Bokslut och verksamhetsberättelse 2008

Transkript

1 DANDERYDS KOMMUN Socialkontoret Handläggare: Tjänsteutlåtande (37) SN 2009/0034 Bokslut och verksamhetsberättelse 2008 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar godkänna förslag till bokslut och verksamhetsberättelse för år 2008 Margareta Heimer socialdirektör Bilaga 1. Budgetavvikelse per programområde och specifikation över målnivåer Bilaga 2. Måluppfyllelse av socialnämndens inriktningsmål Bilaga 3. Måluppfyllelse av socialnämndens resultatmål Bilaga 4. Nämndrapport bokslut 2008 Bilaga 5. Nyckeltal, nettokostnader 2008 Bilaga 6. Sammanställning av resultat i SKL s jämförelseprojekt Kommunen kvalitet i korthet Bilaga 7. Rapport intern kontrollplan 2008

2 2 Verksamhet - Socialnämnd och socialkontor Socialnämnden består av 11 ledamöter och 11 ersättare. För beslut i enskilda ärenden finns ett socialutskott bestående av 5 ledamöter och 5 ersättare. Socialnämnden har under året haft 11 sammanträden och socialutskottet 15 sammanträden. Socialkontoret består av tre enheter, vilka är familjeenheten, vuxenenheten samt enheten för äldre- och handikappomsorg. De tre cheferna för enheterna är direkt underställda socialdirektören. För övergripande planering och stöd till verksamhetsenheterna finns en stab och administrativ service under ledning av socialdirektören. Socialdirektör Stab Administrativ service Familjeenheten Vuxenenheten Äldre- o handikappomsorgsenheten Socialdirektör med stab och administrativ service I stabens ansvar ingår ekonomisk planering och uppföljning, övergripande planering och utvärderingar samt samordning av verksamhets- och utvecklingsfrågor. Staben arbetar i nära samverkan med respektive enhet och utgör därmed en stödresurs. Staben består av 7 tjänster varav 1 socialdirektör, 1 controller, 2 utvecklingsledare, 1 kvalitetsutvecklare, 1 medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), nämndesekreterare/jurist samt 0,5 alkoholhandläggare som köps av Österåkers kommun. Administrativ service består av 5 tjänster varav 1 administratör, 1 IT-tekniker, 1 systemförvaltare samt 2 assistenter för telefonistuppgifter och reception. De två senare är en del av kommunens telefonväxel men ingår i vuxenenhetens organisation. Hos tekniska kontoret finns en vaktmästartjänst som delas med socialkontoret, biblioteket och stadsbyggnadskontoret. Ekonomi (belopp i Mkr) Budget Bokslut Nämnd och socialkontor Avvikelse Verksamhetens intäkter 0,5 1,0-0,5 Verksamhetens kostnader - 37,5-39,8 2,3 Nettokostnader - 37,0-38,8 1,8 Socialnämnden och socialkontorets resultat redovisar ett nettounderskott på 1,8 mkr. Socialnämnden redovisar ett utfall enligt budget och socialkontoret ett nettounderskott på 1,8 mkr. Nettounderskottet beror i huvudsak på ökade köp av externa tjänster och varor, tillfälligt inhyrd personal, köp av möbler till Svärdvägen och beroendemottagningen. De ökade interna kostnader i förhållande till budget beror på ökade hyror på Svärdvägen och beroendemottagningen och kostnader för kommunledningskontoret.

3 3 Kvalitet och uppföljning I socialnämndens uppgifter ingår att kontinuerligt genomföra uppföljningar av kvaliteten i verksamheterna. I uppföljningsansvaret ingår att säkerställa att det i varje verksamhet finns ett kvalitetssystem i syfte att fortlöpande styra, följa upp, utveckla och dokumentera kvaliteten. Socialnämnden antog under 2008 ett ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2006:11. Fortsatt utvecklingsarbete avseende rutiner pågår. Under hösten 2008 har ett kvalitetsråd inrättats som ska hantera kvalitetsfrågor inom nämndens område. Under året har hemtjänsten följts upp liksom hem för vård och boende inom individ- och familjeomsorgen. Återkoppling har skett/kommer att ske till berörda utförare. I november genomfördes en brukarundersökning avseende handläggarnas bemötande av brukarna inom individ- och familjeenheten samt äldre- och handikappenheten. Socialkontorets besökare fick svara på samma enkät som förra året. I december genomfördes en totalundersökning av äldreomsorgen, varav personer med hemtjänstinsatser, boende på särskilda boenden och anhöriga till personer på gruppboenden (för personer med demenssjukdom) fick besvara en enkät. Frågorna baserades på nämndens resultatmål för äldreomsorgen. Utförarna kommer att få återkoppling av resultaten. Synpunkter/klagomål, fel och brister samt fem allvarliga missförhållanden (Lex Sarah) har hanterats under året enligt kontorets interna klagomålssystem. Oanmälda besök har genomförts av socialkontoret hos de verksamheter som fått klagomål. Under hösten har ett nätverk träffats för att ta fram kvalitetsindikatorer för begrepp som används vid uppföljningar av verksamheter inom det sociala området. Arbetet har skett under ledning av FoU-Seniorium, där socialkontoret inbjöds av medverka. Socialkontoret är även med i olika nätverk för kvalitetsutveckling inom Stockholms län i syfte att utveckla uppföljningar av socialtjänstens verksamheter. Hälso- och sjukvård Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, svarar för den kommunala hälso- och sjukvården inom särskilda boenden, biståndsbedömd dagverksamhet, psykiatriboenden samt tillsynen av hälso- och sjukvård inom handikappomsorgen. MAS har besökt alla särskilda boenden för äldre regelbundet under året, då bland annat alla avvikelser har gåtts igenom. Härutöver har psykiatriboenden och bostäder med särskild service inom handikappomsorgen besökts samt möten hållits med de vårdcentraler som ansvarar för hälso- och sjukvården på LSS-boenden. Riktlinjerna för kommunal hälso- och sjukvård har reviderats under året. Under hösten har uppföljning gjorts av hälso- och sjukvården på särskilda boenden med QUSTA som är ett kvalitetsgranskningsinstrument. Under året har en händelse på ett särskilt boende anmälts enligt Lex Maria till Socialstyrelsen, där Socialstyrelsen öppnade ett eget tillsynsärende. MAS har regelbundet deltagit i möten med Smittskyddsenheten, Tandvårdsenheten och Vårdhygien. Dessutom har MAS haft regelbunden kontakt med hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning och KSL i frågor som gäller läkemedelshantering och läkartillsyn på särskilda boenden, informationsöverföring mellan landsting och kommun samt lämnat synpunkter på förslag till avtal och överenskommelser.

4 4 Tillståndsfrågor Socialnämnden har under året fattat beslut i ett antal tillståndsärenden avseende stadigvarande serveringstillstånd. Socialkontoret i sin tur har fattat beslut i ärenden rörande tillfälliga tillstånd till allmänheten och till slutna sällskap. Under 2008 har socialkontoret genomfört tillsynsbesök i samarbete med skatteverket och alkoholhandläggarna i nordostkommunerna Täby, Vaxholm och Vallentuna. Två ställen var också föremål för tillsyn i samband med Operation krogsanering som leds av Länsstyrelsen i Stockholms län. Som ett resultat av tillsynsarbetet har socialnämnden under 2008 beslutat att återkalla serveringstillståndet i ett fall, då ekonomiska oegentligheter kunnat konstateras. Utöver så kallad yttre tillsyn genomförs även inre tillsyn. Den yttre tillsynen innebär bland annat kontroll av ekonomisk skötsamhet och vandel och den inre tillsynen sker genom registerförfrågningar och remisser. När det gäller kommunens verksamma folköls- och tobaksförsäljare har socialkontorets fältteam genomfört provköp under Ingen av detaljisterna sålde vid något tillfälle folköl till någon av testpersonerna. Posom Socialkontoret ansvarar för kommunens psykologiska och sociala omhändertagande vid stora katastrofer och olyckor. Styrgruppen består av representanter från socialkontoret, produktionskontoret, utbildnings- och kulturkontoret, Danderyds civilförsvarsförening, primärvården, Svenska kyrkan, närpolisen och räddningstjänsten. Dessa träffas regelbundet under ledning av enhetschefen på familjeenheten. Inom varje verksamhet har ett antal medarbetare anmält sig som stödpersoner som kan mobiliseras av styrgruppen när behov uppstår, vilket endast behövdes en gång under Detta inträffade vid en vattenläcka vid Mörbyhöjden då civilförsvarsföreningen gjorde en insats. En övning har genomförts av alla resurspersoner under våren Styrgruppen har reviderat beredskapsplanen. Social beredskap Kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna och Österåker har samverkat i många år i en gemensam social beredskap under veckoslut och storhelger. Under året har beredskapen utökats med städerna Lidingö och Vaxholm. Beredskapstiden har dessutom ökats genom att den nu täcker hela dygnet och samtliga dagar hela året. Beredskapen nås via polisen som tar kontakt med den tjänsteman som är i beredskap i sitt hem. Den sociala beredskapen avser ärenden rörande barn och ungdom, familjerelaterat våld samt akut omhändertagande enligt lag om vård av missbrukare (LVM). Varje kommun bidrar med personal till den sociala beredskapen i proportion till sin kommuns folkmängd enligt fastställt schema. Även politiker i respektive kommun står i beredskap enligt fastställt schema. Sedan den utökade beredskapen startade i april har de inkomna ärendena varit totalt 171 varav 14 i Danderyd, 31 i Lidingö, 53 i Täby, 29 i Vallentuna, 4 i Vaxholm, 32 i Österåker och 8 i annan kommun. Upphandlingar avslutade och pågående samt förlängning av avtal Korttidsvård utanför Sverige avslutad Serviceboendet Torget och gruppboende Anneberg avslutad Larm påbörjad Korttidsboende förlängd och påbörjad Ramavtal psykiatri påbörjad tillsammans med övriga nordostkommuner Ramavtal barn och unga påbörjad tillsammans med övriga nordostkommuner Turbundna resor förlängd

5 5 Kompetensutveckling Personalens kunskaper och erfarenhet är bland de viktigaste kvalitetsaspekterna i socialnämndens arbete. Detta anges i 4 kap. 5 i socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2006:11), om personal- och kompetensförsörjning. Tre skyldigheter tas upp för nämnden, som att se till att den bemanning finns som behövs för socialtjänstens uppdrag, att kompetens finns samt att det finns förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling som svarar mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet. Den totala kompetensen och erfarenheten hos personalen är hög och personalomsättningen relativt låg. Personalomsättningen beror främst på pensionsavgångar och föräldraledigheter. Personalens möjligheter till kompetensutveckling har dock fortsatt varit ojämn, på grund av tids- och kostnadsaspekter. Individ- och familjeomsorgen har under året haft tillgång till FoU-nordost där tillfällen givits till utbildning och kompetensutveckling (se nedan). Vid kommunens årliga arbetsmiljöenkät till personalen (senaste resultat hösten 2007) framkom en tydlig negativ uppfattning om tillgång och möjlighet till kompetensutveckling. Socialkontoret har börjat ta fram en kompetensutvecklingsplan. Friskvårdsbidrag och återkommande personalvård i form av vårfest och julbord (på kontoret) har anordnats och en friskvårdsgrupp har startats. FoU-nordost och FoU- Seniorium Danderyds kommun är ansluten till en forsknings- och utvecklingsenhet, FoU-Nordost, där även Vallentuna, Österåker, Lidingö, Norrtälje, Täby och Vaxholm deltar. FoU ska genom praktiknära forsknings- och utvecklingsinsatser och genom utbildning utgöra en resurs för utvärdering och utveckling av kvaliteten i de sociala tjänsterna samt av personalens kompetens. Syftet med verksamheten är att utifrån politiska mål, kommunala riktlinjer och klienternas behov bidra till en systematisk metod- och kunskapsutveckling så att nyttan och värdet av socialtjänstens insatser bättre kan mätas och värderas. FoU är en viktig resurs för att uppfylla socialtjänstlagens krav på en kunskapsbaserad socialtjänst. Personal inom individ- och familjeomsorgen är aktiva i olika verksamheter inom FoU såsom läsecirklar, utvärderingsprojekt, temadagar och seminarier. Ett projekt om förebyggande arbete har pågått under året samt fortsatt stöd av implementeringen av BBiC. Även utbildningsinsatser har gjorts inom ASI, ADDIS och MI. I och med fullmäktiges beslut om budget för 2009 ingår även Danderyd i FoU-Seniorium, FoU-verksamhet för äldreomsorgen, där samtliga nordostkommuner och landstinget ingår. Familjevåld Socialkontoret arbetar med att förbättra och förstärka arbetet med kvinnor, barn och män i våldsutsatta familjer. En arbetsgrupp på socialkontoret arbetar med frågorna. En representant från socialkontoret ingår i ett nätverk med nordostkommunerna, kvinnojourer, polis, landsting och brottsofferjour. Nätverket sammanträder en till två gånger per termin. Inhyrd personal Sjukfrånvaron har minskat under året förutom ett par långtidssjukskrivningar. Delar av socialkontoret har haft hög arbetsbelastning och äldre- och handikappenheten har fått ny chef. Detta har medfört att socialkontoret har behövt hyra in arbetskraft tillfälligt. Behovet har dock successivt minskat under året, med förhoppning att det inte behövs alls under IT-verksamheten Socialnämnden har upphandlat ett nytt verksamhetsstöd för handläggning och tecknat avtal med Logica (f.d. WM-data). Det nya systemet Treserva har under hösten införts vid individ-

6 6 och familjeomsorgen och samma arbete görs inom äldre- och handikappenheten i mars Socialkontoret har även utrett förutsättningarna för att införa ett nytt tidsregistreringssystem till hemtjänsten under året. Upphandling kommer att ske under våren Utöver det nya handläggningssystemet har all personal fått utbildning och arbetar i det nya systemet för elektronisk fakturahantering (EFH). Införandet av elektronisk fakturahantering har krävt nya rutiner. Problem hos det företag som scannar in kommunens fakturor har inneburit att fakturor har fallit utanför systemet, med betalningspåminnelser, avgifter och dröjsmålsränta som följd när utförarna inte har fått betalt i tid. Kontorets kostnad för detta uppgår till ca 53 tkr. Det har periodvis varit stora problem med IT-system, e-post, telefoni och fax under året. Det har inneburit fördröjning och merarbete i handläggningsarbetet eftersom det har varit svårt att komma in i datasystemet för att dokumentera regelbundet och dels att telefonsamtal brutits och faxmeddelanden har inte gått fram. Det har inneburit att en del av uppdragen till utförarna försenats. Dessa problem har fortsatt vid ingången av Bidrag till föreningar Bidrag har lämnats till pensionärsorganisationerna PRO och SPF Idun. Andra organisationer som fått bidrag är Mörbygårdens vänner, SeniorNet, Kvinnojouren Danderyd/Täby, RSMH, Reumatikerföreningen, Föräldraföreningen mot Narkotika (FMN), Södra Roslagens brottsofferjour, Röda Korset, Stocksunds trivselklubb, DHR, HRF, SRF-norrort, FUB, Mansjouren, Nattvandrarna samt BRIS region Mitt. Måluppfyllelse av socialnämndens inriktningsmål I Danderyd bedriver alla nämnder kostnadseffektiv verksamhet inom sina programområden. Varje nämnd kan redovisa samband mellan mål, uppnådda resultat, prestationer och resurser. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt men kan förbättras. Socialnämnden kan redovisa samband mellan mål, uppnådda resultat, prestationer och resurser. Nämnden kan dock inte redovisa att samtliga verksamheter i varje programområde är kostnadseffektiva. Förbättringsområden finns inom alla program. Det finns en stor kostnadsmedvetenhet hos socialkontorets personal. (belopp i Mkr) Budget Bokslut Hela socialkontoret totalt Avvikelse Verksamhetens intäkter 41,7 55,8-14,1 Verksamhetens kostnader - 495,6-519,2 23,6 Nettokostnader - 453,9-463,4 9,5 För 2008 redovisar socialnämnden ett nettounderskott på 9,5 mkr. På kostnadssidan redovisas ett underskott på -23,6 mkr och på intäktssidan ett överskott på 14,1 mkr. Ökningstakten för nettokostnaderna ökade med 6,9 % mellan 2007 och Nettounderskott beror på ökade kostnader inom programområdet administration och nämnd som redovisar ett nettounderskott på 1,8 mkr samt inom programområdet äldreomsorg som redovisar ett nettounderskott på 11,4 mkr. Övriga programområden visar ett överskott.

7 7 (belopp i Mkr) Budget Bokslut IFO totalt Avvikelse Verksamhetens intäkter 3,2 10,4-7,2 Verksamhetens kostnader - 26,4-31,8 5,4 Nettokostnader - 23,2-21,4-1,8 Individ- och familjeomsorgens resultat visar ett nettoöverskott på 1,8 mkr. På kostnadssidan redovisas ett underskott på 5,4 mkr och intäktssidan redovisar ett överskott på 7,2 mkr. Flyktingmottagandet har påverkat både kostnader och intäkter och redovisar ändock ett överskott på drygt 0,7 mkr trots att 1,2 mkr omförts till Kostnaderna för individ- och familjeomsorgen är bland de lägsta i landet. Försörjningsstödet har ett mål att personer ska få stöd att bli självförsörjande. Även om det ekonomiska utfallet visar på underskott har kostnaderna sjunkit. Bland annat har den genomsnittliga bidragstiden minskat genom åren från 5,1 till 4,7 månader och prestationerna visar att bidragstiden i snitt har sjunkit per månad 2008, vilket är god ekonomisk hushållning. Inom missbruksområdet är målet att skapa fler öppenvårdsinsatser och återfallspreventionsoch motivationsgrupper är på väg att starta. Fler personer har varit föremål för insatser och fler har fått ett strukturerat boende eller s.k. lågtröskelboende. Anmälningarna inom barn och familj har ökat kraftigt. Resultatmålen är delvis uppfyllda men ytterligare effektivisering kan göras. Samtliga utredningar har följts upp och kostnaderna sjunker totalt sett. Volymerna för öppenvårdsinsatser och familjehem till barn och unga samt institutionsvården till vuxna har ökat men kostnader per köp minskat. Bedömning är att programområdet för individ- och familjeomsorgen visar en kostnadseffektivitet med låga kostnader. Samtidigt kan konstateras att kostnaderna förmodligen kan sänkas ytterligare genom egen anställd personal istället för köp av öppenvårdsinsatser. (belopp i Mkr) Budget Bokslut Socialpsykiatri totalt Avvikelse Verksamhetens intäkter 1,2 0,9 0,3 Verksamhetens kostnader - 14,1-13,6-0,5 Nettokostnader - 12,9-12,7-0,2 Socialpsykiatrins resultat visar ett nettoöverskott på 0,2 mkr vilket beror på minskade kostnader och prestationer för boende. Kostnaderna för socialpsykiatrin ligger inom budget och de personer som har sökt socialtjänsten under året har fått sina behov tillgodosedda. Målet att bryta isolering nås men samtidigt kan konstateras att det finns förbättringsområden. Ingen enkätundersökning eller utvärdering har genomförts inom området under Om man ser på utvecklingen sedan 2001 har antalet årsplatser inom boende minskat från ca 23 till 15. Bedömning är att socialnämnden behöver göra kvalitetsmätningar inom programområdet socialpsykiatri för att beskriva hela sambandet för god ekonomisk hushållning.

8 8 (belopp i Mkr) Budget Bokslut Äldreomsorg totalt Avvikelse Verksamhetens intäkter 31,5 38,3-6,8 Verksamhetens kostnader - 318,8-337,0 18,2 Nettokostnader - 287,3-298,7 11,4 Äldreomsorgen redovisar ett resultat på 11,4 mkr i nettounderskott. Kostnaderna visar ett underskott på 18,2 mkr medan intäkterna visar ett överskott på 6,8 mkr. Underskottet för kostnaderna beror i huvudsak på ökade kostnader och prestationer för hemtjänsttimmar, nattpatrull, trygghetslarm, utskrivningsklara och korttidsplatser (fem helårsplatser). Kostnaden och prestationerna för särskilt boende har ökat med två helårsplatser i förhållande till budget. Intäktsökningen beror på ökade statsbidrag såsom momsbidrag och projektbidrag för de olika projekten. Äldreomsorgsavgifterna har även ökat något. Kostnaderna för äldreomsorgen har tidigare år legat över standardkostnaden med 3,9 %. År 2008 har dock inom särskilt boende volymerna ökat (två platser) medan kostnaderna sjunkit, både kostnad per vårdplats och vårdtyngd inom äldrepengssystemet har sjunkit. Genom att mer systematiskt tillvara resultaten från olika undersökningar, som jämför kvalitetsfaktorer och kostnader mellan kommuner och visar goda exempel, skapas underlag för utveckling och förbättrad ekonomisk hushållning. (belopp i Mkr) Budget Bokslut Äldreomsorg boende Avvikelse Verksamhetens intäkter 20,1 21,4-1,3 Verksamhetens kostnader - 200,3-200,6 0,3 Nettokostnader - 180,2-179,2-1,0 I SKL s jämförelseprojekt med 62 deltagande kommuner får Danderyd 53 poäng på servicenivån i kommunens äldreboenden, att jämföras med ett medel på 44 och median på 45 poäng i jämförelsen, vilket ger kommunen en femte plats. Väntetiden är i snitt 37 dagar på en plats i Danderyd, vilket ska jämföras med medel på 47 och median på 45 dagar. Nöjdkund-index (NKI) visar att brukarnas nöjdhet är 71 i Danderyd jämfört med 70 i medel respektive 71 i median. Kostnaden för en plats i äldreboende i Danderyd är när servicenivån viktats in kr, vilket är detsamma som medianen och lägre än genomsnittet som är kr. (belopp i Mkr) Budget Bokslut Äldreomsorg hemtjänst Avvikelse Verksamhetens intäkter 11,4 16,8-5,4 Verksamhetens kostnader -115,0-133,0 18,0 Nettokostnader -103,6-116,2 12,6 Inom hemtjänsten visar resultatet i SKL:s jämförelseprojekt att kontinuiteten i Danderyd är 11,5 vårdare under 14 dagar för den som har hemtjänst varje dag, vilket är i nivå med medel och median om drygt 12 vårdare. Danderyds omsorgs- och servicenivå i hemtjänsten får 38 poäng, vilket är något sämre än medel som är 39 och median som är 40 poäng. Nöjd-kundindex (NKI) är 73, strax under medel och median om 75. Danderyds kostnad för hemtjänst där omsorgs- och servicenivå har viktats in är kronor, vilket är bättre än medel som är och median som är Även i andra nyligen gjorda undersökningar om

9 9 äldreomsorgen gjorda av Socialstyrelsen får Danderyd medelgoda eller bättre betyg, speciellt i jämförelse med övriga kommuner inom Stockholms län. (belopp i Mkr) Budget Bokslut Äldreomsorg övrig verksamhet Avvikelse Verksamhetens intäkter - 0,1-0,1 Verksamhetens kostnader - 3,5-3,4-0,1 Nettokostnader - 3,5-3,3-0,2 För äldreomsorgens övriga verksamheter ligger kostnaderna inom budgeten och bedöms ha en god kvalitet. Bedömningen är att programområdet äldreomsorg har en god ekonomisk hushållning och är kostnadseffektiv. Kostnaden per vårdplats har sjunkit och i jämförelse med andra kommuner visar kostnadsnivån i förhållande till servicenivån på en lägre kostnad för Danderyd än medel. (belopp i Mkr) Budget Bokslut Handikappomsorg totalt Avvikelse Verksamhetens intäkter 5,3 5,2 0,1 Verksamhetens kostnader - 98,8-97,0-1,8 Nettokostnader - 93,5-91,8-1,7 Handikappomsorgens resultat visar ett nettoöverskott på 1,7 mkr. På kostnadssidan redovisas ett överskott på 1,8 mkr och på intäktssidan ett underskott på 0,1 mkr. De minskade kostnaderna beror på minskade insatser för vuxna inom LASS och daglig verksamhet. För boende har genomsnittskostnaden per vårddygn (2168 kr) minskat i förhållande till 2007 med 53 kr per vårddygn. Handikappomsorgen visar på en budget i balans. Under året har kontoret gjort vissa omstruktureringar vilket har medfört att de tomplatser som tidigare har funnits nu används. En viss volymminskning och en minskad vårddygnskostnad har skett inom programområdet. Inga egna utvärderingar eller enkätundersökningar är gjorda inom handikappomsorgen under året. Överföring av rekrytering av kontaktpersoner till LSS-personstöd innebär ett mer effektivt nyttjande av kommunens samlade resurser då denna verksamhet redan har rutiner och kompetens för att arbeta med rekrytering av personliga assistenter till samma målgrupp (personer med funktionshinder). Bedömningen är att socialnämnden behöver göra kvalitetsmätningar för att beskriva hela sambandet för god ekonomisk hushållning. Åtgärder för att förbättra måluppfyllelse: Inom socialtjänsten finns nationella, länsövergripande och egna undersökningar samt utvärderingar och forskning. Socialkontoret behöver utveckla och förbättra sina kunskaper om hur man på ett enklare och tydligare sätt kan sammanställa olika material för att bättre kunna göra jämförelser med andra, utifrån både kostnader och kvalitetsaspekter. Kontoret behöver också arbeta med sina interna rutiner för att i alla led kvalitetssäkra sitt arbete. Till stöd finns nu både FoU-nordost och FoU- Seniorium, där arbete kan ske både med jämförelser men också stöd i kollegiegranskningar. Rutiner för avtalsarbetat behöver utvecklas, bland annat avseende prisjämförelse och avtalsmallar.

10 10 Fakturahanteringen skulle underlättas och kostnadskontrollen förbättras med ett elektroniskt stöd inom hemtjänsten. De manuella rutiner som idag finns är osäkra och mycket tidskrävande, för såväl utförare som fakturerar som för socialkontoret som kontrollerar fakturorna och för kunderna som betalar avgifter. Projektet om Kvalitet och Trygghet i Hemtjänsten syftar till att tillgodose dessa behov. Resursfördelning inför 2010: Socialnämndens arbete är myndighetsutövning i nästan alla delar. Det finns lagstiftning och föreskrifter som måste följas. Människors behov skall enligt socialtjänstlagen tillgodoses enligt en skälig levnadsnivå. Funktionshindrades behov skall enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade tillgodoses enligt goda levnadsvillkor. Äldre- och handikappomsorg utgör den största delen av socialnämndens budget. En relativt stor del styrs av äldrepeng och äldrecheck. En annan stor del av nämndens övriga verksamheter upphandlas, vilket betyder att nämnden för flera år framåt blir bunden av de avtal som tecknas och utvecklingen av AKI och KPI. Danderyds individ- och familjeomsorgsverksamhet ger familjer och individer stöd och vård av hög kvalitet och insatserna stärker den enskilde individens förmåga att ta egenansvar. Måluppfyllelser: Målet är uppfyllt. Resultatet i socialkontorets brukarenkät anger en hög delaktighet vid utredningar inför val av insats. Uppföljningarna i samband med upphörande av insats visar på god kvalitet. Utvärderingar av familjeteamets familjesamtal visar på stor andel nöjda personer. Även uppföljningar av familjerådgivningen visar god kvalitet. Åtgärder för att förbättra måluppfyllelse: De resultatmål som finns för familjeenhetens verksamheter behöver uppfyllas under 2009 särskilt när det gäller handläggning och uppföljningen inom utredningsdelen. Ärendeingången har varit stor under 2007 och Omfördelning av arbetsuppgifter inom enheten alternativt resursförstärkning kan bli nödvändig. Under 2009 ska riktlinjerna ses över inom både barn och unga som inom missbruksområdet. Enheterna behöver även arbeta med rutiner. Resursfördelning inför 2010: Det ekonomiska utfallet inom individ- och familjeomsorgen har under 2008 visat på ett överskott mot budget. Utfallet för försörjningsstöd visar dock på underskott i förhållande till budget. Det betyder att det kan bli nödvändigt att förstärka budgeten med anledning av rådande arbetsmarknad och den nya lagstiftningen inom socialförsäkringsområdet. Både familjeenheten och vuxenenheten redovisar fortfarande ett överskott i förhållande till budget. Öppenvårdskostnaderna ökar och troligen skulle det bli mer kostnadseffektivt att anställa personal istället för att köpa insatser. Danderyds socialpsykiatri ger stöd så att vardagen fungerar och att isolering motverkas. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. Insatserna boendestöd och sysselsättning styrs av uppdrag som följs upp regelbundet. Genom insatserna bryts isoleringen för den enskilde. Antalet boendestödstimmar har ökat under år Träfflokalen Ringen har fram till 2008 inte fört någon regelbunden statistik men i samband med ökat fokus på träfflokalens verksamhet har socialkontoret begärt in detta. Av redovisningen framgår att besöksantalet har ökat under årets sista kvartal. Under oktober var det genomsnittliga besöksantalet 4,9 personer, november 5,2 och december 6,3. Vad gäller boendestödsverksamheten har enheten arbetat aktivt med att följa upp om insatsen stämmer överens med biståndsbeslutet. Arbetet har resulterat i sänkt antal boendestödstimmar. Den ökade uppföljningen har lett till utveckling av rutinerna avseende boendestödet som medfört en förbättrad ekonomisk hushållning. Det finns dock alltid något att förbättra för de psykiskt funktionshindrade. Åtgärder för att förbättra måluppfyllelse: Fortsatt arbete med ett rehabiliterande synsätt i samverkan med landstingets psykiatriska mottagning. Samverka med Carema som är upphandlad utförare för all verksamhet. Att boendestödet och träfflokalen Ringen fungerar är

11 11 viktigast för att bryta isolering. En åtgärd är dock att hitta ny lokal för Ringen om inte fler personer kommer och deltar i verksamheten. Resursfördelning inför 2010: Området socialpsykiatri visar på ett knappt överskott. Bedömning inför framtiden är att tillräckliga resurser finns utifrån den verksamhet som bedrivs. Den nya lagstiftningen kring öppen psykiatrisk tvångsvård kan få påverkan på boendekostnaderna. Ett samarbete med nordostkommunerna har påbörjats för diskussion om ett gemensamt boende. Även landstingets inställning, att i framtiden inte dela kostnaderna för placeringar utanför kommunen kan få betydelse. I Danderyd kan de äldre välja mellan olika utförare vad gäller hemtjänst och äldreboende. Kvaliteten på utförda tjänster kontrolleras så att de äldre får den omsorg de har behov av. De egna behoven och de egna önskemålen är vägledande. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. Inom hemtjänsten kan danderydsborna välja mellan åtta olika privata utförare och kommunens egen produktion. De egna behoven och önskemålen är vägledande och den enskilde kan byta utförare om så önskas. Inom särskilt boende kan danderydsborna också välja mellan olika utförare inom kommunen, och kommunen kan vid behov köpa boendeplatser i övriga länet. Socialkontoret kontrollerar kvaliteten inom hemtjänst och boenden regelbundet, genom MAS och kvalitetsutvecklaren. Kvaliteten kan dock hela tiden förbättras. Åtgärder för att förbättra måluppfyllelse: Ny lagstiftning om valfrihet gäller från 1 januari 2009, den s.k. lagen om valfrihet (LOV). Nuvarande auktorisation av utförare kommer att anpassas till lagen och avtal tecknas med alla utförare enligt LOV. Tydligare krav kommer att kunna ställas på utförarna i och med att förfrågningsunderlag kommer att användas. Socialnämnden är från och med årsskiftet med i FoU-Seniorium, vilket ger möjlighet till förbättrade jämförelser kring kvalitetsfrågor. Resursfördelning inför 2010: Kvalitetsaspekterna beror både på den ersättning som kommunen ger i form av äldrepeng och hemtjänstcheck, samt även hur personalen fungerar och hur verksamhetscheferna styr och bedriver sin verksamhet. Utförarna kräver uppräkningar motsvarande löneutveckling. Äldreomsorgen i Danderyd bidrar till en trygg och värdig ålderdom. Omsorgen och omvårdnaden i Danderyds äldreomsorg har en kvalitet som vid varje jämförelse är av högsta nationella klass. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. Inom äldreomsorgen genomförs nationella undersökningar och socialkontoret gör egna brukarundersökningar och samlar in material till olika jämförelser. De nationella enkäterna har ökat betydligt men många av dem är i ett uppbyggnadsskede och behöver förbättras och förtydligas för att resultaten ska bli säkra. Socialkontoret välkomnar alla försök som görs. I flera av undersökningarna kan utläsas att resultatet för Danderyds äldreomsorg inte når upp till högsta nationella klass men placerar sig väl i mitten. I SKL s undersökning Kommunens kvalitet i korthet hamnar särskilt boende på femte plats av 62 kommuner när det gäller servicenivån. I kommunens egen brukarundersökning framkommer att många som får insatser av äldreomsorgen anser att hjälpen utförs på ett värdigt sätt och man känner sig trygg med den. Åtgärder för att förbättra måluppfyllelse: Socialnämnden behöver bli bättre på att ställa krav, och på att sammanställa de olika enkät- och kvalitetsundersökningarna som genomförs nationellt och lokalt. Vissa krav är svåra att leva upp till i de nationella jämförelserna, såsom med kommuner i landsbygd vad gäller personalkontinuitet och andelen utbildade timvikarier. Resursfördelning inför 2010: Socialkontorets bedömning är att mer resurser behöver tillföras om äldreomsorgen ska ha en kvalitet av högsta nationella klass. I diskussion med utförarna

12 12 framkommer att de anser att ersättningsnivån är för låg och att de presterar så gott de kan i förhållande till de resurser som de har. Handikappomsorgen i Danderyd erbjuder omsorg av sådan kvalitet att den bidrar till goda levnadsförhållanden. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. Bedömningen är att den handikappomsorg som bedrivs av kommunen eller privata utförare ger möjlighet till goda levnadsförhållanden. Under vissa perioder kan enskilda personer vara mindre nöjda med verksamheten som de har kontakt med. Förbättringsåtgärder sker då alltid. Under 2009 kommer LSS-verksamheten i kommunen att följas upp av kvalitetsutvecklaren. Åtgärder för att förbättra måluppfyllelse: All verksamhet inom LSS upphandlas. I förfrågningsunderlagen ställs höga kvalitetskrav såsom att utförarna ska ha ett individperspektiv i omsorgen om den enskilde, vilket ska bidra till goda levnadsförhållanden. Fortsatt arbete pågår med att öka antalet individuella planer. En boendeplan ska tas fram under Planeringen kring boendefrågor för målgruppen är mycket långsiktig. Resursfördelning inför 2010: Antalet personer som är berättigade till LSS-insatser ökar sakta men stadigt. Ett nytt boende kommer att behövas om ett par år. Eventuellt kan ett nytt boende kombineras med att ersätta ett befintligt boende som bedöms ha låg standard. LSSkommitténs förslag om kostnadsfördelning mellan stat och kommun kan förmodligen få betydelse för nämndens kostnader. Förslaget innebär att staten får kostnader för personlig assistans och att kommunerna behåller övriga kostnader samt att en ny insats om personlig service med boendestöd tillkommer. Staten har ett sparkrav när det gäller personlig assistans. Måluppfyllelse av socialkontorets resultatmål alla resultatmål gäller 2008 och 2009 Danderydsborna skall kunna ta del av lättillgänglig och tydlig information om socialtjänstens service, myndighetsutövning, kundvalssystem och insatser. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt Det finns lättillgänglig och tydlig information om socialtjänsten. Under året har nytt material tagits fram. I samband med Seniordag togs helt nytt material fram gällande äldreomsorgen. Familjeenheten har tagit fram nya broschyrer och vuxenenheten har tagit fram nytt material som inte har tryckts ännu. Under 2009 ska hemsidan och intranätet förbättras. I alla kontakter med socialkontoret skall danderydsborna uppleva att de får ett respektfullt bemötande. Måluppfyllelse: Målet är nästan uppfyllt. Målnivån är 100 % och det är 97 % som anger att de blir respektfullt bemötta i socialkontorets årliga brukarundersökning. Alla personer som kommer i kontakt med kontoret under november månad erbjuds att fylla i en enkät. Måluppfyllelse av familjeenhetens resultatmål Samverkan skall öka och stärkas mellan socialkontoret och MVC/BVC/förskolan och skolan för att barn och unga som riskerar en negativ utveckling och för föräldrar som behöver stöd i sitt föräldraskap tidigt ska uppmärksammas. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. Ett vikigt mål för familjeenhetens verksamhet har varit socialnämndens mål att öka samverkan med förskola, skola och BVC. Alla medarbetare i familjeenheten har ett eller flera ansvarsområden. I detta ingår att ansvara för att kontakt upprätthålls med respektive samverkanspartner, att regelbundna träffar genomförs och att det som där bestäms följs upp och återförs tillbaka till familjeenheten så att alla få del av arbetet. Konstateras kan att det under 2008 har funnits ett kontinuerligt övergripande samarbete med

13 13 skolan och elevvården, BVC, närpolisen och Ungt Fokus. Samverkan med förskolorna, primärvården, vuxenpsykiatrin och kring familjevåldsfrågorna behöver förbättras. Utredningar och insatser för barn och unga skall vara rättsäkra och ytterligare effektiviseras. Alla utredningar skall följas upp. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. Barn- och ungdomsgruppen har fortsatt att fokusera på att förbättra handläggningsarbetet och öka rättsäkerheten i enlighet med nämndens mål. Implementeringen av BBiC är inte fullt genomförd och det förekommer fortfarande att utredningar inte färdigställs inom den fyramånadersperiod som lagstiftaren anger. Ständig inströmning av nya ärenden tvingar handläggarna att prioritera akuta arbetsuppgifter och lägga andra åt sidan. Mycket tid och kraft har också lagts på genomförandet av det nya verksamhetsstödet Treserva som fortfarande behöver anpassas till verksamhetens behov. Måluppfyllelse av vuxenenhetens resultatmål Flyktingar som tas emot i Danderyd skall inom sex månader ha kommit ut i praktik. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. Arbetscoachen har under april-december träffat 23 personer. Av dem har 15 kommit ut i praktik, fem inom 6 månader, två inom 8 månader och åtta över 8 månader. Två personer har efter praktiken blivit självförsörjande. Samarbetet med AF har utökats, vilka har fått utökade resurser som under kommande år skall bidra till ett mer varierat utbud av insatser för flyktingarna. De personer som uppbär försörjningsstöd ska få stöd och hjälp att bli självförsörjande. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. Enheten har under året arbetat för att människor ska bli självförsörjande genom arbete, studier alternativt genom socialförsäkringssystemet. Noggranna utredningar har legat till grund för utbetalningarna av ekonomiskt bistånd. Ett aktivt förhållningssätt säkerställs genom att de sökande deltar i att ta fram egna mål för att uppnå självförsörjning. Enheten har under året arbetat med att ta fram genomförandeplaner och målet är att en sådan ska finnas i varje ärende. Arbetscoachen arbetar med personer som behöver hjälp att komma tillbaka till arbetslivet, men ger även stöd vid direkt arbetssökande. Nätverket där representanter för arbetsförmedling, försäkringskassa, landstinget öppenpsykiatri samt kommunerna samverkar har intensifierats för att hitta lösningar. Arbetet som bedrivs för personer som är sjukskrivna har utökats tillsammans med förtroendeläkare. Fler öppenvårdsinsatser inom missbruksvården skall skapas. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. En integrerad beroendemottagning mellan landsting och vuxenenheten startades upp i maj 2008 och en projektledare och en behandlingsassistent anställdes med stimulansmedel. En gemensam uppstartskonferens genomfördes för personal vid beroendemottagningen och en ärendeinventering genomfördes initialt av projektledaren. Personalen har fått och får framöver utbildningar för att kunna starta upp gruppverksamhet. Grupper avseende motivation samt återfallsprevention planeras starta under första kvartalet Behandlingsassistenten arbetar med stöd och hjälp till enskilda. Verksamheten Ringen skall utvecklas så att fler personer med behov nås och kan ta del av verksamheten. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. Träfflokalen Ringen drivs av Carema Orkidén AB. Regelbundna möten har hållits med Carema med syfte att uppnå en utveckling av verksamheten. Carema har genomfört en brukarundersökning som lett till att lunchdagarna utökats från två till tre per vecka samt att frukost införts samtliga öppetdagar. Priset på måltiderna har sänkts. Rabatt ges till dem som äter både lunch och middag. Träfflokalens övriga utbud har också ökat. Regelbunden statistik har förts från och med kvartal fyra Besöksdeltagandet var i genomsnitt 4,9 i oktober, 5,2 i november samt 6,3 i december.

14 14 Måluppfyllelse av äldreomsorgens resultatmål Inom äldreomsorgen skall individen uppleva att hon/han kan påverka innehållet i insatsen/tjänsten. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. 78 % av dem som besvarat brukarenkäten och erhåller hemtjänst, 71 % av dem som bor på särskilt boende och 60 % av dem som bor på gruppboende anser att de kan påverka innehållet i insatsen. På gruppboenden är det i regel anhöriga som svarat på enkäten. Den enskilda personen skall uppleva en trygg och värdig omsorg. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. 85 % av dem som besvarat brukarenkäten och erhåller hemtjänst, 94 % av dem som bor på särskilt boende och 72 % av dem som bor på gruppboende upplever att de får en trygg och värdig omsorg. På gruppboenden är det i regel anhöriga som svarat på enkäten. De enskilda personerna skall uppleva att omsorgen och omvårdnaden har en hög kvalitet. Måluppfyllelse: Målet är delvis uppfyllt. 65 % av dem som besvarat brukarenkäten och erhåller hemtjänst, 82 % av dem som bor på särskilt boende och 54 % av dem som bor på gruppboende upplever att omsorgen och omvårdnaden har en hög kvalitet. På gruppboenden är det i regel anhöriga som svarat på enkäten. Inom äldreomsorgen får individen sitt 1:a eller 2:a val tillgodosett. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt till 100 % inom alla områden. Den enskilda personen skall uppleva att hans/hennes ofrivilliga isolering bryts och vänds till trygghet och gemenskap med andra. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. 60 % av dem som besvarat brukarenkäten och erhåller hemtjänst, 52 % av dem som bor på särskilt boende och 59 % av dem som bor på gruppboende upplever att har trygghet och gemenskap med andra. På gruppboenden är det i regel anhöriga som svarat på enkäten. Den uppsökande verksamheten kommer fortsatt att arbeta med frågan om ofrivillig isolering. Utbildningsnivån hos personalen skall vara adekvat för de tjänster som de utför. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. Enligt uppgift från utförarna har 75 % av personalen en utbildningsnivå som är adekvat för de tjänster som de utför. Den enskilde ska högst behöva vänta en månad på plats i dagverksamhet för dementa. Måluppfyllelse: Målet är inte uppfyllt. 71 % av dem som ansökt om plats på dagverksamhet har fått det inom en månad. Måluppfyllelse av handikappomsorgens resultatmål Brukarna skall uppleva att de har ett inflytande i planeringen av beviljade insatser. Måluppfyllelse: Målet är uppfyllt. Drygt 82 % av dem som besvarat brukarenkäten anger att de har ett inflytande i planeringen av beviljade insatser. Antalet individuella planer skall öka. Måluppfyllelse: Målet är inte uppfyllt. 11 % av handikappomsorgens kunder har en individuell plan, målet var att det skulle öka till 14 % under Då individuell plan är en frivillig insats som den enskilde själv ansöker om, föregås den oftast av en fas med information om syftet och nyttan med att ha en egen plan.

15 15 Uppdrag lämnade av fullmäktige eller kommunstyrelsen SN 2007/0215 Motion om att undersöka hur många personer som vill ha plats på ett äldreboende och öppna möjligheten att ställa sig i kö för såväl en plats på särskilt boende som till en pensionärslägenhet SN 2007/0246 SN 2008/0044 SN 2008/0045 Remiss från KS om överflyttning av handläggning och beslut enligt alkohollagen och tobakslagen till Södra Roslagens miljö- och hälsovårdsnämnd Motion om att undersöka hur kvinnor respektive män behandlas vid bedömningen av behov av hemtjänsttimmar och plats i särskilt boende Motion om att göra om Kevinge boende till Trygghetsboende med reception och sjukvårdspersonal Besvarad Besvarad Besvarad Besvarad SN 2008/0066 Motion om att erbjuda anställda inom äldrevården vidareutbildning Besvarad SN 2008/0067 SN 2008/0106 SN 2008/0107 SN 2008/0117 SN 2008/0169 Motion om att utreda konsekvenserna av en ny princip för biståndet till de gamla Motion om snara insatser för att utveckla äldreomsorgen redan under 2008 Motion om att Mörbylunds gruppboende som håller till i undermåliga lokaler snarast, som utlovats, får flytta till Solgården Uppdrag att utreda orsakerna till ökningen av antalet hemtjänsttimmar samt att vidta lämpliga åtgärder för att bringa ner kostnaderna Remiss om revidering av socialnämndens reglemente med anledning av nytt regelverk för försäljning av receptfria nikotinläkemedel Besvarad Besvarad Besvarad Uppdraget fullgjort Besvarad SN 2008/0182 Remiss om framtida behov av äldreboendetomter Besvarad KS 2008/0172 Revisionsrapport upphandling av privata aktörer inom vård och omsorg Uppdraget fullgjort Uppdrag bokslut Intern kontroll av remavtalstrohet Kommentar: Granskning är genomförd och följande granskningsområden omfattades: engångsartiklar, kemisk och tekniska städartiklar, kontorsmaterial, kopieringspapper, lekmaterial, livsmedel och skol- och lekmaterial. Informationen framtogs av kommunen upphandlare. Bilaga 7 redovisas socialkontorets intern kontroll för Socialnämnden har tillsammans med övriga kommunala verksamheter en gemensam organisation för inköp av förbrukningsartiklar som administreras av tekniska kontoret. Förbättringar är nödvändiga för att uppnå avtalstrohet. Under 2009 kommer socialkontoret särskilt att informera personal och granska avtalstrohet Utmaningar för framtiden Socialnämnden står inför stora utmaningar under kommande år. Socialkontoret behöver arbeta mer med att se till att resurserna används på bästa sätt. Viktigt blir att kunna presentera en god ekonomisk hushållning inom nämndens alla områden och att alla nämndens områden har kostnader motsvarande standardkostnaden eller lägre. För att klara målsättningen är personalen och dess erfarenhet och kunskap en av de viktigaste resurserna. En övergripande kompetensutvecklingsplan har börjat tas fram för socialkontoret

16 16 och för enheterna. Arbetsmiljöfrågorna, arbetsbelastningen och förebyggande stressåtgärder är viktiga för att minimera sjukfrånvaron. Sjukfrånvaro är en stor stressfaktor för kollegorna. Andra utmaningar är att se till att samverkan med andra aktörer inom och utom kommunen fungerar och ger en ökad kostnadseffektivitet samt att de stödresurser som socialnämnden behöver fungerar. Socialkontoret behöver även utveckla och förbättra hur nationella, länsövergripande och egna undersökningar, utvärderingar ska sammanställas för att förbättra jämförelser med andra kommuner och verksamheter. Verksamhet - Individ- och familjeomsorg Individ- och familjeomsorgen är uppdelad i två enheter; familjeenheten och vuxenenheten. I familjeenheten handläggs ärenden som rör familjerådgivning, familjebehandling, familjerätt, utredning av barn och unga samt rekrytering av familjehem, kontaktfamiljer och kontaktpersoner. Till enheten hör även fältverksamheten. Sedan 2007 har enheten haft avtal med Migrationsverket om att ta emot ensamkommande asylsökande flyktingbarn. Familjeenheten består av 1 enhetschef, 5 socialsekreterare, 1 socialsekreterare familjehem, 1,5 socialsekreterare familjerätt, 2,25 familjebehandlare, 3 fältarbetare och 1 administratör. Till enheten hör också 1 projektanställd flyktingsekreterare samt sedan september 0,75 familjebehandlare i försöksverksamhet. Personalgruppen har också haft personalförstärkning med 0,75 tjänst för genomförandet av KOMET. I vuxenenheten handläggs ärenden som rör ekonomiskt bistånd, missbruk, psykiskt funktionshindrade samt skuldsanering/ekonomisk rådgivning. I enheten ingår även OSAverksamhet (offentligt skyddat arbete) och flyktingmottagning. Vuxenenheten består av 1 enhetschef, 1 samordnare, 1 budget- och skuldrådgivare, 2 socialsekreterare socialpsykiatri, 2 socialsekreterare missbruk, 3 socialsekreterare försörjningsstöd, 1 arbetscoach och 1 administratör. Till enheten hör även 2 växeltelefonister/receptionister. 1 case manager/projektledare och 1 behandlingsassistent är projektanställda under Under året har också insatsen arbetscoach förstärkts genom en person som haft en kortare timanställning. Insatsen har haft fokus på flyktingar. Familjeenheten Barn- och ungdomsgruppen Barn- och ungdomsgruppen är den enhet som ansvarar för handläggning av ärenden som rör barn och ungdomar och deras familjer enligt SoL (socialtjänstlagen) och LVU (lagen om vård av unga). Det innebär också akutansvar för barn som far illa. Arbetet innebär förebyggande arbete, konsultation, råd och stöd, utredning och beslut, behandling och uppföljning av beslutade insatser för barn och ungdomar. Efter utredning kan beslut fattas om kontaktperson/familj, familjebehandling eller andra öppenvårdsinsatser. En del barn och ungdomar får insatser i form av dagvård. Om barnet behöver vård utanför hemmet sker placering i familjehem eller HVB-hem (hem för vård och boende). Familjeenheten svarar även för rekrytering av kontaktfamiljer och kontaktpersoner till vuxenenheten. Arbetsmiljö Barn- och ungdomsgruppen har under flera år bestått av 3,5 helårs socialsekreterartjänster men enligt beslut i socialnämnden kunde enheten förstärkas med ytterligare en heltidstjänst. Efter omdisponeringar bland personalen består därmed barn- och ungdomsgruppen av fem

17 17 helårstjänster socialsekreterare. Sedan april 2008 har personalstyrkan varit fulltalig och det har fått stor betydelse för att minska stressen och öka rättssäkerheten. Idag kan handläggarna arbeta två och två i de mest komplicerade ärendena och mängden ärenden har minskat per handläggare. Samtidigt har antalet nya aktualiserade barn ökat kraftigt (se nedan) så en stor del av förstärkningen har tagits i anspråk av volymökningen. Under hösten 2008 signalerade arbetsgruppen åter igen om ökad stress och att barn- och ungdomshandläggarna har behov av mer chefsstöd för att kunna arbeta med det samhällsansvar som gruppen har. Aktualiserade barn och ungdomar År Aktualiserade ärenden Som tabellen ovan visar har antalet nya barn och ungdomar som aktualiserats på enhetens barn- och ungdomsgrupp ökat de två senaste åren, 15 % år 2007 och ytterligare 10 % år Av dessa nya 257 ärenden har 149 (för år 2007 var det 154) gällt ungdomar födda 1995 eller tidigare. De flesta av ungdomsärendena har varit polisrapporter gällande mindre allvarlig kriminalitet som snatteri, skadegörelse och missbruk av urkund. Anmälningarna till största del inkommit från Maria Ungdom, polisen, skolan eller från föräldrar och den unge själv. Familjeenheten antecknar alltid den mest framträdande orsaken till varför anmälan gjordes. Nedan följer några siffror kring detta men familjens problematik kan vara en helt annan efter en färdig utredning. De första uppgifterna ger således bara en fingervisning av hur de barn som aktualiserats har det. I 22 (13 år 2007) av anmälningarna förekom familjevåld, i 9 (10) fanns det uppgift om barnmisshandel och i 8 (4) om sexuella övergrepp. Anmälningar där den främsta anmälningsorsaken är missbruksproblem hos en eller båda föräldrarna gäller 37 barn (15) och när det gäller psykisk sjukdom hos föräldrar har det förekommit i 12 (10) fall. Barn och ungdomar som växer upp i familjer där det förekommer missbruk av alkohol och droger är en särskild riskgrupp och ett självklart ansvar för socialtjänsten. Att antalet ökat under detta år kan inte med säkerhet förklaras men en viktig del är att rutinerna har förbättrats vid samarbetet med vuxenenheten och med skolan. Under året har 105 utredningar genomförts gällande barn och ungdomar, vilket är en stor ökning jämfört med, 70 år 2007 och 77 år De 152 (164 år 2007 och 123 år 2006) anmälningar och ansökningar som inte lett till utredning är för snatteri och andra ungdomsförseelser eller andra ärenden där det framgår redan från början att socialtjänstens insatser inte behövs. I regel har familjen haft kontakt med eller träffat en socialsekreterare eller fältsekreterare för en förhandsbedömning och fått information om vilken stöd och hjälp de kan få på annat sätt. Familjeenhetens barn- och ungdomsgrupp har haft 50 % fler utredningar under 2008 och den resursförstärkning som tillkom under året med drygt en socialsekreterartjänst har inte tillfört arbetsgruppen den möjlighet att arbeta med metodfrågor gällande handläggning och dokumentation som var planerat. Samtidigt har sårbarheten minskat och tillgängligheten ökat för klienterna. Eftersom enheten har kunnat arbeta två och två i vissa ärenden under 2008 har mer rättsäkra bedömningar och mer kostnadseffektiva insatser kunnat göras, vilket gör att enheten trots ökat antal ärenden ändå kan redovisa ett överskott i budget med ca 1,2 mkr.

18 18 Insatser Ett enskilt barn och en flyktingfamilj med två barn har varit placerade på HVB-hem under Några ungdomar har fått har fått hjälp med stödboende. Kostnaderna för HVB minskar. Under 2008 har tre barn och ungdomar med beteendesvårigheter haft insatsen dagvård. 15 barn och ungdomar (se flyktingbarn nedan) har varit placerade i familjehem en längre eller kortare tid under året och två i det av kommunen kontrakterade jourhemmet. Fem av dem har varit placerade en längre tid, mer än ett år. Kostnaderna för familjehem ökar. 51 familjer har haft öppenvårdsinsatser med externa vårdgivare. Insatserna varierar men den vanligaste är omfattande familjebehandling i hemmet. Att jämföra med 23 familjer 2005, 28 familjer 2006 och 34 familjer Kostnaderna ökar kraftigt för öppenvård. Under 2008 har enheten prövat två alternativa vägar för att hejda kostnadsutvecklingen för öppenvårdsinsatserna. Det ena är att köpa intensivare behandlingsinsatser som pågår under kortare tid, då den totala kostnaden blir lägre. Det andra är att en erfaren socialsekreterare ur barn- och ungdomsgruppen arbetar hemma hos de mest utsatta familjerna i nära samarbete med övriga handläggare. Tanken är att förenkla samarbetet kring familjen och arbeta mer kostnadseffektivt. I tabellen nedan redovisas förändring av antal vårddygn. Vårddygn för HVB har minskat medan antalet vårddygn gällande familjehem har ökat de två senaste åren. Siffror inom parentes visar antal vårddygn för flyktingbarnen. År Vårddygn HVB Vårddygn familjehem (+244) 3566 (+1933) Maria Ungdom Socialkontoret har avtal med Maria Ungdom där ungdomarna kan få råd, stöd och behandling för missbruksproblematik. Maria Ungdom ger även stöd till hela familjen. Under 2008 har barn- och ungdomsgruppen hänvisat fler ungdomar än tidigare till Maria Ungdom eftersom fältteamet har larmat om ett ökat drogmissbruk bland ungdomar i Danderyd. Projekt Aladdin Socialkontoret beviljades utvecklingsmedel 2006 av Länsstyrelsen för att arbeta med en barngrupp för barn som lever med missbruk i sin familj. Projektet avslutades med gott resultat och tanken är att barngrupperna ska vara en permanent del av familjeenhetens verksamhet. Tyvärr har ingen grupp kunnat genomföras under 2008, men planering pågår för att starta en grupp till våren Ensamkommande asylsökande flyktingbarn Enligt avtal med Migrationsverket ska Danderyd ta emot fem ensamkommande asylsökande flyktingbarn per år. Avtalet löper från 1 april till sista mars varje år. Under åren 2007 och 2008 har familjeenheten tagit emot tio barn. Sju av dem är fortfarande placerade. Sex barn bor i familjehem i kommuner nära Danderyd, en flicka är placerad på behandlingshem. Socialnämnden har fattat beslut om att ta emot ytterligare fem barn fram till mars Familjerätten Familjerätten består av 1,5 tjänst familjerättssekreterare och familjeenhetens administratör som handlägger enklare faderskapsärenden. Inom familjerätten handläggs ärenden som

19 19 gäller faderskap, adoptioner, samarbetssamtal, upprättande av avtal samt vårdnad, umgänge och boendeutredningar. Samarbetssamtal kan ske på frivillig grund eller på begäran av tingsrätten. Avsikten med samtalen är att bistå separerade föräldrar att finna ett fungerande samarbete och att göra överenskommelser vad gäller barnen. Föräldrarna kan få hjälp att upprätta skriftligt avtal vad avser vårdnad, boende och umgänge, vilket efter godkännande av familjerättssekreterare får samma rättsliga status som en dom. Antalet barn, där föräldrarna har varit aktuella för samarbetssamtal, har uppgått till 81 (69 år 2007) medan 16 (14) barn har varit aktuella för utredningar angående vårdnad, boende och umgänge. Under 2008 har 10 (7) avtal undertecknats. Inom ramen för handläggning av adoptionsärenden arbetar familjerätten med yttranden till tingsrätt, medgivandeutredningar och uppföljningsrapporter. Medgivandeutredningarna till adoption har varit 6 (11 år 2007) och fastställande av faderskap 109 (108) barn. Adoptionsutbildning Socialtjänstlagens regler om adoption ändrades 2005 för att stärka blivande adoptivföräldrars kunskaper om adopterade barn och deras behov. I lagen infördes bestämmelser om en obligatorisk föräldrautbildning för dem som vill få medgivande att adoptera sitt första barn. För att på bästa sätt arbeta i enlighet med lagens intentioner och ge kommuninnevånarna god tillgång till bra utbildning har familjerätten tagit initiativ till ett samarbete mellan tio kommuner i norrort. Genom detta samarbete har en gemensam struktur arbetats fram för den nya adoptionsutbildningen. Det finns för närvarande tre anordnare av utbildning för adoptionsintresserade i Danderyd. Samverkansgruppen kommer kontinuerligt att följa att god kvalitet upprätthålls och bevaka om nya utbildare skall föras till listan. Familjehem, kontaktfamiljer och kontaktpersoner Familjehemssekreteraren rekryterar familjehem, kontaktpersoner och kontaktfamiljer. Rekrytering sker på uppdrag av familjeenheten och vuxenenheten. I arbetsuppgifterna ingår att utreda uppdragstagarnas lämplighet för arbetsuppgiften, avtala om ersättning samt handleda och stödja uppdragstagarna. Periodvis är det svårt att rekrytera kontaktpersoner och kontaktfamiljer. Det är även svårt att hitta lämpliga familjehem för längre tids vård, särskilt i närområdet. När det gäller jourhem har familjenheten tvingats anlita olika företag för köp av tjänsten, vilket medfört högre kostnader. Enheten har på försök kontrakterat ett familjehem som jourhem för Danderyds räkning. Uppdraget innebär att ha ständig beredskap att ta emot barn i akuta situationer. Hitintills har jourhemmet utnyttjats väl. I tabellen nedan redovisas antal kontaktpersoner/familjer mellan åren År Kontaktpersoner/familjer, medelvärde Familjeteamet Familjeteamet består av 2,25 tjänster familjeterapeuter som bedriver familjebehandling på uppdrag av socialsekreterare, familjerådgivning på direkt beställning av kommuninnevånare samt familjebehandling utan remissförfarande, s.k. Fria kvoten. Familjeteamet har inte varit fulltaligt under en stor del av året på grund av sjukdom i personalgruppen. Fria kvoten innebär att familjerna utan biståndsbedömning själva kan ta kontakt med familjeteamet och få tre till fem samtal med någon av behandlarna i teamet. Om familjerna har behov av fortsatt stöd anmäls ärendet till enhetschefen som gör en förenklad biståndsbedömning. De personer som sökte hjälp via fria kvoten har oftast hänvisats från

20 20 skola och andra enheter inom socialkontoret men även från BVC, BUP, vårdcentral och ungdomsmottagningen. Några har tagit kontakt på eget initiativ utifrån information från kommunens hemsida eller genom privat rekommendation. Under 2008 har 72 ärenden varit aktuella för familjebehandling varav 18 (25 under 2007) var uppdrag från socialsekreterarna. Inom fria kvoten har 50 (44) familjer varit aktuella. Ärendena består av 115 (108) barn och ungdomar och 69 (58) av dessa barn är under 13 år. År Ärenden familjebehandling Familjeteamet bedriver ett utåtriktat och förebyggande arbete i form av samverkansmöten med t.ex. BUP, BVC och kuratorer på vårdcentralen. Under året deltog familjebehandlarna i 19 föräldragrupper för nyblivna föräldrar (2007 var det 12). Det är sammanlagt 126 familjer med små barn. Syftet med arbetet är att förebygga kriser i parrelationer och tidigt uppmärksamma föräldrarna på hur viktigt det är att stärka självförtroendet hos barnet, inte minst med tanke på tonårstidens svårigheter. Flera familjer som teamet kommit i kontakt med vid träffarna har sedan vänt sig till teamet för samtalsstöd i föräldrarollen. Familjeteamet har trots reducerad personalstyrka under en stor del av året, kunnat ta emot fler familjer för familjebehandling (men färre familjerådgivningsärenden, se nedan). Allt fler småbarnsföräldrar söker familjeteamets tjänster. Kundval inom familjerådgivningen Familjerådgivningen har kundvalssystem. Kundvalet innebär att kommuninvånarna kan välja utförare för familjerådgivning bland åtta uppdragstagare som är auktoriserade av kommunen eller den kommunala enheten. Uppdragstagaren ersätts genom en familjerådgivningscheck. Familjerådgivningen bedrivs som en självständig verksamhet skild från andra delar av socialtjänsten och med en strängare sekretess. Familjeteamet har tagit emot 43 nya par i familjerådgivning under 2008, vilket är lägre än tidigare år beroende på personalsituationen. Fler par har således vänt sig till andra utförare inom kundvalet. Familjerådgivningen ökar totalt vilket också märkts på kostnaderna som ökat för de auktoriserade utförarna. År Kommunal Privata Total Komet Familjeteamet och fältteamet beviljades statsbidrag för 2008 för att utbilda sig till ledare i KOMET som är en evidensbaserad metod att i grupp stödja och träna föräldrar att förbättra kommunikationen med sin ungdom och på så sätt minska konflikter. Ledarutbildningen pågick parallellt med grupperna och bestod av åtta heldagar med teori och handledning. Familjeteamet vänder sig till föräldrar med yngre barn och fältteamet till tonårsföräldrar. Under 2008 genomfördes sju grupper med 50 föräldrar. Alla föräldrar har genomgående varit positiva och ansett sig ha fått hjälp. Projektet skall utvärderas under våren 2009.