Avrapportering av samverkansberedningarnas uppdrag för 2007 till hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1

2 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden Avrapportering av samverkansberedningarnas uppdrag för 2007 till hälso- och sjukvårdsnämnden Innehållsförteckning Inledning a 1 a 2 b c d e Rapport från arbetet med att utveckla familjecentraler Rapport från arbetet med att utveckla ungdomsmottagningar Utveckla samverkansformer med socialpsykiatrin Följa utvecklingen av barns och ungdomars hälsosituation i länet Utveckla samverkansformer inom äldreomsorgen Följa upp användningen av de statliga stimulansmedlen för vård och omsorg om äldre Bilaga: Bilaga till punkt e- Redovisning av projekt finansierade av statliga stimulansmedel (7)

3 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden Inledning Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i juni 2007 fick samverkansberedningarna ett utökat uppdrag som omfattade följande punkter; Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrog till norra, västra och södra samverkansberedningarna att a 1 a 2 b c d e Rapport från arbetet med att utveckla familjecentraler Rapport från arbetet med att utveckla ungdomsmottagningar Utveckla samverkansformer med socialpsykiatrin Följa utvecklingen av barns och ungdomars hälsosituation i länet Utveckla samverkansformer inom äldreomsorgen Följa upp användningen av de statliga stimulansmedlen för vård och omsorg om äldre Nämnden uppdrog till beredningarna att årligen avrapportera uppdragen. I föreliggande promemoria gör samverkansberedningarna en gemensam avrapportering av detta uppdrag för att också markera samhörigheten under nämnden och att se till länsperspektivet. I vissa av frågorna görs en separat redovisning per länsdel. a 1 Rapport från arbetet med att utveckla familjecentraler Landstingets ambition är att tillsammans med länets kommuner verka för att det ska finnas minst en fullvärdig familjecentral i varje kommun. För att den ska kallas fullvärdig ska den innehålla mödrahälsovård, barnhälsovård, socialtjänst och öppen förskola. Landstinget har tillsammans med kommunerna under 2007 tagit fram ett ramavtal för familjecentraler. Ramavtalet ligger till grund för den fortsatta diskussionen inför tecknande av avtal med respektive kommun. Inrättande av en familjecentral är en process i flera steg med minst tre nämnder i kommunen och landstinget som ska fatta beslut. Landstinget tar genom samverkansberedningarna initiativ till inledande diskussioner som leder till viljeinriktning, beslut, genomförande, idrifttagande och uppföljning. I detta arbete befinner sig de enskilda kommunerna i olika faser. 2(7)

4 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden Norra Eskilstuna har två familjecentraler Skiftinge och Tomas kyrkan. Torshälla har en familjecentral Strängnäs har ett familjecentrum med samma innehåll som familjecentral Sammanfattning I norra länsdelen har landstinget därmed uppnått sitt mål med minst en familjecentral i varje kommun. Beredningen har under 2007 följt frågan om barnmorskesituationen på familjecentralerna. Under våren 2008 planerar beredningen att göra ett studiebesök på familjecentralen i Skiftinge och familjecentralen i Torshälla. Västra Katrineholm har ingen familjecentral men diskussioner pågår. Landstinget och kommunen är överens om innehållet men lokalfrågan är inte löst. Vingåker har ingen familjecentral. Parterna är överens om innehållet i verksamheten. Lokalfrågan håller på att lösas och ambitionen är att kunna inviga under Flen har ingen familjecentral. Beslut har fattats att parterna gemensamt undersöker förutsättningarna. Sammanfattning Västra samverkansberedningen följer upp frågans utveckling i sina samtal med kommunerna. Under våren 2008 planerar beredningen dessutom att göra ett studiebesök på familjecentrum i Strängnäs. Södra Nyköping har en familjecentral i Brandkärr. Oxelösund - i november invigdes familjecentralen som är placerad i anslutning till vårdcentralen. Gnesta har ingen familjecentral. Beslut har fattats att parterna gemensamt undersöker förutsättningarna. Trosa har ingen familjecentral. Diskussioner har påbörjats hösten Sammanfattning Södra samverkansberedningen följer upp frågans utveckling i samtal med kommunens representanter i Trosa och Gnesta. Under 2007 har beredningen gjort studiebesök på familjecentralen i Brandkärr. En viljeinriktning har tagits fram för ytterligare 1 familjecentral på Arnö i Nyköping. 3(7)

5 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden a 2 Rapport från arbetet med att utveckla ungdomsmottagningarna Under 2005 och 2006 skedde ett omfattande arbete tillsammans med kommunerna för att se över innehåll, stärka resurserna och ta fram ett gemensamt ramavtal som skulle stå som modell för de enskilda avtalen med respektive kommun. I detta arbete har det också skett en översyn av huvudmannaskapet när det gäller barnmorskeinsatserna som nu sköts av kvinnokliniken i respektive länsdel. Under 2007 kan beredningarna notera att avtalen är klara med respektive kommun. I samtalen med respektive kommun följer samverkansberedningarna upp utvecklingen av verksamheten vid respektive mottagning. Norra Västra Södra Beredningen har gjort ett studiebesök på ungdomsmottagningen i Eskilstuna. Beredningen planerar att göra en uppföljning av avtalen och verksamheten på ungdomsmottagningarna i alla tre kommunerna under hösten Beredningen har gjort ett studiebesök på ungdomsmottagningen i Nyköping. b Utveckla samverkansformerna med socialpsykiatrin När det gäller frågan om att utveckla samverkansformerna med socialpsykiatrin har beredningarna valt att avvakta inrättandet av psykiatriberedningen. I de samtal som respektive beredning har haft med sina respektive kommuner har dock beredningarna haft med frågan om samverkansformerna på dagordningen. Samverkansberedningarna kommer att fortsätta att följa denna fråga även efter att psykiatriberedningen har inrättats. Skillnaden är att beredningarna kommer att ha samråd med psykiatriberedningen inför dessa samtal och att kontinuerligt återrapporta till psykiatriberedningen när man upptäcker oklarheter i samarbetet. Efter att psykiatriberedningen har inrättats har beredningarna enats om en avgränsning av arbetsuppgifter dem emellan och hur samrådet ska ske. 4(7)

6 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden Norra Västra Södra Beredningen har träffat representanter från Beroendecentrum, socialpsykiatrin i Eskilstuna kommun samt psykiatriska kliniken i Eskilstuna. Beredningen har i sina samtal med respektive kommun följt frågan om missbruksvård. I samtalen med respektive kommun och det avslutande gemensamma mötet med alla tre kommunerna har beredningen följt upp frågans hantering. Beredningen har vid möten med Oxelösund, Trosa och Gnesta kommuner träffat representanter från öppenvårdsteamen. Ordföranden och sekreteraren har besökt Standardmottagningen i Nyköping - enhet främst för alkoholmissbruk. Beredningen har i sina samtal med alla fyra kommunerna följt frågan om missbruksvård. Sammanfattning Efter att ha följt frågan under 2007 kan samverkansberedningarna konstatera att samverkansformerna med socialpsykiatrin behöver utvecklas. c Följa utvecklingen av barns och ungdomars hälsosituation I denna fråga har samverkansberedningarna valt att arbeta på litet olika sätt. Norra länsdelen Norra samverkansberedningen deklarerade redan i sin programförklaring att man ville arbeta och följa upp utvecklingen av barns och ungdomars hälsosituation och hur de mår i dagens samhälle. Det har lett till att beredningen aktivt har angripit detta genom att göra mycket studiebesök och få information från bl.a. Centrala Barnhälsovården, barn- och ungdomspsykiatriska kliniken, ungdomsmottagningen i Eskilstuna och Beroendecentrum. Dessutom har man träffat arbetsgruppen Norra Barn, representanter för folkhälsocentrum, strategen för barnrättsfrågor samt representanter för Eskilstuna och Strängnäs kommuner. Västra länsdelen Västra länsdelen har följt upp frågan i sina samtal med respektive kommun och i det gemensamma mötet med alla tre kommunerna som beredningen avslutade året med. Vid dessa tillfällen har beredningen framförallt följt upp hur kommunerna arbetar med enkätmaterialet från Liv och hälsa ung och vad detta har gett för resultat. Södra länsdelen Södra länsdelen har följt upp frågan genom att i samtliga fyra kommuner diskutera Folkhälsocentrums enkätmaterialet Liv och hälsa ung. 5(7)

7 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden Beredningen har tillsammans med kommunala företrädare i Oxelösund, Trosa och Gnesta fått information om förebyggande tandvård för barn i förskola och skola. Under året har arbetsgrupper med ett arbetssätt enligt VITS startats i södra länsdelens fyra kommuner. I Trosa kommun är stödet till VITS starkt uttalat. Beredningen har fått information om VITS som står för Vardagsnära Insatser i Tydlig Samverkan, som är en samverkansform mellan landstinget och kommunen runt familjer med barn med kognitiva svårigheter, framför allt ADHD. d Samverkansformer inom äldreomsorgen När det gäller samverkansformer inom äldreomsorgen har fokus på denna fråga varit förhandlingar om ett ramavtal om hemsjukvården. I avvaktan på utgången av dessa förhandlingar har samverkansberedningarna valt att ligga lågt i denna fråga. Parallellt med dessa förhandlingar har kommunerna och landstinget också återskapat den tidigare s.k. VOMS beredningen i ny kostym under rubriken SOVIS ( Samråd om Omsorg, Vård och hälsa I Sörmland). Efter en stapplande start har detta samråd börjat att ta form. Samverkansberedningarna följer detta samråd med intresse. En annan fråga som alla tre beredningarna följer med intresse är utvecklingen av det kommunala betalningsansvaret för de medicinskt färdigbehandlade. I denna fråga har kommunerna olika strategier för hur man tar hand om och tar hem färdigbehandlade patienter från sjukhusen. Detta har lett till att alla tre sjukhusen periodvis har många färdigbehandlade vilka har upplevts som en propp i akutklinikernas arbete. Samtidigt har detta lett till en inkomst som landstinget började kalkylera med. Det samverkansberedningarna kan notera och rapportera till hälso- och sjukvårdsnämnden är att 2007 har inneburet en vändpunkt. Kommunerna har uppenbarligen sett över sina rutiner och lagt om hanteringen av denna patientgrupp vilket har lett till att flertalet av kommunerna har 0 kronor i kostnader. I det här sammanhanget är det viktigt att landstinget och kommunerna ser hela processen som kommunicerande kärl. Det beredningarna kan konstatera är att utvecklingen under 2007 har varit positiv för hela den slutna vårdens arbete och patienterna får komma hem snabbare. Samtidigt måste också beredningarna notera att det innebär att landstinget går miste om en som man trodde säker inkomst. 6(7)

8 Avrapportering av beredningarnas uppdrag till nämnden Utöver dessa generella konstateranden har beredningarna valt att följa dessa frågor på litet olika sätt. Norra Västra Södra Strängnäs I samtal med kommunrepresentanterna har beredningen diskuterat stimulansmedlen för äldre, rehabiliteringssamverkan samt uppsökande verksamhet för äldre. Sammanfattning Beredningen har valt att avvakta förhandlingarna kring hemsjukvårdsavtalet. Beredningen följer statistiken över kommunernas betalningsansvar för färdigbehandlade patienter samt frågan om läkemedelsgenomgångar för äldre. Beredningen har valt att avvakta förhandlingarna kring hemsjukvårdsavtalet. I sina samtal med kommunerna har beredningen följt upp avtalsarbetet om läkarinsatser i särskilda boenden, läkemedelsgenomgångar, kvarboendefrågan, stimulansmedlen för äldre, rehabilitering, anhörigstöd dagverksamhet o.s.v. Beredningen följer också statistiken över kommunernas betalningsansvar för färdigbehandlade. Nyköping Beredningen har träffat kommunala företrädare vid ett par tillfällen för att diskutera läkemedelsgenomgångar i särskilda och eget boenden, läkarmedverkan i särskilda boenden, sammanhållen hemsjukvård, kvarboendefrågan, rehabilitering samt geriatrisk kompetens i primärvården. Folkhälsa har berörts något.beredningen följer statistiken över kommunernas betalningsansvar för färdigbehandlade. I Oxelösund, Trosa och Gnesta har samma diskussioner förts som i Nyköping men med undantaget att här har information getts om uppsökande tandvård för äldre. e Följa upp användningen av de statliga stimulansmedlen för vård och omsorg om äldre Under 2007 har närvårdskoordinatorerna kontinuerligt rapporterat till respektive beredningen om de olika projekten i respektive länsdel och hur dessa har utvecklats. Under 2008 kommer beredningarna att bjuda in representanter från de olika projekten och få en presentation av utvecklingen. När det gäller de projekt som genomförs på länsplanet kommer dessa att presenteras på en gemensam utbildningsdag för alla tre beredningarna. Socialstyrelsen har begärt in en redovisning av 2006 års stimulansmedel, som ska redovisas för nämnden innan den skickas till Socialstyrelsen. Redovisningen till Socialstyrelsen bifogas som underlag till punkten e. 7(7)

9 Dnr: /2007 Redovisning av 2006 års stimulansmedel riktat till de svårast sjuka äldre. Anvisning för att hantera den elektroniska blanketten Spara blanketten i din dator (namnge filen exempelvis med kommunens/landstingets namn). Fyll i blanketten i de gråmarkerade fälten (klicka dig fram med musen/tabtangenten). Undvik semikolon och retur (Enter) när du skriver in text. Antalsuppgifter och krontal ska skrivas med siffror. Spara den ifyllda blanketten E-posta den ifyllda blanketten som bifogad fil till: stimulansbidrag@socialstyrelsen.se Vi vill ha slutredovisningen senast den 7 mars Huvudman: kommun eller landsting: Landstinget Sörmland Kontaktperson: Inger Eklind Befattning: Närvårdskoordintor E-postadress till kontaktperson: inger.eklind@dll.se Telefon till kontaktperson: 0155/ , Postadress till kommunen respektive landstinget: Nyköping 1. Har kommunen/kommunerna ansvar för hemsjukvården i ordinärt boende Ja Nej 2. Markera inom vilket/vilka områden som satsningar har genomförts Rehabilitering Kost/nutrition Förstärkt läkarmedverkan i särskilt boende Förstärkt läkarmedverkan i ordinärt boende Läkemedelsgenomgångar i särskilt boende Läkemedelsgenomgångar i ordinärt boende Övriga områden, ange vilket/vilka:

10 Verksamhetsredovisning 3. Har ni uppnått det som ni planerade enligt ansökan? Ja Ja, delvis Nej Om Ja, delvis eller Nej, beskriv kort varför: Ställtid för att komma igång 4. Ange vilken/vilka huvudmän/organisationer som aktiviteterna har skett i samarbete med: Kommuner Landsting Privata vårdgivare Frivilligorganisationer Annan, ange vilken/vilka: Apoteket Fortsättningen 5. Kommer era satsningar att fortsätta även efter år 2007? Ja Nej Om Ja, ange vilken/vilka satsningar: Samtliga Om Ja, kommer en eller flera att finansieras helt eller delvis med 2007 respektive 2008 års stimulansmedel? Samtliga 6. Har en eller flera av satsningarna blivit ordinarie verksamhet? Ja Nej Om Ja ange vilken/vilka: 7. Planeras en eller flera av satsningarna att bli ordinarie verksamhet? Ja Nej Om Ja ange vilken/vilka: Kommer att avgöras efter utvärdering

11 Statistik 8. Har en eller flera personer anställts och/eller planeras att anställas som finansierats och/eller ska finansieras med stimulansmedel? Ja Nej Om Ja, hur många personer har anställts/planeras att anställas med stimulansmedel fördelat på kvinnor och män samt hur många av dessa som har erbjudits och/eller planeras erbjudas ordinarie anställning efter den 1 januari 2008? Antal personer som Varav som har erbjudits har anställts med stimulansmedel och/eller planeras erbjudas ordinarie anställning efter 1 jan 2008 Antal Antal Antal Antal Kvinnor Män Kvinnor Män Vårdbiträden undersköterskor 0 0 Sjuksköterskor Arbetsterapeuter Sjukgymnaster Arbetsledare 0 0 Apotekare/farmaceuter 0 0 Läkare Dietister Logopeder 0 0 Annan personal Har utbildningar genomförts som har finansierats med stimulansmedel? Ja Nej Om Ja, ange hur många personer som har deltagit i utbildning fördelat på olika yrkesgrupper och uppdelat på kvinnor och män: Antal Antal kvinnor män Vårdbiträden undersköterskor Sjuksköterskor Arbetsterapeuter 17 Sjukgymnaster 18 6 Arbetsledare Apotekare/farmaceuter Läkare 3 5 Dietister Logopeder Annan personal 5 Om Ja, inom vilka områden har utbildning skett? Antal utbildningsdagar (persondagar) Rehabilitering Kost/nutrition Förstärkt läkarmedverkan i särskilt boende Förstärkt läkarmedverkan i ordinärt boende Läkemedelsgenomgångar i särskilt boende Läkemedelsgenomgångar i ordinärt boende Övrigt, ange vad:

12 10. a) b) c) d) Har ni beviljats medel för läkemedelsgenomgångar: Ja Nej Om Ja: Hur många läkemedelsgenomgångar har genomförts under 2007 för äldre personer i särskilt boende? 0 Ange förändring i antal sedan 2006 om uppgift finns tillgänglig Hur många läkemedelsgenomgångar har genomförts under 2007 för äldre personer i ordinärt boende? 174ttttht Ange förändring i antal sedan 2006 om uppgift finns tillgänglig 11. a) b) c) d) Har ni beviljats medel för förstärkt läkarmedverkan: Ja Nej Om Ja: Hur många timmar med läkare disponerades för äldre personer i särskilt boende fördelat per boende under 2007? 5/vecka i ett boende Ange förändring i antal sedan 2006 om uppgift finns tillgänglig Hur många timmar med läkare disponerades för äldre personer i ordinärt boende fördelat per boende under 2007? Vi kan inte besvara frågan Ange förändring i antal sedan 2006 om uppgift finns tillgänglig 12. Hur många äldre svårt sjuka personer har fått del av stimulansmedlen för satsningar fördelat på respektive område och uppdelat på kvinnor och män? Kvinnor Män Rehabilitering Kost/nutrition Förstärkt läkarmedverkan i särskilt boende Förstärkt läkarmedverkan i ordinärt boende Läkemedelsgenomgångar i särskilt boende Läkemedelsgenomgångar i ordinärt boende Övrigt, ange vad: Ekonomisk redovisning 13. Hur fördelades beviljat bidragsbelopp över nedanstående områden? Rehabilitering 2943,00 tusen kr Kost och nutrition 400,00 tusen kr Läkarmedverkan 1715,00 tusen kr Läkemedelsgenomgångar 183,00 tusen kr Övrigt tusen kr Totalt tusen kr

13 14. Ange era faktiska kostnader för satsningarna fördelat på nedanstående Områden Totala Varav av 2006 års projektkostnader stimulansmedel Rehabilitering 2226,00 tusen kr 2226,00 tusen kr Kost och nutrition 364,00 tusen kr 364,00 tusen kr Läkarmedverkan 1383,00 tusen kr 1383,00 tusen kr Läkemedelsgenomgångar tusen kr tusen kr Övrigt tusen kr tusen kr Totalt tusen kr tusen kr 15.a Om faktiska kostnader och beviljat belopp för respektive område inte överensstämmer beskriv orsaken: Det ar tagit långtid att komma igång med projektet 15.b Kommer resterande medel att kunna användas under 2008 i enlighet med ansökan? Ja Nej Om Nej ange varför: Uppföljning 16. Har det gjorts eller pågår någon uppföljning eller utvärdering genom t. ex. kommunens revision, högskola eller FOU-enhet? Ja Nej Om Ja, skicka gärna med en rapport för kännedom till Socialstyrelsen när den är klar. 17. Har brukarundersökningar genomförts för att följa upp satsningarna Ja Nej Om Ja, skicka gärna in rapport från brukarundersökning. Erfarenheter av satsningarna 18. Vad har varit bra med stimulansmedlen? Möjligheter att prova nya arbetssätt Vad har varit mindre bra med stimulansmedlen Kort ansökningstid, sena besked, kräver mycket administration Är det någon satsning som ni är särskilt nöjd med och där ni anser att andra huvudmän kan dra nytta av era erfarenheter? För tidigt att svara på Redovisningen ska formellt antas av ansvarig nämnd eller arbetsutskott/presidium. Socialstyrelsen kan komma att begära att kommun eller landsting lämnar in revisionsintyg för att styrka de ekonomiska uppgifterna i slutredovisningen. E-posta den ifyllda blanketten som bifogad fil till: stimulansbidrag@socialstyrelsen.se senast den 7 mars 2008.

14 Redovisning av 2006 års stimulansmedel Patienter Personal utbildning kvinnor män Summa kvinnor män Summa ssk usk sjg at läkare läkarsekr Mobilt nv-team norra Mobilt nv-team västra Mobilt nv-team södra Nutrition norra Nutrition södra Vårdplaneringsteam norra Vårdplaneringsteam södra Äldresjuksköterska Flen Läkemedelsgenomgångar Läkarmedverkan särskilt boende Rehab Vingäker Rehab pv-södra Summa

15 Hälso- och sjukvårdsnämnden DATUM DIARIENR HN-HOS PROTOKOLL Sammanträde med Norra Samverkansberedningen 5 februari 2008 Datum: Plats: Ledamöter: Anmält förhinder: Sekreterare: Medverkande: Eskilstuna Håkan Ingårda (c), ordf Anders Welander (m) Rune Nyberg (fp) Mauro Moz (kd) Angelique Carlsson (mp) Marie Steneskog (s) Therese Huru (s) Mikael Karlsson (s) Maud Ekman (v) Sven Kerst (m) Leif Lindström (s), vice ordf Linnea Pettersson Ruth Lööf, apotekare, Läkemedelskommittén Personal från familjecentralen Bikupan i Skiftinge, Eskilstuna: Kerstin Nordgren, Barnhälsovården Elisabeth Riedl, Barnhälsovården Karin Axelsson, Öppna förskolan Elisabet Pettersson, Öppna förskolan Elisabet Sarrimo, Mödrahälsovården Britt-Marie Eklund; Mödrahälsovården Susanne Gustafsson, Arbetsmarknad och familjeförvaltningen Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\samverkansberedningar\nsb\2008\(1) 5 feb\eget möte\protokoll doc SID 1(12) Utskriftsdatum: :54

16 5 Redovisning av uppdraget från hälso- och sjukvårdsnämnden Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i juni 2007 ( 65/07) uppdrogs åt samverkansberedningarna att a 1 a 2 b c d e Rapporta från arbetet med att utveckla familjecentraler Rapporta från arbetet med att utveckla ungdomsmottagningar Utveckla samverkansformer med socialpsykiatrin Följa utvecklingen av barns och ungdomars hälsosituation i länet Utveckla samverkansformer inom äldreomsorgen Följa upp användningen av de statliga stimulansmedlen för vård och omsorg om äldre Nämnden uppdrog till beredningarna att årligen avrapportera uppdragen. Beredningarna har gjort en gemensam avrapportering av detta uppdrag för att markera samhörigheten under nämnden och för att se till länsperspektivet. I vissa av frågorna görs en separat redovisning per länsdel. Förslaget till avrapportering har varit utskickad till ledamöterna. Ordföranden kommenterade avrapporteringen. Efter diskussion beslutade beredningen att för sin del godkänna avrapporteringen av uppdrag HN 65/07, samt att överlämna avrapporteringen till hälso- och sjukvårdsnämnden Bilaga Avrapportering av uppdrag 65/07 ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\samverkansberedningar\nsb\2008\(1) 5 feb\eget möte\protokoll doc SID 7(12) Utskriftsdatum: :54

17 10 Avslutning Ordföranden tackade de medverkande för visat intresse och förklarade sammanträdet avslutat. Utdelat/utskickat KAFO 2007 Må bra med läkemedel på äldre dar - broschyr I alla fall gemensamt program för fallprevention I alla fall broschyr Kommunalt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter statistik MSE 2007 Vid protokollet Linnea Pettersson Justeras Håkan Ingårda (c) Ordförande Mikael Karlsson (s) Ledamot Webbadresser Hälso- och sjukvårdsnämnden Norra samverkansberedningen Västra samverkansberedningen Södra samverkansberedningen Närvården i Sörmland ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\samverkansberedningar\nsb\2008\(1) 5 feb\eget möte\protokoll doc SID 12(12) Utskriftsdatum: :54

18

19

20

21

22

23