Beslutade effektiviseringar. Version: 1.0. Ansvarig: Karin Strandberg Nöjd

Transkript

1 Beslutade effektiviseringar.0 Ansvarig:

2 Beslutade effektiviseringar 2(16) ÄNDRI NGSFÖRTECKNI NG Version Datum Ändring Beslutat av Datum 1. Landstingsdirektören Nyutgåva

3 Beslutade effektiviseringar 3(16) I NNEHÅLLSFÖRTECKNI NG 1 SAMMANFATTANDE BESKRIVNING 5 2 LANDSTINGSÖVERGRIPANDE EFFEKTIVISERINGAR JOUR OCH BEREDSKAP Effektiviseringar motsvarande kr år BEMANNINGSNORMER Effektiviseringar motsvarande kr år 2009, SCHEMALÄGGNING Effektiviseringar motsvarande kr år PROJEKT Effektiviseringar motsvarande 0 kr år kr KOSTNAD FÖR LOKALER Effektiviseringar motsvarande kr år INKÖP Effektiviseringar motsvarande kr år EXTERNA INTÄKTER Effektiviseringar motsvarande kr år ALTERNATIVA DRIFTSFORMER Effektiviseringar motsvarande 0 kr år LÄKEMEDEL Effektiviseringar motsvarande kr år EFFEKTIVISERING INOM VERKSAMHETSOMRÅDEN VERKSAMHETSOMRÅDE PRIMÄRVÅRD Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE AKUTVÅRD Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE BARN/KVINNA Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE FOLKTANDVÅRD Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE HUD, INFEKTION, ÖGON, ÖRON Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE KIRURGI Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE MEDICINSK DIAGNOSTIK OCH TEKNIK Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE MEDICIN Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE PSYKIATRI Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE RHR Effektiviseringar motsvarande kr år LANDSTINGSDIREKTÖR MED STABER Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE KULTUR Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE UTBILDNING OCH UTVECKLING Effektiviseringar motsvarande kr år VERKSAMHETSOMRÅDE LANDSTINGSSERVICE 15

4 Beslutade effektiviseringar 4(16) Effektiviseringar motsvarande kr år FÖRSLAG VIA LANDSTINGETS INTRANÄT Effektiviseringar motsvarande kr år

5 Beslutade effektiviseringar 5(16) 1 SAMMANFATTANDE BESKRI VNI NG Förslag till effektiviseringar har gjorts på tre sätt: Genom nio landstingsövergripande deluppdrag Genom effektiviseringar inom alla verksamhetsområden, både förslag från verksamhetsområdena själv och förslag som i prioriteringsprocessen visade sig vara effektiviseringar Genom förslag från medarbetare som lämnats på landstingets Intranät Effektiviseringar 2009 per verksamhetsområde Summa Tkr Akutvård Barn/kvinna 18 Folktandvård 912 Hud -infektion-ögon-öron Kirurgi Kultur 93 Landstingsservice 126 Landstingsdirektör med staber Ortopedi 0 Medicinsk diagnostik och teknik Medicin Psykiatri Primärvård Åre och Krokom (hälsocentraler) Reumatologi-hjälpmedel-rehabilitering 630 Utbildning och utveckling Summa effektiviseringar inom verksamhetsområden

6 Beslutade effektiviseringar 6(16) Effektiviseringar 2009 genom deluppdrag Summa Tkr Jour och beredskap Bemanningsnormer Schemaläggning Projekt 0 Kostnad för lokaler Inköp Externa intäkter Alternativa driftsformer 0 Läkemedel Summa deluppdrag Effektiviseringar totalt Summa Tkr Prioriteringar till effektiviseringar Verksamhetsområdenas egna effektiviseringar Deluppdragen Förslag från anställda via intranet 220 Summa effektiviseringar totalt

7 Beslutade effektiviseringar 7(16) 2 LANDSTI NGSÖVERGRI PANDE EFFEKTI VI SERI NGAR För samtliga landstingsövergripande effektiviseringar nedan gäller att respektive deluppdrag inledningsvis ägs av landstingsdirektören. Landstingsdirektören ska via sin ledningsstab fatta beslut om och beskriva genomförandet för att nå den uppsatta potentialen. Det är sedan respektive verksamhetsområdes ansvar att genomföra enligt landstingsdirektörens beslut för att nå varje deluppdrags effektiviseringspotential inom varje verksamhetsområde. Ledningsstaberna ska därefter följa genomförandet. 2.1 JOUR OCH BEREDSKAP Ledningsstab Personal inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Landstinget ska betala ut ackumulerad skuld när det gäller arbetstid till personalen. Detta är inarbetad tid som inte tagits ut. Skulden växer med löneökningar och förändringar i arbetsgivaravgifter med mera. Om kostnaden betalas ut sjunker lantstingets utgifter med cirka tre miljoner kronor per år. Samtidigt skapas ett regelverk för hur anställda i framtiden får spara jourtid. 2.2 BEMANNINGSNORMER Ledningsstab Personal inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande kr år 2009, Genom att ha rätt kompetens för rätt uppgift vid rätt tillfälle beräknar landstinget sänka kostnaderna med cirka 2,5 miljoner kronor per år. Det kan till exempel röra sig om att flytta administrativa uppgifter från läkare och sjuksköterskor till läkarsekreterare och assistenter. 2.3 SCHEMALÄGGNING Ledningsstab Personal inledningsvis ansvarig.

8 Beslutade effektiviseringar 8(16) Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Genom att förändra schemakonstruktioner minskar den så kallade överlappningstiden vid skiftbyten. Förslaget innebär även tätare helgtjänstgöring till arbete varannan helg och en översyn av ersättningsformer vid nattarbete. Behovet av vikarier kan även minska genom att förändra semesterplaneringen och bland annat införa flera semesterperioder. 2.4 PROJEKT Ledningsstab Ekonomi inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande 0 kr år kr 2009 Efter genomgång av samtliga pågående projekt under 2009 kunde konstateras att det inte fanns någon effektivisering i dessa för Projekt som drivs med andra samarbetspartners är ofta svåra att avbryta. 2.5 KOSTNAD FÖR LOKALER Ledningsstab Avtal inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Avyttring av vissa fastigheter föreslås. Landstinget ska även se över hur lokaler nyttjas i primärvård och tandvård. Lokaler kan ställas tomma för att spara på kostnader. En sänkning av landstingets byggkostnader föreslås genom bland annat tydligare styrning av verksamheten. Arbetet med att sänka energikostnader både i egna och hyrda lokaler förtsätter. 2.6 INKÖP Ledningsstab Avtal inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Effektiviseringar av landstingets inköp ska göras genom att bland annat minska antalet behöriga beställare, återinföra rekvisitioner för ökad kontroll och skapa bättre uppföljning av vilka inköp som görs på vilka avtal. Mer utbildning inom området och bättre information om tecknade avtal behövs.

9 Beslutade effektiviseringar 9(16) 2.7 EXTERNA INTÄKTER Ledningsstab Regional Utveckling inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 De delar inom de så kallade externa intäkterna som ska ge effekt år 2009 är ökad finansiering via EU-bidrag och ökade intäkter inom tandvården. 2.8 ALTERNATIVA DRIFTSFORMER Ledningsstab Avtal inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande 0 kr år 2009 Besparingar via alternativa driftsformer är för närvarande inte aktuella, men däremot effektiviseringar genom ökat samarbete både inom landstinget och med externa parter. Det gäller i första hand inom logistik, kök och arkiv. Därutöver har arbeten redan startat inom laboratorier och röntgen. 2.9 LÄKEMEDEL Ledningsstab Utveckling Hälso- och sjukvård inledningsvis ansvarig Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Förslaget innebär minskad användning och förskrivning av specificerade läkemedel och bättre nyttjande av avtal. En del av denna besparing tas även inom primärvården.

10 Beslutade effektiviseringar 10(16) 3 EFFEKTI VI SERI NG I NOM VERKSAMHETSOMRÅDEN 3.1 VERKSAMHETSOMRÅDE PRIMÄRVÅRD Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Ändrad läkemedelsförskrivning Minskade kostnader för stafettläkare, framförallt i Östersund med omnejd Restriktvitet med anställning av vikarier Förändring av schemaändring vid närvårdsavdelningen i Strömsund Använda färre lokaler Anställa färre ST-läkare AT-läkare placeras framförallt i närheten av Östersund för att minska omkostnader Sluta med läkarbesök vid misstanke om nedre urinvägsinfektion med kort varaktighet, vilket ska ge färre läkarbesök för kvinnor över 16 år Centralisering av röntgen och laboratorieverksamhet Införa större chefsområden Minska antal laboratorieprover genom tydligare indikation för provtagning 3.2 VERKSAMHETSOMRÅDE AKUTVÅRD Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Se över administrativa stödresurser Minska antalet planeringsdagar Upphandla mer Sänka kostnader för läkemedel Inneliggande patienter skall vara föreberedda för att gå direkt operationssal

11 Beslutade effektiviseringar 11(16) 3.3 VERKSAMHETSOMRÅDE BARN/KVINNA Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Ge recept på Fragmin (blodförtunnande medel) istället för att skicka med patienten sprutor från avdelningen Ökad andel kirurgi som utförs under dagen utan inläggning 3.4 VERKSAMHETSOMRÅDE FOLKTANDVÅRD Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Sluta att utföra uppsökande verksamhet (undersökning i hemmet) med bedömning av munhälsa på LSS-patienter i eget boende. Det ska istället utföras på folktandvårdsklinik Utföra endast ett uppsök hos patienter i eget boende med hemtjänst och/eller anhörigvård för att bedöma av munhälsan när patienten har rätt till nödvändig tandvård. Sedan sker bedömning av munhälsa på folktandvårdsklinik varje år Glesa ut uppsökande verksamhet med bedömning av munhälsa hos tandlösa och protesbärare till vartannat år istället för varje år Sluta att informera om tandhälsa på skolor i områden med låg kariefrekvens Sluta att göra kontroller som inte ryms inom fastställda riktlinjer när det gäller bett- och kariesutveckling samt trauma Införa mer rationella arbetssätt med undersökningspass och/eller delegerat arbete på samtliga folktandvårdskliniker Öka intervallet mellan undersökningarna till 24 månader för barn över 6 år som har låg risk för karies 3.5 VERKSAMHETSOMRÅDE HUD, INFEKTION, ÖGON, ÖRON Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Minska antalet anställda

12 Beslutade effektiviseringar 12(16) I större utsträckning själva ta hand om patienter som idag får högspecialiserad vård i andra landsting Minska antalet av vaccinationer 3.6 VERKSAMHETSOMRÅDE KIRURGI Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 En del av de patienter som skall opereras för prostatacancer opereras i Östersund när kompetens finns i stället för vid Norrlands universitetssjukhus Återbesök efter okomplicerad behandling vid regionssjukhus genomförs i Östersund i stället för i regionsjukhusets öppenvård. Schemat för stafettläkare ses över Sluta utföra större bröstrekonstruktioner efter canceringrepp Indikationerna för cystoscopier (visuell undersökning av urinblåsan) ses över och vissa kontroller överförs till sjuksköterska. Inläggning av kateter för avlastning av njuren flyttas från operation till mottagning och utföras med lättare bedövning 3.7 VERKSAMHETSOMRÅDE MEDICINSK DIAGNOSTIK OCH TEKNIK Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Ej återbesätta vakanser av tillfällig natur vid sjukfrånvaro och tjänstledigheter Effektiviseringar av bland annat röntgenkontroller genom att ta fram vårdprogram tillsammans med andra verksamhetsområden Förändrade och förbättrade laboratorieanalyser

13 Beslutade effektiviseringar 13(16) 3.8 VERKSAMHETSOMRÅDE MEDICIN Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Minska kostnaderna för stafettläkare Avveckla fem vårdplatser Stänga fler vårdplatser under sommaren 2009 Minska antalet anställda Minskning av kostnader för laboratorieprover 3.9 VERKSAMHETSOMRÅDE PSYKIATRI Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Minska inläggning i sluten vård Minska kostnader för läkemedel genom justerad farmakologisk behandling Minska antalet anställda Minskat beroende av stafettläkare Minskade utbildningskostnader Ändrad behandling vid personlighetsstörning 3.10 VERKSAMHETSOMRÅDE RHR Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Analyser av prover utförs på analysmaskiner istället för idag då mycket arbete utförs manuellt Översyn av hjälpmedelsverksamheten så att funktionshindrade får rätt hjälpmedel vid rätt tillfälle av rätt vårdgivare. Pågår i samarbete med samtliga kommuner i länet

14 Beslutade effektiviseringar 14(16) 3.11 LANDSTINGSDIREKTÖR MED STABER Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Se över regelverk för rehabiliteringsresor Effektivisera systemförvaltning och systemadministration av ett flertal IT-system Minska på administrativa åtgärder inom arbetsmiljö, administration, privata vårdgivare, landstingshälsan, lönekontor, information, med mera Se över regelverket för landstingets tandvårdsstöd angående patientgrupper som får tandvård enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem Minskad bearbetning av enkäter Översyn av läkemedelskostnader och konsultköp inom läkemedelskommittén Minskad annonsering vid jul och sommarstängning Minskning av landstingsdirektörens anslag för strategiska utvecklingsinsatser och resor Ta betalt av externa användare av landstingets IT-infrastruktur Minska öppettiden i telefonväxeln Minska antalet anställda 3.12 VERKSAMHETSOMRÅDE KULTUR Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Minskade marknadsföringsinsatser och deltagande i nationella nätverk Lägga ner det allmänna sjukhusbiblioteket (inte det medicinska biblioteket) Minska antalet anställda

15 Beslutade effektiviseringar 15(16) 3.13 VERKSAMHETSOMRÅDE UTBILDNING OCH UTVECKLING Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Investeringar och rationaliseringarinom av driften inom Torsta Gårdsbruk Minskad andel medfinansiering av olika projekt Intensifiera insatser för att öka rekryteringen till naturbruksgymnasiet 3.14 VERKSAMHETSOMRÅDE LANDSTINGSSERVICE Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Minska kostnader för personalutveckling Minskning av kostnader för kvalitetsutveckling och utredningsmedel

16 Beslutade effektiviseringar 16(16) 4 FÖRSLAG VI A LANDSTI NGETS I NTRANÄT Effektiviseringar motsvarande kr år 2009 Över 100 förslag till effektiviseringar har lämnats av landstingets medarbetare via Intranätet. Två förslag har i dagsläget gått vidare till besparingar. Det var översyn av mobiltelefonanvändning och att sluta ge ut almanackor till de anställda. Samtliga förslag är dock behandlade och svar finns på intranätet. En del förslag har potential som dock inte går att sätta en summa på ännu. Andra förslag är redan beaktade och ytterligare en del går inte att genomföra.