Revisionsrapport 1 / 2010 Genomförd på uppdrag av revisorerna September Lidingö stad. Granskning av uppföljning av tillsyn av äldreboenden

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Revisionsrapport 1 / 2010 Genomförd på uppdrag av revisorerna September 2010. Lidingö stad. Granskning av uppföljning av tillsyn av äldreboenden"

Transkript

1 Revisionsrapport 1 / 2010 Genomförd på uppdrag av revisorerna September 2010 Lidingö stad Granskning av uppföljning av tillsyn av äldreboenden

2 Innehåll 1. Sammanfattning Inledning Bakgrund Syfte och avgränsning Revisionsfrågor Revisionskriterier Metod Tillsyn och kvalitetsarbete inom äldreomsorgen Ledningssystem för kvalitet Äldreomsorgen i Lidingö Organisation Rutiner för verksamhetsuppföljning Utveckling av verksamheten via lärdomar från tillsyn Bedömning Tillsynsärenden Granskade ärenden Sammanfattande bedömning...14 Källförteckning

3 1. Sammanfattning Ernst & Young har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Lidingö stad granskat hur äldre- och handikappnämnden hanterar och följer upp erinringar från Länsstyrelsen/Socialstyrelsen samt vilka åtgärder som vidtas. Granskningen avgränsas till den tillsyn som bedrivs enligt socialtjänstlagen i olika typer av boenden i äldreomsorgen. Länsstyrelsen har länge ansvarat för tillsyn och uppföljning av insatser inom socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Den 1 januari 2010 fördes tillsynen över till Socialstyrelsen som nu är ansvarig för att kontrollera att kommunerna och privata vårdgivare följer lagar och bestämmelser. Ansvarig nämnd för boenden inom äldreomsorgen är äldre- och handikappnämnden. Äldreoch handikappförvaltningen har stärkt organisationen av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen sedan Inom förvaltningens stab finns en verksamhetsutvecklare, som tidigare var biträdande förvaltningschef. Vidare finns en kvalitets- och uppföljningsenhet. Förvaltningen tog våren 2009 ett beslut om att ta fram en tillsynsplan för äldreomsorgen. Arbetet pågår. Omfattande uppföljning har under de senaste åren genomförts med tvåårsintervall av verksamhetsuppföljare och medicinskt ansvarig sjuksköterska. Resultaten har inte varit jämförbara, vilket nu är ett av huvudsyftena i den plan som tas fram. I februari 2010 antog nämnden ett eget ledningssystem för kvalitet. Det innehåller vision och mål, kvalitetspolicy, ansvarsfördelning, kvalitetsplaner, förvaltningens kvalitetsmodell samt en beskrivning av olika kvalitetsområden. I och med ledningssystemet finns rutiner för hantering av synpunkter, förbättringar, klagomål, fel och brister. Dock framgår i förvaltningens uppföljning att kännedomen om rutinerna är varierande och inte tillfredsställande. I en sammanställning av Länsstyrelsernas iakttagelser från 2008 och 2009 konstaterades att det generellt sett ofta krävs en uppföljning av tillsynen för att kunna veta att påtalade brister åtgärdats. Nämnden brukar inte följa upp tillsynsärenden efter att ärendet avslutats. I en granskning av tre tillsynsärenden från 2009 och 2010 framgår att nämnden i samtliga fall vidtagit åtgärder som gjort att Länsstyrelsen/Socialstyrelsen avslutat ärendena. Det är dock av största vikt att nämnden säkerställer efterlevnaden till de rutiner som svaren hänvisar till. Avsaknad av rutiner kring tillsyn och dess uppföljning ökar risken för att staden inte ska rätta till fel och brister och därmed leva upp till krav som ställs i lagar och föreskrifter. I och med att staden fastställt ett ledningssystem för kvalitet har kraven på verksamheterna blivit tydligare, för såväl förvaltningens tjänstemän som för verksamheterna och politikerna. Det torde leda till att äldre- och handikappnämnden på ett mer strukturerat sätt kan följa upp verksamheten samt hantera och följa upp erinringar från Socialstyrelsen och vidta åtgärder. Ledningssystemet kan, jämfört med riktlinjerna från Socialstyrelsen, utvecklas på några punkter vilket framgår i rapporten. Inför det fortsatta arbetet ger vi följande rekommendationer: Att äldre- och handikappnämnden fortsätter arbetet med att säkerställa efterlevnaden till ledningssystem för kvalitet. Att äldre- och handikappnämnden oftare genomför uppföljning av tidigare genomförd tillsyn för att försäkra sig om att påtalade brister åtgärdats. Att äldre- och handikappnämnden fortsatt fokuserar på de brister som noterats vad gäller den sociala dokumentationen och att dessa åtgärdas. 2

4 2. Inledning 2.1. Bakgrund Länsstyrelsen har länge ansvarat för tillsyn och uppföljning av insatser inom socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Den 1 januari 2010 fördes tillsynen över till Socialstyrelsen som nu är ansvarig för att kontrollera att kommunerna och privata vårdgivare följer lagar och bestämmelser. De ska också se till att kommunernas socialtjänst utvecklas. Enskilda personer kan vända sig direkt till Socialstyrelsen om de är missnöjda med hur ett ärende har handlagts eller om de har frågor om socialtjänsten. Enligt Socialtjänstlagen samt Socialstyrelsens föreskrifter är kommunen, det vill säga nämnden, ansvarig för att säkerställa att det finns rutiner för hantering av fel och brister samt att dessa åtgärdas. Länsstyrelserna har i en sammanställning av iakttagelser från 2008 och 2009 konstaterat att det i kommuner generellt sett ofta krävs en uppföljning av tillsynen för att kunna veta att påtalade brister åtgärdats. Avsaknad av rutiner kring tillsyn och dess uppföljning ökar risken för att kommunen inte ska rätta till fel och brister och därmed leva upp till krav som ställs i lagar och föreskrifter. Mot bakgrund av detta har de förtroendevalda revisorerna i Lidingö beslutat att genomföra en fördjupad granskning av hur äldre- och handikappnämnden följer upp tillsynsärenden Syfte och avgränsning Granskningens syfte är att belysa och bedöma hur äldre- och handikappnämnden hanterar och följer upp erinringar som påtalas från Länsstyrelsen/Socialstyrelsen samt vilka åtgärder som vidtas. Granskningen avgränsas till den tillsyn som bedrivs enligt socialtjänstlagen i olika typer av boenden i äldreomsorgen Revisionsfrågor Finns fungerande rutiner för verksamhetsuppföljning samt hantering av fel och brister utifrån tillsynsrapporterna? Finns rutiner för handläggning av anmälningar om allvarliga missförhållanden? Vilka erfarenheter dras utifrån den tillsyn som sker och hur tas dessa tillvara för att utveckla verksamheten? Har nämnden vidtagit åtgärder för att rätta till påtalade brister från Länsstyrelsens tillsyn 2008 och 2009? 2.4. Revisionskriterier Följande kriterier är våra utgångspunkter för bedömningen. Enligt 3 kap. 3 socialtjänstlagen (SoL) ska socialtjänstens insatser vara av god kvalitet. I överensstämmelse med 14 kap. 2 socialtjänstlagen ska den som är verksam inom omsorg om äldre personer vaka över att dessa får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Från denna paragraf kommer bestämmelserna som kallas Lex Sarah. De förtydligas i 1 Vård- och omsorgsboende, servicelägenhet samt korttids- och växelvårdsboende. 3

5 Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) som innehåller föreskrifter och allmänna råd för socialtjänsten och sjukvården. I SOSFS 2008:10 5 kap. beskrivs att nämnden ska fastställa rutiner för handläggning av anmälningar om allvarliga missförhållanden. I SOSFS 2006:11 Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS 2 anges även att nämnden genom ledningssystem ska säkerställa bland annat att det finns rutiner för hantering av fel och brister. Vad ledningssystemet ska innehålla i övrigt beskrivs närmare i avsnitt Metod Intervjuer har genomförts med äldre- och handikappnämndens ordförande, förvaltningschef, verksamhetsuppföljare samt kvalitets- och uppföljningschef på äldre- och handikappförvaltningen. Samtal har även förts med medicinskt ansvarig sjusköterska såsom en viktig aktör i den verksamhetsuppföljning som sker från förvaltningen. Granskningen bygger även på studier av relevanta dokument som återfinns i källförteckningen. Tre ärenden från perioden till , har studerats och granskats utifrån vilka åtgärder som vidtagits. 3. Tillsyn och kvalitetsarbete inom äldreomsorgen Socialstyrelsens tillsyn innebär granskning av att verksamheter uppfyller de krav och mål som framgår av lagar och andra föreskrifter samt beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter. 3 Tillsynen utgår från en rad kriterier som till stor del handlar om att ta reda på om det finns ett pågående kvalitetsarbete och om detta arbete gör avtryck i verksamheten. Ett tillsynsärende hos Socialstyrelsen kan börja genom att en privatperson gör en anmälan, till exempel efter upplevt missförhållande i socialtjänsten. Personal i socialtjänsten har en skyldighet att anmäla brister enligt Lex Sarah. Socialstyrelsen initierar även ibland ett tillsynsärende på egen hand. I tillsynen konstateras om fel har begåtts i det särskilda ärendet eller om det finns brister i verksamheten som har att göra med att den inte lever upp till myndigheternas krav Ledningssystem för kvalitet I Socialstyrelsens SOSFS 2006:11 Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS 4 framgår att ledningssystemet bör säkerställa att: 1. Uppföljningsbara mål utifrån SoL fastställs. 2. Kvalitetsarbetets inriktning och omfattning är anpassad till vad som krävs för att nå målen. 3. Ansvarsfördelningen i kvalitetsarbetet fastställs. 4. Enskilda och grupper, t.ex. brukarorganisationer, ges möjlighet att vara delaktiga i arbetet med att utveckla och säkra kvaliteten. 5. Personalen görs delaktig i arbetet med att utveckla och säkra kvaliteten. 6. Kvalitetsarbetet dokumenteras och kontinuerligt följs upp. Vidare beskrivs att ledningssystemet bör innehålla följande: 2 Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om Vård av Unga (LVU), Lag om Vård av Missbrukare (LVM), Lag om särskilt stöd till vissa funktionshindrade (LSS). 3 Socialstyrelsens nuvarande definition av tillsynsbegreppet 4

6 1. Kvalitetssäkring av sociala tjänster. I detta bör ingå analyser av hur tjänsterna svarar mot enskilda och gruppers behov samt mot lagstiftningens krav. Resultatet bör ligga till grund för arbetet med att utveckla verksamheten. 2. Tillgänglighet. Ledningssystemet bör säkerställa att verksamheten bedrivs i lokaler som är tillgängliga, att besök och andra kontakter organiseras på ett bra sätt. 3. Samverkan och samarbete. Det ska finnas rutiner som beskriver ansvaret för samarbete, internt och externt, vad det gäller den enskildes behov av insatser (exempelvis överföring av information). Vidare bör rutinerna beskriva hur samverkan ska bedrivas internt samt med myndigheter och andra aktörer, mot bakgrund av sekretessbestämmelser och tystnadsplikt enligt SoL. 4. Handläggning och dokumentation. Rutiner ska finnas för handläggning och dokumentation av ett ärende, dokumentation av genomförandet av en beslutad insats, samt hur uppgifter ska lämnas mellan den som fattar beslut om en insats och den som ansvarar för det praktiska genomförandet. Vidare ska framgå hur uppföljning och utvärdering av en insats ska ske. 5. Fel och brister i verksamheten. Ledningssystemet ska säkerställa att det finns rutiner för att identifiera, dokumentera, analysera och åtgärda fel och brister. Kvalitetsarbetet ska även innehålla en bedömning av vilka fel och brister som kan komma att uppstå vid planerade förändringar. 6. Synpunkter och klagomål. Det ska finnas rutiner för att samla in och använda synpunkter från enskilda, myndigheter och organisationer. 7. Personal- och kompetensförsörjning. Det ska finnas rutiner för att fortlöpande kontrollera att bemanningen är korrekt, att personalen har rätt kompetens och att personalen ges rätt förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling. 8. Försörjning av varor och tjänster. Det bör via ledningssystemet säkerställas att det vid formuleringen av kriterier inför en upphandling särskilt uppmärksammas sådana kriterier som bidrar till att varor och tjänster som tillhandahålls är av god kvalitet. 9. Uppföljning och utvärdering. Ledningssystemet ska säkerställa att det systematiska kvalitetsarbetet innehåller metoder för uppföljning och utvärdering av verksamhetens planering, genomförande, resultat och utveckling. 4. Äldreomsorgen i Lidingö 4.1. Organisation Ansvarig nämnd för äldreomsorgen är äldre- och handikappnämnden. Äldre- och handikappförvaltningen arbetar med de verksamheter som faller under lagen om stöd och service till vissa funktionshindrare (LSS) samt med äldreomsorg och omsorg till funktionsnedsatta enligt socialtjänstlagen (SoL). Inom förvaltningen finns en ledningsstab bestående av förvaltningschef, verksamhetsutvecklare, personalkonsult och ekonomichef samt övriga enhetschefer. Det finns enhet för biståndsbedömning enligt LSS, en enhet med biståndsbedömning enligt SoL och en enhet för kvalitet och uppföljning. Inom förvaltningen finns även tre områdeschefer med verksamhetsansvar för kommunala vård- och omsorgsboenden och en områdeschef med ansvar för hemtjänsten. Förvaltningen har cirka 750 årsanställda och ger någon form av stöd och service till ca personer år I Lidingö stad finns vård- och omsorgsboenden, servicehuslägenheter och korttids- och växelvårdsboenden. De flesta verksamheterna drivs i kommunal regi men det finns även privata utförare. I dessa fall ansvarar förvaltningen för upphandling och avtalsuppföljning. Från och med 2010 gäller valfrihet inom vård- och omsorgsboende. Det innebär att alla leverantörer som ansökt om att få vara med i valfrihetssystemet och som uppfyller kraven godkänns. 5

7 I Lidingö finns: Kommunala vård- och omsorgsboenden: Högsätra vård- och omsorgsboende, Kaprifolens vård- och omsorgsboende samt Siggebogårdens vård- och omsorgsboende. Privata vård- och omsorgsboenden med kontrakt enligt Lag om valfrihet: BRAHEM (Kavat vård, Östermalm), Nilstorpsgården (Attendo Care) Vård- och omsorgsboende på entreprenad: Lidingö sjukhem (Attendo Care) Kommunala servicehus: Högsätra servicehus, Baggeby gårds servicehus Kommunala korttids- och växelvårdsboenden: Högsätra hospice och korttidsboende, Lidingö korttidsboende samt Siggebogårdens korttidsboende Rutiner för verksamhetsuppföljning Inom förvaltningens stab finns en verksamhetsutvecklare (tidigare biträdande förvaltningschef). Det finns även en kvalitets- och uppföljningsenhet som består av kvalitets- och uppföljningschef, verksamhetsuppföljare, upphandlare, systemförvaltare och IT-ansvarig. Enheten genomför regelbundna uppföljningar på alla boenden. Verksamhetuppföljaren arbetar med att bevaka bestämmelser och skyldigheter enligt SoL. Förvaltningen tog våren 2009 ett beslut om att ta fram en tillsynsplan för äldreomsorgen. Arbetet pågår. Planen har ett treårsperspektiv och ska beskriva vilka rutiner som ska följas på alla boenden samt i vilken ordning planerad uppföljning ska ske. Omfattande uppföljning har under de senaste åren genomförts med tvåårsintervall av verksamhetsuppföljare och medicinskt ansvarig sjuksköterska. Resultaten har inte varit jämförbara, vilket nu är ett av huvudsyftena i den plan som tas fram. I februari 2010 antog nämnden ett eget ledningssystem för kvalitet i enlighet med nämndens mål samt SoL och LSS. Det innehåller vision och mål, kvalitetspolicy, ansvarsfördelning, kvalitetsplaner, förvaltningens kvalitetsmodell samt en beskrivning av olika kvalitetsområden. Enligt nämndens ordförande har ledningssystemet bidragit till att det finns en likformighet i rutinerna. Tidigare hade varje enhet sitt eget arbetssätt. Nu är regelverket enligt ordföranden mer lättåtkomligt samtidigt som kravet på följsamhet är uttalat. Det gör att nämnden får större insyn och kunskap om läget i verksamheten. Då ett tillsynsärende utifrån påkomna och åtgärdade brister redovisas för nämnden anses det avslutat i och med redovisningen. Någon uppföljning längre fram i tiden planeras således inte enligt ordföranden Verksamhetsuppföljning Äldre- och handikappförvaltningen har under sommaren 2010 för första gången framställt en kvalitetsuppföljning av alla verksamheter inom äldreomsorgens särskilda boenden i egen regi samt av Lidingö sjukhem. Tidigare har uppföljning gjorts enhetsvis, en enhet i taget. Resultatet presenteras i en rapport där olika förbättringsområden framgår tydligt. Kortfattat visar rapporten följande huvudsakliga brister: Planering och styrning Egenregiverksamheterna uppfyller inte helt krav på uppföljningsbara mål. Kännedomen om den egna verksamhetsplanen var låg hos egenregiverksamheterna 6

8 Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 Ingen av egenregiverksamheterna har eget anpassat ledningssystem för kvalitet, de har dock påbörjat processen med att ta fram det. Fel, brister, klagomål och synpunkter Synpunkter och klagomål används inte i egenregiverksamheterna över lag för att utveckla kvaliteten i verksamheten. Syftet med kvalitetsråd är oklart för många medarbetare i egenregiverksamheterna. Rutiner för hantering av anmälningar om allvarliga missförhållanden, (Lex Sarah) Kunskapen om rutinerna och anmälningsplikten är varierande bland medarbetarna i egenregiverksamheterna. Intern och extern samverkan Ingen enhet har rutiner för samverkan med biståndsbedömare. Egenregiverksamheterna har inte anhörigråd. Dokumentation av genomförandet av beslutade insatser (social dokumentation) Siggebogården uppfyller inte alls nämndens krav på social dokumentation Biståndsbesluten som skickas till enheterna är inte alltid aktuella och tydliga. Gemensam uppföljning sker inte alltid med biståndsbedömaren. Nämnden behandlade rapporten på möte 22 juni Nämnden beslutade att ålägga respektive enhetschef att inkomma med åtgärdsplan senast den 30 september Verksamhetsuppföljaren ska följa upp hur arbetet med åtgärdsplanen och det konkreta förbättringsarbetet fortlöper och återrapportera till nämnden Särskilt om rutiner för handläggning om allvarliga missförhållanden (Lex Sarah) Stadens ledningssystem för kvalitet innehåller, i ett avsnitt om hantering av fel och brister, ett stycke om anmälan om allvarliga missförhållanden. Det framgår att riktlinjer ska finnas för de skyldigheter som Lex Sarah innebär. Vidare hänvisas till blankett för anmälan av allvarliga missförhållanden samt processbeskrivning för anmälan om allvarliga missförhållanden. År 2008 förekom totalt 6 anmälningar enligt Lex Sarah i nämndens alla verksamheter (inklusive hemtjänst och personlig assistans). År 2009 var siffran 1 st. Ärendena har utretts av verksamhetsuppföljare tillsammans med olika nyckelpersoner på förvaltningen (förvaltningschef, områdeschefer, verksamhetsutvecklare) Utveckling av verksamheten via lärdomar från tillsyn I nämndens ledningssystem för kvalitet framgår att kvalitetsarbetet och uppföljningarna ska leda till ständiga förbättringar och till att en god kvalitet uppnås och vidareutvecklas. Enligt ledningssystemet ska varje verksamhet årligen följa upp och utvärdera mål och nyckeltal, operativa mål samt de olika kvalitetsområden som ingår i ledningssystemet. Att bidra till utveckling är ett övergripande syfte med tillsyn i verksamheten. Enligt verksamhetsuppföljaren är den vanligaste bristen att den sociala dokumentationen är undermålig, samt att det kan finnas bristande rutiner i avvikelsehantering. Inom den sociala dokumentationen handlar det oftast om att personalen inte utgår från genomförandeplanen i tillräcklig omfattning. När det gäller avvikelsehantering är det enligt verksamhetsuppföljaren främst systematiken som är bristfällig. Det innebär att de olika boendena rapporterar olika mycket. Dessa brister åtgärdas enligt verksamhetsuppföljaren bäst genom utbildningssatsningar. 7

9 I början av 2008 infördes så kallade Kvalitetsråd inom äldreomsorgen eftersom behov fanns av ett forum för diskussioner utifrån klagomål och brister i rutiner. Varje enhetschef ska hålla kvalitetsråd om varje brukare med personalen. På rådet avhandlas ämnen som avvikelser och förekomna fel och brister. Enligt verksamhetsutvecklaren varierar det avsevärt huruvida kvalitetsråden genomförs, och hon ser det som ett förbättringsområde. Enligt nämndens ordförande har nämnden dragit lärdomar av den tillsyn som genomförts under åren. Bland annat görs idag regelbundna vårdtyngdsmätningar för att säkerställa att omsorgen är på rätt nivå. Idag finns också högre utbildningskrav på personalen, att de ska ha rätt typ av utbildning och även fortbildas. Många av de intervjuade lyfter fram svårigheten med att ta reda på den egentliga orsaken bakom vissa typer av fel och brister. En bakomliggande underbemanning kan skapa symtom som slarv, bristande dokumentation och dålig följsamhet till rutiner. Då det idag finns enhetliga rutiner att utvärdera mot kan det vara lättare för verksamhetsledningarna att utröna orsaken till olika typer av uppkomna brister Bedömning Det finns rutiner för hantering av fel och brister samt av allvarliga missförhållanden. Det är positivt att färre klagomål år 2009 ledde till anmälningar enligt Lex Sarah jämfört med Dock framgår i förvaltningens uppföljning att kännedomen om rutinerna är varierande och inte tillfredsställande. Förvaltningen har under de senaste två åren stärkt kvalitets- och uppföljningsarbetet, bland annat genom att skapa en ansvarig enhet med chef, samt genom att göra biträdande förvaltningschef till verksamhetsutvecklare. Det skapar en plattform där kvalitetsfrågorna inom äldreomsorgen får mer utrymme än tidigare, vilket är positivt. Det är positivt att nämnden beslutat om att ta fram en tillsynsplan samt om ett ledningssystem för kvalitet inom äldreomsorgen. På grund av den korta tid som ledningssystemet funnits är det idag svårt att bedöma de reella effekterna i verksamheten, samt om det är fungerande på lång sikt. Det är av vikt att nämnden säkerställer att de olika enheterna i verksamheten informeras om, och börjar arbeta i enlighet med ledningssystemet. I tabellen nedan framgår innehållet i ledningssystemet och vår bedömning om innehållets överensstämmelse med föreskrifter och allmänna råd i SOFS 2006:11. Enligt SOSFS 2006:11 Uppföljningsbara mål utifrån SoL (Föreskrifter) Ansvarfördelning i kvalitetsarbetet (Föreskrifter) Kvalitetssäkring av sociala tjänster (Allmänna råd) Beskrivning av vad som ska innefattas För att kontinuerligt och långsiktigt kunna utveckla verksamheten För att säkra verksamhetens kvalitet De viktigaste sociala tjänsterna och tillhörande arbetsprocesser bör beskrivas, I detta bör ingå Bedömning av Lidingös kvalitetssystem Uppföljningsbara mål finns om valfrihet, kundfokus, miljöpåverkan, förnyelse samt om att hushålla effektivt. Bedömning: Svarar mot föreskrifterna Ansvarsfördelning framgår. Bedömning: Svarar mot föreskrifterna. Ledningssystemet innehåller sju kvalitetsområden, varav det första är kvalitetssäkring. Här framgår att kvalitetsut- 8

10 Tillgänglighet (Allmänna råd) Samverkan och samarbete (Föreskrifter) Handläggning och dokumentation (Föreskrifter) Fel och brister i verksamheten (Föreskrifter) analyser av hur tjänsterna svarar mot enskilda och gruppers behov samt mot lagstiftningens krav. Ledningssystemet bör säkerställa att verksamheten bedrivs i lokaler som är tillgängliga, att besök och andra kontakter organiseras på ett bra sätt. Det ska finnas rutiner som beskriver ansvaret för samarbete, internt och externt, för den enskildes behov av insatser. Vidare bör rutinerna beskriva hur samverkan ska bedrivas internt samt med andra aktörer, mot bakgrund av sekretessbestämmelser och tystnadsplikt enligt SoL. Rutiner ska finnas för handläggning och dokumentation av ett ärende, dokumentation av genomförandet av en beslutad insats, samt hur uppgifter ska lämnas mellan den som fattar beslut om en insats och den som ansvarar för det praktiska genomförandet. Vidare ska framgå hur uppföljning och utvärdering av en insats ska ske. Ledningssystemet ska säkerställa att det finns rutiner för att identifiera, dokumentera, analysera och åtgärda fel och brister. Kvalitetsarbetet ska även innehålla en bedömning av vilka fel och brister som kan komma att uppstå vid planerade förändringar. vecklingen främst består av två processer; att förbättra redan existerande tjänster genom att identifiera, analysera och rätta till fel och kvalitetsbrister samt att konstruera nya tjänster för att tillfredsställa tidigare inte kända eller uppmärksammade behov. Bedömning: Svarar relativt väl mot de allmänna råden. Målgrupperna enskilda och grupper av brukare kan synliggöras tydligare i dessa processer. Kvalitetsområde nr 2 är tillgänglighet. De aspekter som lyfts fram är information, lokaler/byggnader, väntetider för biståndsbeslut, mötesplatser, friskvård samt enkelhet att kontakta personal. Bedömning: svarar mot de allmänna råden Kvalitetsområde nr 4 är samverkan och samarbete. Där framgår att det är väsentligt att genom samverkan ta till vara på kompetenser och erfarenheter inom och mellan olika yrkesgrupper, funktioner och enheter, verksamheter och ansvarsområden. Bedömning: Svarar till viss del mot föreskrifterna. Avsnittet kan utökas med beskrivning av rutiner om hur samverkan ska ske, internt och externt, mot bakgrund av sekretess och tystnadsplikt enligt SoL. Kvalitetsområden nr 5 är handläggning och dokumentation spårbarhet och områden nr 6 är metod och arbetssätt. I avsnitten framgår att det ska finnas riktlinjer och rutiner för bedömningsoch utredningsinstrument, handläggning av individärenden, social dokumentation enligt SoL. Vidare hänvisas till bilagorna riktlinjer för handläggning av bistånd enligt socialtjänstlagen till äldre och till personer med funktionsnedsättning samt social dokumentation. Bedömning: Svarar mot föreskrifterna. Kvalitetsområde nr 7 är fel och brister i verksamheten riskhantering - avvikelsehantering. Avsnittet beskriver vikten av rutiner inom området. Vidare hänvisas till bilagor med riktlinjer kring Lex Maria och Lex Sarah. Bedömning: Svarar till viss del mot föreskrifterna. Avsnittet kan tydligare beskriva vilka rutiner som finns för att 9

11 Synpunkter och klagomål (Föreskrifter) Personal- och kompetensförsörjning (Föreskrifter) Försörjning av varor och tjänster (Allmänna råd) Det ska finnas rutiner för att samla in och använda synpunkter från enskilda, myndigheter och organisationer. Det ska finnas rutiner för att fortlöpande kontrollera att bemanningen är korrekt, att personalen har rätt kompetens och att personalen ges rätt förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling. Det bör via ledningssystemet säkerställas att det vid formuleringen av kriterier inför en upphandling särskilt uppmärksammas sådana kriterier som bidrar till att varor och tjänster som tillhandahålls är av god kvalitet. respektive identifiera, analysera samt åtgärda fel och brister samt även vilka fel och brister som kan uppstå vid planerade förändringar. En bilaga heter klagomålshantering, och bör höra till avsnitt 8. Kvalitetsområde nr 8 är synpunkter och klagomål på verksamheten. Avsnittet beskriver varför en strukturerad klagomålshantering är värdefull och hänvisar till bilagor i form av riktlinjer, blanketter, processbeskrivning. Bedömning: Svarar mot föreskrifterna Kvalitetsområde nr 9 är personal och kompetensförsörjning. I avsnittet framgår att verksamheterna ska ha riktlinjer för rekrytering, introduktion, medarbetarsamtal och kompetens/utvecklingsplaner. Bedömning: Svarar inte till fullo mot föreskrifterna. Bör kompletteras med rutiner för att fortlöpande kontrollera att bemanningen är korrekt. Kvalitetsområden nr 10 är försörjning av varor, tjänster och teknik. Avsnittet hänvisar till upprättade avtal samt upphandlingspolicy. Bedömning: Svarar mot de allmänna råden. Uppföljning utvärdering (Föreskrifter samt Allmänna råd) och Ledningssystemet ska säkerställa att det systematiska kvalitetsarbetet innehåller metoder för uppföljning och utvärdering av verksamhetens planering, genomförande, resultat och utveckling. Kvalitetsområde nr 11 är uppföljning, utvärdering och erfarenhetsåterföring. Avsnittet beskriver värdet av uppföljningar samt vad som ingår i nämndens årliga uppföljning. Vidare följer en beskrivning av uppföljning gentemot de olika aktörerna, omsorgstagare och närstående, medarbetare samt utförare. Bedömning: Svarar mot föreskrifter och allmänna råd. Sammanfattningsvis svarar nämndens ledningssystem för kvalitet relativt väl mot föreskrifter och allmänna råd. Vissa avsnitt bör kompletteras enligt följande: Målgrupperna enskilda och grupper av brukare kan synliggöras tydligare i processer när det gäller kvalitetssäkring av sociala tjänster. Avsnittet om samverkan och samarbete bör utökas med beskrivning av rutiner om hur samverkan ska ske, internt och externt, mot bakgrund av sekretess och tystnadsplikt enligt SoL. 10

12 Avsnittet om fel och brister bör tydligare beskriva vilka rutiner som finns för att respektive identifiera, analysera samt åtgärda fel och brister samt även vilka fel och brister som kan uppstå vid planerade förändringar. Avsnittet om personal- och kompetensförsörjning bör kompletteras med rutiner för att fortlöpande kontrollera att bemanningen är korrekt. I övrigt är vår bedömning att ledningssystemet har goda förutsättningar för att utgöra grunden för kvalitetsarbetet, såväl på förvaltnings- som verksamhetsnivå. Det är av största vikt att nämnden säkerställer att verksamheterna har god kontinuerlig kännedom om ledningssystemet och att det efterlevs i det dagliga arbetet. Förvaltningen kan skapa större systematik i hur erfarenheter som dras ifrån tillsyn kan tas tillvara för att utveckla verksamheten. Idag finns de största bristerna i den sociala dokumentationen, att kvalitetsråd inte genomförs regelbundet och att kännedom om hantering av allvariga missförhållanden och anmälningsplikt enligt Lex Sarah inte är tillfredsställande. Inför det fortsatta arbetet ger vi följande rekommendationer: Att äldre- och handikappnämnden fortsätter arbetet med att säkerställa efterlevnaden till ledningssystemet för kvalitet. Att nämnden oftare genomför uppföljning av tidigare genomförd tillsyn för att försäkra sig om att påtalade brister åtgärdats. 5. Tillsynsärenden Sedan 1 januari 2008 har Länsstyrelsen/Socialstyrelsen genomfört nio tillsynsärenden enligt SoL i Lidingö. Fem av dem var klagomålsärenden, övriga verksamhetstillsyn. Ett boende som återkommer bland tillsynsärendena är Fyrvaktarens servicehus och gruppboende (demensboende). Fyrvaktaren är nu avvecklat på grund av ett stambyte. De boende på gruppboendet har flyttats till Nilstorpsgården. De boende i servicehuset har flyttats till alternativa boenden. Avtalet med Attendo Care löper ut Två av de ärenden som granskats nedan rör Fyrvaktaren. Detta för att boendet är överrepresenterat när det gäller klagomål (fyra av fem ärenden) och genomförd tillsyn. Övrigt ärende är ett tillsynsärende på Högsätra äldreboende. Alla granskade ärenden är från 2009 eller 2010 Nedan följer en beskrivning av varje ärende, en sammanfattning av länsstyrelsens/socialstyrelsens synpunkter samt en beskrivning av nämndens agerande och länsstyrelsens/socialstyrelsens beslut. Vidare följer en sammanfattande bedömning Granskade ärenden 1. Fyrvaktarens gruppboende, samt Den 4 juni 2009 genomförde Länsstyrelsen ett oanmält besök på Fyrvaktarens gruppboende. Besöket var begränsat till de två enheterna för personer med demenssjukdom. Länsstyrelsens rapport, daterad den 26 augusti 2009, visade följande resultat av tillsynen: Huvudmannen ansågs inte uppfylla lagstiftningen och dess intentioner i alla de delar som tillsynen avsåg. Länsstyrelsen riktade kritik mot nämnden för följande brister: 1. Det saknades rutiner för att säkerställa att det finns den bemanning som behövs för att utföra socialtjänstens uppdrag. 11

13 2. Dokumentationen ansågs ofullständig då det inte gick att följa händelser och skeenden över tid. Äldre- och handikappnämnden svarade tillsammans med entreprenören Attendo Care på Länsstyrelsens rapport den 30 september I svaret framfördes att följande åtgärder vidtagits: 1. Redan existerande rutiner har stärkts genom att ledningen i olika mötesformer påtalat vikten av att medarbetarna alltid skriver en händelse/avvikelserapport vid utebliven insats och att det dokumenteras i brukarens journalanteckning. 2. Fyrvaktaren dokumenterar nu inte längre sådant som kan anses vara arbetsmaterial, t.ex. städ och tvättider, utan ska fokusera på att få ett bättre flöde i dokumentationen när det gäller faktiska händelser i brukarens vardag. Det viktigaste är händelser som planeras utanför genomförandeplanen. 3. Fyrvaktaren har infört rutiner som säger att personalen ska rapportera till varandra när de lämnar sitt pass, inte bara vad som hänt utan även vad som har dokumenterats. 4. Genomförandeplanerna ska uppdateras kontinuerligt och utökas med mer information kring existentiella frågor. 5. Personalen ska utbildas när det gäller social dokumentation. 6. Personal från äldre- och handikappförvaltningen planerar en uppföljning av Fyrvaktarens servicehus i januari Länsstyrelsen öppnade ett nytt ärende den 6 november 2009 och begärde komplettering av nämndens svar. Länsstyrelsen efterfrågar i skrivelsen vilka rutiner nämnden har för att kontrollera och säkerställa att den bemanning som finns på Fyrvaktarens gruppboende är tillräcklig för att tillgodose de äldres behov samt hur nämnden tar reda på att dokumentationen uppfyller socialtjänstlagens krav. Äldre- och handikappnämnden svarade till Socialstyrelsen den 11 januari Nämnden bifogar i svaret sina rutiner för att säkerställa bemanning och att socialtjänstens uppdrag utförs inom skälig levnadsnivå och efter upprättade mål enligt följande: 1. Äldre- och handikappförvaltningens tjänstemän arbetar med verksamhetsuppföljningar av verksamheter inom egen regi och som drivs av extern utförare på t.ex. entreprenad. 2. Uppföljningarna är inriktade på verksamhetens innehåll vad gäller uppdrag, rutiner, ledningssystem samt granskning av den sociala dokumentationen. 3. Bemanningen kontrolleras utifrån Socialstyrelsens föreskrifter via beställningen av insatser samt från resurser tilldelade verksamheten. 4. Kontroller sker enligt följande: a. Uppföljning av verksamhet utifrån upprättade avtal. b. Biståndsbedömare gör årliga uppföljningar på individnivå c. Resursmätningar utifrån behov av insatser för nivåbedömning d. Kvalitetsråd varje kvartal e. Inkomna synpunkter och klagomål som redovisas av utföraren till förvaltningen f. Direkt till förvaltningen inkomna synpunkter och klagomål som utreds av förvaltningens tjänstemän. Vidare framgår i svaret att granskning av social dokumentation görs enligt en mall, och att detta alltid görs vid klagomål. Socialstyrelsen svarade och beslutade att avsluta ärendet den 4 februari Socialstyrelsen bedömde att de åtgärder nämnden vidtagit var tillräckliga för att komma tillrätta med de påtalade bristerna. 12

14 Kommentar: Nämndens andra svar, daterat 11 januari, var betydligt mer detaljerat än det första svaret. Nämnden hänvisade i svaret bland annat till kvalitetsråd samt andra rutiner som ingår i det nuvarande ledningssystemet för kvalitet, vilket betonar vikten av att verksamheterna följer dessa rutiner. 2. Högsätra äldreboende, Den 24 september 2009 genomförde Länsstyrelsen en tillsyn på Högsätra äldreboende. En enhetschef samt tre omsorgspersonal intervjuades. Vidare granskades 40 procent av den sociala dokumentationen och enkäter delades ut till företrädare för samtliga 22 boende på två avdelningar. I sin rapport från den 28 oktober 2009 riktar länsstyrelsen kritik mot nämnden för följande brister: 1. Fel och brister samt synpunkter och klagomål sammanställs inte och analyseras på ett strukturerat sätt 2. Rutiner för hantering av allvarliga missförhållanden enligt 14 kap 2 SoL är inte förankrade i personalgruppen 3. Den enskilda eller dennes företrädare är inte delaktig vid upprättandet av genomförandeplanen och kan därmed inte påverka vårdens innehåll Äldre- och handikappnämnden svarar i en skrivelse daterad 25 november Där framgår att förvaltningen har tydliga riktlinjer över hur fel och brister, synpunkter och klagomål ska hanteras, åtgärdas och analyseras. Det finns även riktlinjer för hantering av allvarliga missförhållanden enligt 14 kap 2 SoL. Vidare presenteras följande åtgärder: 1. Områdeschefen kommer att genomföra utbildningssatsningar för att säkerställa att personalen förstår processen. 2. Nämnden uppdrar åt förvaltningens verksamhetsuppföljare att under februari månad 2010 följa upp att personalen tillämpar riktlinjen över hur fel och brister, synpunkter och klagomål ska hanteras. 3. Nämnden uppdrar åt områdeschefen att genomföra utbildningssatsningar för att säkerställa att personalen känner till riktlinjerna. 4. Nämnden uppdrar år förvaltningens verksamhetsuppföljare att under februari 2010 följa upp hur personalen tillämpar riktlinjen. 5. Riktlinjer för social dokumentation ska revideras och det ska tydligare påtalas skyldigheten att upprätta genomförandeplanen tillsammans med den enskilde. 6. Nämnden uppdrar åt förvaltningens verksamhetsuppföljare att under februari 2010 följa upp hur personalen tillämpar de reviderade riktlinjerna. Socialstyrelsen svarar den 12 februari 2010 att ärendet avslutas. Socialstyrelsen gjorde bedömningen att vidtagna åtgärder var tillräckliga. Kommentar: Socialstyrelsen begärde inga kompletteringar av svaret. Nämndens svar var omfattande och inbegrep uppdrag till specifika tjänstemän. Svaret var mycket åtgärdsinriktat. 3. Fyrvaktarens servicehus, diarienummer /2010 Länsstyrelsen genomförde under november 2009 en tillsyn på Fyrvaktarens servicehus. Tillsynen genomfördes via samtal med de äldre, intervjuer med tre personer ur omsorgspersonalen, intervju med verksamhetschefen samt med två biståndshandläggare. En enkät om insatsernas innehåll lämnades till de tolv boende som hade störst omsorgsbehov och till deras kontaktpersoner. Vidare granskades dokumentationen i åtta personakter. I tillsynsrapporten, daterad 24 februari 2010, riktade Socialstyrelsen kritik mot följande brister: 13

15 1. De äldres behov av säkerhet och trygghet tillgodoses inte på grund av larmanordningen, som inte är externt ansluten utan går till personalens egna personsökare. 2. Den sociala dokumentationen påvisar brister avseende samstämmighet mellan biståndsbeslut och genomförandeplaner vilket åsidosätter den äldres rättssäkerhet. Socialstyrelsen begärde vidare en redovisning av de åtgärder som nämnden vidtagit för att komma tillrätta med de påtalade bristerna. Nämndens svar är daterat 5 maj Det är mycket omfattande och innehåller ingående beskrivningar av rutiner. I svaret framgår att följande åtgärder har vidtagits eller ska vidtas: 1. Nämnden ersätter larmsystemet med trygghetstelefoner. Larmet går till trygghetscentral i Örebro som larmar till larmtelefon på Fyrvaktaren. 2. Rutiner för uppföljning av biståndsbeslut förtydligas ytterligare. Följs av en omfattande beskrivning av rutinerna. Socialstyrelsen svarar den 25 juli 2010 och beslutar att avsluta tillsynen. Socialstyrelsen gör bedömningen att nämnden vidtagit åtgärder för att komma tillrätta med de påtalade bristerna. Kommentar: Nämndens svar är mycket omfattande och inriktat på de delar som ingår i ledningssystem för kvalitet. Rutinerna beskrivs ingående Sammanfattande bedömning Bedömningen utifrån de granskade ärendena är att nämnden vidtagit åtgärder för att rätta till påtalade brister från Länsstyrelsen/Socialstyrelsen. Många av tillsynsärendena berör samma verksamhet, Fyrvaktarens servicehus och gruppboende, som nu är avvecklat. Ett område som ofta fått kritik i tillsynsärendena är den sociala dokumentationen. I förvaltningens verksamhetsuppföljning i egenregiverksamheterna framgår att det brister i dessa rutiner. Det är därför viktigt att nämnden fortsätter att följa upp detta område specifikt, möjligen genom utbildningssatsningar och stickprovskontroller. Stockholm den 9 september 2010 Anna Eklöf 14

16 Källförteckning Beslut, tillsyn enligt 13 kap 2 SoL, , Socialstyrelsen, Beslut, tillsyn enligt 13 kap 2 SoL, , Socialstyrelsen, Dnr 181/2010 Beslut, tillsyn enligt 13 kap 2 SoL, , Socialstyrelsen, Dnr /2010 Meddelande om begäran om komplettering, ärende , Länsstyrelsen Stockholms län Utdrag ur protokoll fört vid sammanträde med äldre- och handikappnämnden den , 63, Uppföljning av särskilt boende för äldre med heldygnsomsorg ÄHN/2010:71. Lidingö kommun Sammanställning av inkomna synpunkter, förbättringsförslag, fel och brister och anmälningar om allvarliga missförhållanden enligt 14 kap 2 SoL (Lex Sarah) och LSS 24 a år 2009 Dnr ÄHN/2010:16. Lidingö kommun Svar på Socialstyrelsens begäran om vilka åtgärder som vidtagits för att komma tillrätta med påtalade brister på Fyrvaktarens servicehus, Dnr ÄHN/2010:38. Lidingö kommun Svar på Socialstyrelsens begäran om vilka åtgärder som vidtagits för att komma tillrätta med påtalade brister på Fyrvaktarens servicehus, Dnr ÄHN/2010:38, , Lidingö kommun Tillsyn enligt 13 kap 2 socialtjänstlagen, SoL av Högsätra äldreboende, Tillsynsrapport och beslut , Länsstyrelsen Stockholms län Tillsyn enligt 13 kap 2 SoL, Ärende , Länsstyrelsen Stockholms län, Tillsyn enligt 13 kap 2 SoL, Diarienummer 111/2010, Socialstyrelsen, Utdrag ur protokoll fört vid sammanträde med äldre och handikappnämnden den , Svar på tillsyn enligt 13 kap 2 socialtjänstlagen av Högsätra äldreboende, ÄHN/2009:129. Lidingö kommun Tillsynsärenden , Länsstyrelsens protokoll Klagomål mot Servicehuset Fyrvaktaren i Lidingö Klagomål mot Fyrvaktarens servicehus, Lidingö kommun Klagomål mot Fyrvaktarens servicehus, Attendo Care, Lidingö stad Tillsynsbesök den 4 juni 2009 av Fyrvaktarens äldreboende, Lidingö stad Tillsynsbesök den 25 juni 2009 av Björnbo äldreboende, Lidingö stad, Huvudman Attendo Care AB Klagomål mot Lidingö stad Återrapportering enligt beslut , Fyrvaktaren, Lidingö stad Tillsynsbesök vid Fyrvaktarens servicehus, Lidingö kommun Tillsynsbesök den 24 september 2009 vid Högsätra äldreboende, Lidingö st Klagomål mot Fyrvaktarens servicehus, Attendo Care, Lidingö stad 15

KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM ENLIGT SOSFS 2006:11

KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM ENLIGT SOSFS 2006:11 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING SID 1 (6) SDN 2008-11-27 KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM ENLIGT SOSFS 2006:11 Kvalitetssystemet inom Södermalms stadsdelsnämnd omfattar verksamhet enligt socialtjänstlagen

Läs mer

Socialstyrelsens författningssamling. Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Socialstyrelsens författningssamling. Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS SOSFS 2006:11 (S) och allmänna råd Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets

Läs mer

Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS 2008-07-04 Socialnämnd Eva Martinsson Andersson Planeringsledare Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Bakgrund År 2006 utkom socialstyrelsens föreskrifter och allmänna

Läs mer

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,

Läs mer

Kvalitet inom äldreomsorgen

Kvalitet inom äldreomsorgen Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5

Läs mer

Samverkan och samarbete 4 kap 1 KRAV GÄLLANDE RUTINER/PROCESSER UPPFÖLJNING/METOD ANSVAR

Samverkan och samarbete 4 kap 1 KRAV GÄLLANDE RUTINER/PROCESSER UPPFÖLJNING/METOD ANSVAR Samverkan och samarbete 4 kap 1 Ledningssystemet ska säkerställa att det finns rutiner som tydliggör 1. ansvaret för samarbete internt och externt som gäller den enskildes behov av insatser t.ex. överföring

Läs mer

Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg

Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg HÄGERSTEN-LILJEHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR SOCIAL OMSORG SID 1 (3) 2009-08-26 Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg Inledning Av bestämmelserna i 3 kap. 3 SoL och

Läs mer

Varje medarbetare har ansvar för att inom sin enhet aktivt delta i verksamhetens utvärdering

Varje medarbetare har ansvar för att inom sin enhet aktivt delta i verksamhetens utvärdering Samverkan och samarbete det finns rutiner som tydliggör ansvaret för samarbete internt och externt, som gäller den enskildes behov av insatser vad avser t ex överföring av information hur samverkan ska

Läs mer

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande Styrdokument Riktlinje Dokumentansvarig SAS Skribent SAS Beslutat av Förvaltningschef dnr VON 137/18 Gäller för

Läs mer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...

Läs mer

Ledningssystem för god kvalitet

Ledningssystem för god kvalitet RIKTLINJE Ledningssystem för god kvalitet Dokumentet gäller för Socialnämnden och Äldrenämnden Dokumentets syfte och mål Säkerställa att medborgare inom socialnämnden och äldrenämndens ansvarsområden får

Läs mer

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads

Läs mer

Policys. Vård och omsorg

Policys. Vård och omsorg LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET Policys Vård och omsorg 2010/2011 Antagen av vård- och omsorgsnämnden 2010-08-26 ( 65) Reviderad av vård- och omsorgsnämnden 2013-12-19 (Policy för insatser och vårdåtgärder)

Läs mer

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna

Läs mer

Hur ska man förhindra att allvarliga missförhållanden uppstår?

Hur ska man förhindra att allvarliga missförhållanden uppstår? 2009-09-28 Dnr SON 97/2009-79 1 (5) Rutin för anmälan och handläggning av allvarliga missförhållanden enligt 14 kap. 2 SoL (Lex Sarah) Inledning Som huvudman för socialtjänsten har Täby kommun, socialnämnden,

Läs mer

Kvalitets- och ledningssystem enligt SOSFS 2006:11

Kvalitets- och ledningssystem enligt SOSFS 2006:11 KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING SOCIAL OMSORG, ÄLDREOMSORG KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM SID 1 (9) 2010-09-14 2010-09-30 Kvalitets- och ledningssystem enligt SOSFS 2006:11 Kvalitets- och ledningssystemet

Läs mer

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen

Läs mer

Verksamhetsuppföljning XX Datum

Verksamhetsuppföljning XX Datum Verksamhetsuppföljning XX Datum Johanna Bendtsen Verksamhetsuppföljare Sofia Spetz vik. avdelningschef Handläggarenheten Elisabeth Rubin MAS 1 Innehåll Bakgrund... 3 Bedömningskriterier... 3 Syfte med

Läs mer

RIKTLINJE. Lex Sarah. Vård- och omsorgsnämnden. Antaget Tills vidare, dock längst fyra år

RIKTLINJE. Lex Sarah. Vård- och omsorgsnämnden. Antaget Tills vidare, dock längst fyra år RIKTLINJE Lex Sarah Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tills vidare, dock längst fyra år Förvaltningschef Håbo kommuns styrdokumentshierarki Diarienummer

Läs mer

Verksamhetstillsyn enligt 13 kap. 1 SoL av Skedvikens gruppboende

Verksamhetstillsyn enligt 13 kap. 1 SoL av Skedvikens gruppboende ENSKEDE-ÅRSTA-VANTÖRS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2010-09-10 Handläggare: Gunweig Högberg Telefon: 08-508 20 505 Till Enskede-Årsta-Vantörs stadsdelsnämnd

Läs mer

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande Vård- och omsorgsförvaltningen Riktlinje Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Dokumentansvarig Godkänd av Monica Holmgren, chef vård- och omsorgsförvaltningen Diarienr VON 198/15 Version 1 Gäller

Läs mer

Avtalsuppföljning av nattpatrullen och larmadministration

Avtalsuppföljning av nattpatrullen och larmadministration DANDERYDS KOMMUN Socialkontoret Handläggare: Lotten Rudberg Flismark Tjänsteutlåtande 2011-04-14 1(5) Socialnämnden den 24 maj 2011 SN 2011/0028 Avtalsuppföljning av nattpatrullen och larmadministration

Läs mer

ENHETENS NAMN OCH ANSVARIG CHEF:

ENHETENS NAMN OCH ANSVARIG CHEF: ENHETENS NAMN OCH ANSVARIG CHEF: Formulär för kvalitetsuppföljning av verksamheten Fyll i formuläret så korrekt och sanningsenligt som möjligt. Syftet är inte bara att kvalitetssäkra verksamheten utan

Läs mer

Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah

Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah Tyresö kommun 2015-03-02 Socialförvaltningen 1 (10) Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah Fastställt av socialnämnden 2015-xx-xx, x 2 (10) Innehållsförteckning Riktlinje för

Läs mer

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:

Läs mer

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen

Läs mer

Information om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)

Information om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård

Läs mer

Inspektionen för vård och omsorg (IVO)

Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Inspektionen för vård och omsorg (IVO) En regionaliserad verksamhet Insynsråd Generaldirektören Internrevision Avdelningen för verksamhetsstöd och styrning Generaldirektörens stab Avdelningen för analys

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten i Härjedalens kommun Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Läs mer

Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt 9 9 LSS

Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt 9 9 LSS sida 1 (9) Kvalitets- och utredningsavdelningen Socialförvaltningen Kristina Privér Kvalitetscontroller Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt

Läs mer

Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen

Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)

Läs mer

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för

Läs mer

Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan

Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämnden Reviderad 17 december 2013 Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämndens ansvar Vård och omsorgsnämnden tillhandahåller tjänster bl.a. i form av

Läs mer

Yttrande över Socialstyrelsens tillsyn av Sjöstadsgårdens vård- och omsorgsboende

Yttrande över Socialstyrelsens tillsyn av Sjöstadsgårdens vård- och omsorgsboende SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (7) 2010-06-10 Handläggare: Gunilla Jalmarsson Telefon: 08-508 12 311 Till Södermalms stadsdelsnämnd 2010-08-26 Yttrande

Läs mer

Ärende- och dokumenthantering

Ärende- och dokumenthantering www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...

Läs mer

Övergripande rutin för egenkontroll och systematisk kvalitetsuppföljning

Övergripande rutin för egenkontroll och systematisk kvalitetsuppföljning Ansvarig Bengt Gustafson, tf verksamhetschef Dokumentnamn 5.1.2 Egenkontroll och kvalitetsuppföljning Upprättad av Elisabet Olsson Gunilla Marcusson Ledningssystem Enligt SOSFS 2011:9 Berörda verksamheter

Läs mer

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument 1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4

Läs mer

Resultat från kvalitetsuppföljning på Vitvaruåtervinningen, daglig verksamhet som drivs av Nytida.

Resultat från kvalitetsuppföljning på Vitvaruåtervinningen, daglig verksamhet som drivs av Nytida. sida 1 (7) Kvalitets- och utredningsavdelningen Socialförvaltningen Kristina Privér Kvalitetscontroller Resultat från kvalitetsuppföljning på Vitvaruåtervinningen, daglig verksamhet som drivs av Nytida.

Läs mer

Äldre och handikappnämndens plan för uppföljning av verksamhet

Äldre och handikappnämndens plan för uppföljning av verksamhet Äldre och handikappnämndens plan för uppföljning av verksamhet Inledning Arbetet med uppföljning ska identifiera områden för uppföljning och säkerställa att nämnden erhåller det resultat som förväntas

Läs mer

TIMRÅ KOMMUN Socialförvaltningen Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL

TIMRÅ KOMMUN Socialförvaltningen Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL Fastställd av socialnämnden 2012-01-25 2(14) Innehållsförteckning sid Kvalitetsarbetet

Läs mer

individuell planering och dokumentation vid genomförandet av insatserna

individuell planering och dokumentation vid genomförandet av insatserna Mars 2010 Riktlinjer och rutiner för individuell planering och dokumentation vid genomförandet av insatserna personlig assistans, ledsagarservice, avlösarservice, kontaktperson och korttidsvistelse enligt

Läs mer

Ledningssystem inom Äldre- och handikappomsorg Vellinge kommun. 2010-04-19 Reviderat 2011-04-14

Ledningssystem inom Äldre- och handikappomsorg Vellinge kommun. 2010-04-19 Reviderat 2011-04-14 Ledningssystem inom Äldre- och handikappomsorg Vellinge kommun 2010-04-19 Reviderat 2011-04-14 1 Inledning Socialstyrelsen gav 2006 ut föreskrifter om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SOL,

Läs mer

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst

Läs mer

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida. RIKTLINJE FÖR LEX SARAH inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Socialt ansvarig Beslutsdatum: 2018-10-01 samordnare (SAS) Enhet: Central administration Reviderad: Beslutad av SAS Inledning Lex

Läs mer

Dnr SN11/68. Riktlinjer för anmälningar enligt Lex Sarah SN 11/68

Dnr SN11/68. Riktlinjer för anmälningar enligt Lex Sarah SN 11/68 Dnr SN11/68 Riktlinjer för anmälningar enligt Lex Sarah SN 11/68 Dnr SN11/68 2/6 Innehållsförteckning Inledning... 3 Syfte... 5 Anmälningsskyldighet... 5 Handläggning och hantering av anmälan... 6 Information

Läs mer

HKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

HKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING 1 (7) Antagen av socialnämnden 2017-09-21, 3 Riktlinje för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt SoL och LSS inom socialnämndens ansvarsområde 1 Inledning Den här riktlinjen kompletterar

Läs mer

SOSFS 2011:9 ersätter

SOSFS 2011:9 ersätter SOSFS 2011:9 trädde i kraft den 1 januari 2012 tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS oavsett om det är i privat eller offentlig regi vid myndighetsutövning

Läs mer

Social- och äldrenämnden antar föreslaget yttrande till Socialstyrelsen i dnr 23931/2013 och 17906/2013.

Social- och äldrenämnden antar föreslaget yttrande till Socialstyrelsen i dnr 23931/2013 och 17906/2013. 2014-02-12 1 (5) TJÄNSTESKRIVELSE SÄN 2013/310-003 SÄN 2013/312-003 Social- och äldrenämnden Synpunkter på Socialstyrelsens förslag till föreskrifter och allmänna råd om dokumentation inom socialtjänsten

Läs mer

Riktlinje - Ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete

Riktlinje - Ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete 1/12 Beslutad: 2018-08-28, 85 Myndighet: Diarienummer: Socialnämnden SN/2018:361-003 Ersätter: beslutad av socialnämnden 2013-10-29 127 Gäller för: Gäller fr o m: 2018-09-03 Gäller t o m: Dokumentansvarig:

Läs mer

Inför verksamhetsuppföljning hemtjänst

Inför verksamhetsuppföljning hemtjänst Äldreförvaltningen Utvecklingsavdelningen Sida 1 (5) 2019-01-02 Inför verksamhetsuppföljning hemtjänst Bakgrund Kommunfullmäktige beslutade år 2017 om ett nytt inriktningsbeslut gällande stadens uppföljningsmodell

Läs mer

Nationella bedömningskriterier. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. socialtjänsten

Nationella bedömningskriterier. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. socialtjänsten Nationella bedömningskriterier för tillsyn av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten från den 1 januari 2012 Innehåll Inledning... 3 Bakgrund... 3 Projektorganisation... 3

Läs mer

Kvalitetshandbok Fel och Brister. Bilaga 8. Dokumentansvarig Kvalitetsutvecklare. Dokumentnamn Rutin för Lex Sarah. Reviderat

Kvalitetshandbok Fel och Brister. Bilaga 8. Dokumentansvarig Kvalitetsutvecklare. Dokumentnamn Rutin för Lex Sarah. Reviderat Kvalitetshandbok Fel och Brister Dokumentansvarig Kvalitetsutvecklare Dokumentnamn Rutin för Lex Sarah Utfärdat av Linda Asplund Utfärdat 2009-05-14 Giltigt from 2009-06-01 Reviderat 2010-02-02 Diarienr

Läs mer

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg Fastställt av: Ledning Sektor Omsorg 2013-12-02 Senast reviderad: 2016-03-08 Giltighetstid: Tillsvidare Omprövning: Vid behov och minst

Läs mer

Rapport enligt lex Sarah görs normalt på blanketten Blankett för rapport enligt lex Sarah.

Rapport enligt lex Sarah görs normalt på blanketten Blankett för rapport enligt lex Sarah. 1 (5) Områdescheferna ansvarar för att personal kontinuerligt informeras och påminns om lex Sarah-bestämmelserna och om skyldigheten att rapportera missförhållanden och risker för missförhållanden. Informationen

Läs mer

Granskning av hemtjänst/lov 2014

Granskning av hemtjänst/lov 2014 Granskning av hemtjänst/lov 2014 Sammanställd av Margareta Sjögren, kvalitetsuppföljare/utredare Kvalitets- och utvecklingsenheten 2014-08-28 Bakgrund Lagen om valfrihetssystem (LOV) reglerar vad som ska

Läs mer

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete BESLUT Datum 2017-02-20 Sida 1 (2) Diarienummer 2016/SON0118 700 Anna Thuresson, 033-357301 Kommunstyrelsen Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden,

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-12-21 Sida 1 (1) Diarienr NF 2016/00203-1.3.5 Sociala nämndernas förvaltning Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för systematiskt kvalitetsarbete Bakgrund I SOSFS 2011:9, för systematiskt kvalitetsarbete, finns föreskrifter och allmänna råd som reglerar hur socialtjänstens kvalitetsarbete ska ledas. Författningen

Läs mer

Ändring i äldrenämndens delegationsordning och fastställande av rutiner för 14 kap 3-7 socialtjänstlagen, lex Sarah

Ändring i äldrenämndens delegationsordning och fastställande av rutiner för 14 kap 3-7 socialtjänstlagen, lex Sarah 2012-01-10 1 (8) Äldrenämnden Ändring i äldrenämndens delegationsordning och fastställande av rutiner för 14 kap 3-7 socialtjänstlagen, lex Sarah Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse den 10 januari 2012 Sammanfattning

Läs mer

Halmstads kommun. Revisionsrapport. Hemvårdsnämndens kvalitetsuppföljning

Halmstads kommun. Revisionsrapport. Hemvårdsnämndens kvalitetsuppföljning Revisionsrapport Hemvårdsnämndens kvalitetsuppföljning Halmstads kommun Christel Eriksson certifierad kommunal revisor Bo Thörn certifierad kommunal revisor Januari 2013 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren

Patientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren Patientsäkerhetsberättelse för Daglig Verksamhet, Nytida AB År 2014 2015-01-08 Ewa Sjögren Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...

Läs mer

Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg

Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg År 2012 2013-02-25 Maria Ottosson Lundström Dnr: 2013-80 1 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar... 4 Struktur

Läs mer

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Förslag till beslut Individ- och familjenämnden beslutar att godkänna lag på riktlinje.

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Förslag till beslut Individ- och familjenämnden beslutar att godkänna lag på riktlinje. TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2019-01-07 Sida 1 (1) Diarienr IFN 2018/00754-1.3.2 Individ- och familjeförvaltningen Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Individ- och familjenämnden Riktlinje

Läs mer

Kvalitetsarbete Individ- och familjeomsorgen

Kvalitetsarbete Individ- och familjeomsorgen www.pwc.se Karin Magnusson Malou Olsson Oktober 2013 Kvalitetsarbete Individ- och familjeomsorgen Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 1. Inledning...2 1.1. Bakgrund...2 1.2. Revisionsfråga och revisionskriterier...2

Läs mer

Uppföljning av hemtjänst, servicehus och vårdoch omsorgsboende 2018

Uppföljning av hemtjänst, servicehus och vårdoch omsorgsboende 2018 Kungsholmens stadsdelsförvaltning Bilaga 10, tertialrapport 2 2018 Äldreomsorgsavdelningen Dnr 1.2.1-277-2018 Sida 1 (5) Uppföljning av hemtjänst, servicehus och vårdoch omsorgsboende 2018 Bakgrund All

Läs mer

Riktlinjer för hantering av fel och brister, samt allvarliga missförhållanden, Lex Sarah, inom socialförvaltningen, Vaxholms stad

Riktlinjer för hantering av fel och brister, samt allvarliga missförhållanden, Lex Sarah, inom socialförvaltningen, Vaxholms stad 1 SOCIALFÖRVALTNINGEN Bilaga 16 Riktlinjer för hantering av fel och brister, samt allvarliga missförhållanden, Lex Sarah, inom socialförvaltningen, Vaxholms stad Bakgrund och syfte Människor som bor och

Läs mer

BESLUT. Ärendet Tillsyn av myndighetsutövning i samband med beslut om insatser enligt LSS i Lidköpings kommun.

BESLUT. Ärendet Tillsyn av myndighetsutövning i samband med beslut om insatser enligt LSS i Lidköpings kommun. BESLUT Inspektionen för vård och omsorg 2016-09-16 Dnr 8.5-6973/2016-10 1(6) Avdelning sydväst Lena Almvik Gomben* lena.almvik-gombor@ivo.se Vård- och omsorgsnämnden Lidköpings kommun 531 88 Lidköping

Läs mer

System för uppföljning och granskning av verksamheter som omfattas av valfrihetssystem- LOV

System för uppföljning och granskning av verksamheter som omfattas av valfrihetssystem- LOV Bilaga 7 System för uppföljning och granskning av verksamheter som omfattas av valfrihetssystem- LOV 2010-10-26 1 Innehåll 1. System för uppföljning och granskning... 3 Styrdokument... 3 Grundsyn för uppföljning...

Läs mer

RIKTLINJE. Riktlinje för hantering av avvikelser inom äldreomsorgen

RIKTLINJE. Riktlinje för hantering av avvikelser inom äldreomsorgen uniform KUB663 v 1.0, 2010-06-09 RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt 1 2009-09-24 Eva Franzén, Anneli Hafström, Ann- Eva Franzén, Anneli Hafström, Ann-Helen Helen Svensson Svensson, Ann-Marie Svensson

Läs mer

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.

Läs mer

Resultat från kvalitetsuppföljning i Attendos verksamheter på Baldersvägen, Utmarksvägen och Vesslevägen.

Resultat från kvalitetsuppföljning i Attendos verksamheter på Baldersvägen, Utmarksvägen och Vesslevägen. sida 1 (11) Kvalitets- och utredningsavdelningen Socialförvaltningen Kristina Privér Kvalitetscontroller Resultat från kvalitetsuppföljning i Attendos verksamheter på Baldersvägen, Utmarksvägen och Vesslevägen.

Läs mer

Ks 352 Dnr 2014.0294.759. Kommunstyrelsen beslutar

Ks 352 Dnr 2014.0294.759. Kommunstyrelsen beslutar Ks 352 Dnr 2014.0294.759 Uppföljning av granskning kring kvalitet inom socialtjänsten Kommunstyrelsen beslutar 1. Att till kommunrevisorerna överlämna ovanstående svar avseende granskning kring kvalitet

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg Hjo kommun Styrdokument Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg 1. Dokumenttyp Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 2. Fastställande/upprättad 2012-01-18

Läs mer

Stöd och lärande. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun.

Stöd och lärande. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun. Stöd och lärande Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun. Innehåll Inledning... 3 Syfte... 3 Kvalitetsindikatorer... 3 Lagrum... 3 Berörda... 3 Utveckling...

Läs mer

Föreskrifter och allmänna råd om dokumentation inom socialtjänsten. Ylva Ehn

Föreskrifter och allmänna råd om dokumentation inom socialtjänsten. Ylva Ehn Föreskrifter och allmänna råd om dokumentation inom socialtjänsten Ylva Ehn Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Socialförvaltningen Foto: Karolina Edgren Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Utgångspunkter, principer och ansvar

Läs mer

Lokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah. En del av kvalitetsarbetet

Lokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah. En del av kvalitetsarbetet Lokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah En del av kvalitetsarbetet Fastställd av Individ- och familjenämnden 2014-11-18 Innehåll Skyldighet att rapportera 1 Skyldighet

Läs mer

Lex Sarah. Ulrika Ekebro 1 november 2012

Lex Sarah. Ulrika Ekebro 1 november 2012 Lex Sarah Ulrika Ekebro 1 november 2012 Ändringar i Lex Sarah från 1 juli 2011 14 kap 3-7 Socialtjänstlagen 24 b-f LSS Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2011:5 Lex Sarah en del av systematiskt

Läs mer

System för systematiskt kvalitetsarbete

System för systematiskt kvalitetsarbete Ansvarig Bengt Gustafson, Tf verksamhetschef Dokumentnamn Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Upprättad av Elisabet Olsson Gunilla Marcusson Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 Berörda verksamheter

Läs mer

Kvalitetsledningsarbetet

Kvalitetsledningsarbetet www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson, cert. kommunal revisor Erik Jansen Kvalitetsledningsarbetet Övertorneå kommun Kvalitetsledningsarbete Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...

Läs mer

Lex Sarah. Grästorps kommun Social verksamhet

Lex Sarah. Grästorps kommun Social verksamhet Social verksamhet Lex Sarah Information om Lex Sarah samt rutiner för rapport/anmälan och handläggning av missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden enligt 14 kap. 2-7 SoL och 24 a-g

Läs mer

Informationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning

Informationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Augusti 2015 Informationsöverföring och kommunikation med landstinget - uppföljande granskning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Socialförvaltningen Foto: Karolina Edgren Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Utgångspunkter, principer och ansvar

Läs mer

Kvalitetsberättelse för 2017

Kvalitetsberättelse för 2017 Tjänsteskrivelse 1(5) VIMON 2017/000308/739 Id 25472 Socialnämnden Kvalitetsberättelse för 2017 Förslag till beslut Socialnämnden godkänner kvalitetsberättelsen för 2017 och lägger informationen till handlingarna.

Läs mer

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:

Läs mer

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument 1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 105 Kommunstyrelsen

Läs mer

Rutin för handläggning av missförhållanden enligt Lex Sarah inom hela Socialtjänstens område i Borås Stad.

Rutin för handläggning av missförhållanden enligt Lex Sarah inom hela Socialtjänstens område i Borås Stad. Rutin för handläggning av missförhållanden enligt Lex Sarah inom hela Socialtjänstens område i Borås Stad. _ Fastställt av: Förvaltningschefer på arbetslivsförvaltningen, sociala omsorgsförvaltningen,

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 Socialförvaltningen Tjörns kommun Handläggare: Magdalena Patriksson Datum: 2013-11-06 Socialnämnden 2013-11-20 188 Tjörn Möjligheternas

Läs mer

Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst

Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2017 Fastställd av socialnämnden 2017-12-13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet

Läs mer

Avvikelsehantering inom äldreomsorgen Yttrande till Stadsrevisionen

Avvikelsehantering inom äldreomsorgen Yttrande till Stadsrevisionen FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR E TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2013-04-23 Handläggare: Monika Lind Telefon: 08-508 18 122 Till Farsta stadsdelsnämnd 2013-05-23 Avvikelsehantering inom äldreomsorgen

Läs mer

Riktlinjer. Vård och omsorg, IFO. Tills vidare. Vård- och omsorgschef, IFO-chef. Dokumenttyp. Fastställd/upprättad av Kommunstyrelsen 129

Riktlinjer. Vård och omsorg, IFO. Tills vidare. Vård- och omsorgschef, IFO-chef. Dokumenttyp. Fastställd/upprättad av Kommunstyrelsen 129 Lex Sarah - skyldigheten att rapportera, utreda, avhjälpa och undanröja missförhållanden och risker för missförhållanden enligt 14 kap. 3 SoL och 24 b LSS Dokumenttyp Riktlinjer Fastställd/upprättad 2011-09-14

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete -grundstruktur/ramverk enligt SOSFS 2011:9 Socialförvaltningen Alingsås kommun Dokumenttyp: Styrande dokument Fastställt av: Fastställelsedatum: 2(11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING

Läs mer

Våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld. Nationell tillsyn 2012-2013. Hur ser det ut?

Våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld. Nationell tillsyn 2012-2013. Hur ser det ut? Våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld Nationell tillsyn 2012-2013 - kommunernas, hälso- och sjukvårdens och kvinnojourernas arbete - Hur ser det ut? Ingrid Andersson Inspektionen för vård och

Läs mer

Egenkontroll av verksamhet särskilt boende enligt SoL och bostad med särskild service för vuxna enligt LSS inom socialpsykiatrin

Egenkontroll av verksamhet särskilt boende enligt SoL och bostad med särskild service för vuxna enligt LSS inom socialpsykiatrin D.nr. eller dokumenttyp: Sid. 1 (18) Programområde eller övergripande: Omsorg om funktionshindrade Framtagen av: Ingrid Fagerström Utbildnings- och kvalitetssamordnare Gäller from: Verksamhet: Särskilt

Läs mer

Lokal lex Sarah-rutin Norrmalms stadsdelsförvaltning

Lokal lex Sarah-rutin Norrmalms stadsdelsförvaltning 1 Lokal lex Sarah-rutin Norrmalms stadsdelsförvaltning Reviderad juni 2016 Innehåll Vad är lex Sarah 2 Att medverka till god kvalitet 2 Missförhållanden ska rapporteras 3 Skyldigheten att rapportera 3

Läs mer

Granskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen

Granskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen Revisionsrapport Granskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen Mjölby kommun December 2009 Håkan Lindahl Innehållsförteckning 1 Sammanfattning och revisionell bedömning... 3 2 Bakgrund och uppdrag...

Läs mer

Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete

Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete s revisorer Kommunstyrelsen För kännedom: Kommunfullmäktiges presidium Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete Revisionen har via KPMG genomfört en granskning

Läs mer

Information till chefer i socialförvaltningen och biståndshandläggare inom SoL och LSS samt godkända Lov-levarantörer om lex Sarah

Information till chefer i socialförvaltningen och biståndshandläggare inom SoL och LSS samt godkända Lov-levarantörer om lex Sarah 1(5) Information till chefer i socialförvaltningen och biståndshandläggare inom SoL och LSS samt godkända Lov-levarantörer om lex Sarah 1. Rutiner för socialförvaltningens verksamheter vid rapportering

Läs mer