Jörgen Ohlsson Förvaltningschef. Bilaga Slutredovisning daterad den 9 januari TJÄNSTESKRIVELSE. Landstingsservice Landstingsservice gemensamt

Transkript

1 Landstingsservice Landstingsservice gemensamt TJÄNSTESKRIVELSE Datum Landstingsstyrelsen Sida 1 (1) Diarienummer Diarienummer Utredningsuppdrag 16/14 En utredning för att fastställa status och renoveringsbehov för de landstingsägda behandlingsbaden sett till kommande tioårsperiod, samt fastställa framtida behov av behandlingsbad i länet Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 16/14 En utredning för att fastställa status och renoveringsbehov för de landstingsägda behandlingsbaden sett till kommande tioårsperiod samt fastställa framtida behov av behandlingsbad i länet. Bakgrund Landstingsfullmäktige gav i landstingsplan landstingsdirektören i uppdrag att göra en utredning för att fastställa status och renoveringsbehov för de landstingsägda behandlingsbaden sett till kommande tioårsperioden, samt fastställa framtida behov av behandlingsbad i länet. Landstingsservice har genomfört utredningen tillsammans med hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Jörgen Ohlsson Förvaltningschef Bilaga Slutredovisning daterad den 9 januari Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

2 Slutredovisning av utredningsuppdrag 16/14 om status och renoveringsbehov för landstingsägda behandlingsbad samt framtida behov av behandlingsbad i länet

3 Bakgrund Landstingsservice har i uppdrag, tillsammans med hälso- och sjukvårdsförvaltningen, att genomföra en utredning för att fastställa status och renoveringsbehov för de landstingsägda bassängerna sett till den kommande 10-årsperioden samt fastställa framtida behov av hydroterapi i länet. Hydroterapi bedrivs i bassänganläggningar belägna inom eget fastighetsbestånd, där flertalet har mycket stora renoveringsbehov samt i förhyrda lokaler som också har stora renoveringsbehov. Vid samtliga bassänger hyr rehabiliterings- och habiliteringsverksamheterna ut bassängtider till patientföreningar och andra föreningar som bedriver egenvård/friskvård. Landstingsplanen pekar på vikten av jämlik vård över hela länet där en utmaning bland andra är att samordna, styra och prioritera de fysioterapeutiska/sjukgymnastiska resurserna. I dagsläget använder bassängmiljöerna stora resurser och landstinget har sedan flera år en överkapacitet gällande bassängerna d.v.s. det erbjuds på många platser. Över tid och tydligt de senaste fem till tio åren har medicinskt behov av bassängträning avtagit varvid nyttjandet av bassängerna för hydroterapi har minskat. Efterfrågan av egenvård/friskvård har däremot ökat de senaste åren, både individuellt och i grupp. Den ökade efterfrågan avseende egenvård/friskvård innefattar således uthyrningsverksamhet till patientföreningar/andra föreningar. Bedömningen för framtiden är att medicinskt behov av bassängträning fortsatt kommer att minska likväl som att efterfrågan av egenvård/friskvård fortsatt kommer att öka var det ca patienter som genererade ca öppenvårdsbesök (hydroterapi) i våra bassänger. Detta är en minskning från 2013 med ca 500 patienter och ca öppenvårdsbesök såldes ca träningskortstillfällen (egenvård) i våra bassänger vilket är en ökning från 2013 med tillfällen. Resultat Landstingsservice har tagit fram kostnader för att bedriva hydroterapi i de landstingsägda bassängerna vid sjukhusen i Kalmar, Oskarshamn, Västervik, Skeppargården i Västervik och Vimmerby hälsocentral samt vid de förhyrda bassängerna i Mönsterås, Borgholm och Nybro (avtal med Nybro uppsagt av fastighetsägaren from 1/1-17), se bilaga 1. De landstingsägda bassängerna kostar i dagsläget 8,6 Mkr per år i driftkostnad. Bassängen vid Länssjukhuset i Kalmar har renoverats under 2016 för att klara fortsatt verksamhet i 10 år. Bassängen vid Västerviks sjukhus är relativt nybyggd och togs i bruk De landstingsägda bassängerna i Oskarshamn, Vimmerby och Västervik (Skeppargården) är samtliga i stort behov av omfattande renovering och vi kan också konstatera att de inte helt är anpassade för den verksamhet som 2

4 bedrivs idag. Renoveringsbehovet är relativt akut och bör genomföras inom de närmaste åren, dock senast inom tre år. Nödvändiga renoveringar för de landstingsägda bassängerna är kostnadsberäknade till totalt 24 Mkr. (Under 2016 har renovering av bassängen i Kalmar renoverats för 14 Mkr vilka inte är inkluderade i de 24 Mkr). Även de kommunägda bassängerna där landstinget hyr har stora behov av renovering inom de närmsta åren vilket kommer påverka hyreskostnaderna. Omfattningen av renoveringsåtgärderna är relativt lika för samtliga anläggningar och omfattar tät- och ytskikt i bassäng och bassängrum, vattenreningsteknik samt övrig fastighetsanknuten teknik såsom ventilation, elsystem med mera. Dessutom behöver omklädnings- och duschlokaler åtgärdas gällande ytskikt. Renoveringsbehov Landstingsägda bassänger Oskarshamns sjukhus Bassängen och tillhörande ytor för rehabilitering byggdes år Renoveringsbehov omfattar vattenreningsanläggning inklusive sandfilter, ny kylmaskin, tätning av bassäng samt byte av tätskikt och skvalpränna. Renoveringsbehovet omfattar även omklädnings- och duschlokaler. Bassängen klarar max 20 badande/timma. Bad sker måndag, tisdag, onsdag, torsdag, fredag och söndag. Inga bad får ske lördagar då bassängen behöver vila. Exempel på allvarliga problemområden: sprickbildning i bjälklag korrosion i ventilationsaggregat ålderstigen styrutrustning fallrisk i bassängutrymmen felaktig trappa, rehab-bassängen Åtgärder inom ett år Nöddusch, cirkulationspump, sandfilter, ytskikt bassängen vilket uppskattas till ca 2 Mkr. (Problemet med all renovering och speciellt bassänger är att när renovering väl sker av framförallt av ytskiktet kan ytterligare renoveringsbehov uppstå.) Åtgärder inom tre år Åtgärda sprickbildning, fogar skvalp-rännor, utbyte ventilationsaggregat, utbyte styrutrustning, installering bärvattensystem, ytskikt omklädningsrum, justering utjämningstank, m.m. vilket uppskattas till ca 7 Mkr. Skeppargården, Västervik Bassängen med kringytor byggdes Vattenreningsanläggningen byttes för ca 15 år sedan då även omklädningsrummen renoverades. I bassängrum har det trådlösa larmet dålig täckning. Larmet i bassängrummet är inte avskilt från övrigt larm i anläggningen till exempel larmfunktion på toaletterna. Inget externt larm. Bassängen är ibland för liten och grund för äldre. 3

5 Renoveringsbehovet omfattar tätning av bassäng samt byte av tätskikt och skvalpränna. Renoveringsbehovet omfattar även omklädnings- och duschlokaler. Exempel på allvarliga problemområden: defekt slipsats fallrisk avsaknad av skyddsmantling för klor slitna rör skador i betong Vimmerby hälsocentral Bassängen byggdes Ny vattenrening installerades år 1997 och en klorinator köptes in år Renoveringsbehov omfattar vattenreningsanläggning inklusive sandfilter, ny kylmaskin, tätning av bassäng samt byte av tätskikt och skvalpränna. Renoveringsbehovet omfattar även omklädnings- och duschlokaler. Exempel på allvarliga problemområden: bristfällig invallning för klor bristfälliga skyddsmantlar för ledningar till klor och saltsyra ålderstigen ventilation skador i betong Renoveringsbehov Förhyrda badanläggningar Mönsterås Bassängen byggdes år Anläggning ägs av Mönsterås kommun och hyrs på heltid av landstinget. Av Mönsterås kommun köps dessutom vaktmästeritjänst för drift av vattenrening. Behov finns av en djupare bassäng. Finns även behov av fler duschar och omklädningsplatser samt förbättrad ventilation i omklädningsrum. Bassängen ligger dessutom olämpligt till i huset och hindrar bra logistiklösning. Borgholm Bassängen byggdes år Lokalerna med bassängen ägs av Borgholms kommun och hyrs på heltid av landstinget. Lokalerna är för små för rehabverksamhet och därför flyttade all verksamhet förutom bassängträning år 2014 till andra lokaler. Behov av djupare bassäng för att kunna ha träning på djupare vatten. Stort renoveringsbehov föreligger i närtid. Borgholms kommun har aviserat att de inte avser att genomföra några investeringar för att förlänga anläggningens livslängd. 4

6 Nybro Anläggningen ägs av Nybro kommun och bassängutrymmet hyrs av landstinget 14 timmar i veckan. Omklädningsrummen och bassängen renoverades år Brist på personalutrymmen. Nybro kommun har sagt upp avtalet för avflyttning till den 31 december Sammanfattning Renoveringsbehovet av bassängverksamhet i länet har analyserats. För att kunna fortsätta erbjuda hydroterapi så som idag uppskattas kostnaden, för att renovera de landstingsägda badanläggningarna, uppgå till 24 Mkr inom tre år samt hyreskostnaden för de förhyrda baden kommer öka. Över tid och tydligt de senaste 5-10 åren har behovet av hydroterapi avtagit varvid nyttjandet av bassängerna för hydroterapi har minskat. De patientgrupper som har medicinskt behov av bassängträning men som saknar bra alternativa behandlingsformer kommer kunna erbjudas fortsatt hydroterapi i varmt vatten. Utredningen föreslår att badanläggningen i Oskarshamn inom ett år renoveras för 2 Mkr för att åtgärda de omedelbara behoven samt att ytterligare 7 Mkr reserveras för att kunna genomföra ytterligare renovering inom en tre-års period. För att så långt det är möjligt undvika ytterligare stora renoveringskostnader (totalt 15 Mkr) i de övriga landstingsägda badanläggningarna som har renoveringsbehov, föreslår utredningen vidare att om möjligt: slussa över de patientgrupper som är på Skeppargården, och som bedöms ha medicinskt behov av bassängträning, till sjukhuset i Västervik och att övriga användare slussas över till allmänt bad i Västervik alternativt erbjuds plats på sjukhuset i Västervik. Detta skulle innebära att vi undviker renovering som uppskattas till 7 Mkr. Övrig bassängverksamhet som landstinget bedriver fortsätter som tidigare och i de fall det är i förhyrda lokaler sker det utifrån gällande hyresavtal men att alternativ till renovering diskuteras med patientföreningar och berörda kommuner. Vad gäller bassängen i Vimmerby ska den vara kvar och landstingsservice kommer att redovisa en plan för renovering inför kommande plan- och budgetprocesser. Fortsatta aktiviteter - Landstingsservice får i uppdrag att renovera badanläggningen i Oskarshamn under 2017 så att de mest akuta behoven kan åtgärdas, vilket uppskattas till 2 Mkr. Vidare får Landstingsservice i uppdrag att planera för, och genomföra ytterligare åtgärder som måste vidtas inom de närmaste tre åren vilket uppskattas till ytterligare 7 Mkr. - HSF får i uppdrag att slussa över de patientgrupper som är på Skeppargården i Västervik idag, och som bedöms ha medicinskt behov av bassängträning, till sjukhuset i Västervik samt tillsammans med 5

7 Landstingsservice föra en dialog med kommunen och patientföreningar om hur övriga skall kunna slussas över till allmänt bad alternativt erbjudas plats på sjukhusets bassäng. Eventuellt kan det tillkomma kostnader för viss anpassning av badet på Västerviks sjukhus. Målsättningen bör vara att detta är genomfört under En dialog kring fortsatt planering ska föras med patientföreningarna och berörda kommuner i länet om hur landstinget på sikt skall kunna avsluta förhyrningen av baden och hur de som är där för egenvård/friskvård istället skall kunna erbjudas plats i allmänna badanläggningar och/eller närmaste sjukhusbassäng och hur de som bedöms ha medicinskt behov av bassängträning skall kunna erbjudas plats på närmaste sjukhusbassäng. Framtida behov hydroterapi Rehabiliterings- och habiliteringsverksamheten anser att de klarar att tillgodose befintligt och förväntat framtida medicinskt behov av bassängträning med samma kvalitet men på ett mer kostnadseffektivt sätt genom att tillhandahålla hydroterapi på följande platser: Landstingsägda sjukhusen i Kalmar, Västervik och Oskarshamn Att genom samverkan med länets tolv kommuner erbjuda hydroterapi där det finns förutsättningar. Rehabiliteringsverksamheten prioriterar/kommer att prioritera medicinskt behov av bassängträning enligt följande: Hydroterapi utifrån prioriterade grupper som behöver det varma vattnet tex. reuma, neurologi, habilitering samt grupper som behöver komma igång med sin rehabilitering. Hydroterapi-instruktion inför egenvård. Egenvård/friskvård slussas framför allt till kommunala bassänger. Kalmar Jörgen Ohlsson Förvaltningschef Landstingsservice Bilaga Ekonomisk sammanställning bassänger. 6

8 Bilaga 1, Ekonomisk sammanställning bassänger Landstingsägd Total Intäkt/år Total Antal Kostnad/ Beräknad Tillkom kap- Kostnad/ badanläggning lokalkostnad Verksamhets- uthyrning, drifts- hydroterapi- hydroterapi- renoverings- tjänst- hydroterapikr/år kostnad/år träningskort kostnad/år bad/år bad kostnad kostnad/år inkl kap kostn Länssjuhuset*) Oskarshamns sjukhus Västerviks sjukhus Skeppargården Västervik Vimmerby HC Summa *) renovering genomförd hösten 2016 Intäkt/år Total Antal Kostnad/ Upp- Förhyrd Hyra /år Verksamhets- uthyrning, drifts- hydroterapi- hydroterapi- Hyrestid sägningsbadanläggning kostnad/år träningskort kostnad/år bad/år bad tid Mönsterås**) månader Borgholm tills vidare 9 månader Nybro***) tom uppsagd Summa **) ingår i ett samlat hyresavtal, uppskattad del av totalhyran ***) hyresavtal uppsagd av hyresvärd from 1/