Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång

Transkript

1 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång

2 Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist (Ystad) Maria Nordgren (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola SUS: Anki Johnelius Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Marie Kestola

3 Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer

4 Registrering av koder vid SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)

5

6 Vårdåtagande bild 040 Ange kod VB510 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VB510 - använd kod VB591 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering

7 Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF gallblåsa/gång Spara

8 SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VB510 VB591 Kodtext förklaring SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång patient mottagen från annat landsting/region

9 Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara Fortsättning nästa sida

10 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/datum när slutenvård kontaktar för omhändertagande enligt SVF. Välj SVF-kod VB410. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VB491. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.

11 SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/behandlingsbeslut/diagnosbesked Koder för utredning SVF VB535 VB540 VB543 VB544 VB565:1 VB565:2 Kodtext förklaring SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - multidisciplinär konferens SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - information om diagnos/utredningsresultat SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - behandlingsbeslut efter basutredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - behandlingsbeslut efter utökad utredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - beslut om ingen behandling efter basutredning OBS! Motsvarar start av behandling i SVF SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - beslut om ingen behandling efter utökad utredning OBS! Motsvarar start av behandling i SVF

12 SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VB570 VB572 VB574 VB576 VB578 VB590 Kodtext förklaring SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - avslut av SVF innan start av behandling, p.g.a. annan cancer SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - överflyttad till annat landsting/annan region

13 Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida

14 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB535. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB540. I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida

15 Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den enhet som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.

16 SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VB550:1 VB552:1 VB558:1 VB559:1 VB550:2 VB552:2 VB558:2 VB559:2 Kodtext förklaring SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - start av första behandling, kirurgi efter basutredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - start av första behandling, läkemedel efter basutredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - start av första behandling, palliativ efter basutredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång start av första behandling, annan efter basutredning (Portavensembolisering) SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - start av första behandling, kirurgi efter utökad utredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - start av första behandling, läkemedel efter utökad utredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång - start av första behandling, palliativ efter utökad utredning SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång start av första behandling, annan efter utökad utredning (Portavensembolisering)

17 Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida

18 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild15). Tryck Spara.

19 Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avslutsoch detaljkoder En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.