797/ /2013 GN Beredning: servicechef Lisbeth Forsblom, tfn , och Carola Klawér, tfn

Transkript

1 Grundtrygghetsnämnden Stadsstyrelsen Stadsfullmäktige Tekniska nämnden Grundtrygghetsnämnden Stadsstyrelsen Stadsfullmäktige Strukturförändring inom boende för seniorer - konsultbolaget Tamora Oy:s rapport gällande första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer 797/ /2013 GN Beredning: servicechef Lisbeth Forsblom, tfn , och Carola Klawér, tfn Lovisa grundtrygghetsnämnd beslöt ( ) att anlita expertistjänst för att utarbeta en utvecklingsplan för effektiverat serviceboende och anstaltsvård inom seniorservicen i Lovisa. Projektet konkurrensutsattes och för genomförandet av utvecklingsarbetet valdes konsultbolaget Tamora Oy. Arbetet påbörjades i mitten av augusti och rapporten skulle vara färdig inom november år Tamora Oy:s personal har gjort nära samarbete med enheten för seniorservice och tekniska centralen. Tamora Oy har utvecklat en plan för omstrukturering inom seniorservicen speciellt med tanke på effektiverat serviceboende, anstaltsvård och korttidsvård. Äldre rådet och äldrepolitiska arbetsgruppen har fått ta ställning till rapportens innehåll. Äldre rådets och arbetsgruppens utlåtande om rapporten var mycket positiv och inga tillägg eller förändringar önskades till rapporten. Visionen utgår modigt från de äldres rätt att bo i sitt eget hem, enlig den riksomfattande linjedragningen. Strategin är att 91 % av 75 år fyllda verkligen ska kunna bo i sitt eget hem, vilket betyder att ett nytänkande krävs inom seniorservicen och inom Lovisa stad. Det behövs nya strukturella lösningar och stora förändringar i sättet att arbeta. Nytänkandet kräver stora förändringar, men investeringarna är trots allt skäliga och ur en balanserad driftsbudgets synvinkel, väl motiverade. Servicestrukturen inom seniorservicen bildas av tre centrala element: Rehabiliteringsgårdar, 50 platser anstaltsboende förändras till Rehabiliteringsgårdar Taasiaåns rehabiliteringsgård, 24 pl Pernå rehabiliteringsgård, 14 pl (tilläggsbyggnad till Lyckan) Hambergska hemmets rehabiliteringsgård, 12 pl (caféverksamhet +

2 bageri) Det Goda Livets hus 100 platser effektiverat serviceboende ändras till Det Goda Livets Hus Lyckan, 26 pl (12+ nybygge 14 pl) Rosenkulla 18 pl (14+ändring av hälsogården 4 pl) Nybyggnad 56 pl (Gråbergsområdet, i närheten av S-Market) Möjligheten till att få bo hemma, 300 kundrelationer Hemvården ändras till att göra hemma - boendet möjligt Bilaga 34. Föredragande: grundtrygghetsdirektör Carola Klawér. Grundtrygghetsnämnden bekantar sig med första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård, antecknar rapporten för kännedom samt ber om utlåtande av tekniska nämnden. Tekniska nämndens utlåtande står som grund för grundtrygghetsnämndens fortsatta behandling och godkännande av första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård. Grundtrygghetsnämnden besluter samtidigt om utvecklingsplanens andra skede. Därefter besluter grundtrygghetsnämnden framföra ärendet vidare till stadsstyrelsen för godkännande. Ändrat förslag: Grundtrygghetsnämnden bekantar sig med första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård, antecknar rapporten för kännedom samt ber om utlåtande av tekniska nämnden. Tekniska nämndens utlåtande står som grund för grundtrygghetsnämndens fortsatta behandling och godkännande av första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård. Utvecklingsplanen för seniorservicecentralen har färdigställts efter det som fullmäktige redan gjort beslut över nästa års investeringsprogram. Inom utvecklingsplanens tidsram föreslås att helhetsprojektet startas omedelbart, vilket betyder ett investeringsbehov på för förändring av Liljendal hälsogård till Det Goda Livets Hus. På detta sätt fås 6 nya klientplatser. En snabb tidtabell är nödvändig p.g.a. att hälsocentralens avd. 5 stängs till sommaren och bara hälften av platserna öppnas på hösten. Grundtrygghetsnämnden föreslår för stadsstyrelsen och vidare för stadsfullmäktige att till grundtrygghetscentralens investeringsplan görs ett tillägg på för Liljendal hälsogårds ändringsarbeten och samtidigt ges grundtrygghetscentralen lov att påbörja projektet omedelbart. Grundtrygghetsnämnden besluter samtidigt om utvecklingsplanens andra skede. Därefter besluter grundtrygghetsnämnden framföra ärendet vidare till stadsstyrelsen för godkännande.

3 Beslut: Enligt det ändrade förslaget. Denna pargraf justerades omedelbart. --- STST 247 Bilaga nr 88. Föredragning: stadsdirektör Olavi Kaleva Stadsstyrelsen föreslår stadsfullmäktige att till grundtrygghetscentralens investeringsplan görs ett tillägg på euro för Liljendal hälsogårds ändringsarbeten och samtidigt ges grundtrygghetscentralen lov att påbörja projektet omedelbart. Paragrafen justeras omedelbart. Beslut: Enligt förslaget. Paragrafen justerades omedelbart. --- FM 124 Beslut: Stadsfullmäktige beslutar att till grundtrygghetscentralens investeringsplan görs ett tillägg på euro för Liljendal hälsogårds ändringsarbeten och samtidigt ges grundtrygghetscentralen lov att påbörja projektet omedelbart. Ledamot Mia Heijnsbroek-Wirén föreslog ett tillägg till förslaget: Fullmäktige beslutar senare om utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer. Ledamot Pertti Lohenoja understödde ledamot Mia Heijnsbroek-Wiréns förslag och föreslog dessutom att bilagan stryks. Ledamöterna Armi Lindell, Antti Väkevä, Kimmo Eloranta och Camilla Antas understödde ledamöterna Mia Heijnsbroek-Wiréns och Pertti Lohenojas förslag. Förslagen godkändes enhälligt.

4 Beslutet enligt det ändrade förslag. --- TN 13 Beredning: Tekniska direktören Ulf Blomberg, tfn Tamora Oy har undersökt hur effektiverat serviceboende nu ordnas och hur det i framtiden skulle löna sig att ordna. Dessutom har det undersökts vilka av byggnaderna det lönar sig att utnyttja, renovera eller riva samt vilka behov av nybygge det finns. I utredningen har det beaktats hur byggnaderna fyller dagens krav och vilka ändringar ska göras för att byggnaderna i framtiden ska kunna användas. Dessutom har man i utredningen beaktat både tjänstens lönsamhet och byggnads- och renoveringsarbetenas inverkan på lönsamheten. Inverkningarna skulle vara de följande beträffande byggnaderna: - i Taasiagården skulle det inte ske stora förändringar - Hambergska hemmet renoveras - Hemgården tas ur bruk och rivs eventuellt då centralköket har ersatts med en ny lösning - Lyckan genomgår en tämligen stor utbyggnad - i Rosenkulla ombyggs hälsocentrallokalerna till ytterligare fyra boenderum - i Gråberg byggs en ny tämligen stor byggnad - Emilhemmet tas ur bruk - Maritahemmets lokaler övergår till hälsocentralens bruk. Under undersökningen har det till exempel framkommit att det per plats räknat är dyrare att renovera Hemgårdens lokaler till att motsvara dagens krav och bestämmelser än att bygga nytt. Emilhemmet är i sin tur en för liten enhet och ökar behovet av personal, varför det inte är ekonomiskt att bibehålla enheten. Bilaga 10 Föredragning: Tekniska direktören Ulf Blomberg Beslut: Tekniska nämnden förordar att utredningarna och planeringen fortsätts i enlighet med Tamora Oy:s rapport. Tekniska nämnden förordar att utredningarna och planeringen fortsätts utgående från Tamora Oy:s rapport, dock så att: - Emilhemmets användning och eventuell utbyggnad undersöks - placeringen av en nybyggnad undersöks - de övriga fastigheternas funktionsduglighet undersöks närmare.

5 --- GN Beredning: Lisbeth Forsblom, servicechef för seniortjänster, tfn , Carola Klawér, grundtrygghetsdirektör, tfn och Antti Kinnunen, lokalchef, tfn Utvecklingsplanen första skede med tilläggsutredningar Tekniska nämnden har i sitt möte den 28 januari 2014 beslutat att förorda konsultbolaget Tamoras rapport gällande första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer, med ett tillägg om att: Emilhemmets användning och eventuell utbyggnad undersöks placeringen av en nybyggnad undersöks de övriga fastigheternas funktionsduglighet undersöks närmare Emilhemmets användning, 9 pl. Emilhemmet är ett litet effektiverat serviceboende med plats för 9 klienter. Det är svårt att uppnå kostnadseffektivet i små enheter, då personalen måste finnas på plats dygnet runt. Det bör alltid finnas minst 2 personer per dagsoch kvällstur i arbete. Emilhemmet ligger nära Taasiagården, och i och med samarbete har Taasiagården klarat sig med en nattskötare/28 klienter. Detta gör att Taasiagårdens kostnader har hållits på rimlig nivå. Eftersom Taasiagården redan nu har ett högre platsantal (28 pl) och har ändamålsenliga allmänna utrymmen som är i relativt gott skick, skulle det, ifall det i framtiden finns behov av flera platser för dygnetruntvård, vara ändamålsenligare att förstora Taasiagården i stället för Emilhemmet. Förutsättningen för att hålla kvar Emilhemmet under ovanstående period är att: förnyande av vattentaket, ca 70,000 byggandet av avkylningssystem, ca 50,000 installering av sprinklers (lagen kräver), ca 40,000 På grund av att det är svårt att uppnå kostnadseffektivitet i en liten enhet och att en utbyggnad av Taasiagården ur verksamhets och ekonomisk synvinkel är att föredra samt att Emilhemmet kräver ovan nämnda saneringar, är det inte ändamålsenligt att hålla kvar en så liten enhet. Planenligt kunde Emilhemmet fungera i en övergångsperiod på 3-5 år för att stöda övergången från anstaltsbetonad vård till stark proaktiv hemvård. Därefter kunde Emilhemmet ändras serviceboende med stöd, vilket kräver mindre personal än för tillfället.

6 Placeringen av nybygge - Motiveringar till Det Goda Livets Hus på Gråbergsområdet, 56 pl. Tanken är att bygga ett effektiverat serviceboende med plats för 56 åldringar i Gråberg. Ett boende som bereder plats för 56 klienter är ur driftsekonomisk synvinkel kostnadseffektivt. Personalutgifterna hålls på rimlig nivå bl.a. på grund av att personalstyrkan nattetid är effektiv, antalet avdelningsskötare minskar och möjligheter till samarbete personalen emellan ökar då alla jobbar under samma tak. Området är nära centrum, ca 1 km från torget och ett område som kommer att utvecklas i framtiden. Man har samtidigt med tanke på framtiden, tänkt planera utrymme för daghem i närheten av det Det Goda Livets Hus. Gråbergstomten är den tomt som finns närmast centrum av Lovisa, där det finns möjlighet att bygga ett effektiverat serviceboende för ca 60 klienter i ett plan. I centrum av Lovisa finns procentuellt flera personer över 75 år, vilket betyder att stor del av de äldre som väntar på boendeplats är från Lovisa centrum. Dessa personer samt deras anhöriga önskar att boendet kunde ordnas i centrum av Lovisa. För tillfället kan staden inte erbjuda plats för alla i centrum av Lovisa inom rimlig tid (inom 3 månader). När en äldre person har flyttat från sitt eget hem t.ex. till en enhet för serviceboende med heldygnsomsorg bör han eller hon kunna leva där utan rädsla för att förlora den bekanta livsmiljön och de mänskliga relationer som hör till den.( Äldreomsorgslagen 2013, 14). Då tomten på Gråberg är tillräckligt stor kan huset byggas i ett plan, vilket gör att det är lätt för de äldre att komma ut eller personalen att ta ut de äldre. Området är naturskönt och där finns möjlighet till stor trädgård som kan omgärdas så, att klienterna tryggt kan röra sig fritt på området. En gård och en trädgård ger möjligheter till naturupplevelser som har en vitaliserande effekt på människans välbefinnande (Kvalitetsrekommendationerna om tjänster för äldre, (STM 2008). Kännetecken för Det Goda Livets Hus (= ett aktiverande hus som stöder en social och meningsfull vardag): eget rum + WC/dusch i rummet, större rum för äkta par inte låsta utrymmen utan området är omgärdat så att man tryggt kan röra sig fritt, innergård hemtrevliga allmänna utrymmen naturliga utrymmen att röra sig i, boende aktiveras till att rehabilitera sig själv möjlighet till att bada bastu möjlighet till konditionssal möjlighet till restaurangliknande bespisning tryggt boende för personer mer svår minnessjukdom(integrerat i boende) möjlighet för föreningar, klubbar att idka olika sociala verksamheter,

7 där boende kan delta och känna delaktighet och samhörighet rum för anhöriga som vill övernatta miljön inspirerar till att upptäcka och uppleva samt röra på sig. Ingen anstaltsmässig miljö eller tristess möjlighet att delta i den dagliga verksamheten i huset om man så önskar värdig vård i livets slutskede. Nuvarande fastigheters funktionsduglighet Maritahemmet, 17 pl. flyttas till Gråberg Marita hemmet finns som en avdelning på Lovisa hälsocentrals sjukhus. Alla rum är tvåpersoners rum och har sjukhusbetonad miljö. Det finns inte möjlighet att ta med egna möbler. Klienterna som vårdas på Maritahemmet behöver ingen egentlig sjukvård. Maritahemmet lämpar sig som en sjukhusavdelning men inte som omsorgsboende för äldre. Avdelningen fyller inte de krav som Äldrevårdslagen eller STM:s kvalitetsrekommendationer ställer för omsorgsboende för äldre. Kommunen ska i första hand ge äldre personer långvarig vård och omsorg med hjälp av social- och hälsovårdstjänster som ordnas i deras eget hem eller på något annat hemlikt ställe där de bor. Dessa tjänster ska till innehåll och omfattning anpassas efter den äldre personens servicebehov vid respektive tillfälle. Långvarig vård och omsorg får ges som vård på institution bara om det finns medicinskt motiverade skäl till detta eller om det annars är motiverat för att en äldre person ska ha ett värdigt liv och få säker vård. ( Äldreomsorgslagen 2013, 14). Hambergska hemmet, 15 pl. minskas till 12 pl. Hambergska hemmet är tänkt som en Rehabiliteringsgård för personer som kräver kort. Vården skall vara rehabiliterande och klienten återvänder alltid till sitt hem. Intervallvården är avsedd för personer som sköts hemma av närståendevårdare och för äldre som behöver rehabilitering efter en sjukhusvistelse för att kunna återvända till sitt hem. Seniorparken ligger alldeles intill Hambergskahemmet, vilken kan utnyttjas av både klienterna och personer som bor hemma. På detta sätt kunde ett socialt utbyte mellan boende och hemmaboende äldre ske på ett naturligt sätt. Miljön på Hambergska hemmet ska vara aktiverande och stimulerande. I källaren planeras ett café för både de som vårdas på Hambergska hemmet och för utomstående. Tanken är att man på Hambergska hemmet kan ordna olika former av dagverksamhet för äldre som bor hemma. Café verksamheten sköts av arbetslösa ungdomar. Detta för att nå en inspirerande och aktiv atmosfär och miljö, som stöder till social rehabilitering. Hambergskahemmet och dess tomt fungerar väl för den här sortens verksamhet. Byggnaden lämpar sig inte för effektiverat serviceboende, där klienternas vårdbehov är stort. Det finns inte möjlighet till tillbyggnad på tomten.

8 Hemgården + Hemtrevnad, 38 pl - flyttas till Lyckans utbyggnad och Gråberg. Hemgården är ett i dåligt skick varande stort åldringshem. En del av huset är byggt i slutet av 50-talet och tillbyggnaden på 60-talet. Klientrummen är små och saknar WC/dusch. Huset är byggt i 3 våningar och klienterna kommer inte ut direkt från avdelningarna. Inneluften är dålig, sprinklers saknas. AVI har redan år 2010 gett utlåtande och krav på renovering. Byggnaden är dessutom byggt i flera plan, vilket förhindrar klientens möjlighet till att aktivt och självständigt röra sig utomhus. Huset kräver en fullständig grundrenovering. Grundsaneringsgraden stiger över 100 %, och saneringen skulle bli dyrare än motsvarande ny byggnad. Utrymmeseffektiviteten sjunker märkbart i samband med en grundsanering, t.ex. skulle kvadratmetermängden bli ca 75m²/person då motsvarande kvadratmetermängd i en ny byggnad skulle vara ca 45m²/person (25m², klientrum/wc + 20 m², allmänna utrymmen). Bruksutgifterna för huset skulle bli ca 1,7 ggr större än i en ny byggnad. Lyckan är ett servicehus som finns alldeles i närheten av Hemgården och fyller dagens krav väl. Bostäderna är stora och har direkt utgång till egna små terrasser. De allmänna utrymmena är ljusa och rymliga. Enheten är för tillfället för liten för att uppfylla krav på effektivitet i verksamheten. Med en tillbyggnad på 28 platser skulle totalantalet platser bli 40. I närheten av Lyckan finns radhuslägenheter och pensionärshus, vilket gör att många äldre kunde ha möjlighet att tillsammans utnyttja matsal, bastu, konditionssal, osv. Hemgårdens klienter flyttar till Lyckans nybyggnad när Hemgården tas ur bruk. Lyckans/Hemgårdens tomt är tillräcklig stor för en eventuell tillbyggnad i framtiden, förutsatt att Hemgården rivs. Rosenkulla, 14 pl. + 6pl från avd. 5. Rosenkulla är ett boende för klienter med minnessjukdomar. Huset är endast 12 år gammalt och fyller dagens krav på effektiverat serviceboende. Hälsogårdens utrymmen, som finns i anslutning till Rosenkulla renoveras till korttidsboende för personer som sköts hemma av närståendevårdare och för äldre som behöver rehabilitering efter en sjukhusvistelse för att kunna återvända till sitt hem. Renoveringen beräknas bli klar i medlet av maj Intervallvården flyttas från avd. 5 till Rosenkulla efter det som renoveringen är klar. Avdelning 5 stängs till sommaren och öppnas på hösten med 11 platser. Målsättningen är att minska anstaltsplatserna ytterligare på Lovisa hälsocentral. Tilläggsbyggnad är inte möjlig. Tomten är utnyttjad till fullo. Taasiagården, 28 pl, med en eventuell minskning. Taasiagården är ett välfungerande åldringshem som fyller dagens krav på

9 effektiverat serviceboende. I Taasiagården finns 28 platser med 26 enkelrum, som är tillräckligt stora och har egen dusch och WC. Två av rummen är ursprungligen tänkt för två personer, men är för små till sin storlek. De allmänna utrymmena är stora och luftiga. I närheten finns radhuslägenheter, varifrån de äldre kan komma till Taasiagården för att äta och för social samvaro samt för att delta i olika aktiviteter. Taasiagården ändras delvis till effektiverat serviceboende och till rehabiliteringsgård för att stöda anhörigvårdare och för äldre som behöver rehabilitering efter en sjukhusvistelse för att kunna återvända till sitt hem. Taasiagårdens tomt är tillräckligt stor för en eventuell tillbyggnad i framtiden. Helhetsbild-Platssituation Stadens egna platser Nuläge (6/14) Taasiagården Taasiagården, kort Taasiagården, effektiverat serviceboende Hambergskahemmet, effektiverat serviceboende Hambergskahemmet, kort Maritahemmet, Hemgården, Hemgården, kort Hemtrevnad/Tallbo serviceboende Lyckan serviceboende Lyckan, kort 14 Rosenkulla Rosenkulla, kort Det Goda Livets Hus/ Gråberg Hälsocentralen, avd Befolkningsprognos över

10 antalet 75 år fyllda Platsbehov för 75 år fyllda enligt rekommendationer Köpta platser (effektiverat serviceboende) Hemvård % av 75 år fyllda , , % av hemmaboende av 75 år fyllda % av personer över 75 år i regelbunden hemvård % av 75 år fyllda som får närståendevård % av 75 år fyllda i effektiverat service boende % av 75 år fyllda i anstaltsvård 2013 Lovisa 2017 (enligt (Bokslut) nya rekommendationer) Lovisa (egen verksamhet) 89, ,5 12, , , ,9-5, ,3-2,9 (kort ) Bilaga 12. Föredragning: grundtrygghetsdirektör Carola Klawér. Beslut: Grundtrygghetsnämnden godkänner konsultbolaget Tamoras rapport gällande första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer, samt godkänner tekniska centralens och grundtrygghetscentralens svar på de tilläggsfrågor som tekniska nämnden önskade. Enligt förslaget. --- STST 135 Bilaga nr 61. Föredragning: stadsdirektör Olavi Kaleva Stadsstyrelsen föreslår att stadsfullmäktige 1) godkänner konsultbolaget Tamoras rapport gällande första skedet av

11 utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer 2) konstaterar att svaren på de tilläggsfrågor som tekniska nämnden önskade har blivit besvarade av tekniska centralen och grundtrygghetscentralen. Beslut: Enligt förslaget. --- FM 76 Bilaga nr 46. Stadsfullmäktige 1) godkänner konsultbolaget Tamoras rapport gällande första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer 2) konstaterar att svaren på de tilläggsfrågor som tekniska nämnden önskade har blivit besvarade av tekniska centralen och grundtrygghetscentralen. Beslut: Ledamot Timo Noroviita föreslog att man i slutet av punkt 1 i beslutsförslaget tillägger som grund för fortsatt arbete. SFP:s fullmäktigegrupp, ledamot Sonja Ilvetsalo-Koskinen, Vänsterförbundets fullmäktigegrupp, SDP:s fullmäktigegrupp, Sannfinländarnas fullmäktigegrupp och KD:s fullmäktigegrupp understödde ledamot Timo Noroviitas förslag. Ledamot Timo Noroviitas förslag godkändes enhälligt. Samlingspartiets fullmäktigegrupp föreslog att det i beslutstexten tillfogas en 3 punkt: man vidareutreder alternativa utplaceringsplatser för Gråbergsprojektet. Ledamot Kari Hagfors understödde Samlingspartiets fullmäktigegrupps förslag. Omröstning: Utgångsförslaget JA 43 röster, Samlingspartiets ändringsförslag NEJ 16 röster utgångsförslaget förblev i kraft. Som teknisk korrigering ändrades ordalydelsen för äkta par på sidan 18 i

12 den svenskspråkiga bilagan 5 6 till för par. Stadsfullmäktige 1. godkände konsultbolaget Tamoras rapport gällande första skedet av utvecklingsplanen för effektiverat serviceboende och anstaltsvård för seniorer som grund för fortsatt arbete 2. konstaterade att svaren på de tilläggsfrågor som tekniska nämnden önskade har blivit besvarade av tekniska centralen och grundtrygghetscentralen. ---