Variation i arbetet vad är det, hur gör man, och är det verkligen så viktigt?

Transkript

1 Variation i arbetet vad är det, hur gör man, och är det verkligen så viktigt? Svend Erik Mathiassen Centrum för belastningsskadeforskning Högskolan i Gävle

2 Långvarigt, lågintensivt arbete medelbelastning på skuldran 5-15% av max nacken framåtböjd 30 grader liten variation i belastning långa pass utan avbrott Besvär i nacke och axlar

3

4 BELASTNINGSERGONOMI Arbetsmiljöverkets författningssamling 1998:1 4 Arbetsgivaren ska se till att arbete som är ensidigt upprepat, starkt styrt eller bundet normalt inte förekommer. riskerna för ohälsa (skall) förebyggas genom arbetsväxling, arbetsutvidgning, pauser eller andra åtgärder som ökar Va R i at i ne n i arbetet.

5 Ord om variation Repetitiva Repetitiva rörelser relser Statiskt arbete Samma Samma uppgifter uppgifter Monotont Monotont arbete arbete Kortcykligt Kortcykligt arbete arbete Låsta arbetsställningar Snabba rörelser relser Dynamisk belastning

6 Tiden

7 Vad är variation? Överarmsvinkel (º) :00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 tid Hur mycket Hur snabbt Hur likadant Mathiassen, 2006

8 BELASTNINGSERGONOMI Arbetsmiljöverkets författningssamling 1998:1 4 Arbetsgivaren ska se till att arbete som är ensidigt upprepat, starkt styrt eller bundet normalt inte förekommer. riskerna för ohälsa (skall) förebyggas genom arbetsväxling, arbetsutvidgning, pauser eller andra åtgärder som ökar Va R i at i ne n i arbetet.

9 Pauser, jobbrotation, arbetsväxling, berikade jobb, jobbvidgning, Syfte: Öka variationen i belastning* Antagande: Lämplig variation ger möjlighet för återhämtning vilket reducerar risken för ohälsa * historiskt: minska medelbelastning

10

11 Rekrytering av motoriska enheter Askungerekrytering (Henneman s princip): Alternerande rekrytering (Motor unit substitution): Kraft Kraft MU Tid MU Tid #1 #1 #2 #2 #3 #3 #4

12 Motoriska enheter i trapezius, en individ Thorn et al. 2002

13 Variation i motorik: Motoriska enheter inom muskelregion (Westgaard&deLuca 1999, Thorn et al. 2002)

14 Ökad risk för askungar? Fixerad arbetsställning Brist på kraftvariation Mental belastning Trötthet Belastningsbesvär

15 Mest aktiva motoriska enhet i trapezius; 8 individer Thorn et al. 2002

16 Ökad risk för askungar? Fixerad arbetsställning Brist på kraftvariation Mental belastning Trötthet Belastningsbesvär Personfaktorer (arv, motorisk inlärning)

17 Ingen upprepar sig själv exakt: Arm abduktion trapeziusemg,, p0.5 Mathiassen et al Variationskoefficient

18 Variation på olika motoriska nivåer: Muskler med samma funktion (Palmerud et al. 1995) Regioner inom muskel (Mathiassen&Winkel 1990, Falla&Farina 2007) Motoriska enheter inom region (Westgaard&deLuca 1999, Thorn et al. 2002)

19 Olika individer är olika stereotypa Variationskoefficient median x Person# 56 Mathiassen et al. 2001

20 Tio personer gör samma arbete - borta borta borta borta Fyra får besvär,, sex klarar sig...

21 Ingen upprepar sig själv exakt: Montering öa vinkel, tid>30 >30º Mutterdragning öa vinkel,, p0.5 Sågning trapeziusemg,, p0.5 Mutterdragning trapeziusemg,, p0.5 Montering trapeziusemg,, p0.5 Arm abduktion trapeziusemg,, p0.5 Möller et al Mathiassen et al Hammarskjöld et al Mathiassen et al Mathiassen et al Mathiassen et al Variationskoefficient

22 Variation på olika motoriska nivåer: Olika muskelgrupper Muskler med samma funktion (Palmerud et al. 1995) Regioner inom muskel (Mathiassen&Winkel 1990, Falla&Farina 2007) Motoriska enheter inom region (Westgaard&deLuca 1999, Thorn et al. 2002)

23 Hur skapar man variation: Göra samma arbetsuppgift på olika sätt (arbetsteknik)

24 Utrustning och arbetsteknik - Ergonomens hemmaplan

25 BELASTNINGSERGONOMI Arbetsmiljöverkets författningssamling 1998:1 4 Arbetsgivaren ska se till att arbete som är ensidigt upprepat, starkt styrt eller bundet normalt inte förekommer. riskerna för ohälsa (skall) förebyggas genom arbetsväxling, arbetsutvidgning, pauser eller andra åtgärder som ökar Va R i at i ne n i arbetet.

26

27 Hur skapar man variation: Göra samma arbetsuppgift på olika sätt (arbetsteknik) Göra ingenting (vilopaus)

28 Pausers effekt i isometriskt arbete 300s kontraktion/ 60s vila 50s kontraktion/ 10s vila 8.3s kontraktion/ 1.7s vila Kontinuerlig kontraktion Mathiassen Uthållighetstid llighetstid, skulderflexion (min)

29 Studier av pauser i arbetet Planerade passiva pauser Dababneh et al Galinsky et al Hagberg et al Rohmert et al McLean et al Aktiva pauser Henning et al Mathiassen et al Sundelin et al Van den Heuvel 2003 Autonoma pauser Genaidy et al Henning et al Trötthet även med pauser Svag effekt på obehag Effekt på sjuklighet? Svaga skillnader mellan passiva och aktiva pauser Korta eller långa pauser indifferent Låg acceptans

30 Hur är det med pauser i arbetet? Nackvinkel ( ) 5:e percentil 50:e percentil (median) 95:e percentil Större medelvinkel Mer variation Arvidsson, Hansson, Mathiassen, Skerfving, 2006

31 När ger en paus variation

32 Ökad belastning kan minska trötthet! 3 arm 3.2 arm 3 arm Kraft Tid Kraft 50s Confirmed by 10s Tid isotonic Tlim 25 min variable Tlim Falla & Farina min Mathiassen & Turpin 1998

33 Hur skapar man variation: Göra samma arbetsuppgift på olika sätt (arbetsteknik) Göra ingenting (vilopaus) Göra annan arbetsuppgift (jobbrotation)

34 Arbetsväxling / arbetsutvidgning? Jonsson et al (elektronikmontörer i Sverige): minskad sjuklighet vid byten till mera varierat arbete Hinnen et al (snabbköpspersonal i Schweiz): lägre smärtförekomst i vissa fall av blandat arbete i kassan och delikatessdesken Ólafsdottir et al (fiskindustriarbetare i Island): mindre armont vid inslag av lyftarbete

35 Arbetsväxling / arbetsutvidgning? Kuijer et al. 1999, 2005 (sophanterare i Holland): belastningsresultat som förväntat, lägre upplevd ansträngning, ökat ryggont Christmansson et al (bilmontörer i Sverige): ingen tydlig effekt på upplevelse och sjuklighet vid utökade arbetsuppgifter Fernström et al (kontorsarbetare i Sverige): ingen förändring i belastningsmönster eller sjuklighet vid omväxlande uppgifter

36 När är olika uppgifter olika? De roterar varje halvtimme!

37 När är två uppgifter tillräckligt olika

38 Hur skapar man variation: Göra samma arbetsuppgift på olika sätt (arbetsteknik) Göra ingenting (vilopaus) Göra annan arbetsuppgift (jobbrotation)

39 Trender i arbetslivet: Outsourcing Ny-taylorisering Datorisering Intensifiering Övervakning Tillfällig anställning Mindre inflytande Flexibilitet Mindre variation Mindre diversitet Mera stress

40 Den optimala variationen Tack

41

42 Har pausintervention effekt? Hagberg & Sundelin 1986: Sekreterare med datorarbete 15 sekunder extra paus per 6 minuter - pauser föredrogs Galinsky et al. 2000: Tillfälligt anställda datorarbetare 2x5 minuter paus adderat per halvdag - mindre eye discomfort, minskad produktivitet Dababneh et al. 2001: slakteriarbetare 36 minuter paus adderat per dag - mindre leg discomfort, samma produktivitet

43 Korta eller långa pauser? Rohmert och Luszak 1973 (kontorsarbetare i Tyskland): 25/5 minuter arbete/paus mera produktivt än 100/20. Trötthetstecken i båda Beynon et al (hospitalsportörer i England): ingen skillnad mellan minuters paus och minuters paus inom 4 timmar Dababneh et al (slakteriarbetare i USA): bättre reduktion av obehag vid 4x9 minuters paus på en dag än vid 12x3

44 Vila eller aktivitet? Mathiassen och Winkel 1996 (monteringsarbete): otydliga effekter både av 20 minutters extra vila och av 20 minuters extra aktivitet Sundelin och Hagberg 1989 (kontorsarbete): Ökad trapeziusaktivitet vid 15s pausgymnastik var 6. minut. Gymnastik föredrogs för vila Henning et al (kontorsarbete): Kanske bättre reduktion av obehag med stretching än med vila; 4.5 minuter per timme

45 Arrangerade eller autonoma pauser? Genaidy et al (slakteriarbetare i USA): utrymme för 24 minuters extra paus per dag utnyttjades i genomsnitt 3% (48 sekunder) Henning 1989 (kontorsarbetare i USA): Rohmert och Luszak 1973 (kontorsarbetare i Tyskland): trötthetstecken även med fritt valda pauser Är de biologiska signalerna för svaga? Är andra motivationsfaktorer för starka?

46 Mera variation Varför ur individens synpunkt Omväxlande arbete Utvecklande arbete Mindre belastningsproblem Karriärm rmöjligheter Tvång

47 Mera variation Varför ur företagets f synpunkt Produktivitet, kvalitet Kostnadsminskning Stabilitet Flexibilitet Utveckling Attraktiva arbeten Etik Marknadsfördelar rdelar Tvång

48 Mera variation Varför ur samhällets synpunkt Mindre kostnader för ohälsa Flexibel arbetsstyrka Näringslivsutveckling Etik