Försäkringsvillkor K Utförsåkarförsäkring. Gäller från och med

Transkript

1 Försäkringsvillkor K Utförsåkarförsäkring Gäller från och med

2

3 Innehåll A. Sammanställning av ersättningsförmånerna B. Gemensamma bestämmelser för försäkringen Försäkrad/försäkringstagare Försäkringens giltighet C. Särskilda bestämmelser för försäkringen 7 1. Olycksfallsförsäkring Försäkringens omfattning Inskränkning i försäkringens giltighet Ersättningsförmåner Basbeloppet Ersättning för kostnader Ersättning vid invaliditet Ersättning vid dödsfall Åtgärder för utbetalning av ersättning Ansvarsförsäkring Försäkringens omfattning Inskränkningar i försäkringens giltighet Rättsskyddsförsäkring Försäkringens omfattning Inskränkningar i försäkr. giltighet Om du och vi inte skulle komma överens... 17

4 4 Utförsåkarförsäkring

5 Utförsåkarförsäkring 5 Sammanställning av ersättningsförmånerna Försäkringen gäller vid olycksfallsskada som den försäkrade råkar ut för under liftåkning, utförsåkning på skidor/ snowboard eller längd- och turskidåkning. Dessutom ingår ansvars- och rättsskyddsförsäkring, som gäller under samma betingelser. Olycksfallsförsäkring Olycksfallsförsäkringen omfattar de försäkringsmoment och försäkringsbelopp som framgår i tabellen nedan. Försäkringen gäller utan självrisk vid olycksfall som inträffar i SLAOanläggning vid liftåkning och utförsåkning på skidor/snowboard i de markerade nedfarterna samt vid av anläggningen eller dess skidskola ledarledd utförsåkning på skidor/snowboard i anslutning till anläggningen. Vid vissa aktiviteter gäller kronor i självrisk. Självrisken gäller inte per försäkringsmoment utan är totalt högst kronor vid varje skadetillfälle. Aktiviteter som försäkringen gäller med självrisk är: utförsåkning utanför de markerade nedfarterna, av anläggningen eller dess skidskola anordnad verksamhet som inte räknas som utförsåkning och sker i anslutning till anläggningen, övrig vistelse i direkt anslutning till utförsåkningen (Exempel: vistelse i värmestuga, vid biljettlucka, på parkeringsplats). Ansvarsförsäkring Skyddet gäller vid: personskada med högst kronor och vid sakskada med högst kronor. Rättsskyddsförsäkring Ersättning för rättegångskostnader med högst kronor. Invaliditetsersättning Dödsfallsersättning 5 prisbasbelopp 0,5 prisbasbelopp Läkekostnader nödvändiga kostnader Tandskadekostnader nödvändiga kostnader Resekostnader resor till och från vård och behandling nödvändiga kostnader resor mellan bostaden och skolan/arbetsplatsen högst 0,3 prisbasbelopp Merutgifter för hemtransport nödvändiga merutgifter Merkostnader Outnyttjade kostnader Besök hos barn på sjukhus högst 1 prisbasbelopp nödvändiga kostnader 0,2 prisbasbelopp/mån under högst 6 månader

6 6 Utförsåkarförsäkring B. Gemensamma bestämmelser för försäkringen 1. Försäkrad/ försäkringstagare Försäkrad är person som omfattas av giltig utförsåkarförsäkring. Utförsåkarförsäkring som utfärdats för familj omfattar föräldrar med hemmavarande ogifta barn eller makar eller sammanboende, folkbokförda på samma adress. Med sammanboende menas man och kvinna som sammanbor med varandra under förutsättning att ingen av dem är gift och att de sammanlever under äktenskapsliknande förhållanden. Varje försäkrad är försäkringstagare. 2. Försäkringens giltighet Försäkringen gäller, inom SLAO-anläggning, vid liftåkning, utförsåkning på skidor/snowboard, övrig vistelse i direkt anslutning till utförsåkning samt längd- och turskidåkning i markerade spår och leder som har samband med SLAO- anläggning. För utförsåkning gäller vidare att liftkort utfärdat av anläggningen finns. Barn, som enligt anläggningens regler inte behöver liftkort, omfattas dock av försäkringen. Försäkringen omfattar inte drakflygning, Paraskiing eller liknande motor och/eller luftburna skidaktiviteter.

7 Utförsåkarförsäkring 7 C. Särskilda bestämmelser för försäkringen 1. Olycksfallsförsäkring 1.1 Försäkringens omfattning Folksam lämnar ersättning om den försäkrade råkar ut för olycksfallsskada under liftåkning, utförsåkning på skidor/snowboard, övrig vistelse inom SLAO-anläggning i direkt samband med utförsåkning eller vid längd- och turskidåkning i markerade spår och leder som har samband med SLAOanläggning. Utförsåkning För utförsåkning gäller att olycksfallet ska ha inträffat under av liftanläggningen bestämd ordinarie tid för öppethållande under utförsåkningssäsongen. Ersättning lämnas inte vid olycksfall som inträffar där utförsåkning inte är tillåten (till exempel i liftgator eller avspärrade områden). Övrig vistelse i anslutning till utförsåkning Försäkringen gäller vid övrig vistelse inom SLAO-anläggning i direkt anslutning till utförsåkningen. Som övrig vistelse räknas bland annat vistelse i värmestuga, restaurang, vid biljettlucka och på parkeringsplats. Försäkringen gäller även vid av anläggningen eller dess skidskola anordnade andra aktiviteter än ledarledd utförsåkning i anslutning till anläggningen. Som andra aktiviteter räknas bland annat pulka- och slädåkning. Längd- och turskidåkning Vid vistelse med övernattning i anslutning till SLAO-anläggning gäller försäkringen för längd- och turskidåkning i markerade längdskidspår och leder som finns i direkt anslutning till SLAO-anläggningen. För att ersättning ska kunna lämnas gäller att vistelsen vid SLAO-anläggningen är tillfällig och av feriekaraktär. Vad är olycksfallsskada? Med olycksfallsskada menas en kroppsskada som den försäkrade drabbas av genom en oförutsedd plötslig yttre händelse. Psykiska besvär betraktas inte som kroppsskada. Total hälseneruptur (helt avsliten hälsena) anses som olycksfallsskada även utan oförutsedd plötslig yttre händelse. Med olycksfallsskada jämställs kroppsskada som orsakats av solsting, värmeslag och förfrysning. Ersättning lämnas också för skada på protes eller annan liknande anordning som används för sitt ändamål när skadan inträffade. Samband mellan kroppsskada och någon av de ovan angivna skadevållande orsakerna ska anses föreligga, om övervägande skäl talar för det. Finns redan ett kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada) när olycksfallsskadan inträffar eller har kroppsfelet tillkommit senare gäller följande: kan det antas att

8 8 Utförsåkarförsäkring kroppsfelet medverkat till att följderna av skadan förvärrats, lämnas ersättning bara för de följder som direkt beror på olycksfallsskadan oberoende av kroppsfelet. Såsom olycksfallsskada räknas inte kroppsskada som uppkommit genom smitta av bakterier, virus eller annat smittämne. Infektion på grund av insektsstick eller liknande kan dock ersättas såsom olycksfallsskada, smitta genom intagande av mat och dryck, ingrepp, behandling eller undersökning (skada vid medicinsk behandling) eller genom användning av läkemedel, förslitning, överbelastning eller överansträngning. 1.2 Inskränkning i försäkringens giltighet Inom arbetet Med olycksfallsskada inom arbetet menas olycksfallsskada som enligt lag om arbetsskadeförsäkring, motsvarande författning eller Trygghetsförsäkring- Arbetsskada (TFA) anses som arbetsskada Krigstillstånd i Sverige Befinner sig Sverige i krig eller i ett förhållande som av regeringen jämställs med krig gäller medan krigstillstånd råder eller inom ett år efter det att krigstillståndet upphört att försäkringen inte gäller för försäkringsfall på grund av olycksfallsskada som kan anses bero på krigstillstånd i Sverige Skador orsakade av atomkärnreaktion samt biologiska, kemiska och nukleära substanser Försäkringen gäller inte för försäkringsfall vars uppkomst eller omfattning har direkt eller indirekt samband med atomkärnreaktion. Försäkringen gäller inte heller för försäkringsfall genom spridande av biologiska, kemiska eller nukleära substanser i samband med terrorhandling. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där försäkringsfallet inträffar och som framstår att vara utförd i syfte att allvarligt skrämma en befolkning, otillbörligt tvinga offentliga organ eller en internationell organisation att genomföra eller avstå från att genomföra viss åtgärd eller allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläggande politiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation Force majeure Uppkommer dröjsmål med utredning om ett inträffat försäkringsfall eller med utbetalning av försäkringsbelopp är Folksam inte ansvarig för förlust som kan drabba den försäkrade eller rättsinnehavare, om dröjsmålet beror på myndighets åtgärd, krigshandling,

9 Utförsåkarförsäkring 9 konflikter på arbetsmarknaden eller liknande händelser. 1.3 Ersättningsförmåner Basbeloppet Det prisbasbelopp som fastställs varje år enligt lag om allmän försäkring och som gäller för det år olycksfallsskadan inträffar Ersättning för kostnader Om olycksfallsskada medför behov av läkarvård, tandläkarvård, behandling eller hjälpmedel, lämnar Folksam ersättning för kostnader som uppkommer i Sverige. För försäkrade bosatta utanför Sverige i de nordiska länderna, gäller att ersättning lämnas för kostnader som uppkommit inom Norden i samband med fortsatt behandling av olycksfallsskada. För försäkrade bosatta utanför Norden och som inte tillhör svensk försäkringskassa lämnas ersättning med så stor del av uppkommen kostnad som motsvarar egenavgiften för offentligt finansierad vård i Sverige. Ersättning lämnas inte för kostnader som den försäkrade har rätt till enligt lag, annan författning eller från annan försäkring. Kostnader som ersätts genom kollektivavtal slutet mellan huvudorganisationer på arbetsmarknaden ersätts heller inte. Vid vissa aktiviteter tillämpas en självrisk. Se bestämmelse under rubriken Olycksfallsförsäkring sid 5. Läkekostnader Ersättning lämnas vid olycksfallsskada som kräver läkarvård. Ersättning lämnas för kostnader för läkarvård, läkemedel, behandling och hjälpmedel. Kostnaderna ska grunda sig på föreskrift av legitimerad läkare för att läka skadan och ska styrkas med originalkvitton. Ersättning lämnas också för behandlingskostnad för vård hos sjukgymnast under förutsättning att behandling sker efter remiss av läkare. Ersättning lämnas motsvarande patientavgiften för offentligt finansierad vård. Om den försäkrade på händelseorten i omedelbar anslutning till olycksfallet får vård eller behandling av annan vårdinstans eller läkare än vad som beskrivs ovan, lämnas dock ersättning för hela den faktiska kostnaden. Utöver ovanstående lämnas också ersättning för annan behandling under förutsättning att behandlingen sker efter remiss av läkare. Kostnad för annan behandling ersätts med motsvarande patientavgiften för offentligt finansierad vård om behandling sker hos läkare och med högst 0,4 procent av basbeloppet per behandlingstillfälle om behandling sker av annan vårdinstans. För remiss gäller att den ska lämnas innan behandlingen påbörjas och att det ska framgå av remissen vem som är vårdgivare samt antalet ordinerade behandlingar.

10 10 Utförsåkarförsäkring Ersättning lämnas inte för kostnader i samband med privat operation. Ersättning lämnas för läkekostnader under högst fem år efter det att skadan inträffat. Om försäkrad på grund av olycksfallsskadan måste läggas in på sjukhus lämnas ersättning för den del av sjukpenningavdraget vid sjukhusvård som inte motsvarar inbesparade levnadskostnader (normal levnadskostnad är beräknad till 1,5 promille av basbeloppet per dag det år vården ges). Tandskadekostnader Vid behov av tandläkarvård till följd av olycksfallsskada lämnas ersättning för kostnader enligt nedan. Dock ersätts endast en slutbehandling/permanentbehandling per skada. Tandskada som uppkommit vid tuggning eller bitning anses inte som olycksfallsskada. Ersättning lämnas för kostnader för nödvändiga behandling av tand eller tandprotes som skadas i munnen. Om det vid skadetillfället förelåg ett behandlingsbehov vad avser de skadade tänderna, äger Folksam rätt att i skälig omfattning nedsätta ersättningens storlek. Ersättning lämnas även för kostnader för nödvändiga resor för tandbehandling. Resekostnaden ersätts med högst den egenavgift för resor som anses i lagen om allmän försäkring. Billigast möjliga färdsätt med hänsyn till hälsotillståndet ska användas. För att kostnaderna ska kunna ersättas måste de ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Kostnaderna måste vara godkända av Folksam innan behandlingen påbörjas. För den som inte fyllt 20 år, och har rätt till fri tandvård, lämnas ersättning för den akuta behandlingen. Måste slutbehandlingen på grund av den försäkrades ålder uppskjutas till senare tidpunkt gäller följande: Den uppskjutna behandlingen måste slutföras innan den försäkrade fyller 25 år eller inom fem år från skadedagen. Behandlingen måste på förhand godkännas av Folksam. Vid i Sverige uppkommet behov av tandbehandling kan nödvändiga kostnader ersättas endast för sådan behandling som helt eller delvis omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringens bestämmelser eller som på annat sätt finansieras av offentliga medel. Resekostnader Ersättning lämnas för resekostnader under behandlingstiden dock högst fem år efter det att skadan inträffat. Med resekostnader menas: Kostnader för resor till och från vård eller behandling. Merkostnader för resor mellan bostaden och den fasta arbetsplatsen eller utbildningsanstalten, om legitimerad läkare har föreskrivit särskilt transportmedel under akut sjuktid för att den försäkrade ska kunna utföra arbete eller utbildning. Kostnader för resor mellan fast

11 Utförsåkarförsäkring 11 bostad och ordinarie arbetsplats ska dock i första hand ersättas av arbetsgivare/försäkringskassa. Billigast möjliga färdsätt med hänsyn till hälsotillståndet ska användas. Merutgifter för hemtransport Ersättning lämnas för nödvändiga merutgifter föranledda av skadan för transport av den skadade till hemorten inom Norden. Färdsättet ska vara föreskrivet av legitimerad läkare. Även nödvändiga merutgifter för närstående medresenärs hemresa ersätts. Med närstående person menas make, maka, barn, syskon, föräldrar och svärföräldrar eller annan person med vilken den försäkrade sammanlever. Merkostnader Om olycksfallsskada krävt läkarbehandling kan ersättning lämnas för skadade kläder och glasögon som den försäkrade burit vid olycksfallsskadan. Om olycksfallsskada föranlett ett omedelbart omhändertagande av anläggningens personal eller räddningspersonal och transport till sjukvårdsinrättning varit nödvändig eller om ett omhändertagande skett på annat sätt under förutsättning att skadans art motiverat detta, betalas också skadad och förlorad skidutrustning och utrustningsdetalj (i fortsättningen kallad egendomen) i samband med olycksfallet. Folksam har rätt att avgöra om en skada ska ersättas kontant eller repareras eller ersättas med likadan eller närmast motsvarande egendom. Vid beräkning av ersättningens storlek tas hänsyn till egendomens värdeminskning på grund av ålder, slitage, omodernitet och annan omständighet. Är egendomens värde 2/3 eller mer av priset för en ny likvärdig egendom görs inget värdeminskningsavdrag, ersättning lämnas då med nypriset. Har Folksam betalat ut skadeersättning för köp av likvärdig egendom för skadan eller förlorad egendom övertar Folksam äganderätten för den förlorade/skadade egendomen. Kommer föremål som vi ersatt till rätta ska det återfunna genast återlämnas till Folksam. Ersättning för merkostnader lämnas endast under den akuta sjuktiden och är begränsad till högst 1 basbelopp. Outnyttjade kostnader Om olycksfallsskada medför att den skadade enligt läkarintyg på läkares inrådan måste avbryta vistelsen och återvända till hemorten, lämnar Folksam ersättning för den del av kostnaderna för exempelvis liftkort, hyra för stuga och hyrd skidutrustning, som då inte kan utnyttjas. Ersättning enligt ovan lämnas också för medresande närstående person. Med närstående person menas make, barn, syskon, föräldrar och svärföräldrar eller annan person med vilken den försäkrade sammanlever. Ersättning för outnyttjade kostnader lämnas också om olycksfallsskada

12 12 Utförsåkarförsäkring medför att den försäkrade under vistelsen på grund av skadan, enligt läkarintyg, inte kan fortsätta åka skidor om det var syftet med resan (Exempel den skadades del av stughyran som återstår till hemresedagen, kostnaden för outnyttjat liftkort, kostnaden för hyrd skidutrustning som då inte kunnat utnyttjas). Ersättning lämnas inte för sådan kostnad som berättigar till ersättning från liftanläggning, stuguthyrare eller från annat håll. Vid yrkande av ersättning för outnyttjat liftkort, ska originalkortet sändas in till Folksam. Som vistelse ovan räknas tillfällig vistelse av feriekaraktär vid SLAOanläggning. Besök hos barn på sjukhus Om barn under 16 år råkar ut för olycksfallsskada och måste vistas på sjukhus utanför hemorten, lämnar Folksam ersättning för familjemedlems resekostnader med billigaste transportmedel och för skäliga övernattningskostnader för besök hos den skadade. Ersättningen för varje olycksfallsskada är begränsad till högst 0,2 prisbasbelopp per månad under högst 6 månader Ersättning vid invaliditet Ersättning lämnas för medicinsk invaliditet. Med medicinsk invaliditet menas ett tillstånd där det efter den akuta sjuktiden finns bestående nedsättning av kroppsfunktionen, som fastställs oberoende av den försäkrades yrke och arbetsförhållanden eller fritidsintressen. Funktionsnedsättningen ska objektivt kunna fastställas. Som medicinsk invaliditet räknas även förlust av inre organ. Den medicinska invaliditetsgraden bestäms med ledning av en för försäkringsbranschen gemensam tabell. Rätt till ersättning föreligger när invaliditetstillståndet inträtt och den framtida medicinska invaliditeten fastställts, dock tidigast två år efter skadetillfället. Rätt till ersättning föreligger inte om invaliditetstillståndet inträder senare än fem år från skadetillfället. Kan funktionsförmågan förbättras genom användning av protes, bestäms invaliditetsgraden med beaktande även av protesfunktionen. Var funktionsförmågan redan tidigare nedsatt på grund av sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada, frånräknas motsvarande medicinska invaliditetsgrad. Försäkringsbeloppet är 5 basbelopp och beräknas med utgångspunkt från det basbelopp som gällde vid skadetillfället. Ersättningens storlek bestäms efter den invaliditetsgrad som förväntas bli bestående för framtiden. Om invaliditetsgraden understiger 5 procent lämnas ersättning med 1 procent av försäkringsbeloppet. Vid invaliditetsgrader som uppgår till minst 5 procent och högst 74 procent

13 Utförsåkarförsäkring 13 lämnas ersättning med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden angiven i procent. För invalidtetsgrader som uppgår till minst 75 procent lämnas ersättning med dubbelt försäkringsbelopp. När den försäkrade fyller 65 år minskas försäkringsbeloppet med 50 procent. Vid invaliditetsgrader som understiger 5 procent sker inte någon minskning. När den medicinska invaliditetsgraden för invaliditeter från 5 procent fastställs, lämnas vänteersättning motsvarande 2,5 procent per år av det belopp som motsvarar invaliditetsgraden. Ersättningen beräknas för den tiden från det att invaliditetstillståndet inträtt dock tidigast från och med två år efter det att skadan inträffade fram till utbetalningen. Om anmälan till Folksam inte är gjord inom 2 år från skadetillfället utbetalas vänteersättning tidigast från den dag Folksam har fått anmälan om skada. Om olycksfallsskada medfört invaliditet ska invaliditetsintyg sändas till Folksam. Den försäkrade ska själv begära sådant intyg. Omprövning kan ske om olycksfallsskadan medfört en väsentligt och bestående försämring av kroppsfunktionen efter det att ersättning bestäms och betalas ut. Om den försäkrade efter omprövning beviljas högre ersättning minskas denna med den summa, exklusive vänteersättning, som tidigare utbetalats. Omprövning kan inte ske efter det att mer än fem år förflutit från den dag invaliditetsgraden första gången fastställdes. Samma bestämmelser för omprövning gäller för invaliditet under 5 procent. Vid dödsfall innan slutreglering av skadan skett, utbetalas till dödsboet det belopp som motsvarar den säkerställda medicinska invaliditet som förelåg före dödsfallet. Rätt till ersättning föreligger inte om dödsfallet inträffar inom två år från skadetillfället Ersättning vid dödsfall Vid olycksfallsskada. Om olycksfallsskada medför den försäkrades död, lämnar Folksam dödsfallsersättning med det belopp som gällde vid skadetillfället. Vid plötslig död till följd av annan orsak än olycksfallsskada. Dödsfallsersättning utbetalas om försäkrad, som inte fyllt 65 år, avlider till följd av sjukdom, som plötsligt och påtagligt yppats under deltagande i verksamhet som anges i punkt 1.1 och som i direkt anslutning till yppandet medfört omedelbar fullständig arbetsoförmåga. Ersättning utbetalas med det belopp som gällde vid yppandetillfället.

14 14 Utförsåkarförsäkring Vem får dödsfallsersättning? Ersättning vid dödsfall utbetalas till den avlidnes dödsbo. Önskar den försäkrade sätta in förmånstagare ska särskilt förmånstagarförordnande sändas in till Folksam. 1.4 Åtgärder för utbetalning av ersättning Som förutsättning för ersättning gäller, att den försäkrade anlitar legitimerad läkare utan dröjsmål när försäkringsfall inträffat och noggrant följer dennes föreskrifter medger att den behandlande läkaren får lämna alla upplysningar av betydelse för bedömning av ersättningsfrågan till Folksams sakkunnig läkare, lämnar av Folksam utsedd läkare tillfälle till undersökning på begäran av Folksam lämnar upplysningar och tillhandahåller verifikationer, bevis, läkarintyg och andra handlingar som Folksam behöver för att reglera skadan. Anmälan om skada ska utan dröjsmål göras till liftanläggningen, som också tillhandahåller särskild skadeanmälningsblankett. Skadeanmälan vidarebefordras till Folksam av liftanläggningen. 2. Ansvarsförsäkring 2.1 Försäkringens omfattning Folksam lämnar ersättning om den försäkrade genom vårdslöshet eller på annat sätt enligt lag blir skadeståndsskyldig för personskada eller sakskada. 2.2 Inskränkningar i försäkringens giltighet Inskränkningar enligt punkt 1.2 gäller även ansvarsförsäkringen. Försäkringen gäller inte för skada som tillfogats någon annan familjemedlem. Försäkringen gäller inte för skada på egendom som den försäkrade hyrt eller lånat och inte heller för skada på egendom som den försäkrade på annat tagit mer än helt tillfällig befattning med. Försäkringen är subsidiär och gäller således i andra hand om annan ansvarsförsäkring finns. Folksam betalar vid samma skadetillfälle sammanlagt högst 5 miljoner kronor för personskada och 5 miljoner kronor för sakskada. Dessa begränsningar gäller även om flera av de försäkrade är skadeståndsskyldiga och om flera skador uppkommit av samma orsak och vid samma tillfälle.

15 Utförsåkarförsäkring 15 Försäkringen gäller inte om den försäkrade tar på sig ett större skadeståndsansvar än vad han annars skulle haft enligt gällande skadeståndsrätt. Därför bör den försäkrade undvika att lova någon att betala skadestånd eller ta ställning till framställda ersättningsanspråk utan att först samråda med Folksam. 3. Rättsskyddsförsäkring 3.1 Försäkringens omfattning Rättsskyddet betalar sådana advokatoch rättegångskostnader som inte kan betalas av samhällets rättshjälp och som avser tvister som den försäkrade råkar ut för. De fullständiga villkoren kan fås från Folksam. Rättsskyddet avser tvister som kan prövas i tingsrätt. För att rättsskyddet ska kunna utnyttjas krävs inte att tvisten kommit inför domstol. Ofta kan advokaten göra upp saken i godo med den försäkrades motpart. Även då kan rättsskyddet utnyttjas. Även vid skiljemannaförfarande kan rättsskyddet utnyttjas, förutsatt att tvisten är av det slag att den omfattas av rättsskyddet. Ersättning till skiljemännen betalas dock aldrig. 3.2 Inskränkningar i försäkringens giltighet Högsta belopp Folksam betalar är kronor. Försäkringen är subsidiär och gäller således i andra hand om annan rättsskyddsförsäkring finns. Inskränkningar enligt punkt 1.2 gäller även rättsskyddsförsäkringen.

16 16 Utförsåkarförsäkring Information om Folksams behandling av personuppgifter Folksambolagens verksamhet är försäkringar och sparande. Verksamheten står under tillsyn av Finansinspektionen. Huvudansvarig för behandlingen av dina personuppgifter är det Folksambolag som du har avtal med. Uppgifterna används för förvaltning av ditt avtal och för ändamål som är nödvändiga i försäkrings- och sparandeverksamhet, såsom till exempel premieberäkning, statistik, marknadsföring och förebyggande av skador. Uppgifterna behandlas med sekretess, i enligt med Folksams etiska regler. Dina adressuppgifter och enkla grundläggande uppgifter om ditt avtal hanteras i ett för Folksambolagen gemensamt kundregister för rationell administration bland annat automatisk adressuppdatering, samordning av information till dig och marknadsföring. Om du upptäcker felaktigheter i registerade uppgifter vänder du dig till kundtjänst vid ditt närmaste Folksamkontor. För utdrag ur Folksams registerer skriver du till: Registerutdrag, Folksam, Stockholm. Skaderegistrering För att minska försäkringsbolagens kostnader för ersättning som baseras på oriktiga uppgifter använder sig bolaget av ett för försäkringsbranschen gemensamt skaderegister (GSR). Registret används endast i samband med skadereglering. Personuppgiftsansvarig för GSR är Försäkringsförbundet, Klara Norra Kyrkogata 33, Stockholm. När en skada anmälts till bolaget, anmäls denna (skadetyp, skadedatum, skade-, organisations- och personnummer) även för registrering i GSR. Det innebär att bolaget får reda på om du tidigare anmält någon skada hos något annat försäkringsbolag. Vi äger rätt att i det för försäkringsbranschen gemensamma skadeanmälningsregistret (GSR) registrera anmälda skador i anledning av denna försäkring.

17 Utförsåkarförsäkring 17 Om vi inte skulle komma överens Vänd dig till Folksam! Missförstånd eller oenigheter kan ofta klaras upp på ett enkelt sätt. Ta därför först kontakt med den som handlagt ditt ärende. Du har i vissa fall möjlighet att begära hos Folksam att ditt ärende ska prövas i en branschgemensam nämnd: Livförsäkringens villkorsnämnd eller Olycksfalls- och sjukförsäkringsnämnden. Kundombudsmannen Folksam Kundombudsmannen Folksam gör en opartiskt bedömning av ditt ärende och kan rekommendera Folksam att ändra sitt beslut. Anmälan till Kundombudsmannen måste göras inom ett år från det att Folksam lämnat sitt slutliga besked. Adress Stockholm, telefon eller , fax , e-post kundombudsmannen@folksam.se Allmänna reklamationsnämnden (ARN) Allmänna reklamationsnämnden (ARN) är en statlig myndighet som kostnadsfritt prövar de flesta tvister angående privatpersoners försäkringar, dock inte tvister som rör lägre belopp än kronor, medicinska bedömningar eller vållandefrågor vid trafikolyckor. Anmälan till ARN måste göras senast sex månader efter det att Folksam eller Kundombudsmannen Folksam lämnat slutligt besked. Adress Klarabergsgatan 35, Box 174, Stockholm, telefon , fax , Allmän domstol Allmän domstol kan pröva din tvist med Folksam. Om du har rättsskyddsförsäkring kan den ersätta en del av kostnaderna, men du måste i så fall kontakta advokat eller annat lämpligt ombud som kan godkännas av Försäkringsbolagens Rättsskyddsnämnd. Konsumenternas försäkringsbyrå Konsumenternas försäkringsbyrå ger kostnadsfri information och råd i försäkringsfrågor, men prövar inte enskilda försäkringstvister. Adress Klara Norra Kyrkogata 33, Stockholm, telefon , fax , Kommunal konsumentvägledning Kommunal konsumentvägledning finns i många kommuner och ger råd och hjälp i försäkringsärenden. Adress och telefonnummer hittar du i telefonkatalogen.

18

19

20 F