Patientsäkerhetsforskning i Västra Götalandsregionen

Transkript

1 Patientsäkerhetsforskning i Västra Götalandsregionen Vilken forskning bedrivs och möjligheter? Thomas Brezicka Regionläkare/medicinsk rådgivare Patientsäkerhet Koncernkontoret/Koncernstab hälso- och sjukvård thomas.brezicka@vgregion.se

2 Vad är patientsäkerhet? Vårdskada: skada på patient som var undvikbar om omständigheterna hade varit adekvata eller om adekvat åtgärd hade vidtagits Många skador i vården är inte vårdskador: kunskap saknas om vilken åtgärd och vilka omständigheter som är adekvata TB Patsäk 2

3 Patientsäkerhet: minimal risk för vårdskador Patientsäkerhetsarbete: stärka patientsäkerheten TB Patsäk 3

4 Vad är kvalitet? Är det skillnad mellan kvalitet och patientsäkerhet???? TB Patsäk 4

5 Det vetenskapliga problemet Effekt Kvalitet=grad av måluppfyllelse Δ Det går att studera effekterna av specifika interventioner på förändring av kvalitet Det är mycket svårt/omöjligt att studera effekterna av specifika interventioner på förändring av förekomst av vårdskador Patientsäkerhet=minska vårdskador TB Patsäk 5 Tid

6 Kvalitet = Öka framgång Säkerhet = Minska olycka TB Patsäk 6

7 Anslag för patientsäkerhetsforskning i VGR Beslut 2013: avsätta 5 mnkr/år under 3 år Patientsäkerhetsområdet Tonvikt på utveckling och implementering TB Patsäk 7

8 Beviljade medel TB Patsäk 8

9 2014 VGFOUREG SÄS Vårdrelaterade infektioner med Clostridium difficile i relation till förändrad antibiotikaanvändning VGFOUREG SU Endoskopiskt ultraljud (EUS) - kvalitetsutveckling, inlärningskurva och komplikationsfrekvens 2014 VGFOUREG SU Patienters delaktighet i patientsäkerhetsarbete 2014 VGFOUREG NU En kompetensbaserad fortbildning för pediatriska bakjourer i Västra Götalandsregionen - effekter på patientsäkerhet 2014 VGFOUREG SU Långtidsuppföljning av patienter som opererats för akut appendicit jämfört med patienter som enbart erhållit antibiotikabehandling enligt tidigare randomiserad undersökning samt populations baserad studie 2014 VGFOUREG NU Jämförelse av precisionen av två CGM-system för kontinuerlig blodsockermätning hos patienter med typ 1 diabetes 2014 VGFOUREG NH Systematisk och kontinuerlig nätbaserad återkoppling - ett verktyg för ökad patientsäkerhet vid vård av psykisk ohälsa inom primärvården 2014 VGFOUREG SU Minskad morbiditet vid tonsilloperation 2014 VGFOUREG NU Kataraktoperation hos patienter med demens 2014 VGFOUREG SU SILVER ett projekt för ökad patientsäkerhet genom att tidigt i yrkeslivet utveckla läkares färdighet att genomföra läkemedelsgenomgångar 2014 VGFOUREG SU Ökad patientsäkerhet vid röntgenvägledda procedurer genom effektivare strålningsanvändning 2015 VGFOUREG SU Utveckling av ett Monte Carlo kvalitetssäkringssystem för patientspecifik kontroll inför intensitetsmodulerade rotationsbehandlingar 2015 Säkrare definition av målområde och minskad normalvävnadskomplikation vid användning av dubbelenergi datortomografi för strålbehandling SU VGFOUREG av patienter med metallimplantat/amalgamfyllningar 2015 Medför vård av sköra äldre patienter på en medicinsk äldrevårdsavdelning (MÄVA) mer patientsäker läkemedelsbehandling än på en vanlig NU VGFOUREG vårdavdelning? 2015 VGFOUREG KS Förändrad vårdprocess vid elektiv höft- och knäplastik - hur påverkas risken för korttidskomplikationer? 2015 SU Fallstudien i Göteborg (The Fall study in Gothenburg (FallsGot) VGFOUREG VGFOUREG SU Rationell antibiotikaanvändning i slutenvård 2015 SU Interprofessionellt teamarbete på akutmottagning VGFOUREG VGFOUREG SU Intensity modulated radiotherapy quality assurance 2015 VGFOUREG SU Förbättrad patientsäkerhet genom användning av tomosyntes istället för datortomografi vid avbildning av lungan 9

10 Antal beviljade projekt/förvaltning Totalt 20 olika projekt SU NU KS SÄS NH TB Patsäk 10

11 100% 90% 80% 70% 60% Andel av medlen (5 mnkr/år) som delats ut Totalt kronor (77 %) 64% 90% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Anslag 2014 Anslag TB Patsäk 11

12 För 2 år Anslag (kr)/projekt 0 SU NU SU SU SU NU SU SU KS SU SU SU SU SU SU NU NU SU NH SÄS TB Patsäk 12

13 5 Specialitet Med farm 1, Bild & funktion TB Patsäk 13

14 11 Vårddelprocess Behandling Process Uppföljning Generellt Omvårdnad Kontroll Åtgärd Utredning TB Patsäk 14

15 5 Riskområde MTU Läkemedel Op/invas Flera Strålning Allmänt Specifikt tillstånd Fall VRI TB Patsäk 15

16 12 Orsaksområde Rutin/riktlinje Kompetens Utrustning Samverkan Flera MTU Delaktighet TB Patsäk 16

17 Patientsäkerhetsforskning - fokus Hur undvika det undvikbara? Minska förekomst av vårdskador Hur göra det ej undvikbara undvikbart? Minska förekomst av skador (d v s skador görs till vårdskador) TB Patsäk 17

18 Patientsäkerhetsforskning - fokus forts Metoder Öka patientdelaktighet Öka avvikelserapporteringsbenägenhet Återföring Uppföljning Utvärdering av effekt Analysmetoder Händelseanalys Riskanalys Journalgranskning mm TB Patsäk 18

19 Oklart 15% Forskningsfokus Undvika det undvikbara 30% Göra det ej undvikbara undvikbart 55% TB Patsäk 19

20 Ansökan Period Ansökan 1 gång/år Ansökningsformulär: TB Patsäk 20

21 Databaser över händelser Medcontrol Cirka rapporter/år som rör patientsäkerhet Händelsedatabas VGR (4100) Lex Maria 1000 utredningar Klagomål 3100 utredningar Kunskapsbank Nitha Drygt 500 händelseanalyser TB Patsäk 21

22 Variabler Vårdtyp: sjukhus, primärvård, tandvård Orsak till vård Bakomliggande diagnos vid vård Oönskad händelse Vårdprocess där händelsen uppstod Vårdskada Uppkomstsätt Typ Konsekvens (vid vårdskada) Orsaker Kön, ålder Länkar till alla anmälningar, utredningar och beslut TB Patsäk 22

23 Databaserna kan sannolikt användas för forskning Generera uppslag för forskning TB Patsäk 23