Lägesrapport avseende förberedelser för införande av ett nytt tandvårdsstöd

Transkript

1 1 (5) Socialdepartementet Stockholm Lägesrapport avseende förberedelser för införande av ett nytt tandvårdsstöd Regeringen har i beslut den 30 november 2006 uppdragit åt Försäkringskassan att vidta de förberedelser som krävs för att administrera tandvårdsstödet efter genomförandet av tandvårdsreformen. I uppdraget ingår bl.a. att ta fram underlag och förbereda för ett nytt IT-stöd. I en slutrapport ska Försäkringskassan lämna en redogörelse för hur tandvårdsstödet skall administreras och hur statistik om tandvårdskonsumtion, tandvårdskostnader och tandhälsa kan tas fram samt Försäkringskassans bedömning av de framtida administrationskostnaderna. Försäkringskassan har i underhandskontakter med Genomförandeorganisationen på Socialdepartementet fått i uppdrag att lämna slutrapporten per den 1 september och att inkomma med en lägesrapport till den 15 maj. Status i förberedelsearbetet för genomförandet av tandvårdsreformen till den 1 juli 2008 Allmänt Förberedelsearbetet för tandvårdsreformen omfattar organisationsutveckling och utbildningsinsatser för administrationen. Härtill kommer IT-utvecklingen som driftsätts i omgångar. Nedan redogörs för de olika delarna. Utveckling av IT-stöd Inom IT-utvecklingen koncentreras nu testverksamheten. Projektet har stora beroenden till Försäkringskassans projekt för Kundbild och Självbetjäning främst gällande migrering och kontinuerlig synkronisering av medborgarinformation. Arbete med att etablera en driftsättningsorganisation pågår. Under perioden 14 juni till 1 juli kommer personer att säkra driftsättningen. Inom projektet pågår ett arbete med att fastställa ett serviceavtal med IT-driften inom myndigheten. Avtalet kommer att reglera bland annat systemets öppettider och övriga servicenivåer. Information om detta kommer att publiceras på Försäkringskassans webbtjänst. Postadress Besöksadress Telefon Stockholm Adolf Fredriks kyrkogata E-post Internetadress Telefax Org.nr huvudkontoret@forsakringskassan.se

2 2 (5) Riksdagen beslutade, med ändring av regeringens förslag, att tandhälsouppgifter skall lämnas till Socialstyrelsen. Den praktiska lösningen innebär att Försäkringskassan agerar personuppgiftsbiträde åt Socialstyrelsen, som är personuppgiftsansvarig. Förändringen kom i ett sent skede av utvecklingen och ledde till extra utvecklingsarbete och merkostnader för projektet. Förändringen innebär att tandhälsouppgifterna endast hanteras av Försäkringskassan som ett tekniskt handhavande på uppdrag av Socialstyrelsen. Detta medför att det inte kommer att vara möjligt för Försäkringskassan att kontrollera riktigheten i uppgifterna eller att använda uppgifterna för annan kontroll inom myndigheten. Försäkringskassan har fått ett tilläggsuppdrag att skapa en prisjämförelseportal för tandvårdskostnader. Arbetet med att skapa portalen fortgår enligt plan. Försäkringskassan och Socialdepartementets genomförandeorganisation diskuterar lämpligt lanseringsdatum. Till grund för den konsumentorienterade portallösningen planeras även funktionalitet för vårdgivare att ange och uppdatera sin prisinformation. Det kommer alltså inte att vara möjligt för vårdgivare att lämna uppgifter om sina generella priser (prislistor) vid reformens ikraftträdande. Samarbete med vårdgivare och systemleverantörer Ansökningstiden för anslutning till försäkringen gick ut den 30 april. Vid denna tidpunkt hade ca vårdgivare ansökt om anslutning till försäkringen, vilket stämmer med projektets beräkningar. Vissa kompletteringar av ansökningar har begärts och dessa ska vara tillgängliga senast vecka 20 för att anslutning från 1 juli 2008 ska kunna garanteras. Tandvårdsprojektet har löpande avstämningsmöten med vårdgivarnas systemleverantörer i syfte att följa och stödja den utveckling de behöver göra i sina system. Inför driftsättning av systemen ska respektive systemleverantör gå igenom en kvalitetsgodkännandeprocess. Kvalitetsgodkännandemöten har genomförts med samtliga sex systemleverantörer. Samtliga leverantörer har behov av ytterligare utvecklingsarbete innan den funktionalitet som krävs av vårdgivarnas system den 1 juli kan säkerställas. För den funktionalitet som avser gränssnittet till Försäkringskassans IT-system stödjer projektet leverantörerna så att de skall kunna kvalitetsgodkännas. Utveckling av funktionalitet i vårdgivarnas olika system är dock respektive systemleverantörs ansvar. Kommunikation/utbildning Kommunikation Wimi 2005 FK90010_003_G Försäkringskassan prioriterar vårdgivarna i den externa kommunikationen. För att nå majoriteten av vårdgivarna har Försäkringskassan under hela projekttiden samverkat med bl.a. systemleverantörer, Sveriges tandläkarförbund, Privattandläkarna, Tjänstetandläkarna, Sveriges tandhygienistförening, Folktandvårdsföreningen och nyckelintressenter som SKL, Praktikertjänst och landstingsrepresentanter. För vårdgivarna finns fr.o.m. mitten av maj ett elektroniskt utbildningsmaterial med information om den nya försäkringen och tandvårdsportalen. Materialet finns tillgängligt via Försäkringskassans webbplats. Till tandläkare och tandhygienister skickas dessutom ett usb-minne som innehåller länkar till det

3 3 (5) elektroniska utbildningsmaterialet och till Försäkringskassans övriga information. Under slutet av maj/början juni ordnar Tandhygienistföreningen informationsmöten för tandhygienister i Stockholm, Malmö och Göteborg. Vid dessa möten bidrar Försäkringskassan med talare. För tandläkare ordnar Försäkringskassan i samverkan med Privattandläkarna, Tjänstetandläkarna och Folktandvårdsföreningen informationsmöten i Luleå, Stockholm, Örebro, Malmö och Göteborg. Ca 3000 tandläkare har anmält sig för att ta del av intentionerna med reformen och få ytterligare information om tandläkarnas förändrade administration i förhållande till Försäkringskassan Media kommer att inbjudas till informationsdagarna. Försäkringskassans telefonkundtjänst för partners är den 1 april etablerad för att ta emot frågor från vårdgivare inom tandvården. Allmänheten informeras om den nya försäkringen genom Försäkringskassans broschyr- och webbmaterial. Under hösten 2008 planeras en kampanj riktad mot åldersgruppen år för att uppmärksamma dessa på det nya tandvårdsstödet och dess fördelar. Information till Försäkringskassans handläggare av tandvårdsärenden är framtagen och kommer att ges före den 1 juli. Utbildning Handläggarutbildningen, som påbörjas den 19 maj, kommer att omfatta både lärarledd utbildning och elektroniska utbildningspaket. Vårdgivarna erbjuds elektronisk utbildning i det nya tandvårdsstödet. De vårdgivare som saknar ett datoriserat journalsystem erbjuds utbildning i den webbaserade tandvårdsportalen. Organisation och yrkesroller Tandvårdsförsäkringen ska administreras inom fyra Nationella försäkringscenter (NFC); Lund, Göteborg, Umeå och Visby. Parallellt med den nya tandvårdsförsäkringen ska även den gamla tandvårdsförsäkringen handläggas de närmaste åren. Försäkringskassan resursplanerar för detta dels när det gäller handläggning, men också för förvaltning och eventuella behov av uppdatering av IT-stödet Plomben. Den odontologiska bedömning som krävs inom andra förmånsslag såsom arbetsskador, omprövningar, överklaganden och misstanke om brott kommer att hämtas från de NFC som handlägger tandvårdsförsäkringen. De nya tandvårdsenheterna startar i juni 2008 och genomför ett intensivt utbildningsprogram fokuserat på försäkringen och det IT-baserade stödsystemet. Ytterligare utbildningsinsatser genomförs efter sommaren 2008 med odontologi för handläggare samt utredningsmetodik och förändrat förhållningssätt för alla kategorier av medarbetare.

4 4 (5) Bemanning När reformen träder i kraft den 1 juli 2008 kommer drygt 200 medarbetare att arbeta med handläggning av tandvård. Av dessa medarbetare beräknas 48 % handlägga den gamla försäkringen medan 52 % fokuserar på handläggning av den nya försäkringen. Vid årsskiftet 2008/2009 beräknas det totala antalet medarbetare vara drygt 300 medarbetare. Under första halvåret 2009 beräknas bemanningen minska i takt med att den gamla försäkringen fasas ut och de mest intensiva utbildningsinsatserna har genomförts. Hantering av den nuvarande försäkringen Nuvarande tandvårdsförsäkring produktionsplanerades i början av året. Planen bygger på inflöde/avslut av ärenden och befintliga medarbetarresurser. Initialt gjordes bedömningen att förhandsprövningar 65+ förväntades öka med 30 % på grund av att vårdgivare/patient vill ha valfrihet att, efter den 1 juli 2008, använda den försäkring som är mest fördelaktig för patienten. Ökningen har varit ca 15 % över tid. Nuvarande tandvårdsverksamhet har i början av året haft vakanser under årets två första månader som påverkat uppkomsten av balanser. Tandvårdsräkningar och samlingsräkningar prioriteras just nu för att bibehålla uppnått mål om utbetalning inom 30 dagar. Inflödet av förhandsprövningar har minskat med 40 % under året medan antalet tandvårdsräkningar ökat med ca 11 %. För tandvårdsförsäkring 65-, som handläggs över hela landet, har information om avvecklingsplan distribuerats. Risker Tandvårdsprojektet inom Försäkringskassan har tagit fram en reservplan. Reservplanen syftar till att ha en bra beredskap vid en eventuell störning när IT-systemet driftsätts och omfattar ett antal scenarios som kan inträffa under perioden närmast driftsättning t.o.m. augusti då försäkringen förväntas vara i full drift. Projektet har i ett sent skede fått information om kraven på integritetsloggning. Denna sena information innebär att integritetsloggningen kommer att tas fram i efterhand i förhållande till övriga delar av systemet. Detta medför att systemet först kommer att testas utan integritetslogg och successivt justeras allteftersom lösningen blir klar. Till driftsättning 2 i november beräknas en standardiserad integritetslogg att vara klar för användning av såväl tandvårdssystemet som andra applikationer på Försäkringskassan. Inför genomförandet kommer en beredskapsplan att tas fram. Denna beskriver processen för hur eventuella problemsituationer ska eskaleras, kommuniceras och beslutas. Ekonomi Projektbudget Projektbudgeten omsluter, för 2008, 186,8 miljoner varav 170,2 miljoner lånefinansieras och 16,6 miljoner anslagsfinansieras. IT-utvecklingskostnaderna belöper sig på 158 miljoner och övriga projektkostnader på 28

5 5 (5) miljoner. Projektet har för release 1 dragit ökade kostnader i förhållande till budget. En del av de utökade kostnaderna beror på ändrade, utökade eller icke inplanerade IT-krav i förhållande till ursprungsplaneringen. Krav som innebär att standardsystemets fördelar inte kan utnyttjas fullt ut samt interna krav på funktionalitet i Försäkringskassans övriga IT-system. Tidsaspekten, som medfört mycket övertid i projektet har varit kostnadsdrivande. Projektet ser över möjligheterna att begränsa release 2 för att föra över delar som inte är absolut oumbärliga till senare releaser. Verksamhetsbudget Tandvårdsadministrationens driftbudget uppgår till 135,3 miljoner för Varken projektet eller verksamheten ser idag att något avsteg från budgeten behöver göras. Beslut i detta ärende har fattats av direktör Maivor Isaksson i närvaro av huvudprojektledare Kerstin Ekstrand-Christiansson, den senare som föredragande. Maivor Isaksson Kerstin Ekstrand-Christiansson