Mycket bra jobbat/ R-MJ. procent Strålande, ni är på gång./ R-MJ

Transkript

1 Andel patienter på strokeenheten i Eksjö som vårdats enligt riktlinjer avseende risk för urinretention, urinretention och/ eller behandling med urinkateter det är omvårdnadsdokumentationen som har granskats procent mars maj juli sept Strålande, ni är på gång./ R-MJ Andel patienter som vårdats enligt riktlinjer Mållinje nov jan mars maj juli sept nov Mycket bra jobbat/ R-MJ jan mars dec Vid 6 stjärnor efter varandra (värdet ska vara mellan %) görs ett uppehåll i journalgranskningen med 6 månader feb april juni aug okt dec feb n=11 n=10 n=10 n=10 n=10 n=8 n=8 n=10 n=10n=10 n=10 n=10 n=10 n=10 n=10n=5 n=10 n=10 n=11 n=10 n=10 n=10 n=10 n=10n=10 n=10n=10 n=10 n=10 n=

2 Nov 2010 n=10 6 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer/ jättebra 1 SVP för långa intervaller mellan bladder-scan 3 SVP för lång tid efter första RIK till bladder-scan (ska vara 2 timmar) (en patient tappades på kvällen kl 20 på 400 ml urin. Nästa bladder-scan togs kl 11 dagen därpå och hade då 999 ml i res-urin 15 timmar emellan kontroller bladder-scan) 1 SVP felaktig avslutad, ej 2 res-urin < 200 ml efter varandra/ Dec 2010 n=10 8 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer/ jättebra I 2 SVP saknades ordinerade läkare, planerad behandlingstid och inform till patient vid KAD-behandling. I 1 SVP saknades indikation vid KAD-behandling. Strålande resultat/ R-MJ Jan 2011 n=10 6 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer/ jättebra 2 SVP för långa intervaller mellan bladder-scan 1 SVP för lång tid efter första RIK till bladder-scan (ska vara 2 timmar) 1 SVP saknades ordinerade läkare, indikation, planerad behandlingstid och inform till patient vid KAD-behandling. Med vänliga hälsningar/ R-MJ Feb 2011 n=10 7 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer (Det var 2 KAD bland de 10 SVP där allt var korrekt dokumenterat) I 2 SVP saknades information vid bladder-scan I 1 SVP för långa intervaller mellan bladder-scan I 1 SVP för lång tid efter första RIK till bladder-scan (ska vara 2 timmar) 1 SVP felaktig avslutad, ej 2 res-urin < 200 ml efter varandra/ Snart är ni uppe i minst 80 % igen.v Med vänliga hälsningar/ R-MJ

3 mars 2011 n=10 1 SVP felaktig avslutad, ej 2 res-urin < 200 ml efter varandra (patienten rikad x3) 90 %, Ett jättebra resultat Rose-Marie April 2011 n=10 8 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer/ jättebra Info vid bladder-scan fattades i 2 SVP

4 dec 2011 n=11 4 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer 2 SVP för långa intervaller mellan bladder-scan 3 SVP felaktig avslutad, ej 2 res-urin < 200 ml efter varandra/ 2 SVP saknades indikation, planerad behandlingstid och inform till patient vid KAD-behandling jan 2012 n=10 6 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer/ jättebra I 2 journaler saknades information vid bladder-scan I 2 journaler var bladder-scan felaktigt avslutad, ej 2 res-urin < 200 ml efter varandra/ Skulle ni kunna skicka med en kopia på gemensamma dokument KAD när patienten behandlas med KAD. Resultatet går lite upp o ner. Jag förstår att det är mycket jobb med att få till dokumentationen i Cosmic.

5 Feb 2012 n=10 5 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer (Det var 2 KAD bland de 10 SVP där allt var korrekt dokumenterat) I 3 SVP saknades information vid bladder-scan I en SVP var enstaka kontroll med bladder-scan utförd, men ej efter tidsangivelser i riktlinjerna I en SVP saknades dokumenation om planerad behandlingstid och information till patiennnt vid KAD-behandling mars 2012 n=10 3 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer I 6 journaler saknades fullständig dokumentation vid KAD-behandling, katertyp nr o kuff (3), indikation (2), planerad behandlingstid (5), ordinatör (6) och information till patient (6) 1 en journal saknades sittande eller liggande i dokumentation vid bladder-scan. En patient hade 1100 ml (på förmiddagen) men fick ingen KAD-behandling förrän efter någon dag. Under tiden kontrollerades patienten alldeles för sällan med bladder-scan och hade res-urin 650 ml (på kvällen). Sjuksköterskan ordinerar nästa kontroll kl 6. Denna patient skulle bli bladdrad efter 4 timmar. Nästa gång har patienten 600 och sedan 871 ml, Detta är helt fel handläggning och patientens urinblåsa har utsatts för ytterligare uttänjningar och minskad chans till återhämtning. Är det så att alla inte har utbildning??? Ni behöver titta på dok vid KAD- behandling och kolla om alla har klart för sig tiderna och rutinerna. Ta gärna upp det på avdelningsmöte.

6 april 2012 n=10 3 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer I 6 journaler saknades fullständig dokumentation vid KAD-behandling, katertyp nr o kuff (3), indikation (2), planerad behandlingstid (5), ordinatör (6) och information till patient (6) 1 en journal saknades sittande eller liggande i dokumentation vid bladder-scan. dec

7 Hej Jag har valt att lägga resultatet på avd 6 diagram (tidigare resultat skiljer sig inte så mycket på de två avdelningarna) för att få lite historia. Mycket bra resultat i nov, dec och jan 80 %, men 60 % i feb. men det är bara att kämpa på, ni är på god väg. Med vänlig hälsning Rose-marie

8 - strokeenheten Mars 2013 n=10 6 SVP var dokumenterade enligt riktlinjer (Det var 2 KAD bland de 10 SVP där allt var korrekt dokumenterat) I 4 SVP saknades information vid bladder-scan I en SVP saknades läge, kastat vatten vid bladder-scan Kämpa på med informationen.. April 2013 n=10 5 journaler var dokumenterade enligt riktlinjer I en journal var ingen bladder-scan dokumenterad vid risk för urinretention I 2 journaler saknades dokumenterad information vid bladder-scan I en journal saknades dokumenation om indikation vid KAD-behandling I en journal saknades dokumenation om information till patient vid KAD-behandling Maj 2013 n=10 5 journaler var dokumenterade enligt riktlinjer I en journal var ingen bladder-scan dokumenterad vid risk för urinretention I 2 journaler saknades dokumenterad information vid bladder-scan I en SVP saknades läge, kastat vatten vid bladder-scan I en journal saknades dokumenation om indikation vid KAD-behandling I en journal saknades dokumenation om katetertyp och planerad behandlingstid vid behandling med KAD 1 och all dokumentation utom katetertyp vid KAD 2