ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 7 /2007

Transkript

1 Styrelsen nr 7 /2007 Kallelse till sammanträde den 25 maj kl Paragraf Ärende 80 Sammankallande och beslutförhet. 81 Justering av protokoll. 82 Fastställande av föredragningslistan. 83 Verksamhetsstatistik för år Åtgärdsplan för Grelsby sjukhus. 85 Patientsituationen på Medicinavdelningen. 86 Ändring av stadsplanen för stadsdelen sjukhuset, kvarteret 1, tomterna 2 och Förvaltningschefens lönesättning Delgivningar. Roger Jansson Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 7 Datum fredagen den 25 maj 2007 Paragraf nr Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl Beslutande Roger Jansson ordförande Gun Carlson vice ordförande Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Jonny Karlström ledamot Göte Winé ledamot Frånvarande Maija-Liisa Mikkola ledamot Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef, frånv. 87 Övriga närvarande Margareta Bondestam chefläkare Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Tiina Robertsson personalchef, närv Christina Norrlund TCÅ Christian Bergman Akava-Åland Bernice Ekebom Tehy-Åland Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Roger Jansson Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes

3 Styrelsen den 25 maj 2007 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 80 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. JUSTERING AV PROTOKOLL 81 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 82 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 Styrelsen den 25 maj 2007 VERKSAMHETSSTATISTIK FÖR ÅR Den verksamhetsstatistik som kommer att finnas som en bilaga i verksamhetsberättelsen för år 2006 finns som bilaga 1. Den sammanfattande text över verksamhetsåret 2006 som kommer att inleda verksamhetsberättelsen textdel finns som bilaga 2. Styrelsen har tidigare tagit del av den oredigerade texten till verksamhetsberättelsen samt utkastet till personalbokslut( 63 / ). Förhoppningen är att verksamhetsberättelsen kan finnas i tryckt form till styrelsens junimöte. FÖRSLAG: Styrelsen godkänner den sammanfattande texten och antecknar verksamhetsstatistiken för år 2006 för kännedom. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 Styrelsen den 25 maj 2007 ÅTGÄRDSPLAN FÖR GRELSBY SJUKHUS 84 På grund av den dåliga inomhus luften i Grelsby sjukhus D-byggnad har akutavdelningen på tredje våningen stängts den 23 januari 2007 och patienterna omfördelades till de två övriga avdelningarna. Personalhälsovården har gjort en sammanställning av de hälsoundersökningar som gjordes för personalen i februari och mars Bilaga 1. ÅHS har anlitat Statens tekniska forskningscentral (VTT) för utredning av fastighetens tillstånd och vad som bör göras för att förbättra kvaliteten på inomhusluften. VTT har lämnat tre forskningsrapporter: Ventilations- och mineralfibermätningar i Grelsby sjukhus, Forskningsrapport Nr VTT-S Bilaga 2. Bestämning av inneluftens VVOC, VOC och PAH koncentrationer, Forskningsrapport Nr VTT-S Bilaga 3. Bestämning av mikrobväxt i Grelsby sjukhusbyggnad, Forskningsrapport Nr VTT-S Bilaga 4. På basen av ventilations- och mineralfibermätningarna konstaterades att hela tredje våningen var i ett övertryck på grund av att inluftströmmen var större än utluftströmmen. Ytproven innehöll obetydliga mängder mineralfibrer, dock inga asbestfibrer. Ytan på ventilationsrummets kanaler var i dåligt skick. Åtgärdsrekommendationen är att hela ventilationssystemet ersätts med ett nytt som motsvarar nutidens behov och krav samt att det material som i ventilationsrummet innehåller asbest ersätts med ett tryggare material. Rapporten gällande inneluftens VVOC, VOC och PAH koncentrationer visade på låga koncentrationer förutom i ett rum där etanolhalten var hög, troligen p.g.a. av att rummet städats en timme för mätningen. Bestämningen av mikrobväxt visade att det i 5 rum/korridorer fanns förhöjd eller onormal mikrobväxt och rekommendationer är att de skadade ytorna repareras. Försörjningschef Petter Johansson har gett förslag till åtgärder med anledning av de skador som uppdagats i byggnaden. Bilaga 5. Förslaget innebär att samtliga åtgärder som VTT föreslår genomförs, dock inte rekommendationen att byta ut hela ventilationssystemet. Istället vidtas åtgärder för att optimera balansen mellan inluft- och utluftströmmen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 Styrelsen den 25 maj 2007 ÅTGÄRDSPLAN FÖR GRELSBY SJUKHUS forts 84 FÖRSLAG: Styrelsen besluter att vidta de byggnadstekniska åtgärder som försörjningschef Petter Johansson föreslår. För att snabbt komma igång med saneringsarbetena utförs arbetet i huvudsak med ÅHS egen arbetskraft, genom att anställa en extra sommarvikarie för vaktmästarna. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 Styrelsen den 26 februari och den 25 maj 2007 PATIENTSITUATIONEN PÅ MEDICINAVDELNINGEN 23 Under en längre tid har medicinavdelningen varit överbelastad med den påföljd att patienter varit tvungna att ligga i korridoren, badrum och liknande. Patienter har ej heller kunnat skrivas in från akuten utan blivit kvar längre än nödvändigt på akuten i väntan på en ledig plats på avdelningen. Detsamma gäller patientförflyttningar från intensiven till avdelningen. Platserna i flerpersonersrummen har ofta inte kunnat användas fullt ut eftersom de patienter som man varit tvungna att ha enskilt (isolerings- och infektionskänsliga patienter, döende patienter m.fl.) har lagt beslag på två- eller flerpersonersrummen. De klinikfärdiga patienterna, som väntar på plats ute i kommunerna eller till Gullåsen (som också har klinikfärdiga pat.) har också upptagit flere vårdplatser. Medicinenhetens personal har i flere skrivelser påtalat behovet av flere platser i samband med planeringen av sjukhusets ombyggnad. Bilaga 1. Medicinavdelningen har 30 platser, kirurgiavdelningen 27 platser och gynekologiavdelningen 9 platser, tillsammans 66 platser. I bilaga 2 finns en studie över beläggningen på medicin-, gynekologi- och kirurgiavdelningen under perioden samt en sammanställning av den totala beläggningen på dessa tre avdelningar. (Observera att dagkirurgipatienterna inte är inräknade). I bilaga 3 finns en studie över beläggningen på samma avdelningar och totalt under januari 2007 med den dagliga patientomsättningen (dagkirurgipatienterna ingår). Problemställningen är dels akut dels långsiktig. Akut bör situationen underlättas genom bl.a. följande åtgärder: - befintliga lediga platser på gyn- och kir.avdelningen skall användas för lämpliga patientgrupper (t.ex. de klinikfärdiga) för att underlätta platsbristen på medicin, - Gullåsen, som hittills i det längsta försökt undvika överbeläggningar bör bereda sig på att ta någon extra patient per avdelning. Långsiktigt måste platsbristen lösas genom strukturella förändringar eftersom det förväntas att behovet av inremedicinska bäddplatser kommer att öka i takt med att den äldre befolkningsandelen blir större och därmed i behov av mera sjukvård. Tre lösningsmodeller har diskuterats: 1. De patienter som idag vårdas på den gynekologiska avdelningen och som genomgått bukkirurgiska åtgärder sköts i framtiden på den kirurgiska avdelningen. Platsantalet på kirurgiska avdelningen torde räcka till förutsatt att en effektiv dagkirurgisk verksamhet kan åstadkommas. Detta i sin tur förutsätter att utrymmen för dagkirurgi i ordningsställs i enlighet med det förslag som framtagits av arkitekten för etapp II III. Detta förutsätter också att nya utrymmen för IVAdialys kan åstadkommas. Enligt medicinenhetens ansvarspersoner förutsätter denna lösning dock ett personaltillskott på 9 personer till en kostnad av över euro när lönebikostnaderna medräknas. Se bilaga Den vindsvåning som ligger över gynekologipolikliniken på samma plan som medicinavdelningen byggs om till en modul för bäddavdelningsvård. Ritningar har uppgjorts för detta. Konstruktionsmässigt behöver emellertid hela byggnaden förstärkas från grunden för att kunna uppbära den extra tyngd detta skulle innebära. Kostnaden har beräknats till 1,35 milj. euro. Personalmässigt skulle detta inte kräva mera än en ny städartjänst enligt skrivelsen från medicinenhetens ansvarspersoner. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 Styrelsen den 26 februari och den 25 maj 2007 PATIENTSITUATIONEN PÅ MEDICINAVDELNINGEN forts Medicinavdelningen byter våningsplan med BB-gynekologi avdelningen/gynekologipolikliniken och får då tillgång till samma våningsyta som i förslag nr 2. Relativt omfattande ombyggnader behövs på båda våningsplanen med bl.a. nya förlossningssalar. Tanken på en samordnad kvinnomottagning på gynekologiska polikliniken kan då inte förverkligas såsom i det nuvarande konceptet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6 Av dessa förslag är förslaget med en utbyggd vindsvåning på samma plan som medicinavdelningen det mest ändamålsenliga ur verksamhetssynpunkt. Bilagt finns en skiss över hur gynekologi- och BB avdelningen tillsammans med gynekologiska polikliniken kunde byggas om för den medicinska avdelningens behov. Bilaga 4. Ledningsgruppens behandling av medicinenhetens skrivelser finns som bilaga 5. Till styrelsemötet har kallats ansvarspersonerna för medicin-, gynekologi- och kirurgienheten samt Gullåsen för att ge sin syn på problemen och svara på frågor. FÖRSLAG: Styrelsen besluter om dels vilka akuta åtgärder som skall vidtas och hur den långsiktiga platsbristen på medicinavdelningen skall lösas i samband med etapp II-III. På mötet utdelades en skiss över hur ifrågavarande vindsvåning på vån 4. skulle kunna åtgärdas för att bli en avdelningsmodul för 9 patienter. Bilaga 6. På mötet utdelades den medicinsk ansvariga läkaren på Gullåsen Christian Anderssons skivelse gällande patientsituationen på Gullåsen. Bilaga 7. BESLUT: Styrelsen beslöt: - informera Mariehamns stad och landskapsregeringen om den platsbrist som nu förekommer på medicinska avdelningen och som till stor del beror på att vårdkedjan gällande de klinikfärdiga patienterna inte fungerar beträffande patienter bosatta i Mariehamn. Detta gäller även patientsituationen på kirurgiska avdelningen och Gullåsen, som för närvarande har ca. 10 patienter som väntar på plats inom Mariehamns stad, - att den akuta situationen på medicinska avdelningen måste lösas genom flexibla, gränsöverskridande patientförflyttningar, - att ge ledningen i uppdrag att undersöka förslaget att bygga ut vindsvåningen för 8-9 patientplatser, dels genom en mera ingående byggnadsteknisk utredning, dels genom en funktionsplanering gällande personalanvändningen på avdelningen. 85 Stadsstyrelsen i Mariehamn har godkänt socialnämndens svar på den skrivelse som ÅHS sänt till staden gällande den bristande vårdkedjan för de klinikfärdiga patienter som är bosatta i Mariehamn. ÅHS skrivelse, bilaga 1 Mariehamns stads svar, bilaga 2. Den byggnadstekniska utredningen gällande förslaget att bygga ut vindsvåningen har påbörjats tillsammans med arkitekten och konstruktionskonsulten. Skissritningar kommer att tas fram tillsammans med representanter för medicinavdelningen. Dessa åtgärder skall ligga till grund för en kostnadsberäkning av

9 Styrelsen den 26 februari och den 25 maj 2007 PATIENTSITUATIONEN PÅ MEDICINAVDELNINGEN forts 85 medicinavdelningens utbyggnad. Skissritningarna och kostnadsberäkningen kommer att framläggas för styrelsen tidigast i september. Beläggningen på medicin-, gynekologi- och kirurgiavdelningen under perioden jämförd med motsvarande period 2006 finns som bilaga 3. Beläggningen beskriver nettovårddagar d.v.s. utskrivningsdagen är inte med, däremot finns dagkirurgipatienternas vårddagar med. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar ärendet för kännedom. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 Styrelsen den 8 december 2006 och den 25 maj 2007 ÄNDRING AV STADSPLANEN FÖR STADSDELEN SJUKHUSET, KVARTERET 1, TOMTERNA 2 OCH Inför den byggnation som kommer att ske vid om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset, Etapp II-III har Ålands hälso- och sjukvård genom förvaltningschefen anhållit om stadsplaneändring för de två tomter som idag bildar Centralsjukhuset-Gullåsen området. I anhållan framförs bl.a. behovet - att sammanslå sjukhustomten och Gullåsens tomt, - att utöka byggnadsrätten från nuvarande e= 0,2-0,36 till e= 0,5-0,6, - att högsta våningstalet ändras från IV till V, - att en underjordisk parkeringsplats kan byggas i två plan. Anhållan daterad finns som bilaga 1. En kompletterande anhållan gällande förbindelsevägen mellan Doktorsvägen och Uppgårdsvägen har inlämnats den 2 augusti Bilaga 2. Stadsplanenämnden har behandlat ärendet den / 78 och beslöt föreslå följande: - att sjukhus- och Gullåsen tomterna sammanslås, - att tomtgränsen mot Sjukhusvägen och dess korsning med Doktorsvägen justeras för att möjliggöra bättre trafikarrangemang, bl.a. en tunnel för gång- och cykelvägen under Sjukhusvägen, - att tomtgränsen mot parkområdet i nordväst justeras för att möjliggöra en infart till underjordisk parkering under den nya planerade psykiatriska byggnaden, - att e-talet höjs till 0,56 vilket ger en byggnadsrätt på kvm (den nu utnyttjade byggnadsrätten är kvm), - att stadens parkeringsnormer skall tillämpas och att det skall finnas minst en bilplats per 145 kvm våningsyta, - att området bebyggs på ett genomtänkt sätt som harmonierar med den existerande miljön, - att de s.k. gula läkarvillorna K-märks och att sanatoriebyggnadens flygel bevaras. - att anhållan om att tillåta personbilstrafik på förbindelsevägen mellan Doktorsvägen och Uppgårdsvägen inte omfattas. Utlåtande över planeförslaget har inbegärts av tekniska nämnden, Landskapsregeringens trafikavdelning och ÅHS. Bilaga 3. En anhållan om samtidig behandling av ett markägobyte och om tilläggsmark har inlämnats till stadsstyrelsen den Bilaga 4. ÅHS har genom förvaltningschefen lämnat följande utlåtande över stadsplanenämnden förslag till ändring av stadsplanen. Bilaga 5. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar ärendet för kännedom. 86 Stadsstyrelsen i Mariehamn har översänt sitt förslag till ändring av stadsplanen för stadsdelen sjukhuset, kvarter 1, tomterna 2 och 4, Dalkarby by, del av lägenheten RN:R 8 och Sviby by, del av lägenheten RN:R 1:11 och 2:24 Doktorsvägen. Eventuella anmärkningar mot förslaget skall inlämnas senast Bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 Styrelsen den 8 december 2006 och den 25 maj 2007 ÄNDRING AV STADSPLANEN FÖR STADSDELEN SJUKHUSET, KVARTERET 1, TOMTERNA 2 OCH 4 forts 86 Efter det att ÅHS styrelse den tagit del av förslaget till stadsplaneändring och de utlåtande som förvaltningschefen inlämnat har förslaget behandlats i stadsplanenämnden 86, Stadsstyrelsen har den beslutat inbegära Landskapsregeringens utlåtande. Landskapsregeringen har omfattat förslaget till förändring av stadsplanen daterad den Efter det har stadsstyrelsen den beslutat återinföra den bestämmelse som togs bort i stadsplanenämnden: Allmän genomgång över kvarteret, från Åsvägen till Doktorsvägen via interna servicegator på tomt 6 är tillåten för fotgängare. FÖRSLAG: Styrelsen omfattar förslaget till ändring av stadsplanen daterad BESLUT: Styrelsen behandlade ärendet i egenskap av ansvarig för verksamheten på det aktuella området. Styrelsen omfattade förslaget till ändring av stadsplanen daterad Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 Styrelsen den 25 maj 2007 FÖRVALTNINGSCHEFENS LÖNESÄTTNING Enligt reglementet punkt 2.4. är styrelseordförande föredragande i frågor som gäller förvaltningschefen personligen. Styrelseordförande anför därför följande i föreliggande ärende. Den beslöt styrelsen att förvaltningschefens lön från den skall utgå med euro ( 119/2006). Beslutet vann laga kraft den Bilaga 1. Ålands landskapsregering konstaterade den i beslut 573 F30 att styrelsen inte haft behörighet att fatta beslut om justering av förvaltningschefens lön och att det därmed åligger styrelsen att vidta nödvändiga åtgärder. Det hade konstaterats att denna typ av beslut enligt lagstiftningen ligger på landskapsregeringens ansvar. Styrelsen beslöt därför att återta beslutet av den och översända ärendet till landskapsregeringen för att hanteras enligt lagstiftningen. Bilaga 2. Detta beslut har kritiserats för att det formellt inte skulle vara möjligt att återta ett laga kraft vunnet beslut. Styrelsen konstaterar dock att berörd part, förvaltningschefen, inte anmärkt mot beslutet av den , varmed det uppfattades vara accepterat av denne. Med anledning av styrelsens överföring av ärendet för avgörande i rätt instans har landskapsregeringen den beslutat att inte ta lönefrågan till avgörande beslut. Landskapsregeringen har beslutat att tillskriva styrelsen för ÅHS enligt bilaga där landskapsregeringen konstaterar att styrelsens motivering till lönejusteringen inte är tillräckligt vägande, att styrelsen inte haft behörighet att fatta beslutet om lönejustering och att det därmed åligger styrelsen att vidta nödvändiga åtgärder. Sådan åtgärd är att hos Högsta förvaltningsdomstolen ansöka om återbrytande av beslut 119 /2006. Bilaga 3. Landskapsregeringen har beslutat att inte ta ärendet till prövning trots att styrelsen för ÅHS den återtagit beslutet av den utan att berörd part anmärkt mot beslutet. Dessutom beslöt förvaltningschefen att under berörd tid inte lyfta den förhöjda lönen men har dock efter uppmaning av landskapsregeringens förvaltningschef den lyft den förhöjda lönen som förvaltningschefen har rätt till på basen av ett laga kraft vunnet beslut. Landskapsregeringen har inte heller valt att begära om återbrytning hos HFD av styrelsens beslut 119/2006. Styrelsens beslut den 12 december 2006 / 133 jämte bilagor Förklaring gällande lönesättningen vid ÅHS finns som bilaga 4. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 Styrelsen den 25 maj 2007 FÖRVALTNINGSCHEFENS LÖNESÄTTNING forts 87 ORDFÖRANDES FÖRSLAG: Styrelsen konstaterar att landskapsregeringen i sin behandling av ärendet bortser från styrelsens beslut den att återta sitt beslut per motiverat av att detta beslut vunnit laga kraft. Styrelsen återtar därför sitt beslut per Styrelsen konstaterar att landskapsregeringen valt att inte ta ärendet till den prövning enligt LL om tjänstekollektivavtal 2 såsom styrelsen för ÅHS i sin skrivelse anhållit om. Styrelsen antecknar landskapsregeringens meddelande härom för kännedom. Förvaltningschefen var ej närvarande under ärendets behandling. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 Styrelsen den 25 maj 2007 DELGIVNINGAR 88 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande beslut, protokoll, personalinformation, statistik och budgetuppföljning för kännedom: 1. Ålands landskapsregerings beslut nr 35 S30, , gällande tillsättande av viceordförande i hälsonämnden vid Ålands hälso- och sjukvård för perioden , 2. Hälsonämden, sammanträdesprotokoll , 3. Personalförmånder för ÅHS-anställda på intranätet, 4. Personalkostnader, konsumtionskostnader och Vård utom Åland, kumulerade saldon , 5. Budgetuppföljning per april 2007 för Ålands hälso- och sjukvård. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12