Case Management i Sävsjö kommun
|
|
- Axel Eklund
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Case Management i Sävsjö kommun Verksamhetsrapport Eva Salomonsson Monica Lagerqvist Ann-Charlotta Lagerqvist
2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING sid. Innehållsförteckning 1 Inledning 2 Målgrupp 2 Arbetssätt 2 Case Manager enligt ACT-modellen 3 Organisation 4 Sats-skalan 5 Satsskalan 6 Aktuell situation 6 Boendesituation 6 Daglig verksamhet/sysselsättning 7 Ekonomi 7 Reflektion 7 1
3 Inledning Case managementverksamheten i Sävsjö Kommun är en integrerad öppenvårdsverksamhet som drivs gemensamt av Sävsjö Kommun - socialpsykiatrin och Jönköpings läns landsting - Vetlanda psykiatriska mottagning. Sedan finns ett skriftligt samverkansavtal mellan Psykaitriska mottagningen i Vetlanda och Sävsjö kommun, det är detta avtal som reglerar samordningen an insatserna. Till grund för det lokala avtalet ligger det ramavtal som 2007 upprättades mellan kommunerna i Jönköpings län och Jönköpings läns landsting. Att behandlingen är integrerad innebär att missbruk och psykisk sjukdom/störning behandlas samtidigt och av samma team. Denna rapport omfattar Syftet är att dels beskriva verksamheten men också var i förändringsprocessen deltagarna befinner sig. Målgrupp Målgruppen är personer med komplexa vårdbehov, personer vilka har en psykisk sjukdom/störning, ett pågående missbruk och ofta också med somatiska problem. Detta innebär att de har behov av vård/stöd från ett flertal verksamheter. Målgruppen omfattas också av personer med komplexa vårdbehov men som ännu inte är diagnostiserade. Viktigt är att de så snart som möjligt ska utredas och diagnostiseras. Andra behandlingsinsatser ska ha prövats utan framgång. Arbetssätt I Sävsjö arbetar tre utbildade Case Manager, en från Vetlanda psykiatriska mottagning och två från Sävsjö Kommuns socialpsykiatri. De dagar då verksamheten bedrivs i Sävsjö är det alltid en från Vetlanda psykiatriska mottagning och en från Sävsjö kommun som arbetar tillsammans. 2
4 Case managerarbete enligt ACT-modellen ACT-modellen, Assertive Community Treatment, är den modell som man ser är mest effektiv i ett CM-arbete. Denna modell som är aktivt uppsökande, samhällsbaserad behandling och rehabilitering innebär att: - Insatserna genomförs huvudsakligen i klientens närmiljöer och inte på en mottagning. - Verksamheten är uppsökande. - Verksamheten har hög intensitet, insatserna genomförs vid behov samt tillgänglighet dygnet runt. - Varje Case manager har få patienter. - Det är viktigt med kontinuitet i personalgruppen. - Verksamheten är teambaserad, ett team runt klienten har ansvar för allt arbete med patienten, ett s.k. CM-team. - Personalgruppen i CM-teamet är multidisciplinärt, minst en psykiater och en sjuksköterska ingår i teamet. - Arbetet genomförs i nära samarbete med klientens sociala stödsystem t.ex. familj, hyresvärd, arbetsgivare och andra vård och stödinsatser. Som Case manager arbetar man uppsökande och uteslutande i deltagarnas närmiljö. Mycket av arbetet bygger på att över tid skapa hållbara relationer, skapa en arbetsallians med fokus på förändringsarbete. Stöd och hjälpinsatserna från de två huvudmännen samordnas och anpassas kontinuerligt till olika faser i förändringsprocessen. Man arbetar även med att upprätthålla och underlätta kontakten med andra myndigheter och att motivera till att bevara deltagarnas sociala nätverk. I Sävsjö bedrivs cm-verksamhet två dagar i veckan, måndagar och torsdagar. Att då helt arbeta utifrån en modell (ACT-modellen) som bygger på tillgänglighet, kontinuitet och där ett team tar ansvar för allt arbete runt klienten blir ett problem. Verksamheten i Sävsjö måste därför arbeta mycket med att involvera och tillvarata de övriga resurser som finns i Kommun och 3
5 Landsting. Kanske kan vårt arbete mer liknas vid en blandning av mäklarmodellen och ACT-modellen. Mäklarmodellen där arbetet mer är att utreda behov, planera och samordna insatser, förmedla och följa upp kontakter med olika vårdgivare men utan att ta hela ansvaret för den behandlande delen. Att helt skilja mellan vårt arbete som Case manager och vårt arbete resterande dagar är en omöjlighet. Många gånger möter vi samma personer i CMvarsamheten som vi gör i våra arbeten som psykiatrisjuksköterska och boendestödjare. Organisation Case managern ingår i ett multidisciplinärt team, i Sävsjös team ingår CM, namngivna handläggare från socialpsykiatrin, missbruksenheten, ekonomiskt bistånd från Sävsjö kommun, en psykiater från Vetlanda psykiatriska mottagning och en sjuksköterska från primärvården. Teamet träffas regelbundet och diskuterar pågående insatser. Här tas även inkomna remisser upp. Samtliga deltagare oavsett var ifrån remissen kommit har ett biståndsbeslut. Case managern ansvarar för att upprätta samordnade individuella vårdplaner och säkerställer att hjälpen/stödet kommer fram. Något gemensamt dokumentationssystem för CM finns inte, vardera parten dokumenterar, bevarar och hanterar sitt material enligt sina riktlinjer och enligt gällande lagar och förordningar. Under den period vi varit igång har vi sett att det varit svårt att regelbundet få ihop de personer som från början var tänkta i CM-teamet. Vi har idag ofta möten med ett mindre antal representanter och konsulterar vid behov de övriga. Detta för att vi ser en klart större vinst med regelbundna möten än att alla ska ha möjlighet att närvara. Deltagarna tillhör idag också olika Vårdcentraler, detta gör att vi istället valt att ha kontakt med dessa utifrån var den enskilde deltagaren är listad. De praktiska verksamhetsfrågorna tas upp i den lokala ledningsgruppen som består av CM och våra respektive närmaste chefer. 4
6 SATS-skalan: (Substance abuse treatment scale) SATS-skalan är en behandlingsskala för att bedöma i vilket stadie patienten/klienter befinner sig samt att planera vilka insatser som är aktuella. Skalan kan även med fördel användas vid verksamhetsuppföljningar för att beskriva i var i processen samtliga patienter/klienter befin-ner sig. Skalan ger på detta sätt en pedagogisk överblick, vilket ofta är en svårighet att för-medla vid långa vårdtider. 1. Tidigt engagemangsstadie Personen (ej patient) har inte någon form av kontakt med någon form av behandling (ex. psykiatri, miss-bruksvård). 2. Engagemangsstadiet Patienten har varit i kontakt med någon typ av behand-ling eller vård men har inte någon regelbunden kontakt. Avsaknaden av denna regelbundenhet medför att någon samarbetsallians ej har kunnat byggas upp. 3. Tidigt motivationsstadie Patienten har regelbunden kontakt med någon eller några inom vård och behandling men har inte minskat sitt missbruk under någon längre tid (ej över 1 mån.) Regelbunden kontakt innebär emellertid att en relation och samarbetsallians har byggts upp, där man kan dis-kutera vad missbruk innebär. 4. Motivationsstadie Patienten är engagerad i kontakten med behandla-ren/kontaktmannen. Diskuterar missbruket och visar tecken på att minska sitt missbruk under åtminstone 1 mån (färre droger, mindre mängd). Aversionsbehand-ling (ex Antabus) kan användas. 5. Tidigt behandlingsstadie Patienten är engagerad i någon form av behandling. Har minskat sitt missbruk under minst 1 mån. och har drogfrihet/nykterhet som mål, även om han/hon fortsät-ter att missbruka. 6. Behandlingsstadie Patienten är engagerad i någon form av behandling, har erkänt att missbruket är ett problem och har varit drog-fri/nykter kortare tid än 6 månader. 7. Återfallspreventionsstadie Patienten är engagerad i någon form av behandling, har erkänt att missbruket är ett problem och har varit drog-fri/nykter under minst 6 månader. 8. Återställd/Återhämtning Patienten har inga problem som kan härledas till miss-bruk under den senaste 12 månadersperioden och är i en självvald utskrivningsfas. Meuser, Drake
7 SATS-skalan SATS-skalan är en behandlings-skala för substansberoende människor. Detta är ett instrument för att över tid se var i förändringsprocessen av sitt beroende de inskrivna befinner sig. Vår verksamhet är i uppstarten till att använda detta. CM- insatserna är tänkta att löpa över lång tid och därför ser vi det som viktigt att på detta sätt ha en möjlighet att också mäta förändringar av drogbeteende över tid. Av de personer som idag är inskrivna i verksamheten befinner sig 2 st. i stadie 3, 1 st. i stadie 4, 1 st. i stadie 5 och 1 st. i stadie 7. Aktuell situation Under perioden har elva remisser kommit in. En har återremitterats på grund av att vi bedömt att andra insatser inte prövats fullt ut. Tio personer har under perioden varit inskrivna. Av de som beviljats insats är fyra kvinnor och fem män. Medelåldern för kvinnorna är 38,25 år och för männen 38,2 år. Av dessa tio är fyra personer i dag inte kvar i verksamheten, i två fall hann kontakten endast påbörjas, de valde sedan att flytta från kommunen. En är remitterad till annan CM-verksamhet och den fjärde har på grund av ändrade behov flyttat till ett boende. Idag har 6 personer CM-insats, 3 kvinnor och 3 män. Av dessa har två personer neuropsykiatrisk diagnos, tre med psykosdiagnoser och en med ångestsyndrom. Viktiga delar för att öka möjligheterna till förändring i deltagarnas liv är att arbeta med att basala behov så långt det är möjligt är tillgodosedda. Ett adekvat boende, en meningsfull dag och en så långt det är möjligt fungerande ekonomi är saker vi ser har mycket stor betydelse. Boendesituation Idag har alla deltagare bostad. I några fall i form av ett andrahandskontrakt. I de fall det behövs ett utökat stöd i boendet eller tätare kontakter i hemmet erbjuds boendestöd. Allt utifrån klientens specifika behov och önskningar. 6
8 Daglig verksamhet/sysselsättning Att deltagarna så snart det är möjligt ska erbjudas och få tillgång till meningsfull daglig verksamhet/sysselsättning är en viktig del i förändringsarbetet. Detta för att hitta nya vägar och få möjlighet att röra sig i sociala sammanhang utan droger. Men också för att få struktur i sin vardag. Många av deltagarna är idag inskrivna i Socialpsykiatrins dagliga verksamhet. Ekonomi De flesta i den grupp vi möter har svårt att hantera sin ekonomi själva. Att få stöd i detta ser vi som en stor vinst. Flertalet av deltagarna har idag hjälp med sin ekonomi genom förmedlingsmedel från socialförvaltningen eller från gode man/förvaltare. Reflektioner I Arbetet som Case Manager i en mindre kommun måste man näst intill hitta sin egen modell. Detta är ett arbete som hela tiden är pågående. Vi ser dock att vinsterna med att arbeta på detta sätt är betydligt mycket större än de problem som vi har brottats med under vägen. Cm i Sävsjö Kommun arbetar tätt ihop med den boendestödsgrupp som finns i Sävsjö Kommun. Att det är så ser vi som en förutsättning för att verksamheten överhuvudtaget ska fungera. Att arbeta med CM endast två dagar i veckan är annars en omöjlighet. Det krävs en stor flexibilitet och det är svårt att dra helt vattentäta skott mellan vårt arbete som CM och de arbetsuppgifter vi har i Kommun och Landsting övrig tid. Det vi ser som ett av problemen med att enbart arbeta med CM 2 gånger i veckan är att under semesterperioder få verksamheten att fungera på ett tillfredsställande sätt. Under åren har CM-verksamheten i Sävsjö i stort sett legat nere under ca 1 månad varje sommar. Detta kräver en noggrann planering, boendestödet går under denna tid in och stöttar deltagarna i större utsträckning och en namngiven person på Vetlanda psykiatriska mottagning finns tillgänglig för konsultation. 7
9 8
SocialPsykiatriska ÖppenvårdsTeamet SPÖT
SocialPsykiatriska ÖppenvårdsTeamet SPÖT Verksamhetsrapport 2008 2012-09-01 Roger Ahlqvist Kerstin Carlsson-Ek Jan-Erik Forsén Kenneth Karlsson Maria Ydreborg INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sid. Innehållsförteckning
Läs merSamordnade insatser vid psykisk sjukdom och missbruk
Samordnade insatser vid psykisk sjukdom och missbruk CM-team för samsjuklighetsgruppen i Jönköpings län med lokala variationer och anpassning även till den lilla kommunen. Aili Sölling, CM i Vetlanda Jennie
Läs merSocialPsykiatriska ÖppenvårdsTeamet SPÖT
SocialPsykiatriska ÖppenvårdsTeamet SPÖT Verksamhetsrapport 2012-09-01-2013-09-01 Roger Ahlqvist Kerstin Carlsson-Ek Jan-Erik Forsén Kenneth Karlsson Anne-Marie Olofsgård INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sid. Innehållsförteckning
Läs merCase manager och ACT för samsjuklighetsgruppen Nationellt och lokalt
Case manager och ACT för samsjuklighetsgruppen Nationellt och lokalt Basutbildning riskbruk, missbruk och beroende 20131112 Rosensalen Jönköping Katarina Landin CM-coach och FoU-ledare Undersköterska och
Läs merSverige Vansinneskörningen i Gamla stan. Mordet på utrikesminister Anna Lind. Psykpatient på permission knivskar liten flicka till döds.
Sverige 2003 Vansinneskörningen i Gamla stan. Mordet på utrikesminister Anna Lind. Psykpatient på permission knivskar liten flicka till döds. Mest utsatta gruppen i samhället Personligt lidande Mycket
Läs merCase management enligt ACT
Case management enligt ACT NLL i samverkan med Luleå och Bodens kommuner. 6 utsågs att få gå Case management-utbildning. Till deras stöd och hjälp utsågs 6 specialister. Integrerad behandling missbruk
Läs merBoP teamet. (Beroende och svår psykisk störning/sjukdom) Delrapport 1/ 2013 05-16. Ulf Eek. Kristina Zaar. Sonny Strand. Jennie Taus.
BoP teamet. (Beroende och svår psykisk störning/sjukdom) Delrapport 1/ 2013 05-16. Ulf Eek Kristina Zaar Sonny Strand Jennie Taus Åsa Jonsson Jenny Möller 1 Innehållsförteckning 2 Inledning...3 BoP- teamet,
Läs merBoendestöd och case manager, slutrapport
HÄGERSTEN-LILJEHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING SOCIAL OMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2009-03-12 DNR 100-09-500 SDN 2009-03-19 Handläggare: Lena Ahlsén Telefon: 508 23 303 Till Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
Läs merACT-teamet samlat stöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i Huddinge
ACT-teamet samlat stöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i Huddinge 2012-04-18 Anne Holmqvist Enhetschef öppenvårdsenheten Missbrukssektionen 1 ACT betyder Assertive Community Treatment ungefär
Läs merSamverkan genom avtal. Lennart Lundin Psykiatri Sahlgrenska, Göteborg
Samverkan genom avtal Lennart Lundin Psykiatri Sahlgrenska, Göteborg Värka samman - samverkan Avtal i stället för avsiktsförklaringar Går det? Gemensamma patienter/klienter vid inventering i Göteborg
Läs merBoP-teamet. (Beroende och svår psykisk störning/sjukdom). Delrapport 2/2013-05-16-2013-11-07. Ulf Eek. Åsa Jonsson. Sonny Strand.
BoP-teamet (Beroende och svår psykisk störning/sjukdom). Delrapport 2/2013-05-16-2013-11-07. Ulf Eek Åsa Jonsson Sonny Strand Jenny Möller Niklas Hovivuori Kristina Zaar 1 Innehållsförteckning: Inledning
Läs merACT i Malmö Workshop 141107 G U N I L L A C R U C E, P R O C E S S L E D A R E M Å N S G E R L E, P S Y K I A T E R
ACT i Malmö Workshop 141107 G U N I L L A C R U C E, P R O C E S S L E D A R E M Å N S G E R L E, P S Y K I A T E R Vad betyder ACT Assertive - Bestämd, ihärdig Community - Samhälle Treatment - Behandling
Läs merCase management CM Vetlanda
Vetlanda kommun Socialförvaltningen Case management CM Vetlanda Verksamhetsrapport 2006-2012 Sammanställd av: Jan Carlsson Aili Sölling Elisabet Björklund Camilla Waern-Nyström 2013-04-12 Bakgrund Case
Läs merFörändrad inriktning för Gullmarsplans beroendemottagning
Avdelningen för socialtjänst Sida 1 (5) 2014-11-26 Handläggare: Per-Ove Mattsson 08 508 18 148 Till Farsta stadsdelsnämnd 2014-12-16 Förändrad inriktning för Gullmarsplans beroendemottagning Förslag till
Läs merVård- och stödsamordning
17-11- 20 Vård- och stödsamordning Liselotte Sjögren, projektledare VOSS Kurator Affektiv Mottagning 2 Agenda: Vad är VOSS? Bakgrund/utveckling av metoden Hur går det till? Hur jobbar vi med VOSS i länet?
Läs merSamteamet - en förändrad inriktning för Gullmarsplans beroendemottagning
SKARPNÄCKS STADSDELSFÖRVALTNING Avdelningen för individ- och familjeomsorg Tjänsteutlåtande Sida 1 (6) 2014-11-19 Handläggare Christina Koistinen Telefon: 08-508 15024 Till Skarpnäck stadsdelsnämnd 2014-12-18
Läs merSamordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom
Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom Gunilla Cruce Socionom, Dr Med Vet POM-teamet & Vårdalinstitutet Samsjuklighet förekomst någon gång under livet ECA-studien
Läs merProjekt samsjuklighet
Projekt samsjuklighet Projektets mål Kommunerna, psykiatrin och primärvården ska i samverkan arbeta för målgruppen personer med psykisk störning/sjukdom och ett samtidigt missbruk tas om hand inom ramen
Läs merVård- och stödsamordning. Liselotte Sjögren, projektledare/kurator Affektiv Mottagning 2
Vård- och stödsamordning Liselotte Sjögren, projektledare/kurator Affektiv Mottagning 2 Vad är Vård- och stödsamordning? En modell för att öka brukarmedverkan och delat beslutsfattande, och för att öka
Läs merBostad först i Stockholms stad 2014-02-03
Bostad först i Stockholms stad The Capital of Scandinavia Om Bostad först i Stockholms stad Del 1 2010-2013 3 årigt projekt. Avslutas 2013. Partnerskap mellan Stockholms stad Socialtjänst och Svenska Bostäder
Läs merABCDE. Dubbeldiagnosprojektet Team-ett, utvärdering och rapport. Till Norrmalms stadsdelsnämnd. Förslag till beslut
Avdelningen för strategi och stöd N ORRMALMS STADSDELSFÖRVALTNING TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2002-09-02 DNR 510-597/02 Handläggare: Riitta Sköld Tfn: 508 09 307 Till Norrmalms stadsdelsnämnd Dubbeldiagnosprojektet
Läs merRiktlinjer för boendestöd till vuxna personer med funktionsnedsättning
Riktlinjer för boendestöd till vuxna personer med funktionsnedsättning Bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL) 4 kap 1 Fastställda av vård- och omsorgsnämnden 2015-05-13, 45, Dnr VON 2015/103 Innehållsförteckning
Läs merInventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.(2013-14)
Inventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.(2013-14) Varje huvudman har resurser runt missbruksproblematik och psykiatrin har självfallet
Läs merResursgrupps ACT (RACT)
Korta versionen Resursgrupps ACT (RACT) en flexibel och integrativ metod Ett förslag till ACT-satsning inom PRIO gällande personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik Evidens och NSPH
Läs mer1. Stadsdelsnämnden godkänner rapporten. Chef Bidrag & Vuxenstöd
Avdelningen Bidrag & Vuxenstöd Maria-Gamla stans stadsdelsförvaltning Handläggare: Kerstin Larsson Tfn: 08-508 12 305 Tjänsteutlåtande sid 1 (7) 2003-12-19 SDN 2004-01-22 Dnr 502-495/2003 ordningsnummer
Läs merÅrsrapport om personligt ombud 2015
Årsrapport om personligt ombud 2015 Maj 2016 Dnr 3.1.3-276/2016 stockholm.se Årsrapport för personligt ombud 2015 maj 2015 Dnr: 3.1.3-276/2016 Utgivare: Socialförvaltningen Kontaktperson: Lisa Gagnerud
Läs merPsykosociala stödinsatser. Boendeinsatser
Psykosociala stödinsatser Boendeinsatser Boendestödsinsatser Boendeprogram Modeller för boendeinsatser som kombinerar stöd i boendet, boendestöd (som avser ett fysiskt boende) och vård och behandling Personellt
Läs merBehandling vid samsjuklighet
Behandling vid samsjuklighet Beroende, missbruk psykisk sjukdom Riktlinjer för missbruk och beroende 2015 Göteborg 160831 Agneta Öjehagen Professor, socionom, leg.psykoterapeut Avdelningen psykiatri Institutionen
Läs merUppdrag psykisk hälsa Handlingsplan som avser utvecklingsarbetet inom socialpsykiatrin år 2019
Uppdrag psykisk hälsa handlingsplan 2019 Uppdrag psykisk hälsa Handlingsplan som avser utvecklingsarbetet inom socialpsykiatrin år 2019 Inom ramen för Uppdrag psykisk hälsa 2019 har Malmö stad upprättat
Läs merIntegrerade arbetssätt inom området psykisk ohälsa och missbruk/beroende
Länsgemensam konferens 20181001 Integrerade arbetssätt inom området psykisk ohälsa och missbruk/beroende Göteborg Hur bra en SIP kan vara när det fungerar! och Samordnad individuell planering SIP i praktiken
Läs merPersoncentrerad psykiatri i SKL:s handlingsplan
Personcentrerad psykiatri i SKL:s handlingsplan 2012-2016 The 11th Community Mental Health (CMH) conference, Lund 3-4 juni 2013 Mikael Malm, handläggare SKL 2013-06-03 mikael.malm@skl.se 1 Långsiktig och
Läs merBostad först i Stockholms stad
Socialförvaltningen Utvecklingsenheten SIDAN 1 Bostad först i Stockholms stad RFMA 2013-04-10 Maria Andersson Socialförvaltningen Stockholms stad Om Bostad först i Stockholms stad 3 år. Avslutas 2013 Partnerskap
Läs merPRIO (Plan för riktade insatser inom psykisk ohälsa) satsningen
PRIO (Plan för riktade insatser inom psykisk ohälsa) satsningen 2012-2016 PRIO är regeringens satsning för att förbättra livssituationen för personer med psykisk ohälsa. De prioriterade målgrupperna är
Läs merÖverenskommelse om samverkan
23 april 2004 1(8). Överenskommelse om samverkan Parter Överenskommelsen gäller samverkan mellan nedanstående enheter inom Gotlands kommun Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) Psykiatriska kliniken Primärvården
Läs mer* Anger märkesingredienser i den ursprungliga amerikanska ACT-modellen (Liberman et al. 1999).
Tabell 2.1 Karakteristiska inslag i arbetssättet Case management enligt ACTmodellen, dvs. Assertive Community Treatment (aktivt uppsökande samhällsbaserad behandling och rehabilitering) samt exempel på
Läs merJIL Stockholms läns landsting i (5)
JIL Stockholms läns landsting i (5) INTERPELLATIONSVAR Sjukvårdslandstingsråd Birgitta Rydberg (FP) Svar på interpellation 2013:5 Sverre Launy (V) om psykiatrisk vård för missbrukare. Sverre Launy (V)
Läs merV I V A ANSÖKAN AVSEENDE UTVECKLING AV SAMVERKANSMODELLEN VINKA IN ATT ÄVEN OMFATTA VUXNA PERIODEN JULI DECEMBER 2019
V I V A ANSÖKAN AVSEENDE UTVECKLING AV SAMVERKANSMODELLEN VINKA IN ATT ÄVEN OMFATTA VUXNA PERIODEN JULI DECEMBER 2019 LSG Västra Sörmland Mars 2019 1. Bakgrund Under arbetet i Vinka IN (som delvis finansieras
Läs merInformation om Vård- och stödsamordning och resursgruppsarbete
Information om Vård- och stödsamordning och resursgruppsarbete Ett Samarbete mellan psykiatriska sjukvården och socialtjänsten för gemensamt arbete med psykiskt funktionshindrade VARFÖR SKALL VI SAMVERKA?
Läs merEtiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.
Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå. Vi ska ha respekt för varandras uppdrag! Vilket innebär vi har förtroende
Läs merDelrapport och förslag på fortsatt inriktning för av Bostad först i Stockholm stad
Socialförvaltningen Avdelningen för stadsövergripande sociala frågor Sida 1 (6) 2013-05-16 Handläggare Maria Andersson Telefon: 08-508 25 910 Till Socialnämnden fortsatt inriktning för av Bostad ( 2 bilagor)
Läs merGunilla Cruce Processledare ACT-teamet i Malmö. Programtrogen ACT i Sverige går det?
Gunilla Cruce Processledare ACT-teamet i Malmö Programtrogen ACT i Sverige går det? och Sociala Resursförvaltningen Malmö stad, VO vuxenpsykiatri, Malmö och Integrerad Närsjukvård Malmö Driftsansvar Område
Läs merReko Susanne Lundblad, Qulturum Marie Rahlén Altermark, Kommunal utveckling. Samordnad individuell plan, SIP
Samordnad Individuell Plan, SIP Susanne Lundblad, Qulturum Marie Rahlén Altermark, Kommunal utveckling http://mc.jimi.nu/resejournal2.htm SIP på 3 minuter Om behov av samordning av insatser upptäcks tas
Läs merAntal individer med vård på beroendekliniker i Stockholms län. Personer som är minst 20 år
Aktörer inom vård och behandling av missbrukare i Sverige Kriminalvård Frivård Polis Socialtjänst HVB Missbruk Familj Ekonomi, försörjning Social psykiatri Hälso- och sjukvård SIS Allmän psykiatri Rättspsykiatri
Läs merHabilitering och rehabilitering
Överenskommelse Fastställd av Hälso- och sjukvårdsnämnden och Socialnämnden Framtagen av Leif Olsson, Cecilia Persson Beslutsdatum 2017-03-22 (revidering) SON 34 HSN 347 Upprättad 2015-05-13 Ärendenr SON
Läs merNulägesbeskrivning arbetsprocesser socialmedicinska mottagningar och Mini-Maria Projektledare Ann-Sofi Medin
Nulägesbeskrivning arbetsprocesser socialmedicinska mottagningar och Mini-Maria 2019-01-30 Projektledare Ann-Sofi Medin Enligt projektplan Mål Uppstart av socialmedicinska mottagningar i Alingsås och Lerum
Läs merEvidens. vård och utbildning
Evidens vård och utbildning För en optimal behandling krävs ett nära och individuellt upplägg runt varje individ. Där anhöriga, öppenvården och kommunen är engagerade i ett bärande samarbete. Evidens
Läs merGuide för personer med psykiska funktionshinder
Guide för personer med psykiska funktionshinder Information och vägledning till Dig som bor i Orsa kommun. Informationsansvarig: Åsa Lundin Reviderad: 2013-06-17 E-post: asa.lundin@orsa.se Innehållsförteckning
Läs merHälso- och sjukvården och socialtjänsten har ett gemensamt ansvar Socialtjänsten ska omedelbart ta kontakt med sjukvården vid misstanke på psykisk
Hälso- och sjukvården och socialtjänsten har ett gemensamt ansvar Socialtjänsten ska omedelbart ta kontakt med sjukvården vid misstanke på psykisk eller somatisk sjukdom Missbruk/beroende och psykisk störning
Läs merBeroendecentrum I Norrbotten
2014-08-22 Beroendecentrum I Norrbotten Invånarna i Norrbotten ska mötas av en missbruks- och beroendevård som är lätt tillgänglig, har hög kvalitet och är effektiv. Vården som utgår från evidensbaserad
Läs merIdentifikation, bedömning, behandling av samsjuklighet
Identifikation, bedömning, behandling av samsjuklighet exempel från praktiken Gunilla Cruce Socionom, Dr Med Vet POM-teamet i Lund & Kliniska vetenskaper - psykiatri Lunds universitet Innehåll Identifiering
Läs merUppföljning av handlingsplan samt reviderad handlingsplan 2016 utifrån inventeringen psykisk funktionsnedsättning
2015-10-28 1 (6) av handlingsplan 2014-2015 samt reviderad handlingsplan 2016 utifrån inventeringen psykisk funktionsnedsättning Inledning av handlingsplanen 2014-2015 samt revidering av handlingsplanen
Läs merRamavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom
Datum 2008-08-06 Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom Mellan Region Skåne och.. kommun har träffats följande ramavtal om samverkan kring personer över 18
Läs merRiktlinjer för boendestöd i Gullspångs kommun enligt socialtjänstlagen SOL och lagen om särskilt stöd och service, LSS
Riktlinjer för boendestöd i Gullspångs kommun enligt socialtjänstlagen SOL och lagen om särskilt stöd och service, LSS Antagen av Vård- och omsorgsnämnden 2016-08-10, 330 Dnr: KS 2016/480 Kommunledningskontoret
Läs merUppföljning av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri i Gotlands kommun 2005
1(7) Uppföljning av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri i Gotlands kommun 2005 Gotlands kommun har under 2001-2004 lämnat omfattande redovisningar av utvecklingen av arbetet med att
Läs merSamverkansavtal. avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland.
Samverkansavtal avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland. 1 Parter Detta avtal är tecknat mellan landstinget i Östergötland, närsjukvården i östra
Läs merIntegrerad Psykiatri
Introduktion/presentation Integrerad Psykiatri Ett arbetssätt för samverkan och samordning där patienten/brukaren är huvudaktör Kristina Nilebrand Leg. Arbetsterapeuter/Case Manager SU/område 2/Affektiva
Läs merGränsdragningsproblem
Gränsdragningsproblem Ellinor Englund ellinor.englund@skl.se 1 Kommunernas och landstingens allmänna kompetens 2 kap. 1 kommunallagen Kommuner och landsting får själva ha hand om sådana angelägenheter
Läs merStödet kan vara både praktiskt och socialt och utgår från ditt hem, men kan också omfatta situationer utanför hemmet.
Boendestöd Vad är boendestöd? Boendestöd ska vara ett praktiskt och pedagogiskt stöd. Stödet kan ge dig struktur i vardagsrutiner och syfta till att du så långt som möjligt ska kunna möta och hantera
Läs merREDOVISNING Statsbidrag till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud
Beteckning 821-111-2017 REDOVISNING Statsbidrag till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud Skickas senast 2018-01-15 till: diarium.arkiv.stockholm@lansstyrelsen.se Statsbidrag avseende
Läs merÖverenskommelse om samverkan
Överenskommelse om samverkan Ansvarsfördelning och samordning av insatser till personer som på grund av psykisk funktionsnedsättning behöver vård och stödinsatser från samhället INNEHÅLL Syfte 3 Mål 3
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merBehandling av personer med komplexa vårdbehovv. rdbehov. Målgrupper. Seminarium för f r chefer och beslutsfattare
Behandling av personer med komplexa vårdbehovv rdbehov Seminarium för f r chefer och beslutsfattare Stefan Borg Verksamhetschef Beroendecentrum Stockholm 1 Målgrupper Psykisk sjukdom personlighetsstörning
Läs merRiktlinjer för handläggning enligt SoL för personer med psykisk funktionsnedsättning
Datum Nämnd, förvaltning 2016-02-29 Socialnämnden Riktlinjer för handläggning enligt SoL för personer med psykisk funktionsnedsättning Beslutad av socialnämnden 2010-06-22 Reviderad 2014-05-20, 55 Reviderad
Läs merLokal överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa mellan Piteå kommun och Piteå närsjukvårdsområde 2015 2017
Lokal överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa mellan Piteå kommun och Piteå närsjukvårdsområde 2015 2017 Norrbottens läns landsting och Norrbottens 14 kommuner har sedan 2013/2014 gemensamma
Läs merBRUKARREVISION 2014 CM VERKSAMHETEN JÖNKÖPINGS LÄN. Jönköpings läns brukarråd för riskbruks-, missbruks- och beroendevård
BRUKARREVISION 2014 AV CM VERKSAMHETEN JÖNKÖPINGS LÄN Jönköpings läns brukarråd för riskbruks-, missbruks- och beroendevård 1 Innehållsförteckning Inledning... 3 Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Uppdraget...
Läs mer2 Målgrupper. 3 Vårdtjänster
ADA 6686 Sid 1 (10) UPPDRAG SPECIALISERAD ÄTSTÖRNINGSVÅRD 1 Uppdraget Syftet med specialiserad ätstörningsvård är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga, samt minska dödligheten
Läs merVerksamhetsberättelse Social Rehab 2011
Verksamhetsberättelse Social Rehab 2011 Fastställd av socialnämnden 2012-03-21, 58 SOCIAL REHAB VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2011 Personal Personalen på Social Rehab består av 2,0 tjänst arbetsterapeut. Arbetsuppgifter
Läs merProgramtrohetsmätning av ACT och Flexibel ACT. Bengt Svensson CEPI Lunds Universitet
Programtrohetsmätning av ACT och Flexibel ACT Bengt Svensson CEPI Lunds Universitet Varför mäta programtrohet? Det är vanligt att man inom verksamheter säger att man gör saker som man i verkligheten inte
Läs merNationella riktlinjer för vård och stöd vid Schizofreni och Schizofreniliknande tillstånd
Förbundsdirektionen den 22 mars Nationella riktlinjer för vård och stöd vid Schizofreni och Schizofreniliknande tillstånd Gap- och Konsekvensanalys för landsting och regioner i de fyra norra länen Västerbottens
Läs merBehandlingsplanering
Behandlingsplanering Sven-Eric Alborn Leg.Psykolog, leg Psykoterapeut Kliniksamordnare Beroendekliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Email:sven-eric.alborn@vgregion.se Mobil: 0707516166 Missbruk /
Läs merSamverkande verksamheters ansvarsområden
Bilaga till överenskommelse 8 Samverkande verksamheters ansvarsområden Hälso- och sjukvård Primärvården För primärvården åvilar medicinskt ansvar enligt primärvårdens basåtagande. Den familjeläkare som
Läs merBehandlings-/Vårdprogram
Behandlings-/Vårdprogram Patienter med behandlingsresistenta smärttillstånd och ett opioidberoende Metadonprogrammet Verksamhetsområde Beroendepsykiatri Psykiatridivisionen Akademiska sjukhuset Uppsala
Läs merAgneta Ahlström Beatrice Larsson Carl-Johan Bexell Hösten 2009
Agneta Ahlström Beatrice Larsson Carl-Johan Bexell Hösten 2009 Din nya granne Två bostäder med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning Mentalsjukhus 1826 skapades det första Mentalsjukhuset
Läs merACT-teamet i Malmö. Processledare Gunilla Cruce Socionom, dr med vet
ACT-teamet i Malmö Processledare Gunilla Cruce Socionom, dr med vet Bakgrund Samordningsbehov Stor andel med psykossjukdomar bland hemlösa Personer med omfattande behov av behandling och stöd Arbetsgrupp:
Läs merKartläggning integrerade verksamheter och arbetssätt
Kartläggning integrerade verksamheter och arbetssätt Uppdrag Psykisk Hälsa 2015 2016-10-25 Zophia Mellgren 1 Hur är det egentligen? Spridningen av olika modeller? Programtrohets mätningar Hur har det gått
Läs merHur samverkar kommuner och landsting utifrån personens behov? Vem ansvarar för vad?
Hur samverkar kommuner och landsting utifrån personens behov? Vem ansvarar för vad? 13:00 Inledning Birgitta Jervinge 13:15 Samverkansavtalet i Halland 14:00 Paus 14:15 Samordnade planer hur går det till?
Läs merEvidensbaserad praktik. Hur arbetar vi evidensbaserat i praktiken?
Evidensbaserad praktik Hur arbetar vi evidensbaserat i praktiken? Vill du logga in på trådlöst nätverk? WiFi: TCS-Guest Username: sfh@sfh.se Lösenord: GJLtH2tH Basutbildning Dag 1: eftermiddag 13:15 14:30
Läs merSamsjuklighet psykisk störning och missbruk, beroende. Östersund 28 april 2010 Daniel Sandqvist
Samsjuklighet psykisk störning och missbruk, beroende Östersund 28 april 2010 Daniel Sandqvist Definition samsjuklighet Patienter (klienter) med psykisk störning och beroende eller missbruk Nationella
Läs merProjektrapport Socialmedicinska mottagningar SAMLA - samverkan i Lerum och Alingsås
Projektrapport Socialmedicinska mottagningar SAMLA - samverkan i Lerum och Alingsås -05-09 Sammanställt av Lena Arvidsson, processledare SAMLA där avsnittet genomförandet/kartläggningen av rapporten är
Läs merHandlingsplan för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö 2006 2009
Handlingsplan för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö 2006 2009 Handlingsplan för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö 2006 2009 Kontaktpersoner Stadsdelsförvaltning
Läs merLokalhandlingsplan i psykiatri frågor mellan Primärvård/Psykiatri och Ale kommun
2008-12-09 Reviderad 2013-07-24 Lokalhandlingsplan i psykiatri frågor mellan Primärvård/Psykiatri och Ale kommun Arbetsgruppen har bestått av: Anita Bemerstam, enhetschef, funktionshinderenheten, Ale kommun
Läs merVad är boendestöd? När du ansöker ska du vara beredd på att ta emot stöd. Ditt boendestöd utgår från det beslut som du har fått efter din ansökan.
Boendestöd Vad är boendestöd? Här får du en kort information om vad boendestöd är och hur det kan fungera att få boendestöd. Du är med och planerar hur du vill lägga upp ditt stöd och vad som är viktigt
Läs merPatientfall i in- och utskrivningsprocessen
Patientfall i in- och utskrivningsprocessen ETT STÖD FÖR VERKSAMHETERNA ATT VÄLJA RÄTT PROCESS Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård omfattar alla enskilda individer som bedöms
Läs merBilaga 1. Ansvar för boende, sociala insatser och hälso- och sjukvård i andra boendeformer än ordinärt boende
Bilaga 1 Bilaga 1 Ansvar för boende, sociala insatser och hälso- och sjukvård i andra boendeformer än ordinärt boende Psykiskt funktionshindrade kan ibland behöva stödinsatser i form av annat boende än
Läs merSamverkan kring äldre personer i behov av särskilt stöd. Region Gotland
Samverkan kring äldre personer i behov av särskilt stöd Region Gotland Samverkan kring (äldre?) personer i behov av samordnat stöd Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL) ska
Läs merDnr HISSEN. Hemlöshet, integrerad social stödinsats. Södermalms Stadsdelsförvaltning. Resultatredovisning. November stockholm.
Dnr 1114-2014-1.1. HISSEN Hemlöshet, integrerad social stödinsats Södermalms Stadsdelsförvaltning Resultatredovisning November 2015 stockholm.se HISSEN Projektplan 2 (12) Projekt HISSEN Författare: Barbara
Läs merNytt arbetssätt inom psykiatriområdet. Kommuner och landsting samarbetar
Nytt arbetssätt inom psykiatriområdet Kommuner och landsting samarbetar En utbildnings- och förändringssatsning Under 2007-2011 genomförs i Sverige ett projekt som syftar till att att ändra det psykiatriska
Läs merPROGRAM FÖR GEMENSAMMA INSATSER
Närvård i Sörmland Kommuner - Landsting i samverkan PROGRAM FÖR GEMENSAMMA INSATSER till psykiskt funktionshindrade samt personer med beroende-/missbruksproblematik som bor i Eskilstuna och Strängnäs kommuner
Läs merRedovisning av brukarundersökningar inom socialpsykiatri
Södermalms stadsdelförvaltning Sociala avdelningens stab Tjänsteutlåtande Sida 1 (7) 2015-02-27 Dnr. 209-2015-1.2.1 Handläggare Emilia Tuvesson 08-508 13 221 Till Södermalms stadsdelsnämnd 2015-03-26 Redovisning
Läs merRiktlinjer för psykiatrisk öppenvård. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, Kalmar
Riktlinjer för psykiatrisk öppenvård V U X E N P SYKIATRI SÖDER F A S TSTÄL L T 2011-06-16 V E R S I O N 2011:1 PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Innehåll Inledning 2 Definition av öppenvård,
Läs merUppföljning Bostadsförsörjning för personer med psykiskt funktionshinder
Revisionsrapport* Uppföljning Bostadsförsörjning för personer med psykiskt funktionshinder Eskilstuna kommun April 2008 Kerstin Svensson, Certifierad kommunal revisor *connectedthinking Innehållsförteckning
Läs merInventering av behov hos personer med psykiska funktionsnedsättningar: Sigtuna, 2013
Sollentuna 2014-01-20 Martin Åberg Henrik Karlsson Katarina Piuva Inventering av behov hos personer med psykiska funktionsnedsättningar: Sigtuna, 2013 Bearbetning efter Socialstyrelsens inventeringsformulär
Läs merVilken målgrupp pratar vi om?
Bostadens betydelse för rehabilitering av personer med komplexa vårdbehov framgångsoch riskfaktorer RFMA konferens Mats Blid Lektor i socialt arbete Mittuniversitetet 2013-04-10 Vilken målgrupp pratar
Läs merVård och stödsamordning i Dalarna
Vård och stödsamordning i Dalarna Får brukare med psykiska funktionsnedsättningar och komplexa vård och stödbehov samordning av sina insatser? Rapport 2015 Falun 2015-06-12 Lisa Ask 1 Innehållsförteckning
Läs merPraktiska konsekvenser av de nya uppdaterade riktlinjerna: Socialtjänsten RFMA konferens 23 maj 2019 Zophia Mellgren Sveriges Kommuner och Landsting
Praktiska konsekvenser av de nya uppdaterade riktlinjerna: Socialtjänsten RFMA konferens 23 maj 2019 Zophia Mellgren Sveriges Kommuner och Landsting SKLs Handlingsplan mot missbruk och beroende Består
Läs merMagdalena Lönning, Enhetschef Allmänpsykiatriska enheten, Rinkeby Frida Herrera, Leg Sjuksköterska, Allmänpsykiatriska enheten, Rinkeby Fanny
Magdalena Lönning, Enhetschef Allmänpsykiatriska enheten, Rinkeby Frida Herrera, Leg Sjuksköterska, Allmänpsykiatriska enheten, Rinkeby Fanny Holmkvist, Leg Sjuksköterska, Allmänpsykiatriska enheten, Rinkeby
Läs merKvalitetsbokslut 2011 BUP NLN, KSK
Kvalitetsbokslut 2011 BUP NLN, KSK Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 5 Verksamhetens uppdrag... 7 Måluppfyllelse... 9 Tillgänglighet... 10 Medicinska resultat...
Läs merVård- och stödsamordning / Case Management. Kommunerna och Region Kalmar län - i samarbete
Vård- och stödsamordning / Case Management Kommunerna och Region Kalmar län - i samarbete HISTORIK - Införande av CM i Kalmar län, projekt Samstöd 2010-2013 - Uppdrag beskrevs och beslut togs 2012. Strategisk
Läs merHandlingsplan Vård- och stödsamordning
Handlingsplan Vård- och stödsamordning Baserad på överenskommelse personer med psykisk funktionsnedsättning, Landstinget i Värmland och länets kommuner 2013-09-25 1. Definition av målgrupp/er eller det
Läs merFACT programtrohetsskala Baserad på Bähler et al. (2010) Centrum för Evidensbaserade Psykosociala Insatser
FACT programtrohetsskala Baserad på Bähler et al. (2010) Centrum för Evidensbaserade Psykosociala Insatser Program: Datum: KRITERIER POÄNG (1) (2) (3) (4) (5) TEAMSTRUKTUR 1 2 3 4 5 1. LITEN CASELOAD:
Läs mer