Bra mat för dig som har diabetes och fördröjd magsäckstömning (gastropares)

Transkript

1 2009 Bra mat för dig som har diabetes och fördröjd magsäckstömning (gastropares) Efter en längre tid med diabetes kan det uppstå störningar i magtarmkanalens nervsystem. Störningarna kan ge besvär från såväl matstrupen som magsäcken och tarmarna. Symptomen är ofta diffusa och vanligt förekommande även vid andra orsaker. Symptomen kan vara Dålig aptit Tidig mättnadskänsla Uppkördhet/Uppblåsthet Tyngdkänsla i magen Sväljningssvårigheter Uppstötningar Hosta i samband med måltid Illamående/Kräkningar Förstoppning Gasfyllda diarréer Svängande blodsocker Blodsockerfall efter måltid Svårt hålla avföringen Vid fördröjd magsäckstömning stannar maten kvar längre i magsäcken och näringsupptaget från tarmen blir fördröjt. Blodsockret kan därför bli lågt efter måltid, speciellt om du tar måltidsinsulin. Det kan då vara lämpligt att ta sitt insulin efter måltiden istället. Om du har insulinpump kan du använda funktionen fördröjd bolus. 1

2 Kostråd för att minska besvären Kosten avser att lindra symtomen, må bättre och få bättre blodsockerkontroll. Det sistnämnda är inte minst viktigt eftersom högt blodsocker i sig ger en förlångsammad tömning av magsäcken. Näringsdrycker kan ibland behövas som komplement till den vanliga maten. Dietist förskriver näringsdrycker. Konsistensen på maten är av stor betydelse, då bearbetningen av maten är försämrad. För att underlätta arbetet för magsäcken är det viktigt med rätt konsistens på maten. Tugga alltid maten mycket väl! Lämplig konsistens är mat som är mjuk och går att mosa sönder med en gaffel, t ex kokt potatis, köttbullar och korv. Använd gärna sås på maten för att förbättra konsistensen. Drick alltid till maten eftersom vätska hjälper magsäcken att tömma sig. Maten bör innehålla kostfiber med mjuk finfördelad konsistens, t ex kokt morot. Trådiga livsmedel behöver finfördelas eller mixas t ex lök, gröna ärtor, majs, skaldjur och kött. Fet mat fördröjer magsäckstömningen. Använd magra produkter och tillagningsmetoder. Undvik panerad och friterad mat. Hårt grillad och stekt mat är svårsmält. Välj fetter med bra fettkvalitet. Ät hellre små måltider och oftare. Fördela över dagen, tre huvudmål och 3-4 mellanmål. 2

3 EXEMPEL PÅ SVÅRSMÄLT MAT HINNOR SKAL TRÅDIGA LIVSMEDEL FRÖN OCH KÄRNOR FASTA PARTIKLAR Citrusfrukter Majs, tomat, brysselkål, lök Ananas, rabarber, purjolök, sparris, stjälkarna av broccoli och blomkål Bröd med hela korn, nötter och mandel Helt kött, pasta, ris, råkost Förslag på lämpligt innehåll i olika måltider: Frukost - Gröt eller flingor - Äpplemos/lingonsylt/bär/banan - Mjölk/fil/naturell yoghurt - Knäckebröd/mjukt bröd (ej dagsfärskt) - Smörgåspålägg, enligt sidan 4 - Ägg - Skalad tomat/skalad gurka Mellanmål - Knäckebröd/skorpor/rostat bröd/flingor/gryn - Smörgåspålägg/marmelad/sylt - Mjölk/fil/naturell yoghurt - Frukt: ex banan, skalat äpple/päron, mixade bär, rivet äpple eller konserverad frukt Lunch och Middag - Se Matsedelsförslag sidan 6-7 3

4 Val av livsmedel/maträtter vid gastropares Exempel på lättsmält respektive svårsmält mat. Välj i första hand lättsmälta livsmedel. En del hårdsmälta livsmedel kan användas om de mixas. Livsmedel Lättsmält Svårsmält Kött Fågel Korv utan skinn, kokt/ugn Fläskkorv Korvgryta Färsrätter Köttbullar Pannbiff Köttfärslimpa Köttfärssås Köttfärssoppa Sjömansgryta på malet kött Biff Lindström, mixad Moussaka Patéer Kalvsylta Kycklingfärs Helt kött inkl fågel Korv med skinn Fisk Skaldjur Ägg Smörgåspålägg Fisk, kokt/ugn Inkokt fisk Fiskbullar Fiskpudding Fiskpaté Fiskfärsrätter Fiskgratäng Fiskgryta Fisksoppa Strömmingslåda Tomatsill Torskrom Makrill i tomatsås Tonfisk, konserverad Lax, varmrökt Skaldjur, mixade Ägg, kokt Äggröra Fransk omelett Ugnsomelett Äggstanning Keso Kesella Mjukost Kokt medvurst Kalvsylta Leverpastej Kaviar Makrill i tomatsås Tonfisk på burk Panerad fisk Rökt makrill Inlagd fisk Gravad fisk Tonfisk Skaldjur Ägg, stekt Pannkakor Hårdost Dessertost Köttpålägg Rökt medvurst 4

5 Livsmedel Lättsmält Svårsmält Potatis Ris Pasta Potatis, kokt Potatismos Pressad potatis Bakad potatis Stuvad potatis, gjord på mjölk Potatissoppa Potatis, stekt Pommes frites Pasta Ris, alla sorter Bulgur Bröd Knäckebröd typ Husman Bröd bakat på finmalet fullkornsmjöl Rostat bröd, ej dagsfärskt Skorpor Bröd bakat på grovmalet fullkornsmjöl Bröd med hela korn/kross/frö Vitt bröd Segt, degigt eller nybakat bröd Frukostflingor Gröt Cornflakes Bran flakes Special K Basmusli Havrefras Havregrynsgröt Grahamsgrynsgröt Rågmjölsgröt Rågflingegröt Müsli med torkad frukt och nötter Grönsaker Rotfrukter Rotfrukter, kokta Rotmos Kålrotslåda Broccolibuketter, kokta Blomkålsbuketter, kokta Spenat, stuvad/soppa Grönkål, stuvad/soppa Avokado Gurka, skalad Tomater, skalad Konserverade tomater, hela/krossade/passerade Tomatpuré Lök, mixad/riven Grönsaksstuvning Paté, mos, timbal och såser Välkokta, mosade eller mixade grönsaker Råkost Sallad Paprika Broccoli, stjälkarna Blomkål, stjälkarna Lök Purjolök Majs Sparris Svamp Brysselkål Ärtor Bönor Linser Kikärter Frukt Bär Mandel Frön Nötter Banan Päron, skalat Äpple, skalat Melon Kiwi Jordgubbar Hallon Mixade bär Citrusfrukt utan hinnor Citrusfrukt, pressad Konserverad frukt Mos/puré av frukt och bär Ananas Rabarber Citrusfrukt med hinnor Björnbär Hjortron Torkad frukt Nötter Mandel Frön Kärnor 5

6 Matsedelsförslag vid gastropares - 2 veckors matsedel Flertalet recept går att hämta i vanliga kokböcker ex Vår Kokbok (COOP). Recept markerade med * är från kokboken Mätt på rätt sätt, som går att beställa via (Pris 390 kr inkl moms och frakt). Vecka 1 Måndag Lunch: Kokt falukorv med pepparrotssås, kokt potatis, kokta morötter Middag: Kalvsylta med mixade rödbetor, knäckebröd/kalla skivade potatisar Tisdag Lunch: Köttfärslimpa, brun sås, mixade lingon, kokt potatis, kokt blomkål Middag: Tonfiskröra m chilisås & lättmajonnäs, rostat bröd/knäckebröd, broccoli Onsdag Lunch: Kokt torsk, senapssås, potatis, mixade gröna ärtor Middag: Omelett med skivad potatis, knaperstekt bacon (krossat), knäckebröd Torsdag Lunch: Sparris-/tomatsoppa (Kelda/BlåBand) med Kesella, knäckebröd Dessert: helstekt äpple med kanel och lättglass Middag: Köttfärsröra med mos av potatis och palsternacka, morot Fredag Lunch: Fisk i folie (tomatpuré och basilika), potatis, broccoli Middag: Kycklingfärsbiffar, ädelostsås, potatis, rotsaksfräs Lördag Lunch: Falukorv i ugn med äpple, senap, tomatpuré och potatismos med muskotnöt, gratinerad rotselleri Middag: Halstrad råbiff, mixad kapris, ättiksgurka och rödbetor med fransk senap, rostat bröd Söndag Lunch: Grillad lax, hollandaisesås, potatis, broccoli/morot Middag: Moussaka * 6

7 Vecka 2 Måndag Lunch: Ugnstekt falukorv, potatis- och palsternacksmos, broccoli & morötter Middag: Inkokt lax med kall pepparrotssås, potatis, stuvad spenat Tisdag Lunch: Köttbullar, potatis, brun sås, mixade lingon, blomkål Middag: Kycklingburgare * med paprikasås (mixad), pressad potatis, gratinerade grönsaker Onsdag Lunch: Bakad potatis med skagenfyllning, grönsakspaté Middag: Rotmos och fläskkorv Torsdag Lunch: Fisksoppa med rostat bröd. Dessert: glass, chokladsås och mango Middag: Färsfilé (nötfärs) på selleribotten * Fredag Lunch: Grillad fisk i folie, kall senapssås, potatis, skalad och skivad gurka Middag: Shepherd s Pie *, kokta morötter Lördag Lunch: Potatisplättar med knaperstekt bacon, broccoli Middag: Biff à la Lindström *, brun sås, potatis, blomkål Söndag Lunch: Kyckling- och avocadosoppa *, gratinerad ostsmörgås Middag: Bräckt falukorv med grönsakspaté, potatis Producerat av Dietisterna Endokriologiska kliniken vid Universitetssjukhusen i Malmö och Lund