Redovisning år Personal Ledningsgruppen (AU): Ordförande har varit överläkare, docent Göran Liljegren, Kirurgiska kliniken, USÖ.

Transkript

1 Redovisning år 2012 Uppdrag Centrum för evidensbaserad medicin och utvärdering av medicinska metoder i Örebro (CAMTÖ) utgör en landstingsövergripande enhet som är direkt underställd hälso- och sjukvårdsdirektören vid landstingets ledningskansli. De huvudsakliga arbetsuppgifterna är att: 1. arbeta för evidensbaserad medicin och omvårdnad som ett grundläggande synsätt i vården och att bedriva utbildning i evidensbaserad medicin. 2. föra ut slutsatser från SBU:s rapporter och andra systematiska kunskapssammanställningar i vården via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning. 3. initiera och driva Health Technology Assessment (HTA-projekt), delvis på uppdrag från Produktions- och utvecklingsenheten, ÖLL. 4. samarbeta med SBU kring Alert-rapporter och SBU kommenterar 5. representera ÖLL i nationellt HTA-nätverk Göran Liljegren är CAMTÖs ordinarie representant i Örebro läns landstings Råd för Medicinsk Kunskapsstyrning (RMK) och Ylva Nilsagård är suppleant. Personal Ledningsgruppen (AU): Ordförande har varit överläkare, docent Göran Liljegren, Kirurgiska kliniken, USÖ. Ledamöter i ledningsgruppen (AU): Ylva Nilsagård, leg sjukgymnast, Med Dr, Avd för Sjukgymnastik, USÖ. Stefan Jansson, distriktsläkare, Primärvården. Övriga medarbetare: Ann-Britt Zakrisson, distriktssköterska, Med Dr, Laxå vårdcentral Fides Schückher-Ugge, överläkare, Beroendecentrum, USÖ Georg Lohse, leg sjukgymnast, MSc, Örebro Rehabcenter Gunnel Westberg, bitr överläkare, Med Dr, Kirurgiska kliniken, USÖ (del av året) Iréne Pettersson, sekreterare, Urologiska kliniken, USÖ Jenny Forsberg, leg sjukgymnast, MSc, Karla vårdcentral Lars Berggren, överläkare, docent, ANIVA-kliniken, USÖ Stefan Jansson, distriktsläkare, Brickebackens vårdcentral Håkan Geijer, överläkare, docent, Röntgenkliniken, USÖ (del av året) 1

2 Lars Breimer, överläkare, docent, Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ (del av året) Personalförändringar: Gunnel Westberg avslutade sitt uppdrag i februari 2012 och Jenny Forsberg avslutar sitt uppdrag till årsskiftet. Två nya medarbetare rekryterades; docent Lars Breimer samt docent Håkan Geijer. Akademisk tillhörighet Göran Liljegren är docent vid Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro Universitet. Lars Berggren är docent vid Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro Universitet. Håkan Geijer är docent vid Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro Universitet. Lars Breimer är docent vid Hälsoakademin, Örebro Universitet. Ylva Nilsagård är affilierad till Institutionen för Hälsa och Medicin, Örebro Universitet. Ann-Britt Zakrisson är affilierad till Institutionen för Hälsa och Medicin, Örebro Universitet. Fides Schückher-Ugge är doktorand vid Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro Universitet. Jenny Forsberg är doktorand vid Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro Universitet. Institutionen för hälsovetenskap och medicin Stefan Jansson är doktorand vid Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro Universitet. Lokaler CAMTÖ har sina lokaler i S-huset, USÖ. Ordförande från ledningsgruppen deltar i möten för verksamheterna i S-huset. Verksamheten Implementering Samtliga SBU-rapporter publiceras på ÖLLs hemsida för direkt spridning till verksamheterna. SBUs rapporter redovisas i Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning (RMK) enligt framtagen implementeringsmall. Under 2012 har begäran om återrapportering av hur verksamheterna har hanterat slutsatserna ställts för två tidigare rapporter (Nr 206 Blödande magsår och Nr 209 Godartad prostataförstoring med avflödeshinder). Samtliga SBU-rapporter har även rapporterats till primärvårdens sjuksköterskor/ distriktssköterskor under året. 2

3 Följande SBU-rapporter har behandlats Nr 210 Nr 211 Nr 212 Arbetets betydelse för uppkomst av besvär och sjukdomar. Nacken och övre rörelseapparaten Implementeringsstöd för psykiatrisk evidens i primärvården Diagnostik och uppföljning av förstämningssymtom En praxisstudie har föregått rapporterna Nr där en enkät skickades till läkare, psykologer och kuratorer inom primärvården, geriatriken och psykiatrin. Följande SBU-rapporter har arbete påbörjats med Nr 213 Nr 214 Schizofreni - läkemedelsbehandling, patientens delaktighet och vårdens organisation Skattning av njurfunktion Följande SBU Alert-rapporter har behandlats Blodprov för tidig diagnostik vid Alzheimers sjukdom Uppföljningar SBU-rapporter i verksamheterna Frågor har formulerats av CAMTÖ och därefter ställts till verksamhetsansvariga på Kirurgklinikerna i Karlskoga och Lindesberg samt Urologiska kliniken, USÖ gällande rapporten om Benign Prostatahyperplasi och till verksamhetscheferna för länets tre kirurgiska kliniker beträffande Blödande Magsår. Som underlag för frågor rörande Benign Prostatahyperplasi har underlag från läkemedelskommittén sammanställts. Samarbete SBU Ylva Nilsagård är ledamot i SBUs Alertråd. Göran Liljegren och Ylva Nilsagård är ledamöter i SBUs HTA-nätverk. Alert-rapport Fibroscan vid leverdiagnostik Rapporten är planerad att publiceras i januari G Liljegren, Y Nilsagård samt R Allvin för CAMTÖ, sakkunniga Ann-Sofie Duberg, Nils Nyhlin båda ÖLL. SBU kommenterar SBU kommenterar strålning i samband med operation vid tidig bröstcancer Rapporten publicerades H Geijer, G Lohse för CAMTÖ, sakkunnig G Liljegren ÖLL/ CAMTÖ En fördelning mellan organisationer inom SBUs HTA-nätverk har uppdaterat och belyst det vetenskapliga underlaget för användandet av robotkirurgi. CAMTÖ rapporterade underlaget för användandet av operationsrobot vid bukkirurgi. 3

4 Diskuterat utrangering av ineffektiva metoder för landets landstingsdirektörer tillsammans med Måns Rosén. Health Technology Assessments (HTA) färdigställda CAMTÖ- rapporter Divertikelsjukdom och risk för koloncancer en systematisk litteraturgenomgång. Nyhlin N, Liljegren G. Dupuytrens kontraktur och injektionsbehandling med Collagenase Clostridium Histolyticum Lohse G, Westberg G, Liljegren G och Nilsagård Y. Robotassisterad laparoskopisk bukkirurgi - en systematisk översikt. Liljegren G och Berggren L Styrketräning efter bröstcanceroperation ökar inte risken för lymfödem Lohse G, Forsberg J, Breimer L. Effekter av ultraljudsbehandling och/eller bindvävsmassage vid uppkomst av noduli vid apomorfin-behandling Zakrisson A-B, Nilsagård Y. Hyperbar oxygenbehandling vid olika tillstånd Berggren L och Breimer L. Identifierade kunskapsluckor från framställda HTA-rapporter har vidarebefordrats till SBUs tjänst Kunskapsluckor. Health Technology Assessments (HTA) pågående CAMTÖs rapporter Införande av 68-Gallium-PET-skanning (Ga68-DOTA) Geijer H, Breimer L. Uppdatering av Systematisk översikt av effekt vid intervention med digitalt protesknä Lohse G, Nilsagård Y. Nya förfrågningar Evidensläget för Bildterapi som intervention, en fråga ställd av Mikael Nilsson. En systematisk kunskapssammanställning är påbörjad. Schückert-Ugge, Nilsagård Kurs- och seminarieverksamhet CAMTÖs medarbetare är efterfrågade som föreläsare. Lärar- och handledarinsatser görs på kurser som ges av Örebro Universitet, internt inom Örebro läns landsting samt externt. Forskarutbildning: Allmänvetenskaplig kurs i forskningsmetodik, ÖU Vad ÄR biomedicinsk forskning? EBM; systematisk kunskapsöversikt Grundläggande begrepp 4

5 Klinisk forskningsmetodik, epidemiologi och biostatistik, ÖU Masterutbildning ÖU: Systematisk översikt/ meta-analys/ kritisk granskning (kvantitativ metodik) ST-läkarutbildning: Medicinsk vetenskap/ EBM för ST-läkare i Västerås och Falun vid två tillfällen för respektive ställe. Medicinsk vetenskap, EBM i ÖLL Övrigt: Mini-HTA för landets medicinsktekniska chefer Utbildning i mini-hta för Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning 2-dagars EBM-kurs för personal i ÖLL med medellång vårdutbildning EBM för vårdpersonal på medicinska och geriatriska kliniken EBM för mellanchefer på Karlskoga lasarett 15 presentationer utifrån avhandlingsarbete där CAMTÖ presenteras särskilt Utveckling av nya läkemedel för Blodcancerförbundets Örebrogrupp Presentation av CAMTÖ och aktuella SBU-rapporter inom psykiatri för Kunskapsrådet inom psykiatrin. Presentation av CAMTÖ och aktuella SBU-rapporter inom psykiatri för all personal på Beroendecentrum Deltagande i betygsnämnd för disputation vid ÖU. Internt arbete CAMTÖ:s medlemmar inledde verksamhetsåret med ett internat för verksamhetsplanering och förkovran den 16-17/1 på Sollidens Kursgård. Arbetsutskottet (AU) möts regelbundet en gång per månad och träffar hälso- och sjukvårdsdirektör Pia Öijen och bitr. hälso- och sjukvårdsdirektör Mats Björeman regelbundet. Alla medarbetare träffas c:a en gång/mån för avrapportering och planering av det fortsatta arbetet. Därutöver träffas de olika yrkesgrupperna och ledningsgruppen för avrapportering och planering. 5

6 Kompetensutveckling Delar av SBUs metodbok samt intressanta metodartiklar har diskuterats tillsammans. Tre medarbetare deltog i SBUs Jubileumskonferens 17e februari. Två medarbetare deltog i halvdagsutbildning om Implementering vid Linköpings Universitet 12e april och delar av innehållet presenterades under det årliga internatet. En medarbetare deltog i en av Cochrane anordnad utbildning om systematiska sammanställningar av diagnostiska test, Amsterdam. Tre medarbetare är doktorander vid Örebro Universitet. Samarbete inom ÖLL med Flera av CAMTÖs medarbetare har också tidsbegränsade uppdrag inom andra verksamheter vilket underlättar samarbete. Allmänvetenskapligt forskningscentrum - genom Stefan Jansson, Jenny Forsberg och Ann- Britt Zakrisson. Vårdvetenskapligt Forskningscentrum genom Ylva Nilsagård samt genom samarbete med Lars Hagberg, hälsoekonom, i samband med FibroScan-rapporten. Psykiatriskt forskningscentrum genom samarbete med Fides Schückher-Ugge. Göran Liljegren var fram till årsskiftet vice ordförande i Forskningskommittén ÖLL samt ledamot i Sakkunniggruppen för Nyckelfonden. Medicinska biblioteket anlitas vid litteratursökning inför systematiska kunskapsöversikter. Övriga aktiviteter Deltagande i vårdprogramarbete för Behandling av långvarig smärta hos barn och ungdomar lett av Stefan Särnblad och Katrin Boström. Studiebesök från Uppsalas sjukhusledning (Anders Björklind och medarbetare) inför uppstartande av HTA-verksamhet där togs emot den 8e juni. Handledning av två ST-läkare som granskar utfallet av koloskopi respektive DT-kolon efter genomgången divertikulit. Deltagande i en hearing på Socialstyrelsen tillsammans med andra experter inom området astma, allergi och KOL inför revidering av de Nationella Riktlinjerna för astma och KOL vilket lett till erbjudande om projektarbete under 2013 med systematiska kunskapssammanställningar inom området. 6

7 Ekonomi Ekonomin i CAMTÖ är stabil. På grund av ändrade tjänstgöringsgrader och svårigheten att nyrekrytera har ett visst överskott uppstått. Jämställdhet Sex medarbetare är män och fem är kvinnor. Vid nyrekrytering läggs störst fokus vid att hitta meriterade personer för de arbetsuppgifter som CAMTÖ utför. Publikationer Gustafsson D, Breimer LH, Isaksson HS, Nilsson TK. Tissue zinc levels in a child with hypercalprotectinaemia and hyperzincaemia: A case report and a review of the literature. Scand J Clin Lab Invest 2012; 72: Breimer LH, Nilsson TK. Has folate a role in the developing nervous system after birth and not just during embryogenesis and gestation? Scand J Clin Lab Invest 2012; 72: Manus inskickade till tidskrift Jansson S, Engfeldt P, Magnuson A, Lohse G, Liljegren G. Lifestyle changes to promote weight reduction, a randomized controlled trial in primary health care Scandinavian Journal of Primary Health Care. Övrig vetenskaplig presentation Posterpresentation på Gastrodagarna, Malmö samt på Kirurgveckan, Linköping Liljegren G, Nyhlin N. Tveksamt samband mellan divertikulit och kolorektal cancer: Resultat av en systematisk litteraturgenomgång. Artikel i Fysioterapi med anledning av publikationen om mindfulness-terapi (Schückher F. Moderately strong support for mindfilness-based therapies. A literature review of treatment outcome in stress, depression and anxiety. Läkartidningen2011 Oct 12-18;108(41): ) Texter för att uppmärksamma den systematiska sammanställningen om att styrketräning efter bröstcanceroperation inte ökar risken för lymfödem riktade till Fysioterapeuten, Brofästet samt Läkartidningen. Lohse G, Forsberg J, Breimer L. Göran Liljegren Ylva Nilsagård Stefan Jansson Docent, Överläkare Med Dr, Leg sjukgymnast Doktorand, Distriktsläkare Lars Berggren Jenny Forsberg Fides Schückher-Ugge Docent, Överläkare Doktorand, Leg sjukgymnast Doktorand, Överläkare Georg Lohse Ann-Britt Zakrisson Lars Breimer MSc, Leg sjukgymnast Med Dr, Distriktssköterska Docent, Överläkare Gunnel Westberg Håkan Geijer Irene Pettersson Med Dr, Bitr överläkare Docent, Överläkare Sekreterare 7