HAND och HANDLED. Handens anatomi. Underarmens anatomi

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "HAND och HANDLED. Handens anatomi. Underarmens anatomi"

Ann Olofsson
för 7 år sedan
Visningar:

Metacarpalben (I-V) Carpalben Trapetzium,Trapetzoideum, Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme, Hamatum, Capitatum Leder IP DIP

1 HAND och HANDLED / Thomas Strand Handens anatomi Digitus (Digitorium I-V) Phalanger (Tumme; distal, proximal) ( Dig II-V; distal, mellan, proximal) Metacarpalben (I-V) Carpalben Trapetzium,Trapetzoideum, Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme, Hamatum, Capitatum Leder IP DIP PIP MCP (interphalangealled) (distal interphalangealled) (proximal interphalangealled (metacarpophalangealled) Underarmens anatomi Radius Processus styloideus radii Caput radius (proximalt) Ulna Processus styloideus ulnae Olecranon (proximalt) 1

HAND frontal Patienten sittande, sidan mot undersökningsbordet, böjd armbåge. Hand-armbåge-axel bör vara i samma plan. Handens palmarsida mot bildplattan, dvs PA. (Ev.

Obs: Korrekt sidomarkering! HAND frontal Kriterier Hela handen och distala delen (ca 2,5cm) av radius och ulna ska ses. mjukvävnader ska ses. Fingrarna bör vara lätt separerade.

2 HAND frontal Patienten sittande, sidan mot undersökningsbordet, böjd armbåge. Hand-armbåge-axel bör vara i samma plan. Handens palmarsida mot bildplattan, dvs PA. (Ev. AP om patienten ej kan sträcka ut handen). Separera fingrarna lätt. på distala metacarpale III (ev. MCP-led). Blända ut så att hela handen och distala delarna (ca 2,5cm) av radius och ulna kommer med. Obs: Korrekt sidomarkering! HAND frontal Kriterier Hela handen och distala delen (ca 2,5cm) av radius och ulna ska ses. mjukvävnader ska ses. Fingrarna bör vara lätt separerade. Alla DIP-, PIP- och MCP-leder bör vara öppna/friprojicerade. HAND - utåtvridning - Handen utåtroteras (proneras enl. Bontrager) 45 o från PA-inställningen (Använd snedkudde!) - Fingrarna separeras och placeras parallella med bildplattan. - på distala metacarpale III (ev. MCP-led). - utbländning och sidomarkering är samma som på frontalbilden. 2

HAND - utåtvridning Kriterier Hela handen och distala delarna (ca 2,5cm) av radius och ulna bör ses. mjukvävnader bör ses. Fingrarna bör vara separerade.

HAND - inåtvridning Patienten sittande, sidan mot undersökningsbordet, böjd armbåge. Handen inåtroteras 45 o från PAinställningen (Använd snedkudde!) alt.

på distala metacarpale III (ev. MCP-led). Utbländning och sidomarkering den samma som på frontalbilden.

3 HAND - utåtvridning Kriterier Hela handen och distala delarna (ca 2,5cm) av radius och ulna bör ses. mjukvävnader bör ses. Fingrarna bör vara separerade. Alla IP- och MCP-leder bör vara öppna. Specifikt; Distala metacarpale II och III bör vara friprojicerade från varandra. HAND - inåtvridning Patienten sittande, sidan mot undersökningsbordet, böjd armbåge. Handen inåtroteras 45 o från PAinställningen (Använd snedkudde!) alt. Inåtroteras 45 o från AP-inställning, (jmf. fågelbo -/ bollfångare -projektion). Fingrarna separeras och placeras parallella med bildplattan. på distala metacarpale III (ev. MCP-led). Utbländning och sidomarkering den samma som på frontalbilden. Fågelbo -projektion HAND - inåtvridning Kriterier Hela handen och distala delarna (ca 2,5cm) av radius och ulna bör ses. mjukvävnader bör ses. Fingrarna bör vara separerade. Alla IP- och MCP-leder bör vara öppna. Specifikt; Distala metacarpale III till V bör vara friprojicerade från varandra. 3

HAND sida Position Hand-armbåge bör sänkas i förhållande till axeln. Handens ulnara sida mot bildplattan. Palmara sidan vinkelrät mot bildplantan.

HAND sida Kriterier: Hela handen och distala delarna (ca 2,5cm) av radius och ulna bör ses. mjukvävnader bör ses.

HANDLED frontal Position Patienten sittande med sidan mot undersökningsbordet (Ej som på bilden!). Hand-armbåge-axel i samma plan.

4 HAND sida Position Hand-armbåge bör sänkas i förhållande till axeln. Handens ulnara sida mot bildplattan. Palmara sidan vinkelrät mot bildplantan. Tummen separeras från övriga fingrar. Centrering På distala metacarpale II Blända ut så att hela handen och distala delarna av radius och ulna kommer med. HAND sida Kriterier: Hela handen och distala delarna (ca 2,5cm) av radius och ulna bör ses. mjukvävnader bör ses. Specifika: Fingrarna och metacarpalbenen ska vara sidoprojicerade och överprojicera varandra (ej Dig I). Obs! Bilden är ej optimalt tagen! HANDLED frontal Position Patienten sittande med sidan mot undersökningsbordet (Ej som på bilden!). Hand-armbåge-axel i samma plan. Armbågen böjd ca 90 0, handens palmara sida mot bildplattan (PA) och med lätt böjda fingrar. Centrering Mitt i leden. (Ovinklat vid fraktur, annars o rörvinkling distalt ifrån). Blända ut så att distala radius och ulna samt minst hälften av metacarpalben ska vara avbildade. 4

HANDLED - frontal Kriterier Distala radius och ulna samt minst hälften av metacarpalben ska vara avbildade. mjukvävnad ska ses Specifikt; Radius ska ses frontalt (dvs.

Frontal (PA): Eventuellt snedkudde under handen för att tangera radius distala ledyta.

5 HANDLED - frontal Kriterier Distala radius och ulna samt minst hälften av metacarpalben ska vara avbildade. mjukvävnad ska ses Specifikt; Radius ska ses frontalt (dvs. procesus styloideus radii projiceras lateralt/ radialt). Ulna ska ses sidoprojicerad (procesus styloideus ulnae medialt/ulnart). Frontal (PA): Eventuellt snedkudde under handen för att tangera radius distala ledyta. HANDLED - sida Hand-armbåge sänkts i förhållande till axeln Underarmens ulnara sida mot bildplatten. Ev. kilkudde (15 o ) under handen och handleden Mitt i leden (ovinklat vid frakturfrågeställning, annars o rörvinkling distalt ifrån). Blända ut så att distala radius och ulna samt minst hälften av alla metacarpalben ska vara avbildade 5

Radius ska ses lateralprojicerad och ulna frontalprojicerad (dvs. procesus styloideus ulnae ses nästan mitt i ulna. (Obs!

6 HANDLED - sida Kriterier: Distala radius och ulna samt minst hälften av alla metacarpalben ska vara avbildade. mjukvävnad ska ses. Specifikt: Radius ska ses 1-2mm dorsalt om ulna. Friprojicerad led (bilden ej optimal!). Radius ska ses lateralprojicerad och ulna frontalprojicerad (dvs. procesus styloideus ulnae ses nästan mitt i ulna. (Obs! Ej optimalt projicerad i bilden!) Sidobild: Eventuellt snedkudde under handen för att tangera radius distala ledyta (Källa: Möller, 2006) (Källa: Boyer et al., 2004). 6

Relevanta dokument

HAND- OCH HANDLEDS- SKADOR

2014-06- 14 Vad skall Pe5er prata om? HAND- OCH HANDLEDS- SKADOR Idro5smedicinkursen i Visby 13/6-14 Pe5er Gustavsson Ortoped Visby lasare5 Ortopedisk synvinkel på handbesvär Fall mot öppen hand Fingerdistorsioner