Gäller från och med

Transkript

1 Gäller från och med Åtgärd Vårt Referens- Undersökning 101 Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift S Kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare S0 Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare S Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare S Utredning utförd av specialisttandläkare S0 Konsultation specialisttandläkare, mindre omfattande S Konsultation specialisttandläkare S Konsultation specialisttandläkare, omfattande Röntgenåtgärder mm 121S Röntgenundersökning av enskild tand S Röntgenundersökning, delstatus S Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan S Panoramaröntgenundersökning S Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) S1 Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) S Röntgenundersökning, omfattande S Tomografiundersökning, en kvadrant S Tomografiundersökning, två kvadranter S Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning S Tomografiundersökning, fyra kvadranter FS Databearbetning, per käke Enl. faktura 0 MR-1 Magnetkameraundersökning utan kontrast MR-2 Magnetkameraundersökning med kontrast S Biopsi, åtgärden innefattar tagande av biopsi, eventuell sutur och svar S Laboratoriekostnad vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Faktura 515 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling S Sjukdomsbehandlande åtgärder S0 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer S Beteendemedicinsk behandling Kirurgiska åtgärder 401S Tanduttagning, en tand S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand S Tanduttagning, tillkommande enkel S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle S Omfattande dento-alveolär kirurgi S Tanduttagning, övertalig tand S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle

2 Åtgärd Vårt Referens- Implantatkirurgiska åtgärder 421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle S Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle S Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant S Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle S Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant S Avlägsnande av ett implantat S Avlägsnande av implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle S Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle S Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle S Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista S Rekonstruktiv behandling med benersättningemedel, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Rotbehandling 501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler S Akut endodontisk behandling S Komplicerad kanallokalisation S Stiftborttagning S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle S1 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, flerrotiga tänder S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd AS Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts BS Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omf CS Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material

3 Åtgärd Vårt Referens- Rotbehandling, forts 50DS Borttagande av frakturerad fil i rotkanal ES Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande Bettfysiologiska åtgärder 601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologiska indikation S Reponeringsskena, per skena S Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena S Motorisk aktivering S Bettslipning för ocklusal stabilisering BS Antisnarkskena BM Moms 25% på tandteknisk kostnad för framställning av antisnarkskena Faktura 0 Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik 800S Permanent tandstödd krona, en per käke, standardmaterial SK Permanent tandstödd krona, en per käke, material utöver standard SG Permanent tandstödd krona, en per käke, guld med eller utan keramik S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, standardmaterial SK Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material utöver standard SG Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, guld med eller utan keramik S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift SG Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift, guld S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift S Hängande led vid tandstödd protetik, per led, standardmaterial SK Hängande led vid tandstödd protetik, per led, material utöver standard SG Hängande led vid tandstödd protetik, per led, guld med eller utan keramik S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, standardmaterial SK Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, material utöver standard SG Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, guld S Radikulärförankring vid avtagbar protes S Semipermanent krona eller hängande led, per led, med gjuten eller fräst inre del S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led FS Tillägg för fastsättning med adhesiv flerkomponentsteknik, per stöd, specialist Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811S Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd S1 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd, med teknikerinsats S Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats S Broreparation med tandteknisk insats S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande S Sadelkrona Avtagbar protetik 822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments S Hel underkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder S Hel överkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder S Immediatprotes, inkl. tänder. Innefattar inte justering A Tillägg för ökad teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik Faktura 0

4 Åtgärd Vårt Referens- Reparation av avtagbar protes 831S Justering av avtagbar protes S Lagning av protes eller tillsättning av protestand S Rebasering av protes S Lagning av protes där avtryck krävs S Rebasering och lagning av protes S Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs S Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs S Inmontering av förankringselement Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845S0 Ocklusionskorrigerande bettslipning, mindre omfattande S Ocklusionskorrigerande bettslipning S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberednig eller bettstabilisering S Klammerplåt S Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand Implantatprotetiska åtgärder 850S Implantatförankrad krona, en per käke SK Implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen S Implantatförankrad krona, flera i samma käke SK Implantatförankrad krona, flera i samma käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen S Hängande led vid implantatförankrad bro SK Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led Distans inklusive distansskruv, per styck Faktura S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat SM Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat inklusive metallskoning S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat SM Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat inklusive metallskoning S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler SM Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler inklusive metallskoning S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat S Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler S Tillägg för alveolarbar på två implantat SC Tillägg för alveolarbar på två implantat vid CadCam-teknik S Tillägg för alveolarbar på tre implantat SC Tillägg för alveolarbar på tre implantat vid CadCam-teknik S Tillägg för alveolarbar på fyra implantat SC Tillägg för alveolarbar på fyra implantat vid CadCam-teknik S Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, komponenter och förankringselement C Tillägg för porslinsfasader, hel implantatbro C-1 Tillägg för helkeramisk konstruktion vid implantatförankrad bro Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat S Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande, utan tandtekninsk insats S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats

5 Åtgärd Vårt Referens- Reparation av implantat och implantatstödd protetik, forts 884S Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs SM Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs inklusive metallskoning TS Avlägsning av frakturerad broskruv vid implantatbroar utförd av specialist, antalet av åtgärden som debiteras vid behandlingstillfället beror på faktisk tidsåtgång Tandreglering 901S Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år S Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år S Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling A Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, A-1 Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, D Tandteknikerkostnad vid ortodontisk appartur Faktura 0 90F Tillägg vid behandling med lingual apparatur, en käke G Tillägg vid behandling med lingual apparatur, två käkar H Kontroll av tandregleringsapparatur H-1 Kontroll av tandregleringsapparatur, inklusive avbonding Utbytesåtgärder 921S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar S Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid entandslucka. Implantat ingår Sa Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt Sb 926S 926SK 926Sa 926Sb 928S 929S 929SK Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt som två ersättningsberättigande implantat sätts i entandslucka, en per käke i entandslucka, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen i entandslucka, två eller fler per käke i entandslucka, två eller fler per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår vid entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på i entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på

6 Garantier mm Vi lämnar ett års garanti på avtagbar protetik, två år på fast implantatburen protetik och fem år på fast tandburen protetik. Behovet av omgörning måste vara objektivt påvisbart. Kompositfyllning, utförd på korrekta indikationer och utan förbehåll, som inom en två-årsperiod kräver omgörning ersätts utan kostnad med ny fyllning. Garantin gäller endast en omgörning och omfattar inte kompositkrona. När patient så önskar lämnas intyg om material som använts vid protetiska arbeten och vid fyllningar.