Evidensbaserad praktisk farmakoterapi HT version Valbar kurs på Läkarprogrammets termin 11, Lunds universitet. Ladok LÄKM12.

Transkript

1 Evidensbaserad praktisk farmakoterapi HT version Valbar kurs på Läkarprogrammets termin 11, Lunds universitet. Ladok LÄKM12. Kursen genomförs på BMC Lund, I1254 om inget annat anges Kursansvarig: Peter Höglund, ILM Lund, Hemsida: Inloggning för att se all information krävs, lösen ebmht16 Innehåll Kursplan Veckoschema Specifika instruktioner Kursplan Syfte Syftet med kursen är att förbereda studenten för att ta läkarens ansvar för säker och evidensbaserad förskrivning och behandling med läkemedel till patienten. Kunskap och förståelse Förklara nyckelbegrepp inom evidensbaserad medicin (EBM), klinisk studiedesign och hälsoekonomi. Beskriva hur man tar reda på bästa beviset, från bästa källan, värderar betydelsen och använder informationen för att optimera en enskild patients läkemedelsbehandling. Beskriva vilka läkemedel som rekommenderas inom Region Skåne inom de stora terapiområdena och varför. Redogöra för vilken producentoberoende hjälp som finns i val av läkemedel. Förklara betydelsen av att identifiera läkemedelsrelaterade problem (LRP) vid inskrivning i slutenvården, under vårdtiden och vid utskrivning. Beskriva hur patientens följsamhetsproblem kan identifieras och lösas Färdighet och förmåga Identifiera och analysera styrkor och svagheter i studier och analyser av olika slag. Från studier beräkna risker och nyttor och föreslå hur informationen kan kommuniceras med patienten Identifiera evidensbaserade rekommendationer och annat stöd, kunna tolka dessa och använda för att individualisera och optimera en enskild patients behandling Ta fram underlag och besluta om en aktuell läkemedelslista för en patient Genomföra en systematisk patientindividualiserad läkemedelsgenomgång och besluta om ordinationsändringar Skriva en utskrivningsinformation till patienten och kommunicerar informationen vidare i vårdkedjan 1

2 Värderingsförmåga och förhållningssätt Agera med helhetssyn och ansvar i patient- och vårdprocessen, speciellt i patientens olika vårdövergångar Analysera sitt ställningstagande och argumentera för detta Agera med självkännedom, empati och grundläggande etiskt förhållningsätt. Kursinnehåll Kursen integrerar patologi, diagnostik, farmakologi, farmakoterapi, evidensbaserad medicin och praktisk läkemedelsbehandling ur ett kliniskt och hälsoekonomiskt perspektiv. Nytta och risker, problem och lösningar med läkemedelsbehandling, dokumentation och kommunikation inom vården och med patienten, rekommendationer och behandlingsprinciper för läkemedel, förhållningssätt till produktinformation och evidensbaserat val av läkemedel inom de vanligaste sjukdomstillstånden. Provmoment Skriftlig tentamen och inlämningsuppgift Undervisning och examination Undervisningen består av föreläsningar och gruppövningar inom de stora terapiområdena, inom området evidensbaserad medicin och baserat på att genomföra läkemedelsgenomgångar och läkemedelsavstämningar enligt ett systematiskt arbetssätt. Examination av kunskap och förståelse sker genom skriftlig tentamen. Lärandemål avseende färdighet och förmåga samt värderingsförmåga och förhållningssätt examineras främst genom muntliga presentationer och diskussioner. För godkänd kurs krävs godkänd skriftlig tentamen, godkänd skriftlig sammanställning av EBM patientfall samt godkända muntliga redovisningar inom EBM, läkemedelsvärdering, hälsoekonomi och läkemedelsgenomgång. Student som underkänts på ett delmoment ges i så stor utsträckning som möjligt tillfälle att komplettera under kursens gång. Om detta inte är möjligt hänvisas till nästa kurstillfälle. Litteratur För kursen rekommenderas senaste upplagan av Rekommenderade läkemedel i Skåne. Bakgrundsdokumentation. Även andra kursböcker och databaser som anges nedan kommer att ingå i kursen Läkemedelsboken, Läkemedelsverket. FASS, Läkemedelsindustriföreningen. Framför allt produktresuméer. Greenhaulgh T. How to read a paper, the basics of evidence-based medicine, Wiley- Blackwell, BMJ Books alternativt motsvarande bok på svenska. Lundgren C. Fas ut att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandling. Västerbottens läns landsting. Dessutom rekommenderas att böcker inom områdena fysiologi, patobiologi och farmakologi används som referenslitteratur (se exempelvis litteraturrekommendationerna för tidigare kurser) Hemsidor Cochrane. Läkemedelsverket. 2

3 Socialstyrelsen. SBU. Övrigt Hands-out läggs normalt upp på hemsidan i god tid. Om inte har respektive lärare uppdrag att mejla ut före eller efter momentets genomförande. Undervisningslokaler är på BMC, Lund, I1254 om inget annat anges. Veckoschema Vecka 35 Dag Tid Moment/innehåll Ansvarig 29 aug 30 aug OBS! Lokal CRC:s aula, Jan Waldenströms gata 35, MALMÖ Upprop OBS! Äger rum i Malmö, resten av dagen i Lund Martin Garwicz Inledning EBM 1 Peter Höglund Grundläggande värdering av läkemedel 1 Peter Höglund Läkemedel vid dyspepsi och förstoppning Peter Höglund Hälsoekonomi 1 Katarina Steen Carlsson Hjärt-kärl läkemedel Peter Höglund Vecka 36 Dag Tid Moment/innehåll Ansvarig 5 sep 6 sep Vecka sep 13 sep 16 sep Vecka sep 23 sep Vecka sep EBM 2 Peter Höglund Läkemedelsavstämning Äldre och läkemedel. Lydia Holmdahl Läkemedelsgenomgång 1 Lisa Larsson Läkemedel vid migrän, epilepsi, parkinsonism Peter Höglund Följsamhet och patientkommunikation om läkemedel Psykofarmaka mm Emma Brogård Läkemedelsrekommendationer Anna Bergkvist Christensen Infektioner och antibiotika OBS! lokal Individualisering, insättning och utsättning av Peter Höglund Segerfalksalen läkemedelsbehandling EBM 3, redovisning Peter Höglund Läkemedelsgenomgång 2, redovisning Lisa Larsson Obstruktiva lungsjukdomar Katarina Lilja Smärta Catharina Andersson Hälsoekonomi 2, redovisning Katarina Steen Carlsson Grundläggande värdering av läkemedel 2, redovisning Peter Höglund OBS! lokal Skrivsal MA8 del A (MA8A) i Matteannexet Skriftlig tentamen Peter Höglund 3

4 Information, instruktioner, obligatoriska moment och uppgifter Enbart angivna examinationer och redovisning är obligatoriska. Studenterna uppmanas också att delta i det moment som föregår redovisningarna för hjälp och stöd. Om detta inte är möjligt be annan student om hjälp att samla information och eventuella utdelade kopior. EBM och patientfall Ansvarig Peter Höglund. Genomförs i tre moment. Först presenteras vilka möjliga källor som finns för EBM och en prioritetsordning. Patientfall delas ut som ska förberedas inför EBM 2 (muntlig redovisning av 2 patientfall). Vid denna redovisning är huvudfokus övergripande på vilken källa som använts, vad som hittats, trovärdighet och användbarheten för patientfallet. Nytt patientfall delas ut som ska förberedas inför EBM 3 (obligatorisk skriftlig och muntlig redovisning). Dagen innan denna redovisning ska studenten lämna in (mejlas till kursansvarige) en skriftlig redogörelse. Denna skriftliga redovisning ska omfatta 2-8 sidor (12 punkter, normalt radavstånd) med rubrikerna; använda källor, aktualitet, identifierad information, trovärdighet och vilken betydelse det har för patientfallet. Under rubriken trovärdighet ska det framgå aspekter på processen för framtagande, förankring bland berörda och jäv/intressekonflikter hos inblandade. Studenterna kan med fördel jobba i grupp om 2-3 personer och lämna in skriftlig redovisning gemensamt. Det ska då infogas en kort beskrivning av vad varje gruppmedlem bidragit med. Läkemedelsgenomgångar och patientfall Ansvarig: Lisa Larsson. Genomförs i två moment. Först presenteras rutiner, grundläggande stöd och praktiskt genomförande exemplifierat med ett patientfall som studenterna får jobba med. I slutet delas nya patientfall ut som ska förberedas inför nästa tillfälle som är en obligatorisk muntlig redovisning. Studenten kan med fördel jobba och redovisa i grupp. Grundläggande värdering av läkemedel Ansvarig: Peter Höglund. Genomförs i två moment. Vid första tillfället presenteras grundläggande principer, olika typer av kliniska studier, metodiker och analys. Vid tillfälle två redovisas studentens egen analys av utdelade studier. Det senare momentet är obligatoriskt Hälsoekonomi Ansvarig: Katarina Steen Carlsson Genomförs i två moment. Vid första tillfället presenteras grundläggande principer, olika typer av hälsoekonomiska studier, metodiker och analys. Vid tillfälle två redovisas studenternas egen analys av utdelade studier. Det senare momentet är obligatoriskt. Farmakoterapiuppdateringar och andra presentationer Ansvarig: Presentationerna genomförs i huvudsak av personer knutna till medicinska fakulteten och eller Region Skånes läkemedelskommittee/terapigrupper/läkemedelsenhet. Presentationerna bygger på kursmålen (framför allt kunskap och förståelse) och innehåller normalt en del med föreläsning och en mer interaktiv del med kortare diskussioner. För 4

5 farmakoterapiuppdateringarna är lärarens uppgift i huvudsak att redogöra för vilka rekommendationer och vårdprogram som finns i Skåne, det evidensbevisade underlaget och hur detta kan tillämpas för vården av en enskild patient. Inför uppdateringarna är det lämpligt att studenten läser in sig översiktligt på området enligt rekommenderad litteratur. Observera att den skriftliga tentamen i huvudsak examinerar kunskaper och färdigheter som bygger på dessa presentationer. Frågor på icke-genomgångna terapiområden baserat på Region Skånes rekommendationer förekommer också. Utvärdering En gemensam utvärdering av alla BOF-kurser genomförs av terminsansvarig. Utvärdering av specifika moment i denna kurs kan komma att genomföras. Studenter mattias.moller.181@student.lu.se; fredrik.strand.198@student.lu.se; julia.kandell.386@student.lu.se; oskar.brorson.749@student.lu.se; theo.hjort.083@student.lu.se; ruben.laguna_ek.916@student.lu.se; fanny.lofvenberg.354@student.lu.se; hugo.magnusson.985@student.lu.se; marc.westrin.211@student.lu.se; sara.bergstrom.454@student.lu.se; daniel.neyman.544@student.lu.se; andrea.berk.462@student.lu.se; karin.hansson.006@student.lu.se; ala10gry@student.lu.se; gustav.rundgren.542@student.lu.se; johan.danielsson.361@student.lu.se; erik.rothman.166@student.lu.se; oscar.eriksson.236@student.lu.se 5