En jämförande SEM-studie av rotkanaler efter maskinell rensning med NiTiTee -filar samt rengöring med Amdent / EMS ultraljudsutrustning
|
|
- Maria Sandberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 En jämförande SEM-studie av rotkanaler efter maskinell rensning med NiTiTee -filar samt rengöring med Amdent / EMS ultraljudsutrustning Erik Wallander, Jonas Ström Odontologiska Instutionen Karolinska Institutet, Huddinge Sammanfattning Målsättningen med studien var att mellan två olika ultraljudssysyem utröna om det förelåg någon signifikant skillnad av renhetsgraden efter rengöring. 8 extraherade tänder rensades med maskinell rensteknik, Ni-TiTee-filar. Preparaten delades in i två grupper med vardera preparat. Den ena gruppen behandlades med Amdent ultraljudssystem, den andra gruppen med EMS ultraljudssystem. Tänderna separerade därefter i sin längdriktning och studerades i ett svepelektronmikroskop. Tre olika nivåer av kanalen valdes ut och studerades; koronalt, intermediärt, apikalt. Resultaten visar ingen signifikant skillnad mellan de två olika systemen. Däremot visade resultaten för båda systemen att graden av renhet var högre koronalt än apikalt. Inledning I målsättningen för all endodontisk behandling ingår att skapa en ren och bakteriefri kanal. Detta uppnås genom mekanisk och kemisk rengöring. Syftet med den mekaniska rensningen är att avlägsna pulpavävnad, infekterat rotdentin samt att forma kanalen så att en tät rotfyllning kan erhållas. Kemisk rengöring med,% Natriumhypoklorit (Dakins) har som funktion att lösa upp och verka bakteriedödande på infekterad vävnad [,7]. Efter det att kanalen är rensad bör debris och smearlayer avlägsnas för att optimera förutsättningarna för en tät rotfyllning. En vanlig metod i Sverige är att fylla kanalen med EDTA (Tubulicid Plus ) som då får verka upplösande på smearlayer. Därefter spolas kanalen med spolspruta fylld med EDTA, torrläggs och proceduren upprepas på nytt. Vid mekanisk rengöring av böjda kanaler ökar svårighetsgraden att få en circumferent avverkning och preparation. Tidigare studier [,,] har visat att maskinellt roterande instrument som har kommit att i praxis användas i allt högre grad än handfilande instrument ger upphov till circumferent avverkning i böjda rotkanaler. I denna studie användes tänder med en kurvatur på ca. För att få en mer standardiserad och mindre operatörsberoende avverkning i kanalerna användes en maskinell rensningsteknik. Filsystem från NiTi-Tee användes i rensarbetet enligt tillverkarens anvisningar []. Avändning av EDTA-lösning som komplement vid kemisk rengöring har ej lyckats att öka kanlens renhet. Enligt tillverkarna av ultraljudsutrustningarna EMS och Amdent skall en högre renhetsgrad kunna uppnås med hjälp av deras teknik [8,9]. Denna studie har syftat till att bedöma effektiviteten hos respektive ultraljudssystem samt klarlägga om det föreligger någon signifikant skillnad mellan dessa två beträffande renhetsgrad med avseende på smearlayer och debris. Vår hypotes var att ingen signifikant skillnad mellan utrustningarna skulle uppvisas. 9
2 Material och metoder Urval av tänder och kavumpreparation 8 extraherade tänder med en ca. rotkurvatur valdes ut. Tänderna trepanerades och kavumpreparerades med high-speed och förlängt rundborr. Tänderna förvarades efter detta i avjoniserat vatten med en,% Tymol-lösning för att förhindra bakterieväxt. Rotkanalspreparation Rensdjup indikerades med K-fil och genomlysning av tanden med bordsspotlight (Philips V, watt med strålspridning). Rensdjupet sattes med denna metod till - mm från apex. Maskinell rensning med NITi-Tee -filar, Sjödings, Sweden och ett varvtal på varv/min användes. Innan rensarbete påbörjades, samt mellan varje filbyte spolades kanalerna ur med Natriumhypoklorit (Dakins, Apoteksbolaget) i spolspruta (Endo-Eze System, Ultradent products, Inc. USA; #, ytterdiameter,6mm). Efter att tänderna rensats till storlek enligt tillverkarens anvisningar delades samtliga tänder som ansågs uppfylla kraven in i två grupper, grupp A och B. De krav som ställdes var slutet apex samt att rensning kunnat genomföras. Oblitererade kanaler, alltför vida kanaler med hänsyn till fastslagen rensningsdimension exkluderades. Rengöring av kanalerna genomfördes med ultraljudsteknik EMS Piezon Master samt Amdent US, i respektive grupp. Effekten var i båda fallen satt till % och varje kanal rengjordes i sekunder under det att ultraljudsspetsen fördes långsamt utmed väggen i hela kanalens utsträckning. Som spolvätska användes Tubulicid Plus (EDTA) som verkar upplösande på smearlayer[,7] Klyvning Tänderna delades genom att en skåra först preparerades i kanalens längdriktning med highspeed och diamanttrissa (Horico HF), därefter delades tänderna i två delar genom brytrörelse med ett planinstrument (Dental terapeutics, Nacka Sweden) För att minska risken för kontamination av eventuella slipspån, spolades de delade tänderna med spolspruta fylld med vatten. Tänderna placerades därefter i torkskåp 6 C i två dygn. Sputtring Efter torkning valdes preparat ut ur vardera grupp för limning (Quick Drying Silver Paint, Agar; Scientific, Ltd, UK) på aluminiumstubbe. Urvalskriterier var att rotkanalens kurvatur skulle vara jämförbar i båda grupper. Tillräcklig längd av kanalen för att kunna studera preparaten apikalt, intermediärt och koronalt krävdes likaså. Rothalvorna sputtrades (Sputter Coater, Bal-TecSCD ) under sekunder med platina till en uppskattad tjocklek av nm. Och förvarades därefter i torkskåp(7 C). SEM Samtliga preparat studerades i svepelektronmikroskop (JEOL;JSM-8 Scanning Microscope, Tokyo, Japan) under högspänning (kv). Preparatens renhet bedömdes i en förstoring av ggr. För att kunna få en översikt av varje tand studerades preparaten först i ggr förstoring. I denna förstoring kunde lämpliga bedömningsområden apikalt, intermediärt och koronalt, väljas ut. I ggr förstoring valdes sedan en representativ bild som sedan utgjorde grund för vår bedömning av renhetsgrad. Preparaten studerades i SEM kodade för att dölja grupptillhörighet. Preparaten bedömdes efter en femgradig skala för smearlayer respektive debris. Tidigare studier [,] har använt en liknande skala. 9
3 Vid översiktförstoring ggr framgick det att fyra av preparaten ej gick att använda, då snittytan efter separationen ej var optimalt placerad. Således kom preparat ur varje grupp att studeras. En helt ren rotkanalsvägg är fri från debris och har öppna dentinkanaler. Se bifogade referensbilder bilaga för bedömningskriterier. Debris -:. -% -av rotkanalsväggen belagd med debris. -% -av rotkanalsväggen belagd med debris. -% -av rotkanalsväggen belagd med debris. -7% -av rotkanalsväggen belagd med debris. 7-% -av rotkanalsväggen belagd med debris Smearlayer -. -% -av rotkanalsväggen belagd med smearlayer. -% -av rotkanalsväggen belagd med smearlayer. -% -av rotkanalsväggen belagd med smearlayer. -7% -av rotkanalsväggen belagd med smearlayer. 7-% -av rotkanalsväggen belagd med smearlayer Resultat Resultaten redovisas i diagram se figur. Resultaten visar en signifikant skillnad mellan de olika segmentens renhetsgrad. Det apikala segmentet skilljer sigsignifikant från de två övriga segmenten; koronalt och intermediärt beträffande smearlayer(p<,) (Kruskal-Wallis One way Analysis of Variance on Ranks). Resultaten visar även att debrisbeläggningen är mer jämnt fördelad över de studerade segmenten, så här fanns ingen signifikant skillnad. Liknande resultat har presenterats i tidigare studier [,]. Resultaten visar ett renare resultat för Amdent vad gäller avlägsnande av smearlayer. Skillnaden är dock ej tillräckligt stor för att kunna utesluta en slumpfaktor(p=,) (Mann-Whitney Rank Sum Test). De båda utrustningarnas förmåga att avlägsna debris var dock likvärdig enligt denna studie. 9
4 Amdent Smearlayer EMS Smearlayer Koronalt Intermed. Apikalt Koronalt Intermed. Apikalt Amdent Debris EMS Debris Koronalt Intermed. Apikalt Koronalt Intermed. Apikalt Samtliga observationer EMS Amdent Figur. Diagramen nedan redovisas i medelvärden, varje grupp består av preparat. 9
5 Diskussion Vid rensning av rotkanaler eftersträvas en rotkanalsvägg helt fri från pulpavävnad, smearlayer och debris. Detta för att kunna erhålla en tät anslutning mellan rotfyllningsmaterial och dentin. [,,] Beläggningen av debris är mer jämnt fördelad mellan segmenten jämfört med smearlayer som är mera uttalad apikalt. Vad detta kan bero på skulle vara intressant att undersöka ytterligare. Möjligen skakas smearlayerlagret, som i tidigare studier visats [] täcka kanalväggen efter maskinell rensning, loss av utrustningen utan att spolas ur kanalen tillräckligt effektivt. Eventuellt skulle detta kunna förklara den jämnare fördelningen mellan segmenten av debris jämfört med smearlayer. Det vore intressant att i framtida studier utröna huruvida en mer effektiv avlägsning av debrisinnehållande spolvätska skulle kunna ge ett renare resultat med avseende på debrisbeläggning. Spolsprutans verkningsområde sträcker sig endast mm kring spolspetsen. Detta gör att en bra åtkomst i hela kanalens utsträckning är nödvändig för effektiv urspolning. Kanalens diameter är därför styrande för effekten av urspolningen. [] En smal sugspets skulle eventuellt genom en kraftigare sugeffekt skapa förutsättningar för att mer effektivt suga ur lösa fragment som utfyller kanalen under ultraljudsspolningens. Ett högre spoltryck är en annan tänkbar metod för att effektivisera borttransporteringen av fragment. I denna studie användes ej någon endosug under ultraljudsarbetet, vilket hade varigt mer nödvändigt in vivo för att avlägsna spolvätska från tand och kofferdamduk. Att sug ej användes i studien kan ha bidragit till ökad debriskontamination. Studien antyder på en skillnad mellan de två ultraljudssystemen EMS och Amdent men denna skillnad är ej signifikant. Eventuellt kunde en mera fingradig skala gett en tydligare särskiljning mellan systemen, då flera preparat kan anses ligga i gränszonen. Detta kan vara värt att testa i kommande studier. Preparaten bedömdes i denna studie i en förstoring på ggr. En större förstoring hade kunnat användas för att ge tydligare bilder men risken finns då att ytan ej blir representativ för segmentet. I en mindre förstoring blir det svårt att urskilja dentinkanalerna. I denna studie utgick vi från tillverkarnas rekommendationer avseende spoltid sekunder med en effektinställning på %. [7,8] Vi fann att Smearlayer i de apikala segmenten ej avlägsnades i lika stor utsträckning som i de övriga segmenten. Detta beror troligen på åtkomst snarare än en effekt- och tidsvariabel. Detta antagande gör vi eftersom det under ultraljudsspolningen stod klart att spetsen på de båda utrustningarna ej når apikalt. Tidigare studier har dock visat att om smearlayer helt tas bort apikalt, ökar risken för apikalt mikroläckage [6], därför skulle möjligen en mindre mängd smearlayer i detta segment kunna vara till en fördel. Under rensningsarbetet inträffade filfrakturer. Frakturerna uppkom i bägge fall längst apikalt och var i storleksordningen - mm (se bildbilaga). Troligen är orsaken till frakturerna en kombination av utmattning av materialet samt bristande erfarenhet hos operatörer. Tillverkaren rekommenderar att varje fil används maximalt ggr. I denna studie användes filarna uppskattningsvis ggr. Ett av de två frakturerade filfragmenten lyckades skakas loss och ur kanalen med ultraljudsutrustningen. Det andra fragmentet kan beskådas i bildbilagan. 9
6 Bildbilaga Filfraktur Filfraktur Smearlayer, Debris Smearlayer, Debris Smearlayer, Debris Smearlayer, Debris 96
7 Ett stort tack till... Vår handledare Michael Ahlquist som ställt upp lika mycket som vi har laddat inför uppgiften. Författarna vill även tacka Prof. Folke Lagerlöf för hjälp med de statistiska beräkningarna. Under arbetet med SEM har Kjell Hultenby och Ingrid Lindell varit till stor hjälp. Tack! Referenser. Ahlquist M, Henningsson O, Hultenby K, Ohlin J. The effectiveness of manual and rotary techniques in the cleaning of root canals: a scanning electron microscopy study.. Int Endod J 999;:-7.. Karlsson J, Lennertsson E. En svepelektronmikroskop studie av rotkanalens renhet efter maskinellrensning och spolning med % respektive % EDTA lösning. Odontologiska Instutionen, Karolinska Institutet;.. Giving E, Näsman P. Ultraljudets effekt på rotkanalens renhet vid spolning med % EDTA-lösning, en svepelektronmikroskopisk studie av maskinellt rensade kanaler. Odontologiska Instutionen, Karolinska Institutet;.. Peters O, Barbakow F. Effects of irrigation on debris and smearlayer on canalwall prepaired by two rotary techniques; a scanning electron microscopic study. J Endod 999; : 8-.. Torabinejad M. Handysides R. Khademi AA. Bakland LK. Clinical implications of the smear layer in endodontics: a review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod ;9: Guerisoli DM. Marchesan MA. Walmsley AD. Lumley PJ. Pecora JD. Evaluation of smear layer removal by EDTAC and sodium hypochlorite with ultrasonic agitation. Int Endod J ; : Timpawat S. Vongsavan N. Messer HH. Effect of removal of the smear layer on apical microleakage. J Endod. ; 7: Chow TW. Mechanical effectiveness of rootcanal irrigation. J Endod 98;9:
8 98
Elisabeth Andersson, Pär Morin Odontologiska institutionen Karolinska institutet
Skillnader i renhet hos rotkanaler rensade med maskinell rensning: en jämförelse av renhetsgraden i kanaler behandlade med 18 % EDTA -lösning och 3 % EDTA -lösning. Elisabeth Andersson, Pär Morin Odontologiska
Läs merSaid Daneshvar, Venus Habiby Odontologiska Institutionen Karolinska institutet Huddinge
En jämförande SEM studie av rotkanalens renhet efter maskinell rensning och spolning med samt 5% Natriumhypoklorit lösning respektive samt,5% Natriumhypoklorit. Said Daneshvar, Venus Habiby Odontologiska
Läs merEn jämförelse mellan citronsyra 10% och EDTA 3% med avseende på avlägsnandet av smearlayer och debris i maskinellt rensade rotkanaler. En SEM-studie.
En jämförelse mellan citronsyra 10% och EDTA 3% med avseende på avlägsnandet av smearlayer och debris i maskinellt rensade rotkanaler. En SEM-studie. Petter Giving, Paul Stensen Odontologiska institutionen
Läs merBjörn Eriksson, Bengt Helin Institutionen för odontologi Karolinska Institutet
En jämförelse mellan EDTA 3 % och EDTA 3 % i kombination med 10 % Citronsyra med avseende på avlägsnandet av smearlayer och debris i maskinellt rensade rotkanaler. En SEM-studie. Björn Eriksson, Bengt
Läs merRotkanalens renhet med avseende på avlägsnandet av smear layer och debris efter spolning med hypoklorsyra
Rotkanalens renhet med avseende på avlägsnandet av smear layer och debris efter spolning med hypoklorsyra Sammanfattning Demet Duran, Sara Marchner Odontologiska institutet Karolinska institutet Syftet
Läs merRensningstekniker vid endodontisk behandling
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2009 PM Rensningstekniker vid endodontisk behandling Den endodontiska behandlingen har de biologiska målen att behandla pulpaskador och dess följdtillstånd,
Läs merBig Apical Files STERILE Tillverkare
Big Apical Files STERILE Tillverkare 100 Förpackningsenhet www.sendoline.com +46 (0)8 445 88 30 Utgångsdatum Använd inte om förpackningen är skadad Lotnummer Får inte återanvändas Artikelnummer Läs bruksanvisningen
Läs merBig Apical Files. Tillverkare. Förpackningsenhet (0) Får inte återanvändas. Lotnummer. Läs bruksanvisningen
Big Apical Files Tillverkare 100 Förpackningsenhet www.sendoline.com +46 (0)8 445 88 30 NON STERILE Osteril Får inte återanvändas Lotnummer Läs bruksanvisningen Sendoline AB Box 7037, Tillverkarvägen 6-187
Läs merStudie på spolvätskors effekt på smear layer i maskinellt rensade rotkanaler en jämförelse med svepelektronmikroskopi (SEM)
1 Studie på spolvätskors effekt på smear layer i maskinellt rensade rotkanaler en jämförelse med svepelektronmikroskopi (SEM) Jacqueline Lundblad Martin Berglund Handledare Michael Ahlquist 2 Sammanfattning
Läs merS5 Rotary Files. only. Tillverkare. Förpackningsenhet. Lotnummer. Endast för yrkesmässig användning (0)
S5 Rotary Files AR Tillverkare 100 Förpackningsenhet www.sendoline.com +46 (0)8 445 88 30 Lotnummer only Endast för yrkesmässig användning Artikelnummer Läs bruksanvisningen Sendoline AB Box 7037, Tillverkarvägen
Läs merENFILSSYSTEM FÖR MODERN ENDODONTI SMART VINKELSTYCKE MED RECIPROKERANDE RÖRELSE
ENFILSSYSTEM FÖR MODERN ENDODONTI SMART VINKELSTYCKE MED RECIPROKERANDE RÖRELSE WITH A PLUS FEM SKÄL ATT VÄLJA S1-SYSTEMET Ny teknik har förenklat endodontin. Och nu gör vi rotbehandlingen ännu enklare
Läs merflexible performance *
0459 MAILLEFER INSTRUMENTS HOLDING S.à.r.l. CHEMIN DU VERGER 3 CH-1338 BALLAIGUES SWITZERLAND www.dentsplymaillefer.com Tekniska förändringar av produkterna föraviseras inte. Fotografering av våra instrument
Läs merSAMMANSÄTTNING De skärande delarna hos alla instrument är tillverkade i en nickeltitanlegering.
WaveOne Gold-system SV ENDAST FÖR DENTAL ANVÄNDNING BRUKSANVISNING ENDODONTISK STERIL FIL MED ÅTERGÅENDE GLIDBANA, REF. B ST W1GG & ENDODONTISKA, STERILA, ÅTERGÅENDE FORMFILAR, REF. A 0751, A 0753, A 0756,
Läs merTanden i sitt sammanhang
Tanden i sitt sammanhang Divertikel Pulpatak Pulpakavum Dentikel Karies Sekundärdentin Pulpabotten Kanalmynning Furkation Sidokanal Rotkanal Foramen apikale Apex Apexdelta Pulparum på en ung respektive
Läs merORIGINALET! EMS PIEZON STANDARDSPETSAR
STANDARDSPETSAR SPETS A Används supragingivalt. Håll spetsen parallellt med tanden och med en vinkel av 15, tandstenen borttages med lätta penselrörelser. Rek effekt: låg - max DS-001A SPETS P Universalspets
Läs merPM för gruppdiskussion. Medel för rengöring och desinfektion av operationsfält och rotkanaler. Medel för desinfektion av operationsfält
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2011 PM för gruppdiskussion Medel för rengöring och desinfektion av operationsfält och rotkanaler Medel för desinfektion av operationsfält En
Läs merPM för gruppdiskussion. Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg. Kalciumhydroxids letala effekt på bakteriecellerna
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg Kalciumhydroxid är ett luktfritt vitt pulver. Den har låg löslighet i vatten,
Läs merAnvändarinstruktioner
Endast för dentalt bruk Användarinstruktioner Ref A1703-A1803 BESKRIVNING GUTTACORE Obturator används för rotfyllning. I. INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING Dessa produkter får endast användas i en klinisk eller
Läs merFÖR EFFEKTIV ENDODONTI
FÖR EFFEKTIV ENDODONTI Endo med LM LM-EndoLine ger en övergripande lösning på de problem rotkanalerna medför. Ergonomiska handinstrument och filar liksom även ultraljudsutrustning med ytterst slitstarka
Läs merSom fågel Fenix ur askan det regenerativa NiTi-instrumentet!
Den nya generationen av NiTi-rotkanalinstrument Som fågel Fenix ur askan det regenerativa NiTi-instrumentet! NYHET! steril och klar att använda 134 C > Utan formminne + extrem böjlighet = överlägsen kanalsökning
Läs merKONTROLLKORT - ARBETSMOMENT
Namn... KONTROLLKORT - ARBETSMOMENT Pulpaamputation (II) Kavum prep. "Sårytan" Sårförband Rotfyllning HG metoden plastklots (III) Kanal prep. Rotf. godkänd Indikatorröntgen Rotfyllning av tand i klots
Läs merSom fågel Fenix ur askan det regenerativa NiTi-instrumentet!
Den nya generationen av NiTi-rotkanalinstrument Som fågel Fenix ur askan det regenerativa NiTi-instrumentet! 134 C > Utan formminne + extrem böjlighet = överlägsen kanalsökning > Återfår formen efter värmebehandling
Läs merEndodontiska rutiner på odontologiska institutionen, Karolinska institutet och inom folktandvård/privattandvård - en jämförande enkätstudie
Endodontiska rutiner på odontologiska institutionen, Karolinska institutet och inom folktandvård/privattandvård - en jämförande enkätstudie Mathias Lindholm, Lina Lundqvist Odontologiska institutionen
Läs merFyllningsmaterial ABUT
Fyllningsmaterial ABUT Photac - fil Quick glasjonomer primära tänder Charisma composit permanenta tänder Venus composit framtandsfyllning Tetric Evo Flow composit vid fissurrensning Delton Clinpro Sealant
Läs merMaskinell rotbehandling blir allt vanligare
Maskinell rotbehandling blir allt vanligare Ulf Sjögren Odont dr, ötdl, Avd för endodonti, Umeå universitet E-post: ulf.sjogren@ odont.umu.se Cecilia Gruffman Distriktstandläkare Stina Svensson Distriktstandläkare
Läs merE N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2014 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling
Läs merPM för gruppdiskussion. Medel för rengöring och desinfektion av operationsfält och rotkanaler
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2017 PM för gruppdiskussion Medel för rengöring och desinfektion av operationsfält och rotkanaler Medel för desinfektion av operationsfält En
Läs merBehandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer
Klinikchef Anna Lena Sundell/HJ Första utgåvan 1972. Rev. tills. m. käkkir. klin. maj 2010 Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer Allmänt Dessa riktlinjer har tagits
Läs merE N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2011 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling
Läs merMedikament för rotkanalsdesinfektion
Medikament för rotkanalsdesinfektion Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är ett underlag från experter. Det innebär att det bygger på vetenskap och/eller beprövad erfarenhet
Läs merMässerbjudanden 2008! LED teknik
Mässerbjudanden 2008! LED teknik Ny turbin med LED ljus. Mycket litet huvud med hög avverkning. Används med standardborr. Ansluts på W&H RQ 24. Mässpris: 7.500,- (ord pris 8.250) Dessutom: köp 3st turbiner
Läs merPM för gruppdiskussion. Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg. Letala effekter på bakterieceller
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2015 PM för gruppdiskussion Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg Kalciumhydroxid har använts i endodontisk terapi sedan 1920-talet. Denna kemiska
Läs merENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR
ENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR ENDOJOURNAL HANTERING AV RTG-BILDER STEGVIS EXCAVERING KLINISKT FRISK PULPA PULPAÖVERKAPPNING SUPERFICIELL AMPUTATION PULPEKTOMI KONSERVERANDE ROTBEHANDLING APEXLOKALISATOR
Läs merOrto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling
Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling thomas kvist Resultat av endodontisk behandling Det finns en ansenlig mängd publicerade undersökningar som rapporterat resultat av endodontisk behandling
Läs merInfektionskontroll i endodonti
Infektionskontroll i endodonti Aseptisk teknik och kofferdamapplicering Berörda enheter Samtliga Folktandvårdskliniker i Norrbotten. Syfte Att få en enhetlig och patientsäker arbetsgång vid endodontiska
Läs merKampanjpris: 7.290,- Kampanjpris: 6.190,- Kampanjpris: 8.840,-
VÅRERBJUDANDE 2010! WE-56 LED Blått 1:1, lågvarv med det suveräna LED ljuset. Oberoende strömförsörjning vilket ger bästa ljus oavsett motor. Kampanjpris: 6.190,- (ord pris 7.110,-) WE-99 LED Orange 1:4,5,
Läs merSluttentamen Endodonti
UMEÅ UNIVERSITET Institutionen för odontologi Endodonti Namn.. Persnr.. Sluttentamen Endodonti 8:e terminen 2012-12-13 kl 13,00-17,00 Sal A och C Ange din kod på varje sida Essä-frågor 1-4. 1. Lille Kalle
Läs merUppföljningsstudie av endodontiskt behandlade tänder med periapikal osteit med negativa bakterieprov vid rotfyllningstillfället
Uppföljningsstudie av endodontiskt behandlade tänder med periapikal osteit med negativa bakterieprov vid rotfyllningstillfället Ali Pahlawan, Mazen Salih Odontologiska institutionen Karolinska institutet
Läs merDEL 2. Desinfektion och Sterilisering Disk- och spoldesinfektor Renhetsgrader Förrådshantering
DEL 2 Desinfektion och Sterilisering Disk- och spoldesinfektor Renhetsgrader Förrådshantering 2 Definition på renhetsgrader Rent Uppnås genom en process, som avlägsnar främmande material (ex. smuts, organiskt
Läs merENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR
ENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR ENDOJOURNAL Sid 2-3 * UNDERSÖKNINGSPROTOKOLL Sid 4 HANTERING AV RTG-BILDER Sid 5-6 STEGVIS EXCAVERING Sid 7 KLINISKT FRISK PULPA Sid 8 PULPAÖVERKAPPNING Sid 8 PARTIELL
Läs merMÄSSKAMPANJ W&H 2011
MÄSSKAMPANJ W&H 2011 OBS! MISSA INTE ÅRETS MÄSSERBJUDANDE! Ta med musiken överallt. Behandlingsrummet, personalrummet och väntrummet är några av alla ställen man kan poppa på. cubodock kan användas med
Läs merHypotestestning och repetition
Hypotestestning och repetition Statistisk inferens Vid inferens använder man urvalet för att uttala sig om populationen Centralmått Medelvärde: x= Σx i / n Median Typvärde Spridningsmått Används för att
Läs merINNEHÅLL 1. INLEDNING MIKROSTRUKTURELL UNDERSÖKNING PROVPREPARERING RESULTAT LOM SEM DISKUSSION...
INNEHÅLL 1. INLEDNING...5 2. MIKROSTRUKTURELL UNDERSÖKNING...5 3. PROVPREPARERING...5 4. RESULTAT...6 4.1. LOM...6 4.2. SEM...9 5. DISKUSSION...11 4 1. Inledning Vid försök att simulera projektiler som
Läs merBESÖK VÅR WEBBUTIK & WEBBSIDA!
Av tandläkare. För tandläkare. Endodonti Nya och innovativa produkter för tandläkare. BESÖK VÅR WEBBUTIK & WEBBSIDA! normedico.se & normedico.com GPR Gutta Percha Remover 2 www.normedico.com Fraktfritt
Läs merPropex IQ apexlokalisator. Komma igång Bara några bilder för att hjälpa dig att enkelt ställa in din apexlokalisator och få ut mesta möjliga av den.
Propex IQ apexlokalisator Komma igång Bara några bilder för att hjälpa dig att enkelt ställa in din apexlokalisator och få ut mesta möjliga av den. User manual 1 Förpackningens innehåll Propex IQ apexlokalisator
Läs merUndersökning av tätheten hos rotfyllningar utförda med GuttaFlow, EndoRez och lateral kallkondenserad guttaperka
Undersökning av tätheten hos rotfyllningar utförda med GuttaFlow, EndoRez och lateral kallkondenserad guttaperka Erik Öhlund Institutionen för odontologi Karolinska institutet Sammanfattning Syftet med
Läs merRotresorptionerna kan delas in på följande sätt:
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2008 PM för gruppdiskussion Rotresorptioner Tandens dentin och cement är uppbyggt av liknande huvudkomponenter som benvävnad. Tanden omges
Läs merJournalföring. Vad ska en journalanteckning innehålla?
Vad ska en journalanteckning innehålla? Skyldighet att föra journal Tandvårdslagen (SFS 1985:125) Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) Patientdatalagen (2008:355) 3 kap. 1 SOSFS 2008:14 SOSFS 2005:12 Framställning
Läs merE N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2015 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Diagnoser... 4 III. Behandling
Läs merRutin. Rutin för preventiv fissurbehandling
Rutin Giltighetstid: 2012-03-05 2020-02 Upprättare: Specialisttandvården Kalmar, avdelningen för pedodonti Rutin för preventiv fissurbehandling Molarernas ocklusalytor är de ytor i det permanenta bettet
Läs merENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR
ENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR ENDOJOURNAL Sid 2-3 UNDERSÖKNINGSPROTOKOLL Sid 4 HANTERING AV RTG-BILDER Sid 5-6 STEGVIS EXCAVERING Sid 7 KLINISKT FRISK PULPA Sid 8 PULPAÖVERKAPPNING Sid 8 PARTIELL PULPOTOMI
Läs merAnalytisk statistik. Mattias Nilsson Benfatto, PhD.
Analytisk statistik Mattias Nilsson Benfatto, PhD Mattias.nilsson@ki.se Beskrivande statistik kort repetition Centralmått Spridningsmått Normalfördelning Konfidensintervall Korrelation Analytisk statistik
Läs merMÄSSERBJUDANDE 2010. Inspiration & innovation
MÄSSERBJUDANDE 2010 Inspiration & innovation TA-97CLED W&H FIRAR 120 ÅR PEOPLE HAVE PRIORITY! Hjälp oss att hjälpa. Under perioden april 2010 tom mars 2011 kommer vi att skänka en del av vår försäljningsintäkt
Läs merBruksanvisning för mentometer DM-230
Bruksanvisning för mentometer DM-230 Vad är DM-230? DM-230 är en mikroprocessorstyrd mentometer som kan användas för att mäta hur många procent av en grupp människor som röstar ja i en viss fråga. Till
Läs merASFALTBELÄGGNING OCH -MASSA
Sid 1 (6) ASFALTBELÄGGNING OCH -MASSA Bestämning av skrymdensitet och hålrumshalt hos dränerande asfaltbetong Bituminous pavement and mixture. Determination of bulk density and air void content of porous
Läs merUtvärderingar för processkännedom och utveckling några exempel på hur analyser/provning ger nyttig kunskap. Karin Lindqvist, Swerea IVF
Utvärderingar för processkännedom och utveckling några exempel på hur analyser/provning ger nyttig kunskap Karin Lindqvist, Swerea IVF Exempel 1) Vad finns under ytan? Företaget X hade sett sjunkande kvalité
Läs mer1. Kemisk rengöring med rengöringslösning
Reviderade rengöringsanvisningar till EG-3870UTK De här reviderade rengöringsanvisningarna gäller endast för EG-3870UTK. Följande procedurer skall utföras efter den borstningsprocedur som beskrivs i bruksanvisningen.
Läs merRökningens effekter på läkningen vid endodontisk behandling
vetenskap schött al & klinik schött et al gunvor schött, övertandläkare, Tandvårdscentralen, Lund diana milenkovski, tandläkare, Odontologiska fakulteten, Malmö karin näsström, enhetschef, odont dr, Karolinska
Läs merPM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk
Läs merVASSA MÄSSERBJUDANDEN!
ÅRETS HETASTE PRISER! VASSA MÄSSERBJUDANDEN! 2012 KERAMISKA KNIVAR FRÅN KYOCERA Keramik är efter diamant det vassaste skärmaterial som finns. Japanska Kyocera tillverkar bromsbelägg till Ferraribilar,
Läs merMÄSSKAMPANJ. Swedental 2015 NYHET. Besök oss på SWEDENTAL den 12-14 november i Göteborg! Monternummer C03:12.
vanen LjT_svart.indd 1 2011-11-04 11:53:41 MÄSSKAMPANJ Swedental 2015 Besök oss på SWEDENTAL den 12-14 november i Göteborg! Monternummer C03:12. Köp valfria produkter för 30.000 kr och få en ipad mini
Läs merMacoSpin. - en centrifug, två studier. Hanna-Stina Ahlzén och Linda Larsson of Blodkomponentenheten Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
MacoSpin - en centrifug, två studier Eller: det var en gång en väldigt busig centrifug, som trots allt gav riktigt fina resultat! Hanna-Stina Ahlzén och Linda Larsson of Blodkomponentenheten Karolinska
Läs merBilaga 20. Konserveringsrapporter
Bilaga 20. Konserveringsrapporter a) Av Margaretha Klockhoff, Arkeologiska forskningslaboratoriet Auxilia, Kiruna b) Av Margaretha Klockhoff och Lena Holmquist, Arkeologiska forskningslaboratoriet, Stockholms
Läs merVårkampanj 2016. Apple TV 64 GB. på köpet vid köp av valfria produkter för 27.000 kr. Perfekt för väntrummet. Värde 2.295 kr
Vårkampanj 2016 27.000 kr. Perfekt för väntrummet. Värde 2.295 kr VISION - PREMIUMSERIEN TK-97 L 5xLED 9.900,- Ord. pris 11.740,- > Ring LED - borra skuggfritt med KORT OM VISION: > Optimal kylning med
Läs merLM Extraktion Extraktion med ergonomi
LM Extraktion Extraktion med ergonomi 2. LMLiftOut S2 LM 812220 Luxationsinstrument för atraumatisk extraktion Med hjälp av LMLiftOut kan extraktion av tänder ske så atraumatiskt som möjligt vilket ger
Läs merHögtemperatur reaktioner mellan slagg och eldfast tegel
Högtemperatur reaktioner mellan slagg och eldfast tegel Jesper Stjernberg Avdelningen för Materialteknik Luleå Tekniska Universitet Nordkallotten, 25 november 2009 Introduktion Bakgrund Experimentell uppställning
Läs merXXXXXX AB. VattenIndikator. Beskrivning
XXXXXX AB VattenIndikator Beskrivning XXXXXX AB 2015-09-26 0 Varumärke Se bifogat dokument 1 Vattenindikator.... 3 Bakgrund... 3 Användningsområden.... 4 Teknisk beskrivning... 4 Bedömd marknad... 7 Reagensens
Läs merASFALTBELÄGGNING OCH -MASSA
Sid 1 (7) ASFALTBELÄGGNING OCH -MASSA Bestämning av bindemedelshalt genom kallextraktion med mekanisk omrörning Bituminous pavement and mixture. Determination of binder content by cold extraction with
Läs merBMP-test 2014-03-25. Samrötning av pressaft med flytgödsel. AMPTS-försök nr 2. Sammanfattning
1 BMP-test 2014-03-25 Samrötning av pressaft med flytgödsel AMPTS-försök nr 2 Tomas Östberg Ida Sjölund Sammanfattning Ensilage med hög fukthalt kan i ensilagesilos ge upphov till att relativt stora volymer
Läs merVisuellt rena femur raspar
Visuellt rena femur raspar Sterilteknikerutbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2013 Författare: Mattias Thollin & Ylva Thollin Handledare: Maria Hansby 1 Sammanfattning Projektarbete för Sterilteknikerutbildning,
Läs merAppliceringsinstruktion för 3M Stamark Vägmarkering
Appliceringsinstruktion för 3M tamark Vägmarkering April 2005 3M venska AB avd Trafiksäkerhetsprodukter 191 89 ollentuna Tel 08-92 21 00 Appliceringsinstruktion för 3M tamark Vägmarkering 1.Generell information
Läs merEndodontiska spolvätskor och rotfyllningsmaterial
Här presenteras den femte artikeln om dentala material. Tidigare artiklar i serien har publicerats i Tandläkartidningen nummer 4, 5 och 7/2017. Översikt. Del av artikelserien Dentala material. Godkänd
Läs merÅteranvändning av medicinteknisk utrustning. - Renhetsgrader, rengöring och desinfektion
Återanvändning av medicinteknisk utrustning - Renhetsgrader, rengöring och desinfektion Medicintekniska produkter.. Rena produkter - för ögat synligt rent Höggradigt rena produkter - produkterna har behandlats
Läs merUndersökning. Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.
Diagnostik Undersökning Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Undersökning Objektiva symtom Klinisk undersökning Perkussionsömhet
Läs merCASCOL 3346 HÄRDARE 3336
Produkt information Casco Products CASCOL 3346 För limning av fönster, dörrar, väggelement, utomhusmöbler, impregnerat trä, inredningsdetaljer i badrum och liknande, där kraven på fukt- och vattentålighet
Läs merAnvändarmanual. Freedom Scientific BLV Group, LLC Juli, 2010. Art Nr. 1-3058
Användarmanual Freedom Scientific BLV Group, LLC Juli, 2010 Art Nr. 1-3058 PUBLISHED BY Freedom Scientific 11800 31st Court North St. Petersburg, Florida 33716-1805 USA http://www.freedomscientific.com
Läs merSTENMATERIAL. Bestämning av kulkvarnsvärde. FAS Metod 259-02 Sid 1 (5)
Sid 1 (5) STENMATERIAL Bestämning av kulkvarnsvärde. Mineral aggregates. Determination of the resistance to wear by abrasion from studded tyres - Nordic test. 2. SAMMANFATTNING 3. UTRUSTNING 4. PROVBEREDNING
Läs mer7.5 Experiment with a single factor having more than two levels
7.5 Experiment with a single factor having more than two levels Exempel: Antag att vi vill jämföra dragstyrkan i en syntetisk fiber som blandats ut med bomull. Man vet att inblandningen påverkar dragstyrkan
Läs merHTC Diamond Cleaning System Tillsätt bara vatten
SE HTC Diamond Cleaning System Tillsätt bara vatten www.htc-twister.com www.htc-twister.com HTC introducerar ett revolutionerande sätt att rengöra golv DCS Diamond Cleaning System är ett nytt sätt att
Läs merPostoperativ smärta efter akut endodontisk behandling
Postoperativ smärta efter akut endodontisk behandling Jon Fregelin, Stamoulis Rotous Odontologiska institutionen Karolinska institutet Sammanfattning Syftet med studien var att undersöka vilken akutbehandling
Läs merIdag. EDAA35, föreläsning 4. Analys. Exempel: exekveringstid. Vanliga steg i analysfasen av ett experiment
EDAA35, föreläsning 4 KVANTITATIV ANALYS Idag Kvantitativ analys Kamratgranskning Analys Exempel: exekveringstid Hur analysera data? Hur vet man om man kan lita på skillnader och mönster som man observerar?
Läs merRotbehandling i en, två eller flera seanser?
Rotbehandling i en, två eller flera seanser? GUNNAR BERGENHOLTZ Bakgrund Frågan om antal behandlingsgånger, som fordras för att endodontisk behandling skall få ett optimalt utfall, har fått stor aktualitet
Läs merRiktlinjer för traumabehandling
Riktlinjer för traumabehandling Innehåll Behandlingsprinciper i det unga permanenta bettet... 3 Riktlinjer för efterkontroller av tandskador i unga permanenta bettet... 5 Diagnoser Permanenta bettet...
Läs merProjektförslag: Kopparkorrosion i rent syrefritt vatten: Undersökning av koppartrådar i ett 19 år gammalt palladiumförslutet provrör.
Projektförslag: Kopparkorrosion i rent syrefritt vatten: Undersökning av koppartrådar i ett 19 år gammalt palladiumförslutet provrör. Bakgrund 1986 publicerade Gunnar Hultquist en artikel i Corrosion Science,(26,
Läs merFatta smarta beslut med ett smart alternativ!
Fatta smarta beslut med ett smart alternativ! OpenTex icke-resorberbart PTFE-membran är en hinna av ren PTFE (polytetrafluoreten) för medicinskt bruk med inerta biologiska funktioner och förutsägbar barriäreffekt.
Läs merLuleå tekniska universitet Institutionen för samhällsbyggnad Centrum för bergmaterialforskning
Luleå tekniska universitet Institutionen för samhällsbyggnad Centrum för bergmaterialforskning KOMPLETTERANDE UNDERSÖKNING AV FRI GLIMMERS SPECIFIKA VATTENUPPTAGNINGSFÖRMÅGA Luleå 2009-05-28 Förord Föreliggande
Läs merSkyttarna ser positivt på damklassen
Skyttarna ser positivt på damklassen Vid fjolårets förbundsmöte bordlades en motion om avskaffande av damklassen, med uppdrag till förbundsstyrelsen om att utreda vilka konsekvenser ett borttagande skulle
Läs merVårkampanj Nyheter 2013
Vårkampanj Nyheter 2013 Turbiner/ Vinkelstycken /Handstycken Nu händer det saker! Synea Vision lågvarvsvinkelstycken > Ny high-end serie med unika egenskaper > Uppväxlat vinkelstycke - nu med två huvudstorlekar
Läs merIsolering av Eugenol
Isolering av Eugenol Läkemedelskemi 2011-04-07 Författare: Student x Student y Handledare: Z Karlstads Universitet Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 Inledning... 4 Utförande... 5 Resultat och diskussion...
Läs merInstruktioner till Inlämningsuppgiften i Statistik Kursen Statistik och Metod Psykologprogrammet (T8), Karolinska Institutet
1 Instruktioner till Inlämningsuppgiften i Statistik Kursen Statistik och Metod Psykologprogrammet (T8), Karolinska Institutet För att bli godkänd på inlämningsuppgiften krävs att man utför uppgiften om
Läs merProblem med analyser av EQ-5D data. Philippe Wagner Tomasz Czuba Jonas Ranstam
Problem med analyser av EQ-5D data Philippe Wagner Tomasz Czuba Jonas Ranstam Tänkte prata om Vad är EQ-5D? Hur analyseras EQ-5D data? Kort repetition av t-testet T-testet och EQ-5D data Kort repetition
Läs merManual för att odla GANS (Gas At Nano State)
Manual för att odla GANS (Gas At Nano State) För att bygga din Magrav behöver du skapa 3 olika sorters GANS. Proceduren är i stort sett samma för de olika GANsen. Vi börjar med att beskriva hur du skapar
Läs merKompletterande utbildning för tandläkare med utländsk examen (KUT) Preliminärt schema Vecka: 35 Studievecka: 1 Dag Grupp
Version: 06-08- (0) Kompletterande utbildning för tandläkare med utländsk examen (KUT) Preliminärt schema Vecka: 35 Studievecka: Dag Grupp 08 09 0 3 4 5 6 06-08-9 KUT upprop samt info Samling: Kansliet
Läs merTentamen i matematisk statistik
Sid (7) i matematisk statistik Statistik och kvalitetsteknik 7,5 hp Tillåtna hjälpmedel: Miniräknare. Studenterna får behålla tentamensuppgifterna. Skrivtid: 4.00-7.00 ger maximalt 24 poäng. Betygsgränser:
Läs mer7.3.3 Nonparametric Mann-Whitney test
7.3.3 Nonparametric Mann-Whitney test Vi har sett hur man kan testa om två populationer har samma väntevärde (H 0 : μ 1 = μ 2 ) med t-test (two-sample). Vad gör man om data inte är normalfördelat? Om vi
Läs merCorEr. Boden Energi AB utför prov med CoreEr i sopförbrännigspanna
CorEr Boden Energi AB utför prov med CoreEr i sopförbrännigspanna År 2007 startade Boden Energi AB sin senaste sopförbränningspanna av typen Roster, levererad av B&W Volund. Pannan förbränner cirka 50
Läs merMedicintekniska produkter
Medicintekniska produkter Rengöring och desinfektion av medicintekniska produkter Sköljrum Produkt som påvisar, förebygger, övervakar, behandlar, lindrar: sjukdom, skada eller funktionshinder Undersöka,
Läs merStatistisk undersökning och jämförelser mellan några volumetriska kärl. XXXXXXX
Statistisk undersökning och jämförelser mellan några volumetriska kärl. XXXXXXX Prov för nivå Väl Godkänd i statistik/kvalitetskontroll 1c) Gör de beräkningar som krävs för bestämning av validitet och
Läs merDOM. Meddelad i Malmö. MOTPARTER 1. Region Skåne mål nr Kristianstad. 2. Malmö Högskola mål nr Malmö
Meddelad i Malmö Mål nr 2455-13 2456-13 1 SÖKANDE AB Nordenta, 556049-4899 Verkmästaregatan 1 745 85 Enköping Ombud: jur. kand. Lars Engell Skarp Stockholm Advokatbyrå AB Box 7467 103 92 Stockholm MOTPARTER
Läs mer6. Praxisundersökning
6. Praxisundersökning Bakgrund Endodontisk behandling kan genomföras framgångsrikt med olika tekniker och material. I avsaknad av entydiga evidensbaserade studier florerar emellertid olika behandlingsfilosofier
Läs mer