria Agerar och reagerar utifrån din historia Verbalt beteende Perception
Läs merHar Du lagt märke till någon oro, spänning eller ångest de senaste två dagarna?
Klinisk ångestskala (CAS) - för att mäta effekten av ångestbehandling (Snaith & al., Brit J Psychiatry 1982;141:518-23. Keedwell & Snaith, Acta Psychiatr Scand 1996;93:177-80) Om något av ångestsyndromen
Läs merTänk brett! Testfråga: Vad är flygrädsla? Diagnostik vid ångest. Diagnostik. Symtom. Michael Rangne Specialist i psykiatri mrangne@gmail.
Paniksyndrom Realångest Testfråga: Vad är flygrädsla? Agorafobi Social fobi Specifik fobi Tvångssyndrom Generaliserat ångestsyndrom Separationsångest (barn) Krisreaktion Anpassningsstörning Sekundärt till
Läs merDSM. DSM - psykiatribibeln. Per Carlbring. Koder Allt är med, utöver psyk tex. Diskutera i smågrupper
DSM Per Carlbring Leg. Psykolog Docent (ca 90% psykoterapeut) DSM - psykiatribibeln Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders American Psychiatric Association (APA) WWW.CARLBRING.SE 1 2 ICD
Läs mer1
Sammanfattning av grunderna Billy Larsson Leg psykolog Leg psykoterapeut Fil dr 1. Känslor inget problem i sig 2. Transdiagnostiskt 3. Transdiagnostiska processer Känslomässiga störningar uppkommer genom
Läs merÅsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org. Försäkringskassan Samordningsförbundet Umeå
Att vara professionell i gränslandet mellan livets svårigheter och psykisk sjukdom- vilken kunskap krävs för det? Åsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs merUNDERMEDVETEN PROGRAMMERING
(Detta är en utskrift från PsykosyntesForums hemsida, web-adress: http://psykosyntesforum.se/svensk/tjanster_omprogrammering.htm) Kognitiv skript-terapi På PsykosyntesForum använder vi en specifik metodologi
Läs merBUP VISBY. Maria Notlind, överläkare, specialist i barn- och ungdomspsykiatri Emilie Lindkvist, leg psykolog
BUP VISBY Maria Notlind, överläkare, specialist i barn- och ungdomspsykiatri Emilie Lindkvist, leg psykolog INNEHÅLL BUP Visby Självskador; definition och behandling hos oss Emotionell instabilitet och
Läs merChecklista individuell behandling för stress- och utmattningsproblematik
Checklista individuell behandling för stress- och utmattningsproblematik 10-13 sessioner Behandlingen är i grunden en självhjälpsbehandling, vilket innebär att patienten har ett stort eget ansvar för att
Läs merPsykologisk behandling vid depression och ångestsyndrom en presentation av KBT i klinisk praxis
Psykologisk behandling vid depression och ångestsyndrom en presentation av KBT i klinisk praxis Mars 2011 Anna Pardo, Leg psykolog, leg psykoterapeut, handledare, INM/ Kognio - Centrum för KBT KBT (cbt
Läs mer12-11- 15. + Acceptans och förändring, individ och miljö! + Yttre beteenden, inre känslor, tankar och fysiologi, Vilken situation vilken miljö,
+ Kognitiv Beteendeterapi KBT-verktyg Motivation och krisfärdigheter www.beteendekompetens.se Karin Ovefelt + Acceptans och förändring, individ och miljö! 2 Det krävs kraftfulla verktyg för att hjälpa
Läs merUP-A Unified Protocol för Ungdomar
UP-A Unified Protocol för Ungdomar Mats Jacobson Leg. Psykolog & Leg. Psykoterapeut Certifierad handledare UP Medlem i MINT, nätverket av MI tränare Mindfulnessinstruktör www.verksampsykologi.com Mats
Läs merSocial fobi. Några vanliga svåra situationer. Symtom vid social fobi. Svårighetsgrad av social fobi. Förlopp vid social fobi
Social fobi Rädsla för uppmärksamhet/kritisk granskning i sociala interaktions- och prestationssituationer. Grundar sig i rädsla för att bete sig pinsamt eller visa symtom på ångest. Kan ha stark förväntansångest
Läs merPSYKIATRISK EGENBEDÖMNING. Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 1995-05-01
PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 995-5- PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING Namn... Datum... Avsikten med detta formulär är att ge
Läs merPANIKSYNDROM. en vanlig sjukdom
PANIKSYNDROM en vanlig sjukdom P A N I K S Y N D R O M en vanlig sjukdom De första panikattackerna De första panikattackerna är oftast de allra värsta. De kommer utan förvarning och hotar hela din existens.
Läs merHur mycket har du besvärats av:
SCL 90 Namn: Ålder: Datum: INSTRUKTIONER Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran
Läs merBeteendeanalys en praktisk vägledning
1 Beteendeanalys en praktisk vägledning Detta är en kort praktisk vägledning till hur du kan göra en beteendeanalys. Diagnos Om du kan sätta en klar DSM- eller ICD-diagnos skriver du den överst. Testresultat
Läs merKBT VID ÅNGEST &PANIKÅNGEST
KBT VID ÅNGEST &PANIKÅNGEST IRENA MAKOWER FÖR EVIDENS AGENDA Behandling av ångesttillstånd (ångestdecennium) Konceptualisering, skattning och behandling av ångest Tekniker för ångesthantering Vidmakthållande
Läs mer1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från
INSTRUKTIONER Din ålder: Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran till höger
Läs merE-hälsa med fokus på ångest och andra psykiatriska tillstånd inklusive beroende. Självhjälp på terapikartan
E-hälsa med fokus på ångest och andra psykiatriska tillstånd inklusive beroende Per Carlbring Leg Psykoterapeut Leg Psykolog Professor Självhjälp på terapikartan 1 2 3 1. Ren självhjälp 2. Väggledd självhjälp
Läs merAnn-Sofi Barth Olofsson, BUP Brommaplan 1
2011-01-20 Ann-Sofi Barth Olofsson, BUP Brommaplan 1 PFPP = Panikfokuserad psykodynamisk psykoterapi (Symtomfokuserad psykodynamisk terapi) Metoden är utvecklad i USA av Barbara Milrod, - psykiater och
Läs merDe flesta gör det - varför blir det ett problem bara för vissa? En kognitiv modell för Generaliserat Ångestsyndrom
1 av 7 2009 09 17 21:02 De flesta gör det - varför blir det ett problem bara för vissa? En kognitiv modell för Generaliserat Ångestsyndrom Catarina Campbell Sokraten 3/2000 Adrian Wells, psykolog och forskare
Läs merSFBUBs riktlinjer för depression. Psykosocial behandling remissversion
SFBUBs riktlinjer för depression Psykosocial behandling remissversion multimodal behandling i familjekontext med inriktning på depression fasindelad ges under minst 4-8 veckor före annan specifik behandling
Läs merLitet råd kring speciella typer av lidande
Litet råd kring speciella typer av lidande I detta avsnitt kommer vi kort belysa några olika typer av lidande. Vi kommer att reflektera över egenvård i sammanhanget men också över när det är en god idé
Läs merKognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi Vad är det? KBT-praktiken Introduktion i kognitiv beteendeterapi Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en inriktning inom kunskapsfältet psykoterapi. Med psykoterapi menas behandling
Läs merModul 3 - Interoceptiv exponering
Modul 3 - Interoceptiv exponering Välkommen till modul 3! I förra modulen fick du lära dig att identifiera och utmana de negativa tolkningar du gör av dina paniksymtom. Det är viktigt att få syn på och
Läs merCFT och compassionfokuserat arbete på UM. med leg. psykolog Sofia Viotti
CFT och compassionfokuserat arbete på UM med leg. psykolog Sofia Viotti Anpassa CFT efter ert uppdrag Skillnad på CMT Compassion Mind Training och CFT Compassionfokuserad terapi CFT handlar om att förstå
Läs merOperant inlärning. Thomas Jakobsson Samordnare och handledare HVB. www.inom.com
Operant inlärning Thomas Jakobsson Samordnare och handledare HVB Operant inlärning En typ av inlärning som visar hur beteendets konsekvenser påverkar våra beteenden på olika sätt. Operant inlärning Konsekvenserna
Läs merBLYGA OCH ÄNGSLIGA BARN
Malin Gren Landell Fil dr, Leg psykolog, leg psykoterapeut Avd för klinisk psykologi och socialpsykologi BLYGA OCH ÄNGSLIGA BARN Ladda ned/beställ från www.sos.se/publikationer Vikten av kunskap om blyghet
Läs merRapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015
2015-10-06 1(6) Östersund 2016-04-24 Rapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015 Titeln på konferensen
Läs merAtt hantera oro. Alla oroar sig! Översikt. Vad är oro? Vad är ett orosbeteende? Att lägga märke till sin oro Praktiska tekniker Exempel
Att hantera oro Robert Johansson Leg. psykolog Forskare i klinisk psykologi, Linköpings universitet Alla oroar sig! Översikt Vad är oro? Vad är ett orosbeteende? Att lägga märke till sin oro Praktiska
Läs merPANIKSYNDROM. en vanlig sjukdom
PANIKSYNDROM en vanlig sjukdom P A N I K S Y N D R O M en vanlig sjukdom De första panikattackerna De första panikattackerna är oftast de allra värsta. De kommer utan förvarning och hotar hela din existens.
Läs merRinga in eller ange den siffra som du tycker bäst stämmer med hur du mått de senaste tre dagarna.
Hur mår du idag? Namn Ålder Datum Avsikten med detta formulär är att ge en detaljerad bild av ditt nuvarande sinnestillstånd. Vi vill alltså att du skall försöka gradera hur du mått under de senaste tre
Läs merfortsättning: Psykiatriska problem och behandling av unga Tillstånd som är specificerade inom
Psykiatriska problem och behandling av unga 1. Utgångspunkter i den barnpsykiatriska behandlingen 2. Behandling inom ungdomspsykiatrin 3. Mentaliseringsbegreppet 4. Depression/Ångest 5. Terapiformerna
Läs merAtt förstå och analysera. Uppdrag Beteendeanalys Insatsplanering
Att förstå och analysera Uppdrag Beteendeanalys Insatsplanering Om jag vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål, måste jag först finna henne där hon är och börja just där. För att hjälpa
Läs merkroppsliga reaktioner 0 100 Beskriv dina övriga känslor och eventuella huvud? Vilka tankar for genom ditt var du med? Vad gjorde du?
ARBETSBLAD 1 AR B E TS B L A D 1: Registrering av automatiska tankar Situation Automatiska tankar Ångest/Rädsla Övriga känslor När var det? Var var du? Vem var du med? Vad gjorde du? Vilka tankar for genom
Läs merKOGNITIVA NEDSÄTTNINGAR
KOGNITIVA NEDSÄTTNINGAR I SAMBAND MED OLIKA DIAGNOSER Ann-Berit Werner, Leg. Psykolog ann-berit.werner@brackediakoni.se Disposition av dagen Kognitiva nedsättningar Definition Orsaker Kartläggning Psykiska
Läs merVanliga sömnproblem hos barn. Vanliga orsaker 2. Vanliga orsaker 1. Generella interventioner för barn. Sökorsaker 14-11- 05
Vanliga sömnproblem hos barn INSOMNI HOS BARN VANLIGA SVÅRIGHETER & PSYKOLOGISK BEHANDLING Svårt att komma till ro på kvällen Svårt att somna in på kvällen Svårt att somna om vid nattligt uppvaknande Omvänd
Läs merSocial fobi. Inledning
Social fobi Inledning När jag kom in i fikarummet kändes det som om alla vände sig om och stirrade på mig. Tiden stannade och jag kände hur jag började började bli varm i hela kroppen. Nu är det kört,
Läs merAtt inte våga synas kan vara tecken på social fobi
Att inte våga synas kan vara tecken på social fobi Social fobi Information till drabbade och anhöriga Går du ständigt omkring med en stark rädsla för att göra bort dig inför andra människor? Brukar du
Läs merÖverdriven renlighet
Teamet Behandling av överdriven renlighet 1 Överdriven renlighet Allmänt Beskrivning Överdriven renlighet är ett problem som brukar kallas för tvättvång eftersom personen som lider av det tvättar sig ofta,
Läs merTillämpning/färdigheter att hantera mångsökare
Tillämpning/färdigheter att hantera mångsökare Åsa Kadowaki Leg. läkare, specialist i Psykiatri Leg. KBT-psykoterapeut Verksam i primärvården: 2nd opinions, terapier, handledning och föreläsningar FRAMGÅNG
Läs merRätten att ställa diagnos inom hälsooch sjukvården är inte reglerad i någon lag. I allmänhet är det dock läkare som gör det. Många av psykiatrins
Om diagnoser Rätten att ställa diagnos inom hälsooch sjukvården är inte reglerad i någon lag. I allmänhet är det dock läkare som gör det. Många av psykiatrins patienter har först kommit till primärvården.
Läs merHabilitering inom BUP. Maria Unenge Hallerbäck Överläkare, med dr Landstinget i Värmland
Habilitering inom BUP Överläkare, med dr Landstinget i Värmland Neuropsykiatrisk behandling och habilitering inom BUP i Värmland Att begränsa symtom och förebygga psykisk ohälsa vid ASD Psykiatrisk problematik
Läs merFörlopp Symtomen är ofta kroniska med ökad risk för ångeststörning och depression i vuxen ålder.
Titel: Akademiska sjukhuset Division: Psykiatridivisionen Verksamhetsområde: Enhet: Alla ID.nr Handlingsprogram - Ångest Barn- och ungdomspsykiatri Dokumenttyp Vårdprogram Godkänt av: Agneta Rosling, verksamhetschef
Läs merUtmattningssyndrom i primärvård om behandling och rehabilitering av personer med UMS
Utmattningssyndrom i primärvård om behandling och rehabilitering av personer med UMS Giorgio Grossi Beteendevetare, leg psykoterapeut Docent i medicinsk psykologi www.stressmottagningen.com Stress Överlevnadsmekanism
Läs merDiskussion om vanliga reaktioner vid trauma. Vanliga reaktioner vid trauma. Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften:
Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften: Att hjälpa dig att dela med dig av dina egna erfarenheter av symtom på PTSD och relaterade problem,
Läs merEGENVÅRD AV TVÅNGSSYNDROM ÖVNING: MINA SYMTOMKEDJOR. Utlösande faktor. Befarad följd Att befinna sig i ett offentligt utrymme. Tvångstanke.
ÖVNING: MINA SYMTOMKEDJOR Den här övningen består av två delar. I den första delen analyserar du dina symtomkedjor. I den andra delen sammanför du dessa kedjor till större symtomgrupper. Samtidigt väljer
Läs mer- Psykoterapi; ordets etiologi; från latin psyko själ, terapi att behandla, att vårda.
1 PSYKOTERAPI ALA PETRI - Psykoterapi; ordets etiologi; från latin psyko själ, terapi att behandla, att vårda. - Definition av psykoterapi: Psykoterapi är en behandlingsmetod väl förankrad i psykologisk
Läs merEGENVÅRD AV TVÅNGSSYNDROM ÖVNING: IMAGINÄR EXPONERING. Imaginär exponering
ÖVNING: IMAGINÄR EXPONERING Den här övningen består av två delar: detaljerad beskrivning av den befarade händelsekedjan och imaginär exponering. I båda delarna sker exponeringen i fantasin. DEL 1: BESKRIVNING
Läs merVad är psykisk ohälsa?
Vad är psykisk ohälsa? Psykisk ohälsa används som ett sammanfattande begrepp för både mindre allvarliga psykiska problem som oro och nedstämdhet, och mer allvarliga symtom som uppfyller kriterierna för
Läs merKBT vid inkontinens. Liv Svirsky. Leg Psykolog, Leg Psykoterapeut, Spec i klinisk psykologi, Handledare & Författare.
+ KBT vid inkontinens Liv Svirsky Leg Psykolog, Leg Psykoterapeut, Spec i klinisk psykologi, Handledare & Författare + Agenda Det här är KBT Grunderna i inlärningspsykologin KBT vid inkontinens + Det här
Läs merÅngestsyndrom. Adriana Ramirez adriana.ramirez@neuro.uu.se
Ångestsyndrom Adriana Ramirez adriana.ramirez@neuro.uu.se Vilka drabbas? Cirka var tredje kvinna och var femte man kommer någon gång i livet a? drabbas av e? ångestsyndrom Insjuknandet sker oba i unga
Läs mer