Endogena hämmande och aktiverande smärtsystem
|
|
- Sofia Ekström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Endogena hämmande och aktiverande smärtsystem Smärta både en känsla och ett tillstånd Definition- En obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse förenad med aktuell eller hotande vävnadsskada, eller beskriven i termer som sådan skada IASP Task Force on Taxonomy, Merskey & Bogduk 1994 Ett världsomfattande kliniskt problem (Harstall and Opsina, 2003) Förekomst mer än 3 mån - > 55% (Gerdle et al. 2004) Samhällskostnader 87.5 miljarder SEK/år (Lundberg, SBU 2006) Förenad med lågt skattad livskvalitet (Mantyselkä, 2003) 1
2 Sensoriska systemets uppbyggnad Smärta och inflammation. Nisell, Lundeberg 1999 A A A C Muskelspole Tryck Beröring Vibration Smärta Kyla Hårt tryck Smärta Värme Behaglig beröring Den dubbla smärtan Förekomst: nästan alla vävnader mest i hornhinna, tandpulpa, trumhinna och hud A -fiber första smärtan skarp, vällokaliserad C-fiber - senare smärta dov, illa lokaliserad Egenskaper: Poly- eller unimodala Högtröskliga Långsamt adapterande SMÄRTIMPULSER från perifer till ryggmärg; från ryggmärg till hjärna AMPA=Amino Methyl Propion Acid NMDA=N-Methyl-D-Aspartat Norrbrink et al. Om smarta ett fysiologiskt perspektiv, 2010 Signalöverföring, spinal nivå transmittor (receptor) Excitatoriska aminosyror; Glutamat Neuropeptider; Substans P (SP) Gas; Kvävemonooxid (NO) 2
3 Nociception vs smärta Nociception (överföring av nociceptiva impulser) - inhiberas, förblir opåverkad el förstärks Smärta central bearbetning av nociceptiva impulser - inverkan av emotioner, tankar osv Neurovetenskaplig forskning krävs. Fields H. State-dependent opioid control of pain. Nat Rev Neurosci 2004;5: Smärta - en homeostatisk känsla, sjukdom och diagnos Homeostas - adaptiv smärta som ger skydd/läkning Sensorisk-diskriminativ sensation Affektiv motivation Kognitiv analys Autonom drivkraft Reflektorisk motor stimulus Maladaptiv patologisk smärta, sjukdom i sig själv Craig AD (Bud) A new view of pain as a homeostatic emotion. TREND in Neurosci 2003;26:
4 Perifer och central sensitisering Norrbrink et al. Om smarta ett fysiologiskt perspektiv, 2010 Central sensitisering, upprepad C fiber stimulering Ökat/kvarstående svar i sek neuron (wind-up) Ökad aktivitet i omkringliggande neuron Glutamat binder också till NMDA rec (aktivering av NMDA rec kan reglera DNA aktivitet, fler receptorer bildas på cell membranets yta) Ökad känslighet för mekanisk stimulering på ett större område AMPA=Amino Methyl Propion Acid NMDA=N-Methyl-D-Aspartat Integrerade effekter av skada och smärta Störd sömn Stressreaktioner Påverkat immunsystem Påverkade emotionella och kognitiva funktioner Langevin et al. Pathophysiological for chronic low back pain integrating connective tissue and nervous system mechanisms. Med Hyp 2007;68: Arendt Neilsen L, Henriksson KG. Pathophysiological mechanisms in chronic musculoskeletal pain (fibromyalgia): the role of central and peripheral senitization and pain disinhibition. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007;21(3): Limer KL, Nicholl BI, Thomson W, McBeth, J. Exploring the genetic susceptibility of chronic widespread pain: the tender point in genetic association studies. Rheumatol 2008;47:
5 Sammanhanget kan göra skillnad Leeuw et al. The Fear-Avoidance Model of Musculoskeletal Pain: Current State of Scientific Evidence. Journal of Behavioral Medicine SBU rapport 2010 Smärta resultat av aktuell aktivitet i nervsystemet Smärthämmande system Generellt system (DNIC) Descenderande bansystem Smärtaktiverande system Parallellt m smärthämmande bansystem Frisatt CCK (oro) ANS Sympatikus-/Parasympatikus aktivitet Bingel 08. Imaging CNS Modulation of Pain in Humans. PHYSIOLOGY 23: ,
6 Spinalt Smärthämning Supraspinalt Tonisk Fasisk Portteorin/gate-control theory (Melzack och Wall, 1965) konkurrerande impulsflöde aktivering Aβ-fibrer omedelbar, kortvarig effekt A -fiber aktivering Smärthämning stim av PAG, RVM, LC Påverkat autonomt tonus Modulering av limbisk aktivitet, och hjärnans viloaktivitet Norrbrink och Lundeberg (red). Om smärta ett fysiologiskt perspektiv Coderre et al. Pain 1993; 52: Melzack et al. Ann N Y Acad Sci. 2001;933: Smärthämning - supraspinalt Diffuse Noxious Inhibitory Control, DNIC Starkt nociceptivt inflöde smärtinhibition på flera nivåer av nervsystemet, minskad smärta bilateralt + i andra kroppshalvan Norrbrink et al. Om smarta ett fysiologiskt perspektiv,
7 Högre hjärnaktivitet kan aktivera två system Placebo Terapeutiska effekter Förväntan medvetna fysiologiska funktioner (smärta, motorik) Individens grad av förväntan Utformning av förväntan Nocebo Terapeutiska effekter Uppgivenhet, oro, ångest Aktiverar endogena substanser i CNS, Cholecystokinin (CCK) som motverkar opioider och icke-opioider (dopamin) Konditionering (betingning) omedvetna fysiologiska funktioner (hormoner) Okonditionerat stimulus (aktiv Mer smärta, sämre motorik substans) Konditionerat stimulus (distraktionsform + omständighet) Aktiverar endogena opioider och ickeopioider (dopamin) mindre smärta, bättre motorik Colloca, Benedetti. Placebos and painkillers: is mind as real as matter? Nar Rev Neurosci 2005;6: Långvarig smärta - inverkan av gliaceller Lännergren et al. Fysiologi, Studentlitteratur, 2007 Hansson E. Could chronic pain and spread of pain sensation be induced and maintained by glial activation? Acta Physiol 2006;187:
8 Endogen smärtmodulering via descenderande banor Balans - faciliterande / inhiberande aktivitet Excitabilitet i ryggmärgens neuron -inverkan av högre centra i CNS (tonisk + fra inhibitorisk) Influens långvarig smärta Dishinbition av smärtsignaler. Nedreglering i inhiberande system - minskad effektivitet i smärthämmande bansystem, t.ex. minskad produktion av serotonin och noradrenalin minskat antal receptorer för 5HT och NA Facilitering av smärtsignaler Utgår från hjärnstammen, medierad via 5HT3 receptorer frontalcortex och limbiska strukturer, medierad via frisättning av cholecystokinin (CCK) Inhibition av nociceptiva neuron i ryggmärgens bakhorn -kontroll av sensoriska neuronen Slutresultat - Balans faciliterande/inhiberande aktivitet Fields H. State-dependent opioid control of pain. Nat Rev Neurosci 2004;5: Gebhart. Descending modulation of pain. Neurosci Biobehav Rev 2004;27: Skada Hyperalgesi Smärtintensitet Allodyni Normal Icke smärtsam Smärtsam Stimulerings intensitet 8
9 800 Pressure pain threshold (kpa) Controls Females with chronic pain Endometrios Low back pain Arthritis Fibromyalgia/ WAD Ongoing pain, VAS (0-10) Arendt Neilsen L, Henriksson KG. Pathophysiological mechanisms in chronic musculoskeletal pain (fibromyalgia): the role of central and peripheral senitization and pain disinhibition. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007;21(3): Traditionell smärtklassifikation Smärtklassifikation enligt Wolf et al. Smärttyp Definition Smärttyp Definition Nociceptiv Smärta som uppstår till följd av en faktisk Nociceptiv Akut smärta, övergående nociception, eller hotande skada på annan vävnad än vid aktivering av nociceptorer nervvävnad och som beror på aktivering av nociceptorer Neuropatisk Smärta som en direkt konsekvens av Inflammatorisk Smärta i intakt nervsystem vid skada eller sjukdom i det vävnadsskada (inflammation, ischemi, somatosensoriska nervsystemet degeneration), under läkning som ökar vid belastning. Spontan smärta, hypersensitivitet kan förekomma. Idiopatisk Smärta utan känd neurobiologisk orsak Neuropatisk Smärta till följd av skada eller sjukdom i nervsystemet. Spontan smärta, hypersensitivitet kan förekomma. Psykogen Smärta till följd av psykisk ohälsa eller sjukdom Dysfunktionell Smärta, ofta generaliserad, till följd av abnorm central bearbetning av normalt nervimpulsflöde. Spontan smärta, hypersensitivitet kan förekomma Hypersensitivitet = hyperalgesi, allodyni 9
10 Sammanfattning Smärta under lång tid kan ge eller vara en följd av sensitiserade perifera + centrala nervceller associerade symtom aktivering av andra organ system psykologiska reaktioner Smärta kan via endogena mekanismer i nervsystemet både hämmas och förstärkas Sannolik smärtklassifikation bör göras Utvärdering av nervsystemets sensitsering med bla hyperalgesi, allodyni, förändrade smärttrösklar 10
Klinisk smärtfysiologi
Klinisk smärtfysiologi neurobiologi neurofarmakologi 5:1A Smärta är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse vilken kan korreleras till verklig eller potentiell vävnadsskada, eller uttryckas i
Läs merAkut och långvarig smärta (EB)
Akut och långvarig smärta (EB) Smärta är en subjektiv och individuell upplevelse där smärtan kan uttryckas på ett flertal olika sätt. Nociception är benämningen för aktivitet i smärtsystemet och nervfibrer
Läs merHur förklarar man störd central
Hur förklarar man störd central smärtmodulering för patienten? division primärvård 2006 Grafisk formgivning: Cay Hedberg, informationsenheten Förklaringsmodell till centrala smärtmekanismer Det förekommer
Läs merAkut och långvarig smärta (EA) Vilka skillnader finns det och vad skiljer en akut smärta från en långvarig smärta?
Akut och långvarig smärta (EA) Vilka skillnader finns det och vad skiljer en akut smärta från en långvarig smärta? Smärtsystemet kan delas in i tre huvudkomponenter: en sensorisk komponent, en affektiv
Läs merInternational Association For The Study Of Pain (IASP) definierar smärta enligt följande.
Smärta Smärta och fysisk aktivitet International Association For The Study Of Pain (IASP) definierar smärta enligt följande. "Smärta är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse förenad med verklig
Läs merSMÄRTANALYS att välja rätt behandling REK dagen
SMÄRTANALYS att välja rätt behandling REK dagen 2018 01 31 Överläkare Lena Lundorff Terapigrupp SMÄRTA Definition smärta: Smärta är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse som signalerar om hotande
Läs merSmärtmekanismer och samsjuklighet
Smärtmekanismer och samsjuklighet Gunilla Brodda Jansen, PBM, specialist Rehabmedicin och Smärtlindring, Docent Karolinska Institutet Långvarig smärta Förekomst av långvariga smärtor 40-65%. Heterogen
Läs mer30/10/2016. Fysisk aktivitet som smärtmodulering. Fysisk aktivitet och smärta när är det läge för FaR? Stockholm 26 october
Fysisk aktivitet som smärtmodulering Fysisk aktivitet och smärta när är det läge för FaR? Stockholm 26 october Tom Arild Torstensen,B.Sc.,PT., M.Sc., specialist in manipulative therapy. Ph.D student, Karolinska
Läs merKlassifikation och Analys av Smärta. Strandbaden 070419
Klassifikation och Analys av Smärta Grundades 1973. Forskare, kliniskt verksamma läkare och annan sjukvårds/hälsovårdpersonal Stimulerar och stödjer studier inom smärta och förmedlar denna kunskap över
Läs merKlinisk smärta. Karolinska Institutet T 6
Klinisk smärta Karolinska Institutet T 6 Prevalens (%) av total och högintensiv långvarig smärta. A Kvinnor, totalt B Män, totalt C Kvinnor, högintensiv (4-5; 5-gradig skala) D Män, högintensiv (4-5) H.I.
Läs merAkut och långvarig smärta (MF)
Akut och långvarig smärta (MF) Denna artikel belyser delar av behandling vid akut respektive långvarig smärta och lyfter vissa svårigheter vid behandling. Detta främst kopplat till postkirurgisk smärta,
Läs merPunktioner Colonröntgen Mammografi CT / MR Frakturer Trauma / Multitrauma Hårda bord Obekväma läge Rädsla oro. Akut smärta
Smärta och obehag i samband med röntgenundersökning RSJE16, oktober 2014 Punktioner Colonröntgen Mammografi CT / MR Frakturer Trauma / Multitrauma Hårda bord Obekväma läge Rädsla oro Smärta En obehaglig
Läs merKronisk smärta biopsykosocialt perspektiv
Kronisk smärta biopsykosocialt perspektiv..smärt klassificering Björn Gerdle Professor, Verksamhetschef (bjorn.gerdle@liu.se) Smärt- och rehabiliteringscentrum, US Rehabiliteringsmedicin, IMH, Linköpings
Läs merSmärtfysiologi. Rolf Karlsten. Akademiska sjukhuset. Centrum för smärtbehandling
Smärtfysiologi Rolf Karlsten Centrum för smärtbehandling Akademiska sjukhuset Smärtkursen, 2018 Upplägg Introduktion Nociceptiv smärta Neuropatisk smärta Nociplastisk smärta Smärtanalys 1: Introduktion
Läs merSMÄRTANALYS OCH INDIKATION FÖR MULTIMODAL REHABILITERING Annica Sundberg
SMÄRTANALYS OCH INDIKATION FÖR MULTIMODAL REHABILITERING Annica Sundberg 20 % av befolkningen har måttlig till svår långvarig smärta. 20-40 % av besöken i primärvärden är föranledda av smärta, hälften
Läs merEffektiv behandling av smärta
Effektiv behandling av smärta Olaf Gräbel terapigrupp Smärta Definitioner Neuropatisk vs Nociceptiv Nytta vs skada Frågor Smärta Smärta är en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad
Läs merNeuropatisk smärta Förekomst av neuropatisk smärta
Neuropatisk smärta Förekomst av neuropatisk smärta H. Breivik et al. / European Journal of Pain 10 (2006) 287 333 1 Neuropatisk smärta perifer eller central Neuropatisk smärta - direkt konsekvens av en
Läs merManus Neuropatisk smärta. Bild 2
Manus Neuropatisk smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om neuropatisk smärta. Även om du inte just nu har någon smärta från rörelseapparaten eller från de inre organen rekommenderar jag att du tar del
Läs merLångvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen
Långvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen Smärtcentrums undervisningsprogram Läkardelen Birgitta Nilsson överläkare smärtrehab Vad är smärta? En obehaglig och emotionell upplevelse till
Läs merMysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi
Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Villa Fridhem 14-15 november 2016 Ulla Caverius, smärtläkare BUSE Frågor och svar på 60 minuter Varför känner vi smärta? Vad händer
Läs merInformation om. långvarig smärta. projektet långvarig smärta division primärvård 2006. Version: 2010-02-19
Version: 2010-02-19 Information om långvarig smärta projektet långvarig smärta division primärvård 2006 Grafisk formgivning och illustrationer: Cay Hedberg, informationsenheten 1 Förklaringsmodell till
Läs merbehandling smärtanalys fysiologi & psykologi
behandling smärtanalys fysiologi & psykologi 6:1A Smärttillstånd smärtanalys utredning symtomatisk smärtbehandling behandling av tumör cytostatika kirurgi strålbehandling smärtlindring smärtfrihet 6:1B
Läs merSmärta & Smärtbehandling till barn. Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärta & Smärtbehandling till barn Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Smärta nociceptiv neurogen neuropatisk nociplastisk centralt modifierad smärtmodulation funktionell Smärta akut
Läs merSmärtseminarium. Christopher Lundborg AN/Op/IVA. Central fortledning. Nedåtgående bansystem PAG. Neurotransmittorer: Serotonin Noradrenalin Endorfiner
Smärtseminarium Christopher Lundborg AN/Op/IVA Central fortledning Cortex Thalamus Limbiska strukturer Hypothalamus PAG Hjärnstam Formatio reticularis NRM Nedåtgående bansystem Cortex Hypothalamus Hjärnstam
Läs merKropp själ eller mittemellan?
Kropp själ eller mittemellan? Barn och ungdomar med långvariga smärtor Psykoedukation? Mats Karling Endagskurs nov 2011 Vad är psykoedukation? Ett sätt att lära patienten hur besvären uppkommit Möjliga
Läs merLångvarig Smärta. och Landstinget Halland. Stefan Bergman. Distriktsläkare och smärtforskare Landstinget Halland/Spenshult
Långvarig Smärta och Landstinget Halland Stefan Bergman Distriktsläkare och smärtforskare Landstinget Halland/Spenshult Långvarig Ickemalign Smärta Smärta som varat längre än förväntad läkningstid Smärta
Läs merLÅGDOS METADON, FUNGERAR DET OCH HUR GÖR MAN? Per Fürst Överläkare, Doktorand Specialist i geriatrik och palliativ medicin
LÅGDOS METADON, FUNGERAR DET OCH HUR GÖR MAN? Per Fürst Överläkare, Doktorand Specialist i geriatrik och palliativ medicin Lågdos metadon, 1) Fungerar det och 2) hur gör man? 1) Ja 2) Start low, go slow!
Läs merSmärta hos barn och ungdomar (AH)
Smärta hos barn och ungdomar (AH) Smärta hos barn och ungdomar Introduktion Redan i spädbarnsåldern kan barn uppfatta smärtsignaler (1,2). Litteraturen beskriver att nociceptorer utvecklas redan då fostret
Läs merInformation om långvarig smärta
Information om långvarig smärta Normal upplevelse vid beröring och tryck TRYCK! Förklaringsmodell till långvarig smärta Långvarig och tidigare svårbegriplig smärta kan idag förklaras med stöd av modern
Läs merKan man med egna aktiviteter minska smärta?
Kan man med egna aktiviteter minska smärta? Berig 2012-03-20 Kaisa Mannerkorpi Specialistsjukgymnast, Docent SU/Sjukgymnastiken GU/Avd för Reumatologi Att beskriva smärta Lokalisation? Karaktär? Intensitet?
Läs merInformation om. långvarig smärta. projektet långvarig smärta division primärvård 2006
Information om långvarig smärta projektet långvarig smärta division primärvård 2006 Grafisk formgivning och illustrationer: Cay Hedberg, informationsenheten 1 Förklaringsmodell till långvarig smärta Långvarig
Läs merDen internationella smärtorganisationen IASP definierar den nociceptiva smärtan som:
Manus Nociceptiv smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om nociceptiv smärta, vävnadsskadesmärta, en smärta som drabbar alla, en eller flera gånger i livet och även om du just nu inte har någon smärta
Läs merHur gör man en smärtanalys?
Hur gör man en smärtanalys? Ulrika Holmgren Leg sjukgymnast/msc/rehabkoordinator Specialist i smärta och smärtbehandling Cecilia Norrbrink Leg sjukgymnast/docent i rehabiliteringsmedicin Specialist i smärta
Läs merÖvriga sensoriska stimuleringsmetoder
Övriga sensoriska stimuleringsmetoder SENSORISK STIMULERING Stimulering av receptorer och nerver i hud, muskler, djupare liggande vävnad Aktivering av kroppsegna system Omställningar i autonoma system,
Läs merLångvarig. Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör g r ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merDen vidunderliga smärtan
Den vidunderliga smärtan Artros och annan långvarig smärta Stefan Bergman Distriktsläkare och Forskningschef Landstinget Halland och Spenshult Smärta är en upplevelse Smärta är en obehaglig sensorisk och
Läs merNya sätt att återställa reaktiva cellulära nätverk vid neuroinflammation: utveckling av en högkänslig metod och användning av farmaka i kombination
Nya sätt att återställa reaktiva cellulära nätverk vid neuroinflammation: utveckling av en högkänslig metod och användning av farmaka i kombination Elisabeth Hansson The Glial Research Group Inst. of Neuroscience
Läs merBehandling av smärta sett ur TCM- och västerländskt perspektiv. Av Ingela Isaksson
Behandling av smärta sett ur TCM- och västerländskt perspektiv. Av Ingela Isaksson Smärta är en komplex sensation som kan ha flera olika komponenter, sett dels ur ett TCM-perspektiv, dels ur ett västerländskt
Läs merSmärta palliativa aspekter
Smärta palliativa aspekter Peter Strang Professor i palliativ medicin /onkologi Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms sjukhems palliativa cancersektion Peter Strang Palliativ vård (enl WHO) Vården
Läs merLångvarig smärta hos äldre. SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merNervsystemet. Människans fysiologi kap3
Nervsystemet Människans fysiologi kap3 Organsystem Nervsystemet (hjärnan, ryggmärg, nerver och sinnesorgan) Sänder signaler från en del till en annan del i organism. Koordination/styrning av kroppsaktiviteter,
Läs merPsykologiska aspekter på långvarig smärta. Smärta
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Kristoffer Bothelius, fil.dr Leg psykolog, leg psykoterapeut Smärtcentrum, Akademiska Sjukhuset Institutionen för Psykologi, Uppsala Universitet kristoffer.bothelius@psyk.uu.se
Läs merLäs om sub-klassificeringsmodeller :
Läs om sub-klassificeringsmodeller : O Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Manual Therapy
Läs merSmärtfysiologi Samband fysiologi och psykologi vid långvarig smärta. Åsa Ringqvist 2019
Smärtfysiologi Samband fysiologi och psykologi vid långvarig smärta Åsa Ringqvist 2019 Smärta kan indelas i Nociceptiv Neuropatisk och Nociplastisk Många patienter har blandformer av smärta Åsa Ringqvist
Läs merLÅNGVARIG SMÄRTA. Smärtrehabilitering Växjö Mahira Suljevic
LÅNGVARIG SMÄRTA Smärtrehabilitering Växjö 161103 Mahira Suljevic Smärtteori Smärtrehab Kronoberg 2 Stefan Mahnke Mahira Suljevic Remissflöde Remisser helst från Primärvården Bedöms av läkare Grundkurs-4
Läs merVad är smärta? Smärtfysiologi med fokus på den affektiva komplexiteten. Pain. Limbiska strukturer. Smärta är en upplevelse!!!
Pain Smärtfysiologi med fokus på den affektiva komplexiteten An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. Mathias
Läs merTentamen i smärta 5 poäng per fråga. Totalt 100 poäng. GK 70% = 70 poäng. VG 90% = 90 poäng.
Tentamen i smärta 5 poäng per fråga. Totalt 100 poäng. GK 70% = 70 poäng. VG 90% = 90 poäng. 1. Definiera Nociceptiv smärta! /1p Vilka är inklusionskriterierna?/1p Vad skiljer den 1: a från den 2: a smärtan?
Läs merKURSVECKA 7. EN KNIV I RYGGEN
KURSVECKA 7. EN KNIV I RYGGEN SOMATOTOPOGRAFI RECEPTORER I NERVSYSTEMET RECEPTOR ADAPTION FIBER ANATOMISK KARAKTÄR FUNKTION TRÖSKELVÄRDE LOKALISATION Meissners Snabb Ab Kapslad; mellan dermis och epidermis
Läs merSvarsmall instuderingsfrågor Nervcellen t.o.m. Respiration
Svarsmall instuderingsfrågor Nervcellen t.o.m. Respiration HT16 Svaren hittar ni i läroboken: Fysiologi (5:e upplagan), Lännergren m.fl. Nervcellen 1. Vad är en jonkanal? Svar: sid 53-54 2. Beskriv jämviktspotentialen
Läs merBehandling av långvarig smärta
Behandling av långvarig smärta Psykologiska behandlingsmetoder Marianne Kristiansson spec anestesiologi, spec smärtlindring, spec rättspsykiatri med dr, adj lektor inst klin neurovetenskap, KI chefsöverläkare
Läs merVid nervsmärta efter bältros (PHN)
Vid nervsmärta efter bältros (PHN) Lokal behandling som patienten själv administrerar 1 baltrosguiden.se Ingår i förmånen Ca 10% av bältrospatienter drabbas av långvarig nervsmärta (Postherpatisk Neuralgi
Läs merHuvudvärk. Karin Edby Barnläkare, spec i barnneurologi med habilitering
Huvudvärk Karin Edby Barnläkare, spec i barnneurologi med habilitering 2016 10 20 Vilken roll har barnläkaren vid huvudvärk? Diagnosticera! Migrän, inga problem, men spänningshuvudvärk - HV BOTA, LINDRA,
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merSerotonin och kronisk muskelsmärta
Malin Ernberg, med dr, universitetslektor, Klinisk oral fysiologi, Odontologiska institutionen, Karolinska institutet i Huddinge. Serotonin och kronisk muskelsmärta Vid Odontologiska riksstämmans högtidliga
Läs merMilad Rizk Verksamhetschef, överläkare. Reumatologkliniken Västmanlands sjukhus Västerås 2012-02-02
Smärta Milad Rizk Verksamhetschef, överläkare Reumatologkliniken Västmanlands sjukhus Västerås 2012-02-02 Slide 1 Led- och muskelvärk... en reumatisk sjukdom? Reumatisk värk? Reuma = flöde /ström Slide
Läs merSmärta palliativa aspekter
Smärta palliativa aspekter Peter Strang Professor i palliativ medicin /onkologi Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms sjukhems cancerpalliativa sektion Peter Strang Palliativ vård (enl WHO) Vården
Läs merSmärta vid CP. lite smärtfysiologi bl.a. Ann Alriksson Schmidt Gunnar Hägglund Lena Westbom
Smärta vid CP lite smärtfysiologi bl.a. Ann Alriksson Schmidt Gunnar Hägglund Lena Westbom Olika typer av smärta Nociceptiv vid vävnadsskada (ej nervvävnad) ex i hud, leder, muskler, tänder, inre organ
Läs merLångvarig smärta Information till dig som närstående
Långvarig smärta Information till dig som närstående Vad kan jag som närstående göra? Att leva med någon som har långvarig smärta kan bli påfrestande för relationen. Det kan bli svårt att veta om man ska
Läs merVad gör vi med smärta?
Vad gör vi med smärta? Per Hansson, Specialist i neurologi (och i Sverige smärtlindring) -Smertebehandlingsavd., Oslo Universitessjukhus, -Norwegian National Advisory Unit on Neuropathic Pain, Oslo, Norway
Läs merLångvarig smärta 100903 OLM 1
Långvarig smärta 100903 OLM 1 Långvarig smärta långvarig smärta/värk är en mycket vanlig orsak till att söka sjukvård och andelen patienter verkar till att öka. mellan 40-60% av befolkningen beräknas ha
Läs merSmärtskola 3. Först en stunds samling. Workshop. Får ej kopieras utan skriftligt tillstånd copyright Bragee Medect AB 2
Smärtskola 3 Workshop Först en stunds samling 2 1 Idag kommer vi att gå igenom. Diagnos är det något viktigt det? Smärttyper, olika typer, vad är det? Vilka utredningar och undersökningar gör vi här på
Läs merHudiksvall 20131003 } Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitén för patienter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom.
Läs merInflammation inflammare (lat.) = att tända eld
Smärtklassifikation T6 Inflammation inflammare (lat.) = att tända eld Cornelius Celsus (100 e.kr.) 4 st kardinalsymtom: - color (värme) - rubor (rodnad) - tumor (svullnad) - dolor (smärta) Virchow (1871)
Läs merAkut och långvarig smärta (JA)
Akut och långvarig smärta (JA) Psykologiska faktorer vid långvarig smärta Gemensam förståelse: Smärta är en individuell upplevelse och kan inte jämföras mellan individer. Smärta kan klassificeras temporalt
Läs merSMÄRTAN I VARDAGEN. Marianne Gustafsson Leg ssk, Med.dr. Sahlgrenska akademin vid Göteborgs G Vårdalinstitutet
SMÄRTAN I VARDAGEN Marianne Gustafsson Leg ssk, Med.dr Institutionen för f r Vårdvetenskap V och HälsaH Sahlgrenska akademin vid Göteborgs G universitet Vårdalinstitutet Definition av smärta smärta är
Läs merVad är smärta? T5 Intro 2014-11-18. Orofacial smärta och käkfunktion (OSK) Vad undervisar vi om? Framför allt kronisk smärta
Vad undervisar vi om? Orofacial smärta och käkfunktion (OSK) Professor, övertandläkare Tuggsystemets normala funktioner och de sjukdomar som kan drabba det dvs Orofaciala smärttillstånd och käkfunktionsstörningar
Läs merNeuropatisk smärta. Smärta initierad eller orsakad av primär lesion eller dysfunktion i nervsystemet
Neuropatisk smärta Smärta initierad eller orsakad av primär lesion eller dysfunktion i nervsystemet Neuropatisk smärta (nervsmärta) har ersatt begreppet neurogen smärta Prevalens i befolkningen ca 2-4
Läs merARTROS OCH SMÄRTA VARFÖR GÖR DET ONT? BIRGITTA GATENHOLM ST-LÄKARE ORTOPEDEN DOKTORAND, AVDELNINGEN FÖR ORTOPEDI SAHLGRENSKA AKADEMIN
ARTROS OCH SMÄRTA VARFÖR GÖR DET ONT? BIRGITTA GATENHOLM ST-LÄKARE ORTOPEDEN DOKTORAND, AVDELNINGEN FÖR ORTOPEDI SAHLGRENSKA AKADEMIN Artros Wear and tear utslitet brosk förslitning Artros Obalans i uppbyggnaden
Läs merNeuropsykologi och kognitiv neurovetenskap, 15hp, ht16 Läsanvisningar till respektive föreläsning
Neuropsykologi och kognitiv neurovetenskap, 15hp, ht16 Läsanvisningar till respektive föreläsning Sidor inom parentes läses kursivt Introduktion neuropsykologi Kap.1. The Development of Neuropsychology
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs mer2011-03- 16. Smärtanalys och smärtbehandling i klinisk vardag. Är det av nyha ah behandla smärta? Är det av nyha ah behandla smärta?
Smärtanalys och smärtbehandling i klinisk vardag Karsten Ahlbeck, ANOPIVA- kliniken Specialistläkare anestesi/intensivvård/smärtlindring Är det av nyha ah behandla? Dvs: gör det något om jag nedprioriterar
Läs merHypnosbehandling vid Irritable Bowel Syndrome (IBS) Mats Lowén, MD, PhD
Hypnosbehandling vid Irritable Bowel Syndrome (IBS) Mats Lowén, MD, PhD Irritable Bowel Syndrome (IBS) Smärtor från magen i kombination med förändrade avföringsvanor Drabbar upp till 20 % av befolkningen
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs merSmärta och obehag. leg. sjuksköterska. Ingeli Simmross Palliativt kunskapscentrum i Stockholms län. pkc.sll.se
Smärta och obehag Ingeli Simmross Palliativt kunskapscentrum i Stockholms län leg. sjuksköterska Palliativ vård- undersköterskans roll Smärta och obehag i palliativ vård Majoriteten av palliativ omvårdnad
Läs merVad är smärta? Obehaglig förnimmelse och känslomässig upplevelse som följer en verklig hotande vävnadsskada eller beskrivs som en sådan.
Smärta-Lidande-Behandling Torsdagen den 2016-01-28 Föreläsare: Läkaren Mauritz Johansson Mauritz Johansson har arbeta på Smärtkliniken på Sollefteå Sjukhus är numera pensionerad. Har arbetat med smärtproblematik
Läs merHos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier.
Hos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier. Hos insekter består nervsystemet huvudsakligen av två nervsträngar med knutpunkter, ganglier. De har avancerade
Läs merVilka är Siri Leksnes och Irene Tracey? Din smärta är personlig och du är den enda som vet hur det känns.
Roger Sjöblom har läst och analyserat artikeln A common neurobiology for pain and pleasure (En gemensam neurobiologi för smärta och njutning ) av Siri Leknes och Irene Tracey april 2008 Perspectives SCIENCE
Läs mer2015-10-27. Perifer och central sensitisering. Förekomst huvudvärk och smärta från tuggmuskler och käkleder
Förekomst huvudvärk och smärta från tuggmuskler och käkleder Huvudvärk Ett av de allra vanligaste hälsobesvären Ca 90 % män + 95 % kvinnor - huvudvärk minst 1g/år Vad är hönan och ägget när det gäller
Läs merKlåda i palliativ vård
Klåda i palliativ vård En översikt över icke- dermatologisk, systemisk klåda och förslag till behandling 1 Varför denna översikt? Besvärande symtom Få och små randomiserade studier Många fallbeskrivningar
Läs merBeteendegenetik. Vårt genetiska kod. Koden överförs vid celldelning. Handlar om hur psykologiska förmågor och möjliga beteenden ärvs i DNA
Beteendegenetik Handlar om hur psykologiska förmågor och möjliga beteenden ärvs i DNA Handlar också om samspelet mellan arv och miljö Viktigt att skilja på Genotyp den specifika genetiska koden vi har
Läs merSmärta och obehag. pkc.sll.se
Smärta och obehag Palliativ vård- undersköterskans roll Majoriteten av palliativ omvårdnad inom Vård- och omsorg utförs av undersköterskor och vårdbiträden (Socialstyrelsen, 2006) Beck, Törnqvist, Broström
Läs merNervsystemets utveckling. Hos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier.
Nervsystemet Nervsystemets utveckling Hos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier. Nervsystemets utveckling Hos insekter består nervsystemet huvudsakligen
Läs merÅsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet
Åsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet Människa i fokus Vätterbygdens folkhögskola Jönköping April 2016 oo Omgiven av mig as Mats Konradsson Mina upplevelser Allmänt om hjärnan
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling. Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra Långvarig smärta En kontinuerlig icke tumorrelaterad smärta som
Läs merNär akut smärta blir långvarig
När akut smärta blir långvarig Svenskt barnsmärtsymposium 23-24 april 2015 Ulla Caverius, smärtläkare och barnanestesiolog Barn- och ungdomssmärtenheten Skånes universitetssjukhus i Lund Akut smärta =
Läs merSmärta 2016 T6 läkarprogrammet. professor Torsten E Gordh
Smärta 2016 T6 läkarprogrammet professor Torsten E Gordh ETHER ANAESTHESIA INTRODUCED OCTOBER 16, 1846 by Morton, in Boston, USA. By this we took control of the pain in the operating room! This was a
Läs mer2014-05-08. Vestibulit och vaginism Föreläsning sexuell hälsa 140319
Vestibulit och vaginism Föreläsning sexuell hälsa 140319 Min sjukgymnastiska behandling för kvinnor med vestibulit och vaginism 1. Anatomi 2. Diagnoser 3.Vulvateamet 4. Sjukgymnastisk undersökning 5.Sjukgymnastisk
Läs merRED FLAGS. Misstänkt malignitet cauda equina-syndrom stora neurologiska bortfall instabil kotfraktur spondylit
RED FLAGS Misstänkt malignitet cauda equina-syndrom stora neurologiska bortfall instabil kotfraktur spondylit RYGGONT - ÅTGÄRDER INFORMATION (smärttyp, prognos) godartad ryggsmärta Farmakologisk: analgetica
Läs merSkuldersmärta efter stroke (TL)
Skuldersmärta efter stroke (TL) Skriven av Terese Landin Stroke Stroke är en av de vanligaste folksjukdomarna och drabbar varje år cirka 30 000 personer, varav cirka 7 000 är återinsjuknanden (Terént,
Läs merInformation till deltagare i kursen "Långvarig smärtaneurobiologiska förklaringsmodeller och incitament för val av sjukgymnastiska åtgärder", HT-11.
Information till deltagare i kursen "Långvarig smärtaneurobiologiska förklaringsmodeller och incitament för val av sjukgymnastiska åtgärder", HT-11. Välkommen till kursen! Upprop sker 22 augusti kl. 09.00.
Läs merMedicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng Tema Neuro/Rörelse + Sinne/Psyke Skriftlig tentamen 29 november 2011
Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng Tema Neuro/Rörelse + Sinne/Psyke Skriftlig tentamen 29 november 2011 OBS!!! Besvara varje fråga på separat papper!!!! Tentamensfrågor Under sin kvällspromenad
Läs merEVIDENS BASERAD MEDICIN i ett sensoriskt stim perspektiv
EVIDENS BASERAD MEDICIN i ett sensoriskt stim perspektiv -Any truth is better than indefinite doubt Nordenström J. Evidensbaserad medicin i Sherlock Holmes fotspår. Karolinska University Press, 2005. SENSORISK
Läs merAkut och långvarig smärta Hösten 2010
Akut och långvarig smärta Hösten 2010 Gwen Sjölin Eva Hällås Björn Nilsson Aris Seferiadis Lena Nordeman Frida Kahlo Är du? 1. Kvinna 2. Man 100% 0% Kvinna Man Hur länge har du arbetat i primärvården?
Läs merPlacebo och självläkning som
Placebo och självläkning som friskfaktorer 2011-03-23 Docent Mats Lekander, Stressforskningsinstitutet och Osher centrum för integrativ medicin, Karolinska Institutet Innehåll 1. Exempel på placeboeffekter
Läs merKvinnligt och manligt i ett smärtperspektiv. Iréne Lund Insitutionen för fysiologi och farmakologi Karolinska Institutet Stockholm
Kvinnligt och manligt i ett smärtperspektiv Iréne Lund Insitutionen för fysiologi och farmakologi Karolinska Institutet Stockholm SEX biologisk konstrukt (djur, människor) Reproduktionsorgan, kromosomer,
Läs mer-----------------------------------------------------------------------------------------------------
TENTAMEN DELKURS 2 VT 2004 (Således tre st delar!) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Farmakologi och sjukdomslära (totalt 42 poäng) 1.
Läs merOlika aspekter på smärta Karin Lundbäck, smärtsjuksköterska Margareta Bergström, specialistsjukgymnast inom smärta och smärtrehabilitering
Olika aspekter på smärta Karin Lundbäck, smärtsjuksköterska Margareta Bergström, specialistsjukgymnast inom smärta och smärtrehabilitering Olika aspekter på smärta Smärtrehab Smärtcentrum (190101) Långvarig
Läs merLångvarig smärta och rehabilitering. Birgitta Nilsson överläkare Smärtcentrum Akademiska sjukhuset spec rehabmedicin och smärtlindring
Långvarig smärta och rehabilitering Birgitta Nilsson överläkare Smärtcentrum Akademiska sjukhuset spec rehabmedicin och smärtlindring 170828 AKUT SMÄRTA inte = LÅNGVARIG skydd, varning, pågående nociception/inflammation
Läs merCannabis och belöningssystemet
Minnesbilder från konferens om Cannabis, risker Konferens om Stockholm 17 februari 2015 Cannabis och belöningssystemet Maria Ellgren Med. Dr. Medical Science Liaison CNS Medical Affairs AbbVie AB från National
Läs merPERIFER NEUROPATISK SMÄRTA MER UTFORSKAD ÄN CENTRAL
patofysiologiska mekanismer läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se PERIFER NEUROPATISK SMÄRTA MER UTFORSKAD ÄN CENTRAL En rad perifera och centrala patofysiologiska mekanismer
Läs mer