REKLISTAN REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL I SÖDERMANLANDS LÄN Läkemedelsrekommendationer fastställda av Läkemedelskommittén i Landstinget Sörmland

Transkript

1 REKLISTAN REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL I SÖDERMANLANDS LÄN 2007 Läkemedelsrekommendationer fastställda av Läkemedelskommittén i Landstinget Sörmland

2 FÖRORD Detta är den 11:e reviderade upplagan av REKLISTAN Rekommenderade läkemedel i Södermanlands län 2007 som är utgiven av Läkemedelskommittén. Arbetet med att ta fram rekommendationer inom de olika terapiområdena har utförts av de expertgrupper som är knutna till Läkemedelskommittén. De kriterier som beaktats för val av läkemedel på REKLISTAN är; Dokumentation/medicinsk ändamålsenlighet Sortimentsbredd (styrkor och beredningsformer) Förpackningar (patientvänliga, endos för slutenvård, bulk för dosdispensering) Leveranssäkerhet Pris Terapitradition Denna skrift kommer att revideras årligen med tanke på den snabba utveckling som sker inom läkemedelsområdet, både beträffande nya produkter och inte minst med tanke på de förändringar som sker vad gäller prissättningen. Läkemedelskommittén tar tacksamt emot synpunkter på såväl innehåll som layout på REKLISTAN i Södermanlands län Dina synpunkter lämnar Du till någon av medlemmarna i Läkemedelskommitténs arbetsutskott: Anders Stjerna, HIA, Mälarsjukhuset, Eskilstuna Gösta Lööf, Sjukhusapoteket, Mälarsjukhuset, Eskilstuna Lars Steen, Medicinkliniken, Mälarsjukhuset, Eskilstuna Mats Stefenson, VC Stadsfjärden, Nyköping Bengt Lindqvist, Ekensbergs VC, Nyköping Ruth Lööf, Sjukhusapoteket, Mälarsjukhuset, Eskilstuna Läkemedelskommittén i Södermanland

3 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Läkemedel vid mun- och tandsjukdomar... 2 Karies. Munslemhinneförändrinar. Muntorrhet. Matsmältningsorgan och ämnesomsättning... 2 Ulcus, gastrit och reflux. Ulcus med helicobacter pyloriinfektion. Ulcusprofylax vid NSAID-behandling. Meteorism. Förstoppning. Diarré. Inflammatoriska tarmsjukdomar. Hemorrojder. Illamående. Pankreasinsufficiens. Diabetes. Hypertoni hos typ 2 diabetiker med njurpåverkan. Osteoporos. Hjärta, kretslopp och blod... 4 Hypertoni. Lipidrubbningar. Angina Pectoris. Sekundärprofylax efter hjärtinfarkt. Hjärtsvikt. Arytmier. Tromboembolism. Megaloblastanemi. Järnbristanemi. Hud... 6 Svampinfektioner. Impetigo. Torr hud. Psoriasis. Eksem. Infekterade eksem. Acne. Rosacea. Urticaria. Bensår. Urin- och könsorgan... 7 Antikonception. Vulvo-vaginala infektioner. Klimakteriebesvär. Dysmenorré. Blödningsrubbningar. Trängningsproblematik. Prostatism (LUTS). Erektil dysfunktion. Infektionssjukdomar... 8 Bakteriella ÖLI (Sinuit, mediaotit, tonsillit). Nedre luftvägsinfektioner. Övre UVI. Nedre UVI. Mjukdelsinfektioner. Genital klamydia. Virusinfektioner. Protozoer. Maskininfektioner. Ektoparasiter. Svampinfektioner. Parenterala antibiotika. Rörelseapparaten Osteoartros. Ledinflammatoriska sjukdomar. Akut smärta i columna utan eller med rhizopati. Långvarig smärta i rörelseapparaten. Tendiniter/tendinoser. Nervsystemet Akut övergående smärta. Svår smärta. Neurogen smärta.ytlig lokal neurogen smärta. Smärta vid cancersjukdom. Övrig långvarig smärta. Migrän. Antiepileptika. Parkisonism. Psykiatri Depression. Tillfällig ångest. Ångestsyndrom. Sömnstörningar. Missbruk. Demens. Andningsorganen Allergisk rinit. Astma. KOL. Hosta. Anafylaxi. Ögonsjukdomar Ögoninfektion. Allergiska ögonbesvär. Torra ögon. Svetsblänk. Öronsjukdomar Extern otit. Äldre och läkemedel Riskläkemedel för äldre Vårdprogram utgivna av Läkemedelskommittén

4 Läkemedel vid mun- och tandsjukdomar KARIES Natriumfluorid Dentan lösning Fludent Fluorette MUNSLEMHINNE- FÖRÄNDRINGAR Antibiotikum vid svampinfektion Fungizone Mycostatin Antiseptikum Hexident 2 MUNTORRHET Natriumfluorid Dentan lösning Fludent Fluorette Natriumfluorid+ salivstimulerande Xerodent Saliversättningsmedel Oralbalance Proxident Matsmältningsorgan och ämnesomsättning ULCUS, GASTRIT OCH REFLUX Syrasekretionshämmande medel Omeprazol (se kommentar sid 3) Ranitidin Syraneutraliserande medel Gaviscon Novalucol ULCUS MED HELICOBACTER PYLORI- INFEKTION Behandlingen av helicobacter associerad ulcussjukdom bör ske i samråd med specialist. ULCUSPROFYLAX VID NSAID-BEHANDLING Omeprazol METEORISM Dimetikon Minifom FÖRSTOPPNING Tarmirriterande medel Laxoberal Bulkmedel Inolaxol

5 Osmotisk verkande medel Forlax Importal Laktulos Movicol Mjukgörande och smörjande medel Microlax Resulax DIARRÉ Propulsionsdämpande medel Loperamid Bulkmedel Inolaxol INFLAMMATORISKA TARMSJUKDOMAR För rektalt bruk enbart vid behandling av PROKTIT 5-ASA preparat Mesasal Pentasa Steroider Colifoam Pred-Klysma HEMORROJDER Scheriproct ILLAMÅENDE Rörelse- och åksjuka Postafen Övrigt illamående Postafen Primperan PANKREASINSUFFICIENS Digestionsenzymer Pankreon KOMMENTAR TILL PPI GRUPPENS PREPARAT OCH DERAS ANVÄN- DANDE PPI är potenta och dyra läkemedel där det är viktigt att användandet sker på rätt indikation efter korrekt diagnostik. Indikationerna för användande av PPI är konstaterad ulcussjukdom eller gastroesofageal refluxsjukdom samt profylax/underhållsbehandling av dessa tillstånd. Dyspeptiska symtom är i sig inte indikation för att starta en behandling med PPI men däremot i de flesta fall en anledning till att starta en utredning av bakomliggande orsaker, se vårdprogram Ont i magen. 3

6 DIABETES Direktverkande insulin Humalog NovoRapid Medellångverkande insulin Insulatard Långverkande insulin Lantus Levemir Blandade insuliner NovoMix Läkemedel som ökar insulinkänsligheten Metformin Avandia Avandamet Läkemedel som ökar insulinfrisättningen Amaryl NovoNorm Läkemedel som förlångsammar glukosupptaget i tarmen Glucobay HYPERTONI HOS TYP 2 DIABETIKER MED NJUR- PÅVERKAN Angiotensin II-antagonister Aprovel Cozaar OSTEOPOROS Bisfosfonater Fosamax veckotablett Optinate Septimum Kalcium Kalcipos Kalcium och D-vitamin Calcichew-D3 Ideos Kalcipos-D SKÖLDKÖRTELHORMON Levaxin Hjärta, kretslopp och blod HYPERTONI Diuretika Esidrex Sparkal Sparkal mite Spironolakton 4 Betareceptorblockerare Atenolol (Ej förstahandsmedel ) ACE-hämmare Enalapril Kalciumantagonister Amlodipin

7 Angiotensin II-antagonister Atacand (alternativ till ACEhämmare vid biverkning) Cozaar (alternativ till ACEhämmare vid biverkning) LIPIDRUBBNINGAR Statiner Simvastatin ANGINA PECTORIS Nitrater - kortverkande Glytrin Nitromex Suscard (som situationsprofylax) Nitrater - långverkande Imdur Betareceptorblockerare Atenolol Kalciumflödeshämmare Amlodipin SEKUNDÄRPROFYLAX EFTER HJÄRTINFARKT Betareceptorblockerare Seloken ZOC Statiner Simvastatin Trombocythämmare Trombyl ACE-hämmare Ramipril HJÄRTSVIKT ACE-hämmare Enalapril Betareceptorblockerare Bisoprolol (Emconcor CHF endast vid upptitrering) Diuretika Furix Lasix Retard Spironolakton Angiotensin II-antagonister Atacand (alternativ till ACE-hämmare vid biverkning) ARYTMIER Betareceptorblockerare Atenolol (frekvensreglering vid förmaksflimmer) Digitalisglykosider Digoxin (frekvensreglering vid förmaksflimmer) TROMBOEMBOLISM Antikoagulantia Fragmin Waran Trombocythämmare Trombyl Plavix (ej förstahandsval. Kan vara ett alternativ vid ASA-allergi) Asasantin Retard 5

8 MEGALOBLASTANEMI Behepan Folacin Hud SVAMPINFEKTIONER Antimykotika Fungoral shampo (seborroiskt eksem) Lamisil Pevaryl Antimykotika+steroid Cortimyk (seborroiskt eksem) IMPETIGO Antiseptika Klorhexidinsprit Microcid TORR HUD Karbamid Canoderm (creme+lotion) Karbasal (creme) Monilen (creme) Propylenglykol Locobase LPL Propyderm (creme) Salicylsyra Salicylsyra 2 % i Decubal creme (psoriasis+avfjällning) Salsyvase 1 % (spädbarn) Salsyvase 2 % JÄRNBRISTANEMI Duroferon Ferromyn S PSORIASIS Övriga medel(kalcipotriol) Daivonex Medelstark och stark glukokortikoid (se under eksem) EKSEM Mild glukokortikoid Ficortril Hydrokortison CCS Mildison Medelstark glukokortikoid Emovat Locoid lipid Stark glukokortikoid Betnovat Elocon Flutivate INFEKTERADE EKSEM Antiseptika+glukokortikoid Kenacutan (medelstark kortison + effekt mot svamp och bakterier) ACNE Vitamin A Aberela 6

9 Peroxider Basiron AC Antiinfektivum Dalacin kutan lösning Övrigt(azelainsyra) Skinoren Antibakteriellt Tetracyklin ROSACEA Antibakteriellt Metronidazol creme Tetracyklin Urin- och könsorgan ANTIKONCEPTION Kombinerade p-piller (Monofasiska p-piller) Neovletta Orthonett Novum Trefas-p-piller Trinovum Trionetta Rent gestagena preparat Cerazette (mini-piller) Implanon (implantat) Jadelle (implantat) Levo-Nova (spiral) Depo-Provera (im. inj.) Nor-Levo (akut-piller) URTICARIA Antihistaminer Cetirizin Loratadin Tavegyl BENSÅR Antibakteriellt Iodosorb Ättikssyralösning 5 mg/ml Zinkbandage ZipZoc salvstrumpa VULVO-VAGINALA INFEKTIONER Bakteriell vaginos Flagyl (peroralt) Svampinfektioner Pevaryl Canesten Diflucan(peroralt) Kondylom Wartec (salva) KLIMAKTERIEBESVÄR Östrogener Femanest Sekvenspreparat Novofem (1:a handspreparat) Divina Plus Femasekvens 7

10 Kontinuerlig kombinationsbehandling Activelle Femanor Indivina Livial Lågdosöstrogener Ovesterin (kräm/vagitorier) Vagifem (vaginaltablett) Oestriol NM Pharma (tablett 1 mg, peroralt) DYSMENORRÉ NSAID Ibumetin Diklofenak (peroralt tillsammans med paracetamol) Kombinerade p-piller Neovletta Orthonett Novum BLÖDNINGSRUBBNINGAR Rikliga blödningar Cyklo-F Cyklokapron Infektionssjukdomar BAKTERIELLA ÖLI (SINUIT, MEDIAOTIT, TONSILLIT) Penicillin V Kåvepenin Oregelbundna blödningar Gestapuran, cykliskt Primolut-Nor, cykliskt Förskjutning av menstruation Primolut-Nor TRÄNGNINGSPROBLEMATIK Urologiska spasmolytika Detrusitol SR Kentera (plåster) PROSTATISM (LUTS) Testosteron-5-alfa-reduktasinhibitor Proscar Avodart Alfa-adrenoreceptorantagonist Xatral OD (1:a handspreparat vid BPH) Alfadil BPH EREKTIL DYSFUNKTION Sildenafil Viagra Tadalafil Cialis NEDRE LUFTVÄGSINFEKTIONER Penicillin V Kåvepenin 8

11 Atypisk genes Doxyferm Ery-max Kroniskt obstruktiv lungsjukdom Amoxicillin Doxyferm Lorabid Spektramox ÖVRE UVI Sulfonamid+trimetoprim Bactrim Cefalosporin Cedax Kinolon Ciprofloxacin NEDRE UVI Cefalosporin Cefadroxil Nitrofuranderivat Furadantin Penicillin Selexid Trimetoprim Trimetoprim MJUKDELSINFEKTIONER Penicillin V Kåvepenin (vid erysipelas) Penicillinasstabilt penicillin Heracillin Linkosamid Dalacin GENITAL KLAMYDIA Azitromax Doxyferm VIRUSINFEKTIONER (Herpes simplex och zoster) Nukleosider Aciclovir Valtrex PROTOZOER (Giardia, Amöba) Imidazolderivat Flagyl MASKINFEKTIONER Spolmask och springmask Vermox Medel mot bandmask Yomesan EKTOPARASITER Huvudlöss och flatlöss Prioderm Tenutex Skabb Nix Tenutex SVAMPINFEKTIONER Triazolderivat Fluconazol 9

12 PARENTERALA ANTIBIOTIKA Penicillinaskänsligt penicillin Bensylpenicillin Penicillinasstabilt penicillin Ekvacillin Cefalosporiner Cefotaxim Ceftazidim Cefuroxim Kinoloner Ciproxin Avelox (sjukvårdsförvärvade pneumonier) Aminoglykosider Nebcina Tienamyciner Tienam Penicillin med betalaktamashämmare Tazocin Glykopeptid Vankomycin Rörelseapparaten OSTEOARTROS Lätta analgetika Alvedon NSAID+misoprostol Arthrotec NSAID Brufen Brufen Retard Diklofenak Naproxen Paracetamol+kodein Citodon Opioider Dexofen Tiparol Tiparol Retard LEDINFLAMMATORISKA SJUKDOMAR Lätta analgetika Alvedon NSAID+misoprostol Arthrotec NSAID Brufen Brufen Retard Diklofenak Naproxen Opioider Dexofen Tiparol Tiparol Retard Glukokortikoid Kenacort-T 10

13 AKUT SMÄRTA I COLUMNA UTAN EL. MED RHIZOPATI Lätta analgetika Alvedon NSAID Brufen Brufen Retard Diklofenak Naproxen Paracetamol+kodein Citodon Opioider Dexofen Tiparol Tiparol Retard LÅNGVARIG SMÄRTA I RÖRELSEAPPARATEN Tricykliskt antidepressivum Tryptizol(lågdos till natten) TENDINITER/TENDINOSER Lätta analgetika Alvedon NSAID Brufen Brufen Retard Diklofenak Naproxen NSAID utvärtes Siduro Nervsystemet AKUT ÖVERGÅENDE SMÄRTA Lätta analgetika Alvedon NSAID Diklofenak Paracetamol+kodein Citodon Opioider Dexofen Tiparol Tiparol Retard SVÅR SMÄRTA Opioider Dolcontin Morfin Oxycontin Oxynorm NEUROGEN SMÄRTA Tricykliskt antidepressivum Sensaval (till äldre) Tryptizol Antepileptika Gabapentin Nycomed Hermolepsin 11

14 Opioider Tiparol Tiparol Retard YTLIG LOKAL NEUROGEN SMÄRTA Lokalanestetika Capsina Emla Xylocain SMÄRTA VID CANCER- SJUKDOM Lätta analgetika Alvedon NSAID Diklofenak Paracetamol+kodein Citodon Opioider Dexofen Dolcontin Durogesic Morfin Oxycontin Oxynorm Tiparol Tiparol Retard Antidepressiva Sensaval Tryptizol Glukokortikoid Betapred ÖVRIG LÅNGVARIG SMÄRTA Sensaval (till äldre) Tryptizol MIGRÄN NSAID+koffein Magnecyl Koffein Brus NSAID Diclofenac T Naproxen Motilitetsstimulerare Primperan Triptaner Maxalt Maxalt Rapitab Sumatriptan Zomig Zomig rapimelt Zomig Nasal Betareceptorblockerare (profylaktiskt) Seloken Zoc ANTIEPILEPTIKA Fettsyraderivat Ergenyl Ergenyl Retard Hydantoinderivat Fenantoin Karboxamidderivat Hermolepsin Hermolepsin Retard 12

15 Övriga Lamotrigin Actavis PARKINSONISM MAO-B-hämmare Eldepryl Psykiatri DEPRESSION Förstahandsval SSRI Citalopram Sertralin Andrahandsval SSRI Cipralex SNRI Efexor, Efexor depot Övriga antidepressiva Mirtazapin TILLFÄLLIG ÅNGEST Lugnande medel Atarax (ej beroendeframkallande) Bensodiazepinderivat Sobril (tillfälligt lugnande) Dopaminerga medel Madopark Madopark Depot Madopark Quick Madopark Quick mite Dopaminagonist Requip Sifrol ÅNGESTSYNDROM SSRI Citalopram Sertralin Tricykliskt antidepressivum Klomipramin Övrigt antidepressivum Efexor Depot SÖMNSTÖRNINGAR Icke-bensodiazepinbesläktat medel Propavan (ej beroendeframkallande, försiktighet till äldre p.g.a. dagtrötthet och risk för extrapyramidala biverkningar, t. ex. restless legs) Bensodiazepinbesläktade medel Zolpidem Zopiklon 13

16 MISSBRUK Återfallsförebyggande läkemedelsbehandling vid alkoholberoende Antabus Campral Revia Vitamintillskott vid alkoholberoende Oralovite Andningsorganen ALLERGISK RINIT Lokalt antihistamin Livostin Peroralt antihistamin Aerius sirap (barn > 1 år) Cetirizin Loratadin Glukokortikoider Budesonid Nasonex ASTMA Kortverkande selektiva beta- 2-stimulerare Bricanyl Ventoline 14 DEMENS Kolinesterashämmare (risk för bradyarrytmi och överledningsrubbningar) Aricept Exelon Reminyl Tillfällig ångest och nattlig oro Heminevrin Paranoida vanföreställningar och svår aggressivitet Risperdal Långverkande selektiva beta-2-stimulerare Oxis Serevent Glukokortikoider Flutide Pulmicort Långverkande beta-2-stimulerare+glukokortkoid Seretide Symbicort Endast vid otillräcklig effekt med enbart inhalationssteroid. Ej startpreparat vid nydebuterad astma Leukotrienreceptorantagonist Singulair

17 KOL Kortverkande beta-2-stimulerare Bricanyl Ventoline Regelbunden behandling med bronkdilaterare kan prövas vid lindrig KOL med symtom och vid medelsvår till svår KOL. Långverkande beta-2-stimulerare Oxis Serevent Antikolinergika Atrovent Spiriva Exacerbationsförebyggande behandling Glukokortikoider Kan prövas vid medelsvår och ges vid svår KOL Flutide Pulmicort Beta-2-stimulerare+ glukokortikoid Seretide Symbicort Mucolytika Acetylcystein Exacerbationsförebyggande, regelbunden behandling för patienter med exacerbationer och samtidig kronisk bronkit. HOSTA Kruppbehandling Mollipect Hosthämmande medel Cocillana-Etyfin Nipaxon ANAFYLAXI Adrenergika för systemiskt bruk Anapen Glukokortikoid Betapred Antihistamin Cetirizin Loratadin 15

18 Ögonsjukdomar ÖGONINFEKTION Bakterier Chloromycetin Fucithalmic Kloramfenikol Virus Aciclovir Geavir ALLERGISKA ÖGON- BESVÄR Natriumkromoglikat Lecrolyn Antihistamin Livostin TORRA ÖGON Tårsubstitut Artelac endos Isoptoplain endos Oculac Sincon Viscotears Smörjande medel Oculentum simplex salva SVETSBLÄNK Lokalanestetika Cincain Öronsjukdomar EXTERN OTIT Glukokortikoider Diproderm Locoid Glukokortikoid + antiinfektivum Terracortril med polymyxin B 16

19 Äldre och läkemedel En hjälp för alla inom vården att minska ogynnsamma effekter av läkemedel hos äldre. Normalt och särskilt vid sjukdom minskar njurfunktionen med stigande ålder. Kreatininclearance (ml/min): Män: 1,23 x (140 - ålder) x vikt i kg Kvinnor: 1,04 x (140 - ålder) x vikt i kg (enl. Cockcroft och Gault) P-kreatinin i mikromol/l P-kreatinin i mikromol/l Preparat som bör förskrivas restriktivt Användningen av dessa läkemedel leder i hög grad till biverkningar. Nyttan av behandlingen ska vägas mot riskerna och medicineringen bör fortlöpande omprövas. Långverkande bensodiazepiner Substans Preparatexempel Kommentar diazepam Stesolid Risk för dagtrötthet, kognitiva störningar, nitrazepam Nitrazepam, Mogadon muskelsvaghet, balansstörningar flunitrazepam Flunitrazepam, Fluscand Läkemedel med antikolinerg effekt Substans Preparatexempel Substans Preparatexempel Kommentar disopyramid Durbis levomepromazin Nozinan tolterodin Detrusitol klomipramin Anafranil, Klomipramin darifenacin Emselex amitriptylin Tryptizol, Saroten oxybutynin Oxybutynin, Ditropan, hydroxizin Atarax Kentera solifenacin Vesicare prometazin Lergigan duloxetin Yentreve alimemazin Theralen 2007 Risk för kognitiv påverkan, konfusion, urinretention, muntorrhet och obstipation

20 Tänkvärt omprövning? Hos äldre vanligt förekommande läkemedelsgrupper som innebär risk för biverkningar eller läkemedelsinteraktioner. Behandlingen bör fortlöpande omprövas. Läkemedelsgrupp NSAID inkl cox-2 hämmare Lätta opioider Dextropropoxifen, kodein, tramadol Neuroleptika Protonpumpshämmare Digoxin Loopdiuretika SSRI Kommentar Endast som kort kur (1-2 veckor). Ej till hjärtsvikts- och/eller njursviktspatienter. Max dos Ibuprofen 1200 mg/d. Diklofenak 75 mg/d. Risk för yrsel, konfusion och illamående. Max dos Dextropropoxifen 50 mg x 4. Tramadol rek. ej till äldre. Utvärdera effekten efter 2-3 veckor. Kan dosen minskas? Risk för extrapyramidala symtom, kognitiva störningar, sedation och ortostatism. Föreligger fortfarande indikation? Risk för utsättningsbesvär. Nedtrappning. Kreatininclearence minskar drastiskt hos äldre. Minska dosen hos äldre. Riktområde för S-digoxin <1,4 nmol/l. Risk för urvätskning hos äldre. Överväg dosminskning. Föreligger fortfarande indikation? Risk för utsättningsbesvär. Nedtrappning. Preparat som kräver speciell dosering. Högre dygnsdoser än de angivna medför betydande risk för biverkningar för äldre. haloperidol Haldol > 2 mg zopiklon Imovane > 7,5 mg risperidon Rispedal > 1,5 mg citalopram Citalopram, Cipramil > 40 mg oxazepam Sobril >30 mg sertralin Zoloft > 100 mg Läkemedelskommittén, Landstinget Sörmland 2007 Källa: Socialstyrelsens indikatorer för utvärdering av kvaliteten i äldres läkemedelsterapi

21 Vårdprogram utgivna av Läkemedelskommittén 1. Läkemedelshantering Öppen hälso- och sjukvård Kommuner och Landsting 2003 ) 2. Östrogenbehandling 2003 ) 3. Osteoporos 2003 ) 4. Smärtbehandling vid cancersjukdom 2003 ) 5. Urinvägsinfektioner 2002 ) 6. Luftvägsinfektioner 2002 ) 7. Rekommenderade rutiner för läkemedelshantering 2002 ) 8. Fetma hos vuxna Rådgivning i primärvården Thyrotoxicos hos vuxna Behandling av akut och postopertiv smärta hos barn Astma hos vuxna 2006 ) 13. Antibiotika vid bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner i öppen vård 2004 ) 15. Vätsketerapi och nutritionsbehandling 2004 ) 16. Ont i magen 2004 ) 17. Sårbehandling Ben- och fotsår 2004 ) 18. Diabetes Mellitus April-2004 ) 19. Hypertoni 2006 *) 20. Affektiva sjukdomar 2006 *) 21. Behandling av beroendesjukdomar 2006 *) 22. Diabetes och graviditet 2006 *) 23. Kroniskt obstruktiv lungsjukdom/kol *) ) Vårdprogram på Läkemedelskommitténs hemsida: Externt: under Hälsa & vård, För vårdgivare, Läkemedelskommittén. Internt: Startsidan, Hälsa & vård, Forskning/utveckling, Läkemedelskommittén.

22 20

23

24 APOTEKEN I SÖDERMANLAND Ort Apoteksnamn Tel.nr. Fax.nr. Eskilstuna Apoteket Tuna Park Apoteket Ekeby Apoteket Ekorren Apoteket Eskilshem Apoteket Kronan Apoteket Lejonet Apoteket Lärkan Apoteket Vita Tigern, Mälarsjukhuset Sjukhusapoteket MSE Flen Apoteket Hjorten Gnesta Apoteket Katten Katrineholm Apoteket Linden Kullbergska sjukh Apoteket Svanen Apoteket Nävertorp Malmköping Apoteket Kronan Mariefred Apoteket Kronan Nyköping Apoteket Ekensberg Apoteket Gripen Expeditionsapoteket, Lasarettet Oxelösund Apoteket Ejdern Strängnäs Apoteket Kronan Torshälla Apoteket Svanen Trosa Apoteket Kronan Vingåker Apoteket Kronan Dahlströms Tryckeri AB, Nyköping, 2007