Introduktion till nuklearmedicin
|
|
- Jan-Olof Fransson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Introduktion till nuklearmedicin Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 1 VAD ÄR DETTA?? INTE BILDEN AV ETT SKELETT FUNKTIONEN i cellerna som bygger upp skelettet Nuklearmedicin bygger på cellernas biokemi Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 2
2 Nuklearmedicin bild aktivitetsfördelning Funktionellt upptag Cellulär lokalisation Vävnadsspecifik Nukleär bild Punkt källor Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 3 Varför nuklearmedicinsk metod? Styrkan hos de ligger i möjligheten att studera funktionen snarare än strukturen hos ett organ. Funktionella förändringar innan strukturella förändringar kan urskiljas. Små mängder administreras (~10 10 g), vilket medför att det system som studeras inte påverkas. Detekteringstekniken är noninvasiv, d.v.s. man studerar ett förlopp utanför kroppen utan att störa dess biokemi, fysiologi eller anatomi. Tidigare upptäcka sjukdomar och exklusiv diagnostisk kapacitet, t.ex. perfusion för hjärta, hjärna, njure och lungor, och metabolism för cancer Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 4
3 Bildgivande system Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 5 Nuklearmedicinsk fysik och teknik In vitro mätningar Vätskescintillator Scintillationsdetektor oftast konstruerad som provväxlare In vivo mätningar Upptagsmätningar Aktivitetsfördelningar Dynamiska helorgansstudier Enkel detektor ( Single probe ) Scintigraf ( ffa i U länder etc, I länder sällan ) Scintillationskamera Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 6
4 Vanligaste radionukliden 99m Technetium Metastabilt tillstånd T 1/2 = 6.02 tim Tillräckligt länge för bildhantering men kort för lägre stråldos till patient ren γ sönderfall > lägre stråldos hv = 140 kev: tillräckligt fotoner att fly från patienten kroppen men de flesta stannade av detektorn Flexibel för märkning (bifogas en läkemedelsföretag): breda kliniska tillämpningar Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 7 Andra vanliga radionuklider Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 8
5 In vivo diagnostik Statisk studie: Bilder tas med gammakamera över undersökt organ vid en viss optimal tid efter administreringen av radiofarmakat. Följande parametrar är av diagnostisk betydelse: totalt upptag i organet homogenitet i organupptag organets form. Detta ger information om morfologi men även funktion. Dynamisk studie: Följer ett tidsförlopp Radiofarmakat administreras som en bolus Konsekutiva bilder registreras med en gammakamera. Viktiga parametrar av diagnostisk betydelse: passagevägar passagetider passagehastigheter upptagshastigheter utsöndringshastigheter. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 9 Example: Whole Body Images Blood pool Static image Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 10
6 Dynamiska studier Dynamiska studier av tidsberoende förlopp Samla in bilder i olika tidsintervall Definiera ett ROI och räkna counts inom ROI för alla bilder Data i ett ROI Tidsintervall tid Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 11 Blodflöde hjärna (rcbf) 99 Tc m HMPAO passerar blodhjärnbarriären och upptag är proportionellt mod blodflödet Lipofil form av 99Tcm HMPAO passerar med ej hydrofil. I blodet övergår HMPAO snabbt till hydrofil form och kan då inte passera. (98% efter 5min). Perfusionsscintigrafi avspeglar då regionalt blodflöde vid tidpunkten för injektion Utredningar Demens Stroke Epilepsi Alzheimers Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 12
7 CBF Mätning Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 13 Lymfskintigrafi Kolloidal radiofarmaka injiceras tex subcutant, Dränaget till lymfsystemet studeras, Exempel bröstcancer: Sentinel node (första körteln) avbildas med 99 Tc m Nanocolloid Vid operation lokaliseras denna körtel med en handdetektor. Körteln skickas till patolog som undersöker förekomst av tumörceller. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 14
8 Thyreoideascintigrafi Indikationer: förändringar i sköldkörteln (adenom), struma, bedömning av thyroideastorlek, cancer Utvärdering: visuell bedömning av det regionala upptaget av aktivitet (även kvantitativ utvärdering förekommer) 131 I eller 99m Tc Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 15 Renografi Absolut njurfunktion från uppmätta renogram (aktivitet tid kurva representerande räknehastigheten i en region över resp. njure) Glomerulusfiltration studeras med 99mTc DTPA (diethylentriaminpentaacetat, vattenlösligt, låg molekylvikt) ochnår snabbt njurens tubulussystem genom glomerulusfiltration. Antagande Tracern lämnar plasman endast via njurarna. Upptaget kan beräknas så länge tracern ej har lämnat njurparenkymet, dvs innan någon aktivitet uppträder i njurbäckenet. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 16
9 Utvärdering - Renografi Tidsintervall Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 17 Lungundersökningar Perfusion Stora partiklar, större än kapillärernas diameter, > ca 8 m. Emboliserar en liten andel av lungkapillärerna efter i.v. injektion och ger en bild av lungans perfusion. Partiklarna bryts ner och fagocyteras dvs emboliseringen ej permanent Makroaggregat av albumin, (MAA) märkt med 99m Tc. Antalet injicerade partiklar är c:a varvid ca 10 4 av lungkapillärerna blockeras. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 18
10 Lungundersökningar Ventilation Patienten får inandas denna blandning via ett munstycke. Blandningen har penetrationsegenskaper som en ren gas och partiklarna adsorberas på alveolernas väggar. Totalt kvarhållen aktivitet är ca MBq. Partiklarnas storlek är <0.005 m. Lungbilder bör tas direkt efter tillförseln av det radioaktiva ämnet. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 19 Planar scintigraphy, normal Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 20
11 Perfusionsdefekt Ventilation Perfusion Anterior Posterior RPO LPO Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 21 Användning av radiofarmaka inom hjärtats hålrum. Första passage studie Dynamisk studie av första passagen genom lilla kretsloppet i hjärtat. Studera hjärtats anatomi samt förekomst av eventuella shuntar inom hjärtat och de stora kärlen. Bolusinjektion av ca 400 MBq 99m Tc Jämvikts studier Hjärtats blodinnehåll under olika delar av hjärtcykeln mäts med 99m Tc märkta röda blodkroppar. Information från många olika hjärtcykler adderas när spårämnet kommit i jämvikt med blodvolymen Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 22
12 Shuntbestämning (vänster höger) Dynamisk studie ROI över lungorna Vid shunt recirkulerar aktiviteten från bolusen Arean för första passage och recirkulation kan uppskattas. Qp = Lungblodflödet Qs = Systematiskt blodflöde Area1 Area2 Mått på shuntstorlek Qp/Qs Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 23 Myokard SPECT Användning av radiofarmaka för studier av dålig hjärtmuskelgenomblödning (ischemi eller infarkt). Hjärtmuskelscintigrafi 201 Tl 99 Tcm MIBI (sestamibi, Cardiolite) 99 Tcm tetrofosmin (Myoview ) Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 24
13 Sestamibi (Cardiolite ) Sestamibi används för att studera blodflöde 1 2% tas upp i hjärtat Resterande framför allt i lever, gallblåsa och tarmar Spårämnet går igenom cellmembranet i hjärtcellen. Upptagen står i relation till blodflödet Spårämnet binds sedan till inre strukturer i cellen och stannar där. Mätning avspeglar således blodflödet vid injektionstillfället även om mätningen sker någon timme efter. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 25 Inledning ischemi Blodflödet i kranskärlen, som försörjer hjärtat med blod, är kopplat till ämnesomsättningen. Vid fysiska arbete ökar blodflödet i kärlen med 4 6 ggr jämfört med vila. Stenoser i kärlen begränsar blodflödet Ischemi uppstår Smärtor i brösten angina pectoris Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 26
14 Inledning - infakt Infarkt brukar bero på trombos (blodpropp) i koronarkärlen i anslutning till en stenos. I avsaknad av blodflödescirkulation kan del av hjärtmusklen bli helt utan blodflöden Resultat: Vävnadsdöd Man vill därför mäta blodflödet i olika delar av muskelvävnaden utan att direkt påverka hjärtat Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 27 Myokard SPECT Utförande: Arbetsprov utförs genom tex cykling Direkt efter görs en tomografisk studie under c:a 25 min Tre timmar senare görs en viloundersökning på identiskt sätt. Utvärdering: Reorientering görs så att snitt av i. Kortaxel ii. Horisontal långaxel iii. Vertikal långaxel Bilder av arbete och vila jämförs. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 28
15 Normalt myokardscintigrafi Vilobilder (överst) och arbetsbilder (underst) Hjärtspets sett ifrån vänster Spårämnet jämnt fördelat i både vilo och arbetsbilder Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 29 Myokardscintigrafi vid coronar sjukdom Lågt upptag inom en stor del av vänsterkammaren I vila är isotopupptaget högre. Provocerad ischemi! I de inre delarna lågt upptag även i vila. Kan vara tecken på permanent myokardskada Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 30
16 Bull s eye presentation Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 31 Jämförelse arbete/vila Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 32
17 Defektens utbredning/storlek Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 33 Defektens svårighetsgrad Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 34
18 Gated SPECT Scintigrafi av hjärtat ger en blurrad bild p.g.a. hjärtats rörelse Delar in hjärtats slag i tidsperioder m.h.a. EKG triggning. Bestämning av vänsterkammarens blodvolym och pumpförmåga Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 35 Gated SPECT Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 36
19 Gated SPECT Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 37 Gated SPECT Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 38
20 Skelettscintigrafi Teknetiummärkta fosforföreningar difosfonatkomplex såsom MDP (methylendifosfonat) etylenhydroxidifosfonat (EHDP), pyrofosfat m.fl. Kännetecknas av högt benupptag samt lågt mjukvävnadsupptag och snabbt blodclearance. Mekanismen antas vara att radiofarmakat diffunderar ut i extracellulärvätskan kommer i kontakt med benmatrisen varvid det märkta fosfatkomplexet utbytes mot fosfatgrupper i benmatrisen Upptagshastigheten speglar nybildningshastighet för benmatrisen och blodflödet i benvävnaden. Skelettmetastaser, frakturer m.m. Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 39 Skelettscintigafi Normalt skelettscintigrafi Metastasering från prostatacancer Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 40
21 Bone SPECT Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences Lund/Lund University/Sweden 41
Strålning och teknik II 2015 Nuklearmedicin
Strålning och teknik II 2015 Nuklearmedicin Kap 3.10 sid 85 tom 99 Radiologi, Aspelin & Pettersson Medicinsk användning av radioaktiva ämnen 1896 naturlig radioaktivet upptäcktes av Becquerel Artificiella
Läs merNuklearmedicinsk fysik på Sahlgrenska 2015. Jakob Himmelman
Nuklearmedicinsk fysik på Sahlgrenska 2015 Jakob Himmelman Nuklearmedicinsk fysik på Sahlgrenska 2016 Jakob Himmelman Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska - organisation Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Läs merNuklearmedicinsk fysik på Sahlgrenska Jakob Himmelman
Nuklearmedicinsk fysik på Sahlgrenska 2017 Jakob Himmelman Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska - organisation Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska - organisation Områden inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merNUKLEARMEDICIN. Rimma Axelsson Professor, överläkare Karolinska, Huddinge 2013
NUKLEARMEDICIN Rimma Axelsson Professor, överläkare Karolinska, Huddinge 2013 Nuklearmedicin - vad är det? Nuklearmedicin studerar fysiologiska och patofysiologiska processer, t ex metabolism, blodflöde,
Läs merNUKLEARMEDICIN. Nuklearmedicin - vad är det?
NUKLEARMEDICIN Irina Savitcheva, specialist i Nuklearmedicin Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 2009 Nuklearmedicin - vad är det? Nuklearmedicin studerar fysiologiska och patofysiologiska processer,
Läs merStrålning och teknik II 2015 Nuklearmedicin. Kap 3.10 sid 85 tom 99 Radiologi, Aspelin & Pettersson
Strålning och teknik II 2015 Nuklearmedicin Kap 3.10 sid 85 tom 99 Radiologi, Aspelin & Pettersson Medicinsk användning av radioaktiva ämnen 1896 naturlig radioaktivet upptäcktes av Becquerel Artificiella
Läs merRöntgen och nuklearmedicin
Röntgen och nuklearmedicin Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar och som hjälp
Läs merNuklearmedicin, vad är det? Hur fungerar en gammakamera? Anna Olsson Sjukhusfysiker Nuklearmedicin
Nuklearmedicin, vad är det? Hur fungerar en gammakamera? Anna Olsson Sjukhusfysiker Nuklearmedicin Vad är skillnaden? CT SPECT Nuklearmedicinska undersökningar Bygger på fysiologiska processer Avbilda
Läs merUtbildningsplan och utbildningsbok för Nuklearmedicin
Utbildningsplan och utbildningsbok för Nuklearmedicin 1. Inledning 1.1 Definition av kompetensområdet från målbeskrivningen Nuklearmedicin är en klinisk specialitet där man efter tillförsel av radiofarmaka
Läs merDisposition. Nuklearmedicin jämfört Röntgen. Nuklearmedicinska undersökningar 2014-03-27. Nuklearmedicin. Lite repetition om nuklearmedicinska bilder
Nuklearmedicin Tumör-, osteomyelit- och osteonekrosfrågeställningar Disposition Lite repetition om nuklearmedicinska bilder Eva Persson öl VO Bild och funktion Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS
Läs merRöntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN
Röntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar
Läs merStråldoser vid neuroimaging
Stråldoser vid neuroimaging Martin Andersson Forskarstuderande vid Medicinsk Strålningsfysik LU, Malmö Diagnostik vs. Terapi Diagnostik: Tracers Följer fysikaliska processer Studerar kroppen Terapi: Target
Läs merEnkät praktisk infobank: Myokardscintigrafi i praktiken
Enkät praktisk infobank: Myokardscintigrafi i praktiken Hej! Vid vårmötet här i Helsingborg har vi valt att arbeta med Myokardscintigrafi. Vi har gjort en kort enkät som vi vore tacksamma om ni vill hjälpa
Läs merNuklearmedicin / PET. Magnus Hansson. Klinisk fysiologi & nuklearmedicin VO Bild och SUS Lund
Nuklearmedicin / PET Magnus Hansson Klinisk fysiologi & nuklearmedicin VO Bild och Funk@on, SUS Lund Föreläsningsupplägg Hur @Ear vi på nuklearmedicinska bilder? Vad är nuklearmedicin? Vad är radiofarmaka?
Läs merInformation till patienter och anhöriga om strålskydd i samband med nuklearmedicinska undersökningar
Information till patienter och anhöriga om strålskydd i samband med nuklearmedicinska undersökningar Agnetha Norén Disa Åstrand Eleonor Vestergren Eva Persson Heléne Brundin Henrik Båvenäs Gotti Lena Engelin
Läs merUrogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi
Urogenital PET/CT SK-kurs i Urogenital Radiologi Johan Fredén Lindqvist, Nuklearmedicin, Sahlgrenska 2015-11-20 PET / CT positron-emissions-tomografi Vi kör en PET PET/CT (hybrid imaging) FDG (fluoro-deoxy-glukos)
Läs merVi valde LUNGSCINTIGRAFI eftersom: Allmänt intresse: En vanlig undersökning med troligen stora variationer. Görs på de flesta sjukhus många svar. Vårt intresse: Vi gör sen 1 år tillbaka även tomografi.
Läs merMedicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011
Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011 1. Sven Karlsson (70) söker upp dig för besvär med episoder med yrsel. Han ledsagas av
Läs merDisposition. Hantering av bilddiagnostiska undersökningar. Röntgenremissen. Skäl till att bilddiagnostisk undersökning utförs
Disposition Röntgenremissen DEN DIAGNOSTISKA BILDEN Lennart Professor överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Lennart.k.blomqvist@ki.se Hantering av bilddiagnostiska undersökningar
Läs merEXAMENSARBETE. Nuklearmedicinsk diagnostik
EXAMENSARBETE 2008:017 HV Nuklearmedicinsk diagnostik Ur ett farmaceutiskt perspektiv Veronica Sundell, Eva Sundgren Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen
Läs merRapport om strålskyddsinformation till patienter och anhöriga i samband med nuklearmedicinska undersökningar
Rapport om strålskyddsinformation till patienter och anhöriga i samband med nuklearmedicinska undersökningar Nationell arbetsgrupp tillsatt av Svensk Förening för Nuklearmedicin 2013 06 05 1 Innehåll Inledning...
Läs merKan man se minnet på röntgen?
Kan man se minnet på röntgen? Katrine Åhlström Riklund Professor i diagnostisk radiologi Kan man se minnet på röntgen? Ja, på sätt och vis åtminstone. Med minnet menar jag då den process som sker i hjärnan
Läs mer2004:16 HELENE JÖNSSON OCH SVEN RICHTER. Isotopstatistik 2003 för nukleärmedicinsk verksamhet
2004:16 HELENE JÖNSSON OCH SVEN RICHTER Isotopstatistik 2003 för nukleärmedicinsk verksamhet FÖRFATTARE/ AUTHOR: Helene Jönsson och Sven Richter AVDELNING/ DEPARTMENT: Avdelning för personal- och patientstrålskydd
Läs merNuklearmedicin. Vad är r radiofarmaka? Magnus Hansson Avd. för Klinisk fysiologi & nuklearmedicin BFC, SUS Lund. Exempel påp.
Föreläsningsupplägggg Nuklearmedicin Magnus Hansson Avd. för Klinisk fysiologi & nuklearmedicin BFC, SUS Lund Vad är nuklearmedicin? Generella principer Nuklearmedicin jämfört med röntgen Radiofarmaka
Läs merHörnsten i klinisk fysiologi och kardiologisk diagnostik. Fysiologkliniker Kardiologkliniker Utförs på mindre enheter inom medicinkliniken
Arbetsprov Hörnsten i klinisk fysiologi och kardiologisk diagnostik Fysiologkliniker Kardiologkliniker Utförs på mindre enheter inom medicinkliniken Varför? Bröstsmärta är mycket svårt att värdera Täta
Läs merVägledning för upprättande av. metodbeskrivning inom nuklearmedicin. Tillämpningsområde: Bild- och Funktionsmedicin. xxxxxx
xxxxxx Vägledning för upprättande av metodbeskrivning inom nuklearmedicin Tillämpningsområde: Bild- och Funktionsmedicin Swedac, Styrelsen för ackreditering och teknisk kontroll, Box 878, 501 15 Borås
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktinformationen
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktinformationen Anm: Dessa ändringar i de relevanta avsnitten i produktinformationen är resultatet av referral procedurer. Produktinformationen ska därefter
Läs merSkelettscintigrafi Sörmland. Ann-Sofi Johansson, BMA Emil Johansson, Sjukhusfysiker
Skelettscintigrafi Sörmland Ann-Sofi Johansson, BMA Emil Johansson, Sjukhusfysiker Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Mälarsjukhuset 3 BMA/SSK 2 st SPECT/CT (GE Discovery 670, GE Optima 640) Ca 1600
Läs merNEURORADIOLOGI. Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge
NEURORADIOLOGI Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge METODER: 1.Ultraljud 2. Slätröntgen 3. Datortomografi 4. MRT 5. Myelografi
Läs merNUKLEARMEDICINSKA UNDERSÖKNINGAR
NUKLEARMEDICINSKA UNDERSÖKNINGAR information till vårdpersonal Indikationer och förberedelser av patient Solna Huddinge BESÖKSADRESS BESÖKSADRESS Avdelningen för nuklearmedicin Avdelningen för nuklearmedicin
Läs merPET- bilder avslöjar organfunktionen med hjälp av radioaktiva spårämnen
PET- bilder avslöjar organfunktionen med hjälp av radioaktiva spårämnen Lena Jönsson, Medicinsk Strålningsfysik, Lunds Universitet och Strålningsfysik, Skånes Universitetssjukhus Patientbilder Eftersom
Läs merEnkät skelettscintigrafi ht 2017
Enkät skelettscintigrafi ht 017 Skelettscintigrafi B, omgång 017:01 Expertgruppen tisdagen den 1 november 017 Skelettscintigrafi statistik Antal deltagande kliniker 017 15 Antal helkroppsundersökningar
Läs merNationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck
Undersökningsmetoder Eira Stokland, Rune Sixt, Ulf Jodal Rekommenderade undersökningar i Basprogram. För kommentarer till de olika undersökningsmetoderna, se även Utredning och basprogram för uppföljande
Läs merEnergi. Aerob process och anaerob process Syreupptagning. Fysiologi fysiska kvaliteter 7 x 45 min. Fysiologi hur din kropp fungerar
Fysiologi fysiska kvaliteter Fysiologi fysiska kvaliteter 7 x 45 min Mål Grundläggande kunskap om de 5 fysiska grundkvaliteterna, styrka, uthållighet, rörlighet, koordination/motorik och snabbhet Kännedom
Läs merAdministrerad aktivitet till barn. Sjukhusfysiker Eleonor Vestergren Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg
Administrerad aktivitet till barn Sjukhusfysiker Eleonor Vestergren Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg Mål vid dosering Få en adekvat undersökning Tillräckligt bra bildkvalité / diagnostisk säkerhet
Läs merFall 1 JB (gosse 7 mån) Rune Sixt, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg
Fall 1 JB (gosse 7 mån) Fall 1 JB (gosse 7 mån) Bedömning Fall 1 Patol hö 15 Patol hö (misstänkt) 7 Patolog bilat 1 Normal 5 Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse uppföljn
Läs merDMSA-scintigrafi. Hur besvaras klinikerns frågor bäst? Något om DMSA-scintigrafi. Indikationer. Undersökningskvalitet -guide-lines- Utvärdering
DMSA-scintigrafi Hur besvaras klinikerns frågor bäst? Något om DMSA-scintigrafi Indikationer Undersökningskvalitet -guide-lines- Utvärdering Utlåtande 1 Pyelonefritisk skada på DMSA-scint (gris) akut fas
Läs merSTERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE PYROGEN Ångsteriliserad Får ej användas om förpackningen har öppnats eller
Bead Block STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE PYROGEN Ångsteriliserad Får ej användas om förpackningen har öppnats eller Svenska är skadad BESKRIVNING: Bead Block innehåller en rad noggrant kalibrerade
Läs merRadiojodbehandling - enkätsvar Mattias Nickel, sjukhusfysiker
Radiojodbehandling - enkätsvar Mattias Nickel, sjukhusfysiker Radiojod - enkätsvar Läget i landet hur gör vi egentligen? Enkät skickades ut till samtliga sjukhus som ger radiojodbehandling mot tyreotoxikos
Läs merIsvatten för en bättre bildkvalité vid myokardscintigrafi
Isvatten för en bättre bildkvalité vid myokardscintigrafi Ahmed Altoumaimi PawelZawada Examensarbete, 15hp, kandidatuppsats Biomedicinsk laboratorievetenskap inriktning klinisk fysiologi Jönköping, juni
Läs merNUKLEARMEDICINSKA UNDERSÖKNINGAR
NUKLEARMEDICINSKA UNDERSÖKNINGAR information till vårdpersonal Indikationer och förberedelser av patient Solna Huddinge BESÖKSADRESS BESÖKSADRESS Avdelningen för nuklearmedicin Avdelningen för nuklearmedicin
Läs merVårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall
Vårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall Vårens fall 5 myokardscintigrafier Ischemi? Infarkt? Vänsterkammarfunktion? Deltagande Ett Två Tre Fyra Fem Sju Nio Deltagande - antal enskilda svar per klinik
Läs meremboliserande läkemedelseluerande partikel STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE-PYROGEN
BRUKSANVISNING DC Bead M1 emboliserande läkemedelseluerande partikel STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE-PYROGEN BESKRIVNING: DC Bead M1 M1, tillverkas av DC Bead M1 kan binda och eluera irinotekan och
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Stamicis 1 mg beredningssats för radioaktiva läkemedel
Bipacksedel: Information till patienten Stamicis 1 mg beredningssats för radioaktiva läkemedel tetrakis(2-metoxiisobutylisonitril)koppar(i)tetrafluorborat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får
Läs merRapport vårens utskick 2016
Rapport vårens utskick 2016 Expertgruppen Nuklearmedicin Användarmöte 2016-11-22, Stockholm Sophia Frantz, läkare Fysiologiska avdelningen, Helsingborgs lasarett 2016 Myokardscintigrafi Vårutskick mars-april
Läs merBipacksedel: Information till patienten
Bipacksedel: Information till patienten Sammibi 1 mg, beredningssats för radioaktiva läkemedel tetrakis (1-isocyanid-2-metoxi-2-metylpropyl)koppar(I)tetrafluorborat Läs noga igenom denna bipacksedel innan
Läs merEqualis. Nuklearmedicin Användarmöte Stockholm 18 nov 2014
Equalis Nuklearmedicin Användarmöte Stockholm 18 nov 2014 Skelettscintigrafi enkät 2009 2014 Antal deltagare 19 11 Antal helkroppsskelettscintigrafier utförda året innan (2008 resp 2013) median 658 479
Läs merUtveckling av fysiologiskt baserade farmakokinetiska (PBPK) modeller för nanopartiklar
Utveckling av fysiologiskt baserade farmakokinetiska (PBPK) modeller för nanopartiklar Ulrika Carlander Doktorand IMM enheten för arbetsmiljötoxikologi 5 December 2014 1 Agenda Översikt om nanopartiklar
Läs merNuklearmedicin, vad kan vi göra egentligen? Erfarenheter från Växjö 25 år och Linköping 5 år SFOR 8 april
Nuklearmedicin, vad kan vi göra egentligen? Erfarenheter från Växjö 25 år och Linköping 5 år SFOR 8 april Philips Precedence SPECT/CT Forte SKYLight Cardio MD Meridian Siemens Symbia T, S, T2 eller T6
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Pulmocis 2 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel. humant albumin som makroaggregat
Bipacksedel: Information till patienten Pulmocis 2 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel humant albumin som makroaggregat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller
Läs merLungscint 2015. Presentation av enkät. Expergruppen för Nuklearmedicin Lena B Johansson
Lungscint 2015 Presentation av enkät Expergruppen för Nuklearmedicin Lena B Johansson Innehåll Typ av undersökning, fler SPECT? Administrerad aktivitet och insamlingstid för olika protokoll och patientkategorier.
Läs merNuklearmedicinen kom tidigt igång i Sverige
Nuklearmedicinen kom tidigt igång i Sverige Sören Mattsson Medicinsk strålningsfysik Malmö, Lunds universitet Skånes universitetssjukhus Malmö 23 maj 2919, 13.30-13.55 Vad ser vi när vi tittar bakåt mot
Läs merKondition, hjärta & blodomlopp Hannah Svensson
Kondition, hjärta & blodomlopp 2016-10-25 Hannah Svensson Arena Älvhögsborg Hjärtat Vårt organ som håller igång vårt blodomlopp och leder ut blod till vår kropp, organ och våra muskler Fungerar som en
Läs merSPECT Fysik. Sigrid Leide-Svegborn Strålningsfysik Skånes universitetssjukhus SVENSK FÖRENING FÖR NUKLEARMEDICIN SWEDISH SOCIETY OF NUCLEAR MEDICINE
SVENSK FÖRENING FÖR NUKLEARMEDICIN SWEDISH SOCIETY OF NUCLEAR MEDICINE Skåne university hospital Malmö Sweden SPECT Fysik Sigrid Leide-Svegborn Strålningsfysik Skånes universitetssjukhus Grundkurs i Hybrid
Läs merBlod och blodomloppet
Blod och blodomloppet Blodets delar En vuxen människa har ca 4-6 liter blod. Blodet består till ca 45 % av röda och mindre än 1 % vita blodkroppar samt mindre än 1 trombocyter, s.k. blodplättar. Resten
Läs merRadiofarmakaterapier i Sverige
2003:05 HELENE JÖNSSON Radiofarmakaterapier i Sverige kartläggning över metoder FÖRFATTARE/ AUTHOR: Helene Jönsson AVDELNING/ DEPARTMENT: Avdelning för personal- och patientstrålskydd/ Department of Occupational
Läs merMarie Sydoff, Helsingborgs lasarett, SUS Lund
Marie Sydoff, Helsingborgs lasarett, SUS Lund Varför strålskydd? Förhindra akuta skador och begränsa risken för sena skador Skydda patienterna - patientstrålskydd Skydda er själva - personalstrålskydd
Läs merMatspjälkningen. 2. Svalget & Matstrupen Vägarna för luft och föda korsas Sväljreflex, struplocket 25 cm rör, peristaltiska rörelser
Människokroppen Matspjälkningen 2. Svalget & Matstrupen Vägarna för luft och föda korsas Sväljreflex, struplocket 25 cm rör, peristaltiska rörelser 4. Tolvfingertarmen Bukspott (basiskt) Trypsin sönderdelar
Läs merSENTINEL NODE. Sentinel Node
SENTINEL NODE Sentinel Node Sentinel node är den körtel som först tar emot dränage från tumör och om det går att utesluta metastaser i denna finns det ingen spridning till lymfkörtlarna. 1 Sentinel Node
Läs merStatens strålskyddsinstituts föreskrifter och allmänna råd om nukleärmedicin;
SSI FS 2000:3 Statens strålskyddsinstituts föreskrifter och allmänna råd om nukleärmedicin; beslutade den 28 april 2000. Statens strålskyddsinstitut föreskriver med stöd av 7 strålskyddsförordningen (1988:293)
Läs merModern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Läs merMyokardscintigrafi i praktiken
Myokardscintigrafi i praktiken Enkätredovisning Nuklearmedicinska Vårmötet 2015 Helsingborg Annmarie Svensson Leg. Biomedicinsk analytiker, Helsingborgs lasarett 2015-05-22 TACK!! 24 kliniker som besvarade
Läs merTENTAMEN Kandidatprogrammet i Biomedicin Anatomi 7,5 hp kl Plats: BMC B:10
Namn:... Personnummer: Kod:... TENTAMEN Kandidatprogrammet i Biomedicin Anatomi 7,5 hp 2011-02-17 kl 08.00 13.00 Plats: BMC B:10 Skrivningen omfattar 23 frågor. Totalt ger skrivningen 90 poäng. Godkändgränsen
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 161018 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merUtbildningsplan och Utbildningsbok för Klinisk Fysiologi
UTILDNINGSOK FÖR SSPEILITETEN KLINISK FYSIOLOGI Utbildningsplan och Utbildningsbok för Klinisk Fysiologi Innehåll 1 Utbildningsplan för Klinisk Fysiologi... 2 1.1 Inledning... 2 2 Teoretiska Kunskapsmål...
Läs merUtredning av ischemisk hjärtsjukdom. Tomas Schultz, Kardiologen Kungälv
Utredning av ischemisk hjärtsjukdom Tomas Schultz, Kardiologen Kungälv Bakgrund 20 % av patienter som söker medicinsk vård på akutintaget söker pga. bröstsmärta. 45% kardiellt 15% muskuloskelettalt 40%
Läs merKardiovaskulär magnetisk resonanstomografi = Hjärt-MR = CMRI
Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi = Hjärt-MR = CMRI MR-kameran. I Lund 1,5 Tesla för hjärta barn och vuxna. 3 Tesla ej i klinisk rutin Bo Hedén Hjärt-MR-Gruppen, Klinisk fysiologi, BFC Skånes
Läs merHypertyreos. Hög ämnesomsättning
Hypertyreos Hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merRadiofarmakaterapier i Sverige
2003:05 HELENE JÖNSSON Radiofarmakaterapier i Sverige kartläggning över metoder FÖRFATTARE/ AUTHOR: Helene Jönsson AVDELNING/ DEPARTMENT: Avdelning för personal- och patientstrålskydd/ Department of Occupational
Läs merRespirationsorganens anatomi och fysiologi - skillnader mellan barn och vuxna
Respirationsorganens anatomi och fysiologi - skillnader mellan barn och vuxna Anna-Lena Lagerkvist 160128 Weibel E.R. 1984 Relativ ökning i lungvolym x 10 x 10 ICH 2005 Stocks Utveckling av lungan kan
Läs merSvarsskrivning. Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö
Svarsskrivning Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö Remiss Svar Kliniskt beslut OK, då gör vi en PCI! Remiss Svar Beslut Tolkning Tolkning Förstår vi själva våra svar? Sannolikhet
Läs merModaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund
Modaliteter Val av modalitet och kontrastmedel Röntgen MR CT Erik Hedström Bild och Funktion, SUS IKVL Lund Ultraljud Nuklear- medicin Utan eller med kontrastmedel Konventionell röntgen CT MR Ultraljud
Läs merIntroduktion till strålningens växelverkan. Atomen och atomkärnan Radioaktivt sönderfall. Användande av strålning
Introduktion till strålningens växelverkan. tomen och atomkärnan Radioaktivt sönderfall auger elektroner Röntgen strålning Radioaktiv strålning Michael Ljungberg/Medical Radiation Physics/Clinical Sciences
Läs merDMSA. Presentation av enkät. Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad
DMSA Presentation av enkät Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad 17 svarade på enkäten Innehåll: Allmänt: antal undersökningar,
Läs merGuidelines för radiojodbehandling. Cecilia Hindorf Strålningsfysik, Isotopterapi SUS Lund
Guidelines för radiojodbehandling Cecilia Hindorf Strålningsfysik, Isotopterapi SUS Lund Nya strålbehandlingshuset, SUS Lund Extern strålbehandling Brachyterapi Isotopterapi Dosplanering (CT, MR) Behandling
Läs merPET/CT-undersökning för patienter med tumörsjukdom
PET/CT-undersökning för patienter med tumörsjukdom Möjligheter, upplevelser och behov FÖRFATTARE PROGRAM/KURS Maria Elisson Kristin Levemyr Tina Kokkonen Malmqvist Röntgenprogrammet, 180 högskolepoäng/
Läs merMänniskokroppen BLODET AV KARL HALLERUP
Människokroppen BLODET AV KARL HALLERUP KAPITEL 1 BLODET Alla delar av blodet har olika uppgifter. Röda blodkroppar är de som gör blodet rött. Det finns väldigt många röda blodkroppar i vårt blod, många
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Ceretec 0,5 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel exametazim
Bipacksedel: Information till patienten Ceretec 0,5 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel exametazim Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merBiologiprov den 18 dec
Biologiprov den 18 dec Cellerna Kroppen är uppbyggd av en mängd små delar som kallas celler. Varje cell är en egen levande enhet som kan föröka sig, ta emot olika typer av information. Även om cellerna
Läs merReferensnivåer för patienters strålningsexponering vid datortomografiundersökningar av vuxna
Föreskrift S/4/2019 5 (27) BILAGA 1 Referensnivåer för patienters strålningsexponering vid datortomografiundersökningar av vuxna I tabell 1 ges referensnivåer för ett visst bildområde och i tabell 2 referensnivåer
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merMänniskans fysiologi. Andning och cirkulation
Människans fysiologi Andning och cirkulation Lektion 2 Andning och gasutbyte Cirkulation och inre transport Andning och gasutbyte Alla heterotrofa organismer behöver syre Oxidation av organiska molekyler
Läs merMonte Carlo. David Minarik Strålningsfysik SUS, Malmö
Monte Carlo David Minarik Strålningsfysik SUS, Malmö Hur beräkna värdet av Pi? Arean av kvadraten: A k = d^2 y Arean av cirkeln: Pi = A c /A k *4 Kasta ett par tärningar. A c = (d/2)^2*pi d Bestäm x- och
Läs merArtärer de ådror som för syresatt blod från lungorna ut i kroppen.
Pressmaterial Ordlista Ablation en metod för behandling av förmaksflimmer som innebär att läkaren går in med en kateter från ljumsken till hjärtat och på elektrisk väg försöker häva störningen i hjärtats
Läs merSSI Rapport 2008:16. Kartläggning av bildkvalitet vid myokardscintigrafi: en nationell studie
SSI Rapport 2008:16 Rapport från Statens strålskyddsinstitut tillgänglig i sin helhet via www.ssi.se Kartläggning av bildkvalitet vid myokardscintigrafi: en nationell studie Maria Ohlson, Jakobína Grétarsdóttir,
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Technescan Sestamibi 1 mg beredningssats för radioaktiva läkemedel
Bipacksedel: Information till patienten 1 mg beredningssats för radioaktiva läkemedel Tetrakis (2-metoxyisobutylisonitril) 1-koppartetrafluorborat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel.
Läs merUtbildningsplan och Utbildningsbok för Klinisk Fysiologi
UTILDNINGSOK FÖR SSPEILITETEN KLINISK FYSIOLOGI Utbildningsplan och Utbildningsbok för Klinisk Fysiologi Innehåll 1 Utbildningsplan för Klinisk Fysiologi... 2 1.1 Inledning... 2 2 Teoretiska Kunskapsmål...
Läs merDel 5 kirurgi. Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 10p
Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 10p Du är thoraxkirurg och diskuterar två koronarsjuka patienters kommande behandling med cardiolog. Patienterna har båda 3-kärlssjuka. I topografisk anatomi talar man om 2 kranskärl,
Läs merLander runt : Myokardscint med D-SPECT
Lander runt : Myokardscint med D-SPECT Gert Hermansson Klinisk Fysiologi / Östra Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg D-SPECT Göteborg Omgivande faktorer : Östra & Sahlgrenska enheterna slogs samman
Läs merSkelettscintigrafi i Sverige
Skelettscintigrafi Docent, öl Rimma Axelsson Specialist i Nuklearmedicin Specialist i Radiologi Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Rhodos 2009, 14 september Skelettscintigrafi i Sverige 130 000
Läs merBMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse Kurskod: BL1014 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2014 12 05 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 51p CT och ultraljud 15p Teknik 16p Nuklearmedicin
Läs merUtvärdering av lungscintigrafi i Huddinge
Utvärdering av lungscintigrafi i Huddinge Maria Holstensson Sjukhusfysiker, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Equalis användarmöte i nuklearmedicin 2015-11-17 Skillnader mellan Huddinge och EANM
Läs merNUKLEARMEDICINSKA UNDERSÖKNINGAR
1 (15) INSTRUKTION NUKLEARMEDICINSKA UNDERSÖKNINGAR information till vårdpersonal Indikationer och förberedelser av patient Solna Huddinge BESÖKSADRESS BESÖKSADRESS Nuklearmedicin är belägen Nuklearmedicin
Läs merGöran Solders Karolinska Universitetssjukhuset. Mitokondriella sjukdomar. Behandling
Göran Solders Karolinska Universitetssjukhuset Mitokondriella sjukdomar Behandling Krav för att visa effekt av ny behandling Prospektiv Framåtblickande, planerad på förhand Randomiserad Slumpmässigt utvalda
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987
Strålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987 Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om nukleärmedicin; 1 SSMFS 2008:34
Läs merOmråden om människokroppen. Celler
Celler Vad är en cell? Var finns celler, hur och när upptäcktes dem? Hur många celler består en människa av. Vad finns det för olika typer av celler i människokroppen. Förklara skillnaden mellan cell,
Läs mer6.3 Andningen fixar syre till cellerna
6.3 Andningen fixar syre till cellerna Förutom att äta och dricka behöver vi andas också. Ca 4 miljoner liter luft/år andas vi in Hur når syret från luften ut till alla celler i kroppen? 1. Luften passerar
Läs merMÄNNISKOKROPPEN. Biologi - V46- V3
MÄNNISKOKROPPEN Biologi - V46- V3 CELLEN Cellerna är aktiva hela livet, non stop. Encelliga organismer består av endast en cell. Hos människor finns det massa olika typer av celler. Muskelceller, ögonceller,
Läs merPatientförberedelser PET/CT med 18 F-FDG
Patientförberedelser PET/CT med 18 F-FDG Ann-Christine Bergh, rtg ssk Sahlgrenska Universitetssjukhus, Göteborg Berit Olsson, BMA Skånes Universitetssjukhus, Lund Varför FDG? Fleurodeoxiglukos Glukosanalog
Läs mer