Någon lyssnar och jag får koll på läget

Transkript

1 Någon lyssnar och jag får koll på läget - EN JÄMFÖRANDE STUDIE A V P A TIENTERS UPPFATTNING O M STANDARDISERAD BEDÖMNING A V REHABILITERINGSBEHOV UNDER CYTOSTATIKABEHANDLING

2 Syfte A TT KARTLÄGGA PATIENTERS UPPFATTNING OM DISTRESSTERMOMETERN OCH TILLHÖRANDE PROBLEMLISTA NÄR DEN A NVÄNDS VID BEDÖMNING A V REHABILITERINGSBEHOV I SAMBAND MED CYTOSTATIKABEHANDLING

3 Hämtas på: ess_tool_swedish.pdf För att kunna ta del av den och använda kliniskt måste varje individ registrera ett medlemskap på NCCN

4 Bakgrund Distress; definition = ett känslomässigt obehag (psykologiskt, socialt, existentiellt) som försvarar individens förmåga att handskas med konsekvenserna av cancerupplevelsen och dess konsekvenser, förekomst = 50 % när alla i vuxen ålder inkluderas. Vårdpersonals uppfattningar om instrumentet mest undersökta Teoretisk ram: Modell över distresshanteringsprocessen enligt Snowden et al. (2012) & Travelbees interaktionsteori

5 DISTRESSHANTERING I EN PROCESS (Snowden et al. 2012) 1. I F Y L L A N D E T A V D I S T R E S S T E R M O M E T E R - N A M N E T D I S T R E S S T E R M O M E T E R - R E L E V A N S A V D I S T R E S S T E R M O M E T E R - P A T I E N T E N T I L L F R Å G A S 2. S A M T A L E T O M D I S T R E S S T E R M O M E T E R H J Ä L P A S J U K S K Ö T E R S K A N A T T H J Ä L P A M I G 3. F Ö R V E R K L I G A N D E A V D I S T R E S S T E R M O M E T E R - F Å R R Ä T T V Å R D - F Å R N Y A I N S I K T E R O C H K U N S K A P E R

6 METOD Beskrivande och jämförande studie I huvudsak kvantitativ, enkät med fasta svarsalternativ, 13 mars-13 april Svarande 58, bortfall = 13

7 STUDIEPOPULATIONEN 65 % kvinnor Medelålder 65,2 år, mellan år En majoritet var (72 %) gift/sambo/särbo 1 av 3 hade grundskoleutbildning och bara 19 % högskoleutbildning Ca 1/3 hade haft sin diagnos 0-6 mån och 1/3 mer än 2 år. Bröstcancer 39 % GI-cancer 45 % URO 10 % Övr 6 % Antal ifyllanden DF: 1 gång 47 %, 2 eller fler 53 %

8 IFYLLANDET D R Y G T 8 0 % S A K N A D E I N T E N Å G O T P R O B L E M I P R O B L E M L I S T A N Y N G R E I N D I V I D E R ( < 6 5 ) A N G A V F L E R P R O B L E M V A R A V I K T I G A Ä N Ä L D R E F Ö R S T Å E L S E N A V D I S T R E S S B E G R E P P E T S A M T F Ö R S Ä T T S B L A D E T V A R H Ö G F L E R T A L E T U P P L E V D E D E T S O M L Ä T T A T T S K A T T A E T T V Ä R D E P Å D T N Ä S T A N 9 0 % K U N D E F O R T S A T T T Ä N K A S I G A T T S K A T T A E T T V Ä R D E P Å D T V I D V A R J E B E H A N D L I N G ( I N G E T S A M B A N D K U N D E S E S M E L L A N B E H A N D L I N G S I N T E R V A L L O C H S V A R E T P Å D E N N A F R Å G A )

9 När lämpligt att fylla i DF 49 procent i samband med behandling 16 procent mellan behandlingarna 33 procent tyckte att det inte har någon betydelse när de gör det

10 SAMTALET 61 PROCENT UPPLEVER I NÅGON G RAD A TT DERAS UTPEKADE PROBLEM TAS UPP I SAMTAL 41 PROCENT A NSER ATT PL TAR UPP PROBLEM SOM ANNARS INTE SKULLE HA TAGITS UPP, - D E M E D H Ö G R E U T B I L D N I N G I N S T Ä M M E R O F T A R E

11 FÖRVERKLIGANDET Ett eller flera av de problemen jag kryssat ja på har sedan följts upp med någon form av åtgärd, n(%) Instämmer inte alls Instämmer i liten grad Instämmer i hög grad Instämmer helt Vet ej 7 (15) 10 (21) 8 (17) 13 (28) 9 (19)

12 Mer om förverkligandet 65 procent instämmer i någon grad att det kan vara till nytta för dem att få skatta ett värde Det finns inga samband med några bakgrundsfaktorer

13 På vilket sätt kan det vara till nytta för mig - UNDERLÄTTAR KOMMUNIKATION - SKAPAR DELAKTIGHET - ÖKAR VÄLBEFINNANDET

14 UTDRAG UR DIKUSSIONEN Viktiga problem = vanligaste sidoeffekterna av behandling Accepterande av DF, från såväl vårdpersonal som patient, är viktigt för att processen skall upplevas som positiv. Utan efterföljande samtal samt åtgärder av utpekade problem är bedömningsinstrument verkningslösa och vissa fall till och med skadliga Individanpassning av bedömning viktigt, bemötande av patienter kan bero på tex utbildning DF minskar risken för att problem utelämnas, alltid viktigt att veta om alla problem för att kunna initiera rätt åtgärder DF leder till ökad delaktighet viktigt då vi enligt vårdanalys (2014) är ett av de sämre länderna på detta område

15 PRIMÄRA FYND U P P F A T T N I N G E N O M D F Ä R Ö V E R L A G P O S I T I V K A N V A R A D E M T I L L N Y T T A O C H S K A P A E T T M E R V Ä R D E. D E T H Ä N D E R A T T P R O B L E M T A S U P P I S A M T A L M E D S J U K S K Ö T E R S K A N SOM INTE SKULLE HA B E R Ö R T S U T A N D I S T R E S S F O R M U L Ä R E T. A N V Ä N D A N D E T A V D I S T R E S S F O R M U L Ä R E T - E N P R O C E S S S O M B Ö R I N D I V I D A N P A S S A S