Kallelse till sammanträde med vård- och omsorgsnämnden

Transkript

1 Kallelse till sammanträde med vård- och omsorgsnämnden Tid: Tisdag den 31 januari 2012, kl. 13:30 Socialdemokraterna träffas kl i samlingssalen Plats: Häradsgårdens samlingssal, Vagnhärad Ärenden: 1. Godkännande av föredragningslistan Dnr 2. Val av ständig justerare 2012 VON 2011/34 3. Information från dietist Sara Svensson 4. Information från hälso- och sjukvårdsenheten 5. Information om kostnad per brukare 6. Anmälan om avvikelse enligt Lex Maria VON 2012/05 7. Internkontrollplan 2012 VON 2012/06 8. Nytt sammanträdesdatum VON 2011/27 9. Anmälan av delegeringsbeslut VON 2012/1 10. Övriga anmälningsärenden VON 2012/2 11. Övriga frågor Martina Johansson ordförande Andreas Bylin sekreterare Anmärkning Utsända handlingar är ett urval av de handlingar som finns i respektive ärende. Den som vill ta del av det fullständiga beslutsunderlaget kan kontakta kanslienheten.

2

3 Tjänsteskrivelse Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON 2011/ Kanslienheten Andreas Bylin Tel Val av ständig justerare 2012 Vård- och omsorgsnämnden beslutar att utse Tommy Setzman (S) till ständig justerare av nämndens sammanträdesprotokoll år 2012 Ärendet Nämndens sammanträdesprotokoll ska jämte ordföranden justeras av en ledamot. Av effektiviseringsskäl föreslås att samme ledamot justerar samtliga av årets protokoll. I det fall denne ledamot ej närvarar på ett sammanträde ska nämnden fatta beslut om annan, tillfällig, justeringsman. Tommy Setzman (S) föreslås bli ständig justerare under år Andreas Bylin Nämndsekreterare.

4

5 Tjänsteskrivelse Vård och Omsorgsnämnden Dnr von 2011/ Vård och Omsorg Jeanette Sander Tel Fax Anmälan enligt Lex Maria angående driftstörningar i Journalsystem Förslag till beslut att Vård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom anmälan och bifogade underlag. att Vård- och omsorgsnämnden uppdrar åt produktionschefen att utreda frågan klart och invänta svar från Socialstyrelsen. Bakgrund Vård och omsorg driver verksamhet dygnet runt alla dagar om året. I och med datoriseringen under de senaste åren har dokumentation och en mängd information helt införts i olika IT-stöd. Vårt största journalsystem Treserva har sedan installation haft flera mindre störningar i drift men kunnats inom mycket snar tid åtgärdats. Till handlingarna bifogas även rutinåtgärd som nämnden antagit gällande Treserva och driftsstopp. De senaste händelserna kring oplanerade driftstoppen har varit mycket mer omfattande. Under nyårshelgen skedde ett driftstopp pga. överbelastad server som medgav att ingen kunde logga in i journalssystemet. Vårt IT-team och IT-strateg Josefina Ackelman Thunholm gjorde försök till att häva driftsstopp omgående utan resultat. Driftsstoppet varade i ca 35, 5 timmar innan åtgärd vidtogs med hjälp av konsulter från leverantör. Möjligheten att ta del av information från NPÖ, nationell patient översikt fanns för de patienter som lämnat sitt samtycke. Se bilagd internutredning från Hälsooch sjukvårdsenheten gällande konsekvenser. Den tekniska bakgrunden från nyårshelgen har föranlett flera mindre och oplanerade driftsstopp under början av det nya året. Åtgärder har vidtagits men fortsatt bevakning och utredning kvarstår. Fortsatt arbete att utreda Hur länge kan Journalsystemet accepteras vara ur funktion? Support på Helger? Att återigen påpeka att alla följer de av nämnden antagna rutinerna för driftsstopp. Jeanette Sander Vård och omsorgschef

6 Hälso och sjukvårdsenheten Lena Gernandt AVVIKELSE TRESERVA låg nere fr o m lördag 31/12 ca kl t o m måndag 2/1 kl Dvs. ca 35,5 timmar. INVERKAN PÅ VERKSAMHETEN Första bedömningen är att ingen patient har kommit till skada på grund av stoppet. Den rutin som finns för att minska risker för patientsäkerheten har i stort fungerat. Personkort fanns uttagna på alla inskrivna i hemsjukvård. På så sätt fanns tillgång till adresser och telefonnummer till anhöriga. Även läkemedelslistor från dosapoteket finns uttagna på papper. De sjuksköterskor som arbetade skrev sina anteckningar på papper och lämnade vidare i samband med rapport till nästa i tjänst. Eftersom vi på helger har en liten personalgrupp tror vi att de viktigaste detaljerna rapporterades muntligt och därför inte missades. Eftersom inte hela datasystemet låg nere utan bara Treserva fungerade ändå dosapotek och NPÖ vid detta tillfälle. Det största problemet nu var att inte kunna läsa i journaler eller dokumentera sina åtgärder. De sjuksköterskor som arbetade upplevde en stor frustration och försvåring i sitt arbete. På grund av att stoppet varade så länge innebar det också en hel del risker i patientsäkerhet. Vid helger och kvällar arbetar ssk över hela kommunen. Man gör då bedömningar och åtgärder på patienter man inte själv ansvarar för och där man inte känner sjukdomshistorian. Efterfrågan på att läsa in sig är då större. På storhelger kan det också vara vikarier inne om ordinarie personal har beviljats semester. Vikarier har inte tillgång till NPÖ eller apodos. Vid telefonförfrågningar från omvårdnadspersonal svarar ssk ofta på annan plats och har där inte tillgång till de papper som finns utskrivna på respektive äldreboende. En snabb bedömning kan därför inte göras utan kräver att man åker till aktuell plats. De bedömningar ssk gjort under stoppet har vad vi vet idag varit riktiga. Vid 3 tillfällen gjorde sjuksköterska bedömning att patient behövde skickas till sjukhuset. Normalt skickar man med information om bakgrund och sjukdomar mm. Eftersom ssk inte kunde få fram informationen i Treserva kunde hon bara rapportera det akuta till ambulans och sjukhus vilket upplevdes som otillfredsställande. Med tillgång till journal hade bedömning att skicka patient till sjukhus eventuellt inte gjorts i minst ett fall. De anteckningar som sjuksköterskorna gjorde på papper lämnades vidare i flera led. Rutinen är att de ska föras in i journalen av nästa person i tjänst. Eftersom det nu dröjde och slutligen flera ssk var i tjänst när journalen kom igång så blev det inte tydligt vem som ska föra in vad i journalen. Det innebär också en patientsäkerhetsrisk att felbedömning görs även efter journalen är igång då information inte kan föras in direkt. Det var nu väldigt många anteckningar som skulle dokumenteras. De handskrivna papprena var inte alla tydliga med datum, tid och namn på den som dokumenterat. Vår rutin måste bli tydligare där. VAD KUNDE HÄNT I VÄRSTA FALL? Vi har ca 200 personer inskrivna i hemsjukvård. Legitimerad personal är i mångt och mycket beroende av journalen och det uppstår situationer där patientsäkerheten äventyras. Felmedicinering, övermedicinering pga att vidbehovsmediciner ges för ofta, felbedömning pga bristande information, saknad information om t ex överkänslighet, onödig sjukhustransport, längre tid till bedömning och åtgärd vilket kan vara en risk osv. Dessutom innebär ett stopp dubbelarbete och eftersläpning av dokumentation vilket i sig är en risk.

7 Frågor att behöva ha svar på: Hur länge kan Treserva ligga nere utan att äventyra patientsäkerheten? Support på helger? Frågor för HS enheten: Våra rutiner vid stopp Vad ska finnas uttaget som papperskopia? Hur dokumenterar man på papper? NPÖ Vem dokumenterar in i Treserva efter stoppet? Hur långt efter återstart är acceptabelt att dröja med att föra in anteckningar? PS! 9/1 kl Treserva nere 9/1 kl Igång igen Ca 6,5 tim 10/1 kl Treserva nere 10/1 kl Igång igen Ca 3,5 tim Hälsningar Lena Gernandt Enhetschef Hälso och sjukvårdsenheten.

8 Vård och Omsorg Josefina Ackelman Thunholm Chefssekreterare/IT- o verksamhetsstrateg Besöksadress: Tomtaklintgatan 2 Tel. direkt: Fax: E-post: josefina.ackelman-thunholm@trosa.se Rutiner för Treserva I detta dokument samlas all de rutiner som kan behövas för att upprätt hålla en god säkerhet för brukare och personal. Följande dokument är underordnat policys, strategier samt kris- och beredningsplan. Riktlinjerna baseras också utifrån tidigare Rättesnöre för dataanvändning som skall kvitteras och vara kända för alla användare inom vård och omsorg. Du måste veta följande gällande Treserva: Vilket ansvar du har Vad du ska göra vid olika incidenter Var du kan få stöd och hjälp Innehållsförteckning Vid driftstopp samt personal utan databehörighet... 2 Genomförande- och vårdplan... 3 Utskrift av personkort... 4 Användaradministration och behörighet... 5 Loggning och kontroll... 6 Jeanette Sander Vård- och omsorgschef Josefina Ackelman Thunholm Chefssekreterare/IT- o Verksamhetsstrateg Postadress: Trosa Besöksadress: Västra Långgatan 4-5 Tel: Fax: E-post: trosa@trosa.se 1(6)

9 Vid driftstopp samt personal utan databehörighet För att journalföring ska vara säker vid eventuellt driftstopp samt tillgänglig för personal som inte har behörighet till datajournalen, krävs att viss dokumentation alltid finns på papper såsom personkort, vårdplan, ev. läkemedelslista. Vid all form av driftstopp i den datoriserade journalen skall dokumentation föras på sedvanligt journalblad/daganteckningsblad. Bladen skall vara märkta med namn och personnummer. Dessa ska vara åtskilda för varje patient/brukare genom bra förvaring. Varje yrkeskategori för sina journaler på papper så länge driftstoppet varar. Då systemet åter är i bruk görs en sammanfattning av de anteckningarna som förts på papper. Dessa förs in i datajournalen under relevant sökord. I anteckningen skall framgå: Vem som fört anteckningen på papper Under vilken period dokumentationen är manuellt utförd Signeras av den som för in anteckningen. Den manuella dokumentationen sparas sedan i patientens pappers journal och räknas som en journalhandling. Att överföra manuell journalföring in i datajournalen skall prioriteras så fort systemet åter är i bruk. Ansvarar för detta gör tjänstgörande ordinarie personal som först är i tjänst då systemet åter är i bruk, oavsett lagrum och yrkeskategori. Ovanstående regler tillämpas även då personal som inte har behörighet till att dokumentera i systemet har dokumenterat manuellt. Med begreppet journal i ovanstående text menas det som i dagligt tal kallas daganteckningar, VO (Bistånd) journal, VO (Verkställighet) journal samt patientjournal. 2(6) Postadress: Trosa Besöksadress: Västra Långgatan 4-5 Tel: Fax: E-post: trosa@trosa.se

10 Genomförande- och vårdplan Genomförandeplan skall alltid skrivas ut i två exemplar, varvid en överlämnas till brukare. En genomförande skall undertecknas av brukare/boende eller företrädare samt kontaktpersonal. Denna skall förvaras i brukarpärm eller boendepärm tillsammans med personkort. Lämpligt är att varje pärm också innehåller tomma daganteckningsblad eller sedvanliga journalblad som kan användas av personal som saknas databehörighet eller av alla personal vid driftsstopp. Att spara genomförandeplaner i genomförandewebben Den första genomförandeplanen skall skapas och sparas inom två veckor från att verkställighet har påbörjats. Den skall då sparas till ärende (Då får biståndshandläggaren bekräftelse på att den finns och kan ta del av den.) Den skall i fortsättningen alltid sparas till genomförande efter varje uppföljning eller större förändringar. Biståndshandläggaren kan endast ta del av handling vid begäran om genomförandeplan. 3(6) Postadress: Trosa Besöksadress: Västra Långgatan 4-5 Tel: Fax: E-post: trosa@trosa.se

11 Utskrift av personkort För att säkerhetsställa att grundläggande information finns tillgänglig vid eventuellt driftstopp krävs att viss dokumentation alltid finns på papper. Därför skall alltid ett aktuellt personkort skrivas ut och förvaras säkert. Personkortet skall förvaras åtskilt från andra patienter/brukares kort genom ett bra system för förvaring. Varje boendeenhet, utförareenhet, privatutförare samt hälso- och sjukvårdsteam skall ta ansvar för sina brukare eller patienter (Risk- och sårbarhetsanalysen). Treserva Personkort bör innehåller grundläggande uppgifter om det angivets: Kontaktuppgifter Närstående Vägbeskrivning Överkänslighet Samtycke Beslut/Insatser inkl frekvens och utförare Detta ger en grundläggande information som skall kompletteras med ev. genomförandeplan och vårdplan. Det är viktigt att personkortet kompletteras med nödvändiga uppgifter. 4(6) Postadress: Trosa Besöksadress: Västra Långgatan 4-5 Tel: Fax: E-post:

12 Användaradministration och behörighet Enhetschefer kan inte delegera arbetsuppgifter om användaradministration. Användaradministration i Treserva avser egen enhet och underliggande behörighet än enhetschef. Se tabell Verksamhetsroll Behörighet Omvårdnadsassistent el. motsvarande VO Utförare Samordnare Samordnare Användaradministration avser endast rätt att skapa användarkonto gällande sk. Treserva basinloggning. Rekommendation är att omvårdnadspersonal inte har mer behörighet än nödvändigt för det dagliga arbetet. I Treserva går det enkelt att byta behörighet för enskild till annan arbetsgrupp om nödvändigt. Detta ger också att användaren får en enklare bild att arbeta i. Var extra varsam och kontrollera noggrant användarid så att det inte förekommer lika i systemet. 5(6) Postadress: Trosa Besöksadress: Västra Långgatan 4-5 Tel: Fax: E-post: trosa@trosa.se

13 Loggning och kontroll Allt i Treserva loggas. Varje månad kommer stickprov att göras på enskilda användare i systemet genom slumpmässiga val. Återkoppling sker till aktuell chef. Kontroll avser bland annat: Användaradministration rätt behörigheter?, rätt organisation? Kontroll mot sökfunktioner 6(6) Postadress: Trosa Besöksadress: Västra Långgatan 4-5 Tel: Fax: E-post: trosa@trosa.se

14

15 Tjänsteskrivelse Vård- och omsorgsnämnden Dnr Von 2012/ Vård och Omsorg Jeanette Sander Tel Fax Internkontroll för Vård- och omsorgsnämndens verksamheter Förslag till beslut att godkänna förslag till internkontrollplan gällande från 1 februari tom 31 januari Bakgrund Begreppet intern kontroll Med intern kontroll avses åtgärder som bidrar till att utveckla och säkerställa funktion och kvalitet i kommunens samtliga verksamheter och därmed minska risken för avsiktliga eller oavsiktliga fel. Internkontrollen syftar till att: - Trygga kommunens tillgångar, förhindra förluster - Säkerställa att lagar, bestämmelser och överenskommelser efterlevs - Minimera risker, säkra system och rutiner - Säkra att resurser används i enlighet med tagna beslut - Säkra en rättvisande redovisning - Skydda politiker och personal från grundlösa misstankar Ansvarsfördelning I 6 kap. 1 och 7 kommunallagen framgår styrelsens och nämndernas ansvar för den interna kontrollen. Revisorernas uppgifter framgår av 9 kap. 7. Enligt reglemente för intern kontroll framgår bl.a. följande: Styrelsen har det övergripande ansvaret för att tillse att det finns en god intern kontroll. I detta ligger ett ansvar för att en organisation kring intern kontroll upprättas inom kommunen. Nämnderna har det yttersta ansvaret för den interna kontrollen inom respektive verksamhetsområde. Den enskilda nämnden har därvid att tillse

16 att en organisation upprättas för den interna kontrollen inom respektive verksamhetsområde, samt att regler och anvisningar antas för den interna kontrollen. Produktionschefen eller motsvarande inom nämnds verksamhetsområde ansvarar för att konkreta regler och anvisningar utformas för att upprätthålla en god intern kontroll. Dessa regler ska antas av respektive nämnd. Verksamhetsansvariga cheferna på olika nivåer i organisationen är skyldiga att följa antagna regler och anvisningar om intern kontroll, samt att informera övriga anställda om reglernas och anvisningars innebörd. Vidare har de att verka för att de arbetsmetoder som används bidrar till en god intern kontroll. Brister i den interna kontrollen ska omedelbart rapporteras till närmast överordnad. Jeanette Sander Vård- och Omsorgschef. Bilagor Bilaga 1, Internkontrollplan

17 Internkontrollplan Bilaga 1 Nämnd/Förvaltning: Vård- och omsorgsnämnd/vård- och omsorg För tidsperiod: Kommunens Internkontrollreglemente och anvisningarna till detta, ligger till grund för denna plan. För rutiner markerade med stjärna sker kontrollerna kommuntotalt. Resultaten av kontrollerna rapporteras löpande. Rapportering ska ske skriftligt, se reglementet. Nedanstående förkortningar används i internkontrollplanen: Ec Enhetschef Förkortningar: ArK Arkivansvarig KC Kommunchef Nsekr Nämndsekreterare PC Produktionschef Psekr Personalsekreterare Ek Förvaltningsekonom RA Redovisningsansvarig EkC Ekonomichef SÄ Systemägaren PeC Personalchef SF Systemförvaltare Nedanstående väsentlighets- och riskbedömning används i internkontrollplanen Följande kriterier ligger till grund för bedömning av väsentligheter och risker * Områdets påverkan på verksamhet * Områdets ekonomiska betydelse, postens storlek, ofta förekommande * Risk för människor * Kompetens och erfarenhet hos berörd personal 1 =låg risk/liten konsekvens 2 = Måttlig risk/konsekvens 3 =Hög risk/allvarlig konsekvens 1(1)

18 Nämnden Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport Risk Konsekvens till Sammanträden Sammanträdesplan fastställes årsvis av nämnd. Nsekr Komplett Under det PC 1 1 1:e kvartalet Nämndkallelser, Kallelser till nämnd skickas senast 5 dagar före administration, arvode, sammanträdet till ledamöter och ersättare samt till övriga Nsekr Stickprov 1 gång/år PC 1 1 lokaler, information enligt sändlista. Verkställande av Fattade beslut verkställs. PC/Bitr PC Komplett 1 gång/år PC 1 3 fattade beslut Delegation Delegationsordningen är aktuell och att återrapportering PC/Bitr PC Stickprov 1 gång/år PC 1 2 sker. Ekonomi Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport Risk Konsekvens till Attestrutin Kontroll att befintlig attestförteckning är aktuell. Ek Komplett 1 gång/år PC 1 2 Kontroll av attester* Kontroll av att reglementet för kontroll av ekonomiska RA Stickprov 2 ggr/år PC 1 3 transaktioner efterlevs Kundfakturaunderlag Debitering sker snabbt efter att tjänsten levererats. Ek Stickprov 2 ggr/år EkC/PC 1 2 Ärendehantering Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport Risk Konsekvens till Arkivering och Aktuell dokumenthanteringsplan finns ArK Komplett 1 gång/år PC 1 1 gallring* Arkivering och Arkivering och gallring sker enligt fastställd ArK Stickprov 1 gång/år PC 2 2 gallring* dokumenthanteringsplan Forts. Ärendehantering 1(3)

19 Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport Risk Konsekvens till Sekretess Användare fått ge sekretesslöfte PC Stickprov 2 ggr/år PeC 1 3 Personuppgiftslagen* Reglerna i personuppgiftslagen efterlevs och anmäld till PuL-ambassadör Stickprov 1 gång/år PC 2 2 PuL-ombud att förteckningen enligt 39 PUL är uppdaterad och anmäld PuL-ambassadör Stickprov 1 gång/år PuL-obud 1 2 Verksamhetsplaner Finns aktuella dokument: Budget/Internbudget Ek Komplett Varje år PC/EkC 1 3 Verksamhetsplaner Ek Komplett Varje år PC/EkC 1 3 Vård- och omsorgsplan PC/Bitr PC Komplett Varje år PC 1 2 Kvalitetspolicy PC/Bitr PC Komplett Varje år PC 3 2 Inventariehantering* Aktuella rutiner för inventariehantering finns på Ek Komplett 1 gång/år EkC 1 2 förvaltningen Handhavande av Kontroll och avstämning av redovisning skall Av PC vald Stickprov 2 ggr/år PC 2 3 enskildas medel dubbelattesteras kontrollperson Riktlinjer Lex Sarah enligt SoL 71 a PC/Bitr PC Komplett Vid behov PC/SAS 1 2 Lex Maria - rapportering av allvarliga skador, sjukdomar för kontroll av PC/MAS 1 2 och risker aktuella Anmälan om övergepp (Hot och Våld) handlingar enligt PC 2 2 Arkivbeskrivning gällande för- PC 1 1 Bemötande inom vård och omsorg fattningar och PC 2 2 Överklagande av biståndsbeslut lagstiftning PC 1 2 PC 2 2 Uppföljning Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport Konsekvens till Ekonomisk uppföljning Genomgång av den aktuella ekonomiska situationen Ek Stickprov Kontroll sker PC 2 2 och utifrån densamma skall en prognos sammanställas per tertial Verksamhetsmässig Genomgång huruvida verksamhetsplaner efterlevs PC Komplett 2 ggr/år KC 1 2 uppföljning 2(3)

20 Personal Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport t Risk Konsekvens Bisysslor Inventering av bisysslor PC Vid utv. 1 gång/år PeC 2 2 samtal Arbetsmiljödelegation Att delegationsordning är aktuell PC Komplett 1 gång/år Nsekr 1 3 Arbetsmiljö Riskanalys och handlingsplan Psekr Komplett 1 gång/år PC 2 2 Personalkostnader Rimlighetsbedömning av kostnader för resp. vht Ec Komplett 1 gång/mån PC 1 3 Rätt lön Analyslista - Rätt lön till rätt person Ec Komplett 1 gång/mån PeC/PC 1 2 Avslutade anställningar Ingen löneutbetalning när anställning slutat Ec Stickprov När anst. PC 2 2 Informationssystem Rutin/arbetsområde Kontrollmoment Ansvarig f kontr Metod Uppföljning Rapport Risk Konsekvens till Gallring I verksamhetssystem enligt regler SÄ komplett 1 gång/år PC/KF 1 2 HSA-Revision Enligt intern rutinbeskrivning Dnr 2010/17 SF komplett 1 gång/år PC/SÄ 2 3 3(3)

21

22 Tjänsteskrivelse Vård- och omsorgsnämnden Dnr VON 2011/ Kanslienheten Andreas Bylin Tel Nytt sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden beslutar att nämndens sammanträde 9 mars ersätts med sammanträde 2 mars Ärendet Vård- och omsorgsnämnden har tidigare fastställt en sammanträdesplan för Med anledning av att kommunens bokslutsberedning hålls 7 mars bör dock nämndens planerade sammanträde 9 mars tidigareläggas. Det föreslås därför att nämndens marssammanträde istället hålls 2 mars. Andreas Bylin Nämndsekreterare.

23

24 Vård- och omsorgsnämnden Trosa kommun Sammanträdesdatum Von 2012/1 Anmälan av delegeringsbeslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga anmälda beslut till handlingarna Beslutande Sofia Carlström Löpnr/ Diarie nr Ärende och beslut Datum

25 Matdistribution, Bifall Matdistribution, Bifall Matdistribution, Bifall Matdistribution, Bifall Matdistribution, Bifall Matdistribution, Bifall Korttidsboende, Bifall Korttidsboende, Bifall Korttidsboende, Bifall Särskilt boende, Bifall Korttidsboende, Bifall Korttidsboende, Bifall Särskilt boende, Bifall Korttidsboende, Bifall Särskilt boende, Bifall Beslutandes underskrift Beslutande Sofia Carlström Löpnr/ Diarie nr Ärende och beslut Datum

26 Matdistribution, Bifall Matdistribution, Bifall Korttidsboende, Bifall Särskilt boende, Bifall Korttidsboende, Bifall Särskilt boende, Bifall Särskilt boende, Bifall Korttidsboende, Bifall Korttidsboende, Bifall Korttidsboende, Bifall Särskilt boende, Bifall Korttidsboende, Bifall Korttidsboende, Bifall Kontaktperson Anhörigbidrag, Bifall Anhörigbidrag, Bifall

27 Beslutandes underskrift

28

29 Vård- och omsorgsnämnden Trosa kommun Sammanträdesdatum Von 2012/2 Övriga anmälningsärenden Kommunchef Anställning av vård- och omsorgschef (KS 2011/35) Kommunfullmäktige Protokollsutdrag kommunfullmäktige Bilaga till reglemente för VOHJS om FoU, 96 Gemensam värdegrund för hjälpmedelsfrågor. VOHJS Regionalt vård- och omsorgscollege. Bilaga till VOHJS reglemente. Vård- och omsorgskontoret Rapportering av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt SOL per Rapportering av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt LSS per