Kvalitetsbokslut 2014 för Nytidas och Vardagas verksamheter inom funktionsnedsättning och äldreomsorg.

Transkript

1 Kvalitetsbokslut 2014 för Nytidas och Vardagas verksamheter inom funktionsnedsättning och äldreomsorg.

2 3 Systematiskt kvalitetsarbete i alla processer, nytänkande och framåtanda Sedan 2011 har Nytida och Vardaga presenterat årliga kvalitetsbokslut. Ett år är en lång tid varför vi också sedan 2013 beskriver kvalitetsläget varje kvartal utifrån aktuella kvalitetsresultat samt vad som är på gång i företaget när det gäller utveckling och innovation. Vårt främsta syfte med kvalitetsboksluten är att seriöst och öppet presentera kvalitetsresultat samt beskriva hur vi arbetar med utveckling och innovation.

3 4 5 När vi blickar tillbaka på 2014 så ser vi ett år där vi arbetat fokuserat och systematiskt med kvalitetsutveckling i företagets alla processer. Här följer några exempel: Metoder och arbetssätt i den vård och omsorg vi bedriver genomgår ständig utveckling utifrån ny kunskap inom forskning och beprövad erfarenhet. Nya lärdomar och innovationer från våra drygt 320 enheter ökar kravbilden och följs upp inom ramen för vårt kvalitetssystem. Genom de förvärv vi gjort under 2014 får vi in ny kunskap i företaget vilket t.ex. bidragit med specialistkompetens för vårt utvecklingsarbete inom missbruk och beroende. Vi har gjort stora investeringar under året i Quali max, vårt verktyg för det systematiska kvalitetsarbetet för att öka transparens och användarvänlighet för alla företagets medarbetare. Kommuner som vi samverkar med har visat ett stort intresse för vårt kvalitetsledningssystem. Nytidas och Vardagas respektive Platsakut med 2 heltidsspecialisttjänster har inrättats och utvecklats för att underlätta för uppdragsgivare att snabbt och professionellt matcha individers omsorgsbehov med lediga platser. Kvalitetsarbete handlar om systematiskt förbättringsarbete och ständigt och ömsesidigt lärande. Därför väljer vi att delta i studier i samverkan med högskolor och ett exempel på en mer omfattande studie är den så kallade Östersundsstudien där vi ser att Vardaga levererar en högre kvalitet på 8 av 10 mätpunkter inom äldreomsorgen än motsvarande ala boende, till ett 26 % lägre pris. Studien är ett mycket gott exempel på vikten av att privat och offentligt drivna verksamheter kan ta lärdom av varandra och den har fått stor uppmärksamhet i politiken och media. Vi är stolta över vårt kvalitetsarbete och tycker att vi kommit långt och samtidigt finns det så mycket mer att förädla och förbättra. För 2015 och kommande år framåt så är vårt fokus för kvalitetsarbetet: Fortsatt utveckling av transparensen i ledningssystemet genom verktyget Kvalitetsflash som gör att vi kan hitta svagheter i våra verksamheter långt innan det blir till ett kvalitetsproblem. Vi räknar med att få full effekt i detta under Det finns så mycket kompetens i våra drygt 320 verksamheter, och vi ska bli bättre på att identifiera spetskompetenser och ge dessa nyckelpersoner tid och resurser för att utveckla sina idéer och sprida dessa till alla våra verksamheter. Detta arbetssätt har bland annat fött den framgångsrika Demens- akademin och utvecklingsarbete av Nytidas koncept inom funktionsnedsättning och psykiatri och vi söker nu efter fler projekt enligt samma arbetsmodell. Innovations-, kompetens- och konceptinvesteringar för att fortsätta vara en attraktiv arbetsgivare och samarbetspartner till er ska vi investera för att ligga längst fram i utvecklingen. Under 2014 har Nytida utvecklat ett av sina koncept i ett verksamhetsnära projektarbete. Konceptet ska implementeras i hela verksamheten under 2015 och utgör modell för kommande konceptarbete inom Nytidas övriga områden. Inom äldreomsorgen fortsätter vi bygga nya äldreboenden i linje med vårt framgångsrika boendekoncept för moderna äldreboenden med hög kvalitet i fokus. Individen i centrum alltför ofta ser vi behov av en bättre sammanhållning av insatser för individer över tid. Därför ska vi de kommande åren bidra med lösningar kring denna välfärdsutmaning, genom att bygga vårdkedjor med syfte att kunna erbjuda helhetslösningar för varje individ över längre tidsperioder. Vi underlättar för uppdragsgivarna med koordinering från vår Platsakut mot det behov som efterfrågas och när behovsbilden ändras. Vi fortsätter förvärva och bygga nya verksamheter för att kunna realisera denna vision. Vi söker fler öppna och kvalitetssökande er som i samarbete med oss vill bygga moderna och attraktiva verksamheter där de bästa erfarenheterna inkluderas. Varje nytt boende eller verksamhet ska vara det bästa vi någonsin öppnat. Vi vill fortsätta dra nytta av våra samlade erfarenheter och kompetens för att etablera kvalitetsledande verksamheter. Nytida och Vardaga har instiftat varsitt kvalitets pris för att ytterligare visa att kvalitet är vårt största fokus. Verksamheterna bjuds in att nominera goda exempel och utdelning av priserna sker under hösten Fredrik Gren VD Lena Freiholtz Kvalitetschef Några kvalitetsfakta Vi bedriver ett aktivt kvalitetsarbete i hela organisationen som bland annat genererat avvikelserapporter och handlingsplaner för förbättringsarbete. Andelen allvarliga avvikelser (grad 4) fortsätter att minska och ligger på endast 0,11%. I Nytidas kundundersökning ligger samtliga kvalitetsparametrar på cirka 9 av 10. I Socialstyrelsens - och enhetsredovisning ligger Vardagas resultat konsekvent bättre än ala utförare och generellt bättre på flertalet faktorer än övriga privata utförare. Socialstyrelsens brukarundersökning för 2014 visar på förbättringar av kundnöjdheten inom Vardaga inom 13 viktiga områden. Andelen positiva eller neutrala artiklar och inslag i media har ökat från 48% sista kvartalet 2013 till 56% sista halvåret Vardagas Demensakademi har utbildat ca 700 medarbetare och på 14 av Vardagas ca 80 boenden är konceptet infört fullt ut.

4 6 7 Sammanfattning Kvalitetsbokslutet omfattar en beskrivning av Nytidas och Vardagas kvalitetsarbete på alla nivåer under Syftet är att på ett öppet och transparent sätt redogöra för hur arbetet sker ur flera olika perspektiv. Här finns beskrivet företagens struktur, grundläggande policydokument, vår syn på kvalitetsbegreppet, hur vårt kvalitetssystem är uppbyggt och fungerar, statistik samt chefers och medarbetares perspektiv på kvalitetsarbetet. Några viktiga punkter under året: På alla nivåer i företaget sker varje månad uppföljningsmöten där fokus ligger framåtsyftande på utvecklingen av kvaliteten. Underlagen till dessa möten är den så kallade kvalitetsflashen med kvalitetsresultat för områdena kundnöjdhet, Qualimax-index, händelser och anmälningar samt det systematiska kvalitetsarbetet. Under året inrättades Ambeas kvalitetskommitté där deltagare från styrelsen tillsammans med VD, kvalitets- och ikationschef för diskussioner kring företagets kvalitetsutveckling. Ett flertal er har visat intresse för att ta del av vårt kvalitetsledningssystem Qualimax med IT-stödet Q-maxit. Affärsområde Nytida har fokuserat på bland annat konceptutveckling, service till handläggare, riskhantering för att säkerställa mätbarhet, kvalitet och kontinuitet samt medicinsk kompetens. Affärsområde Vardaga har fokuserat på bland annat kundnöjdhet, bemötande, mat och måltider samt en meningsfull vardag för de äldre på våra boenden. Dokumentationssystemet SafeDoc har anpassats till Socialstyrelsens nya riktlinjer, och följer den nya internationella standarden ICF. Det innebär bl a. mer detaljerat fokus på att varje individs behov och egna önskemål dokumenteras och följs upp. IT har fått en tydligare struktur och processer för bättre funktionalitet för slutanvändarna. Inom HR-området har processerna för rekrytering och utbildning av chefer utvecklats. Totalt har de olika chefsutbildningarna haft 336 deltagare under året. På medarbetarsidan görs satsningar både på breda utbildningar för alla och på specialistutbildningar för spetskompetens, bland annat specialistsjuksköterskor inom äldreomsorg. 700 medarbetare har genomgått Vardaga Demensakademis utbildning i demensomsorg och 14 äldreboenden har nu helt anammat konceptet. Vardagas boende Skogsbruksvägen i Östersund har deltagit i en vetenskaplig studie, som pågått under flera år och där al och privat äldreomsorg jämförs. Den visar bland annat att Vardaga levererar en högre kvalitet på 8 av 10 punkter, till en 26% lägre kostnad än en. Brukarundersökningarna 2014 visar på allt nöjdare kunder. Inom Nytida ligger index på ca 9 av 10 på alla parametrar. Inom Vardaga är 8 av 10 kunder så nöjda att de vill rekommendera sitt äldreboende till andra. I Socialstyrelsens brukarundersökning har Vardaga förbättrat sina resultat på 13 viktiga punkter som bland annat trivsel, måltider, möjlighet att få träffa läkare och samverkan med närstående. Vardagas resultat i Socialstyrelsens årliga och enhetsundersökning ligger konsekvent bättre än ala utförare och generellt bättre på flertalet faktorer än övriga privata utförare. Resultatet ger en god uppfattning om viktiga indikatorer som boendes delaktighet, kontinuitet i vård- och omsorgskontakter, statusen i såväl den sociala som omvårdnadsdokumentationen och andelen läkemedelsgenomgångar. Qualimax-index är det samlade måttet på kvalitet för både enskilda enheter och affärsområdena som helhet. Både Nytida och Vardaga har totalt sett höjt sina index jämfört med Nytida mest, från 1,74 till 1,82. Maxvärdet är 2,0. Avvikelserapportering är ett viktigt verktyg för förbättringsarbetet. Under 2014 registrerades ca avvikelser, varav endast ett par % av allvarligare art. Andelen allvarliga avvikelser har visat en sjunkande trend under de senaste åren. Under 2014 gjordes sju anmälningar enligt Lex Sarah (samtliga Vardaga) och lika många enligt Lex Maria (varav fem inom Vardaga). Ett tecken på högre kvalitet och nöjdare kunder är att antalet anmälningar från enskilda personer till IVO om fel i vården minskade med 40% 2014 jämfört med årets innan, från 21 till 12. IVO genomförde 26 tillsyner i Nytidas och Vardagas verksamheter under Av de 22 hittills inkomna besluten har inget lett till kritik. Några har föranlett kompletteringar.

5 8 9 Om Nytida och Vardaga Vår verksamhet Nytida och Vardaga ingår i Ambea AB, tillsammans med systerföretagen Rent-A-Doctor, Rent-A-Nurse och CareTeam, som verkar inom vård- och omsorgsbemanning. Vårt uppdrag är att ge stöd, service, vård och omsorg till äldre människor med omvårdnadsbehov samt till personer med funktionsnedsättning, missbruksproblem eller psykiska sjukdomar. Inom ramen för detta uppdrag driver vi äldreboenden, psykiatriboenden och HVB-hem för barn och vuxna samt PUT-boenden för ensamkommande ungdomar. Vi driver gruppboenden för dem som behöver stöd och service dygnet runt såväl som serviceboende och korttidsboende för dem som behöver stöd under vissa perioder. Vi erbjuder även daglig verksamhet och sysselsättning, personlig assistans och särskola. Av den eventuella vinst som Nytida och Vardaga gör så återinvesteras varenda krona tillbaka till verksamheten. Vinsten används till att investera i framtidens omsorg genom kompetensutveckling och infrastrukturinvesteringar. Många äldreboenden och gruppboenden i Sverige är i dag i stort behov av renovering och modernisering. Därför använder vi våra resurser till exempel till att skapa nya, moderna och funktionella lokaler. Vi investerar också i kompetensutveckling, innovationer och samarbeten som ger ett mervärde till dem som vi har i vår omsorg. Värderingsstyrda företag Nytida och Vardaga är värderingsstyrda företag. Det innebär att vi har en värdegrund och tydliga värderingar som ligger till grund för allt vårt arbete. Värderingarna är tänkta att fungera som en kompass i vardagen så att vi på bästa möjliga sätt kan förvalta de förtroenden som vi har fått. Vår värdegrund Människosyn Hos oss har varje individ, utifrån sina förutsättningar rätt att själv få bestämma över sitt liv detta så långt möjligt är. Vår människosyn utgår från en humanistisk helhetssyn där varje människa är unik. Det betyder att alla ska ha rätt till ett värdigt liv med såväl fysiskt, psykiskt som socialt välbefinnande. Bemötande Ett gott bemötande är grunden för god kvalitet i våra verksamheter. Vi ska förmedla trygghet och en känsla Fakta om oss: Nytida har ca 4600 årsanställda Vardaga har ca 7000 årsanställda Vi driver ca 320 verksamheter runt om i landet, varav ett 80-tal äldreboenden inom Vardaga Nytida driver ca 235 enskilda verksamheter för personer med någon form av funktionsnedsättning samt inom psykiatri, missbruksvård och stöd till ensamkommande flyktingbarn Av Sveriges ca 2700 äldreboenden drivs den största andelen i al regi Vardagas drift motsvarar knappt 4% av det totala antalet boenden Vårt moderbolag Ambea är medlemsföretag i Vårdföretagarna av att vara sedd och förstådd i alla möten. Det innebär såväl respekt, omtanke och medkänsla som intresse och lyhördhet för varje människas behov. Kvalitet skapar vi med närvaro i varje möte. Ledningsfilosofi Vi leder genom att ha medarbetare som vågar och vill och chefer som leder och lyssnar. Det motiverar till nytänkande och utveckling. Vi leder genom att arbeta utifrån beprövade metoder och forskning i kombination med innovativa idéer. Vi leder genom att arbeta med ständiga förbättringar där vi lär av varandra, samverkar och tar tillvara alla medarbetares kompetens, erfarenhet och kunskap. Vi leder genom att vara öppna i alla led. Genom att synliggöra problem som uppstår och lösa dem, förbättrar vi hela tiden vår kvalitet. Värderingarna är ett viktigt fundament i det vardagliga kvalitetsarbetet. Därför har vi bland annat låtit utveckla olika verktyg för att medarbetarna ska få hjälp att diskutera värderingarna i arbetsgruppen. Vi erbjuder också värderingsutbildningar till våra chefer och medarbetare. Ett engagerat, nära och synligt ledarskap med verksamhetschefen i centrum är den enskilt viktigaste faktorn för att våra värderingar ska bli kända och få inflytande i det dagliga arbetet.

6 10 11 Nytidas och Vardagas kvalitetsarbete Vår syn på kvalitet inom stöd och omsorg Begreppet kvalitet är komplext och kan appliceras på allt som vi gör. Samtidigt är det viktigt att förstå och konstatera att upplevelsen av vad som är kvalitet är olika för alla människor och det är just det som gör arbetet med stöd, omsorg och vård så spännande. I våra verksamheter arbetar människor med människor över dygnets alla timmar och det handlar om att använda arbetssätt och metoder för att varje möte ska resultera i det som överenskommits mellan den enskilde och verksamheten. Begreppet kvalitet menar vi ska ses från såväl ett mjukt som ett hårt perspektiv. Det hårda handlar om strukturen, systemen, styrande dokument m.m. Syftet är att med den hårda delen ge medarbetarna stöd och verktyg för kontroll och uppföljning så att kvaliteten ges likvärdigt över tid. Det mjuka handlar om värdegrund och värderingar samt hur just den enskilde personen önskar bli bemött. Sammanfattningsvis så är vår syn på kvalitet inom Nytida och Vardaga att varje enskild person som bor eller vistas i våra verksamheter ska uppleva kvalitet utifrån sitt eget perspektiv. Personcentrering och individen i centrum är nyckeln i vårt arbete. Kvalitet är också att våga se brister och möjligheter och att det finns en tillåtande kultur där vi lär av händelser och fel och ständigt förbättrar. Kvalitetsledningssystemet Qualimax Vårt eget kvalitetsledningssystem Qualimax, är ett ledningssystem för såväl kvalitet, miljö och arbetsmiljö, ett s.k. integrerat ledningssystem. Qualimax har funnits sedan 1997, utvecklades och fördjupades ytterligare 2006 utifrån föreskrifter och allmänna råd för systematiskt kvalitetsarbete samt har därefter kontinuerligt utvecklats och förfinats. Qualimax är det ledande kvalitetsledningssystemet på marknaden och är heltäckande utifrån processer, rutiner och systematiskt förbättringsarbete. Qualimax är i första hand ett verktyg som utöver löpande uppföljningar och förbättringsåtgärder gör det möjligt för verksamhetschefer och medarbetare i verksamheterna att leda och forma det dagliga arbetet så att uppsatta kvalitetsmål nås. Med Qualimax kan vi varje dag systematiskt mäta, förbättra och följa upp kvaliteten inom alla våra drygt 320 verksamheter runtom i landet. Qualimax hjälper oss därmed att ge en god och säker vård och omsorg som ständigt utvecklas och blir bättre. Utgångspunkten är de enskilda individernas behov med målsättningen att uppleva god livskvalitet och trygg omsorg i alla skeden av livet. Q-maxit är IT-stödet till ledningssystemet som ger ögonblicklig full transparens. Q-maxit fungerar som ett early-warning system där vi direkt kan upptäcka risker för eventuella kvalitetsbrister. Q-maxit används som stöd i processerna för avvikelsehantering, uppföljning av händelser, synpunkter och klagomål samt för verksamheternas egenkontroll och de kvalitetstillsyner som genomförs från vår oberoende kvalitetsavdelning. Dessutom är Q-maxit stödet för verksamheternas dokumentation av det systematiska förbättringsarbetet där arbetet med utveckling och förbättring kan följas. Kvalitetsarbetet inom Nytida och Vardaga utgår från tydligt satta kvalitetsmål som varje månad följs upp och utvärderas på alla nivåer. Vissa delar följs även upp varje vecka för att följa och styra kvalitetsutveckling i en positiv trend. Kvalitetsmålen är dels formade utifrån kvaliteten som helhet och dels utifrån fokusområden för att åstadkomma förbättringar inom vissa angelägna områden som till exempel risk- och preventionsbedömningar, dokumentation och kontinensvård. Som stöd i att kontinuerligt mäta måluppfyllelse så används all data som finns i Q-maxit. Genom uppföljningsenkäter för respektive fokusområde får Nytida och Vardaga ett mått, som vi benämner Qualimaxindex för att följa uppfyllelsen av satta mål. Kvalitetsarbetets olika delar ledning, mätning, förbättring och dokumentation Qualimax är uppbyggt av fyra delar alla lika viktiga för att säkerställa en god och säker kvalitet; ledning, mätning, förbättring och dokumentation. Del I: Ledning och styrning För att leda och styra kvaliteten att ständigt förbättras krävs tydliga mål, struktur, metoder och att kontinuerligt kunna mäta kvalitetsresultat. På alla nivåer i företaget sker varje månad uppföljningsmöten där fokus ligger framåtsyftande på utvecklingen av kvaliteten. Underlagen till dessa möten är den så kallade kvalitetsflashen med kvalitetsresultat för områdena kundnöjdhet, Qualimax-index, händelser och anmälningar samt det systematiska kvalitetsarbetet inrättades Ambeas kvalitetskommitté Ambeas kvalitetspolicy Kvalitet är hur våra kunder, närstående, företrädare och andra intressenter upplever våra tjänster. Kvalitet är alla medarbetares ansvar. Ambeas VD har det övergripande ansvaret för kvaliteten i företaget och kvalitetspolicyn ska vara känd av alla medarbetare. Med god kvalitet menar vi att: Vi ska uppfylla kunders, närstående, företrädare och uppdragsgivares högt ställda krav, behov och förväntningar Vi håller vad vi lovar till kunder och uppdragsgivare Vi genom bedömningar och analys av risker förebygger kvalitetsbrister och agerar snabbt när vi upptäcker möjliga förbättringsområden för våra kunders säkerhet Vi genom ett systematiskt förbättringsarbetutvecklar, dokumenterar, kontrollerar, korrigerar och säkrar verksamhetens processer, aktiviteteroch rutiner Nytida och Vardaga redovisar kvalitet med full öppenhet Nytida och Vardaga uppfyller egna mål samt de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och föreskrifter som är relaterade till kvalitet Ledningssystemet uppdateras kontinuerligt, i samverkan med affärsområdena, och därmed systematiskt förbättras där deltagare från styrelsen tillsammans med VD, kvalitets- och ikationschef har diskussioner kring företagets kvalitetsutveckling. Roll, ansvar och befogenheter för kvalitetsarbetet är tydligt beskrivet i ledningssystemet. Qualimax övergripande syfte är alla medarbetares ansvar för sin del i kvalitetsarbetet. Del II: Mätning och resultat Genom att ständigt mäta våra resultat vet vi hur vi kan fortsätta att förbättra verksamheten. Nytida och Vardaga genomför därför kontinuerligt en rad olika kvalitetsmätningar för att fånga upp synpunkter och förbättringsförslag från omsorgstagare, närstående, uppdragsgivare och medarbetare. Mätningarna sker exempelvis genom enkäter och egenkontroller. Även avvikelsehantering och kvalitetstillsyner är viktiga verktyg för att mäta den upplevda kvaliteten ute i verksamheterna. Egenkontroll chefer identifierar egna förbättringsområden Två gånger per år genomför samtliga verksamheter en så kallad egenkontroll. Egenkontrollen består av ett hundratal enkätfrågor som är anpassade till respektive verksamhetsform. Det finns 19 olika anpassade egenkontroller utifrån Nytidas och Vardagas olika verksamhetsformer. Genom en grundlig genomgång av verksamheten via enkätfrågorna identifieras förbättringsområden i den egna verksamheten. När verksamhetschefen identifierar något som behöver förbättras kan denne omedelbart påbörja det faktiska förbättringsarbetet och dokumentation av förbättringsarbetet i Q-maxit. Egenkontrollen genomförs i delaktighet med medarbetarna med syfte att få ett väl förankrat resultat och lärande. I samband med övertagande av nya enheter ger resultatet från en genomförd egenkontroll ett bra underlag för det fortsatta förbättringsarbetet. Kvalitetstillsyner vår interna metod för att kontrollera genomförda åtgärder samt ge underlag för ständiga förbättringar Kvalitetsutvecklare, med kompetenser inom såväl det sociala området (SoL) som hälso- och sjukvårdsområdet (HSL), från vår oberoende kvalitetsavdelning besöker verksamheterna och genomför kvalitetstillsyner, kontroller samt uppföljningar. Kvalitetstillsynerna har det främsta syftet att kontrollera samt att ge verksamheten underlag till förbättringsområden. Resultatet rör ett antal olika områden, som till exempel omsorg, kost och måltider, hälso- och sjukvård eller dokumentation och resultatet

7 12 13 presenteras i form av vårt Qualimax-index för såväl hela kvalitetstillsynen som för de olika delarna. Statistik för Qualimax-index kan i Q-maxit följas över tid för att se utvecklingen av kvalitetsarbetet. I samband med de månatliga uppföljningsmötena för kvalitet sker alltid en uppföljning av resultatet från genomförda kvalitetstillsyner. Ansvariga chefer säkerställer att förbättringar sker och dokumenteras. Avvikelser löpande dokumentation av verksamhetsutvecklingen Grunden för allt förbättringsarbete bygger på medarbetarnas rapportering av avvikelser och förbättringsområden. Utgångspunkten för vår dokumentation och uppföljning av avvikelser är föreskriften för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) där vi valt ett brett synsätt i förbättringsarbetet. Det betyder att alla förbättringsområden inom verksamheten uppmuntras. Avvikelsehantering i Q-maxit ger oss fullständig transparens och även ett early warning system där vi förebyggande kan ge stöd i kvalitetsarbetet. Arbetet med ständiga förbättringar involverar samtliga medarbetare och är ett resultat av att åtgärder samt erfarenheter återkopplas till verksamheten bland annat genom kvalitetsråd och arbetsplatsträffar (APT). Del III: Förbättring, delaktighet och utveckling Arbetet med ständiga förbättringar är en grundläggande del av Nytidas och Vardagas kvalitetsarbete. Förbättringsarbetet bygger både på dialog och löpande dokumentation. Dialogen sker dels internt mellan medarbetare och chefer, såväl som med vår omvärld. Utöver omsorgstagare och närstående är det även viktigt att ha en löpande och öppen dialog med våra uppdragsgivare runtom i landet. Medarbetarnas roll i förbättringsarbetet Medarbetarna är involverade i egenkontrollen som är verksamhetens egen checklista för såväl krav i lagstiftningar som av företagets policys och koncept. Verksamhetens resultat av egenkontrollen, som genomförs två gånger per år, ger ett Qualimax-index där utvecklingen kan följas över tid. I verksamheterna genomförs årliga kvalitetssamtal med alla medarbetare. Syftet är att ta tillvara alla medarbetares idéer, kompetens och vilja till förbättring. Kvalitetsrådet systematiskt förbättringsarbete på verksamhetsnivå På alla Nytidas och Vardagas verksamheter finns kvalitetsråd. I kvalitetsrådet ingår verksamhetschef, enhetens ledningsgrupp, representanter från de olika yrkesgrupperna som sjuksköterskor och undersköterskor. Kvalitetsrådet är, förutom ledningsgruppen, det viktigaste forumet för att systematiskt utveckla verksamheten. Inför kvalitetsrådets möten kan alla medarbetare ge förslag till förbättringsåtgärder direkt i Q-maxit som sedan diskuteras i kvalitetsrådet. Återkoppling sker via arbetsplatsträffar för att säkerställa att medarbetarna är delaktiga. Kvalitetsrådet prioriterar och följer upp alla förbättringsåtgärder, både nya och pågående, med hjälp av förbättringsloggen. Rapporteringsskyldighet del i företagets arbete med ständiga förbättringar Alla medarbetare har enligt gällande lagstiftning en skyldighet att rapportera händelser. Vi stödjer och värnar om en kultur där alla medarbetare ser sin rapporteringsskyldighet som deras självklara ansvar för kvalitetsutvecklingen. Alla avvikelser dokumenteras direkt i Q-maxit och följs upp av ansvarig legitimerad personal och chefer. Avvikelser som bedöms som mer allvarliga genererar notifieringar via e-post direkt till ansvariga chefer. Uppföljning av avvikelser är en del av det ständiga förbättringsarbetet. En samlad dokumentation och handlingsplaner för allt systematiskt förbättringsarbete Utifrån föreskriften om systematiskt kvalitetsarbete så ska allt förbättringsarbete dokumenteras. Genom Q-maxit, IT-stödet för Qualimax, så finns den unika möjligheten till fullständig transparens i allt förbättringsarbete i hela företaget. Samtliga medarbetare har tillgång till verktyget förbättringsloggen där dokumentationen av det systematiska förbättringsarbetet sker. Där dokumenteras handlingsplaner för till exempel medarbetares goda förbättringsförslag, identifierade förbättringsområden i vår egenkontroll och kvalitetstillsyn samt när myndigheter har besökt verksamheten och givit oss krav på åtgärder. Förbättringsloggen är även ett bra verktyg i samverkan med våra uppdragsgivarare där vi på ett transparent och tydligt sätt kan visa på pågående utvecklingsoch förbättringsåtgärder. Något som stärker och utvecklar erfarenhetsutbytet mellan Nytida, Vardaga och våra uppdragsgivare. Del IV: Dokumentation och processer Föreskriften om systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) ställer krav på att verksamheten beskriver sina processer, aktiviteter och rutiner. För Nytida och Vardaga beskrivs processerna i våra koncept. Där framgår hur service, stöd, vård och omsorg bedrivs utifrån den enskildes önskemål och behov. Det är i koncepten man ser vad det gör för skillnad, i vården och omsorgen, när Nytida respektive Vardaga är de som är ansvariga utförare. Riktlinjer, rutiner och checklistor skapar tydliga och säkra processer Utifrån Nytidas och Vardagas koncept samt gällande lagstiftning så formuleras riktlinjer, rutiner och checklistor. Dessa finns lättåtkomliga för alla medarbetare på Ambeas intranät och är ett stöd i det vardagliga arbetet. Riskanalyser och olika bedömningsinstrument regleras i riktlinjerna. Dessutom har alla verksamheter lokalt anpassade rutiner för exempelvis läkemedelshantering, läkarsamverkan och brandskyddsregler. I allt arbete med denna typ av dokument är vi mycket noga med att tillämpa en tydlig dokumenthantering och den systematik som krävs utifrån ISO Nytidas och Vardagas system för löpande kvalitetsuppföljningar Alla enheter inom Nytida och Vardaga använder det gemensamma IT-systemet Q-maxit för kvalitetsuppföljning. Q-maxit är särskilt anpassat för ett effektivt kvalitetsuppföljnings- och förbättringsarbete på alla nivåer i företaget. Alla verksamheter registrerar avvikelser, klagomål, egenkontrolls- och kvalitetstillsynsprotokoll. Dokumentationen sker enhetligt och systematiskt i en gemensam databas. Förbättringsloggen, där dokumentation av det systematiska kvalitetsarbetet sker och där handlingsplaner för de enskilda förbättringsområdena dokumenteras, är en del av Q-maxit. Sammantaget skapar detta nytta och struktur i form av: en fullständig bild av kvaliteten i hela företaget snabbt avhjälpande av fel underlag för kvalitetsrådens förbättringsarbete beslutsunderlag för ansvariga chefer automatiskt e-postmeddelande till berörda chefer då allvarligare händelser registreras i Q-maxit eller åtgärder inte sker enligt den tidsplan som finns Information till uppdragsgivarekrav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och föreskrifter som är relaterade till kvalitet Att ledningssystemet uppdateras kontinuerligt, i samverkan med affärsområdena, och därmed systematiskt förbättras

8 14 15 Intervju med Agneta Lindgren, affärsområdeschef Nytida Intervju med Ulla Tansen, affärsområdeschef Vardaga Fokus på konceptutveckling, service till handläggare, riskhantering för att säkerställa mätbarhet, kvalitet och kontinuitet samt medicinsk kompetens Vilka var de viktigaste utvecklingsområdena inom Nytida under 2014? Utvecklingen av våra koncept! Under 2014 har Nytidas avdelning för verksamhetsutveckling tagit fram en ny och ännu starkare version av Nytidas koncept Vi Växer Tillsammans, för våra verksamheter inom funktionsnedsättning och psykiatri (läs mer på sidan 22). Under 2015 kommer nu alla medarbetare att få genomgå webbutbildning i konceptet, och det är en verkligt bra utbildning. Samtidigt togs också en ny webbutbildning för stödpersoner fram. Arbete har pågått under hösten och vintern 2014 med att förbereda för vårens implementering. Samtliga verksamhetschefer och gruppchefer kommer att kallas till inspirationsmöten som blir starten för implementeringsarbetet. Ett annat viktigt utvecklingsområde är vår förbättrade service till handläggare genom Nytidas platsakut (läs mer på sidan 21). Vårt systerföretag Vardaga införde samma service före oss och nu samarbetar de båda platsakuterna på ett fantastiskt bra sätt, som utvecklar vår service och underlättar även inom företaget när kunder behöver en plats hos oss. Under året har vi även infört en ny organisation i hela företaget som bland annat innebär ny regionindelning för affärsområdet. Den följer nu Sveriges geografi istället för olika verksamhetsområden. De flesta verksamhetschefer har fått närmare till sin regionchef, vilket möjliggör ökat samarbetet inom regionen. Samarbete är oerhört viktigt för kvaliteten, man lär av varandra och kan utnyttja kompetens som finns i närheten. Vad vill du särskilt lyfta fram i kvalitetsarbetet? Nytidas ledningsgrupp beslutade under 2014 att riskbedömningar skall vara ett fokusområde under ett år. Syftet är att förebygga händelser för den enskilde och skapa trygghet och säkerhet. Ett annat syfte är att verksamheten får underlag för bedömning av rätt resurs och kompetens för de som bor på eller vistas i verksamheten för att säkerställa mätbarhet, kvalitet och kontinuitet. Ett projektdirektiv har tagits fram och en projektgrupp har bildats. Projektgruppen ska under början av 2015 arbeta fram förslag till enhetliga mallar och styrdokument för att säkerställa mätbarhet, kvalitet och kontinuitet. Det är också positivt att vi på ett tydligare sätt lyft in både kvalitetsoch HR-perspektiven i våra uppföljningar på de månatliga så kallade Full Koll-mötena med våra chefer. På det sättet får vi en helhetsbild av varje verksamhet, där kvalitet, ekonomi och medarbetarfrågor hänger ihop. Vi fortsätter att vinna många anbud i hela landet, vilket är ett kvitto på att vi är kända för en hög kvalitet. Några speciella händelser under året, som du särskilt vill nämna? Det var roligt att få rusta upp vår stora verksamhet inom missbruk/ psykiatri på Skarpnäcksgården i södra Stockholm, där vi bland annat totalrenoverade den vackra huvudbyggnaden Herrgården med nya fräscha boenderum och gemensamma lokaler. I utvecklingsarbetet på Skarpnäck har inte minst vår nye medicinske chef, psykiater Göran Blennow, varit aktiv. Hans kompetens är ett värdefullt tillskott i vårt kvalitets- och utvecklingsarbete. Fokus på kundnöjdhet, bemötande, mat och meningsfull vardag Vilka var de viktigaste utvecklingsområdena i Vardaga under 2014? Några av de områden vi tittar speciellt på är övergripande kundnöjdhet, bemötande, mat och måltider samt en meningsfull vardag. Vi har övergått till att använda Socialstyrelsens brukarundersökningar istället för att göra egna. Detta för att kunna jämföra oss med andra och bli mer transparenta för våra kunder. Den totala nöjdheten med oss i brukarundersökningen 2014 ligger över indexvärde 80, vilket visar att kunder och närstående är nöjda. Speciellt högt betyg får vårt bemötande. Det visar att vårt strukturerade och intensiva arbete med värderingar och värdegrund ger resultat. Undersökningen visade vidare att vårt koncept för mat och måltider behöver utvecklas. Därför har vi under 2014 arbetat med projektet Måltidens år, där vi lyft fram och belyst olika aspekter av måltiden, som till exempel näringsinnehåll, god smak och måltidsmiljö. Undersökningen är en viktig del i att hela tiden vara lyhörda för individens behov och önskemål. Kvalitet har sin grund i kundmötet varje dag. Vi har från 2014 börjat arbeta med fokusområden för varje år, med syfte att höja kvaliteten i omvårdnaden för våra boende. Under 2014 har fokusområdet varit inkontinens. Det har fallit väl ut och vi kommer att fortsätta arbeta på det sättet. Under 2015 blir fokus risk- och preventionsbedömningar som handlar om det viktiga arbetet för att förebygga risker som bland annat fall och trycksår. Vad vill du särskilt lyfta fram i kvalitetsarbetet? Kvalitetsarbetet i Vardaga är ett långsiktigt och strukturerat arbete där mätning och uppföljning är viktigt. Det är möjligt tack vare ett fungerande kvalitetsledningssystem, Qualimax med IT-stödet Q-maxit. Där ingår bland annat två egenkontroller per år, som visar på höjda nivåer över lag. Vår Demensakademi (läs mer på sidan 25) ger en kompetenshöjning i form av viktiga verktyg till våra medarbetare. Demensakademin ökar också kunskapen hos de närstående genom anhörigutbildningar. En annan viktig del av kvaliteten i mötet med kunder och närstående är att de får information om vad som händer på deras boende. Verksamhetscheferna skickar ut månadsbrev och anordnar frekventa närståendeträffar. En ytterligare satsning på kompetenshöjning är våra specialisttjänster för sjuksköterskor som vidareutbildar sig inom äldreomsorg (läs mer på sidan 18). Det är en möjlighet som efterfrågas av sjuksköterskor idag och som även kan underlätta för oss att rekrytera. För omsorgspersonalen arbetar vi med kompetenshöjning i vårt koncept Den Goda Dagen och det viktiga kontaktmannaskapet. Vi har gjort en kompetenstrappa för medarbetarna, gör årliga inventeringar och fyller på så att vi säkerställer att den kompetensutveckling som görs motsvarar verksamhetens behov Några speciella händelser under året, som du särskilt vill nämna? Vi arbetar aktivt med att intressera ungdomar för omsorgsyrken. Vi fortsätter vårt uppskattade samarbete med Ung Omsorg. I Stockholm erbjuder vi ensamkommande flyktingungdomar praktikplatser i vår äldreomsorg. Det projektet kommer att utökas till fler er under 2015.

9 16 17 g Intervju med Christian Sundell, CIO Utveckling av IT-stödet har underlättat för medarbetarna Vilka är de viktigaste utvecklingsområdena inom vår ITverksamhet under 2014? Att vi har säkerställt ett gott lednings- och förvaltningsarbete såväl internt inom koncernen som tillsammans med våra IT-leverantörer. Förvaltning av våra teknikleveranser sker inom en förvaltningsmodell där det är tydligt vem som kravställer och vem som utför arbetet, samt en tydlighet i att IT och verksamhet arbetar gemensamt i såväl planering som uppföljning och utveckling av tjänster och produkter. All statistik från 2012 påvisar att vi trots minskade kostnader ökar såväl kvalitet och effektivitet inom teknikleveransen. Hur bidrar IT konkret i vårt kvalitetsarbete? IT tillhandahåller de tjänster och applikationer som verksamheterna behöver, när de behöver dem. Med struktur, ordning och reda i processerna säkerställer vi att så få avvikelser som möjligt sker inom avtalade tjänster. På vilket sätt underlättar IT för medarbetarna i deras dagliga arbete? 2014 har inneburit mycket infrastrukturförändringar inom IT för våra verksamheter och detta har tagit en del tid från medarbetarna i deras dagliga arbete. Dock ser vi att dessa förändringar har medfört en ökad kvalitet, det vill säga att IT nu fungerar bättre dag för dag och att medarbetarna lägger allt mindre tid på IT. De infrastrukturförändringar som genomförts har varit strategiska och ligger till grund för vår nya IT-strategi där fokus ligger på LEAN och hur vi kan nyttja IT på ett bättre sätt för att minska den tid som medarbetarna lägger på administration, så att de får mer tid till omsorgen om våra kunder. Det ökar kvaliteten inom vårt dagliga arbete. Medarbetarna är nyckeln till kvalitet i stöd och omsorg Kvalitet uppstår i det dagliga mötet mellan medarbetarna och dem som är i behov av våra tjänster, på alla Nytidas och Vardagas enheter, varje dag i varje möte. Därför är medarbetarna den viktigaste resursen i vårt kvalitetsarbete i Nytida och Vardaga. Genom en god arbetsmiljö, utbildning och kompetensutveckling samt att arbeta för att skapa de bästa arbetsplatserna, får vi motiverade medarbetare, vilket i sin tur höjer kvaliteten i verksamheten och gynnar den enskilde. Marina Fondelius, kundombudsman Intervju med Margareta Sööder, HR-chef Lyssnar på allas synpunkter och hjälper till med kontakter Kundombudsmannen, en neutral röst in till verksamheten I september 2014 tillträdde jag som ny kundombudsman för Nytida och Vardaga. Jag har lyssnat på kollegor och personer på företaget som hade erfarenhet av funktionen sen tidigare och anammade deras tips och råd. Mycket handlar om förmågan att hålla sig neutral och göra sitt bästa för att få den som hör av sig att känna sig hörd och lyssnad på. Att visa att vi i företaget välkomnar synpunkter och förbättringsförslag och är transparenta. Inget ärende är för litet. Jag har hanterat ett 50-tal ärenden som inkommit till kundombudsmannen. Det har bland annat handlat om bristande ikation med verksamheten, maten och städningen på boenden, bristande bemötande från personal samt att man inte fått gehör för sina frågor. När jag tar emot ett ärende tar jag kontakt med verksamhetschefen alternativt regionchefen för den verksamhet det gäller. Efter ca en vecka brukar jag kontakta personen som lämnat synpunkter för att se om de haft kontakt med ansvarig chef eller annan person och är nöjda med hjälpen. Oftast har resultatet varit positivt. Anonyma kontakter är dock svåra att hantera då återkoppling inte är möjligt. Jag för noggrann statistik över varje hanterat ärende. Jag har fått många tack efter samtalen som tagits emot och det känns som att det blir en avdramatisering av klagomålet när man ger ett bemötande utan att gå till försvar. Som oberoende person kan man ta sig an ärendet på ett objektivt sätt och den som hör av sig känner att man fått ventilera det man känt inte fungerar och att få prata till punkt. Jag upplever att funktionen med en kundombudsman uppfattas som en välkomnad funktion på ett företag. Komplett paket kring ledarskap, specialistutbildningar och konceptarbete Vilka var de viktigaste utvecklingsområdena inom medarbetarområdet i våra företag under 2014? Vi har genomfört en omfattande satsning på ledarskapsutveckling och igenom alla processer kring chefsskapet, från rekryteringsprocess och profiler till funktionsbeskrivningar och utbildningar. Vi har nu ett komplett paket kring ledarskap, vilket känns bra. För medarbetarna utvecklar vi både breda utbildningar för alla och utbildningar som ger spetskompetens. Ett exempel är de sex sjuksköterskor som nu går specialistutbildning inom äldreomsorg. Arbetet med att förnya våra koncept och förbereda implementeringen av dem har också varit oerhört viktigt. Hur får vi medarbetarna med oss i kvalitetsarbetet? Genom att ha bra rutiner för hur arbetet ska utföras, och möjlighet och skyldighet att rapportera brister så att de kan åtgärdas. Tydliga koncept är A och O, det gör medarbetarna trygga, eftersom de vet vad och hur de ska göra. I våra rutiner ingår förutom årliga utvecklingssamtal med alla medarbetare även kvalitetssamtal, där medarbetare kan ge sin syn på hur kvaliteten kan utvecklas ytterligare och tänka igenom hur de själva kan bidra till en bättre kvalitet. Vilken roll spelar ledarskapet för ett fungerande arbetssätt? Bra ledarskap är nödvändigt för att medarbetarna ska trivas och verksamheten fungera. Vår organisation med gruppchefer som gör schema och fördelar de dagliga arbetsuppgifterna och verksamhetschefer som arbetar med enhetens mer övergripande process har visat sig vara ett väldigt bra arbetssätt.

10 18 19 Catarina Andersson och arbetskamraten Marie Ekenberg går igenom läkemedelslistan för en boende. Kompetensutveckling på olika nivåer Inom Nytidas och Vardagas verksamhetsområden pågår en ständig utveckling och därför behövs också ständig fortbildning och kompetensutveckling för medarbetarna. Medarbetarna erbjuds ett 50-tal olika interna utbildningar, både grundläggande utbildning för alla, som till exempel våra olika koncept, kontaktmannaskap eller livsmedelshygien och utbildningar som ger spetskompetens. AST för sjuksköterskor Under 2014 har sådan spetsutbildning erbjudits inom Vardaga, med sex utbildningstjänster för sjuksköterskor som går specialistutbildning inom äldreomsorg. Utbildningen följer Vårdförbundets modell som kallas AST, akademisk specialisttjänstgöring. Sjuksköterskorna läser utbildningen på halvfart på distans och gör samtidigt specialiseringstjänstgöring inom Vardaga under en tvåårsperiod. En av sjuksköterskorna är Catarina Andersson på Lillängens äldreboende i Nacka, som också ingår i Vardaga Demensakademis referensgrupp. Utbildning Det är en fantastisk möjlighet att få jobba och studera samtidigt. Det är stimulerande att få förkovra sig inom sitt specialområde. Jag tror att detta kan vara lockande för många sjuksköterskor och få fler att stanna inom yrket. Äldreomsorgen har förändrats mycket under senare år, platserna räcker inte till vilket gör att de som kommer in på äldreboenden nu är sjukare och inte lika bra utredda som tidigare. Det räcker inte med bara boende och omsorg, många är dåliga och behöver mycket sjukvårdsinsatser, anser Catarina. Mot denna bakgrund blir sjuksköterskans kompetens i äldreomsorgen allt viktigare. Vardagas satsning på utbildningstjänster är ett led i detta och syftet är både att rekrytera och behålla duktiga medarbetare samt att höja kompetensen i företaget. Yrkeshögskoleutbildning för undersköterskor Även undersköterskor uppmuntras till specialistutbildning inom Vardaga. Fyra undersköterskor från olika Vardagaverksamheter i Linköping är nu specialiserade inom palliativ vård. Två års studier på halvfart via Östsvenska Yrkeshögskolan i Jönköping har lett till en kompetenshöjning för undersköterskorna, som fått en ny syn på sitt arbete och en ny roll som rådgivare inom palliativ vård och omsorg på sina respektive boenden. Föreläsarna var fantastiska och det var en jättebra utbildning, men tuff, på hög nivå. Den innehöll mycket medicin, men också etik, bemötande och ikation. Det gav en bredd, att kunna koppla ihop alla delar, berättar tre av undersköterskorna, Marina Pettersson, Katarina Axell von Boisman och Merima Blekiç. De är alla överens om att de haft stor praktisk nytta av sina nya kunskaper. Den som valt att arbeta som undersköterska, trivs med det och vill utvecklas i det yrket har tidigare inte haft så många möjligheter. Men nu startas allt fler specialist- och påbyggnadsutbildningar även för undersköterskor. Förutom palliativ vård finns det utbildning Antal som har genomfört utbildning Nytida Vardaga Ambea Bemanning*) Ditt personliga ledarskap SYL Hälsofrämjande ledarskap Gruppchefsutbildning UL *) I Nytidas och Vardagas moderbolag Ambea ingår även en sektor för bemanning inom hälso- och sjukvård samt omsorg. Den består av företagen Rent-A-Doctor, Rent-A-Nurse och CareTeam. bland annat inom demensomsorg och omsorg om barn och unga med funktionsnedsättning. Att så mycket händer inom yrket bådar gott för undersköterskornas framtid. Rollen stärks och det går inte längre lika lätt att glömma yrkesgruppen i teamarbete, läroböcker eller planering. Ledarskapsutveckling Ett gott och fungerande ledarskap är en förutsättning för en hög kvalitet i vård och omsorg. Alla nya chefer i Nytida och Vardaga genomgår företagets övergripande chefsprogram Ditt personliga ledarskap som genomförs vid 3-4 tillfällen à 2 dagar under en sexmånaders period samt obligatoriska utbildningar inom exempelvis arbetsrätt, arbetsmiljö, ekonomi mm Den tvådagars SYL-utbildningen riktar sig till chefer från nivån verksamhetschef och uppåt. SYL står för Symboliskt Ledarskap. Efter genomförd SYL-utbildning ansvarar respektive chef för att genomföra värderingsutbildning för alla medarbetare på sin enhet. Gruppchefer, som ansvarar för schemaläggning och dagliga rutiner på sina avdelningar, genomgår en tvådagars gruppchefsutbildning. Inom Nytida genomförs chefsutbildningen Utvecklande Ledarskap, UL. Det är en tredagarsutbildning i två steg med en tvådagars grundkurs följd av en uppföljningsdag efter 2-4 månader. Under 2014 gick 39 chefer grundutbildningen och 64 fördjupningsdelen. Etikombudsmannen Etikombudsmannen inrättades i december Dit kan medarbetare vända sig, anonymt om man så önskar, och framföra sina åsikter eller ställa frågor om exempelvis etiska svårigheter som man stött på i arbetet. Etikombudsmannen ansvarar för att: Registrera alla anmälningar och säkerställa att relevanta åtgärder vidtas Regelbundet redovisa till styrelsen vilka anmälningar som inkommit och vilka åtgärder som vidtagits Aktivt arbeta med att förbättra rutiner och processer med syfte att höja kvaliteten och minska risker för avvikelser mot våra etiska riktlinjer Merima Blekic, Marina Pettersson och Katarina Axell von Boisman. Meddelarfrihet en självklarhet inom Nytida och Vardaga Nytida och Vardaga tillämpar samma regler som gäller för meddelarskydd inom offentliga verksamheter. Offentligt anställda får enligt lag, genom det så kallade meddelarskyddet, avslöja missförhållanden till media utan att riskera att deras identitet röjs. När offentligt finansierad vård läggs ut på entreprenad till ett privat bolag, gäller inte meddelarskyddet för medarbetarna per automatik. I stället är det den enskilde arbetsgivaren som avgör graden av öppenhet. För oss som företag är det viktigt med öppenhet och transparens. Därför har vi sedan flera år arbetat för att uppnå garanterad öppenhet för alla anställda att påtala eventuella missförhållanden. Vi har mot bakgrund av detta på eget initiativ och som första privata vårdgivare i Sverige skapat en välfungerande modell för meddelarfrihet. Det innebär att vi har tecknat ett bindande lokalt kollektivavtal med de fackliga organisationerna. Avtalet gör det möjligt att erbjuda medarbetarna likvärdiga förutsättningar som anställda åtnjuter gällande meddelarfrihet I avtalet har vi kommit överens om att tillämpa meddelarfrihet och att inte efterforska källan till medias information, vilket innebär att vi agerar precis så som om verksamheten vore kvar i al regi. Avtalet säkerställer varje medarbetares rätt att anonymt vända sig till media.

11 20 21 Medarbetares tankar om kvalitet: Älandsgården i Härnösand har varit med i SVTs Rapport som gott exempel på hur man förebygger fallolyckor bland äldre. Hur jobbar man med det? Vi besökte Älandsgården och träffade bl a. gruppchef Britt-Marie Söderkvist. Naturligtvis ligger det en genomarbetad filosofi bakom Älandsgårdens arbetssätt; fungerande demensomsorg uppstår inte av sig självt. Vid Älandsgården har man genomfört ett omfattande projektarbete, kallat Victor Vinde och tänkt igenom sin verksamhet ordentligt. Det har lett till tydliga, välkända och väl fungerande rutiner. Men det är ganska enkelt egentligen. Vi i perso nalen finns nära de som bor här, vi finns alltid till hands, även nattetid. De boende känner sig inte vilsna, de ser alltid ett känt ansikte. Vi arbetar så att en medarbetare sitter med de äldre som är uppe och en rör sig mellan de som behöver assistans, förklarar Britt- Marie Söderkvist. Ingen av de 27 boende äter sömntabletter, de är uppe så länge de vill på kvällen och äter frukost när de själva önskar på morgonen. Kort sagt är de hemma hos sig och väljer sin egen livsstil. Då de äldre inte tar sömntabletter, blir de dessutom stadigare på benen och faller inte lika lätt. Jag trivs så himla bra här. Jag har jobbat länge inom äldreomsorgen och ser stora skillnader och förbättringar i arbets- och förhållningssätt. Det har också blivit bättre sedan Vardaga kom, företaget har bra och tydliga rutiner som är lätta att följa, säger Britt-Marie Söderkvist. Anemon Personlig Assistans hade 100% nöjda kunder i 2014 års kundundersökning. Vad är hemligheten? Vi ställde frågan till verksamhetschef Janette Kristoffersson. Kunderna får det de behöver hos oss. De har inflytande över rekrytering och anställning av sitt assistansteam och får stöd vid kontakter med och Försäkringskassa. Vi har en verksamhetsnära arbetsledning och kunden har personlig kontakt med sin gruppchef. Vi har dygnet runt-jour för arbetsledning och bemanning och väl inarbetade rutiner kring kvalitetssäkring och efterlevnad av gällande lagstiftning, säger Janette Kristoffersson. Även medarbetarna har goda villkor hos Anemon. Alla assistansgrupper har till exempel tillgång till en bärbar dator med mobil bredbandsuppkoppling för tidsrapportering, social dokumentation samt tillgång till kvalitetsledningssystemet. Alla assistenter har kollektivavtal, friskvårdsbidrag och erbjuds utbildningsinsatser. Det kan låta självklart, men så är det inte alltid i den splittrade assistansbranschen med sina många små företag. Självklart följer vi också Försäkringskassans vägledning avseende assistansersättningens fördelning gällande lönekostnader, administration, utbildning samt assistansomkostnader, säger Janette Kristoffersson. Nedan: Britt-Marie Söderkvist vid Älandsgårdens anslagstavla. Till höger: Lillemor och hennes familj, nöjda kunder hos Anemon.

12 22 23 Forskning, utveckling, innovation, priser och nya verksamheter Nya tankesätt och ny teknik som underlättar det dagliga livet för äldre och personer med funktions nedsättning kan höja livskvaliteten för individen och kvaliteten i stöd, vård och omsorg. Det är därför naturligt att satsa på innovation inom Nytida och Vardaga. I det utvecklingsarbetet samarbetar vi med våra uppdragsgivare, våra kunder och deras närstående, universitet och högskolor, brukarorganisationer och tekniska innovatörer för att ständigt utveckla och förbättra kvaliteten i våra verksamheter. Här ger vi några exempel av många på vad vi arbetat med under ICF projekt för att utveckla vår dokumentation Under året pågick projektet för utveckling av Nytida och Vardagas dokumentation enligt ICF. ICF är internationellt framtagna koder och klassifikation för funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. Socialstyrelsen har sedan 2001 arbetat med frågan, och från 2015 finns nya riktlinjer för hur biståndsbeslut och dokumentation ska utgå ifrån de framtagna koderna. Utifrån dessa nya riktlinjer har Nytida och Vardaga utvecklat terminologin i sitt eget dokumentationssystem, Safe-Doc. Det gäller såväl den sociala dokumentationen som hälso- och sjukvårdsdokumentationen. Arbetet leds från kvalitetsavdelningen och färdigställdes under hösten En ny version av Safe-Doc har tagits fram och införs under Fördelen med det nya systemet är ett tydligare och mer detaljerat fokus på den enskilde personen. Man säkerställer att personens behov och egna önskemål dokumenteras och följs upp på ett bättre sätt än tidigare. Nytida Samverkansseminarium med Nytida i Gävle Samverkan nyckeln till framgång var temat för ett Nytida-seminarium i Gävle den 18 februari. Närmare 100 personer mötte upp på ABF Konferens för att lyssna till föreläsningar, samtala och knyta kontakter. Målgruppen var personer som i sitt dagliga arbete möter personer med funktionsnedsättningar och syftet med seminariet var att genom kunskap, förståelse och samverkan över gränserna förbättra, förenkla och hitta nya kontaktvägar. Bland deltagarna fanns bland annat socialsekreterare och biståndshandläggare. Flera intresseföreningar var också representerade, som RSMH, Attention, Anonyma Narkomaner och Föräldraföreningen Mot Narkotika. Platsakuten nu även i Nytida Vardaga har sedan något år tillbaka en Platsakut, som hjälper handläggarna med akuta placeringar på Vardagas äldreboenden. Under andra kvartalet kom motsvarande verksamhet igång även i Nytida. Platsakuten är bemannad vardagar kl 8 16 av kunnig personal som ger svar direkt om lediga platser, akutplacering och Nytidas boenden inom funktionsnedsättning, missbruk och psykiatri samt PUT-boenden runt om i landet. Syftet är att platser inte ska stå tomma och att fler som behöver plats snabbt ska kunna få det. till årets läsombud i Centrum för lättlästs tävling. Utnämningen skedde i stark konkurrens med många andra som gör fantastiska insatser med högläsning runt om i landet. Priset delades ut vid en festlig ceremoni på Stadsbiblioteket i Halmstad 9 juni. Ny medicinsk chef i Nytida Psykiater Göran Blennow anställdes sommaren 2014 som medicinsk chef i Nytida med inriktning på verksamheterna inom i första hand psykiatri och missbruksvård. Göran Blennows mest prioriterade projekt blir att delta i den pågående utvecklingen av missbruksverksamheten inom Nytida. Göran Blennow. Stora Blå till final i Musikschlaget hederspris och ny skiva Båda Nytidas Stora Blå-verksamheter, Stora Blå Kultur i Solna och Stora Blå Syd i Lund, gick till final i tävlingen Musikschlaget för musiker med funktionsnedsättning. Båda verksamheterna är dagliga verksamheter med musikalisk och konstnärlig inriktning för personer med lätt till måttlig utvecklingsstörning. Stora Blå Kultur tilldelades tävlingens hederspris. Stora Blå Kultur har även en uppmärksammad xylofonorkester, XO. Orkestern har spelat på mängder av konserter och festivaler och ingått i Länsmusikens utbud. I november släppte orkestern en skiva på skivbolaget Country& Eastern, vilken firades med releasefest på en jazzklubb i Stockholm. Utveckling av Nytidas koncept Nytidas verksamhetskoncept för personer med funktionsnedsättning, Vi Växer Tillsammans (VVT), har arbetats om och uppdaterats under Fokus ligger nu ännu tydligare på att varje individ ska få möjlighet att styra över sin egen tillvaro och att leva ett själv- Ann Erixon med sin läsgrupp. Nytidamedarbetare blev årets läsombud Ann Erixson som är aktivitetshandledare på Nytida Bohusgatans dagliga verksamhet i Halmstad utsågs

13 24 25 Självständighetsmodellen Nytidas strategier Kurs i empowerment för den enskilde JÄMLIKHET Systematiskt värdegrunds- och värderingsarbete SJÄLVBESTÄMMANDE OCH INTEGRITET Eget val av kvalificerade stödpersoner Systematiskt värdegrunds- och värderingsarbete Konceptet Vi växer tillsammans Ett Självständigt liv INFLYTANDE OCH DELAKTIGHET Genomförandeplaner med full delaktighet Interaktiv konceptutveckling Teknikstöd Kognitiva och Kommunikativa hjälpmedel TILLGÄNGLIGHET Utbildning i Kognitivt stöd och Teknikstöd Kund En begriplig, hanterbar och meningsfull vardag HELHETSSYN OCH KONTINUITET Personal Kvalificering av stödpersoner för uppdraget ständigt liv. Under våren 2015 kommer alla Nytidamedarbetare som arbetar inom funktionsnedsättning att få gå en webbutbildning i den nya versionen av VVT. Lars Habbe vid Nytidas nya avdelning för verksamhetsutveckling ingår i den projektgrupp som arbetat fram den nya versionen av VVT, ett arbete som pågått under en längre tid och där även verksamheten varit representerad. Han har själv en bakgrund som bland annat verksamhetschef för Nytidas gruppbostäder på Norrmalm i Stockholm. Grundtankarna i omarbetningen har dels varit medborgarperspektivet det samhällsuppdrag som Nytida har och den insats vi gör utifrån det och dels företagets värderingar och värdegrund. Utgångspunkten är att ge människor förutsättningar att skapa ett gott liv det vill säga ett självständigt liv, säger Lars Habbe. Vad menar vi då med ett självständigt liv? Så här definieras det i nya VVT: Självständighet innebär att ha möjlighet att skapa ett liv utifrån egna önskemål och behov. Självständighet innebär att äga sitt liv, att ha egenmakt och att själv fatta de avgörande besluten om hur man vill leva sitt liv. Självständighet handlar om att ha samma valmöjligheter som andra. Ett självständigt liv är ett liv där den enskilde styr sitt eget liv. Nytidas uppdrag är att ge stöd till denna möjlighet. Egentligen är det inget nytt, men vi behöver ta ett samlat grepp och säkerställa att synsättet verkligen når ut i alla verksamheter. Därför lägger vi i den nya versionen ännu tydligare fokus på den enskildes självständighet, förklarar Lars Habbe. Definitionen på ett självständigt liv i VVT finns som en modell med fem olika aspekter; jämlikhet, självbestämmande och integritet, inflytande och delaktighet, tillgänglighet, samt helhetssyn och kontinuitet. För varje aspekt finns definitioner för både kund och medarbetare. Som helhet blir den nya konceptbeskrivningen mer omfattande och tydligare än den gamla. Lagstiftningens bärande principer är en grund. Kort sagt kan man säga att det är ett perspektivbyte där vi vill gå från att ha den enskilde i fokus till att vi har den enskildes fokus. Att vi har den enskildes fokus innebär att den enskildes upplevelser och berättelser är vår utgångspunkt. Vi skall lyssna, anstränga oss för att förstå och ha tilltro till den enskilde. Vad är ett gott liv för dig, vad vill du med ditt liv? Vår uppgift är att stötta individen i att besluta detta och att sedan erbjuda det stöd som behövs för att genomföra det. Många verksamheter arbetar redan på det sättet. Jag är övertygad om att det avspeglas i våra kundundersökningar genom hög kundnöjdhet, säger Lars som också talar av egen erfarenhet från de enheter han själv arbetat på. Det handlar om att våga tro på att den enskilde vet vad hen vill ha i livet. Vi ska inte ta expertrollen där vi är experter på dig och talar om för den enskilde vad hen behöver utan istället ta rollen att vi är experter på att lyssna på dig och vad du anser att du behöver, att matcha det och samverka med dig för att du ska kunna uppnå det. Det innebär en maktförskjutning från oss till individen som ges mer inflytande, delaktighet och makt över det vi levererar, sammanfattar Lars Habbe. En omarbetning av Nytidas koncept för barn och unga samt inom missbruksvården inleddes också under Det arbetet kommer att slutföras under 2015.

14 26 27 Vardaga Jämförande forskningsstudie i Östersund Forskare från Nordic Healthcare Group har under några år på Östersunds s uppdrag jämfört två äldreboenden på Skogsbruksvägen i Östersund med olika driftsformer. Det ena boendet drivs av en och det andra av Vardaga. Syftet är att jämföra hur driftsformen påverkar äldreomsorgens kvalitet, ekonomi och arbetsvillkor. Studien visar att Vardagas boende uppvisar ett bättre kvalitetsresultat än det ala boendet på 8 av 10 punkter. Detta till en 26 % lägre kostnad än en. De objektiva kvalitetsparametrar som undersökts är bland annat omvårdnad utifrån behov, anhörigsamverkan och utbildningsnivå bland personalen. Studien utgör ett viktigt tillskott i debatten om olika driftsformer för välfärdstjänster och har fått stor uppmärksamhet i media, både lokalt och nationellt. Medarbetarna på Skogsbruksvägen jämförs med sina alt anställda kollegor. Hörselprojekt minskar risken för social isolering Äldre med hörselnedsättning riskerar att bli socialt isolerade på grund av bristen på fungerande ikation. På Vardagas äldreboende Vendelsögården i Haninge har man genom ÄldreNu i samarbete med HRF Hörteknik, ett bolag inom Hörselskadades Riksförbund, säkerställt att omvårdnadspersonalen har all nödvändig kunskap om hörhjälpmedel. Samarbetet kallas hörselprojektet. Genom hörselprojektet har medarbetarna på Vendelsögården fördjupat sina kunskaper om hörapparater och hur de sköts. Att medarbetarna nu har fördjupade kunskaper om hörselskador och hörselskadades behov ger trygghet till de boende och uppskattas av närstående. Måltidens år Inom Vardaga startade i april Måltidens år, som ska pågå fram till april Syftet är att få ut Vardagas måltidkoncept för äldre i hela organisationen, väcka lust och intresse kring den viktiga måltiden och höja Vardagas NKI (Nöjd Kund Index) gällande mat och trivsel i nästa års brukarundersökning. Under året tas sex olika områden upp, som alla är viktiga för att må bra av maten och känna matglädje och Vardagas verksamheter får lämna in tävlingsbidrag inom de olika områdena, som följer Livsmedelsverkets sexbitars pussel för en bra måltid. I ett specialnummer av Vardagas personaltidning i april gavs inspiration och tips om god, näringsriktig och lättlagad mat för äldre. Hundar sprider glädje i äldreomsorgen Vardaga och Nytida har sedan 2013 en samordnare för djur i vården, sjukgymnasten Öystein Johannesen Quiding, som arbetar tillsammans med sin vårdhund Othello på framförallt Högdalens vård- och omsorgsboende i södra Stockholm. De föreläser och informerar om vårdhundar i olika sammanhang och medverkade under våren i TV. Othello fick även motta en hedersutmärkelse av HM Drottning Silvia. Under juni blev hunden Ludde på Hemmet för Gamla i Enskede examinerad som besökshund och Primus som återfinns på Söndagsgården i Farsta tog examen som vårdhund. Vardagaboenden duktiga på munhälsa Vardagas äldreboende Furan i Täby har tilldelats priset Guldtanden 2014 för sitt framgångsrika arbete med de boendes munhälsa. Priset delades ut vid en högtidlig ceremoni på Furan den 24 september. Bland de 50 boenden som nominerats finns inte mindre än nio Vardagaboenden, förutom Furan även Broby Gård, Ekbacken, Grönskogen, Höstfibblan, Kristallgården, Krusmyntan, Lillängen och nyförvärvet Silverhöjden. Priset delas ut av tandvårdsföretaget Oral Care, som sköter tandvården på ca 1000 boenden i Stockholm, Uppsala och Sörmland. Verksamhetschef Susanne Malmsten, Furan, regionchef Christina Hinnas och vice regionchef Susanne Sjöberg från Vardaga med Oral Cares representanter och Guldtanden-priset. Vårdasången sprids i Lund Musikprojektet vid Vardagas boende Österbo i Lund har slagit mycket väl ut. Med stöd från Region Skånes anslag för kultur i vården har musiken blivit inte bara underhållning, utan också en del i vården och omsorgen, ett arbetsredskap som underlättar också i svåra situationer, en vårdasång. Nu sprids projektet till alla Vardagas sex boenden i Lund. Och Österbo tar nästa steg med Nattsudd kultur dygnet runt. Det är äldrepedagog Carolina Vargas Bjelk och verksamhetschef Birgitta Odell Carlsson på Österbo som tillsammans med musikpedagogen Gitte Pålsson utvecklat musikprojektet. Det har tagits emot väl av både boende och medarbetare, som sjunger tillsammans i alla möjliga situationer. Ofta kan musikens makt verka lugnande på den som är orolig och mår dåligt av sin demenssjukdom. Och det kan man ju göra alla tider på dygnet. Därför går nu projektet vidare med Nattsudd på Österbo, dvs. musik dygnet runt. Demensakademin utgångspunkten för Vardagas demensarbete 2014 blev ett framgångsrikt år för Vardagas eget utbildningskoncept från Demensakademin. Det som startade som ett pilotprojekt växte till ett etablerat helhetskoncept som utbildar personal och ger stöd till anhöriga. Idag har ca 700 medarbetare gått Demensakademins utbildning och konceptet har införts fullt ut på totalt 14 enheter runt om i landet. Konceptet har tagits emot med mycket uppskattning internt och väckt intresse även externt. Demensakademins koncept testades först på tre pilotenheter i Stockholmsområdet under hösten Detta skedde på initiativ av Vardagas demensvårdsutvecklare Liselotte Björk som i grunden är undersköterska. I sitt arbete med demenssjuka personer såg hon vikten av att utgå från den drabbades levnadsberättelse, personlighet och erfarenheter, snarare än att enbart se till sjukdomsläran. Hon såg också ett behov av ett skräddarsytt utbildningskoncept som utgår från Vardagas företagsstruktur och värdegrund. Genom att ta ett helhetsgrepp om demensarbetet på företagets boenden runt om i landet ville hon skapa en gemensam syn kring bemötandet av personer med demenssjukdom och bättre ta tillvara den stora kunskap som finns utspridd i organisationen. Det här är en stor och långsiktig satsning som Vardagas ledning fattat beslut om. Vi planerar att fortsätta utveckla och rulla ut konceptet på boenden runt om i landet under 2015, säger Liselotte Björk. Idag har Demensakademin utvecklat ett helhetskoncept för utbildning och vägledning av personal, framtaget utifrån aktuell forskning och nationella riktlinjer. De medarbetare som går utbildningen blir diplomerade och boenden där konceptet införs blir

15 28 29 certifierade efter att ha uppfyllt vissa krav. Det unika med utbildningen är att den följs av vägledning på arbetsplatserna, så att medarbetarna får förankra de teoretiska kunskaperna i praktiken. Man erbjuder också de närstående utbildning och stöd i form av studiecirklar. En expertgrupp finns som stöd för verksamheterna och följer löpande upp och utvärderar resultatet. Expertgruppen består av sjuksköterskor, arbetsterapeut och sjukgymnast med specialistkompetens inom demensvård. I gruppen finns också demensvårdsutvecklare som främst jobbar med utbildning och vägledning till personal samt utbildning till närstående. Nyligen har Demensakademin även inlett ett samarbete med Per Olof Sandman som tidigare var professor i omvårdnad vid Karolinska Institutet och som numera arbetar vid Umeå Universitet. Per Olof Sandman har knutits till projektet för att göra en extern utvärdering. Utvärderingen kommer att undersöka hur utvecklingsarbetet påverkar den boendes trivsel och vilka förändringar som sker gällande personalens uppfattning om vårdklimat, grad av personcentrerad vård och samvetsstress. Enheterna Broby gård, Villa Agadir, Kullabo, Graninge och Byholmen kommer att vara med i utvärderingen. De positiva rösterna är många. Två av de enheter som har infört konceptet fullt ut är Kullabo och Graninge i Huddinge. Verksamhetschef Maria Westling berättar om värdet i att arbeta utifrån Demensakademins tydliga riktlinjer. Konceptet i sin helhet Tre dagars utbildning för alla medarbetare. Vägledning vid fem tillfällen för varje arbetsgrupp, nattpersonal och SSK fördelas i arbetsgrupperna. Därefter reflektion, daglig kort reflektion samt 1,5 timmar med hela arbetsgruppen ca 1 gång/månad. Anhörigstöd/utbildning vid tre tillfällen samt kontinuerligt. Föreläsning för intresserade boende på verksamheten. Demensansvarig en medarbetare på varje avdelning. Nätverksträffar. Efter att vi har infört konceptet finns det en helt annan samsyn kring vårt arbete och en metod att enas kring. Jag upplever att medarbetarna i högre utsträckning reflekterar över sitt bemötande av de boende. Det finns också en djupare förståelse för att de boendes historia och tidigare liv påverkar demenssjukdomen och att vi måste utgå från detta i vårt arbete. Vården blir mer personcentrerad, säger Maria Westling. Och intresset externt är stort. Liselotte Björk åker numera land och rike runt för att föreläsa om Demensakademin och dess positiva effekter. I januari 2015 belönades hon också med Månadens ros, som seniorval.se varje månad delar ut till någon inom omvårdnadssektorn som gjort något som uppskattats av seniorer eller anhöriga. Tillväxt med kvalitet Att växa får aldrig vara ett mål i sig. Inom Nytida och Vardaga sker all tillväxt med kundnytta och kvalitet i fokus. Strategin går ut på att växa genom att förvärva verksamheter som redan har en god kvalitet och endast lägga anbud på entreprenadverksamheter som passar in i företagens koncept och där höga kvalitetskrav ställs av beställaren. Att nya verksamheter kommer in i Nytida och Vardaga innebär att vi tar till oss nya metoder, lär oss nya saker, utvecklar våra koncept och på så sätt ökar kvaliteten för dem som behöver våra tjänster. Omvänt är det också viktigt att integrera de nya verksamheterna i våra befintliga kvalitetssystem. Ett ömsesidigt lärande som alla tjänar på. Under 2014 förvärvade Nytida Akida Omsorg AB med verksamhet i Hälsingland, Uppland, Ånger manland och Skåne och fick därmed 11 nya enheter; 8 behandlingshem inom psykiatri och missbruk samt tre gruppbostäder för personer med funktionsned sättning. Vardaga förvärvade under 2014 Agatens äldreboende i Göteborg och i september Silverhemmens fyra boenden i Stockholm och Norrtälje. I förvärvet ingår även ett planerat boende i Täby, Silverpark. Vardaga bygger för framtiden. Första spadtaget togs i september till Vardagas nya äldreboende med grön profil i centrala Uppsala. Ett flertal andra nybyggen är under projektering. Förutom förvärv och nybyggnation är även entreprenadvinster viktiga för tillväxt. Både under 2013 och 2014 var Nytida och Vardaga mest framgångsrika i Sverige på området. Närmaste konkurrent hade endast en bråkdel så många anbudsvinster.

16 30 31 Resultat av kvalitetsarbetet Kvalitetsundersökningar 2014 Nytidas egen kundundersökning Nytida har sedan 2012 genomfört kundundersökningar, där kunderna genom enkla klick på symboler med olika ansiktsuttryck fått uttrycka hur nöjda de är med verksamheten. Det är 10 stycken frågor som besvaras vilka berör allt från delaktighet, tillit, bemötande samt hur man trivs generellt på boendet. Undersökningen har genomförts löpande under året inom verksamheterna LSS-boende, daglig verksamhet, psykiatri och sysselsättning. Inför 2015 genomförs en samlad undersökning, även den med stöd av pekskärmar med symboler alternativt lättläst text. Den undersökningen innebär att Nytida i maj kommer att ha ett samlat resultat för samtliga personer som bor eller vistas i Nytidas verksamheter. Generellt så är 2014 års resultat mycket högt och det visar på en förbättring för alla våra LSS-boenden, men en viss försämring för psykiatri-boendena och daglig verksamhet. 9,6 9,4 9,2 9 8,8 8,6 8,4 8,2 8 7,8 7,6 LSS- boende Psykiatri Daglig verksamhet Nytidas kundundersökning Ny@da kundundersökning Vardagas brukarundersökningar. Vardaga genomförde i mars 2014 en total kundundersökning i egen regi, vars resultat redovisades i 2013 års kvalitetsbokslut. Den visade sammanfattningsvis att 8 av 10 kunder är så nöjda att de vill rekommendera sitt boende till andra. Sedan 2013 genomför Socialstyrelsen en totalundersökning genom sin nationella brukarundersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen. Resultatet från den nationella brukarundersökningen ger större möjligheter till jämförelse mellan verksamheter såväl ala som privata. Från och med 2015 arbetar Vardaga enbart med resultatet för den nationella brukarundersökningen med syfte att öka transparensen och jämförelsematerialet. Brukarundersökningen genomfördes i mars 2014 och resultatet presenterades i slutet av oktober. Eftersom undersökningen mäter många indikatorer Lendita, Agnes, Angham, Anna, Pia och Niklas är några av Ärtans medarbetare, som alla bidrar till nöjda boende. så har Vardaga valt att fokusera på nöjdheten totalt, bemötandet, måltidsupplevelsen samt aktiviteter i vardagen. Ärtan ett av landets bästa äldreboenden Ett av Sveriges bästa boenden i Socialstyrelsens brukarundersökning 2014 var Vardaga Ärtan i Lund, som kom på femte plats i Sverige. Anita Engberg Onesti berättar om hur man gör för att lyckas med detta. Vad är ert framgångsrecept för nöjda boende? Vi arbetar för att våra äldre och anhöriga ska känna sig välkomna och hemma på Ärtan genom att alltid ha ett bra bemötande. Hos oss på Ärtan får alla en god dag och en god natt. Vårt mål är att alla som kommer till Ärtan ska känna sig betydelsefulla och sedda. Vi tar vara på glädjen i stunden och det finns en aktivitet för alla, stor som liten. Vi har mat-prat för att våra kunder ska känna sig delaktiga och få lov att påverka sin vardag. Vad var de boende och närstående särskilt nöjda med? Man känner sig trygg på boendet, bra personal, bra bemötande och lätt tillgänglig personal. Vardaga resultatet från Socialstyrelsens - och enhetsundersökning Socialstyrelsens årliga - och enhetsundersökning genomfördes i mars 2014 och resultatet kom i november. Resultatet ger en god uppfattning när det Förbättringar inom 13 områden 2014 jämfört med 2013 Resultat Socialstyrelsens - och enhetsundersökning 2014 Vardagas resultat är generellt bättre eller likvärdigt med övriga privata utförare och betydligt bättre än ala verksamheter Källa: nationella brukarundersökningen 2014, enheter med 7-29 samt mer än 30 svar.

17 32 33 Anmälningar Lex Sarah 1,85 1,80 1,75 1,70 1,65 Vardaga nov- 13 maj- 14 nov- 14 Ny0da Q1 Q2 Q3 Q4 Totalt antal avvikelser Allvarliga grad 3 Allvarliga grad 4 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Ny:da Vardaga 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Ny9da Vardaga Qualimax-index utifrån Egenkontroll Antal avvikelser samt antal allvarliga grad 3 och 4 Anmälningar Lex Sarah Lex Sarah-anmälningar Äldreomsorg Anmälningar Lex Maria Lex Maria-anmälningar gäller vissa viktiga indikatorer som boendes delaktighet, kontinuitet i vård- och omsorgskontakter, statusen i såväl den sociala som omvårdnadsdokumentationen, andelen läkemedelsgenomgångar samt ett flertal andra faktorer. Vardagas resultat ligger konsekvent bättre än ala utförare och generellt bättre på flertalet faktorer än övriga privata utförare. Utifrån 2014 års resultat kommer Vardaga att fokusera på förbättringar inom delaktigheten i borådsmöten, erbjudandet av styrke- och balansträning samt genomförandet av flera läkemedelsgenomgångar. Egenkontrollen Qualimaxindex Sedan 2011 har Nytida och Vardaga genom ett samlat index, benämnt Qualimax-index, kunnat visa på sitt samlade kvalitetsresultat för en mängd olika områden från enhetsnivå och aggregerat i företaget. Qualimaxindex ger förutsättning att sätta mål för förbättringar och utvecklingen går också på ett enkelt och tydligt sätt att följa. Alla verksamheter kan efter kvalitetstillsyner, egenkontroller eller uppföljningar utifrån enskilda fokusområden se verksamhetens Qualimaxindex direkt i Q-maxit. Maximalt värde för Qualimaxindex är 2,0. Avvikelser, händelser samt synpunkter och klagomål Att rapportera och bearbeta avvikelser är utgångspunkten för Nytidas och Vardagas systematiska kvalitetsarbete och verksamhetens utveckling dokumenteras löpande. Syftet med en aktiv avvikelsehantering är att kontinuerligt minska andelen allvarliga avvikelser. Det totala antalet rapporterade avvikelser över tid visar att andelen allvarliga avvikelser har minskat år för år sedan 2009 från att uppgå till 2,2 % 2009, till 1,7 % år 2010, 1,4 % 2011, 1,15 % 2012 och 1,05 % för Från och med 2014 så använder vi samma definition som Socialstyrelsen för bedömning av allvarlighetsgrader, alltså 4 grader och inte 5 som tidigare. Därför är det svårt att jämföra med tidigare år. Allvarlighetsgrad 4 utgör 0,11 % av totalen och allvarlighetsgrad 3 utgör 2,28 %. Dokumentation av allt systematiska förbättringsarbete Förbättringsloggen Dokumentation av förbättringsarbetet är lagstadgat för vård och omsorg utifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Nytida och Vardaga har dokumenterat allt samlat förbättringsarbete och handlingsplaner i förbättringsloggen i Q-maxit. Under 2014 har verksamheterna arbetat med över 3500 handlingsplaner för olika förbättringsinitiativ vilket tyder på en stor aktivitet när det gäller förbättringsarbetet. Q-maxit ger än större möjligheter, nu i ny modern plattform, att exempelvis arbeta med förbättringsområden mellan enheter, styra förbättringsarbete genom gemensamma målformuleringar och att lätt kunna få ut handlingsplaner utifrån ett dokumenterat förbättringsarbete, för att exempelvis skicka till uppdragsgivare eller myndighet. Anmälningar enligt Lex Sarah och Lex Maria För oss inom Nytida och Vardaga är det oerhört viktigt att arbeta aktivt med rapportering och anmälningar. Vi har som företag kommit långt i det arbetet, men det finns fortfarande mycket som återstår. Därför är det också viktigt för oss att i vårt kvalitetsbokslut visa på de händelser inom vården och omsorgen som lett till anmälningar till myndighet. De beslut som kommit från Inspektionen för vård och omsorg, IVO, är viktiga i lärandet och i utvecklingen av kvaliteten. Bilagt redovisas samtliga, för 2014 Nytida och Vardaga tillgängliga, Lex Sarah- och Lex Maria-anmälningar och beslut från våra drygt 320 verksamheter. Lex Sarah Under 2014 gjordes sju anmälningar enligt Lex Sarah gällande Vardagas verksamheter. För Nytida har ingen anmälan Lex Sarah genomförts. Det är kvalitetsutvecklaren som bedömer om en rapport och utredning om missförhållanden, Lex Sarah, ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) eller inte. Under 2014 har 70 rapporter om risk för missförhållande utretts och bedömts av kvalitetsavdelningen och av dessa har alltså sju bedömts som anmälningspliktiga. En av de sju ansågs av IVO inte vara anmälningspliktig enligt lagstiftningen. När det gäller anmälningar Lex Sarah så har de ökat för 2014 gentemot 2013, vilket kräver sin analys. Tre av anmälningarna rådde det tveksamheter om de egentligen var anmälningspliktiga och därmed är egentligen antalet anmälningar likvärdigt mellan 2013 och Beslut har inkommit från IVO och för samtliga så bedömer IVO att händelsen utretts i tillräcklig omfattning och att relevanta åtgärder har vidtagits. Lex Maria Under 2014 gjordes totalt sju Lex Maria-anmälningar gällande Nytidas och Vardagas verksamheter, fem för Vardaga och två för Nytida anmäldes 10 stycken Lex Maria, vilket innebär en minskning med 30 %. Minskningen gäller Vardaga. För sex av de sju anmälningarna har beslut inkommit från IVO och för alla dessa så bedömer IVO att anmälningsplikten är fullgjord, att händelsen utretts i tillräcklig omfattning och att åtgärder har vidtagits.

18 34 35 Lex Sarah Vardaga Lex Sarah-anmälningar Äldreomsorg Lex Maria Nytida Lex Maria-anmälningar Anmälan Beslut Anmälan Beslut Tomtebogården i Mora Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr /2014 Anmälan gäller bristande tillsyn Beslutsdatum: IVO konstaterar att verksamheten vidtagit och planerar åtgärder för att förebygga att liknande händelser inte ska uppstå igen. Dock kan IVO konstatera att det i verksamheten fanns kännedom om att mannen tidigare uppvisat oro och velat gå ut nattetid. Mot den bakgrunden vill IVO uppmärksamma nämndens ansvar att följa upp och kontrollera att det finns den personal som krävs för att enskilda ska kunna känna sig säkra med den vård och omsorg som ges. Det är också nämndens ansvar att följa upp och kontrollera att vidtagna åtgärder får avsedd effekt i verksamheten. Höga Kusten i Ramviks Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvarig sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser självmordsförsök Drevviken i Tyresö Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvarig sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser självmordsförsök Beslutsdatum: Enligt IVOs bedömning har vårdgivaren Nytida AB genom den redovisade utredningen fullgjort sin anmälningsskyldighet enligt Lex Maria. Beslutsdatum: IVO bedömer att den anmälda tillsynen utretts i nödvändig omfattning och att vårdgivaren vidtagit de åtgärder som krävs för att uppnå hög patientsäkerhet. Rotsundastrand i Sollentuna Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr /2014 Anmälan gäller sexuellt ofredande Bytorpsklint i Borås Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr Anmälan gäller bristande följsamhet till rutiner Österbo i Lunds Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller bristande omsorg Fäladshöjden i Lunds Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller bristande följsamhet till rutiner rörande nutrition Tomtebogården i Moras Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller kränkning Brålanda i Vänersborgs Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller flera återkommande händelser, som var och en inte bedömts anmälningspliktiga Beslutsdatum: Det allvarliga missförhållandet har utretts av huvudmannen. Orsaker har identifierats och åtgärder vidtagits för att utan dröjsmål avhjälpa eller undanröja missförhållandet. IVO bedömer att huvudmannen fullgjort sina skyldigheter enligt gällande bestämmelser och vidtagit åtgärder för att händelsen inte ska inträffa igen. Beslutsdatum: IVO bedömer att nämnden och huvudmannen har utrett den påtagliga risken för allvarligt missförhållande i tillräcklig omfattning. Nämnden och huvudmannen har identifierat orsaker till missförhållandet och vidtagit åtgärder för att förhindra att liknande händelser inträffar igen. Beslutsdatum: IVO konstaterar att det anmälda allvarliga missförhållandet enligt 14 kap. 7 SoL bedöms utrett i enlighet med 14 kap. 6 SoL och 5 kap. SOSFS 2011:5. Åtgärder har vidtagits enligt 14 kap. 6 SoL för att utan dröjsmål avhjälpa och undanröja missförhållandet. Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avvisar ärendet. IVO bedömer att bestämmelserna i socialtjänstlagen inte är tillämpliga då den anmälda händelsen avser ordinationer från hälso- och sjukvårdspersonal. (Lunds är ansvarig för MAS-funktion och någon anmälan enligt Lex Maria är inte genomförd) Beslutsdatum: Utifrån inkommen Lex Sarah anmälan med internutredning gör IVO bedömningen att huvudmannen gjort en utredning och vidtagit åtgärder kring det inträffade. Det är huvudmannens ansvar att säkerställa att vidtagna åtgärder får effekt. Beslutsdatum: IVO bedömer att händelsen har utretts i nödvändig omfattning och vidtagit relevanta åtgärder. IVO avser inte att vidta några ytterligare åtgärder i ärendet. Lex Maria Vardaga Lex Maria-anmälningar Anmälan Stattenahemmet i Helsingborgs Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser sår Fruängsgården i Stockholms stad Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser smittspridning Omvårdnadshuset i Danderyds Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser brister i användande av medicinteknisk utrustning Hemmet för Gamla i Stockholms stad Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser brist i läkemedelshantering Fruängsgården i Stockholms stad Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser fördröjd sjukhusvård Beslut Beslutsdatum: IVO ska enligt 7 kap. 8 PSL, säkerställa att händelser som har anmälts till myndigheten enligt 3 kap. 5 PSL har utretts i nödvändig omfattning samt att vårdgivaren har vidtagit de åtgärder som krävs för att hög patientsäkerhet ska kunna uppnås i aktuellt ärende. IVO bedömer att så har skett och därför avslutas ärendet. Beslutsdatum: IVO bedömer att den anmälda händelsen har utretts i nödvändig omfattning samt att vårdgivaren har planerat/vidtagit de åtgärder som krävs för att uppnå hög patientsäkerhet. Beslutsdatum: Enligt IVOs bedömning har vårdgivaren genom den redovisade utredningen fullgjort sin anmälningsskyldighet. Vårdgivarens slutsatser framstår som rimliga och adekvata och det föreligger inte några särskilda omständigheter i utredningen som kräver ytterligare åtgärder. Beslutsdatum: Enligt IVOs bedömning har vårdgivaren genom den redovisade utredningen fullgjort sin anmälningsskyldighet. Vårdgivarens slutsatser framstår som rimliga och adekvata och det föreligger inte några särskilda omständigheter i utredningen som kräver ytterligare åtgärder. Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit

19 36 37 Beslut från Inspektionen för vård och omsorg om klagomål och anmälan om fel i vården inom Nytida Beslut från Inspektionen om vård och omsorg om klagomål och anmälan om fel i vården Enhet Klagomål Beslut Beslut från Inspektionen för vård och omsorg om klagomål och anmälan om fel i vården inom Vardaga Beslut från Inspektionen om vård och omsorg om klagomål och anmälan om fel i vården Enhet Klagomål Beslut Norrmalms Personlig Assistans i Stockholms stad Klagomål Begäran från IVO om uppgifter senast den 28 april Beslutsdatum: Dnr: /2014 Ingen kritik lämnas. Saltsjöbadens gästhem, Nacka Enskilt klagomål Yttrande ska avges senast 21 februari Beslutsdatum: Dnr: 8,2-2744/ Inspektionen om vård och omsorg avslutar ärendet. Anmälan är återtagen. Skarpnäcksgården - Herrgården Mogården i Gråbo Enskilt klagomål Begäran från IVO om uppgifter senast den 15 augusti Klagomål om bristande vård och behandling Enskilda klagomål om fel i vården För enskilda personer som vill lyfta ett klagomål eller synpunkt finns möjligheten att lämna en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), antingen som ett enskilt klagomål eller en anmälan om fel i vården. Besluten från enskilda klagomål och anmälan om fel i vården är en viktig del i vårt förbättringsarbete. I Nytidas och Vardagas ledningssystem finns en tydlig process för synpunkter och klagomål som lämnas till verksamheterna. Dessutom finns möjligheten att kontakta vår Kundombudsman för att få hjälp kring synpunkter och klagomål. Bilagt redovisas samtliga, för Nytida och Vardaga tillgängliga, Enskilda klagomål och Anmälan om fel i vården, för våra drygt 320 verksamheter under var antalet enskilda klagomål och anmälningar om fel i vården 214,5 stycken och 2014 är det enbart 12, 4 alltså en minskning på drygt 40 %. Eftersom det är 3,5 anhöriga och närstående 3 som anmäler enskilda klagomål, så är analysen 2,5 att såväl Nytida som Vardaga klart 2 förbättrat sig när det gäller bemötande och hantering 1,5 på verksamheterna 1 av synpunkter och klagomål. 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Ny7da Vardaga 6 5 Q1 Q2 Q3 Q4 Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO kräver att huvudmannen ska säkerställa att det finns en fungerande egenkontroll i verksamheten och att egenkontrollen genomförs med den frekvens och den omfattning som krävs för att säkra verksamhetens kvalitet. Redovisning av vidtagna åtgärder ska inkomma till IVO senast den 30 mars Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO finner att klagomålet inte har någon direkt betydelse på patientsäkerheten, i den bemärkelse som avses i PSL, dvs. det har inte funnits risk för vårdskada. Externa tillsyner Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har under 2014 genomfört 26 tillsyner i våra verksamheter. Bilagt redovisas samtliga, för Nytida och Vardaga tillgängliga, externa tillsyner från IVO, för våra drygt 320 verksamheter under För 2013 genomförde IVO 23 verksamhetstillsyner men då var 20 stycken inom Nytida. Det vi sett är att IVO genomför fler verksamhetstillsyner med ett speciellt syfte och för 2014 har det varit att såväl inom Nytida som Vardaga granska tvångsoch begränsningsåtgärder samt även socialnämndens ansvar för beslut och genomförande av insatser. IVOs verksamhetstillsyner är ett viktigt bidrag till Nytidas och Vardagas förbättringsarbete. Av Nytidas 15 verksamhetstillsyner från IVO var två med fokus på 4,5 tvångs- och skyddsåtgärder och 11 4 tillsyner av boende för barn och ungdomar. 3,5 Av Vardagas 11 verksamhetstillsyner 3 från IVO var fyra med fokus på 2,5 tvångs- och begränsningsåtgärder 2 och fyra med fokus på socialnämndens ansvar för 1,5 beslut och genomförande 1 av insatser ,5 0 Verksamhets3llsyner genomförda av IVO Q1 Q2 Q3 Q4 Ny7da Q1 Q2 Q3 Q4 Vardaga Bytorpsklints äldreboende i Borås Ametistens äldreboende i Solna Stad Broby Gård i Täby Rotsundastrand i Sollentuna Broby Gård i Täby Omvårdnadshuset i Danderyds Kullabo/Graninge i Huddinge Lillängens äldreboende i Nacka Anmälan om fel i vården Yttrande ska avges senast 17 februari 2014 Anmälan om fel i vården Yttrande ska avges senast 25 februari 2014 Enskilt klagomål Yttrande ska avges senast 1 april 2014 Enskilt klagomål Yttrande från huvudman ska avges senast den 21 maj Anmälan om fel i vården Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 16 juni Enskilt klagomål Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 14 juli Enskilt klagomål Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 7 oktober Anmälan om fel i vården Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 7 januari 2015 Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO riktar ingen kritik gentemot Vardaga. Däremot så riktas kritik till region Västra Götaland för försenad diagnostisering. Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: / Beslutsdatum: Dnr: /2014 Enligt 5 kap. 1 SOSFS 2011:9, ska den som bedriver socialtjänst fortlöpande bedöma om det finns risk för att händelser ska kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet. Av huvudmannens yttrande framgår inte om någon riskbedömning gjordes i samband med att Broby Gård skulle öppnas efter renoveringen men IVO förutsätter att det gjordes en riskbedömning då problemen med bland annat IT-frågor borde utgöra en risk när hela IT-parken bytts ut. Enligt 5 kap. 3 SOSFS 2011:9 ska den som bedriver socialtjänst ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet. IVO bedömer att huvudmannen har utrett klagomålet och vidtagit åtgärder. IVO utgår från att dessa följs upp med kontinuitet. Beslutsdatum: Dnr: /2014 Enligt 5 kap. 3 SOSFS 2011:9 ska den som bedriver socialtjänst ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet från bland annat närstående och personal. IVO bedömer att huvudmannen har utrett klagomålet och vidtagit åtgärder. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO bedömer att huvudmannen vidtagit erfoderliga åtgärder för att komma tillrätta med de funna bristerna. IVO förutsätter att huvudmannen även fortsättningsvis säkerställer att verksamhetens personal arbetar i enlighet med de processer och rutiner som ingår i ledningssystemet. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO kritiserar verksamheten med anledning av att biståndsbeslut inte finns tillgängligt samt att verksamheten brustit i att göra den boende delaktig i planering av sina insatser. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO bedömer att verksamheten i sin egenkontroll behöver granska kvaliteten i de utredningar som vidtas med anledning av klagomål och synpunkter. IVO finner dock ingen anledning att utreda ärendet vidare. Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: /2014 Ny7da Enskilda klagomål anmälda till IVO Vardaga Ny3da Vardaga Verksamhetstillsyner genomförda av IVO

20 38 39 Beslut från Inspektionen för vård och omsorgs (IVO) verksamhetstillsyner i Nytida Beslut från Inspektionen för vård och omsorgs verksamhetstillsyner Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Fyrens HVB-hem i Backe, Strömsunds Wiboms VIP i Solna stad Rosersbergs servicebostad i Helsingborgs Dungen i Stockholms stad Aspcenter i Bodens Tillsyn enligt 3 kap. 19 socialtjänstförordningen (2001:937) den 11 februari Tillsyn enligt 26 d Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS), den 12 mars. Föranmäld inspektion enligt 26 d LSS (1993:387). Föranmäld tillsyn enligt 26 d lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 13 maj. Underlag ska skickas till IVO senast den 5 maj. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO bedömer att verksamheten bedrivs i enlighet med lagstiftningen i fråga om föreståndare, personal, målgrupp och lokaler. IVO har, mot bakgrund av inhämtad information, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO har, mot bakgrund av inhämtad information, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: Dnr: /2013 IVO bedömer att huvudmannen vidtagit åtgärder som uppfyller ställda krav. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO har, mot bakgrund av inhämtad information, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVOs sammanfattande bedömning är att inspekterad verksamhetvid Aspcenter uppfyller lagens mål och krav i de delar som tillsynen omfattar. Norrköpings PUT-boende i Norrköpings Norrköpings PUT-boende i Norrköpings Tullinge PUT i Botkyrka Fyrens HVB-hem i Backe, Strömsunds Asp-center i Boden Wibom VIP i Solna Skarpnäcksgården H-huset Oanmäld tillsyn, den 30 mars, av HVB barn och unga vid Norrköpings PUT-boende i Norrköpings enligt 3 kapitlet 19 Socialtjänstförordningen (2001:937). Oanmäld tillsyn, den 27 augusti, av HVB barn och unga vid Norrköpings PUT-boende i Norrköpings enligt 3 kapitlet 19 Socialtjänstförordningen (2001:937). Oanmäld tillsyn av HVB barn och unga vid Tullinge PUT, Tullinge, Stockholms län. Oanmäld tillsyn HVB barn och unga vid Fyrens HVB i Strömsunds. Föranmäld tillsyn avseende dokumentation och genomförandet av barn och ungdomars delaktighet, den 8 oktober. Oanmäld tillsyn av särskild service av barn och ungdomar. Egeninitierad tillsyn avseende HVB vuxna enligt 13 kap. 1,2 socialtjänstlagen (2001:253) (SoL). Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: /2014 Beslutsdatum Dnr: / IVO bedömer mot bakgrund av inhämtad information att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO bedömer att bolaget har vidtagit relevanta åtgärder. Beslutsdatum: Dnr: /2014 Ärendet kommer att följas upp i samband med kommande tillsyner. Verksamheten kritiseras för att vissa regler vid verksamheten kan uppfattas som bestraffning. IVO bedömer att verksamheten bedrivs i enlighet med lagstiftningen i fråga om föreståndare, tillstånd, målgrupp och lokaler. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO har, mot bakgrund av inhämtad information och granskning, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: Dnr: / IVO har, mot bakgrund av inhämtad information, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVO bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. Aspcenter i Bodens Oanmäld tillsyn den 13 maj. Enligt 11 förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade ska IVO inspektera bostäder med särskild service för barn och ungdomar enligt 9 8 LSS minst två gånger per år. Beslutsdatum: Dnr: /2014 Inspektionen för vård och omsorg har, mot bakgrund av inhämtad information, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser och bedömer att verksamheten sker i enlighet med tillståndet och avslutar därmed ärendet. Dungen i Stockholms stad Oanmäld tillsyn av bostad med särskild service för barn eller ungdomar enligt 11 förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Beslutsdatum: Dnr: / IVO bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. IVO anser det angeläget med arbetet med riskbedömningar. IVO avser att följa upp tillsynen. Jordbruksgatan i Linköpings Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 21 maj. Underlag ska skickas till IVO senast den 15 maj. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Beslutsdatum: Dnr: /2014 IVOs sammanfattande bedömning är att verksamheten på Jordbruksgatan uppfyller lagens mål och krav i de delar som tillsynen omfattar.