Verksamhetsområde Särskilt boende

Transkript

1 Verksamhetsområde Särskilt boende Diarienununer: VON db Verksamhetsområdets verksamhetsplan beslutad av vård- och omsorgsdirektör d Vård- och omsomskontoret NORRKÖPING

2 l 2 (14) Ansvarsområde Verksamhetsområdet omfattar boenden för äldre med inriktning för demensproblematik, specialplatser för psykiatri och utåtagerande beteende samt boenden utan speciell inriktning. Det finns även platser för tillfällig vård, så kallade korttidsplatser. Sammanataget fitms l 098 platser. Verksamhetsområde särskilt boende för äldre innefattar en hälso- och sjukvårdsorganisation som är uppdelad på fyra områden. I verksamhetsområdet ingår även ansvar för förvaltningsövergripande demens- och förflyttningsteam. Under 2015 kommer en översyn av hälso- och sjukvårdsorganisationen ske. Den stora bristen på sjuksköterskor gör det nödvändigt att söka lösningar som minskar arbetsbelastningen och gör det möjligt att upprätthålla patientsäkerheten. Enligt gällande nyckeltal ska särskilt boende för äldre bemanna med ca 80 årsarbetare vad gäller sjuksköterskor. Vi har under föregående år saknat årsarbetare. sjuksköterskor från bemanningsföretag används men det löser endast ett fåtal av de vakanser som uppstår. Bristen på sjuksköterskor innebär ett stoti slitage med risk för ohälsa för befintliga sjuksköterskor samt medför att patientsäkerheten tidvis är svår att upprätthålla. Vi ser även att utvecklingsarbete, registreringar i olika kvalitetsregister och teamarbetet blir eftersatt. Arbete med att skapa en god arbetsmiljö och vara en attraktiv arbetsgivare för legitimerad personal är ett utvecklingsarbete som ska ske verksamhetsövergripande under Ekonomi Verksamheten omsluter ca 581 mkr fördelade på 987 årsarbetare och drift för verksamheterna. Boendeenheterna får tilldelning för bemanning och drift enligt nyckeltal Under föregående år framträdde tydligt en ökning av demens- och psykiatriproblematik. Brukare/patienter har varit i behov av individuella insatser/tillsyn som inte varit möjliga att tillgodose med aktuell bemanning enligt nyckeltal En enkel inventering som gjordes i augusti 2014 visade att nästan hälften av de som bodde på platser utan imiktning (som har lägst nyckeltal) hade någon form av demensproblematik. För att lättare kunna omfördela, följa och analysera behov av individuella insatser och ekonomiskt utfall har vi, inom budgetram, skapat en fördelningsmodell En liten gemensam "buffeti" för verksamhetsområdet. Vi ser en stor risk för att den bemanningsram som finns inte kommer räcka fö r att möta de ökade behov vi ser hos de brukare/patienter som flyttar in på särskilda boenden. Den l mars inför vi sammanhållen arbetstid enligt politiskt beslut. För att lösa bemanning och schemalägga med sammanhållen arbetstid konm1er några enheter prova att driva sina enheter med förhöjd grundbemanning. Uppföljning sker av samtliga lösningar gällande ekonomi - balans på helår, vård och omsorgskvalite samt arbetsmiljö.

3 3 (14) För helhetsperspektiv, se bilaga l Kommunfullmäktiges mål 14. Den enskildes delaktighet i omsorgen och möjligheten att välja utförare ska öka. uppfyllelse Alla personer som har stöd-, vård- och omsorgsinsatser har en aktuell genomförandeplan. Kvaliteten avseende delaktighet i genomförandeplanerna har ökat under mandatperioden. Årlig redovisning för hur arbetet med att öka delaktigheten inom omsorgen fortskrider. Redovisningen innehåller vad man vill/behöver ha för stöd och hur det genomförs och nyttjas. Samtliga brukare (100 %) ska ha en aktuell genomförandeplan Va1j e enhet (chef/kollega/arbetsgrupp) ska enligt rutin granska minst l O genomförandeplaner under 2015 I l 00 % av de granskade genomförandeplanerna ska det framgå hur brukaren har varit delaktig i planen samt hur brukarens vilja och önskemål tillgodoses. Kan den enskilde själv inte delta ska det framgå vem, av anhörig/närstående som medverkat i dennes ställe. Mäts vid del- och helår Personalutskottets arbetsgivaruppdrag Under 2015 innebär arbetsgivaruppdraget att fmisätta införliva medarbetarskapet som en del i organisationskulturen. Medarbetarna uppmuntras att agera utifrån de förhållnings- och synsätt som beskrivs i dokumenten Värdegrund i Nonköpings kommun och Medarbetare i Norrköpings kommun. Medarbetarnas förhållningssätt och yrkeskunskap bidrar ti ll det goda livet i Norrköping. Genom att ta ansvar för sin uppfyllelse Beskriv minst två aktiviteter för att uppnå arbetsgivaruppdraget för år Redogör för dessa i verksamhets berättelsen.

4 4 (1 4) del av det kommungemensamma uppdraget förverkligas de övergripande målen som kommunfullmäktige beslutat. Planerade aktiviteter för att uppnå målen Text... Vård- och omsorgsnämndens uppdragsplan Individen i centrum l. Den enskilde har inflytande och är delaktig i hur stöd och hjälp ska utföras. uppfyllelse l. Vid årsskiftet 2015/2016 har den enskilde planerade samtal minst en gång per månad med sin kontaktman. Den enskildes delaktighet och inflytande ska synas i social dokumentation. Alla enheter har personal som deltar i reflekterade samtal. 2. Personer som bor på särskilt boende är nöjda med utbudet av social samvaro och aktiviteter. 2. Brukarundersökningen visar en ökning, sedan 2014, av brukarens nöjdhet med utbud av aktiviteter och socialt innehåll för äldre över 65 år. l. Samtliga brukare ska erbjudas samtal med sin kontaktman. Det ska dokumenteras i journalen att samtal erbjudits samt. Vid granskning av genomförande planer inklusive journaler ska det ti ll l 00% framgå att ens k i Ida samtal har erbjudits. Enheten ska vmje månad mäta: totalt antal brukare, antal som erbjudits samtal samt antal som tackat ja och där samtal genomförts. Berednings- och planeringsenheten samlar in uppgifter vid del- och helår. l. Enhetschef redovisar vid helår hur många % av medarbetarna som deltagit i reflekterande samtal. Enligt plan är målet att l 00 % ska ha deltagit

5 5 (14) 2. Enhetschefska utefter sitt resultat i brukarundersökningen 2014 öka nöjdbeten med utbud, aktiviteter och socialt innehåll med 15 %. Patientsäker/zet uppfyllelse 7. Risken för 7. Basala hygienrutiner och klädrutiner efterföljs till l 00 procent enligt smittspridning i vården registrerade observationsstudier. ska minska. 8. Samtliga patienter över 65 år som bor på särskilt boende, har erbjudits 8. Alla patienter får riskbedömning och adekvata åtgärder förebyggande åtgärder utifrån behov som framkommit vid 9. Under år 2014 ska samtliga patienter som bor på särskilt boende erhållit riskbedömning för fall, läkemedelsgenomgång enligt gemensam överenskommelse med undernäring, trycksår landstinget. och munhälsa. Läkemedelsavvikelser har minskat med l O procent sedan föregående år. 9. Al la patienter som bor i särskilt boende ska årligen få en säkrad läkemedelsbehandling 7. Varje enhet ska enligt rutin utföra l O hygienobservationer per månad och avdelning Följsamheten till basala hygienrutiner och klädrutiner är 100%. 8. Samtliga patienter, l 00 %, ska riskbedömas, avböjs registrering ska detta dokumenteras. Respektive enhetschef hs redovisar resultat per enhet (statistik, Senior Alert) i del- och helårsrapport Åtgärder och uppföljning ska framgå för samtliga (100 %) av de patienter som är registrerade i Senior Alert. Respektive enhetschef hs redovisar resultat per enhet (statistik, Senior Alert) i del- och helårsrapport 9. Samtliga patienter (100 %) ska erhålla läkemedelsgenomgång. Mäts i kvalitetsuppföljningen -läkarmedverkan i särskilt boende i november. Utgångsläget av läkemedelsavvikelser 2014 på enhetsnivå ska under 2015 minska med l O %.

6 6 (14) Mat oclz måltider l O. Främja en god måltidsmilj ö. uppfyllelse 10. Vatje verksamhetsområde har tagit fram och implementerar en rutin för arbetet med mat och måltider. Kundnöjdheten mäts utifrån vad brukarna tycker om maten, måltidsmiljön, servicen, kvaliteten och bemötandet. Genom att handla med hänsyn till miljö, klimat, hälsa, etik, ekonomi och arbetsmiljö, ökar andelen ekologiska och närproducerade produkter och vi medverkar till ett hållbart samhälle. 10. Under 2015 ska verksamhetsområdet ha brutit ner den gemensamma riktlinjen för mat och måltider till en lokal rutin. Verksamhetsövergripande arbetsgrupp bildas under 2015 för att arbeta med detta. Arbetsgruppen ska även ta fram plan över hur den lokala rutinen ska implementeras under Utgångsläget i brukarundersökningen år 2014, av nöjdileten med mat och måltidmiljö på enhetsnivå, ska under år 2015 öka med 15 %. Berednings- och planeringsenheten genom för under hösten 2015 en enkätundersökning av nöjdheten. Kontaktman alternativt kostombud samtalar med brukare och för in resultat i framtagen enkät. Enheterna ska i verksamhetsberättelsen 2015 ange minst 3 produkter som kontinuerligt inhandlads under året i enlighet med måluppfyllelsen under Verksamhetsområdets mål Avvikelser ses som en viktig del av kvalitets och utvecklingsat betet. uppfyllelse l. Alla avvikelser ska vara registrerade i Treserva l. Alla registrerade avvikelser ska innehålla 2 förebyggande åtgärder. l. A v steg från genomförandeplan utan överenskommelsen med brukare/patient ska registreras som en avvikelse enligt SoL.

7 7 (14) 2. Antalet registrerade avvikelser enl SoL, ska öka 3. Lärande avvikelseprocess. 2. Registrerat utgångsvärde vad gäller sociala avvikelser på enhetsnivå 2014 ska öka. 3. Enhetschef ska i helårsberättelsen redovisa framgångsfaktorer och eventuella hinder i arbetsprocessen med avvikelser. Det ska även framgå hur man gör arbetet med avvikelser till ett lärande. l. Alla registrerade avvikelser ska i1mehålla 2 förebyggande åtgärder. l. A v steg från genomförandeplan utan överenskommelsen med brukare/patient ska registreras som en avvikelse enligt SoL. 2. Registrerat utgångsvärde vad gäller sociala avvikelser på enhetsnivå 2014 ska öka. Infonnationsöverföring och dokumentation sker på ett säkert sätt så att brukarens/patientens behov tillgodoses uppfyllelse Verksamhetsmmådet ska arbeta fram hur SBAR utbildning ska genomföras och implementeras i verksamheten under Ansvar OC God och säker vård och omsorg för personer med demensproblematik. uppfyllelse Personcentrerad vård och omsorg ska styrkas genom att l. Vid inflyttning till särskilt boende erbjuds och motiveras samtliga brukare/patienter med demensproblematik (eller deras anhöriga/ närstående) att teckna ner en levnadsberättelse (personal kan vara behjälplig att nedteckna). Att erbjudande skett dokumenteras i journal. 2. Levnadsberättelser ska användas som stöd för omvårdnadspersonalen för att stödja och hj älpa vårdtagaren i det dagliga livet. Mått: Antallevnadsberättelser i relation till antalet personer med demensproblematik Redovisa mängd och analys i del- och

8 8 (14) Utveckling av arbetsoch förhållningssätt för personer med demensproblematik helårsrapport 3. Va1je enhet ska följa fastställt tidschema och genomförandeplan för utbildning och införandet av arbetssätt enligt BPSD. Uppföljning sker av OC i respektive ledningsgrupp. 4. För att säkerställa god vård av personer med demenssjukdom ska va1je enhet kontrollera verksamheten utifrån checklista demens Särskilt boende och utifrån resultat utveckla verksamheten. Mått: l O% av personer med demensproblematik ska under 2015 granskats enligt checklistan. : l 00 %. Utveckla ledarskapet för att bedriva en god vård och omsorg om personer med demensproblematik. Enheterna ska vid helår redovisa utvecklings01m åden och hur de förändrat verksamheten utefter resultat av genomgångna checklistor, BPSO etc. 5. Områdeschefer ska göra en plan över hur ledarskapet ska utvecklas för att enhetschefer ska stärkas i uppdraget att leda en god och säker vård för personer med demenssjukdom. Redovisas i augusti Planerade aktiviteter för att uppnå målen God och säker vård, omsorg och rehabilitering utifrån brukarens/patientens behov J\fålUJ?]J~llelse l. Alla enheter ska genomföra teamkonferenser enligt befintlig rutin. : 100 %. Planerade aktiviteter för att uppnå målen. God och säker hälsooch sjukvård uppfyllelse l. Enhetschefer hs ska upprätta förslag på processplan för införandet av "Undersköterska med utökad delegering inom vård- och omsorg". Redovisas under våren Planerade aktiviteter för att uppnå målen God och säker vård Må/u llelse l. Enhetschef för korttidsboende och berörda enhetschef h s ska

9 9 (14) och omvårdnad på genomlysa nuvarande verksamhet och ge förslag till utveckling kotttidsboende hur på bästa sätt möta olika vårdbehov? Redovisas i augusti Planerade aktiviteter för att uppnå målen God och säker vård och omvårdnad av äldre personer med inslag av psykiatriproblematik uppfyllelse l. Enhetschefer och berörda enhetschefer hs ska genomlysa nuvarande läge och ge forslag till hur vi kan möta ökad psykiatriproblematik bland äldre. Redovisas i augusti Planerade aktiviteter för att uppnå målen Arbetsmiljö som främjar effektivt arbete, hälsa och trivsel uppfyllelse l. Alla enheter ska vidta åtgärder för att minska korttids sjukfrånvaron. Insatser och utfall redovisas vid helår. Mått: enheter med sjuktal över 3.5% ska utifrån utfall2014 minska antalet sjukdagar med l O%. Verksam hetsom rådets egen kontroller Planerade egenkontroller Förslag: Områdeschefer ansvarar för att ta fram och bearbeta enkät avseende egenkontroller inom verksamhetsområdet. Egenkontrollen kommer att genomföras under september Nedan några exempel på vad egenkontrollen kommer att innehålla. Följer enheten regelbundet upp efterlevnaden/följsamhet av/till Rutin för avvikelsehantering. Riktlinje Social dokumentation Rutin riskanalys för brukare i säbo Läkemedelsdirektivet och (lokal rutin för överlämnande av läkemedel (spår l) Riktlinje för synpunkts och klagomålshantering

10 10 (1 4) Informationsöverföring mellan yrkeskategorier fungerar Riktlinje och rutin för kontaktmannaskap Patientens rätt till information och delaktighet. Enhetens sjukfrånvaro - ska kommenteras och analyseras månatligen i anteckningar i Ekonomisk uppföljning Verksamhetsmål för demensteamet S tärka och säkra samverkan med andra aktörer för personer med demenssjukdomar inom den egna verksamheten. Den huvudsakliga uppgiften är att vara en övergripande resurs i verksamheten uovfyllelse l. Bistå handläggare inom vård- och omsorgskontorets myndighetsutövning med kunskap vid bedömning av insatser för personer med demenssjukdom 2. I samarbete PUFF -enhet utveckla struktur och itmehåll i en evidensbaserad utbildning med demensinriktning för personal som arbetar eller nyanställs inom vård- och omsorgskontorets verksamhet 3. I samråd med anhörig- och kunskapscenter planera utbildningsinsatser inom demensområdet för anhöriga, närstående och legala företrädare. 4. Utveckla befintliga nätverk och även inkludera hemsj ukvården. Nätverk ska även omfatta utvecklingsarbetet med BPSD-registret. Planerade aktiviteter för att uppnå m ålen Områdeschef säbo spår l initierar ett första möte med chef för biståndshandläggare för planering hur kontinuerlig kontakt och samarbete kan genomföras. Områdeschef säbo spår l initierar ett första möte med chef för anhörigoch kunskapscenter för planering av hur utbildning till (anhöriga, närstående och legala företrädare) och samarbete kan utformas. Områdeschef säbo spår l upprättar/utser i samverkan med områdeschefför hemsjukvården representanter för samverkan samt tillskapande av nätverk inom hemsjukvården. Antal tillfållen då demensteamet efterfrågats av biståndshandläggare redovisas i del- och helårsrapport I verksamhetsberättelsen för helår ska måluppfyllelse redovisas.

11 11 (14) Inom vård- och omsorgskontorets verksamheter arbetar personal utifrån ett personcentrerat arbetssätt. Inom särskilt boende ska det finnas fungerande BPSDteam. uoofvllelse l. Ansvara för utbildning av administratörer till BPSD-registret, stöd i implementeringsprocessen och stöd till personalen att göra systematiska utredningar och handlingsplaner. Mätmetod: Antal skattningar i registret. 2. Arbetsplatsnära handledning om personcentrerad omvårdnad och bemötande till berörd personal vid specifika omvårdnadsproblem. Mätmetod: Antal tillfållen på enheterna Planerade aktiviteter för att uppnå målen: Utbilda BPSD-team enligt tidsplan (20 16) Förtydliganden i informationsmaterial om bl. a hur kontakt tas med demensteamet och av vem. I verksamhetsberättelsen ska statistik redovisas. Uf2.f2fJ!..llelse Söka och sprida ny evidens och Ett seminarium där ny evidens och kunskap presenteras för kunskap inom demensområdet och verksamheten under i samråd med PUFF -enheten initiera så att seminarier/utbildning/föreläsningar erbjuds personal inom vård- och omsorgskontorets verksamheter. I samverkan med MA och SAS delta i uppföljning och kontroll enligt framtagen granskningsmall för personer med demenssjukdom Vid del- och helårsberättelse redovisa hur många granskningar som genomförts. Planerade aktiviteter för att uppnå målen

12 12 (14) Verksamhetsmål för förflyttningsteamet enhetschef hs organisation 3 - Utveckling av fö rflyttningsteamet Att effektivt stödja verksamheterna genomföra fö ljande: vad gäller bästa möjliga belastningsergonomi och patientsäkerhet vad gäller förflyttningar för vård och omsorgskontoret uppfyllelse Utifrån utfall av utredningsuppdrag i nämnd om förflyttningsteamets framtid / 16 planera och Utforma uppdragsspecifikation med klarlagt syfte och mål med förflyttningsteamtes verksamhet Löpande upprätta verksamhetsplan och efterföljande verksamhetsberättelse Utveckla samverkansformer med arbetsterapeuter och sjukgymnaster/fysioterapeuter inom de olika verksamheterna samt rutin för komplicerade förflyttningar Utveckla ergonomiombudens roll Se över utbildningsutbud - innehåll och material. Lyfta fram forsknings- och evidensbaserat material samt layout som stämmer med kommunens utbildningsmaterial i stor1. Tydli ggöra frågan runt dokumentation- vem, hur, när? Organi satorisk tillhörighet, verksamhetsområde Särskilt boende. Finns det annan tillhörighet som skulle berika samarbete och bidra till ökad effektivitet? Områdeschefens mål till enheten luppfjlllelse Enhetens eller enheternas mål

13 13 (14) luppfyllelse Enhetens eller enheternas egenkontroller Planerade egenkontroller Text...

14 14 (14) BUDGET VISION MALOMRÅDE ~N MED PLANERINGS ÖVHIGRIPANOE MÅL, FÖRUTSÄTTNINGAR ARSREDOVISNING LAGSTADGADE PLANER \ INRIKTNINGSDOKLMENT j FÖR PO LITIKOt.ARÅDEN OMVÄRlDEN KVAUTETSRAPPORTERING synpull ktshar~teting uppföljning utvärdering INTERN STYRriiNG OC:H KOrlTROLL l OPPDRAGSPlANER l VERKSAMHErSPLAHER < J RIKTUNJER VERKSAMHETEfiS G:NOMFÖRANOE ) VÄRDEGRU ND