Mätning av nattfastans längd
|
|
- Cecilia Jansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Mätning av nattfastans längd för omsorgstagare inom äldreomsorgens särskilda boenden i Borlänge, Falu och Rättviks kommun natten mellan den 21 och 22 oktober 2009 Lars Juhlin, leg. dietist Rättviks kommun Mathilda Strand, leg. dietist Borlänge kommun Maria Wahlström, leg. dietist Falu kommun Februari 2010
2 Författarnas kommentar: Vad de gamla inom särskilt boende kallas skiljer sig mellan de olika kommunerna; brukare, kunder, boende med mera. I denna rapport benämns de för omsorgstagare. Sida 2 av 23
3 Sammanfattning Nattfasta är tiden under natten då en person inte äter eller dricker någonting som ger energi. Nattfastans längd bör inte överstiga 11 timmar, eftersom detta kan ge negativa konsekvenser såsom dålig sömn, svaghet och undernäring. Borlänge, Falu och Rättviks kommun anger i sina riktlinjer för måltider och nutrition inom äldreomsorgens särskilda boenden att nattfastan hos omsorgstagarna inte bör överstiga 11 timmar. Under en natt i oktober 2009 genomfördes en mätning av nattfastans längd för omsorgstagarna på de tre kommunernas särskilda boenden. Syftet med mätningen var att lyfta nattfastans betydelse samt att undersöka hur kommunernas riktlinjer gällande nattfastan efterföljdes. Totalt undersöktes nattfastans längd för 1112 omsorgstagare. Resultatet visade att 21 % hade en nattfasta som var 11 timmar eller kortare och 55 % hade en nattfasta som översteg 11 timmar. För övriga 24 % var nattfastans längd okänd. Medelvärdet för nattfastans längd var 12,1 timmar och medianen 12,5 timmar. Resultatet visade också att 57 % av omsorgstagarna erbjöds något att äta eller dricka från och med klockan till och med klockan Sex avdelningar som hade ett bra resultat intervjuades om hur de arbetade med nattfastan. Det visade sig finnas flera olika tillvägagångssätt. Personaltäthet verkade inte vara en avgörande faktor. Vi uppmanar till vidare arbete med att möjliggöra en nattfasta på högst 11 timmar för omsorgstagarna. Vi rekommenderar mätning av nattfastans längd en till två gånger per år som en kvalitetskontroll och som en kontinuerlig påminnelse om betydelsen av nattfastans längd. Sida 3 av 23
4 SAMMANFATTNING 3 BAKGRUND 6 VAD ÄR NATTFASTA? 6 NATTFASTANS BETYDELSE 6 UNDERNÄRING 6 SÅRLÄKNING 6 FALL 6 DIABETES 7 SÖMN 7 APTIT 7 FÖRSTOPPNING 7 VAD BEHÖVS FÖR ATT NATTFASTAN SKA BRYTAS? 7 SYFTE MED UNDERSÖKNINGEN 7 METOD: 8 RESULTAT 9 ANTAL OMSORGSTAGARE I MÄTNINGEN 9 NATTFASTANS LÄNGD 9 ALLA TRE KOMMUNER 9 BORLÄNGE 9 FALUN 9 RÄTTVIK 9 ERBJUDNA MÅL KVÄLL OCH NATT 12 ALLA TRE KOMMUNER 12 BORLÄNGE 12 FALUN 12 RÄTTVIK 12 SAMBAND MELLAN ERBJUDNA NATTMÅL OCH NATTFASTA 11 TIMMAR ELLER KORTARE 13 ENHETERNAS RESULTAT 13 INTERVJUER 13 DALJUNKAREGÅRDEN 13 HAGAGÅRDEN 14 ORESTRAND 14 PRÄSTSKOGEN 15 KOPPARLUNDEN 16 UTSIKTEN 16 DISKUSSION 17 RESULTATETS TILLFÖRLITLIGHET 17 FRAMGÅNGSFAKTORER 17 Sida 4 av 23
5 ENGAGEMANG, KUNSKAP, SAMARBETE 18 RUTINER 18 MÅLTIDSORDNING 19 KONSTEN ATT ERBJUDA 19 ATT VÄCKA ELLER INTE VÄCKA 19 AVSLUTNINGSVIS 20 BILAGA 1 MÅL SOM BRYTER NATTFASTAN 21 BILAGA 2 PROTOKOLL FÖR MÄTNINGEN 22 BILAGA 3 SAMMANSTÄLLNING AV ENHETERNAS RESULTAT 23 Sida 5 av 23
6 Bakgrund Vad är nattfasta? Nattfasta är tiden mellan kvällens sista mål och påföljande dags första mål, det vill säga tiden under natten då en person inte äter eller dricker någonting som ger energi. Nattfastans längd bör för omsorgstagare inom äldreomsorgen inte överstiga 11 timmar. Socialstyrelsen använder nattfastans längd som en kvalitetsindikator i öppna jämförelser. En spridning av fem till sex måltider över en större del av dygnet som resulterar i en nattfasta på 11 timmar eller kortare, ger omsorgstagaren en större chans att få i sig tillräckligt mycket energi och näring. Detta kan i sin tur förebygga undernäring, underlätta sårläkning, minska risken för fall och ge en högre livskvalitet för omsorgstagarna. Nattfastans betydelse Mellan dagens måltider samt under natten då en person inte äter eller dricker någonting som ger energi, får hjärnan och nervsystemet istället energi från ett lager i levern. Detta energilager räcker i cirka 11 timmar nattetid om det är välfyllt vid sänggåendet. När lagret tar slut måste kroppen finna ett annat sätt att förse hjärnan och nervsystemet med energi för att kunna överleva. Då bryts istället kroppens muskel- och fettmassa ned för att omvandlas till energi. På sikt kan muskelnedbrytningen få allvarliga konsekvenser för personer som på grund av hög ålder och/eller kroniska sjukdomar redan har liten muskelmassa. Det är dessutom svårare för äldre människor att återbilda förlorad muskelmassa. En längre period med för lång nattfasta leder då till ökad svaghet och därmed sämre förmåga att röra sig; klä sig, stå, gå, sköta hygienen, äta och genomföra rehabiliterande träning. Detta ger lägre grad av självständighet och ökad vårdtyngd. Undernäring Att under en längre period få i sig mindre mängd näring och energi jämfört med vad kroppen behöver leder till undernäring. Undernäring är vanligt förekommande hos omsorgstagare inom äldreomsorgen. En kortare nattfasta gör att måltiderna kan fördelas över en större del av dygnet. Ju fler måltider som äts under dygnet desto större chans finns att täcka sitt behov av energi och näring. Sårläkning Vid sårläkning är det totala energi- och näringsbehovet förhöjt. Behovet av proteiner ökar kraftigt under sårläkningsprocessen. Vitaminerna A och C samt mineralerna zink och järn har också viktiga funktioner för läkningen. Att måltiderna sprids under dagen samt att nattfastan inte överstiger 11 timmar ökar förutsättningarna för en väl fungerande sårläkning. Fall Det finns samband mellan undernäring och fallolyckor bland äldre människor. Svaga muskler och/eller yrsel på grund av lång nattfasta och undernäring kan öka risken för fall. En undernärd person löper större risk att få en fraktur av ett fall, på grund av mindre mängd skyddande underhudsfett och svagare skelett. Återhämtningen efter ett benbrott tar längre tid hos en undernärd person. Sida 6 av 23
7 Diabetes För en person med diabetes kan en lång nattfasta medföra höga blodsockervärden på morgonen. Då är det lätt att tro att personen har ätit för mycket, när det i själva verket kan vara en lång nattfasta som är orsaken. Brist på blodsocker under den första delen av natten gör att kroppen bryter ned muskel- och fettmassa som höjer blodsockret under morgonen. Ett sent kvällsmellanmål kan ge ett jämnare blodsocker och förebygga högt blodsockervärde på morgonen hos personer med diabetes. Sömn Hunger nattetid kan orsaka sömnlöshet. Dementa personer kan även känna oro och rastlöshet på grund av hunger. En god nattsömn kan bidra till ökad ork och vakenhet under dagen. Att begränsa nattfastans längd kan medföra en bättre nattsömn och minska behovet av sömnmedel. Aptit Att äta stimulerar aptiten. En person som sover bättre under natten och därmed orkar mer under dagen, orkar också äta mer. Genom att äta mer ökar sannolikheten att energi- och näringsbehovet tillgodoses. Detta skapar en god spiral av ork och aptit och minskar risken för undernäring. Förstoppning Magens och tarmarnas motorik kan påverkas av att måltiderna fördelas jämnt över dygnet. Det kan ge en positiv effekt på avföringsfrekvensen och bidra till en minskad användning av laxermedel. Vad behövs för att nattfastan ska brytas? Maten eller drycken som bryter nattfastan bör innehålla kolhydrater, eftersom det är kolhydrater som används som främsta energikälla till hjärna och nervsystem. En generell rekommendation är att maten eller drycken ska ge minst 100 kcal i energimängd och innehålla g kolhydrater för att bryta nattfastan. Detta motsvaras exempelvis av ett av följande alternativ: 1 dl fruktyoghurt (fetthalt 2 %) 1,5 dl välling 1,5 dl O boy gjord på mellanmjölk 2 dl nyponsoppa 2,5 dl saft 1 banan För fler exempel, se bilaga 1. Syfte med undersökningen Borlänge, Falu och Rättviks kommun anger, i enlighet med Socialstyrelsens rekommendationer, i sina riktlinjer för måltider och nutrition att nattfastan hos omsorgstagarna inom särskilt boende inte bör överstiga 11 timmar. Syftet med undersökningen var att lyfta nattfastans betydelse för omsorgstagare inom äldreomsorgen. Syftet var även att undersöka hur kommunernas riktlinjer gällande nattfastan efterföljdes. Sida 7 av 23
8 Metod: Mätningen av nattfastan gjordes på äldreomsorgens särskilda boenden och korttidsplatser i kommunerna Borlänge, Falun och Rättvik. Mätningen ägde rum natten mellan den 21 och 22 oktober Personalen som var i tjänst fyllde i en blankett (bilaga 2) där de angav klockslagen då varje omsorgstagare erbjöds respektive åt eller drack middag, kvällsmellanmål, nattmål och frukost. Enhetscheferna på boendena hade tidigare informerats muntligt och skriftligt av dietisten i respektive kommun om att mätningen skulle äga rum. I samband med informationen fick de blanketterna som personalen skulle fylla i under mätningen. Enhetscheferna ansvarade för att informera aktuell personal om mätningen och hur blanketten skulle fyllas i. På en enhet informerades personalen istället av dietisten, då enhetschefen var frånvarande. Instruktionerna var att enbart fylla i klockslag då respektive omsorgstagare erbjöds samt åt/drack middag, kvällsmellanmål, nattmål och frukost. Vatten skulle inte registreras. Vad omsorgstagarna åt eller drack och hur mycket skulle inte noteras. Efter den aktuella natten skickades blanketterna tillbaka till respektive dietist för bearbetning. Varje dietist sammanställde resultatet för sin kommun, och därefter sammanställdes resultatet för de tre kommunerna gemensamt. Nattfastan definierades som det längsta tidsintervallet mellan intag av mat eller dryck under natten. Nattfastans längd för varje omsorgstagare beräknades. Därefter beräknades medelvärdet för varje avdelning, enhet, kommun samt de tre kommunerna. För vissa omsorgstagare var nattfastans längd okänd. Detta på grund av att inga eller för få klockslag var registrerade på blanketterna. Även hur många omsorgstagare som erbjöds något att äta eller dricka från och med kl till och med kl , samt från och med kl till och med kl undersöktes. För de omsorgstagare där det registrerats att de åt/drack men inte erbjöds, antogs att tidpunkterna för erbjudande var samma som tidpunkterna för intag. Under januari 2010 intervjuades sex av de enheter, två per kommun, som hade ett bra resultat gällande både nattfastans längd och hur ofta nattmål erbjöds. De tre dietisterna besökte tillsammans dessa boenden för intervjuer av chef och personal om hur man arbetade med nattfastan. Sida 8 av 23
9 Resultat Antal omsorgstagare i mätningen Under den aktuella natten registrerades i Borlänge kommun 425 omsorgstagare, i Falu kommun 497 omsorgstagare, och i Rättviks kommun 190 omsorgstagare. I alla tre kommuner registrerades totalt 1112 omsorgstagare. Av de totalt 1112 omsorgstagare som deltog i mätningen kunde nattfastans längd räknas ut för 76 % (844 stycken). För övriga 24 % (268 stycken) kunde inte nattfastans längd beräknas på grund av ofullständigt ifyllda blanketter. Nattfastans längd Alla tre kommuner I de tre kommunerna hade 21 % (234 stycken) av omsorgstagarna en nattfasta som var 11 timmar eller kortare. För 55 % (610 stycken) var nattfastan längre än 11 timmar. För övriga 24 % (268 stycken) kunde nattfastans längd inte beräknas. Mätningen visade att medelvärdet för nattfastans längd var 12,1 timmar. Medianen var 12,5 timmar, vilket innebar att hälften av omsorgstagarna hade en nattfasta längre än 12,5 timmar och hälften hade en nattfasta kortare än 12,5 timmar. Den kortaste nattfastan var 4 timmar och den längsta var 18 timmar. Se figur 1 och 2. Borlänge I Borlänge kommun hade 24 % (100 stycken) av omsorgstagarna en nattfasta som var 11 timmar eller kortare. För 64 % (270 stycken) var nattfastan längre än 11 timmar. För 13 % (55 stycken) kunde nattfastans längd inte beräknas. Medelvärdet för nattfastans längd i Borlänge kommun var 12,1 timmar, medianen 12,5 timmar. Den kortaste nattfastan var 4 timmar och den längsta var 18 timmar. Se figur 3. Falun I Falu kommun hade 16 % (82 stycken) av omsorgstagarna en nattfasta som var 11 timmar eller kortare. För 46 % (227 stycken) var nattfastan längre än 11 timmar. För 38 % (188 stycken) kunde nattfastans längd inte beräknas. Medelvärdet för nattfastans längd i Falu kommun var 12,5 timmar och medianen likaså. Den kortaste nattfastan var 5 timmar och den längsta var 17,8 timmar. Se figur 4. Rättvik I Rättviks kommun hade 27 % (52 stycken) av omsorgstagarna en nattfasta som var 11 timmar eller kortare. För 60 % (113 stycken) var nattfastan längre än 11 timmar. För 13 % (25 stycken) kunde nattfastan inte beräknas. Medelvärdet för nattfastans längd i Rättviks kommun var 11,5 timmar. Medianen var 12 timmar. Den kortaste nattfastan var 5 timmar och den längsta 17 timmar. Se figur 5. Sida 9 av 23
10 Figur 1 Timmar Nattfastans längd per omsorgstagare natten oktober 2009 Borlänge Falun Rättvik Figur 2 Nattfastans längd för omsorgstagare i Borlänge, Falun & Rättvik oktober 2009 Okänt; 24% 11 timmar eller kortare; 21% Längre än 11 timmar; 55% Sida 10 av 23
11 Figur 3 Nattfastans längd för omsorgstagare i Borlänge oktober 2009 Okänt; 13% 11 timmar eller kortare; 24% Längre än 11 timmar; 64% Figur 4 Nattfastans längd för omsorgstagare i Falun oktober 2009 Okänt; 38% 11 timmar eller kortare; 16% Längre än 11 timmar; 46% Figur 5 Nattfastans längd för omsorgstagare i Rättvik oktober 2009 Okänt; 13% 11 timmar eller kortare; 27% Längre än 11 timmar; 60% Sida 11 av 23
12 Erbjudna mål kväll och natt Alla tre kommuner I alla tre kommuner erbjöds 62 % av omsorgstagarna någonting att äta eller dricka (förutom vatten) från och med kl till och med kl % av omsorgstagarna erbjöds någonting att äta eller dricka (förutom vatten) från och med kl till och med kl Se figur 6 och 7. Borlänge I Borlänge kommun erbjöds 80 % av omsorgstagarna någonting att äta eller dricka från och med kl till och med kl % av omsorgstagarna erbjöds någonting att äta eller dricka från och med kl till och med kl Falun I Falu kommun erbjöds 49 % av omsorgstagarna någonting att äta eller dricka från och med kl till och med kl % av omsorgstagarna erbjöds någonting att äta eller dricka från och med kl till och med kl Rättvik I Rättviks kommun erbjöds 64 % av omsorgstagarna någonting att äta eller dricka från och med kl till och med kl % av omsorgstagarna erbjöds någonting att äta eller dricka från och med kl till och med kl Figur 6 och 7 Omsorgstagare som erbjöds mål from kl tom kl i Borlänge, Falun & Rättvik Omsorgstagare som erbjöds mål from kl tom kl i Borlänge, Falun & Rättvik Erbjöds inte; 38% Erbjöds; 62% Erbjöds inte; 43% Erbjöds; 57% Sida 12 av 23
13 Samband mellan erbjudna nattmål och nattfasta 11 timmar eller kortare Ett samband mellan erbjudna nattmål och en nattfasta som var 11 timmar eller kortare kunde noteras. Se figur 8. Figur 8 Samband mellan erbjudet mål kl och nattfasta 11 h eller kortare på enheterna 90% Andel med en nattfasta 11 h eller kortare på enheten 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Andel som erbjöds mål kl på enheten Borlänge Falun Rättvik Enheternas resultat En sammanställning av enheternas resultat visas i bilaga 3. Intervjuer Daljunkaregården På Daljunkaregården i Falun intervjuades verksamhetschefen och personal från avdelningen Solrosen. Vid intervjutillfället drevs Daljunkaregården på entreprenad av Temabo. Där bodde 42 omsorgstagare. Personaltätheten var 0,90, vilket inkluderade omvårdnadspersonal, sjuksköterskor och temacoach. Nattetid arbetade två personal på hela enheten. Daljunkaregårdens omsorgstagare åt ett kvällsmellanmål tillsammans med personalen mellan kl och Personalen uppmärksammade då särskilt om någon omsorgstagare ätit lite vid middagen. Kvällspersonalen rapporterade muntligt till nattpersonalen, som också läste igenom den sociala dokumentationen vid ankomst. Nattpersonalen gick två ronder under natten för att titta till omsorgstagarna. Det fanns omsorgstagare som sagt ifrån sig detta, vilket också respekterades. Nattpersonalen hade Sida 13 av 23
14 diskuterat lämplig mat och dryck att servera under natten. De omsorgstagare som behövde medicin tidigt på morgonen fick det av nattpersonalen. På morgonen hjälptes omsorgstagarna på Solrosen upp, kläddes och fick sin medicin innan de serverades en gemensam frukost i matsalen. Medan de väntade på frukosten fick de något enkelt att äta eller dricka. Personalen på Solrosen trodde att de lyckats bra med nattfastan tack vare ett stort engagemang och trivsel bland personalen. De berättade att de såg resultat av sitt arbete med att begränsa nattfastans längd genom att omsorgstagarna sov bättre på natten. Verksamhetschefen upplevde att utdelningen av behovs-mediciner (lugnande medicin och insomningstabletter) hade minskat. Personalens råd till andra enheter var att hitta glädjen i jobbet, genom att till exempel prova nya saker. Det tyckte även att det var viktigt med utbildning för att förstå bakgrunden till arbetsuppgifterna, samt att personalen fick ta ansvar. Vi är stolta över vårt jobb. Hagagården På demensboendet Hagagården i Borlänge intervjuades enhetschefen och personal. Hagagården drevs på intraprenad av personalen. Där bodde 17 omsorgstagare. Personaltätheten var 1,0. Nattetid arbetade två personal på hela enheten. Hagagårdens omsorgstagare fick kvällsmellanmål tillsammans med personalen runt kl. 19 eller 19.30, men tidpunkten kunde variera. De omsorgstagare som ville sitta uppe längre fick kvällsmellanmål senare. Rutinen för nattpersonalen var att gå runt och titta till omsorgstagarna när de började sitt skift på kvällen. Hagagårdens personal försökte ha som princip att inte gå ronder för att titta till omsorgstagarna under natten, eftersom det kunde ge en störd nattsömn. Att väcka någon på natten räknas som en tortyrmetod. Personalen förlitade sig istället på de säng- och golvlarm som varje omsorgstagare hade. Vid larm tog nattpersonalen alltid med sig något att äta eller dricka för att erbjuda omsorgstagaren. Rutinerna ansågs vara inarbetade men samtidigt flexibla utifrån omsorgstagarens behov. Personalen ansåg det viktigt att inte anpassa omsorgstagaren efter verksamheten, utan istället anpassa verksamheten efter omsorgstagaren. Personalen själva trodde att den höga personaltätheten nattetid gjorde att man lyckades bra med nattfastan. Deras råd till andra enheter var att utnyttja medicintiderna morgon och kväll för att servera någonting som bryter nattfastan, och att alltid erbjuda något att äta till den som är vaken nattetid. Orestrand På Orestrand i Rättvik intervjuades enhetschefen och personal inklusive sjuksköterska. På Orestrand bodde 20 omsorgstagare. Personaltätheten var 0,55. Nattetid arbetade två personal på hela enheten. Enheten hade nyligen infört rutinen att försöka servera kvällsmellanmål mellan kl. 20 och 21. Omsorgstagarna fick vila en stund efter middagen, för att de skulle orka vara uppe senare på Sida 14 av 23
15 kvällen. De omsorgstagare som ville fick sitta uppe i nattkläder och ha en mysig kvällsstund innan sänggåendet. I och med att de redan var iordninggjorda för natten underlättade detta läggningen för nattpersonalen. I Rättviks kommun har det sedan 2008 använts listor där personalen angett när omsorgstagarna erbjudits och ätit/druckit kvällsmellanmål och nattmål. Orestrand använde listorna för att se vilka omsorgstagare som behövde prioriteras gällande erbjudande av nattmål. Under natten erbjöd personalen nattmål till omsorgstagarna när de var vakna, vilket upptäcktes genom ronder och/eller larm. Personalen hade alltid med sig maten som de erbjöd, för att de skulle slippa gå tillbaka och hämta den och för att öka sannolikheten för att omsorgstagaren skulle tacka ja. Alla omsorgstagare serverades en morgondrink i sängen tillsammans med morgonmedicinen mellan kl. 7 och 8. Drinken innehöll en dl yoghurt, en msk rapsolja och en msk katrinplommonpuré per portion och förbereddes av nattpersonalen under natten. Rutinen hade funnits i cirka tre års tid, och syftet var från början att motverka förstoppning och minska användningen av laxermedel vilket också hade uppnåtts. Efterhand hade man märkt att även läkemedelsavvikelserna hade minskat i samband med rutinen. Dessutom gjorde morgondrinken att nattfastan bröts och medicinen hann ge effekt. Detta i sin tur gjorde att omsorgstagarna fick mindre värk och flera själva kunde hjälpa till vid uppstigning och morgontoalett. Frukosten serverades efterhand som omsorgstagarna kom upp. Personalen trodde att de lyckats bra med sitt arbete med att begränsa nattfastans längd tack vare god kommunikation, bra samarbete, intresse och att de insåg vikten av sitt arbete med nattfastan. Ser man sammanhanget förstår man hur viktigt det är. Personalens råd till andra enheter var att inte se arbetet med nattfastan om betungande, utan som en investering. Man ser effekten, de gamla mår bättre. Prästskogen På Prästskogen i Rättvik intervjuades enhetschefen och personal från avdelningen Gullvivan 1 och 2. På Prästskogen var personaltätheten 0,55. Nattetid arbetade fyra personal för enhetens 60 omsorgstagare. På Gullvivan 1 och 2 fick omsorgstagarna kvällsmellanmål mellan kl. 19 och 21. Prästskogen använde också listor för när omsorgstagarna erbjöds och åt/drack kvällsmellanmål och nattmål. Nattpersonalen gick tre ronder under natten för att titta till omsorgstagarna. Det fanns omsorgstagare som sagt ifrån sig detta, vilket också respekterades. Ronderna fanns kvar sedan tiden då Prästskogen var ett sjukhem. Varje morgon gick dessutom morgonpersonalen en rond kl för att dela ut mediciner och servera yoghurt med rapsolja till omsorgstagarna. Rådet som Prästskogens personal gav till andra enheter som ville arbeta med att begränsa nattfastans längd var att försöka skapa bra rutiner. Sida 15 av 23
16 Kopparlunden På korttidsenheten Kopparlunden i Falun intervjuades enhetschefen och personal samt en sjuksköterska. Vid intervjutillfället vistades 23 omsorgstagare på Kopparlunden. Personaltätheten var 0,74. Nattetid arbetade en sjuksköterska och en undersköterska. Vid tiderna för mellanmål gick personalen runt med en mellanmålsvagn och erbjöd omsorgstagarna olika mellanmålsalternativ. Klockan 20 gick kvällspersonalen runt till alla och erbjöd något lättare att äta eller dricka i samband med kvällsmedicinen. Därefter gick nattpersonalen tre ronder på specifika tider under natten. Ingen omsorgstagare väcktes utan endast de som var vakna erbjöds något att äta eller dricka. Personalen hade signeringslistor över vilka måltider och mediciner omsorgstagarna intagit under dagen. I samband med mätningen av nattfastan började personalen även se möjligheten att använda listorna som en kontroll av nattfastans längd. Nattpersonalen började utgå från listorna vid serveringen av nattmål. De kunde då särskilt uppmärksamma de omsorgstagare som ätit lite under middagen och kvällen. I dokumentet för nattrutiner stod uttryckligen att nattmål skulle erbjudas till dem som var vakna under natten som ett sätt att bryta nattfastan. Personalen trodde att de lyckades bra med att begränsa nattfastans längd tack vare gott samarbete och att de insåg vikten av sitt arbete. Att gå ronder med vagnen hade blivit en etablerad rutin. Genom att omsorgstagarna alltid fick se de olika mellanmåls- och nattmålsalternativen tackade fler ja. Rådet som personalen gav till andra enheter var att gå runt med olika mellan- och nattmål på en vagn. Se till att det blir till en rutin. Håll kvar rutinen så att den inte dör ut. Utsikten På korttidsboendet Utsikten i Borlänge intervjuades enhetschefen och personal. På Utsikten bodde 25 omsorgstagare. Personaltätheten var 0,9 och nattetid arbetade tre personal som då även ansvarade för de 16 omsorgstagarna på enheten intill. År 2008 deltog personalen i studiecirklar om kost. Sedan dess hade Utsikten inkluderat kost i sin verksamhetsplan, och man hade flera gånger diskuterat nattfastans betydelse. Personalen på Utsikten lagade själva till enkla rätter att servera som kvällsmellanmål mellan kl. 19 och De försökte alltid övertala omsorgstagarna att äta kvällsmellanmålet. Mellan kl. 20 och 21 delades kvällsmedicin ut tillsammans med yoghurt. Yoghurten serveras för att hjälpa omsorgstagarna att svälja lättare, och för att förkorta nattfastan. När nattpersonalen kom kl. 21 lagade de välling för att kunna erbjuda omsorgstagarna nattetid. De omsorgstagare som bad om det fick även smörgåsar. Under natten gick personalen tre ronder, då de alltid erbjöd någonting att äta till de omsorgstagare som var vakna. Personalen använde inga listor över vilka omsorgstagare som hade erbjudits eller ätit, men de pratade alltid om detta vid överrapporteringarna. Sida 16 av 23
17 Utsiktens personal trodde att de lyckades bra med att begränsa nattfastans längd därför att de var bra på att genomföra nya rutiner. Enhetschefen ansåg att det var viktigt att personalen förstod bakgrunderna till arbetsuppgifterna, och trodde att de lyckades bra tack vare personalens positiva inställning och initiativrikedom. Diskussion Enligt kommunernas riktlinjer bör längden på omsorgstagarnas nattfasta inte överstiga 11 timmar. Mätningen visade dock att kommunerna inte uppnår detta, eftersom medelvärdet var 12,1 timmar och hela 55 % av omsorgstagarna hade en nattfasta överstigandes 11 timmar. Endast 21 % av omsorgstagarna hade en nattfasta på 11 timmar eller kortare. Mellan kl och 08 erbjöds endast 57 % av omsorgstagarna någonting att äta eller dricka. Resultatets tillförlitlighet För knappt en fjärdedel av omsorgstagarna kunde nattfastans längd inte beräknas. Detta berodde på felaktigt ifyllda och/eller saknade blanketter. Att blanketterna fylldes i felaktigt kan bero på otydlig eller otillräcklig information till personalen som skulle fylla i dem. På grund av att mätningen genomfördes under endast en natt och även till viss del på grund av felaktigt ifyllda blanketter kan resultatet ha blivit missvisande för vissa avdelningar och enheter, men troligen inte kommunvis. Resultatet överrensstämmer med resultat från undersökningar av nattfastan i Växjö, Halmstads och Kristianstads kommun. Ju fler personer som ingår i en mätning desto större är sannolikheten att resultatet liknar sanningen och är rättvisande. Vi kan därför anta att det sammanlagda resultatet för respektive kommun samt alla tre kommuner gemensamt är ett rättvisande resultat, medan ett resultat för endast en avdelning inte behöver spegla hur lång nattfastan brukar vara hos omsorgstagarna på denna avdelning. Mätningen ger oss en ögonblicksbild, en bild över hur lång nattfastan var för omsorgstagarna i kommunerna under den specifika natten. En generell rekommendation är att maten eller drycken ska innehålla g kolhydrater och ge minst 100 kcal för att bryta nattfastan. Vad som erbjöds eller intogs och i vilken mängd framgår inte av mätningen. Det var ett medvetet val att inte specificera vad som erbjöds eller intogs, med syftet att underlätta för personalen som fyllde i blanketterna. Detta gör att vi inte helt kan vara säkra på att omsorgstagarna intagit livsmedel i den mängd som krävs för att verkligen bryta nattfastan, men det var heller inte det huvudsakliga syftet med mätningen. Framgångsfaktorer Hur personalen arbetade med nattfastan skiljde sig mellan de olika enheterna som lyckats bra. Det visar att det finns flera sätt att arbeta för att möjliggöra en nattfasta kortare än 11 timmar för omsorgstagarna. Det som fungerar bra på en avdelning eller enhet kanske inte fungerar alls på en annan. Sida 17 av 23
18 Engagemang, kunskap, samarbete Intresse och kunskap hos personalen verkar spegla hur väl man lyckas med att upprätta och bibehålla goda rutiner i arbetet med mat och näring. Personal som trivs med sitt arbete, som känner att de kan påverka och göra skillnad, verkar också lyckas bra när det gäller att motivera de äldre till att äta ett kvälls- och/eller nattmål. Ett stort engagemang hos personalen samt en förståelse för betydelsen av nattfastans längd är viktigt för att hitta arbetsmetoder som gör det möjligt att begränsa längden på omsorgstagarnas nattfasta till högst 11 timmar. Omsorgspersonal bör utbildas inom området mat och näring för äldre där betydelsen av nattfastans längd bör ingå. Dietisten är en resursperson inom detta område, liksom de kostombud som finns i verksamheten. Kostombuden bör kontinuerligt stärkas och utvecklas i sin roll. De är viktiga nyckelpersoner för att kunna nå ut med kunskap till övrig personal. Ett gott samarbete skapar förutsättningar för ett lyckat arbete. Kommunikation och överrapportering mellan dag-, kvälls- och nattpersonal samt att alla vet vem som förväntas göra vad, underlättar arbetet med att begränsa nattfastans längd. Rutiner I Borlänge, Falun och Rättvik finns rutiner/riktlinjer för hur arbetet med kost och nutrition ska bedrivas inom äldreomsorgen. Dessa rutiner/riktlinjer beskriver bland annat hur måltidsordningen ska se ut samt att nattfastans längd bör begränsas till högst 11 timmar. Tydliga och övergripande riktlinjer som alla känner till är en viktig grund som skapar trygghet i arbetet. Samtidigt är det viktigt att skapa förutsättningar för individuella lösningar. När nya rutiner eller moment införs kan det ses som tidskrävande i början. Personal som intervjuades berättade att de efterhand såg fördelarna med rutinerna de infört, och inte såg dem som tidskrävande. Tiden tjänades tvärtom in. Arbetet med nattfastan gav lugnare omsorgstagare som sov största delen av natten, och piggare omsorgstagare som kunde hjälpa till själva på mornarna. Att föra listor över vilka omsorgstagare som intar vilka mål på vilka tider kan vara ett bra hjälpmedel för personalen. Exempelvis kan en lista hjälpa personalen att veta vilka omsorgstagare som bör prioriteras gällande nattmål eller morgonmål genom att se vilka tider omsorgstagarna senast åt eller drack. Detta arbetssätt fungerade bra på Kopparlunden, Prästskogen och Orestrand. Listorna kan också fungera som en kvalitetskontroll på enheten. För att spara tid under natten kan det vara bra att förbereda nattmål. Flera av de intervjuade enheterna tog alltid med sig något att erbjuda omsorgstagarna vid ronder under natten. Gemensamt för enheterna som intervjuades var att alla utnyttjade medicinutdelningarna till att servera någonting som bröt nattfastan. Att servera något energirikt att äta eller dricka i samband med den redan befintliga medicinutdelning morgon och kväll innebär att personalen inte behöver utföra något ytterligare arbetsmoment. Om det idag serveras vatten till medicinen kan det enkelt bytas ut mot något livsmedel som innehåller energi i form av kolhydrater i tillräcklig mängd. Även de omsorgstagare som inte får mediciner bör naturligtvis erbjudas någonting energirikt att äta eller dricka. Sida 18 av 23
19 Måltidsordning När måltiderna under dagen serveras för tätt inpå varandra, blir det svårare för omsorgstagaren att täcka sitt energi- och näringsbehov. En god måltidsordning med måltiderna utspridda under dagen skapar förutsättning för att begränsa nattfastans längd utan extra nattmål. Det är viktigt att kartlägga hur måltidsordningen ser ut på avdelningen, och att hela personalgruppen funderar och reflekterar över varför det har blivit just så. Förlägger man måltiderna tätt av gammal vana? Är det personalens schema som får styra måltiderna? Det naturliga åldrandet innebär ofta ökad trötthet, men att en omsorgstagare tillbringar mer än halva dygnet i sträck liggandes i sängen utan tillgång till mat och dryck är inte en del av det normala åldrandet. Få omsorgstagare sover sammanhängande från tidig kväll till nästa morgon, något som även intervjuad personal påpekade. Skulle fler omsorgstagare orka vara vakna längre på kvällarna om de har något att se fram emot? På Orestrand hade omsorgstagarna möjlighet att lägga sig en stund efter middagen för att senare iklädda nattkläder kunna avnjuta ett kvällsmellanmål. På Hagagården och Daljunkaregården fikade personalen tillsammans med omsorgstagarna för att skapa en trevlig och lugn stund på kvällen. Servering av kvälls- eller nattmål efter utförd mun- och tandvård är naturligtvis inte optimalt för mun- och tandhälsan. Dock bör omsorgstagarens närings- och hälsotillstånd i sin helhet prioriteras framför optimal mun- och tandhälsa. Om det är möjligt att skölja munnen med vatten efter kvälls- eller nattmålet så bör det göras. Konsten att erbjuda Hur vi frågar omsorgstagaren om han/hon vill ha ett kvällsmellanmål är ofta avgörande för det svar vi får. Du vill inte ha något mellanmål ikväll heller va? är naturligtvis sämsta tänkbara sätt att fråga på, svaret kan knappt bli annat än nej. Inom äldreomsorgen finns fortfarande en generation som helst inte vill vara till besvär. Vill du ha en smörgås? kanske inte heller är någon bra fråga, om omsorgstagaren hellre skulle vilja ha något annat. Om en omsorgstagare tackar nej vid erbjudande om kvällsmellanmål innebär det inte att svaret gäller för all framtid. Återkommande erbjudanden kan underlätta för omsorgstagaren att tacka ja. Några enheter som intervjuades berättade att de erbjöd omsorgstagarna något att äta eller dricka på ett sätt som ökade sannolikheten att omsorgstagaren tackade ja. Exempelvis erbjöds fler alternativ och omsorgstagarna fick se vad som erbjöds. På Kopparlunden gick personalen runt med en mellanmålsvagn till rummen. Synintryck påverkar aptiten och att få se vad som erbjuds kan skapa viljan att äta eller dricka. Att väcka eller inte väcka Att väcka en omsorgstagare för att servera dryck eller mellanmål är inte den första åtgärden vid arbetet med att begränsa nattfastans längd. På vissa avdelningar undviker man ronder under natten för att omsorgstagarna ska få sova ostört. I vissa fall anses det okej att väcka en omsorgstagare som sover, till exempel för att ge medicin eller för att byta blöja. På samma sätt borde det vara legitimt att väcka och ge nattmål till någon som riskerar ett undernäringstillstånd. Sida 19 av 23
20 Avslutningsvis Mätningen visade att nattfastans längd hos omsorgstagarna översteg kommunernas riktlinjer på högst 11 timmar. Syftet att uppmärksamma nattfastan har uppnåtts. Ett aktivt arbete med bland annat kvälls-, natt- och tidigt morgonmål spelar en viktig roll för hur väl avdelningarna lyckas i att begränsa nattfastans längd till högst 11 timmar. Det gick inte att se några samband mellan personaltäthet och hur väl man lyckades med att begränsa nattfastans längd. Det finns olika sätt att begränsa nattfastans längd. Det som fungerar bra på en avdelning eller enhet kanske inte fungerar alls på en annan. Vi kan lära oss av varandra för att hitta framgångsfaktorer. Ibland är det små förändringar som ger stora förbättringar. Vi vill uppmana till ett fortsatt arbete med att förbättra rutiner som leder till att nattfastan inte blir för lång. En god grund är att se över hela dygnets måltidsordning. Vi rekommenderar mätning av nattfastans längd en till två gånger per år som en kvalitetskontroll och som en kontinuerlig påminnelse om betydelsen av att begränsa nattfastans längd för omsorgstagarna. Sida 20 av 23
21 Bilaga 1 Mål som bryter nattfastan Mål som bryter nattfastan Maten eller drycken som bryter nattfastan bör innehålla minst 100 kcal och g kolhydrat. Det motsvaras till exempel av ett av följande alternativ: 1 portion Sängfösare ½ dl fet yoghurt ½ dl puré av frukt eller bär ½ msk socker 1 tsk rapsolja 1 portion Morgondrink från Rättvik 1 dl fet yoghurt 1 msk rapsolja 1 msk katrinplommonpuré 1 dl fruktyoghurt med fetthalt 2 % 1,5 dl välling 1,5 dl O boy gjord på mellanmjölk 2 dl naturell standardyoghurt eller standardfilmjölk 2 dl nyponsoppa 2,5 dl saft 1 banan Sida 21 av 23
22 Bilaga 2 Protokoll för mätningen Mätning av nattfasta den oktober 2009 Boende: Avdelning: Fyll i tabellen på följande sätt: 1. Skriv i namn på alla de boende på avdelningen (förnamn räcker). 2. Skriv i vilka klockslag varje person erbjuds samt äter eller dricker vid respektive måltid. Om personer erbjuds, äter eller dricker nattmål flera gånger under natten ska alla gånger skrivas i. Observera att vatten inte räknas och således inte ska registreras. Namn Middag / kvällsmat (21 oktober) Exempel: Kalle Erbjuds Äter / dricker Kvällsmellanmål (21 oktober) Erbjuds Äter / dricker Nattmål = allt mellan kvällsmellanmål och frukost Erbjuds Äter / dricker Frukost (22 oktober) Erbjuds Äter / dricker Kommentarer: Sida 22 av 23
23 Bilaga 3 Sammanställning av enheternas resultat Kommun Enhet och antal omsorgstagare Medel (h) Median (h) Nattfastans längd Min (h) Max (h) 11 h (%) >11 h (%) Okänd (%) kl (%) Erbjöds Borlänge Ekoxen 25 11,9 12 5, Borlänge Gläntan 15 12,1 12 9, Borlänge Hagagården 17 9,3 9 5,8 12, Borlänge Hagbacksgården 41 14,9 15,5 9, Borlänge Hessegården 53 11,7 12,1 4 16, Borlänge Borlänge Borlänge Hällsjöhemmet plan ,5 12,5 6,3 16, Hällsjöhemmet plan ,6 12,3 6,3 15, Hällsjöhemmet plan ,8 12,8 10,5 13, Borlänge Tunagården 57 12,6 12,5 8,5 15, Borlänge Utsikten 23 9,3 9, Borlänge Åkershem ,5 16, Falun Risholnsgården 18 11,6 11,3 8,8 14, Falun Örjesbogården 28 12,4 12,9 7 15, Falun Bjursåsgården Falun Herrhagsgården 62 13,1 13,8 7, Falun Daljunkaregården 41 12, , Falun Lustigknopp 31 12,4 12,5 10, Falun Källegården 41 11,9 11,5 6,8 15, Falun Lyssfallet 30 14, , Falun Sollunden 14 10,2 11,1 6,5 14, Falun Skoghem 29 10,8 10,8 10,8 10, Falun Smedjan ,3 16, Falun Norshöjden 49 13,3 13,8 6,5 16, Falun Korsnäsgården 33 11,5 11,4 6,5 14, Falun Gruvrisgården ,6 8,5 16, Falun Kopparlunden 19 10,1 10,3 6, Rättvik Orestrand 19 10,4 11, Rättvik Enåbacken , Rättvik Prästskogen 54 10,1 10 5,8 15, Rättvik Enådal 53 12, , Rättvik Backåkern kl (%) Sida 23 av 23
Mätning av nattfastans längd
Mätning av nattfastans längd För omsorgstagare inom äldreomsorgens särskilda boenden i Borlänge, Falu och Leksands kommun natten mellan den 14 och 15 september 2011 Annelie Steinholtz, leg. Dietist Falu
Läs merHandledning vid arbete med att förkorta nattfastan. Nattfasta
Handledning vid arbete med att förkorta nattfastan Nattfasta Framtagen av leg dietist Madeleine Ahlgren, Karlskrona kommun i samarbete med leg dietist Cecilia Malmqvist, Växjö kommun och Folktandvården
Läs merAnalys av utgångsläget
Analys av utgångsläget Nu har ni mätt nattfastan på era kunder och det är dags att analysera och reflektera över resultatet. Vi rekommenderar att ni gör en handlingsplan för er enhet och vid behov även
Läs mernattfasta I Ljusdals kommuns vård- och omsorgsboenden arbetar vi med att förkorta nattfastan ljusdal.se
Ljusdals Kommun nattfasta I Ljusdals kommuns vård- och omsorgsboenden arbetar vi med att förkorta nattfastan ljusdal.se Vad menas med nattfasta Nattfastan är den tid som går från tidpunkten för kvällens
Läs merMätning av nattfasta på särskilt boende, oktober 2016
1(7) Datum 2016-12-06 Handläggare Leg Dietist Annika G Hansson Omsorgsförvaltningen 0451-26 87 50 0709-818750 annika.hansson@hassleholm.se Mätning av nattfasta på särskilt boende, oktober 2016 Bakgrund
Läs merNattfasterapport Oktober 2017
2017-12-22 OMVÅRDNAD GÄVLE Nattfasterapport Oktober 2017 Handläggare: Linnéa Skytt, Nutritionsansvarig dietist Planering och Utveckling, Omvårdnad Gävle Innehåll Sammanfattning...3 Bakgrund...4 Målsättning...4
Läs merMat på äldre dar. - Råd för att motverka ofrivillig viktnedgång
Mat på äldre dar - Råd för att motverka ofrivillig viktnedgång Det naturliga åldrandet När vi blir äldre sker många förändringar i vår kropp. Många av förändringarna är en del av det naturliga åldrandet.
Läs merKOL. Kostens betydelse Av Leg. Dietist Paulina N Larsson Tel. 021-174276
KOL Kostens betydelse Av Leg. Dietist Paulina N Larsson Tel. 021-174276 KOL Viktförlust Nedsatt lungfunktion Minskad fysisk aktivitet Förlust av fettmassa Förlust av andningsmuskulatur Förlust av annan
Läs merNutritionsprojekt. Linnea 7
Nutritionsprojekt Linnea 7 Bakgrund Bakgrunden till vårt projekt är att nattfastan på Ekliden i Strömsnäsbruk är lång, den längsta var 15 timmar. Nattfastan bör ej överstiga 11 timmar enl Socialstyrelsen.
Läs merMätning av nattfasta på särskilt boende, november 2017
1(5) Datum 2017-12-19 Handläggare Leg Dietist Annika Hansson Giunti Omsorgsförvaltningen 0451-26 87 50 0709-818750 annika.hansson@hassleholm.se Mätning av nattfasta på särskilt boende, november 2017 Bakgrund
Läs merTräna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar.
Träna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar. Prestation ÄTA- TRÄNA VILA Mat och dryck Det här händer i kroppen då du tränar Musklerna Hjärnan Immunförsvaret Det är återhämtningen som gör
Läs merNutrition. sid. 1 av 5. Styrdokument Riktlinjer. Beslutat av Förvaltningschef. Gäller från och med
Nutrition Styrdokument Riktlinjer Dokumentansvarig MAS och SAS Beslutat av Förvaltningschef Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Gäller från och med 2016-01-15 Senast reviderad 2019-04-24 sid. 1 av
Läs merNattfasterapport Oktober 2018
2019-01-03 VÄLFÄRD GÄVLE Nattfasterapport Oktober 2018 Handläggare: Linnéa Skytt, Nutritionsansvarig dietist Utveckling och stöd, Välfärd Gävle Innehåll Sammanfattning...3 Bakgrund...4 Målsättning...5
Läs merMmm! Mmm! Måltiden som helhet. Måltiden som helhet. Maten Mötet Miljön
mecs.se Mmm! Maten Mötet Miljön Maten inom vård och omsorg ska vara god, näringsrik och inbjudande. Den här broschyren syftar till att ge inspiration och kunskap om måltiden i sin helhet. Tillsammans kan
Läs merLev livet med Liva Energi
Lev livet med Liva Energi Liva Energi: Lätt att servera gott att äta Smaker som äldre uppskattar Extra energi är enklare än du tror Kan motverka undernäring Undernäring är ett stort problem bland många
Läs merRapport om nattfasta på särskilt boende för äldre 2012
2012-05-31 1 (6) TJÄNSTESKRIVELSE SÄN 2012/130-734 Social- och äldrenämnden Rapport om nattfasta på särskilt boende för äldre 2012 Förslag till beslut Social- och äldrenämnden noterar informationen till
Läs merTräna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar.
Träna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar. Träna Äta Vila Så här påverkas du av träning; Musklerna Hjärnan Immunförsvaret Det är återhämtningen som gör dig bättre!. Nyttjande av energikälla
Läs merBra mat för seniorer
Bra mat för seniorer Tips på hur du bör äta för att må bra på äldre dar. Vacker, god och energirik mat är bra mat! Ät den mat du tycker om! Variera livsmedelsvalet! Behov av mat för äldre Med ökad ålder
Läs merGoda råd om mat vid KOL KOL & NUTRITION
Goda råd om mat vid KOL 1 KOL & NUTRITION INNEHÅLL Varför bör man ha koll på maten när man har KOL? 3 Varför är fett så viktigt? 4 Vilken betydelse har protein? 5 Vad kan du tänka på när det gäller kosten?
Läs merYvonne Wengström Leg. Dietist 2015 www.finspang.se
Om matens vikt för god häls Yvonne Wengström Leg. Dietist 2015 Behov Med åldern minskar vikten och längden Med åldern minskar också muskelmassa. För friska äldre minskar energibehovet med åldern. Vid sjukdom
Läs merEnergi- och fiberrik.
Kompletta näringsdrycker ( mjölklika ) (Undantag: och Extra) Fresenius Fresubin energy kcal/100 Lämplig för personer med dålig aptit, ökat energibehov och som riskerar malnutrition (undernäring). Energy
Läs merAllmän näringslära 6/29/2014. Olika energikällor gör olika jobb. Vad som påverkar vilken energikälla som används under tävling och träning:
2014-06-16 Sabina Bäck 1 Näringslära = den totala processen av intag, matsmältning, upptag, ämnesomsättning av maten samt det påföljande upptaget av näringsämnena i vävnaden. Näringsämnen delas in i: Makronäringsämnen
Läs merRiktlinjer för kost och nutrition Vård och Omsorg
Riktlinjer för kost och nutrition Vård och Omsorg 1. BAKGRUND... 5 2. MÅL... 5 3. MÅLGRUPPER... 5 4. DEFINITIONER... 5 5. KOSTREKOMMENDATIONER... 6 5.1. Måltidsordningen... 6 5.2. Matsedel... 7 5.3. Konsistensanpassning...
Läs merTräna, äta och vila. För dig som är ung och idrottar
Träna, äta och vila. För dig som är ung och idrottar Träna Äta Vila Om du inte äter och vilar så ökar risken för Skador Sjukdomar Trötthet Maten blir till energi. Mat Mycket träning = mycket mat! Bensin
Läs merKOST- OCH MÅLTIDSPOLICY
KOST- OCH MÅLTIDSPOLICY För vård- och omsorgsboende inom socialnämnden, Antagen av socialnämnden 2012-02-14, SN 29 Dnr 2012/25-735, Hid 2012.146 2 (5) INLEDNING En fullvärdig kost är en förutsättning för
Läs merAtt arbeta med mat och måltid i fokus. Nätverk för hälsosamt åldrande 13 maj 2014
Att arbeta med mat och måltid i fokus Nätverk för hälsosamt åldrande 13 maj 2014 Välkomna! Birgitta Persson Birgitta Villner Gyllenram maj 2014 Lagen om valfrihetssystem, LOV, 2009 Matlåda, varm eller
Läs merKostråd energirik kost
Kostråd energirik kost Att genomgå en operation innebär att du utsätter kroppen för fysisk påfrestning och därför behöver kroppen extra näring och energi, det vill säga mat och dryck, för att orka. Mat
Läs merMå bra av mat vid diabetes Äldre. Erik Fröjdhammar Leg. Dietist Tierp Vårdcentral
Må bra av mat vid diabetes Äldre Erik Fröjdhammar Leg. Dietist Tierp Vårdcentral Må bra av mat Hälsosamma kostråd Måltidsordning Tallriksmodellen Nyckelhål Frukt och grönt Socialstyrelsens rekommendationer
Läs merTräna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar.
Träna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar. Träna Äta Vila Så här påverkas du av träning; Musklerna Nervsystemet Immunförsvaret Det är återhämtningen som gör dig bättre!. Få ut det mesta
Läs merKostpolicy och. handlingsplan. För särskilda boenden och äldre som bor på gruppbostad inom LSS i Simrishamns kommun
Kostpolicy och Maj månad 2005. Reviderad november 2009. Omslagsbild: Tina Schedvin handlingsplan För särskilda boenden och äldre som bor på gruppbostad inom LSS i Simrishamns kommun Socialförvaltningen
Läs merVILL DU. Svart eller vitt? Lägg till något bra! Humör MAT. Helhet. Vi blir vad vi äter! Energi i balans
VILL DU ORKA MER BLI SNABBARE FÖREBYGGA SKADOR VARA SMART HELA MATCHEN Bra mat för pigg kropp stark hjärna hållbar hälsa?! Helhet Vikt Ork Attityd Kajsa Asp Jonson författare dietist och journalist Svart
Läs merJag en individuell idrottare. 4. Samla energi för bättre prestation
4. Samla energi för bättre prestation Det är samspelet mellan träning, vila, mat och dryck som gör att du får tillräcklig energi för att prestera bättre. Glömmer du något av detta kan du aldrig prestera
Läs merTräna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar.
Träna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar. Det räcker inte att träna hårt! Prestation ÄTA- TRÄNA VILA Mat och dryck Vi behöver vila och återhämtning. Muskler Immunförsvar Nervsystemet Men
Läs merFÖREBYGGA TRYCKSÅR FÖR LINNEA 7
FÖREBYGGA TRYCKSÅR FÖR LINNEA 7 Markaryd Utsikten 130206 Susanne Broman Carina Karlsson Anne Eklöf-Eskilsson Malin Winqvist Lise-Lott Svegard-Gunnarsson 1 Bakgrund Vårt boende heter Utsikten där vi har
Läs merTräna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar.
Träna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar. Det räcker inte att träna hårt! Prestation ÄTA- TRÄNA VILA Mat och dryck Vi behöver vila och återhämtning. Muskler Immunförsvar Nervsystemet Men
Läs merMat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad
Mat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad Februari 2019 stockholm.se 3 (7) Innehållsförteckning... 4 Syfte... 4 Mål... 4 Maten... 5 Måltidsmiljön... 5 Måltidsordning... 5 Hållbara och
Läs merInformation om E-kost, energi/- proteinrik kost, samt förslag till måltidsordning
1 Energi- och proteinrik kost (E-kost) rekommenderas till patienter som bedöms vara undernärda eller i riskzonen för att utveckla undernäring i kombination med att dom har en dålig aptit. E-kost rekommenderas
Läs merEftersom maten får stor volym är mellanmålen extra viktiga!
Fettreducerad kost Fettreducerad kost är avsedd för patienter med Crohns sjukdom, andra sjukdomar eller skador i mag-tarmkanalen där fett i maten kan ge upphov till besvär och problem med diarréer. För
Läs merBra mat vid Parkinsons sjukdom Susanne Lewan, leg dietist Klinisk nutrition, SUS Lund
Bra mat vid Parkinsons sjukdom 181205 Susanne Lewan, leg dietist Klinisk nutrition, SUS Lund Föreläsningens innehåll Kort näringslära Bra mat utifrån matcirkeln Vanliga nutritionsproblem vid Parkinsons
Läs merNattfastemätning i Sörmland 2016
Närvård i Sörmland Kommuner Landsting i samverkan Nattfastemätning i Sörmland 2016 En kartläggning av nattfastan för äldre vid särskilda boenden och på sjukhusen i Sörmland Nutritionsrådet Sörmland Inledning
Läs merMat vid cancer. Lära sig leva med cancer
Mat vid cancer Mat vid cancer Varför ska man äta? Varför går man ner i vikt vid sjukdom? Hur ska man äta vid ofrivillig viktnedgång? Varför det är viktigt att äta Vad gör man vid minskad aptit? Mat vid
Läs merTräna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar.
Träna, äta och vila. Kostens roll för idrottande ungdomar. Det räcker inte att träna hårt! Prestation ÄTA- TRÄNA VILA Mat och dryck Vi behöver vila och återhämtning. Muskler Immunförsvar Nervsystemet Men
Läs merLUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2 (5)
LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) Gun-Britt Hedsten Vård- och omsorgsnämnden Riktlinjer för Vård- och omsorgsnämndens måltidsverksamheter Bakgrund Hos de flesta äldre människor minskar energiförbrukningen
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Åldrandet en individuell process. Ur Healthy Ageing profiles
Läs merNyhet! Liva Energi Svartvinbärsdryck Protein. Vad behövs det egentligen för att Elsa ska må bra?
Nyhet! Liva Energi Svartvinbärsdryck Protein Vad behövs det egentligen för att Elsa ska må bra? Ta väl hand om Elsa och hennes kamrater Den svenska vården och omsorgen är bra. Vårdpersonalen, både på sjukhus
Läs merH ÄLSA Av Marie Broholmer
H ÄLSA Av Marie Broholmer Innehållsförteckning MAT FÖR BRA PRESTATION... 3 Balans... 3 Kolhydrater... 3 Fett... 3 Protein... 3 Vatten... 4 Antioxidanter... 4 Måltidssammansättning... 4 Före, under och
Läs merKost och träning Sömn och vila Hälsa
Kost och träning Sömn och vila Hälsa Kost och träning Vi är skapta för att röra på oss, annars bryts musklerna ner. Starkt skelett minskar risken för benbrott och stukade leder. Mat är vår bensin för att
Läs merKostpåverkan vid narkolepsi?
Kostpåverkan vid narkolepsi? Helena Pettersson, leg dietist Tina Jönsson, leg dietist Helena Pettersson/Tina Jönsson, leg.dietist 1 Kronobiologi - biologiska rytmer Helena Pettersson/Tina Jönsson, leg.dietist
Läs merHÄLSA P Å SKOLAN HÄLSA PÅ SKOLAN
Lågstadiet INLEDNING Materialet Hälsa på skolan är framtaget av Aktiv Skola och har som syfte att främja den goda hälsan. Men vad är hälsa? De flesta skulle nog säga att må bra och att vara frisk är att
Läs merVård- och omsorgsboende för äldre i Falu kommun
falun.se/omvårdnadsförvaltningen Trygghet Inflytande Gott bemötande Vård- och omsorgsboende för äldre i Falu kommun Innehåll Anvisning av lägenhet...5 Att ansöka om och få lägenhet...4 Att bo i vård- och
Läs merTimbalkost Konsistensanpassad kost
Timbalkost Konsistensanpassad kost Timbalkost är lämplig till patienter med uttalade tugg- och sväljsvårigheter. Timbalkonsistensen är jämn och utan småbitar. Den kräver ingen grundligare bearbetning i
Läs merNutrition vid cancer. Dietist Linda Sundkvist
Nutrition vid cancer Dietist Linda Sundkvist Malnutrition/ näringsbrist Nedsatt intag Nedsatt muskelmassa/ funktion Komplikationer Undernäring ger: Förlängd vårdtid Försämrad motståndskraft mot infektion
Läs merHandlingsplan va rdegrundsarbete fö r Bjö rkens Ä ldreböende
2016-10-13 1 (4) Handlingsplan va rdegrundsarbete fö r Bjö rkens Ä ldreböende Information och marknadsföring Biståndshandläggarna lämnar ut om nationella värdegrunden och vad lokala värdighetsgarantierna
Läs merMänniskans hälsa. Människans hälsa. 1 Diskutera i gruppen och skriv ner några tankar.
Människans hälsa beror på mycket. Vi gör många val som påverkar hur vi mår. Hur lever vi Hur äter vi Vad äter vi Hur mycket sover vi Hur mycket tränar vi Många saker att tänka på för att kunna må bra.
Läs merBra måltider grunden för en bra äldreomsorg!
Bra måltider grunden för en bra äldreomsorg! 2018-10-18 Anna-Karin Quetel Nationellt kompetenscentrum för måltider i vård, skola och omsorg Det ska vara gott att bli gammal! Vad är nytt i Livsmedelsverkets
Läs merTeori - Mat och näring
Teori - Mat och näring Webbplats Kurs Anpassad bok Utskriven av Socialstyrelsen utbildning Ett fall för teamet Teori - Mat och näring Gästanvändare Datum lördag, 12 oktober 2019, 19:01 Mat och näring:
Läs merProteinreducerad. Den proteinreducerade kosten är avsedd för patienter med njursvikt som ordinerats proteinreducerad kost av läkare.
Proteinreducerad kost Den proteinreducerade kosten är avsedd för patienter med njursvikt som ordinerats proteinreducerad kost av läkare. Patienter med nedsatt njurfunktion har en minskad förmåga att utsöndra
Läs merMatpatrullen Sandviken
Matpatrullen Sandviken Matpatrullen har skapats av SPF Seniorerna, Gästrikland för att påverka och göra skillnad Varför är maten för äldre viktig? Mat är så mycket mer än bara näring för kroppen. Måltiden
Läs merNutrition & risk för undernäring
Nutrition & risk för undernäring 1 Vad ska vi ta upp? Näringslära Normal mathållning för äldre Åldrande och fysiologiska förändringar Sväljsvårigheter Olika koster och konsistenser Berikningar 2 3 Socialstyrelsen
Läs merInformation om A-kost, allmän kost för sjuka, samt förslag till måltidsordning
1 Information om A-kost, allmän kost för sjuka, samt förslag till måltidsordning För de flesta sjuka påverkas aptiten eller förmågan till fysisk aktivitet vilket medför att patienten gynnas av att äta
Läs merBRA MAT FÖR UNGA FOTBOLLSSPELARE
BRA MAT FÖR UNGA FOTBOLLSSPELARE TRÄNING MAT SÖMN För att bli bra som fotbollsspelare krävs det så klart träning. Ju mer du tränar, desto viktigare blir det med bra och tillräcklig vila och sömn samt mat.
Läs merVarför äter vi? Energi och näring Social samvaro Trevligt och gott Tröst?????? Hjälpmedelscentralen Ryhov
Varför äter vi? Energi och näring Social samvaro Trevligt och gott Tröst?????? Måltidens fem aspekter FAMM Five Aspects Meal Model Rummet (ljus, ljud, rekvisita, färg, form) Mötet (mellan människor, gäst,
Läs merSenior alert - ett nationellt kvalitetsregister men också ett sätt att tänka och agera
Senior alert - ett nationellt kvalitetsregister men också ett sätt att tänka och agera Susanne Lundblad, Projektledare Senior alert, Utvecklingsledare Qulturum Landstinget i Jönköpings län Qulturum, Landstinget
Läs merSömndagbok. Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag
Vecka: Sömndagbok Jag gick och la mig klockan: Jag somnade efter ungefär. antal min Vaknade du under natten? Hur många gånger och hur länge var du vaken? Jag vaknade klockan: Måndag Tisdag Onsdag Torsdag
Läs merMaten och måltiden på äldre dar.indd 1
Maten och måltiden på äldre dar 1 Maten och måltiden på äldre dar.indd 1 2015-02-05 15:51:40 Maten och måltiden är viktig, den ger dig inte bara näring och energi, utan innebär också för många något trevligt
Läs merLättuggad kost Konsistensanpassad kost
Lättuggad kost Konsistensanpassad kost Lättuggad kost är lämplig till patienter med lätta tugg- och sväljsvårigheter, den passar även till patienter med motoriska problem eller orkeslöshet. Den lättuggade
Läs merAlla förändringar leder inte till förbättringar, men alla förbättringar innebär förändringar.
Sängfösaren - ett projekt om att korta nattfastan hos vårdtagare på tre äldreboenden i Malmö Kristina Stefanovic Andersson Dietist inom äldreomsorgen 2006-03-23 1 (16) Förord Tack och en röd ros till alla
Läs merKronobiologi - biologiska rytmer. Kostpåverkan vid narkolepsi? Människans dygnsrytm. Reglering av energiintag. Hjärnans uppdrag 2012-11-12
Kronobiologi - biologiska rytmer Kostpåverkan vid narkolepsi? Helena Pettersson, leg dietist Tina Jönsson, leg dietist Helena Pettersson/Tina Jönsson, leg.dietist 1 Helena Pettersson/Tina Jönsson, leg.dietist
Läs merDet är detta bränsle som vi ska prata om idag. Träff 1
Kroppen är som en maskin: Den måste ha bränsle för att fungera. När du är i rörelse, och även vid vila och sömn, går det år energi. Det du äter, som kallas protein, kolhydrater och fett, blir till energi
Läs merNattfasterapport Sörmland 2018
Närvård i Sörmland Kommuner Region i samverkan Nattfasterapport Sörmland 2018 En kartläggning av nattfastan för äldre vid särskilda boenden och på sjukhusen i Sörmland Nutritionsrådet Sörmland Inledning
Läs merMat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad
Sida 1 (5) 2019-05-08 Handläggare Anneli Rydström Telefon: 0850822068 Till stadsdelsnämnd 2019-06-13 Mat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad Yttrande till kommunstyrelsen Förslag till
Läs merPedagogens manus till BILDSPEL 2 Åk 6 KROPPEN OCH MAT
Pedagogens manus till BILDSPEL 2 Åk 6 KROPPEN OCH MAT 1. Manus: Dagens bildspel handlar om kroppen och mat och dryck. Man brukar säga mätt och glad vilket stämmer ganska bra är vi mätta och otörstiga blir
Läs merBLI EN BÄTTRE FOTBOLLSSPELARE GENOM ATT ÄTA RÄTT!
BLI EN BÄTTRE FOTBOLLSSPELARE GENOM ATT ÄTA RÄTT! För att orka prestera måsta du tanka kroppen med rätt mat! Som fotbollsspelare och idrottare behöver vi få i oss mat från alla energikällor men framför
Läs mermina intressen:... mina favoriträtter:... JAG ÄR EN SOM... (SÄTT ETT KRYSS FÖR JA ELLER NEJ)
namn:... klass:... ålder:... familj:... mina intressen:... mina favoriträtter:... dagens datum:... JAG ÄR EN SOM... (SÄTT ETT KRYSS FÖR JA ELLER NEJ) JA NEJ tycker om att vara tillsammans med andra tycker
Läs merKOSTPOLICY FÖR VÅRD OCH OMSORG
KOSTPOLICY FÖR VÅRD OCH OMSORG Mat är en förutsättning för att vi ska må bra. En måltid ska ge tillfälle till njutning och att man ska få den energi och de näringsämnen man behöver. Behovet av näring och
Läs merÄldre med malnutrition
Äldre med malnutrition Siv Eliasson Kurkinen Leg Dietist Geriatriskt kompetensbevis Äldre med malnutrition 1 Varför ska vi Screena för malnutrition? Geriatriskt kompetensbevis Äldre med malnutrition 2
Läs merLeg dietist Evelina Dahl. Dietistkonsult Norr
Leg dietist Evelina Dahl Dietistkonsult Norr Medellivslängden i Sverige har ökat med cirka 25 år de senaste 100 åren Andelen äldre är högre + bättre hälsa Unga 18-30 år äter betydligt sämre än äldre mindre
Läs merEn arbetsbok om. Kost. Ett kursmaterial i serien Ett självständigt liv (ESL). ESL- kost är ett tillägg till manualen.
En arbetsbok om Kost Ett kursmaterial i serien Ett självständigt liv (ESL). ESL- kost är ett tillägg till manualen Steg för Steg ESL 2019 Författare: Sophia Elgemark, Maja Svensson och Dag Andersson Inledning
Läs merRiktlinjer Mat & måltider, äldreomsorgen i Nacka
Mat & måltider, äldreomsorgen i Nacka 2012-04-17 Carina Smith Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 2 Mål... 3 3 Kundens behov, vanor och önskemål... 3 3.1 Kundens behov... 3 3.2 Kundens vanor... 4 3.3
Läs merSkriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej.
Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: GSjuk17v TentamensKod: Tentamensdatum: 2017 12 01 Tid: Hjälpmedel: inga tillåtna Totalt antal
Läs merGör gärna en matsedel samt inhandlingslista tillsammans med din dotter/son som underlättar veckans måltider.
Kostinformation till föräldrar Att spela fotboll kräver mycket av våra unga spelare! För att kunna prestera på bästa sätt är det oerhört viktigt med energibalans, d.v.s. att man får i sig lika mycket energi
Läs merTeam 4 Team 5 Team 6
Bilaga 4. Presentation av teamens utvecklingsarbete under lärandeseminarium A. Identifierade förbättringsområden B. Vad ville teamen uppnå? C. Vad gjordes samt fortsättning Team 1 A. Det finns ett glapp
Läs merFallprevention. Dietist Magnus Eriksson Tel:
Fallprevention Dietist Magnus Eriksson Magnus.Eriksson9@Eskilstuna.se Tel: 016-710 51 11 Vem är jag? 33 år Karlstad Vof- Eskilstuna Legitimerad dietist Motorcross Hur mycket mat äter vi under en livstid?
Läs merGolf och mat FAKTA. 64 Att hålla sig frisk
FAKTA Förbränningen är lägre om man går långsamt. Om totala sträckan man går på golfbanan är så mycket som 8 km skulle det innebära att en man på 80 kilo och en kvinna på 60 kilo skulle göra av med ca
Läs merNUTRITIONSMATERIAL SOM STÖD VID UTBILDNING
Förvaltningen Omsorg och Hälsa NUTRITIONSMATERIAL SOM STÖD VID UTBILDNING VARFÖR ÄR MATEN VIKTIG? Maten är ett av livets glädjeämnen. Maten ska engagera alla våra sinnen och vara en höjdpunkt på dagen
Läs merSocialförvaltningen Hörby 2013-01-02 Kostenheten Eva Bramsvik Håkansson
Socialförvaltningen Hörby 2013-01-02 Kostenheten Eva Bramsvik Håkansson MATPROJEKT: Berikad mat för äldre. Äldreomsorgen är en växande sektor och att den utgör en stor kostnad. Vi blir äldre och det medför
Läs merFår det vara en sängfösare?
Får det vara en sängfösare? energirika drinkar i mixerbägare Recept på näringsdrinkar Det är enkelt att göra hemmagjorda energirika drycker. Ofta blir de hyfsade näringsmässigt, men framför allt godare
Läs merIFK NORRKÖPING UNGDOM KOST OCH PRESTATION
IFK NORRKÖPING UNGDOM KOST OCH PRESTATION ANSVARSOMRÅDEN FÖR ATT UTVECKLAS OCH BLI EN BÄTTRE FOTBOLLSSPELARE Faktorer som du kan påverka -Träning -Kost -Sömn -Vila - Skola Faktorer som du inte kan påverka
Läs merSpånga IS Fotboll Kost och Hälsa
Spånga IS Fotboll Kost och Hälsa Ansvarsområden för att utvecklas och bli en bättre fotbollsspelare Faktorer som du kan påverka: Träning Kost Sömn Vila Skola Faktorer som du inte kan påverka: Väder Planer
Läs merÄldreforskningens hus Stiftelsen Äldrecentrum och Aging Research Center
Äldreforskningens hus Stiftelsen Äldrecentrum och Aging Research Center Forskning och utredning om äldre och åldrande: inom geriatrisk medicin, psykologi socialgerontologi socialt arbete Tidningen Äldre
Läs merDialyskost. Ofta behöver man begränsa intaget av fosfor, kalium, salt och vätska.
Dialyskost Patienter med kronisk njursvikt har svårigheter att bli av med både vatten, salter och kvävehaltiga ämnen. Genom dialys kan salt- och vattenbalansen upprätthållas och urea och andra kvävehaltiga
Läs merKunskap om mat, måltider och hälsa. Skriv in rätt svar
Kunskap om mat, måltider och hälsa Skriv in rätt svar Mat, måltider och hälsa Mat och hälsa är det mest grundläggande för att människan ska fungera. Dina matvanor och livsstilsvanor påverkar hur du mår
Läs merNutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt?
Nutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt? Leg. dietist Sylvia Bianconi Svensson Dietistverksamheten Division Primärvård, Skånevård KrYH 2015-10 KOL och nutritionsstatus Undervikt Ofrivillig
Läs merProv: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.
Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A. Uppgift 1. Vad gör du och hur bemöter du kvinnan? Svar. Jag går framtill henne och säger att jag är undersköterska och säger mitt namn, och frågar vad det är,
Läs merHär kan du räkna ut ett barns behov av energi när det gäller basalmetabolismen
Bild 1 Kost för simmare, ca 8-18 år Järfälla Simklubb Anja Näslund 0709-967099 kroppochknopp@hotmail.com www.hfkk.se www.twitter.com/anjanaslund Bild 2 Kost Hälsa Välmående Prestation Träning Sömn Vila
Läs merSAMMANFATTNING AV REPTILHJÄRNA.NU 2010-08-20
Att ÄTA RÄTT betyder att maten ger dig näring och energi så att du kan vara koncentrerad på lektionerna och orkar ROCKA FETT på rasterna och på fritiden. SAMMANFATTNING AV REPTILHJÄRNA.NU 2010-08-20 Kroppen,
Läs mer