Forskning kring benamputationer - upptäckter och problem

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Forskning kring benamputationer - upptäckter och problem"

Transkript

1 Forskning kring benamputationer - upptäckter och problem Anton Johannesson (Leg. Ortopedingenjör, Med. Dr.) Ortopedteknik AB, Kristianstad Institutionen för kliniska vetenskaper och ortopedi, Lund Universitet Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date

2 Avhandlingsarbeten I. Incidence of lower-limb amputation in the diabetic and nondiabetic general population: a 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Anton Johannesson, Gert-Uno Larsson, Nerrolyn Ramstrand, Aleksandra Turkiewicz, Ann-Britt Wiréhn, Isam Atroshi Diabetes Care, 2009 Feb;32(2): II. The Locomotor Capabilities Index: validity and reliability of the Swedish version in adults with lower limb amputation Brita Larsson, Anton Johannesson, H. Ingemar Andersson, Isam Atroshi BMC Health and Quality of Life Outcomes, 2009;7:44.

3 Avhandlingsarbeten III. Comparison of vacuum-formed removable rigid dressing with conventional rigid dressing after trans-tibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial involving 27 patients Anton Johannesson, Gert-Uno Larsson, Tommy Öberg, Isam Atroshi Acta Ortopaedica 2008; 79 (3): IV. Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Anton Johannesson, Gert-Uno Larsson, Nerrolyn Ramstrand, Henrik Lauge-Pedersen, Philippe Wagner, Isam Atroshi American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 2010; 89 (4):

4 (I) Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Bakgrund: Definitioner oklara amputationer per patient, per extremitet eller alla ( inkl reamputationer och revisioner)?? Incidensen har vanligtvis baserats på total population Sällan justerad för ålder och kön Ej baserad på risk populationen

5 Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date

6 (I) Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Syfte med studien: Uppskatta incidensen av benamputation hos kärlsjuka patienter med eller utan diabetes Fokus på Initial amputationer reamputationer contralaterala amputationer 1-års mortalitet

7 (I) Incidence of Lower -Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Studie design & Metod: Population (total populationen) Population 45 år och äldre Studie period: Januari 1, 1997 till December 31, 2006

8 (I) Incidence of Lower -Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Metod Inklusion kriteria: amputation igenom transmetatarsal nivån eller högre på grund av kärlsjukdom, med eller utan diabetes Exklusion kriterium: patienter boende utanför upptagningsområdet vid den aktuella tiden samt alla amputationer bortom transmetatarsal nivån (= tår).

9 (I) Incidence of Lower -Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Metod Ålders och kön specifik prevalens av diabetes: Estimating disease prevalence using a population based administrative health care database. Wirehn et al Total population av Östergötland län under perioden 1999 t. o. m Liknande befolkningsunderlag

10 (I) Incidence of Lower -Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Incidens (I) Initial amputation (per person-år) Re-amputation (per 100 amputerade-år) Contralateral (per 100 amputerade-år)

11 (I) Incidence of Lower -Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Resultat 290 patienter 133 diabetiker : 157 icke-diabetiker 391 amputationer 43 reamputationer 58 contralateral amp. medelålder Diabetiker: Kv 77 (±9), Män 76 (±11) Icke diabetiker: Kv 83 (±8), Män 79 (± 8) (p<0.05) Underbensamputationer (TTA) = 68% Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date

12 (I) Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Genomsnitts populationen 45 år och äldre: /år Prevalens av diabetes = 9% population Diabetiker = 6 837/år Icke-diabetiker = /år

13 (I) Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Incidens hos populationen 45 år och äldre per 100,000 person-år (95% CI) Diabetiker kvinnor 192 ( ) män 197 ( ) Icke diabetiker kvinnor 22 (17-26) män 24 (19-29)

14 Table 2. The incidence (per 100,000 person-years) of initial unilateral amputation at or proximal to the transmetatarsal level in the diabetic and nondiabetic general population Age group (yr) Prevalence of diabetes Diabetic No. of persons Population Incidence* 95% CI Women (55-74) 11.3 (8.0 ) , Population , Total population , Men , (55-74) 14.6 (11.4 ) 21 10, Population , Total population ,

15 Table 2. The incidence (per 100,000 person-years) of initial unilateral amputation at or proximal to the transmetatarsal level in the diabetic and nondiabetic general population Nondiabetic Age group (yr) No. of persons Population Incidence* 95% CI Women (55-74) , , Population , Total population , Men (55-74) , , , Population , Total population ,

16 Table 3. Contralateral amputation and re-amputation at or proximal to the transmetatarsal level in diabetic and nondiabetic amputees Diabetic Nondiabetic n Incidence 95% CI Time from initial amputation (days) median (IQR) n Incidence 95% CI Time from initial amputation (days) median (IQR) Contralateral amputation Women ( ) ( ) Men (60-466) (1-290) Reamputation Women (10-82) (14-65) Men (18-49) (12-36)

17 (I) Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Median överlevnadstid (95% CI) : Diabetiker: 440 ( ) dagar Icke-diabetiker: 563 ( ) dagar 1-års mortalitet efter initiala amputationen Diabetiker: 45% (60 patienter) Icke-diabetiker: 50% (78 patienter) Ingen statistisk skillnad (justerad för ålder och kön)

18 (I) Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations Sammanfattning Incidens av initial amputation (> 45 år) var 8 gånger högre hos diabetiker jämfört med icke-diabetiker Diabetiker: Incidensen var liknande oavsett om man baserad den på populationen 45 år och äldre eller den totala populationen Icke-diabetiker: Incidensen mer en dubblerades om man baserad den på populationen 45 år och äldre jämfört med totala populationen 1 av 4 genomgår reamputation och/eller contralateral amputation. > 45% mortalitet kan förväntas under första året

19 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Adults with Lower Limb Amputation Bakgrund Locomotor Capabilities Index (LCI) är ett validerat instrument utvecklat för att mäta benamputerades förmåga att utföra aktiviteter med protes Department Lund of Clinical University Sciences / Faculty Lund University / Department and Orthopedics / Unit / Document and Department / Dateof Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

20 Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

21 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Forward translation Engelsk Svenska (3 översättare) Backward translation Svenska Engelsk (2 översättare) Denna version testades först på 10 patienter Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

22 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Inklusion kriterium >40 år amputerade (TTA, KD, TFA) med protes N = exkluderades pga. ofullständiga data Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

23 Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

24 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Utvärdering av validitet Discriminativ validitet Yngre får högre LCI-poäng jämfört med äldre»n = 144 Unilateral TTA får högre LCI-poäng jämfört bilaterala TTA» N = 110 unilateral TTA compared with 13 bilateral TTA Validiteten kan uttryckas som korrelationen mellan den teoretiska definitionen och den operationella definitionen Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

25 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Utvärdering av validitet Convergent validitet förhållandet mellan LCI och Timed Up and Go LCI TUG stöder convergent validity N = 40 (15 kvinnor) genomsnitts ålder 74 (r = 41-89) år Convergent = sammanlöpande Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

26 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Utvärdering av validitet Convergent validity förhållandet mellan LCI and EQ-5 LCI EQ-5 stöder convergent validity N = 20 (10 kvinnor) Convergent = sammanlöpande Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

27 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Internal consistency N = 144 Internal consistency = sammstämmighet i utfallet mellan olika delar i en enkät Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

28 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Metod Utvärdering av pålitlighet (reliability) Test-retest N = 20 (10 kvinnor) 76 (r= 41-91) år Två tillfällen» genomsnitts intervall = 11 (r = 7-14) dagar Reliability = noggrannheten i mätningen Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

29 Department Lund of University Clinical Sciences / Faculty Lund / Department University and / Unit Orthopedics / Document and / Department Date of Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

30 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Statistik Korrelation mellan LCI poäng och TUG testets resultat och EQ-5D poäng beräknades med Spearman korrelation koefficient (r) Korrelation koefficient över 0.60 skulle indikera god eller mycket god korrelation LCI poäng i jämförelse mellan äldre och yngre protesbärare (Kruskal-Wallis test) unilateral vs.bilateral protesbärare (Mann-Whitney test)

31 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Statistik Internal consistency: Cronbach s alpha koefficient Test-retest: intraclass correlation coefficient (ICC) (överensstämmelse) Reliability coefficients över 0.70 rekommenderas

32 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Resultat Validitet Stark korrelation med TUG (r= 0.74) Stark korrelation med EQ-5D (r=0.84) Signifikant sämre genomsnitts poäng för äldre jämfört med yngre och för bilateral jämfört med unilateral protesgångare (p<0.01)

33 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Resultat Reliabilitet Stark internal consistency (Cronbach alpha = 0.95) God test-retest pålitlighet (intraclass correlation coefficient 0.88, 95% CI )

34 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Resultat Ceiling effect inträffade i 23% av fallen

35 (II) The Locomotor Capabilities Index: Validity and Reliability of the Swedish Version in Patients with Lower Limb Amputation Sammanfattning Den svenska LCI versionen demonstrerar god validitet och samstämmighet (internal consistency) hos vuxna protesbärare Test-retest pålitligheten (reliability) i en mindre undergrupp var acceptabel Den höga tak effekten (ceiling effect) antyder att LCI är mest användbar hos amputerade med låg eller medelhög aktivitetsgrad Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date

36 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Bakgrund och syfte: Meta-analys (Smith et al. 2003, Van Velzen et al. 2005). Stelt förband ( rigid och semi-rigid dressing = RD) Mjukt förband (soft dressing = SD) Positiva effekter av RD som beskrivs: -bättre läkning -bättre kontroll av volymen -skydd vid fallolyckor -mindre risk för knäkontraktur -kortare tid på sjukhus -kortare tid till protesförsörjning

37 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Bakgrund och syfte: Negativa faktorer som anges begränsa användning av RD : Problem vid applicering Tidskrävande Svårigheter att inspektera sårmiljö Risk för trycksår

38 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Bakgrund och syfte: Ett nytt förband (ORD) har tillkommit på marknaden som är enklare att applicera och justera

39 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Bakgrund och syfte Randomiserat jämförelse mellan ORD (O) och traditionell gipsförband (C) Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date

40 Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date ORD

41 Lund University / Faculty / Department / Unit / Document / Date

42 O gruppen: C gruppen: Formen kunde justeras enkelt Överdelen öppnades i 10 till 15 min x 2 ggr per dag för luftning Inspektion och byte av förband var möjlig Sår kontroll kunde endast genomföras om man sågade upp gipsen

43 Efter 5-7 dagar Borttagning av förbanden följdes av standardiserad kompression behandling med silikonhylsa i båda grupperna Rehabilitering via Gåskola. All rehabiliteringspersonal var blindad angående studiedeltagande och förband som användes.

44 Protesteknik Alla patienter fick protes med tryckavgjuten hylsa (ICEX) Department Lund of Clinical University Sciences / Faculty Lund University / Department and Orthopedics / Unit / Document and Department / Dateof Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

45 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Metod Primärt utfall: Dagar från amputation till protesförsörjning Sekundärt utfall: andel läkta sår funktionellt utfall mätt med LCI och TUG test vid 3-månadskontroll Behovet av hylsbyte under första året Andel av patienter som återgick till sitt tidigare boendeform inom ett år

46 Material

47 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Table 1. Characteristics of the patients in the two groups O C (n = 13) (n = 10) Age, mean (range) yrs 76 (45 91) 76 (43 89) Sex, male: female 9 : 4 5 : 5 Smoker, never : current : previous 5 : 2 : 6 6 : 2 : 2 Diabetes mellitus 6 6 Other medical conditions Cardiac disease 12 8 Neurological disease 4 2 Hip or knee disease 2 2 Other joint disease 1 3 Hip replacement 2 1 O, vacuum-formed rigid dressing; C, conventional rigid dressing Department Lund of Clinical University Sciences / Faculty Lund University / Department and Orthopedics / Unit / Document and Department / Dateof Orthopedics, Hässleholm-Kristianstad, Sweden

48 Sår status tidpunkten då protesen tillverkades: O-gruppen = såret läkt i 6 fall av 12 C-gruppen = såret läkt i 4 fall av 10 (p = 0.696).

49 Funktionellt utfall O C Mean difference (n = 13) (n = 10) (95% CI) b Outcome variable Mean (SD) Median Mean (SD) Median Time to prosthetic fitting (days) 37 (7) (8) 33 4 (-2 to 11) LCI (points) Total 28 (14) (13) (-8.5 to 8.2) Basic 17 (6) (6) (-4.5 to 2.3) Advanced 12 (9) 12 9 (7) (-4.7 to 6.6) TUG (seconds) 41 (24) (14) (-2 to 30)

50 Hylsbyten 2 patienter i C-gruppen behövde inte något hylsbyte under första året och 4 i O-gruppen. Antal dagar till hylsbyte: C-gruppen = 206 dagar (r ) O-gruppen = 185 dagar (r ) (p = 0.875)

51 Återgång till tidigare boende Alla patienter i O-gruppen återgick till sitt tidigare boende 2 patienter i C-gruppen fick flytta från tidigare boende till kommunalt serviceboende

52 (III) Vacuum-formed removable rigid dressing compared with conventional rigid dressing after transtibial amputation: Similar outcome in a randomized controlled trial in 27 patients Konklusion Båda förbanden verkar ge likvärdigt resultat Ett hanteringsmässigt enklare stelt förband kan mäta sig med och användas som ett alternativ till traditionellt gipsförband efter underbensamputation

53 Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Målsättning: Att analysera utfallet av ett nytt kirurgisk och rehabiliterings behandlingsprogram för patienter som amputeras första gången på underbensnivå (trans-tibial) på grund av kärlsjukdom (PVD) Design: Prospektiv kohort studie Uppsättning: En ortoped avdelning 2 rehabiliteringsavdelningar Medverkande: 217 konsekutiva patienter (medelålder 77 år)

54 ) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a prospective cohort study Intervention: Standardiserad program: Sagittal teknik, Stelt förband, Kompressionbenhandling med silikonhylsa, Direkt tillverkning av protes,

55 (IV) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Utfall som undersöktes: mortalitet andel protesförsörjda funktion med protes andel som måste genomgå re-amputation eller contralateral amputation

56 (IV) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Statistik Cox-regression, vid uträkning av den relativa risken (RR) av förhållanden mellan grund faktorer och de två utfalls variablerna: Dödlighet inom 3 månader (alla patienter) funktion med protes hos patienter som hade god gångförmåga före amputationen modell I: alla patienter som hade god gångförmåga före amputationen. Patienter som inte blev protesförsörjda ansågs därför uppnå dålig funktion modell II: inkluderade enbar patienter som fick protes Kaplan-Meier överlevnadsanalys

57 (IV) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Resultat: 3-månaders mortalitet uppgick till 24% (53 patienter) 1-års mortalitet uppgick till 40% (86 patienter) Protesförsörjda 17% ej protesförsörjda / reamputerade 67%

58 217 consecutive patients with initial unilateral trans-tibial amputation Time frame 166 Walker before amputation 51 Non-walker before amputation 2 Re-amp TF prosthesis 115 Prosthesis Function: 76 good 39 poor 49 No prosthesis (9 re-amp) Prosthetic fitting and function (<6 months) 2 Re-amp TF prosthesis 4 Prosthesis Function: 0 good 4 poor 45 No prosthesis (5 re-amp) 20 Died 41 Died (8 re-amp) 25 Died (0 reamp) 2 TF prosthesis 95 Prosthesis Function: 67 good 28 poor 8 No prosthesis 1 year 2 TF Prosthesis 4 Prosthesis Function: 0 good 4 poor 20 No prosthesis

59 (IV) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Total andel protesförsörjda = 55% Genomsnitts tid från amputation till protesförsörjning var 41 (r ) dagar Andel patienter som fick protes och uppvisade god gångfunktion före amputationen (gick med eller utan stöd) var 115 (97%)

60 ) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a prospective cohort study Predictors Mortality within 90- days Good function with prosthesis I* Good function with prosthesis II * RR (95% CI) RR (95% CI) RR (95% CI) No. of patients in analysis Age 1.00 ( ) 0.99 ( ) 0.99 ( ) Gender (male) 1.05 ( ) 1.15 ( ) 1.01 ( ) Side (right) 1.00 ( ) 0.84 ( ) 0.89 ( ) Diagnosis (diabetes) 1.14 ( ) 1.16 ( ) 1.17 ( ) Prior surgery, -same side 0.71 ( ) 1.26 ( ) 1.26 ( ) Prior surgery, -other leg 0.44 ( ) 1.14 ( ) 1.13 ( ) Service home 5.35 ( ) 0.20 ( ) 0.61 ( ) Days to prosthetic fitting NA NA 0.99 ( ) Patients not fitted with prosthesis (N = 51) were considered as having obtained poor function in model I but were not included in model II. p < NA, not applicable

61 (IV) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Under första året var andel reamputationer 8.2% och 5.5% amputerades på andra benet (contralateral amputation) Boende form (= institution/service boende) före amputation var förenad med högre mortalitet och sämre funktion efter amputationen Patienter med diabetes mortalitet eller funktion med protes

62 (IV) Outcomes of a standardized surgical and rehabilitation program in trans-tibial amputation for peripheral vascular disease: a 10-year prospective cohort study Konklusion: Efter initial unilateral trans-tibial amputation pga PVD med eller utan diabetes kan protesförsörjning uppnås hos: > 50% av alla amputerade > 80% av amputerade som hade god gångförmåga före amputationen och som överlevde 3 månader Närmare 2/3 av protesbrukarna kan uppnå god funktion med protes, funktion som består vid 1 år

63 Diabetes Care (I) är 4:de högst rankade (av 92 tidskrifter) inom området endokronologi/metabolism Impact factor 7.85 Mer en 2000 artiklar skickas in varje år. 19% accepteras BMC Health and Quality of Life Outcomes (II) Publiceras enbart online och är en del av BioMed Central Öppen tidskrift Impact factor 2.46 Acta Orthopaedica (III) Startade 1930 av skandinaviska ortopeder Öppen tidskrift Impact factor 1.29 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation (IV) är 14:de högst rankade (av 33 tidskrifter) inom området rehabilitering Impact factor 1.56

64 Tack!

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr.

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Friskrivningsklausul Denna sammanfattning, om inte annat anges, av amputationsstatistik i Sverige är tagen från Socialstyrelsen

Läs mer

På egna ben. - om vägen tillbaka efter benamputation

På egna ben. - om vägen tillbaka efter benamputation På egna ben - om vägen tillbaka efter benamputation Kvalitet i varje steg - så här långt har vi nått! Protesteamet Hässleholm-Kristianstad Tina Carlsson, sjukgymnast Charlotte Linderoth, sjukgymnast 061026

Läs mer

TT amputation och protesförsörjning. Dr. Gert-Uno Larsson, Centralsjukhuset Kristianstad-Ystad-Hässleholm Dr. Anton Johannesson, Össur Scandinavian

TT amputation och protesförsörjning. Dr. Gert-Uno Larsson, Centralsjukhuset Kristianstad-Ystad-Hässleholm Dr. Anton Johannesson, Össur Scandinavian TT amputation och protesförsörjning Dr. Gert-Uno Larsson, Centralsjukhuset Kristianstad-Ystad-Hässleholm Dr. Anton Johannesson, Össur Scandinavian Vilka är vi? Vi har arbetat i mer än 25 år med amputerade

Läs mer

I riktning mot enhetligt uttryckssätt inom ortopedteknik. Anton Johannesson ISPO-Sverige, Ortopedingenjör, Med Dr.

I riktning mot enhetligt uttryckssätt inom ortopedteknik. Anton Johannesson ISPO-Sverige, Ortopedingenjör, Med Dr. I riktning mot enhetligt uttryckssätt inom ortopedteknik Anton Johannesson ISPO-Sverige, Ortopedingenjör, Med Dr. Christoffer Lindhe Vi gör fantastiska insatser!! Vi är så otroligt duktiga att det vi gör

Läs mer

Årsrapport 2014. F2-2998 amputationsingrepp varav 86% utförda år 2011-2014

Årsrapport 2014. F2-2998 amputationsingrepp varav 86% utförda år 2011-2014 Årsrapport 2014 Årsrapport 2014 F1 2354 patienter F2-2998 amputationsingrepp varav 86% utförda år 2011-2014 F3 1033 protesregistreringar F4 684 baseline registreringar F5 675 follow-up/prom-registreringar

Läs mer

Vad är. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg. RTP, PhD, Docent

Vad är. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg. RTP, PhD, Docent Vad är Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent Ortopedteknik Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg ISPO-S, Feb 2015 2 Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska

Läs mer

Vad är. Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska utfallsmått. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent

Vad är. Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska utfallsmått. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent Vad är Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent Ortopedteknik Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg ISPO-S, Feb 2015 2 Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska

Läs mer

Falls and dizziness in frail older people

Falls and dizziness in frail older people Falls and dizziness in frail older people Predictors, experience and effect of an intervention Ulrika Olsson Möller Leg sjukgymnast, doktorand Mars 2013 Andelen äldre kommer att öka Våra mest sjuka äldre

Läs mer

Kerstin Hagberg, Fysioterapeut & Docent. Ortopedteknik samt C.A.R.E. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Kerstin Hagberg, Fysioterapeut & Docent. Ortopedteknik samt C.A.R.E. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Årsrapport 2015 Kerstin Hagberg, Fysioterapeut & Docent Ortopedteknik samt C.A.R.E. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Patienter Ingrepp Årsrapport

Läs mer

Amputation Stockholmsmodellen Fokus på underbensamputationer

Amputation Stockholmsmodellen Fokus på underbensamputationer Amputation Stockholmsmodellen Fokus på underbensamputationer Nationella patientsäkerhetskonferensen 21-22 september 2016 i Älvsjö 2 Cash flow (Likvida medel) Balansräkning Capiomodellen - Kvalitet driver

Läs mer

Problem kring benamputationer utifrån patientfall. Gert-Uno Larsson, Ortopedläkare Anton Johannesson, Ortopedingenjör

Problem kring benamputationer utifrån patientfall. Gert-Uno Larsson, Ortopedläkare Anton Johannesson, Ortopedingenjör Problem kring benamputationer utifrån patientfall Gert-Uno Larsson, Ortopedläkare Anton Johannesson, Ortopedingenjör För det mesta läker det utan problem. Day 5 Day 10 Day 28 Hur stor är risken..? 1 av

Läs mer

HAGOS. Frågeformulär om höft- och/eller ljumskproblem

HAGOS. Frågeformulär om höft- och/eller ljumskproblem HAGOS Frågeformulär om höft- och/eller ljumskproblem Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc DOI 10.1007/s00167-013-2721-7 H I P Cross-cultural adaptation to Swedish and validation of the Copenhagen Hip and

Läs mer

Årsrapport Patientdata 1703 patienter. 40% kvinnor (n=681), 60% män (n=1022) 87% (n=1488) unilateral amputation

Årsrapport Patientdata 1703 patienter. 40% kvinnor (n=681), 60% män (n=1022) 87% (n=1488) unilateral amputation 214-9-7 Årsrapport 213 F1 173 patienter F2-212 amputationsingrepp varav 1729 utförda år 211-213 F3 862 protesregistreringar F4 48 baseline registreringar F5 448 follow-up/prom-registreringar F2:12 Sjukhus

Läs mer

Händerna viktiga för genomförandet av vardagens aktiviteter

Händerna viktiga för genomförandet av vardagens aktiviteter Longitudinell utveckling av handfunktion hos barn med unilateral CP och dess relation till hjärnskada och behandling Linda Nordstrand, Arbetsterapeut, Med. Dr Department of Women s and Children s Health,

Läs mer

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

Läs mer

Protesförsörjning av benamputerade i Sjuhäradsbygden

Protesförsörjning av benamputerade i Sjuhäradsbygden Protesförsörjning av benamputerade i Sjuhäradsbygden Studie 1 Faktorer som påverkar den fysiska förmågan och protesförsörjning, samt resultaten av dessa faktorer hos benamputerade på Södra Älvsborgs Sjukhus,

Läs mer

Hur mår personer som överlevt hjärtstopp?

Hur mår personer som överlevt hjärtstopp? Hur mår personer som överlevt hjärtstopp? Johan Israelsson, Arbetsgruppen vård efter hjärtstopp Svenska rådet för HLR johan.israelsson@regionkalmar.se Inga ekonomiska intressekonflikter Svenska rådet för

Läs mer

Bilaga. Tabell. Alla artiklar som inkluderas i studien, det vill säga kliniska studier där man sätter in implantat på diabetiker och uppföljer det.

Bilaga. Tabell. Alla artiklar som inkluderas i studien, det vill säga kliniska studier där man sätter in implantat på diabetiker och uppföljer det. Bilaga Tabell Alla artiklar som inkluderas i n, det vill säga kliniska r där man sätter in på diabetiker och uppföljer det. Titel År Design Antal individer Uppföljningstid Resultat Är diabetes en kontraindikation

Läs mer

Från epidemiologi till klinik SpAScania

Från epidemiologi till klinik SpAScania Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual

Läs mer

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester

Läs mer

KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral

KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,

Läs mer

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were

Läs mer

Vilka ska vi inte operera?

Vilka ska vi inte operera? Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer

Läs mer

Könsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström

Könsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström Könsfördelningen inom kataraktkirurgin Mats Lundström Innehåll Fördelning av antal operationer utveckling Skillnader i väntetid Effekt av NIKE Skillnader i synskärpa före operation Skillnader i Catquest-9SF

Läs mer

SwedeAmp. Vilka frågor kan besvaras av SwedeAmp?

SwedeAmp. Vilka frågor kan besvaras av SwedeAmp? ÅRSRAPPORT 12 SwedeAmp SwedeAmp är ett nationellt kvalitetsregister med stöd från SKL vars övergripande syfte är att skapa underlag för objektiv utvärdering av nedre extremitetens amputationer och dess

Läs mer

Falls and dizziness in frail older people

Falls and dizziness in frail older people Falls and dizziness in frail older people Predictors, experiences and the effects of a case management intervention Ulrika Olsson Möller Paper I Prevalence and predictors of falls and dizziness in people

Läs mer

Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas

Läs mer

"Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr

Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna? Lars-Eric Olsson Fil. Dr "Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, centrum för personcentrerad vård Personer är vi

Läs mer

Physiotherapeutic perspectives on balance control after stroke: exercises, experiences and measures

Physiotherapeutic perspectives on balance control after stroke: exercises, experiences and measures Physiotherapeutic perspectives on balance control after stroke: exercises, experiences and measures Bakgrund I Sverige får ca 25-30 000 personer stroke varje år Nedsatt motorisk funktion och asymmetri

Läs mer

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Välkomna till. BORIS dagen 13/ BORIS-dagen 2015

Välkomna till. BORIS dagen 13/ BORIS-dagen 2015 Välkomna till BORIS-dagen 2015! BORIS-dagen 2015 1 Vad hände 2014? Tillväxt och täckningsgrad Nya statistiska metoder Hur påverkas viktutvecklingen av ålder och kön? Markörer för följdsjukdomar, fasteglukos

Läs mer

Information om benproteser

Information om benproteser Information om benproteser ortopedteknik TeamOlmed TeamOlmed är ett av Sveriges främsta ortopedtekniska företag med specialistkompetens att förskriva arm- och benproteser för barn och vuxna. Vi har rikstäckande

Läs mer

Tidigare defibrillering av räddningstjänst och polis

Tidigare defibrillering av räddningstjänst och polis Tidigare defibrillering av räddningstjänst och polis Ingela Hasselqvist-Ax, Anest ssk, Med Dr Processansvarig Samhälle, Svenska HLR-rådet ingela.hasselqvist-ax@hlr.nu Dispatch of firefighters and police

Läs mer

PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9

PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9 Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Patient Health Questionnaire (PHQ, Formulär för Patienthälsa) [1] är ett formulär som syftar till att mäta olika typer av vanligt förekommande psykisk

Läs mer

REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER

REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER Training in water REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER PHASE I: PROLIFERATION PROTECTION, 0-6 WEEKS PHASE II: TRANSITION PROGRESSION, 7-12 WEEKS PHASE III: REMODELLING FUNCTION, 13-32 WEEKS PHASE

Läs mer

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin

Läs mer

Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi

Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Hur väcktes idén till ditt projekt? Varför bestämde du dig för att börja forska? Vad är smärta?

Läs mer

Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS

Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital Professor Ingemar Petersson Stab forskning och utbildning SUS Lessons from the past and visions for the future Systematic

Läs mer

Rehabilitering. 22 april Leg Fysioterapeut Saffran Möller

Rehabilitering. 22 april Leg Fysioterapeut Saffran Möller Rehabilitering 22 april 2016 Leg Fysioterapeut Saffran Möller Rehabilitering Insatser ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, Utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinna

Läs mer

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras

Läs mer

Studera krafterna som påverkar höften. Studerar och förbättrar nya protesdesigner. Funktion och överlevnad av proteser

Studera krafterna som påverkar höften. Studerar och förbättrar nya protesdesigner. Funktion och överlevnad av proteser Studera krafterna som påverkar höften Studerar och förbättrar nya protesdesigner Funktion och överlevnad av proteser In-vivo, in-vitro och matmatiska studier Historiskt intresse (Wolff & Pauwels) Ball

Läs mer

Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ

Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care Kenneth J. Arrow, American Economic

Läs mer

ÅRSRAPPORT 2014. SwedeAmp

ÅRSRAPPORT 2014. SwedeAmp ÅRSRAPPORT 2014 SwedeAmp 2 SAMMANFATTNING Data för drygt 2300 patienter i Sverige där amputation på nedre extremiteten utförts ger ett utfall som i stort stämmer med övriga delar av västvärlden enligt

Läs mer

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR 6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll

Läs mer

Stillasittande & ohälsa

Stillasittande & ohälsa Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa

Läs mer

Maria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering?

Maria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Maria Bäck, Göteborg Rörelserädsla Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Sahlgrenska Akademin, Institutionen för Medicin, Göteborgs

Läs mer

AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)

AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) --9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion

Läs mer

Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer

Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning. Dokumentet har använts som underlag vid bedömning av screening för

Läs mer

Dessa behandlingsriktlinjer är framtagna av sjukgymnasterna på Gåskolan och på ortopedens vårdavdelningar, Akademiska sjukhuset.

Dessa behandlingsriktlinjer är framtagna av sjukgymnasterna på Gåskolan och på ortopedens vårdavdelningar, Akademiska sjukhuset. Akademiska sjukhuset Sjukgymnastik avdelningen 2000-04-27/E. Björklund/L. Östblom/E. Belin Reviderad: 2013-01-02/L Kumlin Kontaktperson: Linda Kumlin Behandlingsriktlinjer för patienter efter benamputation

Läs mer

Tandhälsa och demens. SveDem, Stockholm 2 oktober 2018 Kåre Buhlin Avd för Parodontologi

Tandhälsa och demens. SveDem, Stockholm 2 oktober 2018 Kåre Buhlin Avd för Parodontologi Tandhälsa och demens SveDem, Stockholm 2 oktober 2018 Kåre Buhlin Avd för Parodontologi Stort sår Den sammanlagda sårytan i alla tandköttsfickor hos en patient med många tandköttsfickor kan uppgå till

Läs mer

ERC Syd (Epidemiologi och Registercentrum Syd)

ERC Syd (Epidemiologi och Registercentrum Syd) Nya lagar, regler och samarbeten av betydelse för epidemiologisk forskning Samverkan mellan akademi och sjukvårdshuvudman Ingemar Petersson, professor ERC Syd (Epidemiologi och Registercentrum Syd) SUS

Läs mer

OLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018

OLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018 OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska

Läs mer

Årsrapport SwedeAmp 2013 2

Årsrapport SwedeAmp 2013 2 ÅRSRAPPORT 13 Årsrapport SwedeAmp 13 2 SAMMANFATTNING Data för drygt 17 patienter i Sverige där amputation på nedre extremiteten utförts ger ett utfall som i stort stämmer med den rådande vetenskapliga

Läs mer

Prevention of Hip Dislocation in Children with Cerebral Palsy MARIA HERMANSON, CLINICAL SCIENCES LUND UNIVERSITY 2017

Prevention of Hip Dislocation in Children with Cerebral Palsy MARIA HERMANSON, CLINICAL SCIENCES LUND UNIVERSITY 2017 Prevention of Hip Dislocation in Children with Cerebral Palsy MARIA HERMANSON, CLINICAL SCIENCES LUND UNIVERSITY 2017 GMFCS Gross Motor Function Classification System I II III IV V 1,5 år 2,5 år 5 år 8

Läs mer

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease

Läs mer

Öppna jämförelser och ranking listor finns det verkligen skillnad mellan landsting?

Öppna jämförelser och ranking listor finns det verkligen skillnad mellan landsting? Öppna jämförelser och ranking listor finns det verkligen skillnad mellan landsting? En analys av fem Svenska kvalitetsindikatorer Henrik Ohlsson Julian Librero Jan Sundquist Kristina Sundquist Juan Merlo

Läs mer

Delprov 3 Vetenskaplig artikel

Delprov 3 Vetenskaplig artikel Delprov 3 Vetenskaplig artikel of Questions: 10 Total Exam Points: 10.00 Question #: 1 I denna uppgift ska du besvara ett antal frågor kring en vetenskaplig artikel: Different systolic blood pressure targets

Läs mer

Överviktskirurgi - långtidseffekter

Överviktskirurgi - långtidseffekter Överviktskirurgi - långtidseffekter Swedish obese subjects study (SOS) Åsa Anveden AT-läkare, Doktorand Institutionen för klinisk och molekylär medicin 1. SOS 2. Kirurgi som diabetesprevention? 3. Effekter

Läs mer

THE SALUT PROGRAMME A CHILD HEALTH INTERVENTION PROGRAMME IN SWEDEN. ISSOP 2014 Nordic School of Public Health. Gothenburg SWEDEN UMEÅ UNIVERSITY

THE SALUT PROGRAMME A CHILD HEALTH INTERVENTION PROGRAMME IN SWEDEN. ISSOP 2014 Nordic School of Public Health. Gothenburg SWEDEN UMEÅ UNIVERSITY THE SALUT PROGRAMME A CHILD HEALTH INTERVENTION PROGRAMME IN SWEDEN UMEÅ UNIVERSITY VÄSTERBOTTEN COUNTY COUNCIL Epidemiology and Global Health Strategic Development Office Public Health Unit ANNELI IVARSSON

Läs mer

INTERNATIONAL SPINAL CORD INJURY DATA SETS - QUALITY OF LIFE BASIC DATA SET Swedish version

INTERNATIONAL SPINAL CORD INJURY DATA SETS - QUALITY OF LIFE BASIC DATA SET Swedish version INTERNATIONAL SPINAL CORD INJURY DATA SETS - QUALITY OF LIFE BASIC DATA SET Swedish version 1.0 2017-12-06 The translation of the Swedish version of the International Spinal Cord Injury Data Set Quality

Läs mer

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland

Läs mer

Problem med analyser av EQ-5D data. Philippe Wagner Tomasz Czuba Jonas Ranstam

Problem med analyser av EQ-5D data. Philippe Wagner Tomasz Czuba Jonas Ranstam Problem med analyser av EQ-5D data Philippe Wagner Tomasz Czuba Jonas Ranstam Tänkte prata om Vad är EQ-5D? Hur analyseras EQ-5D data? Kort repetition av t-testet T-testet och EQ-5D data Kort repetition

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

Susanne Albrecht, RC Syd Karlskrona ÖGONDAGAR 2017 Stockholm Waterfront

Susanne Albrecht, RC Syd Karlskrona ÖGONDAGAR 2017 Stockholm Waterfront RISK FOR LOW VISUAL ACUITY AFTER 1 AND 2 YEARS OF TREATMENT WITH RANIBIZUMAB OR BEVACIZUMAB FOR PATIENTS WITH NEOVASCULAR AGE-RELATED MACULARDEGENERATION Susanne Albrecht, RC Syd Karlskrona ÖGONDAGAR 2017

Läs mer

Faktorer, som påverkar återgång till fotboll efter ACL rekonstruktion

Faktorer, som påverkar återgång till fotboll efter ACL rekonstruktion Faktorer, som påverkar återgång till fotboll efter ACL rekonstruktion Alexander Sandon, Suzanne Werner, Magnus Forssblad Bakgrund Fotboll är den vanligaste orsaken till ACL skador i Sverige. 2013 var fotboll

Läs mer

TÄT.NU FRÅN FORSKNING TILL IMPLEMENTERING AV APPAR VID INKONTINENS. Eva Samuelsson Professor, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin

TÄT.NU FRÅN FORSKNING TILL IMPLEMENTERING AV APPAR VID INKONTINENS. Eva Samuelsson Professor, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin TÄT.NU FRÅN FORSKNING TILL IMPLEMENTERING AV APPAR VID INKONTINENS Eva Samuelsson Professor, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin MY DISCLOSURE None of the researchers within the econtinence

Läs mer

Vardagsteknik i hem och samhälle. en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar?

Vardagsteknik i hem och samhälle. en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar? Vardagsteknik i hem och samhälle en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar? Anders Kottorp, dekan och professor, leg arb ter Malmö Universitet, Malmö, Sverige Tillgänglighet Inte

Läs mer

AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study)

AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study) AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study) Carl-Erik Flodmark Barnöverviktsenheten Region Skåne Stockholm 18 mars 213 Vad var AMOS? Kirugisk interventionsstudie med svår fetma Syfte Finns det några

Läs mer

FaR-nätverk VC. 9 oktober

FaR-nätverk VC. 9 oktober FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning

Läs mer

Mall för granskning av vetenskapliga artiklar om mätmetoder

Mall för granskning av vetenskapliga artiklar om mätmetoder Mall för granskning av vetenskapliga artiklar om mätmetoder Fyll endast i relevant information! * Begreppet finns förklarat i Manualen! Sammanfattning av artikeln Titel Författare Tidskrift År; vol:sidor

Läs mer

9/7/2010. Saffran Möller BSc, P.T

9/7/2010. Saffran Möller BSc, P.T Saffran Möller BSc, P.T Val av utvärderingsinstrument vid rehabilitering av benamputerade Ett instrument Vad avser vi att mäta? Symtom tex ledrörlighet Funktion gångförmåga, ADL Hälsa tex självskattning

Läs mer

Forebygging av fotsår med ortopediteknikk

Forebygging av fotsår med ortopediteknikk Forebygging av fotsår med ortopediteknikk Ulla Hellstrand Tang, leg. Ortopedingenjör Department of Orthopaedics, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg,

Läs mer

Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas

Läs mer

Vägen till ökad fysisk aktivitet hos vuxna med medfött hjärtfel vilka faktorer har betydelse?

Vägen till ökad fysisk aktivitet hos vuxna med medfött hjärtfel vilka faktorer har betydelse? Vägen till ökad fysisk aktivitet hos vuxna med medfött hjärtfel vilka faktorer har betydelse? Annika Bay Leg.ssk Universitetsadjunkt/Doktorand Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin Institutionen

Läs mer

Symtom och komplikationer

Symtom och komplikationer Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion

Läs mer

Uppföljning efter Intensivvård Indata Utdata Hur använder jag den information som jag får ut?

Uppföljning efter Intensivvård Indata Utdata Hur använder jag den information som jag får ut? Uppföljning efter Intensivvård Indata Utdata Hur använder jag den information som jag får ut? Lotti Orwelius Intensivvård under utveckling Intensivvård är en vårdnivå inte en vårdplats Definition: avancerad

Läs mer

Närståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått?

Närståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått? Närståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått? Johan Thermaenius, Intensivvårdssjuksköterska, MSc & Anna Schandl, Intensivvårdssjuksköterska, Med Dr CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Evidensgrader för slutsatser

Evidensgrader för slutsatser Bilaga 4 Evidensgrader för slutsatser Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Om flera stora studier, från olika centra och med en för frågan lämplig design och högt bevisvärde, givit samma resultat

Läs mer

Utvärdering av ADL-träning efter stroke

Utvärdering av ADL-träning efter stroke Utvärdering av ADL-träning efter stroke Susanne Guidetti Med dr., leg.arbetsterapeut 1) Sektionen för arbetsterapi, Institutionen neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet 2) Arbetsterapikliniken,

Läs mer

När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013

När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013 När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013 EEer e'sk ansökan fick vi namn och personnummer på 844 mul'jsjuka äldre Socialstyrelsens

Läs mer

DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA?

DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA? DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA? Bertil Lindahl Forskningsstrateg, Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Uppsala Clinical Research

Läs mer

EPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman

EPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman

Läs mer

Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 5/7/2010. Disposition. Studiedesign två huvudtyper

Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 5/7/2010. Disposition. Studiedesign två huvudtyper Gustaf Edgren Post doc, institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik Läkarstudent, termin 11 gustaf.edgren@ki.se Hur vet vi egentligen vad vi vet? Vad beror skillnaden på? 60 min 20 min 60

Läs mer

Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund

Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund OBESITAS OCH KNÄPROTESKIRURGI Extremt ökad risk för artros i knäled vid högre grader av obesitas.

Läs mer

Ersättningsprinciper i primärvården svenska erfarenheter. 23 maj 2016

Ersättningsprinciper i primärvården svenska erfarenheter. 23 maj 2016 Ersättningsprinciper i primärvården svenska erfarenheter 23 maj 2016 Anders Anell, Lunds universitet Svensk primärvård Tradition av offentliga vårdcentraler med områdesansvar Introduktion av vårdval 2007-2010

Läs mer

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges

Läs mer

Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret

Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret Ett flaggskepp bland svenska kvalitetsregister Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård i Västra Götaland Högskolan i Borås och Sahlgrenska universitetssjukhuset,

Läs mer

Effekt av träning på hälsorelaterad livskvalitet, smärta och falltillbud hos kvinnor med manifest osteoporos

Effekt av träning på hälsorelaterad livskvalitet, smärta och falltillbud hos kvinnor med manifest osteoporos Effekt av träning på hälsorelaterad livskvalitet, smärta och falltillbud hos kvinnor med manifest osteoporos Ann-Charlotte Grahn Kronhed, Inger Hallberg, Lars Ödkvist, Margareta Möller Syfte: Att utvärdera

Läs mer

Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling

Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Infektionsvårmötet 24 maj 2013 Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Per Stål, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum Medicin, KUS Antti Oksanen, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum

Läs mer

Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir

Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus Total höftprotes Cementerad total höftartroplastik Från Svenska höftprotesregistret

Läs mer

Docent & Barnläkare. Institutionen för Folkhälsa och Klinisk Medicin Enheten för Epidemiologi och Global Hälsa Umeå universitet

Docent & Barnläkare. Institutionen för Folkhälsa och Klinisk Medicin Enheten för Epidemiologi och Global Hälsa Umeå universitet CELIAKI Var står vi idag? Anneli Ivarsson Docent & Barnläkare BARNVECKAN I JÖNKÖPING 2010 Institutionen för Folkhälsa och Klinisk Medicin Enheten för Epidemiologi och Global Hälsa Umeå universitet The

Läs mer

Studiedesign och effektmått

Studiedesign och effektmått Studiedesign och effektmått Kohortstudier och randomiserade studier Disposition Mått på association Studiedesign Randomiserade kliniska/kontrollerade prövningar Kohortstudier Mått på sjukdomsförekomst

Läs mer

Saving more lives in Sweden en nationell samutlarmningsstudie. Ingela Hasselqvist-Ax, Spec ssk, Med dr. KI Centrum för Hjärtstoppsforskning

Saving more lives in Sweden en nationell samutlarmningsstudie. Ingela Hasselqvist-Ax, Spec ssk, Med dr. KI Centrum för Hjärtstoppsforskning Saving more lives in Sweden en nationell samutlarmningsstudie Ingela Hasselqvist-Ax, Spec ssk, Med dr. KI Centrum för Hjärtstoppsforskning Dispatch of firefighters and police officers in out-of-hospital

Läs mer

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges

Läs mer

VANLIGA TERMER OCH BEGREPP INOM MEDICINSK VETENSKAP OCH STATISTIK

VANLIGA TERMER OCH BEGREPP INOM MEDICINSK VETENSKAP OCH STATISTIK VANLIGA TERMER OCH BEGREPP INOM MEDICINSK VETENSKAP OCH STATISTIK TERM Analytisk statistik Bias Confounder (förväxlingsfaktor)) Deskriptiv statistik Epidemiologi Fall-kontrollstudie (case-control study)

Läs mer

Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 2/13/2011. Disposition. Experiment. Bakgrund. Observationsstudier

Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 2/13/2011. Disposition. Experiment. Bakgrund. Observationsstudier Studiedesign eller, hur vet vi egentligen det vi vet? MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? Disposition Bakgrund Experiment Observationsstudier Studiedesign Experiment Observationsstudier

Läs mer

Fordonsavgaser och uppkomst av lungsjukdom/astma. Lars Modig Doktorand Yrkes- och miljömedicin

Fordonsavgaser och uppkomst av lungsjukdom/astma. Lars Modig Doktorand Yrkes- och miljömedicin Fordonsavgaser och uppkomst av lungsjukdom/astma Lars Modig Doktorand Yrkes- och miljömedicin Hälsokonsekvenser av avgaser/pm förekommande i HIA Mortalitet (långtidseffekter) Sjukhusinläggningar etc (akut

Läs mer

OCD OCH PTSD. En kort uppdatering

OCD OCH PTSD. En kort uppdatering OCD OCH PTSD En kort uppdatering EN TITEL SOM SÄGER ALLT CONSORT FÖR EN SMART Vad är en SMART? Sequential Multiple Assignment Randomized controlled Trial Efterliknar klinisk verklighet där combination

Läs mer

Erica Schytt. Barnmorska Föreståndare för Centrum för klinisk forskning Dalarna Docent Karolinska Institutet Professor Høgskulen på Vestlandet

Erica Schytt. Barnmorska Föreståndare för Centrum för klinisk forskning Dalarna Docent Karolinska Institutet Professor Høgskulen på Vestlandet Erica Schytt Barnmorska Föreståndare för Centrum för klinisk forskning Dalarna Docent Karolinska Institutet Professor Høgskulen på Vestlandet Tänk er en enkätstudie I den bästa av världar. Alla i hela

Läs mer

Checklista för systematiska litteraturstudier*

Checklista för systematiska litteraturstudier* Bilaga 1 Checklista för systematiska litteraturstudier* A. Syftet med studien? B. Litteraturval I vilka databaser har sökningen genomförts? Vilka sökord har använts? Har författaren gjort en heltäckande

Läs mer