Nybyggnation för specialistpsykiatri vid Västerviks sjukhus

Transkript

1 Landstingsservice Bygg- och förvaltarenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum Diarienummer Landstingsfullmäktige Nybyggnation för specialistpsykiatri vid Västerviks sjukhus Förslag till beslut Landstingsfullmäktige ger landstingsservice i uppdrag att tillsammans med Psykiatriförvaltningen fortsätta processen och genomföra programarbete avseende lokaler för en samlad och samordnad specialistpsykiatri samt rättspsykiatri i Västervik och ta fram underlag för genomförandebeslut. Bakgrund För att kunna erbjuda och upprätthålla specialistpsykiatrisk kompetens är det nödvändigt att samla och samordna den specialiserade psykiatrin. Att kunna erbjuda läkande vårdmiljöer med möjlighet att bedriva modern och patientfokuserad psykiatrisk vård med närhet till övrig hälso- och sjukvård är därför en viktig aspekt i planeringen av nya psykiatrilokaler. Ett lokalmässigt närmande till övrig hälso- och sjukvård möjliggör och underlättar ett tvärspecialiserat omhändertagande av både psykiatrins och den somatiska vårdens patienter. I november 2012 gav Landstingsfullmäktige Landstingsservice i uppdrag att slutföra påbörjad förstudie och ta fram underlag för inriktningsbeslut för specialistpsykiatrins lokaler i Västervik. Arbetet med behovsanalyser och förstudier för en sammanhållen specialistpsykiatri har bedrivits länsövergripande. Målsättningen är att, utifrån en trolig och önskvärd framtida vårdutveckling, kunna erbjuda vårdmiljöer som ger goda förutsättningar att bedriva modern, patientfokuserad psykiatrisk vård, bland annat genom effektivare vårdprocesser. Den genomförda förstudien har analyserat och prövat projektspecifika lösningar för de behov som beskrivits i behovsanalysen, med hänsyn tagen till lagar, föreskrifter, policys, speciella förutsättningar och andra krav som gäller i den aktuella situationen. Utifrån de förutsättningar verksamhetens krav och sjukhusområdets utformning ger har två alternativ för inplacering av nybyggnation utretts och resulterat i ett förordat förslag på sjukhusområdet mellan befintliga hus 14 och hus 20. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Bygg- och förvaltarenheten Box Kalmar Besöksadress Sjöbrings väg 4A, Kalmar Telefon vx Fax Bankgiro

2 Landstinget i Kalmar län Datum Diarienummer Sida 2 (2) Iréne Brodell Basenhetschef Bygg- och förvaltarenheten Jörgen Ohlsson Förvaltningschef Landstingsservice Bilaga Underlag för inriktningsbeslut, Förstudie daterad 26 september 2016.

3 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

4 Innehåll Sammanfattning 4 Bakgrund 1.1 Uppdrag, direktiv Projektmål Bakgrund psykiatrin Nulägesbeskrivning Mål och syften med förstudien Tidigare tagna beslut Risker 12 Förutsättningar 2.1 Omgivningar Sjukhusområdet Teknisk försörjning Grönstruktur Trafik och angöring Befintlig parkering Flöden i markplan Flöden under markplan Gällande detaljplan Begränsningar utöver detaljplan Under utredning - Södra infarten Säkerhet Föreslaget område Omgivande byggnader i området 26 Förslag 3.1 Process utformning Förslag Samband med sjukhuset Försörjning Teknisk försörjning Verksamhet och inre samband Rumsplaner Ytor 40 Parkering 4.1 Parkeringsbehov 41 Lokalprogram 5.1 Samband 42 Följdprojekt 6.1 Följdprojekt och provisorier under byggtiden 44 Omvärld 7.1 Föreläsning och workshop Studiebesök 45 Ekonomi 8.1 Kalkyler 46 Tidplan 9.1 Huvudtidplan 47 Källhänvisning 10.1 Texter Bilder / foton 48 Bilaga 1 Förteckning över verksamhetsbeskrivningarna Bilaga 2 Tidigare föreslaget område - Tjustskolan Bilaga 3 SWOT-analys Bilaga 4 Riskbedömning 2 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

5 Förstudien har genomförts av Landstinget i Kalmar län och Tengbom har anlitats som konsulter. Landstingsservice, Bygg- och förvaltarenheten Medarbetare; Iréne Brodell, fastighetschef Torbjörn Bergström, projektledare Gun Lindblad, funktionsplanerare Peter Koffed, funktionsplanerare Mikael Gustafsson, projekteringsledare, konsult Mats Eriksson, byggchef Torbjörn Josefsson, kvalitetsledare Stefan Westblom, kvalitetsledare Mona Lövmo, verksamhetsombud Roller Styrgrupp Projektledningsgrupp Konsultgrupp - projektets beslutande organ - bereder inför styrgrupp - arbetar fram fysiska lösningar, konsekvensbeskrivning / omfattning, sammansättning varierar genom projektets olika skeden Styrgrupp Florence Eddyson-Hägg, psykiatridirektör, Psykiatriförvaltningen Iréne Brodell, fastighetschef, LTS Mona Lövmo, verksamhetsombud, Psykiatriförvaltn. Torbjörn Bergström, projektledare, LTS (föredragande) Mats Eriksson, byggchef, LTS Projektledningsgrupp Mona Lövmo, Psykiatriförvaltningen Torbjörn Bergström, LTS Gun Lindblad, LTS Peter Koffed, LTS Mikael Gustafsson, Ingenjörsfirman M Gustafsson Konsultgrupp Christine Hammarling, uppdragsansvarig arkitekt Ulf Löfgren, handläggande arkitekt Gertrud Sjöström, medverkande arkitekt Thomas Lind, medverkande arkitekt Hanna Philipsson, medverkande arkitekt Henrik Karlsson, medverkande arkitekt Malin Ingemarsdotter, medv. landskapsarkitekt (samtliga från Tengbom) Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

6 Sammanfattning Psykiatriförvaltningen utgör en specialistfunktion. Inom den specialiserade psykiatrin utreds, behandlas och rehabiliteras människor med svåra psykiska besvär och sjukdomar. Förvaltningen ansvarar även för länets rättspsykiatriska vård och rehabilitering. För att kunna erbjuda och upprätthålla specialistpsykiatrisk kompetens är det nödvändigt att samla och samordna den specialiserade psykiatrin. Att kunna erbjuda bra vårdmiljöer med större möjligheter att bedriva modern och patientfokuserad psykiatrisk vård med närhet till övrig hälso- och sjukvård är därför en viktig aspekt i planeringen av nya psykiatrilokaler. Det strukturerade kvalitets- och metodutvecklingsarbete som pågått under flera år inom Psykiatriförvaltningen ställer nya krav på kompetens och bemanning, men också på att lokaler ska vara funktionella och anpassade till ett professionellt bemötande av patientgruppen. Ett lokalmässigt närmande till övrig hälso- och sjukvård möjliggör och underlättar ett tvärspecialiserat omhändertagande av både psykiatrins och somatikens patienter. Samlokalisering inom sjukhusets område är därför en framgångsfaktor och innebär en nödvändig utveckling för att kunna erbjuda alla patientgrupper god vård. Genom att samla och samordna psykiatrins olika delar uppnås samordningsvinster i flera avseenden. Det gäller både kompetensmässigt vid vård och behandling, men också rent lokalmässigt genom kortare fysiska avstånd och genom möjlighet att samutnyttja lokaler. Geografisk närhet ger bättre förutsättningar för arbetssätt som understödjer samarbetet runt patienten, där patienten blir alltmer aktivt involverad i sin egen vård och behandling. De nya lokalerna måste vara flexibla nog att möta en metodutveckling som kan innebära förändringar både i verksamhet och i vårdprocess. Effektivare vårdprocesser förväntas också ge positiva ekonomiska effekter. Utformningen av lokaler speglar på många sätt hur man ser på de människor som ska vistas där. Lokalerna ska upplevas som välkomnande och trygga, signalera öppenhet och vara väl anpassade för den verksamhet som ska bedrivas där. Moderniseringen av länets psykiatrilokaler är en viktig del i arbetet med att förmedla en ljusare bild av psykiatrin och att minska och motverka fördomar gentemot psykiskt sjuka och psykisk sjukdom. I hälso- och sjukvårdens omhändertagande av barn och unga involveras ofta flera aktörer. Många gånger samverkar olika specialiteter, till exempel BUP, barnmedicin och habilitering. Med syfte att stärka barnperspektivet eftersträvas därför närhet mellan dessa berörda specialistenheter. För medarbetaren är funktionella lokaler en viktig arbetsmiljöfaktor. Tillsammans med strukturerade satsningar på kompetens- och metodutveckling innebär satsningen på nya lokaler att Psykiatriförvaltningen har goda förutsättningar att framstå som en attraktiv arbetsplats även i rekryteringssammanhang. Sammanfattningsvis är de förväntade vinsterna med ny- och ombyggnad av lokaler för specialist- och rättspsykiatrin i Kalmar län att: förbättra patientmiljöer effektivisera vårdprocesser öka trygghet och säkerhet möjliggöra mer jämlik vård förbättra arbetsmiljöer bättre nyttja ekonomiska resurser bidra till en positiv bild av psykiatri 4 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

7 Bakgrund 1.1 Uppdrag, direktiv Pågående uppdrag enligt Landstingsfullmäktigbeslut avseende Specialistpsykiatrin i Kalmar län. I november 2012 gav Landstingsfullmäktige Landstingsservice i uppdrag att genomföra fördjupade förstudier och ta fram inriktningsbeslut för psykiatrins lokaler i Kalmar, Oskarshamn och Västervik. Arbetet med behovsanalyser, förstudier och programhandlingar för en sammanhållen specialistpsykiatri har under åren bedrivits parallellt på samtliga orter. Målsättningen är att, utifrån en trolig och önskvärd framtida vårdutveckling, kunna erbjuda vårdmiljöer som ger goda förutsättningar att bedriva modern, patientfokuserad psykiatrisk vård, bland annat genom effektivare vårdprocesser. Ständiga förändringar inom hälso- och sjukvården, inte minst inom specialistpsykiatrin, ställer stora krav på verksamhetslokalernas utformning, generalitet och flexibilitet. Det gäller bland annat nya och utökade myndighetskrav, nationella riktlinjer för vård, patienters och närståendes ökade delaktighet i vården samt höga krav på medicinsk kvalité och patientsäkerhet. Psykiatriförvaltningens analysarbete har resulterat i några viktiga ståndpunkter; specialistkompetens är det nödvändigt att geografiskt samla och samordna den specialiserade psykiatrin och rättspsykiatrin med såväl öppen- som heldygnsvård samt barn- och ungdomspsykiatrin. All psykiatrisk verksamhet bör vara lokaliserad i nära anslutning till övrig hälso- och sjukvård. Detta dokument är förstudien för nya psykiatrilokaler i Västervik. Landstingsfullmäktige föreslås besluta att ge Landstingsservice i uppdrag: Att tillsammans med Psykiatriförvaltningen genomföra programarbete avseende lokaler för en samlad och samordnad psykiatri samt rättspsykiatri vid Västerviks sjukhus och ta fram ett underlag för genomförandebeslut För att kunna erbjuda och upprätthålla psykiatrisk Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

8 Bakgrund 1.2 Projektmål Projektmål Projektet ska skapa attraktiva, välkomnande miljöer och ändamålsenliga lokaler med höga arkitektoniska värden. Vård- och stödproceser ska effektiviseras och resursutnyttjandet optimeras. De nya lokalerna ska, så långt möjligt, utformas med generella lösningar som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett hållbarhetsperspektiv. 6 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

9 Bakgrund 1.3 Bakgrund psykiatrin Psykiatriförvaltningens uppdrag är att dygnet runt tillgodose behovet av specialiserad psykiatrisk hälsooch sjukvård för befolkningen. Syftet med verksamheten är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga, samt att minska dödligheten i psykisk sjukdom hos patienter. Patienterna ska ha tillgång till ett differentierat vårdutbud, med akuta och planerade insatser i öppen-, heldygns- och tvångsvård i en verksamhet som kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet och ett gott patientbemötande. Öppenvården tar emot psykiskt sjuka patienter och erbjuder psykiatrisk utredning, bedömning och behandling. Arbetet sker i nära samverkan med patient, närstående och ibland samverkande parter som kommun och brukarorganisation. Om en patient bedöms ha så svåra symptom att han eller hon inte kan ta hand om sig själv eller är farlig för sig själv eller andra kan den bästa åtgärden vara att erbjuda inläggning på en vårdavdelning. Att patienter i största möjliga mån ska vara delaktiga i sin egen behandling och vårdplanering i samverkan med närstående är idag självklart. Verksamhetens övergripande mål och vision Psykiatriförvaltningens vision och mål är att vara en specialistpsykiatri i framkant. Verksamheten ska ge länets befolkning tillgång till specialiserad psykiatrisk utredning, diagnostik, behandling och vård av hög kvalitet och med god tillgänglighet, där välkomnande miljöer är en del av det goda bemötande som ska prägla vården. Detta gäller även rättpsykiatrisk vård och behandling där särskild lagstiftning gäller. Ett uttalat mål är också att minska och motverka fördomar gentemot psykiskt sjuka och psykisk sjukdom. Verksamhetens mål En förutsättning för att uppnå det övergripande verksamhetsmålet är funktionella lokaler, väl anpassade för att bedriva modern och patientfokuserad psykiatrisk vård, i miljöer där god och läkande patientmiljö går hand i hand med god arbetsmiljö. Psykiatrins nya lokaler ska upplevas som varma och välkomnande, signalera öppenhet och tillgänglighet, med en genomtänkt och omsorgsfullt utformad miljö som stödjer patienternas tillfrisknande och personalens arbete. Lokalerna ska också vara ändamålsenliga för den verksamhet som ska bedrivas, med hållbarhet, flexibilitet, generalitet och säkerhet som ledord. Vi vill bygga lokaler för framtidens psykiatri; genom att samordna den psykiatriska vården genom ett närmande till övrig hälso- och sjukvård genom att skapa välkomnande och goda vårdmiljöer Vi vill bygga med fokus på hållbarhet; med byggnader som har låg energiförbrukning och låga underhålls- och driftskostnader med hållbara material som åldras vackert med flexibla lösningar där byggnader kan användas under lång tid och för olika ändamål genom samordning så att resurser utnyttjas effektivt Vi vill bygga med omsorg om miljön; genom att förena god patientmiljö och bra arbetsmiljö genom att ha ett miljömässigt hållbart tänkande i alla led genom att bygga med minsta möjliga negativa miljöpåverkan Vi vill bygga säkra miljöer; där både patienter och personal känner sig trygga där atmosfären signalerar lugn och tillit utan synliga säkerhetsanordningar som följer gällande lagstiftning inom både Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och Lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV). Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

10 Bakgrund Att lokalerna ska vara utformade med utgångspunkt i aktuell forskning om läkande vårdmiljöer är en självklarhet liksom att höga krav ska ställas på miljö och hållbarhet när det gäller såväl materialval som den estetiska utformningen. För att kunna erbjuda och upprätthålla specialistkompetens inom psykiatrin är det nödvändigt att samla och samordna den specialiserade psykiatrin, såväl öppen- som slutenvård för både vuxna och barn/ ungdomar. Samlokalisering med övrig hälso- och sjukvård är en framgångsfaktor och nödvändig utveckling för möjligheten att ge psykiatrins patienter adekvat vård. Inom psykiatrin vårdas allt fler svårt sjuka patienter med samtidiga somatiska diagnoser. Patienter med psykiatriska diagnoser har fler undvikbara vårddagar i den somatiska vården än övriga patientgrupper. Denna patientgrupp har också kortare livslängd samt ofta sämre livsvillkor och levnadsvanor. Verksamhetens effektmål Önskade och förväntade effekter med nya och funktionellt anpassade lokaler; ökad patientsäkerhet kortare beslutsvägar med tydligare och enklare övergångar i vården färre antal inläggningar och kortare vårdtider färre akuta besök minskat antal tvångsåtgärder minskat antal självskadeincidenter minskat antal hot- och våldsincidenter färre sjukskrivningsdagar för personalen Minskat antal incidenter inom psykiatrivården har verifierats när Östra sjukhuset i Göteborg fick en förbättrad psykiatribyggnad. Antalet bältesläggningar av patienterna minskade med 44 procent, och antalet tvångsinjektioner minskade med 21 procent. Ett lokalmässigt närmande till somatiken möjliggör och underlättar ett tvärspecialiserat omhändertagande av både psykiatriska som somatiska patienter. 8 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

11 Bakgrund 1.4 Nulägesbeskrivning Verksamhet Länets specialistpsykiatriska verksamhet omfattar både öppenvård och heldygnsvård och är indelad i tre verksamhetsområden; Allmänpsykiatri vuxna. Barn- och ungdomspsykiatri. Rättspsykiatri. Antal anställda är ca 600. Allmänpsykiatri vuxna Verksamheten består av tre basenheter Vuxenpsykiatri söder. Vuxenpsykiatri mitt. Vuxenpsykiatri norr. Vuxenpsykiatri söder Upptagningsområdet har ca invånare fördelat på sex kommuner; Kalmar, Nybro, Emmaboda, Torsås, Mörbylånga, Borgholm. Centralort Kalmar, mindre öppenvårdsenhet i Nybro. Öppenvårds- och rehabiliteringsenheter i Kalmar. Akutmottagning i Kalmar. Heldygnsvård i Kalmar med 37 vårdplatser fördelade på 4 avdelningar. Antal anställda ca 215. Vuxenpsykiatri mitt Upptagningsområdet har ca invånare i tre kommuner; Oskarshamn, Mönsterås och Högsby. Centralort Oskarshamn. Öppenvårds- och rehabiliteringsenhet. Antal anställda ca 43. Vuxenpsykiatri norr (verksamheterna i Västervik) - ingår i denna förstudie Upptagningsområdet har ca invånare i tre kommuner; Västervik, Vimmerby, Hultsfred. Centralort Västervik, öppenvårdsmottagning även i Vimmerby. Öppenvårds- och rehabiliteringsenheter i Västervik och Vimmerby. Akutmottagning i Västervik. Heldygnsvård i Västervik med 35 vårdplatser fördelade på tre avdelningar. Antal anställda ca 124. Rättspsykiatri - ingår i denna förstudie Upptagningsområdet är hela länet med ca invånare med placering i Västervik och består av två vårdenheter. En vårdavdelning med tio vårdplatser finns på sjukhusområdet i Västervik. En utslussningsenhet med tio vårdplatser. Antal anställda cirka 55. Barn- och ungdomspsykiatri (BUP) Verksamheten är länsövergripande och indelad i två enheter - BUP och åldersövergripande Ätstörningsenhet (AnorexiaBulimiCenter = ABC). Upptagningsområdet är hela länet med ca invånare, varav ca är under 18 år. BUP-mottagningar finns i Kalmar, Oskarshamn och Västervik med filial i Vimmerby. Heldygnsvård finns i Kalmar med fyra vårdplatser. Ätstörningsmottagningar finns i Kalmar och Västervik. Antal anställda ca 130. Mottagningarna i Västervik (BUP och ABC) - ingår i denna förstudie. Mottagningarna har 29 anställda. Funktioner och arbetsprocesser Framgår av de lokala verksamhetsbeskrivningarna, se bilaga 1. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

12 Bakgrund Organisation Bemanning Psykiatriförvaltningen Gemensamt Allmänpsykiatri vuxna Barn- och ungdomspsykiatri Rättspsykiatri Gemensamt Vuxenpsykiatri Söder Vuxenpsykiatri Norr Vuxenpsykiatri Mitt BUP Ätstörning Rättspsykiatri antal anställda omräknat till heltid Kalmar vuxenpsykiatri ätstörningsenhet BUP Oskarshamn vuxenpsykiatri BUP 9 9 Västervik vuxenpsykiatri rättspsykiatri ätstörningsenhet 5 5 BUP Vimmerby vuxenpsykiatri BUP 5 5 Nybro vuxenpsykiatri Totalt Verksamhetsdata 2015 Avser tillsvidareanställda och tidsbegränsat anställda december Tillkommer timanställda, 98 personer december 2015, exkl hyrpersonal. 10 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

13 Bakgrund Verksamhet Öppenvård - antal... Heldygnsvård - antal... besök patienter vårddagar** patienter vårdplatser avdelningar Kalmar vuxenpsykiatri BUP ätstörningsenhet Oskarshamn vuxenpsykiatri BUP Västervik vuxenpsykiatri rättspsykiatri BUP ätstörningsenhet* Vimmerby vuxenpsykiatri BUP Nybro vuxenpsykiatri Totalt Verksamhetsdata 2015 * Verksamhet startade sent 2014 ** Vårddagar 2015 exkl. permissioner Totalt antal individer under året kan vara färre då samma patient kan förekomma inom flera verksamheter/orter. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

14 Bakgrund 1.5 Mål och syften med förstudien 1.6 Tidigare tagna beslut 1.7 Risker Att i ett tidigt skede analysera och pröva projektspecifika lösningar på de behov som beskrivits i behovsanalysen, med hänsyn taget till lagar, föreskrifter, policys, speciella förutsättningar och andra krav som gäller i den aktuella situationen. Landstingsservice, Bygg- och förvaltarenheten har av Landstingsfullmäktige fått ett utredningsuppdrag, nr 10/5; Uppdrag att redovisa en utredning kring psykiatrins fastighetsbehov för att hitta möjligheter till bättre utnyttjande av landstingets egna lokaler och minska behovet av externt förhyrda lokaler. Vid Landstingsstyrelsens sammanträde lämnades en delrapport avseende utredningsuppdraget. Landstingsfastigheter fick då ett fortsatt uppdrag som bland annat innebär att ta fram en lokalförsörjningsplan för psykiatrin. Ytterligare en delrapport lades fram för Landstingsstyrelsen Från politikerhåll framfördes då önskemål om fördjupade verksamhetsanalyser från psykiatrins sida. I juni 2015 beslutade landstingsfullmäktige att gå vidare med programhandling för ny psykiatri på sjukhuset i Kalmar och i november 2015 fattades även beslut om att gå vidare med programhandling för ny psykiatri i Oskarshamn. Riskhanteringen bedrivs i alla faser av ett projekt och är speciellt viktigt i de tidiga skedena. Riskhanteringen kommer att bedrivas i fyra steg i kommande skeden enligt nedan; 1. Riskidentifiering Riskanalysen är reviderad och totalt nio punkter har bedömts som risker. 2. Riskbedömning De identifierade riskerna har graderats efter sannolikhet och konsekvens och graderats i risktal beroende på konsekvenserna av risken. 3. Riskbemötande Varje risk som har identifierats kommer att föreslås åtgärder i nästa skede i projektet. 4. Riskstyrning Bedömningen är att det inte finns någon högre risknivå än normalt i denna typ av projekt. 12 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

15 Förutsättningar Reimersholm Avd. för LRV-vård (Gertrudsvik) Västerviks centrum Öppenvårdsmottagningen (Nygatan) Stationen N Allén (trafik från E22) Ellen Keyskolan Kyrkogård Sjukhusområdet, kv. Läkaren Södra Järnvägsgatan Tjustskolan Järnväg Esplanadens Hälsocentral BUP (Skeppargården) 2.1 Omgivningar Albert Tengers väg / Östersjövägen (tung trafik från E22) Sjukhuset uppfördes ursprungligen 1860, i det som då var ytterkanten av staden men är sedan lång tid kringbyggt av villakvarter i söder och väster. Norr om området ligger en begravningsplats och Ellen Keyskolan. Sjukhuset utgör ett påtagligt storskaligt komplex i förhållande till den låga bebyggelsen i omgivningarna. Längs sjukhusets södra tomtgräns ligger sedan slutet av 1870-talet en järnväg som leder mot Linköping. Huvudparten av fordonstrafiken till och från stadens centrum och sjukhusområdet leds via Allén samt gatorna kring Ellen Keyskolan. Godstransporter hänvisas till sjukhuset via små lokalgator mellan kyrkogården och villakvarteren. Västerviks kommun i samverkan med Trafikverket genomför en utredning avseende en ny anslutning från E22:an. Denna södra infart kommer, om den genomförs, att leda en stor del av trafiken till och från staden via Södra Järnvägsgatan, strax söder om järnvägsspåret. Strax väster om sjukhuset ligger Tjustskolan, som idag används för verksamheterna Svenska för invandrare (SFI), Komvux samt Särvux. Området ses för närvarande som den enda möjligheten till expansion av sjukhusområdet. En avsiktsförklaring mellan Landstinget och Västerviks kommun avseende övertagande av Tjustskolan finns tecknad. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

16 Förutsättningar 2.2 Sjukhusområdet Det cirka m2 stora området täcks till stor del av byggnader placerade i ett antal kluster. Obebyggda markytor utgörs till stor del av parkeringsplatser. Endast ett fåtal delar av området är anlagda för rekreation eller annan utevistelse. Trafiken i området är inte separerad, och fotgängare måste ibland dela stråk med fordon. Sjukhusets huvudentré ligger med infart från östra sidan där parkeringsytor för besökande finns. N Områdets äldsta bevarade byggnad är från 1925 och den senast uppförda byggnaden är från 2011, men det stora flertalet av byggnaderna är från och 1970-talen. Byggnadernas formspråk är varierande men området hålls samman av ett dominerande inslag av vita gavelfasader samt långsidor med tydliga fönsterband och blå-grönfärgade fasadglasskivor. Serviceområde med försörjningsbyggnader ligger i nordvästra delen av området, likaså akutintag på norra sidan av byggnad 11. Utbyggnad eller nybyggnation inom området kan inte ske utan betydande påverkan på befintliga byggnader eller parkeringar. Befintliga byggnader Fastighetsgräns 14 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

17 Förutsättningar 2.3 Teknisk försörjning N Vatten och avlopp: Vattenförsörjningen är bra, har hög säkerhet och uppfyller kraven för ett robust sjukhus. Avloppssystem i flera av husen är underdimensionerade och bör bytas. Avloppet mot kommunala nätet sker via endast en huvudledning, alternativa stammar saknas. 11 Värme och kyla: Fjärrvärme är sjukhusets primära system, reservvärme kan produceras med oljeeldad panna. Ett centralt system med tre kylmaskiner försörjer sjukhuset med kyla, redundans saknas. Komfortkyla finns i begränsad omfattning. El och tele: Två inkommande högspänningsledningar ansluter till ställverk i hus 08 och 23, men utgår från samma station. Flera lågspänningsställverk finns, elanläggningen har god redundans. Kraven för robust sjukhus uppfylls. Telefoni till sjukhuset ansluts i hus 13 där växel finns. Dataserverhall finns i hus VR Medicinska gaser: Gascentraler finns i hus 04, 11 och 17. Reservsystemen bör få utökad kapacitet. Rörpost: Systemet är otillräckligt. Nytt system projekteras. 18 VR VA-ledning Reservvatten Avlopp El Medicinsk gas Vattenreservoar (under mark) Allmän ventilation: Ett flertal aggregat försörjer sjukhuset varav hälften är i gott skick. Redundans på försörjningen finns endast i hus 01, operation och steril. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

18 Förutsättningar 2.4 Grönstruktur N Sjukhusområdet är komplext. Nya byggnader har uppförts och äldre har rivits och ersatts av nya i olika etapper. Överskådliga gångstråk mellan vitala funktioner saknas till stora delar vilket försvårar orienterbarheten. Centralt i området finns dock ett omsorgsfullt utformat stråk med gångvägar. Stråket är kantat med böljande murar och några mindre platsbildningar. Här finns finplanteringar och en pergola samt ett vattenspel. I västra delen av området finns också ett mindre stråk med lusthus och finplanteringar som tyvärr verkar vara dåligt utnyttjade. Äldre fotografier visar på en större sammanhängande grönstruktur, men den har successivt fått ge vika för parkeringsplatser. Andra markytor för rekreation eller väntan är mycket små och verkar ha ställts i ordning där plats erbjudits. Inom området finns gott om träd och buskar planterade, på vissa ställen är de utformade som bersåer. I övrigt är markytorna till största delen belagda med asfalt eller gräs. Naturmark finns inte kvar inom området. Kastanj, oxel, lönn Vitoxel Mot söder utgör buskar och träd en avgränsning mot järnvägen som österut sluttar nedåt i ett dike. I norr vätter området mot begravningsplatsen som inhägnas med en vacker stenmur och en gjutjärnsgrind. Denna del av tomten nyttjas för personalparkering, så muren och begravningsplatsens frodiga grönska kommer i mycket ringa grad sjukhusets besökare tillgodo. 16 Körsbärsträd Björk Tall Rönn Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

19 Förutsättningar 2.5 Trafik och angöring Området har flera tillfartsvägar. Besökare som kommer med bil hänvisas via skyltar till huvudentrén i Hus 21 via infarten på östra sidan. Här finns också angöringsplats för taxi och färdtjänst. Busshållplatser finns i anslutning till huvudentrén samt på i Östra Kyrkogatan. Godsleveranser och fordon för återvinningsuppsamling hänvisas till sjukhusområdet från vägar norr om kyrkogården. Vägen fram till försörjningsområdet går via lokalgator nära villabebyggelsen. Vissa varuleveranser sker till huvudentrén i Hus 21, och även till västra entrén i Hus 20. Särskilda cykelbanor saknas i området. Gång- och cykeltrafikanter kan korsa järnvägen sydväst om Tjustskolan, och sjukhusområdets vägar nyttjas frekvent för genomfartstrafik mellan stadens södra delar och centrum. Lokalgatan längs järnvägen saknar gångbanor och fotgängare måste nyttja körbanan. Akutentré och ambulansintag ligger med infart från norra sidan och nyttjar vägar som inte korsar annan trafik inom området. Se även kapitel 2.11 gällande Södra infarten Huvudentré Entré Akutentré Angöring/Taxi Busshållplats Bilväg Bilparkering Cykelväg Cykelparkering Ambulanstrafik Brandväg Transportväg Försörjningsområde N Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

20 Förutsättningar 2.6 Befintlig parkering Inom sjukhusområdet finns ett flertal ytor avsedda för parkering. Totalt finns cirka 425 platser varav en majoritet (240) är reserverade för personal. N Det finns ett uttalat önskemål om fler platser, men behovets storlek är inte fastställt. I närområdet finns ett drygt hundratal kommunala platser på Ellen Keyskolans gård och troligt är att en del av dessa nyttjas för sjukhusets besökare. Även närliggande villaområde har nyttjats för parkering. På senaste tiden har dessa kvarter markerats med parkeringsförbud. Enligt kommunen är antalet parkeringsplatser i stadens centrum alldeles för få, vilket kan leda till misstankar om att sjukhusets parkeringsplatser nyttjas av bilister som inte har ärende till sjukhuset. Någon total översikt av parkeringsbehovet finns inte. Det finns flera anvisade cykelparkeringsplatser spridda inom området, de flesta med skärmtak. 18 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

21 Förutsättningar 2.7 Flöden i markplan N Plan 3, Entréplan Markplanet är det plan där all huvudsaklig gångtrafik sker. Från olika entréer kan allmänhet och personal röra sig genom byggnaderna, men på flera ställen är man hänvisad till utomhusstråk utan regn- eller vindskydd. Akutintag 11 Apotek Övriga plan ovan mark I plan ovan markplanet saknas stråk för publik kommunikation mellan olika byggnader. Ett stort antal hissar står i förbindelse med entré- och kulvertplan, där horisontell förflyttning kan ske. Samband Psykiatrin har i markplan samband med: Psykiatrisk rehabilitering, Hus 18. Akutmottagningen, Hus 11. IVA/Anestesi, Hus 11. Labb, Hus 11. Samrehab, Hus 12. Försörjningscentral och återvinning, Hus Hörsal Psykiatrisk slutenvård Matsal 21 Cafeteria Akutvård Patienthotell 07 Återvinning 17 Försörjningscentral Huvudentré 18 Psykiatrisk rehabilitering Teckenförklaring Kommunikationsstråk i markplan Genomfartstrafik i området (gång- och cykeltrafik) Hiss Målpunkt, markplan Målpunkt, plan högre upp Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

22 Förutsättningar 2.8 Flöden under markplan N Kulvertplan Generellt är det plan 2 som utgör det egentliga kulvertplanet. Undantag gäller för souterrängplanet i östra delen av Hus 11, samt förbindelsen mot försörjningsbyggnaden Hus 17, dit kulverten sluttar uppåt till plan 3 där gods- och avfallshantering sker. Kulvertsystemet används för interna transporter och personella förflyttningar. Allmänheten nyttjar inte kulvertstråk annat än i begränsad omfattning. Under och parallellt i vissa delar av systemet finns även installationskulvertar med rörstråk för media. Samband Följande enheter har psykiatrin samband med i kulvertplan: Akutmottagningen, Hus 11. IVA/Anestesi, Hus 11. Labb, Hus 11. Samrehab, Hus 12. Försörjningscentral och återvinning, Hus Återvinning 17 Försörjningscentral Bårhus Matsal Teckenförklaring Kommunikationsstråk, kulvert Hiss Målpunkt, plan 2, kulvertplan Målpunkt, plan 3, markplan Målpunkt, plan högre upp 20 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

23 Förutsättningar 2.9 Gällande detaljplan Detaljplanen för sjukhusområdet är från 1970 och anger att området får användas för allmänt ändamål. Det innebär att det är tillåtet med olika typer av offentlig service av sådan typ som traditionellt har ordnats av en offentlig huvudman, såsom vård, skola kyrkor m m. N Planen anvisar en variation beträffande högsta tillåtna byggnadshöjd. De centrala delarna tillåter en höjd på 28 meter över mark, flankerad av delar som tillåter 15 meters byggnadshöjd. Områden i västra och norra delarna får ej bebyggas högre än 6 meter. Längs fastighetens yttre gränser finns s. k. prickmark, vilket betyder att marken inte får bebyggas. I stort sett har maxhöjden redan utnyttjats i de olika delarna och utrymme för påbyggnader höjdmässigt finns knappt alls. I samtal med Västerviks kommuns samhällsbyggnadsavdelning har dock antytts att det inte bör finnas något som hindrar en generösare byggnadshöjd i en större del av området eftersom sjukhuskomplexet redan idag är ett påtagligt inslag i staden. En begäran om förändrad detaljplan bör göras i mycket god tid då ett sådant ärende kan ta cirka ett år innan det är klart / 6 m / 9 m +35 / 15 m / 28 m / m I sydvästra änden sträcker sig gällande detaljplan även utanför fastighetsgränsen där Tjustskolan är placerad. Fastighetsgräns Mark som inte får bebyggas +27 / 6 m +35 / 15 m +48 / 28 m Högsta byggnadshöjd i meter från KARTANS NOLLPLAN / ÖVER MARK Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

24 Förutsättningar 2.10 Begränsningar utöver detaljplan N Förutom de begränsningar som detaljplanen föreskriver i form av byggnadshöjder och mark som inte får bebyggas föreligger också begränsningar avseende den tekniska försörjningen samt ett antal styrande faktorer som en ny byggnad måste ta hänsyn till: Kommunikationsstråket på mark mellan Hus 13/14 och Hus 20 är ett av sjukhusområdets centrala stråk. Alternativa dragningar av stråket är inte aktuella (gul markering). Kulvertsystemet är av fundamental betydelse vars funktion inte får störas vid en nybyggnation (brun). En vattenreservoar under mark begränsar nybyggnad söder om Hus 20 (blå-markerad). Nybyggnation får inte ske på bekostnad av det totala antalet parkeringsplatser. Antalet platser är alltför få, och får inte bli färre. Med tanke på psykiatrins inplacering på området kommer parkeringsbehovet snarare att öka då flera externt placerade verksamheter kommer att flytta hit. Teknisk försörjning är i mångt och mycket koncentrerad i fastighetens norra del (se 2.3), och för att undvika kostsamma följdprojekt bör en nybyggnation av psykiatrin ske i de södra delarna. Järnvägen längs fastighetens södra gräns förhindrar att nya tillfartsvägar eller passager söderut tillskapas. Hänsyn bör också tas till villabebyggelsen nordväst och kyrkogården i norr. Stora byggnader i dess närhet skulle ha en negativ påverkan, likaså bör tillfartsvägar inte anläggas intill dessa områden. Kyrkogård Villabebyggelse Järnväg VR 22 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

25 Förutsättningar 2.11 Under utredning - Södra infarten I tidigt skede diskuterades den planerade södra infarten som en eventuell förutsättning för sjukhusområdets tillfarter och flöden. Projektgruppen för denna förstudie har under arbetet konstaterat att södra infarten inte är relevant för det förslag till ny psykiatri som nu presenteras. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

26 Förutsättningar 2.12 Säkerhet I begreppet säkerhet avses säkerhet för patienter, personal, besökande, externa medaktörer och samhället i övrigt i samband med psykiatrisk vård. Arbetet med säkerhet innebär både säkerhet genom samarbete mellan olika yrkeskategorier och verksamheter, rutiner, kommunikation och utvärderingar samt teknisk säkerhet dvs att nybyggnaden ska klara de krav som finns för psykiatrisk vård och behandling. Lokalerna ska vara säkra både för patienter och personal samtidigt som de har en god vårdmiljö. Miljön ska utformas så att byggnadsdelar eller inredning inte kan tas loss eller användas för självskada eller skada annan person. I det fortsatta programarbetet behöver det arbetas fram en säkerhetshandling för generell psykiatrisk vård som omfattar BUP och vuxenpsykiatri. Dessutom upprättas en separat säkerhetshandling innehållande Rättspsykiatrin. Byggnaden skall uppfylla säkerhetskrav enligt gällande lagar och föreskrifter. Se föreskrifter från SOSFS 2006:9. För att säkerställa kraven från Socialstyrelsen och riktlinjer Landstinget i Kalmar län upprättas en säkerhetshandling i programhandlingsskedet. Säkerhetshandlingen ska innehålla teknisk beskrivning av säkerheten. 24 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

27 Förutsättningar 2.14 Föreslaget område Gällande förslag I tidigare utredningar avseende framtida byggnadsstruktur har Tjustskolans tomt i sydvästra delen föreslagits för nybyggnad av psykiatrin. Läget har prövats och det har konstaterats att platsen inte är lämplig, se vidare Bilaga 2. I denna förstudie är det ytan mellan Hus 14 och Hus 20 som tas i anspråk. Här finns idag en parkeringsplats och en enplansbyggnad, Hus 15, vilket betyder att det i förhållande till andra lägen, är relativt få verksamheter som måste flytta till annan plats. Landstinget har gett nya lokaler för psykiatrin högsta prioritet, och den här ytan ger tillräckligt med plats för att tillgodose behovet. Styrgruppen har fattat beslut om att projektgruppens förordade förslag ska gälla. En gemensam entré till psykiatrins alla delar kan placeras mot områdets centrala gångstråk, vilket gör att det är mycket lätt att hitta rätt. Ny angöring för persontransporter kan arrangeras från nordväst, och så kallade blåljus-transporter kan hänvisas till byggnadens sydöstra, mindre publika, sida vilket tillgodoser behovet av diskretion för denna typ av angöring. Parkeringsplatser som idag ligger i direkt anslutning till byggnaden kommer att behöva flyttas till annan plats. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

28 Förutsättningar 2.15 Omgivande byggnader i området Omgivning Översiktsbild. Bilden är tagen från taket på Hus 11, i bildens vänsterkant skymtar husen 01 och 20, till höger om dessa ligger Hus 15, enplansbyggnaden som planeras att rivas för att ge plats åt ny psykiatribyggnad. I fonden ligger parkeringsytor och Hus 14 samt Hus 13, 09 och 12. Till höger vid det gula kulvertstråket i ytläge ligger de låga byggnaderna Hus 10 och 06. Hus 06 Byggnad från 1933, ombyggd 1984 och Här finns lokaler för Landstingsservice och Medicin- Teknisk Avdelning. I bildens mitt syns en parti med anlagd damm och en del av områdets centrala gångstråk. Hus 04 Byggnad från 1955, tillbyggd Lokaler för Fastighetsdrift. 26 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

29 Förutsättningar Omgivning Hus 99, kulvert Stora delar av kulvertsystemet mellan byggnaderna går under mark. På två ställen finns lanterniner för dagsljusinsläpp. Bilden visar hårdgjorda gångytor på kulvertens tak samt en av lanterninerna. Hus 15 skymtar till vänster i bild. Hus 23 Byggnaden är en av områdets två mottagningsstationer för inkommande el, uppförd Byggnaden, som innehåller ställverk och transformator, ligger kulvertplan, dörrpartier ligger i en urschaktad del av marken. Hus 20 Byggnaden från 1987 innehåller vårdavdelningar och dialysmottagning samt sjukgymnastik, arbetsterapi och specialisttandvård. Genom byggnadens markplan löper ett av sjukhusområdets mest frekventerade gångstråk - från huvudentrén i öster till ett större antal funktioner samt parkeringsplatser i de västra delarna. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

30 Förutsättningar Omgivning Lokalgatan Längs sjukhusfastighetens södra gränslinje ligger en lokalgata som leder bil- och cykeltrafik från entrésidan och vidare västerut till parkeringsytor och sjukhusets västra delar. Gatan används också som genomfartsväg för cyklister som ska till och från stadens centrala delar. Bilden visar gatan österut. Järnvägen Söder om sjukhusets fastighet går järnvägen, som i västra delen går i markplan, men i östra delen är nedsänkt mer är 4 meter under omgivande mark. Bilden visar också lokalgatan västerut. Hus 14 Byggnad från 1972, som innehåller psykiatrins akutmottagning samt vårdavdelningar och rättspsykiatri. 28 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

31 Förutsättningar Omgivning Hus 13 Byggnad från 1969, renoverad Här finns en samlingssal samt gymnastiksal. I en lägre del finns administrativa lokaler för psykiatrin och samrehab. Bilden visar husets norra fasad. Hus 10 Byggt ursprungligen som dag- / fritidshem. Numera huserar administration för vuxenpsykiatrin. Strax bakom ligger Hus 08 med reservkraft och starkströmsaggregat, till höger skymtar Hus 06. Hus 99, kulvert. västra delen Kulvertsystemets andra lanternin. Härifrån leds kulverten upp i ett läge över mark till godsmottagning och återvinningshanteringen i Hus 07. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

32 Förslag 3.1 Process utformning Process Öppet engagerat och kunnigt! är landstingets gemensamma värdegrund. Verkamhetens identitet och olika kärnvärden, värdeord i projektet och övergripande programpunkter beskriver tillsammans visionen och med det som utgångspunkt har en byggnad för nya psykiatrilokaler i Västervik vuxit fram. Arbetsprocessen kan sammanfattas med följande steg. Förarbete Psykiatrins verksamhetsbeskrivningar har använts som underlag. Även förutsättningar som områdets byggnader, infrastrukturer, verksamheternas sambandskrav, logistik och organisation har beaktats. Fysisk form Arkitektens syntes är översatt i fysisk form; sammanställd nettoarea har omvandlats till en total bruttoarea med hjälp av nyckeltal. Det förordade läget på tomten begränsar byggnadens utbredning. Förhållandet till andra byggnader, andra verksamheter och att bedriva processen utan stora inskränkningar i pågående verksamhet har styrt processen. Optimerade flöden och samband samt god arkitektur eftersträvas för att svara upp mot de uppställda målen: Bättre patientmiljö Effektivare vårdprocesser Ökad säkerhet Förbättrad ekonomi Psykiatrin blir en del av den övriga sjukhusvården avdramatisering/attitydförändring Bidra till en positiv bild av psykiatrin Likvärdig vård Generalitet Byggnadsdelarna är generellt utformade för att förutom vårdavdelningar kunna hysa både mottagningar och administration (men inte utrustningsintensiva behandlingslokaler). Vårdrummet Rummets utformning är en väsentlig parameter för byggnadens fysiska form, då det är ett rum med stor upprepningseffekt. Rummet innehåller också alla tänkbara myndighets-, hygien- och tillgänglighetskrav mm som måste studeras i detalj. Rumsutformningen är av stor betydelse för framgångsrik behandling och lika viktig som att jämföra investering i komplex/ avancerad utrustning för den somatiska vården. Forskningsrön från studier i evidensbaserad design är också tillvaratagna. Vårdrummen är till delar orienterade med utsikt mot grönytor inom sjukhusområdet. 30 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

33 Förslag N 3.2 Förslag Förslaget innebär en fristående byggnad som ger psykiatrin en egen identitet. Här samlas psykiatrins öppenvårdsmottagningar och heldygnsvård i nära samband. Här finns också rättspsykiatriska avdelningar. Byggnaden får en central placering, som svarar mot Landstingets ambition att integrera psykiatrin i sjukhusområdet som helhet. En gemensam entré för alla delar i psykiatrivården stärker verksamhetens mål att behandla alla lika. Entrén ligger vid områdets centrala gångstråk i förlängningen av sjukhusets huvudentré och blir på så sätt en del av de existerande publika flödena. Byggnaden kopplas ihop med övriga sjukhusets kulvertsystem för godstransporter och personalflöden, två anslutningar förbättrar säkerhet och redundans. Byggnaden kan genom en hög grad av generalitet avseende mått-, stom- och installationssystem samt schakt och placering av trapphus för utrymning, hysa såväl vårdavdelningar som mottagningar. Detta innebär en flexibilitet som kan svara mot framtida förändringar. och utbredning utgör minsta möjliga påverkan på övrig verksamhet, ingen annan plats inom fastigheten kan erbjuda detta. Den nya byggnaden kommer att benämnas Hus 19. Vid gestaltningen av byggnaden har utgångspunkten varit två parallella huskroppar i nord-sydlig riktning förenade med två länkbyggnader. Huskropparna har sedan tryckts ihop på mitten vilket har skapat en gemensam zon centralt i byggnaden där hissar och huvudtrappa samt vissa försörjningsfunktioner placerats. Tack vare den hoptryckta formen ökas distansen till närliggande byggnader samtidigt som ljusförhållanden i psykiatribyggnadens avdelningar och mottagningar förbättras. Byggnadskropparnas sammanlänkning i de yttre delarna stärker verksamheternas inre samband och möjliggör, förutom bra kommunikation mellan olika funktioner, dessutom att avdelningar och mottagningar kan växa och krympa över tid. Förslaget förutsätter att Hus 10 och 15 rivs, och även lanterninen i kulvertstråkets västra del. Efter färdigställande flyttar psykiatrin i Hus 14 ut. Det föreslagna läget medger en nybyggnad där placering = Nybyggnation Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

34 Akutentré Bil Gående Förslag Volymstudie (vy från söder) = Befintliga byggnader = Ny byggnad = Gröna ytor, träd = Angöringsyta och handikapparkering = Cykelparkeringar Situationsplan 32 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie N Entré Angöring Psykiatrin Temporär angöring till Hus 14 under byggtiden 19 Framtida rivning av Hus 14 frilägger markyta för grönyta eller annan användning.

35 Förslag Gemensam zon Försörjnings- och miljöförråd samlas centralt i byggnaden i närheten av hisshall och huvudtrapphus, och kan på så sätt samnyttjas av flera. Två ljusschakt förser de inre delarna med dagsljus. Denna gemensamma zon möjliggör en fyskisk korskoppling mellan verksamheterna. Patientrum Vårdavdelningar (plan 3-5) Personalrum Patientrum samt mat- och dagrum är placerade längs byggnadens ytterfasad. Rum som vetter åt väster har utsikt mot en planerad grönyta då Hus 14 rivits, rum åt söder mot järnvägen och närliggande låg bebyggelse och rum åt öster vetter mot sjukhusets byggnader. I de inre delarna finns avdelningsstationer samt stödfunktioner, aktivitetsrum och andra rum för gemensamt nyttjande. Dessa får dagsljus antingen via ljusschakten eller indirekt ljus via de öppna dagrummen. Några av dagrummen ligger i direkt kontakt med balkong. Personalrum och expeditioner är samlade i länkbyggnaden mot norr. Stödfunktioner/Gem.lokaler Hissar Ljus Trappor Uppsikt för personal U Utblickar Ljus Siktlinjer Öppenvård, administration och gemensamma funktioner (plan 6, 7 och 10) Planlösningen avseende dessa funktioner är i princip densamma som för vårdplanen - samtalsrum där vårdgivare och vårdtagare möts ligger längs fasaderna med mycket goda dagsljusförhållanden. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

36 Förslag Entré Akut Ambulans Gående Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 och 9 Plan 10 ÖPV Matsal, Konf. Förberett för annan vårdverksamhet Förberett för annan vårdverksamhet ÖPV Admin, Aktivitet BUP ABC Avdelning 24 Avdelning 23 Avdelning 22 Avdelning 21 FR, Konf. Psykakut Teknik/Gemensamt Teknik Sektion (schematisk) PLAN 10 PLAN 9 PLAN 8 PLAN 7 PLAN 6 PLAN 5 = Gemensamma lokaler = Mottagningar, öppenvård = Vårdavdelningar, akutmottagning = Häkte = Teknik = Trapphus = Hiss Plan 1 Installationsutrymmen under kulvert benämns i området som Plan 1. Om det behövs i detta hus är inte utrett. Plan 2 Våningsplan under mark som innehåller omklädningsrum för personal, förråd för de olika verksamheterna samt fläktrum och övriga teknikutrymmen. Två anslutningar till sjukhusets kulvertsystem kan göras i norr. Plan 3 - Entréplan I byggnadens entrédelar finns en generös foajé och i anslutning till den en föreläsningssal. Ett stort ljusschakt sörjer för dagsljusinsläpp. På markplanet finns också akutmottagning och vårdavdelning 21, dessa samnyttjar besöksrum i byggnadens mitt. I byggnadens centrala delar finns också lokaler för Förvaltningsrätten med närhet till både huvudentrén och akutmottagnin- gen. Häktet på plan 4 nås via hiss. Plan 4 Sjukhusets båda rättspsykiatriska avdelningar, 22 och 23, delar våningsplan. På samma plan ligger två häktesrum, i direktförbindelse med akutmottagningen via den för ändamålet installerade hissen. För personer i häktesförvar finns ett separat insynsskyddat uterum mot södra fasaden. Från detta våningsplan och uppåt finns ett till ljusschakt vilket innebär ökat ljusinsläpp. Plan 5 Vårdavdelning 24 upptar hela plan 5. En centralt belägen avdelningsstation utformas med öppenhet och närhet till gemensamma funktioner som dag-, aktivitets- och matrum. Det skapar god visuell kontakt med de omkringliggande patientrumsdelarna. Plan 6 och 7 Öppenvårdsmottagningar finns på plan 6 och 7, varav det ena delas av BUP och ABC. På planet finns också aktivitetslokaler. Plan 8 och 9 I denna förstudie ingår att byggnaden uppförs med två hela våningsplan som inte tillhör psykiatrin. Byggnadens fysiska utformning och tekniska system medger att i senare skeden anpassa våningsplanen för somatiska vårdavdelningar eller annat. Plan 8 kan vid färdigställande eventuellt ges utomhusterrass mot norr. Plan 10 Det översta planet innehåller även det vissa öppenvårdsmottagningar, samt konferensrum och matsal för psykiatrins personal med tillgång till uterum i söder. 34 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

37 Förslag 3.3 Samband med sjukhuset 3.5 Teknisk försörjning Den nya byggnaden för psykiatrin har entrén i plan 3 (markplan), mot det publika stråk som från sjukhusets huvudentré i öster går till husen 12 och 13 med flera i väster. I plan 2 ansluts byggnaden till det befintliga kulvertsystemet, där sängtransporter till och från exempelvis elbehandling, operation och röntgen sker. Mycket av övrig kommunikation i nuvarande sjukhusstruktur går i kulvertplanet, men ibland i byggnadernas markplan och ibland även utomhus. I en framtid - då flera nybyggnader kan komma att ha uppförts - kan psykiatribyggnadens entré ligga i en galleria som knyter samman sjukhusets alla funktioner i ett klimatiserat stråk som också möjliggör förbindelser mellan byggnaderna i flera våningsplan och inte bara i mark- och kulvertplan. Även längs psykiatribyggnadens södra fasad kan länkbyggnader tänkas koppla ihop närliggande funktioner i flera våningsplan. 3.4 Försörjning Sjukhusets ordinarie försörjningsprinciper fungerar även i den nya byggnaden. Gods, tvätt och medicin levereras via en kulvert till en leveranspunkt i det nya huset och vidare till vårdavdelningar och mottagningar. El Byggnaden kommer att förses med en ny högspänningstransformator och tre stycken lågspänningsställverk. Dessa ställverk byggs med redundans. Solceller Som ett steg att uppfylla mål och krav i landstingets hållbarhetsprogram ska möjligheten att egenproducera el via solceller på byggnaden utredas. Lämplig yta, årsproduktion samt investeringskostnad ska fastställas för att kunna optimera ett system för egenproduktion av el till byggnaden. Målet ska vara att på årsbasiskunna täcka elbehovet för byggnadens tekniska försörjning. Värme Byggnaden inkopplas till befintligt värmeledningsnät. Ventilation Byggnadens indelning i antal luftbehandlingsaggregat ska utredas, alternativ kan vara per våningsplan eller del av våningsplan, samt med hänsyn till verksamhet och verksamhetstider. Verksamhet med dygnet-runtdrift ska i huvudsak skiljas från system med endast dagverksamhet. Fläktrum för aggregat bör placeras på plan 2 eller på yttertak. Alla lokaler ska ha reduntant drift avseende luftbehandling. Aggregat ska utföras enlig krav i PTS, i första hand roterande värmeväxlare för värmeåtervinning. Fläktaggregat förses med integrerad varvtalsreglerad kylmodul. Tappvatten / kallt / varmt Byggnaden ansluts till befintligt nät via kulverten. Avlopp Ny avloppsservis erfordras. Kan förläggas österut, parallellt med järnvägsspåret för anslutning till det kommunala nätet. UPS Central UPS ( avbrottsfri kraft) med MVL-centraler (Mycket Viktig Last) installeras för nödbelysning, IT, nödutgångsbelysning, larm mm. Kyla Den centrala försörjningen av kyla måste kompletteras med ytterligare ett aggregat. Medicinska gaser Central för medicinska gaser finns i hus 17, hus 11 och hus 04. Den nya bygganden förses med medicinska gaser från befintligt system. IT Utförs enligt IT-förvaltningens riktlinjer. Brand/säkerhet Automatiskt brandlarm och sprinkler ska installeras. Utalarmering sker via sjukhusets ordinarie system. Larm Kallelsesystem och tekniska säkerhetsanordningar kommer att projekteras. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

38 Förslag 3.6 Verksamhet och inre samband Generellt Byggnaden är helt utformad som en vårdbyggnad och är inte förberedd för behandlings- och utrustningsintensiva verksamheter. Aspekter rörande person-, patient- och personalsäkerhet, specifika för den psykiatriska vården, kommer att påverka allt från planlösning till tekniska system och detaljlösningar. Vårdavdelningskoncept Målsättningen har varit att definiera en funktionell vårdrumsmodul, baserad på evidens avseende utformning och gestaltning, med enpatientrum som upprepas. Modulerna kan delas in i grupper med olika antal patientrum samt ett dagrum, vilket möjliggör att en enhet kan separeras från den övriga avdelningen vid behov. Utformningen ska även kunna anpassas för somatisk vård. Vårdavdelningarna är V-formade. Avdelningsstationernas placering ger optimal överblick över samtliga patientrum och även god kontakt med mat-, dag- och aktivitetsrum. Dessa större rum leder in dagsljuset i korridorerna samtidigt som de bidrar till ökad orienterbarhet. Utrymmen för inkommande och utgående materiel är placerade nära, men strax utanför, avdelningsentréerna för att transportpersonal inte ska behöva gå in på avdelningarna. Försörjning Varje våningsplan förses med läkemedelsförråd med plats för beredning samt ett gemensamt med läkemedelsautomat. Säng- och transporthissar är centralt placerade. Miljörum och försörjningsförråd är samlade nära hissarna i en avslussad zon. Via kulvertsystemet i plan 2 ges access till sjukhusets centrala försörjningssystem. Möte, samtal och samvaro Det finns flera dagrum inom en avdelning och något av dem kan delas upp i två mindre, vilket också gäller matrummet. Aktivitetsrummen är placerade en bit ifrån varandra så att ett av dem kan få närhet till en stängd enhet om så önskas. Arbetsplatser och personalutrymmen Avdelningarnas arbetsplatser med både en- och flerpersonersexpeditioner finns vid avdelningsstationen samt i den norra länken som förenar byggnadens båda delar. Här finns och personal- och konferensrum. På den översta våningen finns en matsal för hela husets personal och i anslutning till denna en stor utomhusterrass. 36 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

39 Förslag Inzoomning av vårdplan Personal Konferen ns Ljusgård Balkong Dagrum/ matsal Försörjning Dagrum/ matsal Avd. exp. Besök Ljusgård Häkte Avd. exp. Dagrum Dagrum Uterum = Gemensamma lokaler = Vårdavdelning (heldygnsvård) = Häkte = Trapphus = Hiss = God överblickbarhet = Glasparti / sluss Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

40 Förslag 3.7 Rumsplaner Vårdrumsexempel Förslaget bygger på enpatientrum där varje vårdrum ska ha egen RWC med dusch. Den psykiatriska vårdens behov skiljer sig från den somatiska i vissa delar och uttrycker sig bl a i att vårdrummet utformas med anpassad inredning och, så långt det är möjligt, undvikande av dolda utrymmen där patienter kan gömma sig. Samtidigt behövs ett hörn för sängens huvudända för att inge en trygghetskänsla när sängen placeras längs med vägg. Ytan för vårdrum och hygienrum är en sammanslagning av myndighetskrav, arbetsmiljökrav och tillgänglighetskrav kring de programskrivna funktionerna. Vårdrummet har i sin helhet tillvaratagit de forskningsrön som är resultatet av studier inom evidensbaserad design och omsatt dem i fysiska lösningar. Det kommer att vidareutvecklas för att svara upp till psykiatriverksamhetens specifika behov och krav. Läshörna Grunda garderober Möjlighet att placera sängen längs vägg eller ut från vägg Vinklade väggar ger personalen möjlighet till god överblick Vårdrum, principskiss 1 person - 18,0 kvm Hygienrum - 5,6 kvm Tvättställ för personalen 38 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

41 Förslag Exempel på expeditioner och grupp- samtalsrum Exempel visar rumsutformningar med två olika rumsdjup. Dessa kan kombineras utifrån verksamhetens önskemål och behov. Exempel på expedition för 8+1 personer Utrymmet kan delas i två delar med 4 platser i varje. Här finns tyst rum för enskilda samtal, mediarum för kopiering och expedition för en person. Plats för avdelande vägg Samtal 8 pers 21,6 kvm Expedition/samtal 2-3 besökare 12,7 kvm Expedition 1 pers 9,7 kvm Flerpersonsexpedition Exp 1 pers Media Tyst Samtal 6 pers 16,4 kvm Expedition/samtal 2-3 besökare 9,6 kvm Expedition 1 pers 7,3 kvm Flerpersonsexpedition 8+1 pers Total yta - 59,4 kvm Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

42 Förslag 3.8 Ytor Ytan för byggnaden har en uppskattad BTA fördelat på våningar enligt redovisad tabell. Därutöver tillkommer yta för förbindelser. Förslaget utgår ifrån verksamhetens utrymmesredovisning. Byggnadsyta under mark Kulvert Plan Plan Summa Byggnadsyta ovan mark Förbindelsegångar Plan Plan Plan Plan Plan Plan ** - Plan ** - Plan Summa BTA exkl plan Totalt BTA* * BTA = Byggnadens area inklusive ytterväggar. **Plan för annan verksamhet än psykiatri. 40 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

43 Parkering 4.1 Parkeringsbehov Parkeringsbehovet som redovisas är det behov som föranleds av att det dels försvinner ett antal vid nybyggnationen och dels att ett antal verksamheter som idag bedrivs utanför sjukhusområdet flyttar in i de nya lokalerna. 4.2 Nya markparkeringar Ett antal olika alternativ är under utredande och kommer att redovisas senare. Antal som försvinner pga. nybyggnation 92 Tillkommande behov av parkeringar* 80 Totalt antal parkeringar som behövs tillskapas pga 172 nybyggnation av psykiatrin *Verksamheter från centrum som flyttar in. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

44 Lokalprogram Verksamhetens krav och önskemål 5.1 Samband Entré Gemensam entré för samtliga verksamheters personal och för brukare samt samverkanspartners. I entrén ska det finnas tydlig information för att kunna hänvisa besökare vidare till respektive enhet. Expedition för brukarorganisationer och förvaltningsrättens lokaler ska finnas i entréplan. Inre samband Placeringen av de olika verksamheterna utgår från de funktionella kraven och utifrån samverkansmöten mellan verksamheterna. Akutmottagning med ambulanshall och en vårdavdelning ska placeras i markplan. Två rättspsykiatriska vårdavdelningar placeras på samma våningsplan ovanför markplan för att samutnyttja resurser för patienter som vårdas enligt lagkrav. Internhiss kommer att finnas för häktade patienter mellan dessa båda våningsplan. Slutenvårdsavdelningarna ska ligga nära varandra för att kunna underlätta samnyttjandet av personal, resurser och gemensamma utrymmen. Öppenvårdsmottagningarna ska vara placerade med direktkontakt till huvudentrén via hiss och trappa. Denna mottagning kommer att fördelas på två våningsplan. BUP- och ABC-mottagningarna (Anorexi, Bulimi-Center) placeras på gemensamt våningsplan. Gemensamma lokaler Större gemensamma utrymmen såsom föreläsningssal, konferensrum, aktivitetscenter, personalmatsal ska ge naturliga mötesplatser och stödja verksamhetens behov. Personalomklädning Omklädningsrum för personalen ska finnas i kulvertplan med plats för förvaring av rena personalkläder. Kulvertförbindelse Kulvertförbindelse till övriga sjukvårdsverksamheter är ett krav för att kunna utnyttja övriga resurser på sjukhuset. Försörjning Sjukhusets principer för försörjning ska gälla även i den nya byggnaden. Gods, tvätt, sopor, medicin och mat levereras via kulvert till en leveranspunkt i det nya huset och vidare ut till avdelningarna och mottagningar på ett säkert sätt. Landstinget i Kalmar län använder förrådssystemet Just in time. Rörpost ska finnas tillgänglig. 42 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

45 Lokalprogram Samband och förutsättningar, NYPS - Västervik ÖPV Matsal, aktivitet, konferens Övernattningsrum / jour ÖPV Administration Godsmottagning BUP ABC Omklädning Personal Avd 24 Avd 23 Avd 22 Avd 21 Psykakut Konferensrum Entré Förvaltningsrätt Information Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

46 Följdprojekt 6.1 Följdprojekt och provisorier under byggtiden För förordat förslag gäller följande följdprojekt och provisorier: Iordningsställande av nya lokaler för öronmottagningen inför flytt från hus 15. Iordningsställa lokaler för administration och IT som idag är placerade i Hus 12, plan 6. Iordningsställande för byggplatsetablering. Rivning av hus 10, 15 och 18 med efterföljande markarbeten samt ev. rivning av kulvertens ena lanternin. Temporär anpassning av entré via hus 13, eftersom nuvarande entré till psykiatrin i hus 14 blir blockerad av byggplatsen. Detta kräver också markarbeten för angöring av fordon, liksom hänvisningsskyltning. Under byggtiden krävs avstängning av södra lokalgatan, inklusive relevant hänvisningsskyltning. Trafik till och från Hus 09, 12 och 16 påverkas, likaså vägar för utryckningsfordon. Gångstråk mellan Hus 14 och Hus 20 kommer att behöva flyttas norrut under byggtiden. Iordningställande av parkeringsplatser. Anslutning till kulvert och tekniska system. Trolig rivning av Hus 14, med efterföljande markarbeten. Återställande av samtliga provisorier. Framställande av nya orienteringstavlor, skyltning och övriga informationskanaler. 44 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

47 Omvärld 7.1 Föreläsning och workshop 7.2 Studiebesök Planeringen av nya lokaler är samordnad med pågående verksamhets- och metodutveckling i Psykiatriförvaltningen. Arbetet med planering och utformning av nya psykiatrilokaler sker på bred front, med uttalat mål att patientens och verksamhetens behov ska vara styrande. Som en viktig del i förberedelsearbetet ingår att aktivt ta del av det som sker i omvärlden inom psykiatrins område. Gemensamma arbetsdagar och workshops; I mars 2013 genomfördes en inledande informationsoch inspirationsdag med ett hundratal deltagare; medarbetare, chefer, fackliga företrädare, ett antal patienter samt representanter från fastighetssidan och från annan vårdverksamhet. Dagen innehöll dels information och föredrag och dels grupparbeten kring vård- och verksamhetsfrågor. Gruppdiskussionerna genererade många intressanta tankar att ta med i det fortsatta arbetet. Material från dagen finns på Psykiatriförvaltningens intranät. I början av 2014 arrangerades ännu en heldag under rubriken Hur möter vi framtiden inom den specialiserade psykiatrin? Dagen samlade ett 70-tal medarbetare och chefer från Psykiatriförvaltningen. Föredrag och dialoger med inbjudna föreläsare varvades med gruppdiskussioner runt några i förväg fastställda frågeställningar med fokus på framtida verksamhet och vårdinnehåll. Studieresor och studiebesök är viktiga komponenter i omvärldsanalysen. Flera studiebesök har genomförts på orter där psykiatrin har byggt eller planerar att bygga nytt. Verksamhetsföreträdare har då fått möjlighet att träffa andra verksamhetsföreträdare, fått deras syn på hur verksamhetens krav och önskemål har beaktats i byggprocessen, vad som blivit bra och mindre bra med valda lösningar och dessutom fått möjlighet att se resultatet i form av färdiga lokaler. Studiebesök utförda inom psykiatrins byggprojekt av verksamheterna och funktionsplanerare. Exempel på verksamheter som besökts: Halmstad Uppsala Göteborg Helsingborg Karlstad Ronneby Lund Mariehamn, Åland Exempel på rättspsykiatriska enheter som besökts: Helix, Huddinge Brinkåsen, Vänersborg Kristinehamn Falköping Bildexempel från besökta psykiatrilokaler Uppsala, Nya Psykiatrins Hus, Tengbom Mariehamn, Åland, Tengbom Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

48 Ekonomi 8.1 Kalkyler För byggnationen av nya psykiatrilokaler i Västervik har framtagits en kostnadsbedömning utifrån föreliggande förstudie. Kostnadsbedömningen är framtagen utifrån erfarenhetsbedömningar av liknande projekt och med anpassning till detta projekts specifika förutsättningar. Nybyggnation 922,2 miljoner kr Följdprojekt och provisorier* 172,5 miljoner kr (kostnader för parkering ingår med 30 miljoner) Utrustning 64 miljoner kr Konstnärlig utsmyckning 9,2 miljoner kr Totalt 1167,9 miljoner kr Löpvärde tom år 2022 I löpvärde beräknas total byggproduktionskostnad till miljoner kr, verksamhetsutrustning till 72 miljoner kr och konstnärlig gestaltning till 10 miljoner kr. Byggbranschens konjunktur, regional löneutveckling och ökad personalrörlighet ligger som grund för uppräkning med 4% per år avseende byggproduktionskostnad medan 2% uppräkning bedöms för verksamhetsutrusning och konstnärlig gestaltning. 46 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

49 Tidplan 9.1 Huvudtidplan ÅR POS Projekt MÅNAD J FMAMJ J ASONDJ FMAMJ J ASONDJ FMAMJ J ASONDJ FMAMJ J ASONDJ FMAMJ J ASONDJ FMAMJ J ASONDJ FMAM a b Förstudie Program c Fas 1 d Fas 2 e f g Byggstart, Nyproduktion h Rivning Hus 15 i Flyttning öron j Iordningställande pl 6, Hus 12 k Projektering pl 6, Hus 12 Behovsanalys, förstudie l m n Flyttning adm / IT Iordningställande lokaler för adm / IT Projektering för adm / IT o p q Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

50 Källhänvisning 10.1 Texter 10.2 Bilder / foton Som underlag till förstudien har följande dokument används: Specialistpsykiatrin i Kalmar län Inriktningsdokument till grund för det fortsatta arbetet med en lokalförsörjningsplan, Åke E:son Lindman (sid 45, Uppsala) Kaspar Hammarling (sid 45, Åland) MISSIV Pågående uppdrag enligt Landstingsfullmäktigebeslut avseende Specialistpsykiatrin i Kalmar län, datum saknas BEHOVSANALYSRAPPORT NYA PSYKIATRILOKALER FÖR SPECIALISTPSYKIATRIN I KALMAR LÄN NYPS, Landstingets verksamhetshandbok, förstudie, Utrymmesredovisning för psykiatrin i Västervik, daterade , respektive Verksamhetens workshop ang nya psykiatrilokaler, Studiebesök utförda inom psykiatrins byggprojekt av verksamheterna och funktionsplanerare, sammanställning daterad Västerviks sjukhus - lokalstrategi, daterad Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

51 Bilaga 1 Förteckning över verksamhetsbeskrivningar - Verksamhetsbeskrivning VUXENPSYKIATRI NORR, VÄSTERVIK Omfattar öppenvård och heldygnsvård. Upprättad Verksamhetsbeskrivning BARN- OCH UNGDOMSPSYKIATRI, VÄSTERVIK Omfattar öppenvård Upprättad (rev ). - Verksamhetsbeskrivning ÄTSTÖRNINGSVERKSAMHETEN, VÄSTERVIK AnorexiBulimiCenter Upprättad Verksamhetsbeskrivning RÄTTSPSYKIATRISK VERKSAMHET KALMAR LÄN Upprättad Verksamhetsbeskrivningarna finns hos psykiatri-förvaltningen. Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie Bilaga 491

52 Bilaga 2 N Tidigare föreslaget område Tjustskolans fastighet Under det initiala skedet av utredningar avseende ny psykiatri i Västervik, sågs området där Tjustskolan idag ligger som den enda möjligheten - förutsatt att fastigheten köpts in av Landstinget. Läget prövades med hjälp av en volymstudie. En slutsats blev att läget inte var optimalt för en psykiatribyggnad, men skulle - efter ett eventuellt inköp - eventuellt kunna användas som evakueringslokaler vid om- och nybyggnationer inom sjukhusområdet. I senare utredningsfaser visade det sig också att psykiatrins behov av lokaler vida överstiger de möjligheter som kan skapas på denna plats. Till exempel skulle en ny psykiatribyggnad vid överstiga Tjustskolans byggnadsvolym och antalet våningar öka. Illustrationerna på denna sida åskådliggör en mycket stor påverkan på området som närmast i norr består av privata villor. En kraftig slagskugga över flera kvarter visas som en grå yta. Slagskugga mot befintligt villaområde Slagskugga mot befintligt villaområde Andra brister skulle vara alltför stora avstånd till och försvårande av samband med övriga sjukhuset. Nämnas kan också att Landstingets mål och ambitioner att integrera och synliggöra psykiatrin i ett allmänt vårdperspektiv undermineras genom att placera institutionen i detta perifera läge. Projektgruppen för Förstudien har beslutat att en placering mellan hus 14 och 20 ska gälla. Tidpunkt för skuggstudier: November kl Elevation från söder Total area: m2 Tidigare föreslaget läge för ny psykiatri Befintliga Tjustskolan Befintliga sjukhusbyggnader Elevation från söder Total area: m2 Mark får ej bebyggas (enl. detaljplan) Bilaga 50 2 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie

53 Bilaga 3 SWOT-ANALYS (sammanställd vid B-möte ) Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie Bilaga 513

54 Bilaga 4 RISKANALYS (sammanställd vid B-möte ) Bilaga 52 4 Underlag för inriktningsbeslut, nya psykiatrilokaler i Västervik 1-7 Förstudie