SAMVERKAN kan man mäta den?

Transkript

1 SAMVERKAN kan man mäta den? Milsa spridningskonferens Malmö högskola Per Germundsson MALMÖ HÖGSKOLA

2 Samverkan kring nyanländas hälsa Nyanländas etablering är beroende av att myndigheter och kommuner samverkar. I frågor som berör socialt stöd, hälsa, rehabilitering och ersättningar som är väsentliga för individens försörjning måste en samverkan ske, på både central, regional och lokal nivå. Det är angeläget att det gemensamma arbetet kring hälsofrågor i etableringen i fortsättningen är samordnat med respektive aktörs övriga uppdrag kring hälsa/ohälsa, så att de frågor som berör nyanländas hälsa och rehabilitering inom etableringen inte blir ett särskilt spår som hamnar vid sidan av hur man hanterar till exempel viktiga processer som sjukskrivning, bedömning av arbetsförmåga och rehabilitering för övriga invånare. (Etablering av vissa nyanlända Samverkan och samordning. Arbetsförmedlingens återrapportering 2012.)

3 Avsiktsförklaring om utveckling av samarbetet inom migrations- och integrationsområdet Vi, representanter för ett antal svenska myndigheter, har enats om att utveckla vårt samarbete inom migrations- och integrationsområdet. Det är ett område som mot bakgrund av ökad rörlighet mellan länder och flyktingströmmar från konfliktområden i omvärlden är av stor betydelse för samhällsutvecklingen. En grundläggande utgångspunkt för vår gemensamma avsiktsförklaring är att utifrån en helhetssyn på migranten, förenkla för individen och samtidigt skapa ökad nytta för samhället. Vår ambition är därför att agera mer samordnat på såväl central, regional som lokal nivå för att möta den enskildes behov, stärka kvaliteten och använda våra samlade resurser så effektivt som möjligt. Målet är att utveckla befintliga processer och åstadkomma betydande förbättringar ur ett helhetsperspektiv.

4 Five common shortcomings of health-care delivery Fragmented and fragmenting care. The excessive specialization of healthcare providers and the narrow focus of many disease control programmes discourage a holistic approach to the individuals and the families they deal with and do not appreciate the need for continuity in care. (WHO, World Health Report) Fragmentering Samhällets insatser för att bistå personer med psykiskt funktionshinder med rehabilitering för att de ska kunna återgå i arbete är bristfälliga och splittrade. [ ] Det största problemet i sammanhanget är dock att samordningen mellan de olika aktörernas insatser är undermålig. Detta riskerar också att underminera den enskildes inflytande på sin egen rehabilitering. (Nationell psykiatrisamordning)

5 Kunskapsområdet Helhetssyn Ett biopsykosocialt synsätt Administrativt/organisatoriskt Interprofessionell / interorganisatorisk samverkan

6 Samverkan medvetna målinriktade handlingar som utförs tillsammans med andra i en klart avgränsad grupp avseende ett definierat problem och syfte (Danermark) any situation in wich people are working across organizational boundaries towards some positive end (Huxham & Vangen) en process där någon eller några tillför sina specifika resurser kompetenser och/eller kunskaper till en uppgift som man gemensamt har att utföra (Boklund)

7 Varför samverka? Tillgång till varandras resurser Riskspridning Effektivitet - ekonomi - koordination, sömlöshet Lärande Lagstiftning Moralisk plikt det finns inget annat sätt

8 Varför inte samverka? Resurskrävande - tid - pengar Osäkerhet - organisatoriskt - vad blir resultatet? Vem ska bestämma vad? - makt

9 Samverkan en process över tid Förutsättningar Samverkansprocessen Utfall Flera nivåer och intressenter Ledning Verksamhet Brukare.

10 Tre förhållanden av central betydelse för samverkansprocessen Regelverk - Det regelverk som styr de inblandade aktörerna Organisation - Hur arbetet hos respektive aktör är organiserat - Hur samverkan mellan aktörerna är organiserad Synsätt - Vilket synsätt på såväl samverkan som objektet för samverkan som råder inom organisationen

11 Toward an Instrument for Measuring the Performance of Collaboration across Organisational and Professional Boundaries Danermark, B., Germundsson,P. & Englund, E. Occasional Papers in Disability & Rehabilitation, 2013:1 [ Kontinuerligt mäta och bedöma samverkansprocessen Urskilja svaga delar i samverkan vad fungerar och vad fungerar inte? Identifiera skillnader mellan parterna gällande förutsättningar för samverkan Jämförelse med liknande samverkansprojekt

12

13 Spindeln med 7 generiska mekanismer Två kontextuella har lämnats öppna

14 Exempel 1 SKL (Sveriges Kommuner och Landsting)

15 Exempel 2 SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) uppföljande mätning

16 Vad kan man få ut av en analys? Hur utvecklas samverkan För vilka mekanismer ser det bra resp. mindre bra ut Hur är samstämmigheten bland deltagarna Hur förhåller vi oss till andra samverkansprocesser