Samverkan främjande och hindrande faktorer Örebro universitet Institutet för handikappvetenskap

Transkript

1 Samverkan främjande och hindrande faktorer Örebro universitet Institutet för handikappvetenskap Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan 1

2 Samverkan: huvudbudskap Skapa strukturella betingelser för samverkan Skapa respekt och förståelse Samverkanskompetens avgörande 2

3 Bakgrund: ökad specialisering och fragmentarisering The excessive specialization of health-care providers and the narrow focus of many disease control programmes discourage a holistic approach to individuals and the families they deal with and do not appriciate the need for continuity in care. Health services for poor and marginalized groups are often highly fragmented and severely under-resourced, while development aid often adds to the fragmentation. (WHO:s World Health Report 2008, sid 8) 3

4 Specialisering & fragmentarisering (T)ydligast märks /emellertid/ specialiseringstrenden inom barnavården och missbruksområdet, där åtta av tio klienter i dag kommer i kontakt med specialiserade enheter. (Bergmark et al. 2008:45). 4

5 Motkrafter Kunskapsområdet: Ett biopsykosocialt synsätt (tvärvetenskap) Administrativt/organisatoriskt: Interprofessionell samverkan 5

6 Samverkan: ett samspel mellan olika dimensioner diskursiv (kunskap- och förklaringsmodell) organisatorisk/juridisk psykologisk 6

7 Ideal vs verklighet? Barnets bästa Konsensus Jämlikhet Delat ansvar Professionalism Utveckling Ökad effektivitet Organisationens intresse Personliga intressen Maktförhållanden Prestigehierarkier Motverkande belöningssystem Gruppmotsättningar 7

8 Skilda synsätt (olika diskurser) Människan är en helhet (ett bio-psyko-socialt synsätt) Olika kunskapsområden möts Oenighet om vad som är sanning Skillnader i makt (vem definierar problemet?) Skillnader i språk 8

9 Sociala representationer 9

10 Socio-centrerad kunskap Piaget: Vår kunskap betingas av våra behov, begär och intressen Kunskapen är ändamålsenlig 10

11 Ändamålsenligheten Förvanskning Tillägg Utelämning 11

12 Modellsvag möter modellstark? 12

13 Det demokratiska samtalet Olika synsätt ställs mot varandra Utrymme ges för argumentering Tolerans och respekt (lyssna på argumenten) Vilja att komma överens 13

14 Administrativa rutiner och regelverk Ekonomi/budget Ansvar och makt (delegation) Formella och informella regler 14

15 Organisatoriska förhållanden Uppdrag Resurser Grad av politisk styrning Struktur Utbredning 15

16 Tänk på att samverkan förutsätter En tydlig och klar ledning Ett klart uttalat mål Tillräckligt med resurser Att skillnader identifieras och respekteras 16

17 Till sist Identifiera problemgenererande faktorer och undanröj (t.ex. okunskap) eller parera (t.ex. tydliga instruktioner) och lev med dem (t.ex. respektera olika bilder ) 17

18 Distribution: Läromedia Örebro AB Box Örebro

19 Distribution: Liber, best.nr (eller som pdf från 19

20 Handläggargrupp/Utredningsgrupp/Samverkansgrupp Förutsättningar för att lyckas Hinder för samverkan Vilja att samverka på alla nivåer Stödjande chef Professionell handläggare Kompetens Tid Delaktighet Väl fungerande samverkansrutiner Uppföljningssystem Gemensamma utbildningar Kreativitet Frånvaro av revirtänk Tydlig ansvarsfördelning Experterna Lågt prioriterat sidouppdrag Förändrat uppdrag i huvud org Ingen ledning som följer upp Täta byten av handläggare Omorganisationer Oengagerad handläggare Okunnig på sin egen organisation Olika organisationskulturer Brist på samsyn Myndigheters olika uppdrag/mål Olika tolkningar av begrepp arbetsförmåga, sysselsättning, rehabilitering. Otydligheter kring vem som har ansvaret.