Landstingsplan

Transkript

1 Landstingsplan Landstinget i Kalmar län Till Landstingsfullmäktige den november 2014

2 Innehåll 1 Planen styr verksamheten Utmaningar under planperioden Hälsa och livsvillkor i Kalmar län Vision, värdegrund och mål Landstingets övergripande mål Medborgare och kund Hälsolänet ska gynna ett hälsosammare liv Kvalitet och patientsäkerhet En vård utan köer inom hälso- och sjukvård Jämlikhet och jämställdhet Integration och asylsjukvård Utveckling av e-hälsa och invånartjänster Kollektivtrafik Uppdrag Verksamhet och process Varje dag - systematiskt förbättringsarbete Utveckling i vården Hållbar miljö och hälsofrämjande lokaler mm Regional utveckling Uppdrag Medarbetare Strategisk personal- och kompetensförsörjning Delaktiga, ansvarstagande och engagerade medarbetare Uppdrag Ekonomi God ekonomisk hushållning Finansiella mål Ekonomiska förutsättningar Underlag för landstingets planering Budgeterat resultat Driftramar per förvaltning Verksamhets- och ramförändringar Resultat-, kassaflödes- och balansbudget Investeringsbudget Bilagor Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

3 1 Planen styr verksamheten Landstingsplanen är landstingets strategiska plan och politiska styrdokument. Denna beslutas av landstingsfullmäktige och förnyas varje år. Varje landstingsplan är en del av en rullande treårsplanering och planen anger den övergripande inriktningen för Landstinget i Kalmar län under planperioden. Den binder samman landstingets övergripande vision och strategiska mål med verksamhetens inriktning och omfattning. Landstingets inriktning utgår från landstingets vision, verksamhetsidé, värdegrund och policy. Utifrån landstingsplanen konkretiserar verksamheten sitt uppdrag och sina mål i sina verksamhetsplaner. Andra styrande dokument är hälso- och sjukvårdslagen, kommunallagen, tandvårdslagen och lagen om kollektivtrafik. Utöver lagar och förordningar finns till exempel Socialstyrelsens föreskrifter, landstingets policy, riktlinjer, och anvisningar som också reglerar landstingets olika verksamheter. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

4 2 Utmaningar under planperioden Landstinget ska erbjuda den säkraste hälso- och sjukvården i landet. Vi ska ha fortsatt hög tillgänglighet, funktionell kollektivtrafik och bidra till en fossilbränslefri region. Folkhögskolorna ska stimulera till högre studier och bidra till att höja utbildningsnivån i länet. Landstinget ska vara en tydlig aktör i samhället när det gäller hälsa för alla. För att klara av att nå de högt satta målen krävs mod att fortsätta våga tänka nytt för att kunna utvecklas. Resurserna är begränsade och ska tas tillvara för att kunna användas på bästa sätt. Vi arbetar ständigt med att systematiskt förbättra allt som vi gör. Vi är en lärande organisation, som lär om och lär nytt. Det krävs att vi samverkar, både inom landstinget och med andra aktörer, och arbetar processinriktat med utgångspunkt i våra goda resultat som ytterligare ska förbättras, i syfte att nå de högt uppsatta målen för landstingets verksamhet. Regional utveckling Samtidigt som den globala konkurrensen ökar, innebär vår demografiska utveckling en stor utmaning; åldrande befolkning, låga födelsetal och urbanisering med stora inomregionala förändringar. Där befolkningen minskar finns svårigheter att upprätthålla tillräcklig servicenivå och risk för stagnation i näringslivet. Den geografiska utmaningen behöver mötas med en attraktiv livsmiljö som gör att fler yngre, både kvinnor och män oavsett ursprung, väljer att leva i länet och kompetens och kreativitet hos unga personer behöver tillvaratas. Kommunikationer och tillgänglighet är grundläggande för utvecklingen i regionen. Därför ska landstinget arbeta för att framtidens höghastighetsbana förläggs enligt dagens sträckning av södra stambanan eller öster om denna. Landstinget ska tillsammans med övriga samhällsaktörer på ett ännu bättre sätt ta tillvara varje nytillkommen länsinvånares resurser för att öka mångfalden, vilket bidrar till individens, lokalsamhällets och regionens utveckling. För att utvecklas mot en mer kunskapsintensiv ekonomi behövs mer satsning på forskning och utveckling. Kulturen har en stor betydelse för den regionala utvecklingen vilket behöver tas tillvara. En bra tillgänglighet med god kollektivtrafik, väl utbyggd IT-infrastruktur och goda möjligheter till vidareutbildning krävs, för att kunna skapa en robust arbetsmarknadsregion. Att motverka den ökade psykiska ohälsan är en annan regional utmaning och ett gemensamt ansvar för hela samhället. Hälsofrämjande sjukvård och folkhälsa Visionen om hälsolänet är utgångspunkten i allt arbete och landstinget arbetar för att bidra till ett friskare, tryggare och rikare liv för befolkningen i Kalmar län. Hälsoperspektivet ska genomsyra all verksamhet. Ju bättre folkhälsa, desto mer resurser kan användas där behoven är störst. De stora folksjukdomarna som hjärtsjukdomar, stroke, cancer, diabetes och psykisk ohälsa är stora utmaningar för individen likaväl som för vården. För en hållbar utveckling av hälso- och sjukvården behöver vi särskilt stärka det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Vi arbetar för att få hela Kalmar län i rörelse. För att öka fysisk aktivitet görs insatser kopplat till satsning på livsstilsmottagningar på hälsocentralerna och fysisk aktivitet på recept, men också att nå ut med budskap om vikten av vardagsmotion och stärka landstingets varumärke som aktör inom förebyggande hälsa. Barn och unga, gravida, nyblivna föräldrar och äldre är prioriterade grupper. Vi arbetar också för ett minskat tobaksbruk. Målet är att hela Kalmar län ska var tobaksfritt år Att få ungdomar att avstå från tobak är av högsta prioritet. Medicinsk kvalitet och köfri vård ska säkerställas Det ska vara enkelt att vara patient i Kalmar län. Hälso- och sjukvården ska utvecklas med fokus på kvalitet med ökat värde för patienten, där patienten är medskapare och har möjlighet till inflytande Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

5 och valfrihet. Landstinget ska öka tillgängligheten till hälso- och sjukvården 2018 ska vården vara köfri. Nya nationella riktlinjer ska implementeras i landstinget. För kroniska sjukdomar och olika cancerdiagnoser ställs ökade krav på kvalificerad utredning och omfattande behandlingar över längre tidsperioder. Parallellt ökar den åldrande befolkningen och med den ökar också antal patienter som insjuknar i kroniska sjukdomar och cancer. För att minska ledtiderna, höja de medicinska resultaten och leva upp till löftena för patienter, kommer landstinget under planperioden att göra omfattande satsning inom cancerområdet. Metoder ska utvecklas för att snabbare kunna uppmärksamma psykisk ohälsa för att kunna erbjuda ett bättre omhändertagande. Patienter med psykisk sjukdom parallellt med annan sjukdom har ett sämre hälsoutfall. Detta ställer krav på ökad medvetenhet om psykiskt sjukas levnadsvillkor och utsatthet med målsättning att vården erbjuds utifrån deras förutsättningar. Jämlik och jämställd hälsa och vård Landstinget ska arbeta för att utjämna skillnader i hälsa och skillnad i tillgång till hälso- och sjukvård. Att hälso- och sjukvården i Kalmar län ska vara jämlik innebär att man behöver anpassa vården efter den enskilda patientens behov och förutsättningar. Landstinget ska aktivt arbeta med att öka jämlikhet och jämställdhet både ur ett invånarperspektiv och ur ett medarbetarperspektiv. Landstinget ska vara en attraktiv arbetsgivare Strategiska insatser är nödvändiga för god framtida personal- och kompetensförsörjning och ledarutveckling. Landstinget behöver rekrytera och behålla medarbetare genom ökad attraktivitet när det gäller arbetsvillkor, utvecklingsmöjligheter samt medarbetarnas delaktighet och påverkan. Landstinget ska göra ett flertal långsiktiga utbildningsinsatser samt minska beroende och minst halvera kostnaden för bemanningsföretag under planperioden. Ekonomin ska vara i balans En stark och uthållig ekonomi är en förutsättning för att landstinget även i fortsättningen ska kunna erbjuda god vård och annan service till länets invånare. Omfattande investeringar tillsammans med ökade behov gör att landstinget fortsatt har en stor ekonomisk utmaning då utökningar inte kommer att kunna lösas med resurstillskott utan till stor del måste hanteras inom befintliga resurser genom förbättringar och effektiviseringar i verksamheten. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

6 3 Hälsa och livsvillkor i Kalmar län Befolkningsutvecklingen och den demografiska profilen har stor betydelse vid planering av landstingets verksamheter. Tillsammans med befolkningens livsvillkor, levnadsvanor och självskattning av sin hälsa bildar det en utgångspunkt för landstingets fortsatta arbete inom hälsooch sjukvård, tandvård samt för folkhögskolornas och kollektivtrafikens utveckling. Demografi och livsvillkor Folkmängden i Kalmar län var invånare den 31 december 2013 och antalet har minskat under många år. Det är framför allt andelen kvinnor i befolkningen som har minskat medan andelen män har legat stabilt. I dag finns i stort sett lika många kvinnor som män i Kalmar län. Den största befolkningsminskningen har inträffat i inlandskommuner som Högsby, Hultsfred, Torsås och Emmaboda, medan kustkommuner som Mörbylånga och Kalmar har haft befolkningsökning. I jämförelse med riket har Kalmar län en lägre andel av befolkningen som är barn och unga och en högre andel inom åldersgrupperna år. Kalmar län har den äldsta befolkningen i landet och till år 2033 beräknas 28,8 procent av Kalmar läns befolkning vara 65 år eller äldre. Människors livsvillkor styrs i hög grad av utbildningsnivå, sysselsättning och inkomst. En större andel av länets invånare är i förvärvsarbete jämfört med riket. Men inkomstnivån i Kalmar län är lägre än riksgenomsnittet, kronor jämfört med snittet i riket som ligger på kronor, och hushållens disponibla inkomst varierar mycket mellan länets kommuner. Andelen högutbildade är låg i länet jämfört med riksgenomsnittet. Hälsan i Kalmar län I Kalmar län är högre andel män som skattar sin hälsa som bra jämfört med riket medan andelen för kvinnor är något lägre än riksgenomsnittet. Cirka tre fjärdedelar av männen och något färre av kvinnorna upplever att de har en god hälsa. En vanlig orsak till kontakt med sjukvården är långvarig värk eller smärta i rörelseorganen vilket också leder till långvariga sjukskrivningar. Andelen ökar även i detta fall med stigande ålder. Besvär av oro eller ångest drabbar kvinnor mer än män, när man jämför grupperna både i länet och i riket. Besvären är vanligare bland yngre män och kvinnor. Även när det gäller nedsatt psykiskt välbefinnande är andelen högre bland kvinnor jämfört med män och andelen är högst i åldersgruppen år för bägge könen. Förekomsten av övervikt och fetma bland fyraåringar i Kalmar län har legat ganska konstant på cirka 16 procent bland flickorna och drygt 13 procent bland pojkarna under flera år. Andelen vuxna med fetma följer rikets utveckling och har ökat något över tid. Andelen ligger nu på cirka 13 procent för båda könen. Andelen med övervikt fortsätter att öka för kvinnor i länet men minskar något för män och en grupp där övervikt och fetma ökar är gravida kvinnor. När det gäller tandhälsa har länet för 6, 12 och 19-åringar värden som är något sämre än riksgenomsnittet. Andelen kariesfria 19-åringar har markant förbättrats i länet under senare år och anledningen tros vara förebyggande insatser. Levnadsvanor Att förbättra levnadsvanor är en stor utmaning. De samhällsekonomiska kostnaderna för ohälsan uppgår till mångmiljardbelopp varje år. Dessa kostnader skulle kunna minskas genom hälsofrämjande och förebyggande åtgärder. Daglig rökning är den levnadsvana som skapar den största ohälsan för enskilda individer i Sverige. Alla som röker skadas av sitt bruk. Tobaksrökning har en vetenskapligt belagd ökad risk för 58 olika sjukdomstillstånd, varav de vanligaste är hjärt- Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

7 och kärlsjukdomar, KOL, lungcancer och flera andra former av cancer. Detta leder till att cirka människor dör i förtid varje år i Sverige på grund av sitt tobaksbruk; de flesta dödsfall beror på hjärt- och kärlsjukdomar. I genomsnitt lever en rökare tio år kortare än en icke-rökare. Andelen som är fysiskt aktiva ökar, i både riket och länet. Samtidigt ökar dock andelen inaktiva med stigande ålder, framför allt bland kvinnor. Att vara fysiskt aktiv är viktigt i alla åldrar inte minst för de äldre för att fortsätta kunna vara rörliga och aktiva. En tredjedel av den manliga befolkningen i länet äter för lite frukt och grönt. Den yngre åldersgruppen är de som jämförelsevis äter för lite frukt och grönt. På sikt kan detta i kombination med låg fysisk aktivitet leda till en rad hälsoproblem som fetma, typ 2-diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och vissa cancerformer. Medborgarnas syn på hälso- och sjukvården Invånarna i Kalmar län har ett mycket högt förtroende och en positiv inställning till hälso- och sjukvården. Invånarna ger goda betyg till vården i länet i de undersökningar som genomförs på nationell nivå. 80 % anser att de har tillgång till den vård de behöver och uppger att de har stort förtroende för sjukvården. Majoriteten tycker att det är positivt att sjukvården kan ge stöd till livsstilsförändringar och nästan alla anser att vården ska kunna kräva rökstopp när detta kan minska risken för komplikationer. De senaste undersökningar bland patienter visar också att såväl primärvården som specialistsjukvården får mycket höga betyg i Kalmar län och i jämförelse med andra landsting och regioner når Kalmar topplaceringar. Fakta om befolkning, livsvillkor och hälsoutveckling i Kalmar län Befolkningsmängd: Under de senaste 20 åren har Kalmar läns folkmängd successivt minskat men pendlar sedan 2005 stadigt mellan och invånare. År 2013 hade Kalmar län invånare. 24 % är 65 år och äldre Källa: Statistiska Centralbyrån, Befolkningsregister, 2014 Livsvillkor: Andelen med eftergymnasial utbildning år 2012: kvinnor 34 % män 25 % Andelen med enbart förgymnasial utbildning år 2012: kvinnor 17 %, män 24 % Källa: Statistiska Centralbyrån, Befolkningens utbildning 2014 Hälsoutveckling: Andel som skattar sin hälsa som god eller mycket god: kvinnor 68 %, män 73 % Andel som skattar sin hälsa som dålig eller mycket dålig: kvinnor 6 %, män 5 %, men i åldersgruppen 65-84: runt 20 % Långvarig värk eller smärta i rörelseorganen: kvinnor 18 %, män 13 % Andelen med besvär av oro eller ångest: kvinnor 38 % av kvinnorna, män 25 % Andel med övervikt och fetma 4-åringar: flickor ca 16 %, pojkar ca 13 % (mätningen avser 2013) Andel vuxna med fetma: ca 13 % båda könen. Andelen ökar med stigande ålder. Källa: Undersökningen Hälsa på lika villkor 2005, 2008, 2012 samt Barnhälsovården i Kalmar län, Cosmic Medborgarnas syn på hälso- och sjukvården 82 % av medborgarna anser att de har tillgång till den vård de behöver 91 % av medborgarna anser att vården ska kunna kräva rökstopp Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

8 86 % vill att hälso- och sjukvården ska ge stöd för att förbättra levnadsvanorna om detta ger lika bra eller bättre effekt än läkemedelsbehandling. Källa: Vårdbarometern 2013 Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

9 4 Vision, värdegrund och mål Landstinget har visionen att vara hälsolänet - för ett friskare, tryggare och rikare liv. Vi utgår från medborgarnas behov och erbjuder vår samlade kompetens och våra tjänster inom en processorienterad hälso- och sjukvård, tandvård, utbildning och kollektivtrafik för bättre hälsa i hela länet. Landstingets vision och värdegrund Landstingets värdegrund bygger på människovärdesprincipen om alla människors lika och unika värde, och FN:s konvention om mänskliga rättigheter och lika behandling. Landstingets verksamhet drivs på uppdrag av länets invånare och verksamhetens inriktning bestäms utifrån demokratiska beslut om hur olika behov ska tillgodoses. Målet är en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen samt att arbeta för att förebygga ohälsa. Ett systematiskt kvalitetsarbete bidrar till att åstadkomma rätt kvalitet med god ekonomisk hushållning. Rätt kvalitet innebär att vi utvecklas i takt med ny evidensbaserad kunskap. Vi prövar, utvärderar och förbättrar ständigt. Vi ger rätt vård på rätt nivå. Vi ger vård på lika villkor och utgår från patientens behov. God ekonomisk hushållning innebär att vi som hälsolänet tillsammans skapar förutsättningar för god hälsa. Vi använder tilldelade resurser optimalt. Vi belyser alltid kvalitet och ekonomi samtidigt. Verksamhetens värdegrund vilar på värdeorden öppet, engagerat och kunnigt. Värdegrunden återfinns också i landstingets policy, som beskriver förhållningssättet för arbetet inom områdena kvalitet och säkerhet, medarbetare, ekonomi och förvaltning, miljö, IT samt kommunikation. Öppet innebär att Vi finns när medborgarna behöver oss. Vi finns till för alla och alla behandlas på lika villkor. Vårt bemötande och agerande präglas av öppenhet och ärlighet. Vi delar med oss av det vi vet och kan. Vi är ständigt öppna för att lära nytt. Engagerat innebär att Vi sätter patientens hälsa i fokus. Vi ser till hela människan. Vi samverkar för att medborgarna ska må så bra som möjligt. Vi ger personligt omhändertagande så att patienten kan känna sig trygg. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

10 Vi har motiverade medarbetare som vill utveckla verksamheten. Alla kan påverka. Kunnigt innebär att Vi är specialister på vård och hälsa. Patienterna är specialister på sin hälsa. Vi satsar på forskning och utveckling och tror på kunskapsutbyte och samarbete. Vi har bred kompetens och lång, beprövad erfarenhet Så styr vi mot målen Den politiska viljeinriktningen ska genomsyra all landstingsfinansierad verksamhet genom att den anger riktning och övergripande strategiska mål. Målen förverkligas av verksamheterna som arbetar på uppdrag. För att kunna styra och leda landstingets komplexa och omfattande verksamhet måste landstingets värderingar vara tydliga och väl förankrade. Ett stort ansvar vilar på samtliga chefer att säkerställa att medarbetare inom landstinget känner till landstingets mål, förutsättningar och budget samt bidrar till att genomföra de beslut som är fattade. Dialog och öppenhet är viktigt för samsyn och delaktighet och en framgångsfaktor för att nå målen. Samverkan och samarbete med länets kommuner och inom den sydöstra sjukvårdsregionen samt med andra aktörer i samhället som kan främja befolkningens hälsa är en viktig förutsättning för att landstingets mål ska uppnås. Målstyrning i landstinget Landstingets övergripande mål gäller för samtliga delar av organisationen. En god planering och uppföljning på landstings-, förvaltnings- och basenhetsnivå är en förutsättning för att uppnå rätt kvalitet och god ekonomisk hushållning. Målstyrning innebär att planering, uppföljning och återkoppling genomförs. Mål med mått och målvärden tas fram inom målområden utifrån landstingets vision, verksamhetsidé och strategier. Varje verksamhet formulerar mål och målvärden med utgångspunkt från landstingets övergripande mål. Det ska finnas en röd tråd från landstingets vision och de övergripande målen till varje medarbetares individuella mål. Uppföljning av målen Utifrån de övergripande målen i landstingsplanen ska verksamheterna beskriva i sina verksamhetsplaner hur de ska arbeta för att nå målen. Genom att sätta tydliga mål med mätbara mått, är det möjligt att mäta och följa upp hur väl man lyckas. Landstingsplanen är det övergripande dokumentet som omfattar all verksamhet. Uppföljning ska ske i samband med den formella uppföljningen av landstingsplanen, i delårsrapporter och årsredovisning. Där det är möjligt ska könsuppdelad statistik presenteras i landstingets delårsbokslut och årsredovisning. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

11 4.1 Landstingets övergripande mål Uppföljning av mål och mått ske redovisas till landstingsstyrelse och landstingsfullmäktige. Där så är möjligt ska det alltid ske i form av könsuppdelad statistik. Medborgare & kund Det övergripande målet för målområdet Medborgare och kund är Friskare och nöjdare invånare. Visionen om att vara hälsolänet för ett friskare, tryggare och rikare liv - är utgångspunkten i allt arbete. Hälsan ska öka och ohälsan och skillnader i ohälsa ska minska. I alla landstingets verksamheter ska det finnas ett tydligt individbaserat förhållningssätt. Andelen nöjda kunder, medborgare och patienter ska öka. Tillgängligheten till landstingets tjänster ska förbättras årligen. Inom hälso- och sjukvården är målet en köfri vård. Patienter och närstående ska ses som medskapare i vården. Landstingets långsiktiga inriktning Mått Målvärde 2015 Kalmar län ska vara hälsolänet Självskattad hälsa Årlig ökning Tobaksfritt län 2025 Andel tobaksfria elever i årskurs 9 90 % Fysisk aktivitet och vardagsmotion ska öka Andel tobaksbrukare som erbjudits kvalificerat rådgivande samtal Antal patienter som erbjuds fysisk aktivitet på recept 15 % patienter Övervikt, fetma och karies ska minska Andelen fyraåringar med för högt BMI 10 % Andel kariesfria 19-åringar 30 % Resor med kollektivtrafik ska öka Andel av befolkningen som reser med kollektivtrafik minst en gång per månad 35 % Landstinget ska ha hög tillgänglighet och vi ska erbjuda köfri vård Tillgänglighet 1177-samtal som besvaras inom 9 minuter 95 % Kontakt med primärvården samma dag 100 % Tid till läkarbesök inom 5 dagar i primärvården 100 % Tid till första besök (somatik och psykiatri) inom 60 dagar Tid till operation/behandling (specialiserade vården) inom 60 dagar Tillgänglighet akutmottagningar - (somatisk vård) andel patienter som behandlas inom 3 timmar 80 % 80 % 80 % Tid till BUP inom 30 dagar 90 % Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

12 Andelen nöjda kunder, medborgare och patienter ska öka Fördjupad utredning/ behandling vid BUP inom 30 dagar Patientupplevda kvaliteten (PUK) inom primärvården, somatisk öppen- och slutenvård, psykiatrisk öppen- och slutenvård. (Nationell patientenkät) Länsinvånarnas förtroende för vården, stort/mycket stort (Vårdbarometern) Andel av resenärerna som är nöjda med senaste resan med kollektivtrafiken Andel av resenärer som åkt sjukresa/färdtjänst som är nöjda Studerande på folkhögskolorna som känner att de blivit bemötta med respekt och på ett hänsynsfullt sätt 80 % Årlig förbättring 75 % 90 % 95 % 90 % Verksamhet & process Det övergripande målet är Rätt kvalitet genom effektiva processer för hög livskvalitet och god hälsa. All verksamhet ska ha rätt kvalitet, vara jämlik och jämställd. Verksamheten ska erbjuda god tillgänglighet och bra bemötande, efter vars och ens behov. Målet är att ha Sveriges säkraste hälsooch sjukvård. Ett processorienterat arbetssätt inom hälso- och sjukvården skapar ett större värde för patienten och gör vården mer effektiv. Vårdkedjan ska vara enkel, logisk och tydlig för patienten. All verksamhet ska ha mål för kvalitet och utveckling av processer. Inom hälso- och sjukvården är målet att de medicinska resultaten ska förbättras årligen. Prioriterade sjukdomsprocesser är diabetes, stroke, hjärtsjukdomar, vården av äldre, neuropsykiatri och cancersjuka. Det hälsoförebyggande arbetet ska prioriteras och insatser ska riktas mot individer med hög risk att insjukna eller återinsjukna. Landstingets långsiktiga inriktning Mått Målvärde 2015 Verksamheten ska bedrivas med hög kvalitet Medicinska resultat i hälso- och sjukvård Årlig förbättring Landstinget ska erbjuda Sveriges säkraste hälso- och sjukvård med nollvision för fallrisk, trycksår och vårdrelaterade infektioner. Riskbedömningar nutrition, fallrisk och trycksår 90 % Följsamhet hygienregler 100 % Följsamhet klädregler 100 % Andel trycksår sjukhusförvärvade Årlig minskning Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

13 Vårdrelaterade infektioner Årlig minskning Varje patient ska förstå varför och hur hen ska använda sina läkemedel Andel av patienterna som vid utskrivning får med sig läkemedelsberättelse, inklusive aktuell läkemedelslista 80 % Motverka antibiotikaresistens Antal antibiotikarecept Årlig minskning Varje patient ska ha en vårdplan Vårdplan för patienter inom psykiatrin 80 % Antal självmord ska minska Strukturerad riskbedömning efter suicidförsök 100 % Alla verksamheter ska ha hälsofokus och hög tillgänglighet Verksamhet på folkhögskolorna som kan relateras till hälsa och kultur Allmänna kurser på folkhögskolorna med möjlighet att få behörighet till högskolan Busstrafiken ska ha maximalt 3 minuters försening vid tidtabellens hållpunkter 40 % 30 % 70 % Prioriterade processernas mål ska uppfyllas Hjärtsjukvården kvalitetsindikatorer 80 % Diabetiker Hba1c under 70 Typ 1 diabetes < 20 % Typ 2 diabetes < 10 % Äldresjukvård oplanerade återinläggningar inom 30 dagar 15 % Cancervård tid till behandling 28 dagar 100 % Cancervård patienter som har en kontaktsjuksköterska Stroke propplösande behandling inom 40 minuter Neuropsykologi tid till Basutredning NP inom 90 dagar 100 % 100 % 100 % Medarbetare Det övergripande målet är Landstinget ska vara en attraktiv, utvecklande och hälsosam arbetsplats. Landstingets ska bli ännu attraktivare som arbetsgivare och andelen medarbetare som anser att landstinget är en attraktiv arbetsplats ska öka. Landstinget ska vara en föregångare som arbetsgivare när det gäller att främja den goda arbetsplatsen genom chefers och medarbetares engagemang och delaktighet. Arbetsmiljön ska utvecklas och förbättras - mot ännu mer hälsosamma och utvecklande arbetsplatser. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

14 Landstingets långsiktiga inriktning Mått Målvärde 2015 Landstinget ska vara en attraktiv, utvecklande och hälsosam arbetsplats Andel medarbetare som i medarbetarenkäten uttrycker stolthet över att arbeta i Landstinget i Kalmar län Sjukfrånvaron inom landstingets alla verksamheter Andel medarbetare som erbjuds medarbetarsamtal med individuell utvecklingsplan Andel medarbetare som erbjuds önskad sysselsättningsgrad 70 4,2 % 100 % 100 % Ekonomi Det övergripande målet är God ekonomisk hushållning. Landstinget ska ha en kostnadseffektiv hushållning av resurser. Den verksamhet som landstinget bedriver ska vara ekonomiskt ansvarsfull och långsiktig. Verksamhetens mål ska nås med lägsta möjliga resursinsats. Landstingets långsiktiga inriktning Mått Målvärde 2015 God ekonomisk hushållning Respektive års resultat ska uppgå till minst 2 % av skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning. 2 % Investeringar ska finansieras med egna medel 100 % Kollektivtrafikens självfinansieringsgrad uppgå till 50 % Kollektivtrafikens självfinansieringsgrad 45 % Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

15 5 Medborgare och kund 5.1 Hälsolänet ska gynna ett hälsosammare liv Landstinget ska skapa goda förutsättningar för ökad folkhälsa och stödja invånarna till mer hälsosamma levnadsvanor. Kvinnors och mäns, flickors och pojkars fysiska, psykiska och sociala välbefinnande ska stärkas. Ett väl utvecklat folkhälsoarbete innebär för alla länets invånare ökade möjligheter till ett friskare, tryggare och rikare liv. Landstingets hälsofrämjande och förebyggande inriktning har stor betydelse för folkhälsan. Därför bedriver Landstinget ett långsiktigt och systematiskt arbete med hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande verksamhet och denna inriktning ska öka under de kommande åren. De vinster som kan ses är ett större välbefinnande, högre livskvalitet, förbättrad funktionsförmåga, minskad sjuklighet och minskad förtida dödlighet. Förutom detta innebär en bättre hälsa också en lägre kostnadsutveckling när det gäller samhällets sjukvårdskostnader. Folkhälsa, hälsofrämjande sjukvård och sjukdomsförebyggande arbete Landstinget ska skapa förutsättningar för en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård, och har under många år satsat på hälsofrämjande och förebyggande insatser i landstingets alla verksamheter. Samtliga verksamheter i landstinget ska bidra i det hälsofrämjande arbetet och utifrån sina perspektiv bidra till landstingets mål. Landstinget ska verka som en ännu starkare och aktiv samhällsaktör inom folkhälsofrågor och utveckla samverkan med andra aktörer i samhället som kan främja befolkningens fysiska och psykiska hälsa. En viktig samarbetspartner är länets skolor för att inspirera eleverna till hälsosamma levnadsvanor med ökad fysisk aktivitet och utan rökning och bruk av alkohol och droger. Fortlöpande informationssatsningar kommer att genomföras med målsättning att nå ett brett genomslag hos länets invånare. Individens egna möjligheter att påverka sin hälsa ska lyftas fram och landstinget ska verka för ökad kännedom om de stöd som finns för den som vill lägga om sina levnadsvanor och förbättra sin hälsa. Landstingets livsstilsmottagningar erbjuder hälsosamtal och ska i ökad utsträckning samverka mer med de kommuner vars invånare har en högre identifierad risk för sjukdom på grund av riskfaktorer kring livsvillkor och ohälsosamma levnadsvanor. Fysisk aktivitet har bevisad effekt och kan vara en viktig åtgärd mot ett antal olika sjukdomstillstånd. Som en del i behandlingen kan patienter få fysisk aktivitet aktivitet på recept, FaR. Under planperioden kommer insatser genomföras för att öka förskrivningen av fysisk aktivitet på recept. Genom att röra på sig minst 30 minuter om dagen stärker vi både den fysiska och psykiska hälsan. Landstinget ska fortsätta arbetet med att inspirera till fysisk aktivitet för att fler invånare ska komma igång och röra på sig för ett friskare liv. Den Kom-igång-satsning som påbörjats under 2014 ska fortsätta i samverkan med andra aktörer. Fokus inom satsningen ska vara vikten av vardagsmotion, men även lyfta vikten av att inte använda tobak. Satsningen lyfter också fram landstinget som tydlig hälsoaktör och en naturlig kunskapsförmedlare när det gäller hälsofrågor. Hälsocentralerna är viktiga budskapsförmedlare inom satsningen och naturlig kontaktpunkt för de som önskar mer stöd för hälsosamma levnadsvanor. Målgruppen ska vara fortsatt bred alla länsinvånare, där barn och unga, gravida och nyblivna föräldrar samt äldre ska vara särskilt prioriterade grupper. Även landstingets medarbetare har involverats i satsningen och det interna arbetet är angeläget, inte minst då landstingets medarbetare är förebilder när det gäller hälsofrågor. Landstinget lämnar stöd till vissa organisationer inom folkhälsoområdet. Ekonomiska bidrag knutna till uppdrag inom folkhälsoområdet ska årligen följas upp och redovisas. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

16 Screening är en insats för att tidigt kunna upptäcka och förebygga sjukdom. För att utveckla det förebyggande hälsoarbetet pågår en utredning angående införande av metod för screening av riskfaktorer. Landstinget deltar i det nationella arbetet för att förbättra kallelser och kommer att implementera tillämpliga delar i syfte att få fler kvinnor att komma till mammografi och gynekologisk cellprovskontroll för tidigt kunna upptäcka eventuell cancer. Landstinget strävar efter att uppnå ett effektivt preventivt arbete för en god sexuell och reproduktiv hälsa för medborgarna i Kalmar län. Målsättningen är att öka den sexuella hälsan och minska spridningen av sexuellt överförbara infektioner samt oönskade graviditeter. För att främja god munhälsa arbetar Folktandvården med frisktandvård sedan 2005 och alltfler patienter väljer att ansluta sig, idag motsvarande 40 procent av de vuxna patienterna. Störst är anslutningen bland åringar. Personer ur fler åldersgrupper ska stimuleras att ansluta sig till frisktandvården. Landstinget deltar i ett utvecklingsarbete kring kultur och hälsa. Syftet är att sprida kunskap om kulturens betydelse för hälsan och bygga nätverk för praktisk samverkan där kultur kan erbjudas inom vård och förebyggande hälsoarbete. Syftet är att hitta en modell för hur kultur kan användas i förebyggande och/eller i rehabiliterande syfte för bättre hälsa. Satsning för ett tobaksfritt län 2025 Målet är att Kalmar län ska vara ett tobaksfritt län år Varje år dör drygt människor i vårt land till följd av egen eller andras rökning. Tillsammans med produktionsbortfall och sjukdomar beräknas den årliga kostnaden för detta i Sverige till 30 miljarder kronor. Landstinget ska ansluta sig till opinionsbildningsprojektet -Tobacco Endgame, TE, Rökfritt Sverige En tydlig strategi och handlingsplan ska utarbetas för att kunna nå målet. Att få ungdomar att avstå från tobak är av högsta prioritet. Tobaksförebyggande arbete ska bedrivas med metoden Tobaksfri Duo som syftar till att alla skolelever ska vara tobaksfria. Konceptet bedrivs idag inom högstadiet och ska utvecklas för att fortsätta stödja eleverna att förbli tobaksfria även under gymnasietiden. Målsättningen är att samtliga som slutar årskurs nio 2020 är tobaksfria. Tobaksfri Duo ska minska tobaksanvändningen även bland vuxna. Gravida som använder tobak är en annan prioriterad grupp när det gäller tobaksavvänjning. Tobaksavvänjare finns inom primärvården och utbildningsinsatser samt vårdriktlinjer ska tas fram för att säkerställa att patienter erbjuds stöd att sluta röka eller snusa. Barns och ungas hälsa Enligt FNs barnkonvention har varje barn rätt att åtnjuta bästa uppnåeliga hälsa, rätt till delaktighet och social trygghet. Barnperspektivet ska genomsyra landstingets verksamheter. Som stöd att omsätta konventionen i praktisk handling finns en handlingsplan. Barnchecklistan med nyckeltal och målformulering ska användas i all landstingsverksamhet. En barnkonsekvensbedömning ska göras vid beslut på verksamhetsnivå som berör barns och ungas situation som patienter, besökare eller närstående. Barn och ungdomar ska respekteras och vara delaktiga i beslut som berör dem. Barn som växer upp i en familj där en av föräldrarna, alternativt båda, har en allvarlig sjukdom är särskilt utsatta. Detta behöver tidigt uppmärksammas, för att de ska få den hjälp som behövs. När en förälder blir sjuk har hälso- och sjukvården ett extra ansvar att ge råd och stöd till barnen. Barnets behov av information, råd och stöd ska särskilt beaktas av hälso- och sjukvården vid förälders allvarliga sjukdom/skada, missbruks-/beroendeproblematik, psykisk funktionsnedsättning Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

17 eller vid sjukdom/störning eller oväntat avlider. Landstinget följer också resultatet av det pågående nationella utvecklingsarbetet av stöd till barn som anhöriga. Landstinget ska bidra till att skapa förutsättningar för goda uppväxtvillkor så att barn och ungas fysiska och psykiska hälsa bibehålls och utvecklas. En aktiv samverkan med kommunerna är centralt för att det hälsofrämjande och förebyggande arbetet ska fungera. Mödrahälsovården och barnhälsovården arbetar för att främja barnens hälsa, trygghet och utveckling. Barnhälsovården arbetar utifrån ett geografiskt ansvarsområde. Det innebär att man har god kännedom om familjer i närområdet och dess särskilda förutsättningar. För att uppnå jämlik barnhälsovård över hela länet utvecklas ständigt samarbetet med kommunerna, där hänsyn ska tas till barn och familjer som lever med riskfaktorer och därmed har behov av extra stödinsatser. En ny nationell vägledning för barnhälsovården införs under planperioden. Syftet med vägledningen är att bidra till utvecklingen av en likvärdig barnhälsovård över landet. Vägledningen lyfter vikten av att barnhälsovården fortsätter erbjuda insatser till alla barn och föräldrar, men också att det behövs förstärkta riktade insatser till barn och föräldrar med särskilda behov. Programmet har blivit tydligare och utöver det generella programmet som erbjuds till alla behöver det ges extra stödinsatser till barn/familjer som lever med riskfaktorer. Vägledningen omfattar hälsofrämjande och föräldrastödjande samtal, hembesök, föräldrastöd i grupp, vaccinationer och hälsoövervakning och stärkt teamarbete med läkare, sjuksköterska och psykolog. Målsättningen är att det i samverkan med kommunerna ska etableras minst en familjecentral i varje kommun. I familjecentralen samordnas arbetet mellan den öppna förskolan, barnhälsovården, mödravården och socialtjänstens rådgivande verksamheter. Genom samverkan mellan de olika verksamheterna och deras olika yrkesgrupper, utvecklas en helhetssyn på och ett enhetligt förhållningssätt till samhällets stöd för barnfamiljer. Riktlinjer för förskrivning av hjälpmedel inom landstinget kommer att ses över under planperioden. Barnperspektivet ska särskilt beaktas vid översynen. Alla barn, oavsett funktionshinder, ska ha möjlighet att utvecklas och delta i fritidsaktiviteter. Därför bygger landstinget upp en hjälpmedelsverksamhet med fritidshjälpmedel för barn. Landstinget kommer under planperioden att i samverkan med länets kommuner ta fram en strategi för allergisjukdomar som omfattar både förebyggande insatser och behandling av barn och unga i Kalmar län. Psykiska hälsan hos barn Den psykiska ohälsan bland barn och ungdomar ökar i samhället. Vård och behandling av barn och unga behöver därför utvecklas och vårdnivåerna tydliggöras. Landstinget ska vara en drivande kraft i den samverkan som krävs med kommuner och andra aktörer. När det gäller barn och unga är den tidiga interventionen viktig. En tydlig samverkan med skolan eller i förekommande fall sociala myndigheter är avgörande för en framgångsrik verksamhet. Barn och unga och deras närstående ska få rätt och adekvat hjälp inom rimlig tid på rätt vårdnivå. Det förebyggande arbetet ska utgå från hälsoläget för barn i länet. Den kartläggning som genomförts, inom ramen för Psynk, i länets samtliga kommuner utgör ett viktigt underlag för att samhällets alla insatser samverkar runt barn och unga, som har eller riskerar psykisk ohälsa. Första linjens hälso-och sjukvård för barn och unga med psykisk ohälsa och deras vårdnadshavare har förstärkts genom införande av en länsövergripande verksamhet Barn- och ungdomshälsan. Målgruppen är barn och unga i åldern 6 till 18 år som uppvisar symtom på lätt till medelsvår psykisk ohälsa eller har behov av stöd för psykisk hälsa och välbefinnande. Även vårdnadshavare till barn i denna åldersgrupp som har behov av stöd i sitt föräldraskap kan vända sig hit. Verksamheten är mobil och utgår från två orter i länet, Kalmar och Västervik och det är den Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

18 vårdsökandes behov som är styrande för var verksamheten bedrivs. Det kan vara på hälsocentral, i skolan, i hemmet, på ungdomsmottagning eller annan lämplig plats. Tandhälsa hos barn Andelen kariesfria barn i länet ökar stadigt och anledningen till de kontinuerliga förbättringarna under senare år tros vara förebyggande insatser. Det finns geografiska skillnader i Kalmar län när det gäller tandhälsan hos barn och andelen kariesfria barn ligger något sämre till än riket. Preventiva insatser ska genomföras genom såväl generella insatser inom barn- och ungdomstandvården, som riktade insatser till barn och särskilda grupper med hälsoproblem. Insatser kommer att göras för att flertalet av de som avslutar sin barn- och ungdomstandvård ska teckna Frisktandvårdsavtal, för att främja fortsatt god munhälsa Under planperioden görs en särskild satsning på att genomföra framtagna rutiner för hur hantera barn och ungdomar som lever under bristande omsorg. Detta gäller barn som inte kan få sina behov tillgodosedda inom familjen, asylsökande barn, papperslösa barn, barn med skyddad identitet och i vissa fall barn som av familjeskäl omplacerats i särskilda boenden. Ofta har dessa barn en sämre tandhälsa och det är svårt för tandvården att ha en regelbunden kontakt med dem. Landstinget kommer från och med 2015 att erbjuda asylsökande och papperslösa barn och ungdomar fri tandvård till och med det år de fyller 19 år. Äldres hälsa För att befolkningen ska bibehålla god hälsa och hög livskvalitet under hela livet är förebyggande och hälsofrämjande insatser viktiga för äldres hälsa. Antalet 65 år och äldre i Kalmar län beräknas öka från ca 24 procent av befolkningen idag, till nästan 29 procent år Detta är en utmaning för Landstinget i Kalmar län. Fysiska och sociala aktiviteter är viktiga för en god psykisk och fysisk hälsa och livskvalitet. Enskilt eller i grupp ska äldre erbjudas stöd när det gäller matvanor, tobak, alkohol, fysisk aktivitet, kontinens och munhälsa. Genom utveckling av behandlingsmetoder och ny teknik kommer vård av sjuka äldre alltmer att ske i öppna vårdformer och i patientens hem, vilket kommer öka äldres och närståendes självständighet och självbestämmande. Åtgärder för att minska undvikbar slutenvård och återinläggning inom 30 dagar, ska samordnas och ske samtidigt i primärvård, på sjukhuset och i kommunerna för att ha effekt. I primärvård och öppenvård ska det finnas en kontakt/team med tydligt ansvar för de mest sjuka äldre. Vid vård i hemmet ska samverkan mellan kommunens hälso- och sjukvård, primärvården, ambulansen och länets akutmottagningar stärkas. Äldre med psykisk ohälsa ska få ett bättre omhändertagande och en kartläggning ska göras av eventuella åldersrelaterade skillnader vid val av behandlingsmetoder hos äldre med psykisk ohälsa. Metoder ska utvecklas för att snabbare uppmärksamma psykisk ohälsa hos äldre och att behandling sätts in. Patienter med minnesproblem ska snabbare få en utredning av eventuell demenssjukdom för att tidigare få ta del av stödinsatser och läkemedelsbehandling. Läkemedelsgenomgångar ska ske årligen och läkemedelsbehandlingar följas upp. Äldre med ett stort omsorgsbehov har även en större risk att få en försämrad munhälsa. Regelbunden tandvård ska erbjudas alla oberoende av munhälsostatus. Folktandvården kommer därför att ta fram en strategi och planera för hur denna grupp äldre ska kunna få det stöd som behövs för att kunna fortsätta ha en regelbunden kontakt med tandvården. Landstinget erbjuder kontinuerligt munvårdsutbildning till kommunernas omsorgspersonal. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

19 5.2 Kvalitet och patientsäkerhet Sveriges säkraste hälso- och sjukvård Landstinget i Kalmar län ska erbjuda invånarna Sveriges säkraste hälso- och sjukvård. Säker hälsooch sjukvård innebär att vårdskador förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Ingen patient ska skadas eller avlida av undvikbara orsaker i samband med vård och behandling. Att fortsatt utveckla kvaliteten kommer leda till ökat värde för invånarna. För en säker hälso- och sjukvård och för att patientsäkerhetsarbetet ska bli framgångsrikt krävs insatser inom tre viktiga perspektiv: att hälso- och sjukvården är patientfokuserad, jämlik/jämställd, kunskapsbaserad och organiserad för att skapa förutsättningar för en säker vård. Ett nationellt ramverk är framtaget som stöd för att skapa en helhetsbild över patientsäkerhetsområdet. Den utvärdering som gjordes av Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, under 2014 visade att landstinget bedömdes ha nått den högsta nivån när det gäller patientsäkerhet. Arbetet med öppna jämförelser och att aktivt lära av andras erfarenheter fortsätter. Målet är att ytterligare förbättra kvalitet och patientsäkerheten och fortsätta vara ledande i landet. Bättre vårdprocesser och medicinska resultat kan uppnås genom fortsatt systematiskt arbete, kontinuerliga uppföljningar och åtgärder. Av stor vikt är att ta till sig patientens synpunkter och upplevelser av vården. För att kartlägga styrkor och svagheter och tydliggöra förbättringsområden har patientsäkerhetskulturmätningar bland alla medarbetare i verksamhet med patient- och kundkontakt genomförts. Utifrån resultaten i mätningen upprättas handlingsplaner med identifierade satsningsområden för att påverka värderingar och attityder. Landstinget kommer att ha fortsatt fokus på detta område då medarbetarnas attityder och värderingar är långsiktigt avgörande för hur landstinget kommer att lyckas med att skapa en säker vård. Patientens ställning ska stärkas Patienten ska ses som en medskapare i vården och inga beslut ska fattas om patienten, utan patientens medverkan. En välinformerad person har större inflytande över sin egen hälsa och vård och kan själv agera och delta, välja behandlingsalternativ eller vårdgivare i sin behandling. Målsättningen är att alltid kunna visa varje patient vid varje tillfälle nästa steg i behandlingen. För att stärka patientinflytandet och patientens ställning ska arbetssättet med vårdöverenskommelse utvecklas för att tydliggöra sjukvårdens åtaganden och patienternas rättigheter. Vårdöverenskommelsen tydliggör för patienten vad som ska ske i kontakten med sjukvården och vad som förväntas av parterna. En ökad tydlighet ger patienten och dennes anhöriga möjlighet att påverka och vara delaktiga i vården. Landstinget arbetar för att stärka och tydliggöra patientens ställning, främja integritet, självbestämmande och delaktighet. Patientlagen som träder ikraft 1 januari 2015 innehåller delvis detsamma som den tidigare hälso- och sjukvårdslagen men har ett tydligare patientperspektiv. Patienten ska ges möjlighet att välja behandlingsalternativ och vid behov få en ny medicinsk bedömning. Det blir också möjligt att välja utförare av öppenvård i hela landet. Antalet medborgare från landstinget som söker vård utomlands ökar succesivt efter att lagen om patientrörlighet inom EU/EES-länder trädde ikraft. I takt med att lagen blir mer känd sker en succesiv ökning. Den nya Patientlagen, har dessutom som krav att informera om möjlighet till att söka vård inom EU/EES-länder vilket kommer att bidra till att antalet patienter som väljer denna möjlighet kommer att öka under planperioden. Det ställer krav på att effektivt bedöma och Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

20 administrera uppkomna förfrågningar. Landstingen i samverkan med Försäkringskassan arbetar för att utveckla och förenkla hanteringen kring uppkomna ansökningar. För att stärka patienters, närståendes och medborgares ställning i hälso- och sjukvården har en särskild strategi tagits fram i samarbete med patient och närståenderepresentanter. Handlingsplaner utifrån strategin kommer att arbetas fram under planperioden. Barn och ungas möjlighet att lämna synpunkter ska särskilt beaktas. Bra bemötande och god service i fokus Alla som är i kontakt med landstinget, så som invånare, resenär, studerande, patient eller närstående, ska alltid bli bemötta med respekt och god service. Engagerade och kunniga medarbetare som mår bra och trivs med varandra och sitt arbete erbjuder ett bra bemötande. Med patienter som känner sig trygga uppnås även bättre behandlingsresultat. Flera satsningar görs för att förbättra bemötande och service med fokus på medborgarnas/patienternas/kundernas upplevelse. Alla ska kunna lämna synpunkter i olika former och genom de kanaler som passar den enskilde bäst. Detta ger förutsättningar för en utveckling av verksamhet som utgår från den enskilde patientens/kundens behov. Det ska vara enkelt att kontakta landstingets verksamheter. Landstinget ska använda ett språk som är tydligt, enkelt, begripligt och målgruppsanpassat för att det ska vara enkelt att ta del av informationen. Detta gäller inte minst på landstingets webbplatser, där det också ska vara lätt att hitta det man söker. Det landstingsövergripande värdegrunds- och bemötandearbetet, med bland annat Varjedagberättelser - verkliga, positiva och berörande berättelser från organisationen, vidareutvecklas och stärker verksamheternas redan pågående arbete. Genom att på olika sätt och i olika sammanhang lyfta goda exempel, diskutera och reflektera och ge ögonblicken i mötet med människor verklig betydelse fortsätter vi stärka och utveckla ett bra bemötande. Service ska vara en självklar del av den patientupplevda kvalitén tillsammans med den medicinska omvårdnaden. Landstinget ska därför under planperioden fortsätta utveckla den vårdnära servicen. Med vårdnära service avses stödfunktioner till vårdarbetet, såsom kosthållning, förrådshantering städning och transporter. Under planperioden ska arbetet med att kartlägga serviceprocesserna fortsätta. Syfte och mål är att långsiktigt utveckla den vårdnära servicen så att fördelar uppnås ur perspektiven patient, medarbetare, verksamhet och ekonomi. De vinster som bland annat kan ses är att vårdpersonal får mer tid för direkt patientarbete, vårdpersonalens kompetenser används på bästa sätt och att servicetjänsterna bidrar till en positiv patientupplevelse. Dialog med medborgarna Alla länets invånare ska uppleva att landstinget har en god och öppen dialog. Underlag och resultat från medborgardialog ska utgöra ett stöd och komplement inför olika beslutssituationer. Målet är att medborgarnas kunskaper, erfarenheter, synpunkter och önskemål ska tas tillvara för att förbättra och utveckla landstingets verksamheter. Arbetet med att utveckla medborgardialogen kommer att fortsätta under planperioden. Nyligen har en samlad strategi antagits. Utifrån denna strategi kommer särskilda handlingsplaner att utarbetas för att tydligare beskriva hur målet ska nås. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)

21 5.3 En vård utan köer inom hälso- och sjukvård God tillgänglighet är en förutsättning för att kunna erbjuda hög kvalitet och säker vård och stärker medborgarnas förtroende för sjukvården. Medborgarnas behov av god tillgänglighet till sjukvård och tandvård är därför högt prioriterat ska vården vara helt köfri vilket innebär att patienten ska känna sig trygg med att veta vad som är nästa steg vid en behandling och vid tidbokning ska en tid kunna erbjudas i samband med konsultation. Den fysiska miljön i landstingets byggnader ska vara tillgänglig för alla och arbetet med särskild anpassning för att öka tillgängligheten för människor med funktionsnedsättning ska förbättras. Tillgängligheten till 1177 Sjukvårdsrådgivningen och 1177.se för råd och information om hälsa och sjukvård ska vara god för medborgarna och ska ses som förstavalsalternativet för den som söker råd eller kontakt med vården. Insatser för att göra den psykiatriska vården mer tillgänglig handlar om förbättrad information om tydligare sökvägar till länets medborgare. Cancervård ska betraktas som akutsjukvård. Landstinget har ett starkt fokus på kortare ledtider inom cancervården och deltar i det nationella projektet som drivs inom landstinget genom Regionalt Cancercentrum. Inom ramen för detta arbete kommer standardiserade vårdförlopp att utvecklas inom olika cancerdiagnoser och detta kommer att innebära att det tidigare målet om behandling inom fyra veckor ytterligare ska behovsanpassas och vidareutvecklas. Samtidigt måste det också finnas kompetens och beredskap att hantera de allt fler fall där en akut cancersjukdom övergår till ett kroniskt, livslångt tillstånd med behov av återkommande uppföljningar och behandlingar. Landstingets stöd vid cancerrehabilitering är avgörande för patientens arbetsförmåga och livskvalitet. Uppföljning av återbesök inom planerad specialiserad vård mäts, för att undvika att kroniskt sjuka patienter riskerar att få färre planerade återbesök på grund av att förstabesök prioriterats. Att i tid se eventuella avvikelser i patienternas återbesöksfrekvens är viktigt för att skapa en god och säker vård. 5.4 Jämlikhet och jämställdhet Inom landstingets verksamheter ska alla människor oavsett ålder, kön, könsidentitet, könsuttryck, funktionsnedsättning, utbildning, social ställning, bostadsort, etnisk eller religiös tillhörighet eller sexuell läggning få tillgång till samma rättigheter på lika villkor och med bra bemötande. Landstinget ska säkra att verksamheten är jämlik och jämställd och all statistik ska därför vara könsuppdelad. Det innebär att osakliga skillnader ska följas upp och åtgärdas. Att hälso- och sjukvården i Kalmar län ska vara jämlik betyder i praktiken att man behöver anpassa vården efter den enskilde individens behov och förutsättningar. Landstinget ska använda sig av SKL s checklista för jämställdhetsanalys vid all beredning, beslutsfattande och uppföljning. Landstinget har undertecknat den europeiska deklarationen för jämställdhet, CEMR som är ett verktyg för kommuner, landsting och regioner att integrera jämställdhetsperspektivet i såväl beslutsfattande som i verksamheten. Jämställdhetsarbetet ska integreras i landstingsplan, verksamhetsplaner, årsredovisningar samt utredningar och beslutsunderlag. Jämställdhetsarbetet ska vara ständigt pågående, på alla nivåer och inom alla områden. Under planperioden ska samtliga medarbetare få fördjupade kunskaper i jämställdhet genom webbaserad utbildning. Ett särskilt prioriterat område är att minska mäns våld mot kvinnor samt våld i nära relationer. All verksamhet ska vara delaktig i detta arbete. Konkreta åtgärder för hur landstingets verksamheter ska uppmärksamma förekomst av våld i nära relationer kommer att tas fram. Landstinget i Kalmar Län, Landstingsplan (81)